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健康飲食指導(dǎo)方案范文1

1. 材料與方法

1. 1 材料 選擇 2010 年 12 月至 2011 年 2 月在眼科住院治療的青光眼患者 260 例，其中，男性 136 例，女性 124 例;年齡 48 ～83 歲，平均年齡 60. 7 ±7. 5 歲。患者入院前通過(guò)前房深度測(cè)量，超聲生物顯微鏡、前房角鏡及眼底鏡檢查，進(jìn)行暗室試驗(yàn)或暗室俯臥試驗(yàn)等，同時(shí)觀(guān)察眼壓情況，均符合青光眼的診斷。按入院時(shí)間將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各130 例。兩組患者一般情況及病情比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＞0. 05) ，具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組按眼科疾病常規(guī)進(jìn)行健康教育。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施: ①飲食認(rèn)知干預(yù): 患者入院后，首先由責(zé)任護(hù)士向觀(guān)察組患者講解此方法的重要性，關(guān)心體貼患者，態(tài)度熱情、誠(chéng)摯，詳細(xì)了解有關(guān)病情，全面深入了解患者的飲食情況，為以后的飲食干預(yù)打下良好的基礎(chǔ)。將飲食知識(shí)以及飲食記錄方法培訓(xùn)納入常規(guī)護(hù)理工作中，對(duì)青光眼患者及家屬或陪護(hù)人員的年齡、文化程度、接受能力進(jìn)行評(píng)估，了解患者對(duì)飲食相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，針對(duì)不同層次及不同需要進(jìn)行個(gè)體化教育，并發(fā)放科室自編的青光眼飲食知識(shí)手冊(cè)的宣傳資料。涉及的內(nèi)容包括: 青光眼患者的飲食原則; 青光眼的食物選擇; 青光眼食療大全; 食物成分表; 各種食物含水量以及每天限水量。②行為干預(yù): 責(zé)任護(hù)士教會(huì)患者記錄飲食日記: 包括一日三餐食譜、水果量、飲水量。③飲食干預(yù): 在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下平衡膳食。膳食中除給予普通易消化的食物外，應(yīng)注意給予高滲透性食物。盡可能不吃或少吃刺激性食物，忌煙酒，忌喝濃茶。注意節(jié)制飲水量( 特別是冬天) ，一般每次飲水不要超過(guò) 300ml，一晝夜飲水量控制在 1500ml 以?xún)?nèi)。全日用鹽不超過(guò) 6g，用油不超過(guò) 25g。食譜含熱能 2038kCal，蛋白質(zhì) 76. 2g，脂肪 50. 8g，碳水化物 319g。根據(jù)患者的體質(zhì)、飲食量、喜好、習(xí)慣，用軟件參照食物成分進(jìn)行計(jì)算，制定出具體的營(yíng)養(yǎng)膳食食譜，患者按照此食譜執(zhí)行，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、熱量的攝入，保證營(yíng)養(yǎng)所需量。總干預(yù)時(shí)間為 1個(gè)月，分別在入院、入院第一周、出院、一月復(fù)查時(shí)，向患者發(fā)放《視功能損害眼病患者生存質(zhì)量表》［5］和自編的《青光眼疾病飲食知識(shí)評(píng)估表》。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將問(wèn)卷結(jié)果輸入 SPSS 13. 0 統(tǒng)計(jì)軟件，利用方差分析和 Q 檢驗(yàn)比較各生存質(zhì)量間的差異性，利用線(xiàn)性回歸分析飲食知識(shí)的掌握度和生存質(zhì)量之間的相關(guān)性，利用 t 檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組出院時(shí)間是否有差異性。

2. 結(jié)果

2. 1 青光眼患者飲食干預(yù)前后飲食控制情況 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示: 飲食指導(dǎo)前，對(duì)照組和觀(guān)察組飲食控制達(dá)標(biāo)率分別為 11. 5%和 13. 1%，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＞0. 05) ;飲食干預(yù)后，對(duì)照組和觀(guān)察組飲食控制達(dá)標(biāo)率分別為 70. 8%和 93. 8%，觀(guān)察組飲食達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組( P ＜0. 05) ; 與飲食指導(dǎo)前相比，干預(yù)后兩組患者飲食達(dá)標(biāo)率均明顯增高，P＜ 0. 01。

2. 2 飲食干預(yù)對(duì)青光眼病情控制的影響 觀(guān)察組患者眼壓、住院時(shí)間在飲食指導(dǎo)前后的差值顯著高于對(duì)照組( P ＜01) 。

2. 3 飲食干預(yù)對(duì)青光眼病生活質(zhì)量的影響 健康飲食干預(yù)后的青光眼病患者多項(xiàng)因子分值的差值顯著提高，生活質(zhì)量較對(duì)照組患者相比有顯著提高( P ＜0. 01) 。患者各組間生存質(zhì)量 Q 檢驗(yàn)結(jié)果均具有顯著差異性( P ＜0. 05) ，入院時(shí)、第一周、出院時(shí)一月后復(fù)查時(shí)生存質(zhì)量遞增。患者飲食知識(shí)掌握度和生存質(zhì)量之間有線(xiàn)性正相關(guān)關(guān)系，患者飲食知識(shí)掌握度越高，生存質(zhì)量越高。

3. 討論

本次問(wèn)卷調(diào)查顯示，絕大多數(shù)飲食控制不理想，突出表現(xiàn)在攝入了高脂、高糖和刺激性物品以及攝入了容易引起口渴的油炸食物導(dǎo)致飲水、湯和飲料過(guò)剩，這可能與生活習(xí)慣的差異或暴飲暴食有關(guān)。由此可見(jiàn)，飲食教育仍然是青光眼患者教育的薄弱環(huán)節(jié)，一方面是由于大多數(shù)患者多為老年人。文化素質(zhì)較底，接受能力相對(duì)較差，同時(shí)保健意識(shí)相對(duì)薄弱; 另一方面可能與醫(yī)護(hù)人員對(duì)青光眼教育的重視不足及宣傳不夠有關(guān)。

健康飲食指導(dǎo)方案范文2

【關(guān)鍵詞】酒精性肝硬化失代償期；飲食護(hù)理；臨床療效

酒精性肝硬化失代償期是由于患者長(zhǎng)期過(guò)度飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死、再生，最終導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)嗜酒人群日益增多，每天攝入酒精達(dá)40g，連續(xù)5年便可引發(fā)酒精性肝硬化。酒精性肝硬化失代償期可引起上消化道出血、肝性腦病、原發(fā)性肝細(xì)胞癌、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高，其中飲食因素引起的并發(fā)癥導(dǎo)致患者死亡則占總死亡率的50%。我院依據(jù)文獻(xiàn)，對(duì)75例酒精性肝硬化失代償期患者進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察飲食護(hù)理對(duì)患者臨床療效的作用，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年7月至2013年12月收治的75例酒精性肝硬化失代償期患者的臨床資料，患者全部為男性，年齡31～65歲，平均年齡（47.9±6.7）歲，飲酒史>5年，每日折合含酒精量>40g，患者以肝硬化的各種并發(fā)癥入院，且以上消化道出血及腹水為多；均排除病毒性肝炎、藥物性肝炎及自身免疫性肝炎等病。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為觀(guān)察組37例與對(duì)照組38例，兩組患者在年齡、病情、臨床癥狀表現(xiàn)等方面比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予全部患者積極的對(duì)癥治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予加強(qiáng)性飲食護(hù)理干預(yù)，并積極護(hù)理個(gè)別患者酒精戒斷癥狀，具體方法如下。

酒精性肝硬化失代償期飲食原則為三高一低，即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化。

患者入院時(shí)，詳細(xì)了解患者病情情況及并發(fā)癥情況，與患者制定飲食計(jì)劃，使飲食計(jì)劃嚴(yán)謹(jǐn)且符合患者的實(shí)際情況，飲食方案確定后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行；向患者宣講飲食與并發(fā)癥的關(guān)系，講解飲酒對(duì)病癥的嚴(yán)重影響，叮囑嚴(yán)禁飲酒。向患者發(fā)放飲食方案手冊(cè)，使患者可隨時(shí)翻閱；配合講座等形式向患者進(jìn)行健康飲食宣講活動(dòng)，并開(kāi)設(shè)專(zhuān)家一對(duì)一講解咨詢(xún)室，患者可針對(duì)自己的具體情況，給予飲食指導(dǎo)；患者住院期間每日觀(guān)察患者的飲食情況，保證日飲食定時(shí)、定量，計(jì)算攝入熱量情況，患者每日熱卡的攝入量在2000千卡左右；針對(duì)患者并發(fā)癥情況給予不同的飲食指導(dǎo)，如腹水患者如腹脹減輕，可鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、低鹽的食物，限制飲水；伴食道、胃底靜脈曲張患者，避免硬食，給予柔軟易消化少渣的食物，禁食帶骨帶刺食物，禁辛辣食物。如合并肝性腦病則限制蛋白攝入。

患者出院時(shí)，向患者家屬講解飲食干預(yù)對(duì)患者病情改善的作用，囑咐患者家屬配合患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。給予發(fā)放光盤(pán)、宣傳冊(cè)等資料，配合飲食干預(yù)。患者出院1～3個(gè)月時(shí)給予電話(huà)隨訪(fǎng)，了解病情改善情況及飲食方案落實(shí)情況。

3個(gè)月后觀(guān)察兩組患者臨床療效改善情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：配合相應(yīng)對(duì)癥治療，患者臨床癥狀消失，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀改善，ALT、AST下降，至正常值1.2倍，TB降至治療前50%以下；無(wú)效：以上改善皆無(wú)。有效率=（有效+顯效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P

2 結(jié)果

隨訪(fǎng)3個(gè)月，本組患者無(wú)失訪(fǎng)。對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組與對(duì)照組臨床有效率比較，結(jié)果具有顯著性差異（P0.05），經(jīng)護(hù)理后，均較護(hù)理前有顯著性改善（P

3 討論

酒精性肝硬化失代償期是由于長(zhǎng)期慢性酒精中毒引起的，由于男性患者好酒成癮者較多，因此酒精性肝硬化失代償期易發(fā)于30～60歲的男性，其發(fā)病機(jī)制主要是肝臟損傷，免疫系統(tǒng)反應(yīng)紊亂，膠原代謝紊亂等，臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、乏力等。

酒精性肝硬化失代償期患者除臨床給予常規(guī)對(duì)癥治療外，飲食護(hù)理干預(yù)可對(duì)提高臨床療效具有重要的意義。本組研究中，對(duì)38例患者在常規(guī)治療、護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后，其臨床療效較未采用加強(qiáng)性飲食護(hù)理干預(yù)患者明顯要好，且血清AST、ALT、TBIL等改善情況均較對(duì)照組明顯。在護(hù)理過(guò)程中，尤其要注意患者酒精戒斷后可能出現(xiàn)心慌、出汗、惡心等癥狀，還可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、末梢神經(jīng)麻痹等反應(yīng)，可適當(dāng)給予藥物治療，并做好患者的思想工作，防止患者出現(xiàn)消極情緒影響護(hù)理的進(jìn)展。

總之，采用加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，可有效提高酒精性肝硬化失代償期患者的臨床療效，可在臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李信健，楊志余，黃根林等. 80例酒精性肝硬化的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010.5（4）：42-43.

健康飲食指導(dǎo)方案范文3

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù);腦出血急性期;預(yù)防便秘

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.145

便秘是臨床上較為常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀， 主要表現(xiàn)為糞便干結(jié)、排便次數(shù)少、排便困難等， 對(duì)患者心理及生理均產(chǎn)生惡劣影響[1]。而腦出血急性期患者需絕對(duì)臥床靜養(yǎng)， 機(jī)體缺乏正常活動(dòng)鍛煉， 腸蠕動(dòng)次數(shù)及程度均減少， 甘露醇等藥物應(yīng)用易導(dǎo)致機(jī)體水分缺失及水?dāng)z入不足， 繼而引發(fā)糞便干結(jié)、排便困難。而腦出血并發(fā)便秘需患者用力排便易導(dǎo)致腹壓、血壓升高， 顱內(nèi)壓升高引起腦疝， 影響腦出血患者的治療效果及生活質(zhì)量[2]。本組實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)150例腦出血急性期患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究， 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者預(yù)防便秘的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 篩選2013年7月～2014年6月本院收治的腦出血急性期患者150例作為研究對(duì)象。其中男96例， 女54例， 年齡47～73歲， 平均年齡（61.3±5.6）歲， 所有患者均采取螺旋CT或MRI檢查確診為腦出血， 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)（1995年）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對(duì)本組實(shí)驗(yàn)完全知情同意;為原發(fā)性腦出血急性期患者;患者無(wú)精神疾病病史或智力障礙情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤或復(fù)發(fā)性腦出血患者;心腦血管支架患者;已發(fā)生腦死亡患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組， 每組75例， 兩組患者年齡、性別、基礎(chǔ)病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組患者收治入院后給予常規(guī)腦出血護(hù)理， 住院3 d后無(wú)排便但存在排便意向可給予果導(dǎo)片或開(kāi)塞露輔助患者排便;觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式：①心理護(hù)理及健康教育：為患者及家屬耐心講解疾病的特征、誘因、預(yù)防及注意事項(xiàng)， 應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)疏導(dǎo)患者緊張、焦慮、恐懼情緒， 排除患者精神上的困擾， 提高對(duì)治療的信心， 并通過(guò)語(yǔ)言交流了解患者既往排便情況以便于建立綜合護(hù)理應(yīng)對(duì)措施;②生活飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及健康需求制定合理菜單， 鼓勵(lì)患者增加飲水量， 清晨起床飲入一杯溫開(kāi)水， 食物以纖維類(lèi)蔬菜、水果、粗糧為主， 且食物體積盡量降低， 水果以榨汁飲入為佳;③運(yùn)動(dòng)治療：建議患者適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)以提高身體機(jī)能與耐力， 指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)， 促進(jìn)排便反射。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑， 不可進(jìn)行劇烈活動(dòng)及私自下床活動(dòng);④按摩誘導(dǎo)排便：由護(hù)理人員進(jìn)行2～3次/d腹部按摩， 進(jìn)行15 min/次， 并于臍周?chē)M(jìn)行推拿按摩， 促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)功能;⑤喚醒式治療：重建患者排便健康周期， 通過(guò)語(yǔ)言、行為等刺激患者建立合理、健康排便循環(huán)周期， 并定時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確床上排便;⑥患者住院期間嚴(yán)格觀(guān)察患者排便情況：在出現(xiàn)糞便干結(jié)、便秘趨勢(shì)時(shí)立即調(diào)整護(hù)理方案， 以做到最佳預(yù)防便秘措施。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 糞便無(wú)干結(jié)、濕潤(rùn)且1次/1～2 d記為無(wú)便秘;輕度便秘為1次/2～3 d;中度便秘為1次/4～5 d;重度便秘為1次/6～9 d;嚴(yán)重便秘為>10 d未排便患者。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者排便次數(shù)判斷兩組患者護(hù)理干預(yù)效果， 觀(guān)察組患者便秘發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

便秘是腦出血急性期患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一， 腦出血患者由于康復(fù)需要需絕對(duì)臥床休養(yǎng)， 同時(shí)甘露醇等降顱壓藥物治療因素的作用可直接導(dǎo)致便秘的發(fā)生， 由于排便困難易導(dǎo)致患者腹壓升高、血壓升高， 因此便秘將對(duì)腦出血急性期患者康復(fù)治療產(chǎn)生不良影響， 可加重腦出血患者顱內(nèi)壓水平， 增高腦出血二次出血或腦疝的發(fā)病機(jī)率， 嚴(yán)重威脅患者生命健康安全[4]。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明， 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)模式在腦出血急性期患者的護(hù)理中可有效預(yù)防便秘的發(fā)生， 觀(guān)察組患者無(wú)便秘例數(shù)及便秘程度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 明顯改善患者便秘情況。而通過(guò)實(shí)驗(yàn)回顧分析及資料整理可知， 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式為干預(yù)前進(jìn)行患者病情全面綜合評(píng)估， 并在干預(yù)實(shí)施前制定多套護(hù)理干預(yù)方案及動(dòng)態(tài)調(diào)整方案， 在應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況或預(yù)防并發(fā)癥中具有極高的應(yīng)用價(jià)值， 可達(dá)到防患于未然且不延誤護(hù)理干預(yù)時(shí)間， 而通過(guò)心理干預(yù)及生活飲食指導(dǎo)可糾正患者負(fù)性情緒及不健康飲食生活狀態(tài)， 對(duì)提高患者治療依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度、改良預(yù)后具有重要作用， 而運(yùn)動(dòng)治療、按摩輔導(dǎo)及喚醒式治療的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)重建患者排便周期、改善患者便秘情況具有重要作用， 以?xún)?yōu)質(zhì)、全面、人文及前瞻性為中心的護(hù)理模式提高患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量， 有助于患者快速康復(fù)及降低腦出血或腦疝復(fù)發(fā)率[5]。

綜上所述， 針對(duì)腦出血急性發(fā)作期患者在基礎(chǔ)護(hù)理上采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)可降低其便秘的發(fā)生率， 對(duì)維持顱內(nèi)壓正常水平、提高患者治療依從性及臨床治療效果具有積極作用[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽(yáng)惠芳， 陳劉珍， 梁錦笑.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期患者便秘的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2014， 11（2）：28-29.

[2] 顧彩萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者便秘及腦水腫的影響. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2014， 17（9）：129-130.

[3] 金玉花 .護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者便秘的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）， 2013（12）：7156-7157.

[4] 高萍.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血急性期并發(fā)癥的影響. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 35（3）：223-224.

[5] 蔡云.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在預(yù)防腦出血急性期患者便秘中的應(yīng)用. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011， 32（16）：2717-2718.

健康飲食指導(dǎo)方案范文4

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理；兒童糖尿病；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）05（a）-0173-02

兒童糖尿病是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病[1]。為此，該院選取2013年5月―2015年7月接受治療的50例糖尿病患兒實(shí)施不同的護(hù)理，以此觀(guān)察糖尿病患兒護(hù)理后的效果，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院糖尿病患兒50例，接受治療的時(shí)間為2013年5月―2015年7月期間，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組患兒25例，對(duì)照組患兒25例。觀(guān)察組糖尿病患兒，男女比例為10∶15，年齡1～8歲之間，平均年齡為（6.21±0.45）歲，病程為1～30個(gè)月，平均年齡為（15.27±1.24）月。對(duì)照組糖尿病患兒，男女比例為15∶10，年齡1～10歲之間，平均年齡為（5.21±1.34）歲，病程為1～29個(gè)月，平均年齡為（18.21±0.58）月。觀(guān)察組糖尿病患兒和對(duì)照組糖尿病患兒年齡、性別和病程等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組糖尿病患兒采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理為入院護(hù)理、飲食護(hù)理、病情護(hù)理等。

觀(guān)察組護(hù)理方法：觀(guān)察組糖尿病患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采用循證護(hù)理。

①問(wèn)題分析：由護(hù)士自主建立循證小組，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患兒的基本情況，找出常規(guī)護(hù)理方案中的不足，利用最適宜護(hù)理研究依據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)與患兒的基本情況，根據(jù)科學(xué)實(shí)證和理論經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析常規(guī)護(hù)理方案中的不足。

②循證小組：通過(guò)系統(tǒng)搜索兒童糖尿病和預(yù)防不良事件等的相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)的科研結(jié)論，將所獲得的科研證據(jù)、臨床知識(shí)與患兒的病情相結(jié)合，制定循證護(hù)理方案。

③評(píng)價(jià)證據(jù)：通過(guò)自評(píng)方式監(jiān)測(cè)循證護(hù)理方案的效果，找出循證護(hù)理方案中所存在的不足，對(duì)循證護(hù)理方案中的實(shí)用性、真實(shí)性、可靠性進(jìn)行總結(jié)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)和評(píng)價(jià)，重新制定循證護(hù)理方案。

④病情護(hù)理：護(hù)士應(yīng)耐心給予患兒以及患兒家屬講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，例如飲食方法、發(fā)病機(jī)制和并發(fā)癥，告知患兒以及患兒家屬應(yīng)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，有利于減輕患兒體重，提高胰島素的敏感性，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒和患兒家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使患兒和家屬了解飲食治療是各種糖尿病的基本治療措施，增加患兒對(duì)護(hù)理的依從性，護(hù)士應(yīng)在患兒每餐前查對(duì)飲食，嚴(yán)格分配飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，嚴(yán)格限制患兒食用各種甜食，控制一天攝入量。

⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患兒自身情況制定運(yùn)動(dòng)方案，每日護(hù)士應(yīng)陪同患兒以及患兒家屬進(jìn)行跑樓梯、散步、慢走等運(yùn)動(dòng)。

⑥飲食護(hù)理：給予患兒健康飲食指導(dǎo)，告知患兒多食營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素、低糖、高蛋白和低脂等食物，避免食用辛辣、油膩等食物，并告知患兒吞咽食物時(shí)注意不要強(qiáng)制吞下，限制患兒糖份攝入，每日食糖量為6 g。

⑦心理護(hù)理：由于患兒會(huì)存在較多的負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患兒溝通，通過(guò)給予患兒講故事和做游戲，了解患兒的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自身的感受，及時(shí)緩解其心理壓力，可通過(guò)培養(yǎng)患兒多種興趣愛(ài)好，確保患兒的心理健康。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組糖尿病患兒護(hù)理后的血糖控制情況。比較兩組糖尿病患兒護(hù)理后不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比血糖控制情況

護(hù)理前，觀(guān)察組糖尿病患兒血糖控制情況與對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，結(jié)果顯示，觀(guān)察組糖尿病患兒在血糖控制情況的比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組糖尿病患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 對(duì)比不良事件發(fā)生率

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀(guān)察組糖尿病患兒在不良事件發(fā)生率的比較中明顯低于對(duì)照組糖尿病患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，兒童糖尿病是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為消瘦、多餐、多尿和多飲等，早期的診斷及治療不僅能夠改善患兒的血糖，還能減少患兒不良事件發(fā)生率[2]。該研究中，該院對(duì)糖尿病患兒分別采用不同護(hù)理，循證護(hù)理取得較為可觀(guān)的效果。

循證護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的，循證護(hù)理是指護(hù)士在護(hù)理方案中明確的將科研結(jié)論與文獻(xiàn)證據(jù)相結(jié)合，從中獲取證據(jù)，作為護(hù)理決策依據(jù)的過(guò)程[3]。循證護(hù)理方案包括4個(gè)要素：①尋找護(hù)理方案所存在的不足；②系統(tǒng)搜索兒童糖尿病和預(yù)防不良事件等的相關(guān)文獻(xiàn)作為科學(xué)證據(jù)；③根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)的科研結(jié)論制定出循證護(hù)理方案；④對(duì)循證護(hù)理方案中的實(shí)用性進(jìn)行總結(jié)，找出所存在的安全隱患，重新制定循證護(hù)理方案，最后實(shí)施循證護(hù)理方案[4]。循證護(hù)理方案利用科學(xué)依據(jù)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，能有效改善患兒血糖控制情況和不良事件發(fā)生率[5]。

該院研究結(jié)果，觀(guān)察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀(guān)察組糖尿病患兒在血糖控制情況的比較中明顯優(yōu)于對(duì)照組糖尿病患兒，并且觀(guān)察組糖尿病患兒在不良事件發(fā)生率的比較中明顯低于對(duì)照組糖尿病患兒。

綜上所述，給予糖尿病患兒采用循證護(hù)理措施，不僅能夠改善患兒血糖控制情況，還能減少患兒不良事件發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 古建平，付曉榮，衛(wèi)海燕，等.胰島素不同注射方式治療兒童糖尿病的療效及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（18）：2864-2866.

[2] 劉維維，楊鐵花.從糖尿病兒童到成人過(guò)渡期護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：470-474.

[3] 古建平，付曉榮，衛(wèi)海燕，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)1型糖尿病患兒治療依從性的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3470-3471.

[4] 陸群，孫海峰，姚孝娟，等.循證護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（6）：43-46.

健康飲食指導(dǎo)方案范文5

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；飲食管理；延續(xù)性

中圖分類(lèi)號(hào)：R459.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-145-01

我院為探討2型糖尿病患者飲食延續(xù)性管理效果，對(duì)138例2型糖尿病患者行持續(xù)的、分階段延續(xù)性的飲食管理，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2012年7月1日到 2013年6月30日收治的138例2型糖尿病患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，男68例，女70例，最小年齡26歲，最大年齡65歲，平均年齡43.2年。

1.2納入/排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）在我科住院治療已出院；3）在本地居住在今后1年內(nèi)不會(huì)離開(kāi)居住地；4）自己或在照顧人員的協(xié)助下能完成糖尿病的自我管理。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除合并心腦腎等病變需要住院治療的患者；2）排除伴有多臟器衰竭癥狀的患者；3）排除伴有精神異常癥狀的患者。

1.3方法

患者出院前，由護(hù)理人員向其發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)患者的飲食行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，并以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，為患者制定針對(duì)性的院外飲食指導(dǎo)計(jì)劃。患者出院后護(hù)理人員則應(yīng)通過(guò)電話(huà)或Q群管理、護(hù)理門(mén)診隨訪(fǎng)、糖尿病學(xué)校講座、小組活動(dòng)、社區(qū)義診服務(wù)、糖尿病飲食專(zhuān)業(yè)讀物等多種方式對(duì)患者進(jìn)行飲食延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其干預(yù)措施具體如下。

第一，患者出院1-2周后護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)的方式對(duì)患者的飲食行為及血糖變化情況進(jìn)行了解，并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。第二，患者出院1個(gè)月后護(hù)理人員應(yīng)給予患者門(mén)診隨訪(fǎng)，對(duì)患者的體重、血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病相關(guān)知識(shí)與技巧的掌握情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行重新評(píng)估，并以此為依據(jù)對(duì)患者的飲食方案進(jìn)行合理的調(diào)整，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)的患者，應(yīng)繼續(xù)給予其電話(huà)隨訪(fǎng)。第三，健康講座。患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)定期通過(guò)電話(huà)通知患者參加醫(yī)院糖尿病學(xué)校講座，從而使患者更加深入的了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并使其明白健康、正確的飲食習(xí)慣對(duì)其病情的影響，從而使其積極主動(dòng)的按照醫(yī)生囑咐飲食，幫助其養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。第四，患者出院3個(gè)月后，護(hù)理人員同樣應(yīng)通過(guò)電話(huà)方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，及時(shí)了解患者血糖變化及飲食行為，并給予其針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。第五，患者出院6-9月后，護(hù)理人員應(yīng)給予患者門(mén)診隨訪(fǎng)或?qū)？齐S訪(fǎng)，通過(guò)電話(huà)、Q群管理等方式和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的各項(xiàng)情況；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定期組織患者進(jìn)行美食交流、戶(hù)外活動(dòng)等活動(dòng)，同時(shí)對(duì)影響患者自我管理的因素進(jìn)行分析和講解，并幫助患者進(jìn)行解決；此外，護(hù)理人員還應(yīng)組織患者進(jìn)行飲食管理比賽，對(duì)優(yōu)勝者進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)及獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于成績(jī)較差者則要給予其更多的鼓勵(lì)和幫助，協(xié)助其尋找并解決管理期間遇到的各種問(wèn)題。第六，出院9-12月后門(mén)診隨訪(fǎng)，患者出院9-12月后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者到門(mén)診對(duì)其體重指數(shù)、血糖、血壓、血脂、HbA1C等進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)對(duì)患者的飲食行為進(jìn)行調(diào)查分析；同時(shí)通過(guò)患者間討論、護(hù)理人員指導(dǎo)等方式對(duì)患者飲食過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行解決。第七，培訓(xùn)期間護(hù)理人員可成立飲食教育及自我管理教育的志愿者隊(duì)伍，從而有效的激發(fā)患者的積極性與主動(dòng)性。

通過(guò)糖尿病病飲食知識(shí)調(diào)查表、糖尿病自我管理量表等對(duì)患者飲食延續(xù)性干預(yù)前后（出院前及出院后9-12個(gè)月時(shí)）各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

本組138例2型糖尿病患者中，8例患者因其他疾病出組，6例患者因電話(huà)無(wú)法聯(lián)系失訪(fǎng)，實(shí)際隨訪(fǎng)人數(shù)為124人。出院三個(gè)月后，10例患者失訪(fǎng)；出院六個(gè)月后8例患者失訪(fǎng)；失訪(fǎng)原因：其中7例患者為家屬或照顧者拒絕、4例患者為語(yǔ)言溝通等原因自認(rèn)血糖等各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，4例患者為自我感覺(jué)良好、3例患者為個(gè)人的其他原因（如改變聯(lián)系方式、生意等）。且本組患者138例2型糖尿病患者經(jīng)飲食延續(xù)性管理后均能?chē)?yán)格遵循飲食原則，形成良好的習(xí)慣；干預(yù)前患者例患者達(dá)標(biāo)為51.45%（71/138），干預(yù)后達(dá)標(biāo)率為94.93%（131/138），干預(yù)后明顯高于對(duì)照前（P

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病，其主要特征為患者均伴有不同程度的高血糖癥狀[1]。而長(zhǎng)時(shí)間存在高血糖癥狀則給予對(duì)患者的眼、血管、腎、神經(jīng)、心臟等組織產(chǎn)生損傷，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[2]。而飲食治療則是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)配[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者飲食護(hù)理的重視，囑咐患者飲食應(yīng)定時(shí)、定量、主副食合理、營(yíng)養(yǎng)平衡、粗細(xì)糧搭配[4]。同時(shí)還要囑咐患者少食用糖食、根莖類(lèi)蔬菜等；此外，還要以患者的病情、活動(dòng)量和用降糖藥物等情況為依據(jù)，合理的對(duì)患者的進(jìn)食次數(shù)及主食量進(jìn)行調(diào)整配[5]。本次研究表明本組患者138例2型糖尿病患者經(jīng)飲食延續(xù)性管理后均能?chē)?yán)格遵循飲食原則，形成良好的習(xí)慣，且干預(yù)后患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照前，（P

參考文獻(xiàn)：

[1] 王淑萍.2型糖尿病患者出院后飲食的連續(xù)性護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，7（23）：187-188.

[2] 楊小平，李翔，許樟榮，等.2型糖尿病患者飲食治療依從性與代謝控制關(guān)系的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（07）：221-223.

[3] 從繼妍.對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)，2012，6（03）：65-66.

健康飲食指導(dǎo)方案范文6

1研究對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

根據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組提出BMI的判定標(biāo)準(zhǔn)（BMI＜18．5為過(guò)輕體重，18．5≤BMI＜23．9為正常體重，24≤BMI＜27．9為超重，BMI≥28為肥胖），從杭州電子科技大學(xué)大一、二、三年級(jí)學(xué)生自愿參加基礎(chǔ)上，選取153人，其中超重男生35人、女生33人，肥胖男生47人、女生40人，年齡19～22歲之間。

1．2研究方法

1．2．1文獻(xiàn)資料法。通過(guò)“中國(guó)期刊網(wǎng)”全文數(shù)據(jù)庫(kù)查閱大量相關(guān)的體質(zhì)調(diào)研、體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)等文獻(xiàn)資料，為本文的調(diào)查問(wèn)卷和干預(yù)方案的設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)。1．2．2問(wèn)卷調(diào)查法。根據(jù)研究目的需要，對(duì)超重肥胖大學(xué)生的膳食規(guī)律、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)行為、形態(tài)認(rèn)知等層面進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。1．2．3運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。按循序漸進(jìn)原則分兩個(gè)階段設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案。每次練習(xí)前、中、后即測(cè)10s脈搏以控制強(qiáng)度（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在60％～70％最高心率，平均心率控制在120～140次／min）。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每天下午60～90min，干預(yù)時(shí)間共16周。第一階段（1－5周）：采用多種運(yùn)動(dòng)的鍛煉方式，提高參與者運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性和趣味性，增強(qiáng)心肺適應(yīng)能力。主要運(yùn)動(dòng)有慢跑、快步走、走臺(tái)階、有氧操、球類(lèi)、體育游戲、跳繩、瑜伽、腹肌練習(xí)、放松練習(xí)。具體運(yùn)動(dòng)安排見(jiàn)表1。第二階段（6－16周）：通過(guò)前階段運(yùn)動(dòng)干預(yù)，增加參與者運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)提高參與者鍛煉興趣。主要運(yùn)動(dòng)有慢跑、變速跑、往返跑、搏擊操、瑜伽、體育游戲、跳躍、球類(lèi)、腹肌、背肌、上下肢力量訓(xùn)練及放松運(yùn)動(dòng)。具體運(yùn)動(dòng)安排見(jiàn)表2。1．2．4飲食干預(yù)方案。①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)課程：開(kāi)展每周一次知識(shí)講座，依據(jù)《中國(guó)食物成分表2002》系統(tǒng)介紹各類(lèi)食物的所含營(yíng)養(yǎng)和熱量，使參與者能計(jì)算每日攝入的食物熱量和日常活動(dòng)耗能量，為自主制定科學(xué)減肥食譜奠定理論基礎(chǔ)。②食譜制定：對(duì)參與者每周的膳食和起居情況進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括攝入食物的量、時(shí)間、種類(lèi)及饑飽程度。根據(jù)參與者之前的進(jìn)食情況，要求參與者每天適當(dāng)控制攝入量，多食低熱能的蔬菜和水果，以高蛋白、低脂肪和低糖的膳食為主，保證每日機(jī)體和運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)所需，避免營(yíng)養(yǎng)不良。并根據(jù)每個(gè)參與者的個(gè)體飲食特點(diǎn)，分別制定一日三餐的營(yíng)養(yǎng)食譜。1．2．5測(cè)試指標(biāo)。按《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測(cè)細(xì)則》要求進(jìn)行測(cè)量，身體形態(tài)：身高、體重、BMI、腹部皮褶、上臂皮褶、肩胛皮褶；身體機(jī)能：肺活量指數(shù)（ml／kg）；身體素質(zhì)：50m、立定跳遠(yuǎn)、引體向上（男）、仰臥起坐（女）、坐位體前屈、耐力（女800m、男1000m）。1．2．6數(shù)據(jù)處理。運(yùn)用SPSS11．0軟件包處理分析，各組參數(shù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，每組干預(yù)前后數(shù)據(jù)采用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，以P＜0．05為顯著性差異，以P＜0．01為非常顯著性差異。

2結(jié)果與分析

2．1干預(yù)前后超重肥胖大學(xué)生身體形態(tài)變化

從表3可見(jiàn)，通過(guò)16周體育鍛煉與膳食干預(yù)，超重、肥胖男女生體重、BMI、腹部、肩胛皮褶指標(biāo)均值明顯低于干預(yù)前，其中肥胖男女生上臂皮褶指數(shù)均值明顯低于干預(yù)前，差異具有顯著意義（P＜0．01，P＜0．05）。但干預(yù)前后，超重、肥胖男女生身高，超重男生上臂皮褶指標(biāo)均值無(wú)顯著性差異（（P＞0．05）。說(shuō)明19～22歲大學(xué)生經(jīng)過(guò)青春期生長(zhǎng)發(fā)育后，其身高生長(zhǎng)趨于相對(duì)穩(wěn)定，但體重、皮褶厚度具有可塑性，體育鍛煉和飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以使超重肥胖學(xué)生身體形態(tài)得到控制和改善。

2．2干預(yù)前后超重肥胖大學(xué)生身體機(jī)能、身體素質(zhì)變化

從表4得知，經(jīng)過(guò)16周的干預(yù)后，超重女生和肥胖男生的肺活量、超重男生和肥胖女生的50m、超重男女生和肥胖女生的立定跳遠(yuǎn)、肥胖男女生的坐位體前屈、超重女生仰臥起坐、肥胖男生引體向上、超重女生和肥胖男生的耐力指標(biāo)均值明顯高于干預(yù)前，超重男生和肥胖女生的肺活量、超重女生50m、肥胖男生立定跳遠(yuǎn)、超重女生坐位體前屈、肥胖女生仰臥起坐、超重男生和肥胖女生的耐力指標(biāo)均值明顯低于干預(yù)后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，P＜0．01），但超重男生的坐位體前屈和引體向上、肥胖男生50m均值干預(yù)前后，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

3討論

超重和肥胖給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)負(fù)面影響，容易誘發(fā)冠心病、高血壓、糖尿病等疾病。引起肥胖的成因較復(fù)雜，受遺傳、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、文化、生理等諸多因素所影響。國(guó)內(nèi)體質(zhì)健康調(diào)研報(bào)告顯示：肥胖比例增加其主要原因在于學(xué)生體育鍛煉不足，以及生活水平的普遍改善，熱量、脂肪等攝入過(guò)多及食物結(jié)構(gòu)的不合理所致。根據(jù)肥胖成因，本研究從超重肥胖大學(xué)生各方面運(yùn)動(dòng)能力與項(xiàng)目掌握程度的差異設(shè)計(jì)以跑、跳、靈巧及柔韌等中等強(qiáng)度練習(xí)為主，技術(shù)性強(qiáng)的球類(lèi)和趣味性較強(qiáng)的游戲項(xiàng)目為輔的運(yùn)動(dòng)處方規(guī)定每天的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，并結(jié)合以高蛋白、低脂肪和低糖的為主的膳食調(diào)理。研究表明：通過(guò)16周體育鍛煉和膳食干預(yù)之后，參與者身體形態(tài)中體重、BMI、各部位皮褶都得到了有效的下降，身體機(jī)能和身體素質(zhì)大部分指標(biāo)明顯提高，所以在運(yùn)動(dòng)處方中以多種形式中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)更能消耗脂肪，減少體重體脂；同時(shí)，參與者在提高動(dòng)作技能的熟練過(guò)程中，身體的協(xié)調(diào)性、靈活性、柔韌性也得到了綜合性的發(fā)展；中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)有利于超重肥胖大學(xué)生的心肺功能和肌肉耐力的改善，這些身體機(jī)能的改善是超重肥胖大學(xué)生耐力素質(zhì)提高的主要原因。從干預(yù)效果顯示，超重肥胖女生身體形態(tài)指標(biāo)均值比男生下降更明顯，身體機(jī)能和身體素質(zhì)提高更顯著，原因是社會(huì)對(duì)于女性以瘦為美審美觀(guān)的影響，女大學(xué)生審美價(jià)值觀(guān)也發(fā)生改變，表現(xiàn)在減肥過(guò)程中主觀(guān)目的性強(qiáng)，鍛煉的韌性和自覺(jué)性較男生高，飲食控制的自覺(jué)性和嚴(yán)格性也比男生強(qiáng)。雖然男生上肢力量和變速練習(xí)較多，但超重男生引體向上和肥胖男生50m指標(biāo)成績(jī)變化不顯著，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)荷可能不夠。19～22歲大學(xué)生經(jīng)過(guò)青春期生長(zhǎng)發(fā)育后，其身高生長(zhǎng)趨于相對(duì)穩(wěn)定，但體重、皮褶厚度具有可塑性，體育鍛煉和飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以使超重肥胖學(xué)生身體形態(tài)得到控制和改善。

4結(jié)論與建議

4．1結(jié)論

4．1．1體育鍛煉與膳食干預(yù)可以降低超重肥胖大學(xué)生體重、BMI、腹部、上臂、肩胛皮褶等指標(biāo)均值，控制和改善超重肥胖大學(xué)生身體形態(tài)。4．1．2多種有氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)方案有效地提高超重肥胖大學(xué)生身體素質(zhì)和機(jī)能。

4．2建議