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應急管理報告范文1

【關鍵詞】 醫技檢查； 急診檢查項目范圍； 急診檢查報告時限； 急診報告； 補充報告； 管理探索

中圖分類號 R446 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）20-0156-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.086

所有臨床醫生在處置急診患者都希望醫技科室能夠盡快發出符合質量要求的醫技檢查報告，但由于受到多種因素的影響，醫技科室要保證急診醫技檢查報告（下稱急診報告）的時限和質量的難度均大于平診報告（尤其是夜間），而一旦出現急診報告時限延長或報告質量有問題時，就可能引起臨床科室與醫技科室之間的矛盾，甚至出現醫療糾紛（本院臨床科就出現過因對急診報告的時限和質量不滿意而與醫技科發生矛盾的情況）。曾有學者指出：如何提高急診檢驗的效率并降低檢驗人員的風險是值得大家重視并探討的問題[1]。還有學者提出：影像技術質量管理工作應當探索符合國情的質量管理模式，應當向技術人員以外的管理職能部門延伸[2-3]。遵循這些專家的思路，筆者所在醫院自2014年5月起，要求各醫技科室承諾急診檢查項目范圍及急診報告時限，在此基礎上還使用了“急診報告”與“補充報告”的管理方式，現將有關情況作如下簡介和探討。

1 主要做法

在多次征求各醫技科室和臨床科室意見的基礎上，制定下發了筆者所在醫院的《急診醫技檢查管理暫行規定》文件，其主要內容有：（1）檢驗科、放射科和特診科三個醫技科室承諾急診檢查的項目范圍和報告時限（圖1）。（2）醫技科室的急診報告生成后，除及時傳輸電子報告外，還及時通知臨床科來取紙質報告，并在紙質報告上加蓋“急診報告”印章（圖2），放射科須同時提供X線片。同時明確：醫技檢查中若出現達到“危急值”的指標時，除了及時電話報告外，仍需及時發出紙質報告。對于急診報告未在規定時限內發出或被臨床科認為有明顯質量問題的，臨床科可以向機關投訴，由機關進行仲裁處理。（3）醫技科室次日早上對急診報告經討論后認為無需改動的則不作處理，如果認為需要更改意見的，必須在上午10時前加發補充報告，同時在該報告上加蓋“補充報告”印章（圖2），并將情況在《醫技科室急診疑難報告意見改動登記本》（圖3）上進行登記。臨床科室也可以在次日上午10前主動詢問有無補充報告。（4）如果醫技科室認為臨床科室有把非急診檢查當成急診檢查的不合理行為（主要是夜間），可以向機關投訴，由機關進行仲裁處理。（5）臨床科室填寫的醫技檢查申請單必須符合要求，如果醫技科認為申請單填寫不符合要求時，可將該申請單送交質控辦，由質控辦按醫院的病歷管理規定文件給予相應扣罰。（6）倡導醫技科室值班醫生在必要時向臨床科詢問更多的病史和用藥情況等，倡導在有必要和條件允許時，醫技科室醫生和臨床科室醫生一起對疑難情況共同進行研判。

2 討論

讓醫技科室承諾急診檢查的項目范圍和報告時限是一種提高質量的要求和體現，也是一種減少醫技科室和臨床科室發生矛盾必要措施。《醫院醫務人員主要工作規范（試行）》中對檢驗科的急診檢查范圍和時限就給予了限定[4]，值得肯定，但該規范中對血尿便常規與電解質、血尿淀粉酶等項目都同樣要求在2 h內發出報告則欠妥，應該是簡單項目的報告時限要求應短一些，復雜項目的報告時限要求應長一些。該規范中還未對放射科等其他醫技科室的急診報告時限做出明確要求應是一種不足，因為報告時限是一種非常重要的質量指標，建議按照醫院自身的條件對所有醫技科室的急診檢查項目范圍和報告時限都做出明確要求。

影響中小醫院急診報告的時限和質量的不利因素主要有：（1）醫技科室夜間多為一人值班，在遇到急診患者較多時，有可能出現不是每一工作步驟都非常到位的情況，從而使報告質量下降；如果要做到每一工作步驟都很到位的話，又可能出現報告時限延長。曾有學者分析過，急診檢驗報告的回報時間延長與工作量增大呈正比[3]。（2）醫技科室夜間的一線值班人員多為初職人員，沒有同事可以討論，在遇到疑難情況時難免出現把握不準等問題，如果要經過上級醫師審查后再發報告的話，時限就會延長；如果上級醫生不住在院內，及時審查更是難以做到。事實上，要想讓所有的急診報告都經過上級醫師審核后再發報告是很難做到的。（3）臨床科填寫的檢查申請單經常存在著欄目填寫不全、字跡難以辨認等不符合要求的情況。（4）醫技科室的部分值班醫生缺少必要時應當主動與臨床科醫生進行溝通的理念和能力。（5）中小醫院的醫技檢查設備往往更新緩慢，普遍存在著轉速偏慢，精度不太高等情況，因而其報告時限和報告質量均不能與擁有先進設備且更新很快的大醫院相比，這是大醫院往往不認可中小醫院報告的主要原因之一。

筆者認為，急診報告的可信度低于平診報告是一種客觀存在的現實（尤其是夜間），在急診報告上加蓋“急診報告”印章反映了這種差別，把急診報告界定為一種有可能加發補充報告的正式報告有利于減少醫技科室與臨床科室發生矛盾的機會。當然，如果有“補充報告”的話，應當在急診報告發出后的不太長的時間內發出，目前筆者所在醫院要求在次日上午10時之前，條件好的醫院可以提前至9時前。

醫技科室對每一次急診疑難報告意見出現改動的情況都應詳細記錄在《醫技科室急診疑難報告意見改動登記本》上，以便進行梳理總結，不斷提高。該登記本的記錄情況也是機關評價醫技科室管理水平的依據之一。

諸多專家都認識到，醫技科室與臨床科室間溝通不暢是導致醫技檢查報告（包括急診報告和平診報告）出現質量問題的重要原因之一，故雙方應加強溝通[5-9]。機關職能部門有義務經常督促醫技科室與臨床科室之間加強溝通，互相理解，并倡導在有必要和條件允許時，對部分疑難情況雙方共同進行研判。

綜上所述，筆者認為采用“急診報告”加“補充報告”的管理方式可能是一種符合客觀需要和有利于減少醫技科室與臨床科室發生矛盾的管理方式。

參考文獻

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[3]陳麗.急診檢驗報告周轉時間現狀分析[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（12）：1527-1528.

[4]聯勤部衛生部.醫院醫務人員主要工作規范（試行）[S].2006：45-46.

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[7]張國富.放射科醫療糾紛的成因及防范[J].中國醫院管理，2005，21（5）：34-35.

應急管理報告范文2

一、加強領導，加大應急管理宣傳力度。

我鄉成立了應急管理及防震減災工作領導小組，負責全鄉各部門應急工作的組織協調，各村、各部門也成立相應的管理機構，落實了具體的責任領導和責任人員，為讓廣大群眾知曉應急管理的具體內容。鄉應急辦加大了宣傳力度，辦黑板報，發放宣傳資料，利用逢場日和宣傳單巡回宣傳等方式宣傳應急應對突發公共事件的相關知識，從而使廣大群眾受到了良好的教育，懂得了應急管理的重要性。

二、完善預案制定，加強應急演練。

今年以來，針對我鄉實際修訂完善了地質災害、森林防火、食品藥品、防洪抗汛、水庫安全、公共衛生、學校安全、道路交通、農產品安全等一系列應急預案，為進一步提升處置突發公共事件能力。確保人民群眾生命財產安全，組織開展了消防演練。學校組織開展了防爆演練等增強了自我防范和逃生的技能。我鄉還成立了一支由黨員干部和青年志愿者組合的30人的應急救援隊伍，隨時待命應對突發公共事件。

特別是今年9.13洪災，我鄉道路出現多方塌方，地質災害點面臨隨時滑坡的危險，在緊要關頭，應急救援隊伍在鄉應急指揮中心指揮員的指揮下，第一時間奔赴各災情點施救搶險，及時修通道路三處，轉移受災群眾100余人次，使我鄉應急救援隊伍在實戰中得到了經驗，是一支招之即來，來之能戰的隊伍。

三、加大應急投入，確保隱患排查整治到位。

鄉上設立了應急管理專項資金，確保安全隱患整治到位。今年以來，鄉上共投入10多萬元用于地質災害、道路

應急管理報告范文3

二、應急預案制定情況。在原有《全縣教育系統突發公共事件應急預案》基礎上，要求各學校均建立和完善各項安全應急預案和應急處理辦法，并切實開展演練。截止目前，全縣各初中學校均建立制定了綜合應急預案，各小學、幼兒園學校基本建立了專項應急預案，并利用課外活動時間多次舉行各類應急演練活動，極大地提高了廣大師生自救自護能力。

三、突發事件風險排查整治情況。年初以來，我局多次組織各學校開展安全自查整改工作，重點加強了春節、兩會、“五一”和“十一”等敏感時期的隱患排查整改工作。在此基礎上，縣政府組織教育、公安、交通、衛生、消防等部門（單位）2次對全縣學校安全和校園周邊環境整治工作進行聯合檢查。目前，全縣共整改各類安全隱78個。

四、應急物資普查情況。對全縣教育系統應急救援物資、裝備進行了統計排查，按規定進行了經常性維護、保養、補充和更新，建立了應急物資儲備數據庫，保證了應急救援器材和裝備的完好。

應急管理報告范文4

關鍵詞：財務報銷管理；高校經濟；影響

中圖分類號：G647.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8882（2015）05-119-02

財務管理與高校的經濟相結合，主要指的是把高校的財務管理部門當成是進行財務管理的主體部門，并且要嚴格結合與國家相關的各項法律制度，這樣才能我那u前發揮出高校經濟中財務管理的重要職能。高校在進行財務管理的時候，一定要善于利用各種經濟手段，來為經濟做出重大的決策。這樣才能從根本上促進高校經濟的可行性，降低高校經濟的風險性。

一、財務報銷管理的高校經濟

以財務報銷管理為主的高校經濟主要有兩個部分組成， 分別是經營性經濟行為和消費性經濟行為。經營性經濟行為主要指的是利用個人的人力、財力、物力等資源優勢，以及外在的科研成果在內，全面參與商品的經濟活動，這樣才能進一步達到收支平衡。消費性經濟行為主要是以服務質量來全面滿足，學校的科研活動，才能保證高校的教研活動高質量的運行。同時，高校要以一種平等的身份參與到市場經濟的行列中，盡量要爭取到最優質的資源，來供應經濟活動。高校在進行經濟管理的時候，傳統的財務管理可能只是出于被動的地位，對高校內部的經濟活動只是實行被動的資金核算業務，整個經濟活動的發生過程并沒有發言權。隨著我國社會主義市場經濟體制的深入變革，部分高校的經濟發展模式、資金的運行都呈現出多樣化發展的趨勢。經濟呈現出復雜的局面，全方位的管理要求日益挑戰者我國高校經濟管理的有效性。在這樣的環境下，高校財務管理作為學校的經濟管理中的一項薄弱環節，憑借其優秀的管理能力和調控手段，極力突破傳統的在事后才參與記賬的狀態，而是積極的參與到高校的經濟活動當中去。在傳統的投資理財之外，在進行重大決策的時候，具有發言權。

二、實行財務報銷管理經濟的原因

財務管理并不是突然接入到高校的經濟管理當中的，而是有著自身的原因，在高校的經濟中發揮出重要的作用。因此，一定要從理論與現實這兩個角度去研究。

（一）理論角度

中國高等教育資源的稀缺，是促使財務管理加入到高等院校的經濟行為的主要原因。在當前社會中，投入到我國高等教育當中的資源，主要是以政府機關的公共財產為主。尤其是投入的資金是國有資產的時候，一定要合理控制好資產的進度。因此，在政府部門進行資金投入的前提下，為了降低財務管理的風險，一定要提高高校內教育資源的使用效益，高校才能履行好財務管理的義務。但是到目前為止，我國很多高校在進行財務管理的同時，眼光受到局限行為呈現出盲目的趨勢。因此，高校的財務管理過程中很容易遇到各種風險，這類風險一旦處理不好，就直接威脅到我國教育問題的安全性。為了合理的應對風險，把財務管理納入到高效經濟管理當中，具有重要的意義。

（二）變革財務管理理念

隨著我國財政體系的不斷完善和深化，我國高等教育體制也發生了重大的變化。這些新的變化就為高等學校的財務管理提出了更高的要求，導致高校的財務管理理念也發生了相當大的變化。在高校的財務管理的重點上，以前種種微觀的技術層面的管理模式，現在轉變為

宏觀調控模式。

因此，一定要重視高校的籌資過程，一旦態勢趨于穩定的狀態。就能滿足高校經濟管理的需求。同時，通過完善高校的財務管理體系，加大高校的信息流通速度，有利于企業進行正確的信息決策。

除此之外，高校在行駛管理職能的時候，要充分注重財務管理的點面的合理結合，隨著高校財務管理職能積極深化，企業除了會自覺承擔起財務的預算管理和資產管理的職責之外，還積極的參與到學校在集中進行采購與大型的修繕等活動中。因此，高校的財務部門一定要重視提高其自身的管理理念，尤其更要積極對企業中深層次的問題進行深刻的思考和研究，不斷創新管理模式。隨著我國高校辦學模式的不斷變化，高校逐漸受到市場經濟的廣泛影響，高校的財務管理也面臨著越來越嚴重的風險。因此，一定要強化高校內財務管理的風險控制理念。

三、從財務報銷角度提高高校的經濟效益

（一）成本核算理念

以全力提高高校的經濟效益為根本目標，來設計與規范高校的財務制度。

改變以往的在進行財務管理的傳統的思想，改革高校的管理提高其辦學理念，這才是提高高校經濟的出路。在高校的辦學過程中，一定要完全考慮到企業的經濟效益，并把企業的辦學效益當成實現高校辦學的最重要的內容，這樣才能在培養人才中，把財務管理上升到全新的高度。因此，考慮到企業的成本問題，才能在企業中，用最少的錢，進一步培養出更多更合格的人才。使用低成本培養出高素質的人才，才會有利于進一步節約社會資源。

（二）規范企業的報銷內容

嚴格規范企業的報銷內容，一定要從實際的角度出發，對報銷經費進行嚴格的審核，進一步提高高校的效益。首先，就要考慮到企業中的項目資金是否合理，針對同一個課題，或者是同一個項目的研究目標，但是有不同的申請人。在申請人與申請人之間進行對比，一定要把高校的資金用在最需要的地方。除此之外，單位在合理申請資金的時候，一定要合理利用好現有的資金，利用好企業的軟件和硬件設施，避免造成資金的浪費情況。再次，要嚴格規范高校財務的報銷內容，對報銷項目要進行嚴格的審查之后，進一步嚴格控制在教學和科研方面的支出金額。最后，為了激勵高校的教學方法的不斷完善，加強高校進行科研活動的積極性。把與之相關的費用以額外補貼的形式，發放到個人的手里。這樣既能控制好資金的支出，又能進一步提高高校工作人員的工作積極性，有效的避免了高校中有部分工作人員把財務報銷當成一種福利。

（三）提高高校財務軟件的實用性

為了從根本上提高財務工作的效率，引導部分高校的經費，從效率低的部門流通到高效率的管理部門。因此一定要加大對高校的財務軟件的投入力度，加大對企業的資金的投入力度，更要在政策上支持。國家要加大對高校的財務軟件的投入力度，加大國家對相關企業的資金的投入力度。通過扶持部分實力雄厚的企業，才能創立出屬于自己的品牌，進一步形成企業的規范化框架，在進行財務管理的過程中，追求精細化的管理程序。爭取在財務管理的每個環節、每個細節中都要嚴格按照規章制度辦事。這樣在企業中的各個不同的軟件系統，都能通過的信息的有力整合，融為一體。通過這種方式，既能提高高校財務的根本效率，又能減少財務的浪費情況。其次，通過培養和引進在高校財務軟件方面的人才，才能提高高校財務軟件的水平，因此，培養出一批專業知識水平高，精通于計算機信息技術的專業人才就尤為重要。同時，在聘用人才的時候，一定要優先考慮到相關人員的計算機知識水平，加大企業的財務信息化的建設力度，并能為企業提供一批高水平的人員，這樣才能提高高校中財務報銷的效率，提高高校的經濟效益。財務管理一旦介入到高校的經濟發展當中，就能對促進高校經濟活動的健康運行，起著積極的作用。通過健全高校財務管理的理念，才能健全財務管理制度，更加熟練的運用財務手段，提高其經濟管理的能力，大大提高了財務管理的水平，才能讓高校的財務管理上升到一個新的發展階段。

四、結語

高校的財務管理作為有效的進行經濟管理的一種最重要的手段，積極的在高校經濟中呈現出必然發展的趨勢，隨著其不斷的快速發展，已經在高校的經濟管理當中，發揮管理與調控的優勢。并且隨著高校財務管理的不斷變革和深入發展，財務管理工作才能高效有力的開展。

參考文獻：

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[2]杜興強.財務會計理論：演進繼承與可能的研究問題[J].會計研究，2013（13）：70-71.

應急管理報告范文5

（一）“一案三制”建設。

1、完善應急預案體系。

（1）預案編制情況。結合本單位部門職能分工，制定了《鎮應急管理工作預案》，編制修訂各類應急預案10余件，應急預案的針對性和可操作性進一步增強。

（2）預案演練情況。3月初，組織鎮干部、各村主干近200人，進行了森林防火應急預案；前半年，全鎮危化、冶金、機械、建材企業全部開展應急演練，特別是危化生產單位以車間班組為單位開展演練，提升了一線員工的應急能力，累計演練15次。

（3）預案宣傳情況。一、組織專兼職任職人員培訓活動，組織全鎮干部重點圍繞應急管理基本概念、背景、面臨的公共安全形勢與挑戰、處置工作經驗和我鎮應急管理工作重點內容進行全面講解，取得了較好效果。二、廣泛開展消防、用電、防汛等知識宣傳和普及和活動，切實提高了全員安全防范意識和處置突發事件的能力。

2、健全應急管理體制和運行機制。

（1）應急管理機構設置情況。設立鎮突發公共事件應急工作領導小組，統一領導全鎮突發公共事件應對工作。下設應急管理辦公室，作為日常辦事機構。

（2）企業、學校、社區、村莊等基層組織單位應急管理機制情況。到年底，要求轄區內鄉村和各類企事業單位基本完成應急預案編制工作，實現應急預案全覆蓋。其次，提高預案質量。努力做好職責清晰、簡明扼要、便于操作，注重征求群眾意見，讓群眾參與編制。第三，加強預案管理。建立健全管理辦法，科學規范應急預案制定、審批、備案、修訂程序，明確關聯單位預案之間的關系、銜接、配套工作。

三、加強應急預案日常演練工作

（3）健全完善風險隱患排查、監測預警、資金保障、物資管理等相關制度情況。主要建立了健全監測預警機制、信息報告機制、應急決策和協調機制、分級負責和響應機制、公眾的溝通與動員機制、資源的配置與征用機制，獎懲機制等等。

3、推進應急管理法制建設。

應急預案法制建設情況。依法規范，加強管理。依據有關法律和行政法規，加強應急管理，維護公眾的合法權益，使應對突發公共事件的工作規范化、制度化、法制化。

（二）風險管理和監測預警體系建設。

1、完善風險管理體系。各建立突發公共事件常規數據監測、安全評價、風險分析與分級等制度；登記建檔情況認真監測、收集分析各種突發公共事件信息，及時分別逐級向其上級報告，同時通過統一的突發公共事件信息系統上傳，不得謊報、瞞報、緩報；建立重大危險源、危險鎮域數據庫，劃分監測鎮域，確立監測點，并重點加強對危險源、危險鎮域的監控，認真監測、收集分析各種突發公共事件信息。

2、健全完善監測體系。成立鎮突發公共事件應急指揮部；監測人員配置情況，在鎮突發公共事件應急委員會的領導下開展突發公共事件應急工作。

3、加強預警系統建設。突發公共事件應急處置工作中，駐鎮有關單位為應急聯動單位。需要前述應急聯動單位參與處置突發公共事件時，由負責應急指揮工作的鎮應急指揮部向鎮應急委員會報告，經鎮應急委員會批準，由鎮應急聯動中心聯絡有關應急聯動單位參與應急處置工作。

（三）應急平臺體系建設。

完善專業應急平臺建設情況。鎮應急委辦公室履行值守應急、信息匯總和綜合協調職責，發揮運轉樞紐作用，負責接受和辦理向鎮應急委報送的緊急重要事項；指導全鎮突發公共事件應急體系、應急指揮信息平臺建設；組織審核專項應急預案和應急預案體系建設；收集突發公共事件信息，組織專業部門和專家對突發公共事件進行評估，報告評估結果和提出預案啟動建議；按照鎮應急委的決定，組織、協調突發公共事件的處置和善后工作；對突發公共事件進行調查，并進行事后評估，按要求有關信息。

（四）應急救援隊伍建設。

1、加強公安、武警突擊力量建設情況。由武裝、派出所等部門組成，組織專業搶險和現場救援力量進行現場處置。根據需要，可以申請調遣駐地增援隊伍。

2、加強專業應急救援隊伍建設情況。設立了醫療救護和衛生防疫組，交通管制組，治安警戒組等，

3、推進兼職應急隊伍建設情況。派出所、鎮衛生院等專業部門工作人員兼職。

4、完善應急專家隊伍建設情況。鎮應急領導機構聘請有關專家組成鎮應急工作專家委員會。其職責是：為鎮應急委提供決策咨詢和工作建議；在應對突發公共事件時，為鎮應急委提供咨詢服務。

5、積極發展應急志愿者隊伍情況。由鎮政府辦公室動員組織企事業單位、社會團體、社會志愿人員參與應急處置工作。

6、加強基層信息隊伍建設情況。由現場應急指揮部抽調人員組成，負責綜合文字、信息整理和檔案歸整工作。

（五）應急物資保障能力建設。

1、完善應急物資儲備體系。物資儲備庫建設情況：無；應急裝備儲備情況：無；基本生活物資儲備情況：無；應急物資調度耗損情況：無。

2、加強專業應急物資儲備。森林防火物資儲備情況：無；防汛物資儲備情況：無；礦山救護物資儲備情況：無；衛生醫藥應急物資儲備情況：無；警用應急物資儲備情況：無。

（六）應急運輸保障能力建設。

制定緊急通行綠色通道制度，構建公路、鐵路緊急運輸保障體系情況：無；建立突發事件區域臨時通行和臨時限制機制情況：無；健全交通嚴重擁堵緩解與應急機制情況：無。

（七）應急通信保障能力建設。

加強專用應急通信系統建設情況：無。

（八）健全應急資金保障機制。

把突發事件應急處置工作納入年度預算，落實應急保障資金的情況：無。

（九）恢復重建能力建設。

1、加強恢復重建機制建設。

制訂完善安置、救助、補償、撫恤、保險等恢復重建工作制度情況：無。

2、加強調查評估能力建設。

建立突發事件調查評估工作機制情況：無。

3、增強城鄉建筑抗災能力建設情。

應急避難場所和緊急疏散通道建設情況：無；緊急疏散通道和應急避難場所指示標志安裝情況：無。

4、完善社會救助體系。

建立突發事件社會救助平臺情況：無；建立健全突發事件法律救助機制情況：無；建立完善心理干預專家隊伍情況：無。

（十）宣傳教育與培訓演練體系建設

1、健全應急知識宣傳體系。

（1）開展公共安全知識“進校園、進企業、進社區、進農村、進家庭”情況。組織安監、城建、交通、司法、農機、食品衛生等科室相關人員在、北辛武、洪相等村進行宣傳，累計發放各類宣傳單2萬；4月份，在村委門口開展了安全咨詢日宣傳活動，組織經濟發展辦公室、社會事務管理辦公室、社會治安綜合治理辦公室、農業技術服務中心、食藥藥品監督管理站、共青團委等部門共計23人，向過往群眾發放各類安全宣傳資料60余種10000余份。

（2）依托廣播、電視、報紙、網站、新興媒體等信息平臺開展應急知識宣傳普及情況。各村利用廣播對安全知識進行宣傳并懸掛條幅，共計34條。大力宣傳《鐵路法》、《鐵路運輸安全保護條例》、《治安管理處罰法》等相關法規，努力強化廣大群眾知路、愛路、護路的熱情和責任意識；加強消防安全宣傳。要從火災及其危害、日常防火常識、安全用電、火災撲救及疏散逃生等方面宣傳消防知識，提高群眾自我防護能力。

（3）充分利用圖書館和應急避難場所等開展安全知識講座和展覽情況。分別組織了危化、機械、碳素三場專場培訓會，聘請安泰集團、鴻翔機械設備、志堯碳素三個公司的安全廠長為轄區內的危化、機械、碳素企業員工1000多人進行了安全培訓。

2、健全應急管理培訓體系。

（1）衛計、紅十字會開展應急救護陪訓情況：無。

應急管理報告范文6

[關鍵詞] 檢驗結果；危急值；產科

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）13-0090-02

臨床實驗室的工作目標是向臨床提供及時、準確的檢驗信息和數據[1]，這不僅是醫學實驗室質量和能力的專用要求，也是醫院醫療質量管理的重要內容。檢驗結果危急值是直接關系患者生命安全的重要監測指標，對指導臨床急診、急救的作用不言而喻，報告制度的建立、管理和有效運作是其發揮作用的有力保障。本文就危急值報告管理在產科急救中的應用進行總結，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2008年5月22日實行危急值報告制度。2010年1月～2011年12月入住我院的5 525例孕產婦作為實驗組，期間報告危急值83例次，發生母嬰急救者52例；2006年1月～2007年12月入住我院的5 012例孕產婦作為對照組，期間發生母嬰急救者90例。兩組患者均為隨機入住本院，在一般資料上無顯著差異，具可比性。檢驗危急值項目見表1，83例危急值項目分布與母嬰不良事件發生率見表2，危急值報告管理實施前后比較見表3。

1.2方法

1.2.1危急值項目的建立 檢驗科會同醫務科，充分聽取各臨床科室的意見和建議后，在參考文獻[2]的基礎上根據本院開展項目和服務對象共制定了13個臨床檢驗危急值項目，見表1。

1.2.2危急值報告流程 檢驗科工作人員發現檢驗結果達到危急值時，立即向科主任或所在室業務主管報告，經復查和審核后確定為危急值，即刻電話通知病區管床醫生，同時在反饋登記本記錄危急值項目、初檢結果、復檢結果、報告人、審核人、報告時間、被反饋科室名稱、電話接聽者姓名、反饋時間等信息。

1.3統計學處理

采用簡明統計分析軟件14.0進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，率的比較采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2結果

見表1～3。從表2可以看出，產婦的危急值結果在血液分析項目中出現頻率最高，低值傾向明顯，電解質（鉀）次之，凝血功能項目（PT、APTT）雖然出現頻率低，但其結果對產科病人意義重大。4例危急值中，其中1例死亡，足以彰顯其在產科急診項目中的重要地位。Rh（D）陰性血型的產婦雖然在結果上不表現危急值征象，給予報告關注利于產科統籌考慮待產婦狀況合理預案，尤其在用血安全上予以保障。HGB、PLT報告例次多，與待產婦孕期貧血以及嚴重程度、其他病理改變等關系密切，是產婦安全分娩的高危因素。表3顯示，實驗組較之對照組，對患者實施醫療干預的時間縮短，母嬰急救率、不良事件發生率、醫患糾紛率顯著下降，急救成功率提高，說明危急值報告制度的建立和規范管理在產科急救中具有重要應用價值。

3 討論

產婦的安危關乎兩代人的健康和生命，產科的高風險不僅來自生產過程各種因素的相互作用，也來自急救綠色通道的運行暢通度和各種支持系統的保障能力及醫療技術水平的高低。檢驗結果危急值報告制度及相關流程的建立和實施，使這種保障系統的內容更加豐富和完善。經過幾年的運行，對高危產婦的搶救成功率大大提高，其中1例DIC產婦因這種報告系統的有效運行得以早期識別并成功施救，發生的母嬰不良事件和醫患糾紛也為改進完善這一管理體系提供了彌足珍貴的經驗教訓。

檢驗人員在判斷檢驗結果是否危急值時，要正確認識危急值、醫學決定水平、生物參考區間三者之間的關系[3]。合理設置適合本院不同目標人群的危急值項目和危急值是正確實施這一制度的重點和核心，項目設置過多臨床醫生對危急值的關注度降低，過少滿足不了臨床救治需求；設定范圍過小會導致過度反應，浪費資源，過大會導致系統的靈敏度下降反應遲鈍，延誤病人最佳搶救時機，失去報告意義。因此醫院應根據自身規模、專科特色等實際情況，制定符合自己的危急值項目及范圍，以提高工作效率和服務質量[2]。危急值項目設置數量和危急值界值的認定將是今后亟待解決和規范的關鍵問題[4]。

危急值報告的快速反應聯動機制能否在檢驗醫師、護士和經管醫生、病人之間暢通無阻，以最便捷最快速最安全的途徑進行實時精準傳遞，報告方式的改變刻不容緩。傳統的單一電話通知途徑已經不能滿足急診急救的需要，特別是門診病人的危急值反饋漏洞需要高度關注。利用醫院信息系統（HIS）和檢驗科的實驗室信息系統（LIS）以及中國移動和中國聯通的無線短信平臺等網絡技術[5]，構建相應的程序系統，實驗室信息系統自動判斷符合規則定義的危急值，然后通過網絡信道和短信信道，將相應的信息直接發送到醫生工作站或醫生的手機或病人及其家屬的手機，能夠克服電話報告的多種缺點，更加方便、快捷，更好地保障患者安全。

齊子芳等[6]報道65例臨床生化檢驗假危急值全部由分析前干擾因素所致，給危急值的正確識別敲響了警鐘。因此，甄別真假危急值對臨床的意義在某種程度上超過報告危急值本身，要求檢驗人員要嚴格遵守各項技術操作規程，規范做好檢驗前中后的全程質量控制，尤其要保證標本采集的質量，避免不合格標本進入檢驗環節。同時要關注患者本人的生理病理因素，和臨床醫護人員密切聯系溝通交流，積累實踐經驗，持續改進制度和流程，保障患者生命健康。

[參考文獻]

[1] 張勇軍，費春榮，李文新. 持續質量改進在臨床實驗室危急值中的應用[J]. 檢驗醫學，2007，22（3）：370-372.

[2] 邱駿，顧國浩，王雪明，等. 生命危急值報告系統的建立與應用[J].臨床檢驗雜志，2008，26（6）：412-413.

[3] 劉月皎，魏源華. 危急值的建立與臨床應用[J]. 實驗與檢驗醫學，2010，28（3）：277.

[4] 何有琴，劉巖，程艷敏. “危急值”報告制應用于醫療質量管理中的研究進展[J]. 衛生軟科學，2009，23（02）：144.

[5] 鄭君德，陳濤，劉漢欣，等. 推行信息化危急值快速回報，保障患者安全[J]. 中華現代醫院管理雜志，2009，7（2）：15.