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痛風疾病治療的辦法范文1
專家簡介
燕虹
上海交通大學附屬第六人民醫院老年科副主任醫師
醫療專長：擅長心腦血管病診治
專家門診：周三下午
問：我父親今年75歲，這兩年記性越來越差：看到熟人，半天想不起他的名字；忘記煤氣上煮的食物；找不到鑰匙或錢包；出門后懷疑自己沒鎖門……這是不是老年癡呆先兆？
燕虹：年紀大了容易忘事，是大腦老化的一種生理現象。很多老年人可能都會有這樣“健忘”的經歷，年紀不大的人偶爾也會“馬大哈”幾回。但我們必須清醒地看到：隨著社會發展，生活水平提高，在逐步進入老齡化社會過程中，老年癡呆的發病率越來越高了，中國老齡化問題日益突顯。65歲以上老人近千萬，其中老年癡呆患病率占5％，75歲以上發病率為11.5％，85歲以上高于30％，目前中國有老年癡呆患者500萬人，每年新增30萬。因此，當上述“健忘”情況經常發生，甚至疑神疑鬼，猜忌別人、情緒變化無常、隨手亂放東西、忘記剛剛發生的事和自己剛說的話，連自己熟悉的地方和門牌號碼也找不到時，就必須警惕，這是不是老年癡呆的先兆？你應該帶你父親去醫院就診，請醫生幫助判斷一下，他的“健忘”是大腦老化還是老年癡呆的早期表現。
問：老年癡呆和正常的老年人記憶力減退有什么區別？
燕虹：老年癡呆早期表現出來的記憶力減退與正常老化非常相似。不過，老年人正常的記憶減退還是有一些特點的，比如：老年人的記憶比年輕時回憶要緩慢，但對事物的反應正確；不會突然近事遺忘或判斷力降低；有自知力等。而老年癡呆是一種漸進式的認知衰退，進而造成多方面（全面）的認知、行為與精神等功能失常。包括無法學習的事物，或回憶起已學會的事物。臨床上診斷老年癡呆，患者至少要在記憶、語言、視覺空間、執行能力、情感人格的五種認知功能中，出現三種以上的缺損，從而影響到日常生活的人際關系或工作能力。癡呆的診斷不是憑感覺隨口說的，臨床上需要仔細詢問病史、體格檢查，并進行一系列輔助檢查（包括腦CT等）以排除器質性疾病。同時要進行各種神經心理量表測定，進行量化，并與單純的老年性記憶減退鑒別。
問：我父親剛被確診為老年癡呆，醫生說目前沒有什么好辦法可以治療，是這樣嗎？
燕虹：確實如此。老年癡呆目前還沒有很好的治愈方法，但早期預防，早期治療可以緩解患者的癥狀或減緩疾病的進展惡化。
問：我爺爺有老年癡呆，這病會遺傳嗎？可以預防嗎？
燕虹：目前認為，老年癡呆與年齡、基因、性別、遺傳、大腦萎縮，以及腦外傷、感染、代謝性疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退）或中毒、高血壓、吸煙、高脂血癥等因素有關。其中，發病年齡較輕的患者（35～60歲）多與遺傳有關。在某些家族中，病例分布相對集中，女性發病率稍高。當你發現自己或家人有上述異常時，應盡快去醫院神經內科，精神科或老年科就診，請專科醫師檢查，力求早期診斷、早期治療。
老年癡呆雖然可怕，但是可以預防的。首先，老年人平時應多參加體力活動和鍛煉，保持良好心態，多與人交流，主動參加有益于身心健康的群體社會活動，營造家庭和睦的良好氛圍。退休在家的老人可以學書法，學作畫，彈琴跳舞，上老年大學等。關心時事，讀書看報。有道是“大腦越用越靈活”，老年人尤其如此。飲食方面提倡多吃高維生素的瓜果蔬菜，平時應戒煙、限酒，并在醫生指導下接受降壓、調脂治療。
專家簡介
鄒建洲
復旦大學附屬中山醫院腎內科副主任醫師
醫療專長：各種急慢性腎小球腎炎、痛風性腎病、腎功能不全及血液凈化治療
專家門診：周一、三、四下午，周五上午
問：我今年40歲，體檢發現血尿酸偏高，算痛風嗎？
鄒建洲：要回答這個問題，首先要知道什么是高尿酸血癥，什么是痛風？當血液中尿酸濃度較長時間高于正常范圍時，稱為高尿酸血癥。痛風是指血中尿酸增高到一定程度，并在關節處發生沉積而引起關節炎癥反應，臨床上表現關節紅、腫、熱、痛等的一種疾病。因此，雖然你的血尿酸偏高，但由于沒有癥狀，目前還不能認為是痛風，只能稱為高尿酸血癥。
事實上，痛風是高尿酸血癥發生、發展到一定程度而出現的并發癥，是高尿酸血癥進展的不同階段。由于你目前已有血尿酸增高，故應予以重視，并采取相應措施，使血尿酸水平控制在正常范圍內，以免發展到痛風階段。
問：我上周因腳痛去醫院就診，醫生說我患了痛風，這是怎么回事？
鄒建洲：如前所述，痛風是一種因血尿酸增高而引起的關節炎，臨床上稱之為痛風性關節炎。痛風性關節炎急性發作時，主要表現為受累關節處出現紅、腫、熱、痛，好發部位為足趾關節、踝關節和手指關節等。在臨床上，若患者出現上述關節腫痛癥狀，應警惕痛風發作可能，特別是有痛風家族史、肥胖、高血壓和糖尿病者。此時應進行血尿酸的測定，如血尿酸增高，且能排除其他可能會引起關節炎的疾病（如類風關等），則基本可診斷為痛風發作。
問：我父親剛被確診為痛風。聽說痛風患者很多東西都不能吃，是這樣嗎？
鄒建洲：痛風是一種嘌呤代謝異常的疾病，表現為體內尿酸產生增多或排泄減少，從而導致尿酸在體內蓄積。一般情況下，體內尿酸有2/3是通過身體內在的細胞更新代謝而來，另外1/3是通過飲食中嘌呤代謝而來。前者產生的量相對比較恒定，后者產生的量與飲食結構有關，高嘌呤食物產生的尿酸較多，低嘌呤食物產生的尿酸較少。痛風治療的關鍵是控制血尿酸水平并保持相對穩定。因此，嚴格控制痛風患者飲食中嘌呤的攝入量是非常必要的。你父親平時應進食低嘌呤飲食，盡量不吃海鮮、濃肉湯、動物內臟等嘌呤含量高的食物。另外，由于酒精能干擾尿酸的排泄，引起血尿酸增高，故你父親應戒酒。
問：我前段時間痛風發作，現在關節已不痛，是否還需要吃藥？
鄒建洲：痛風通常分為急性發作期和發作間歇期兩個階段。一般情況下，急性發作期的治療主要針對急性炎癥，可應用抗炎止痛藥物，如秋水仙堿和非甾體消炎藥等，待炎癥控制、關節腫痛好轉后，就可停藥。而慢性間歇期的治療原則是嚴格控制血尿酸水平，將血尿酸水平降至痛風急性發作的閾值以下，避免痛風再次急性發作，常需應用降尿酸藥物，如別嘌呤醇或苯溴馬隆等。你應該去醫院復診，由醫生決定下一步治療方案。
問：我丈夫去年被確診為痛風，經藥物治療后，關節痛未再發作。他現在天天鍛煉，感覺還不錯，不知道痛風患者鍛煉時需要注意什么？
鄒建洲：體育鍛煉可以促進血液循環、控制體重、改善血糖和血脂等代謝異常，對痛風患者有好處。但痛風患者鍛煉時需要注意以下問題：①痛風急性發作時，不能進行體育運動；②運動量應循序漸進，不宜進行強度大的運動，以免誘發痛風急性發作；③鍛煉要持之以恒，不能“三天打魚、兩天曬網”，否則就達不到鍛煉的效果。
問：我患痛風多年，平時一直服用別嘌呤醇。最近，我的血肌酐升高了，該怎樣治療？
鄒建洲：別嘌呤醇是一種有效的降低血尿酸的藥物，常用于痛風的慢性間歇期，以控制血尿酸水平。別嘌呤醇需通過腎臟排泄，一旦腎功能受損，可能會因藥物蓄積而導致不良反應的出現，如藥物過敏、肝損、骨髓抑制等。因此，有血肌酐升高的患者應在醫生指導下調整藥物劑量。一般地說，腎小球濾過率在50毫升/分以上者，不需要調整劑量；腎小球濾過率介入25～50毫升/分者，別嘌呤醇的每日用量不得大于200毫克；腎小球濾過率低于25毫升/分者，別嘌呤醇的每日用量不得大于100毫克。此外，在進行藥物調整的基礎上，患者還應嚴格控制飲食，選用低蛋白、低嘌呤飲食。
胰腺炎
專家簡介
王堅
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院普外科副主任醫師、醫學博士，中華醫學會外科分會膽道學組委員，上海醫學會外科分會青年委員、青年學組副組長
醫療專長：長期從事肝膽胰外科基礎與臨床研究，擅長肝膽胰腫瘤、膽道結石與腹壁疝的治療。
專家門診：周二上午（東院）
問：我母親一周前因突然后背劇痛去醫院就診，被診為胰腺炎，現病情穩定。我們都很納悶，母親平時身體挺好，發病前也沒有暴飲暴食，怎么會得胰腺炎呢？
王堅：引起胰腺炎的病因很多，暴飲暴食只是其中一種誘因。膽道疾病、酗酒、各種原因導致的胰管阻塞、十二指腸周圍病變、手術或外傷、感染、服用某些藥物（包括腎上腺糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等約30種藥物）、高脂血癥與高鈣血癥等，都可以引發胰腺炎。其中，膽道疾病是我國居民最為常見的病因，當膽石經膽囊管進入膽總管并導致膽總管與胰管的“共同通道”（Oddi’s括約肌）梗阻、胰液引流不暢時，急性胰腺炎就發生了。
問：我血脂很高，聽說血脂高的人容易得胰腺炎，是這樣嗎？
王堅：高脂血癥是引起胰腺炎的一個重要病因。此類人群較易發生動脈粥樣硬化或形成脂肪栓子堵塞血管，引發心腦血管事件，如心肌梗死或中風等。由于胰腺血供豐富，同時其腺泡微循環多由細小動脈構成，較少形成交通側支，當胰腺血管發生動脈粥樣硬化或形成脂肪栓子時，極易造成胰腺循環障礙，發生“胰卒中”，導致胰腺壞死并發胰腺炎。因此，高脂血癥患者若突然出現劇烈腹痛，伴腰背部“束帶樣”疼痛時，應立即就診，以免耽誤病情。
問：我媽媽有膽結石，一年前曾經有過一次胰腺炎發作。醫生建議我媽媽做手術，把結石去除，否則以后胰腺炎還會發作。我們不想做手術，還有其他辦法可以治療嗎？
王堅：膽囊結石是引起胰腺炎的一個重要病因。對膽源性胰腺炎患者而言，為預防復發，在胰腺炎控制后，行腹腔鏡膽囊切除術是目前最為徹底的治療方法。若不做手術，日后膽囊結石可能再次導致胰腺炎復發。
問：我兒子前不久因暴飲暴食而引發重癥胰腺炎，經多日搶救，總算度過了危險期。我們很擔心，以后會不會留下后遺癥？
王堅：重癥胰腺炎日后是否會發生后遺癥，常取決于兩點：第一，在病程中是否發生腹腔內感染、腹腔膿腫、胰腺假囊腫等并發癥；第二，胰腺功能是否完全恢復。若形成胰腺假性囊腫，需在囊壁成熟后，進行手術引流。部分患者會有胰腺內、外分泌功能受損，如胰島功能受損導致糖耐量異常或糖尿病；胰酶合成不足所致引起消化不良、脂肪瀉等癥狀。少部分患者還可能發展為慢性胰腺炎。
問：我上個月因胰腺炎住院，現在已基本康復出院。聽說胰腺炎容易復發，該怎么預防？
王堅：尋找病因是有效預防胰腺炎復發的前提。若確診為膽源性胰腺炎，需行腹腔鏡膽囊切除手術。因暴飲暴食、高脂血癥、酗酒導致胰腺炎發作者，保持健康的生活方式是預防復發的最好方法。因藥物導致胰腺炎發作者需進一步診治，合理用藥、避免服用相關藥物。
小兒厭食
專家簡介
蔣一方
上海市兒童醫院營養研究室主任醫師、研究員
醫療專長：長期從事兒童營養、保健及相關領域的醫、教、研工作，熱心兒童營養學知識的宣傳與推廣，多年來共撰寫科普文章500多篇
門診時間：周二上午
問：我家寶寶兩歲半，吃飯一直很慢，喜歡一邊吃一邊玩，一頓飯要花一個多小時。近來，孩子的胃口愈來愈差，葷菜吃得很少，人越來越瘦，有時我們只能用強制的方法硬塞。我很擔心，這孩子今后該怎么辦？
蔣一方：孩子胃口不好有許多原因，主要與家長的喂養不當密切相關。一般地說，孩子的用餐時間應控制在30分鐘以內，過了時間就不再提供；孩子應在固定的位置用餐，不能玩耍，不能到處走，要專心吃飯；由于孩子胃口差，故除一日三餐外，不應再吃任何零食，如餅干、糖果等；家長應避免強制式喂養，以免造成孩子心理上的壓力，應通過語言的鼓勵和表揚，讓孩子覺得吃飯是件開心的事。由于這類孩子普遍缺乏鐵和鋅，家長可以適當為其補充。此外，還可適當補充一些B族維生素。若上述努力效果欠佳，你可帶孩子去醫院的兒童保健門診就診，征求專業醫生的意見。
問：我孩子3歲，人很瘦，食欲差，每天能喝兩杯牛奶，飯菜吃得都很少。大便一天兩三次，不成形。平時抵抗力很差，經常感冒，還很容易出汗，晚上尤其嚴重。我帶他去醫院查過血微量元素，提示鋅偏低，這孩子該怎么辦？
蔣一方：這孩子具有明顯的脾氣虛表現，胃口差，出汗多，大便次數較多，且不成形，經常生病，可以采取中西醫結合的辦法來處理。用太子參紅棗湯補氣，采用補充維生素B1的方法改善神經系統功能。同時應避免經常食用涼性食物（如西瓜、梨、豆腐、茄子）及生冷食品。由于你孩子血鋅含量偏低，可適當補充鋅制劑，一般需要補充2～3個月方能見效。
問：我女兒1歲半，最近吃飯情況很差，白天喝3次奶，晚上也要喝兩次奶。去醫院驗血，發現孩子缺鐵。我很擔心，有沒有什么開胃藥可以吃？
蔣一方：1歲左右的孩子已經建立一天三餐三點的飲食模式，全天進餐6次，夜奶在孩子出牙后就不再提供。你女兒目前夜奶吃得太多，建議每周減少一次夜奶，直至取消夜奶。午餐和晚餐應吃高質量的菜粥和爛面條（有葷、有素，還有植物油和少量鹽）。你女兒鐵營養狀況較差，可以補充含鐵制劑或富鐵食物。同時應適當多攝入含維生素C的蔬菜與水果，以幫助鐵吸收。此外，白天讓孩子多活動，少抱，也可增進食欲。
問：我女兒4歲多，體重偏輕，經常生病，飯量很小，菜也吃得少，但很喜歡吃零食，特別是膨化食品、糖果、餅干等。我們知道孩子吃零食不好，但這壞習慣似乎就是改不掉，該怎么辦？
蔣一方：多吃零食，尤其是甜食、油炸食品，會影響食欲，導致孩子營養缺乏，生長發育和抵抗力都受到影響。對待不愛吃正餐的孩子，家長應堅決把零食“擋在門外”，家里不存放任何零食，并經常與孩子溝通，采用表揚與教育相結合的方法，鼓勵孩子吃好正餐，逐步改掉愛吃零食的不良習慣。
痛風疾病治療的辦法范文2
關鍵詞：痛風病;針藥結合;治療方案
我們課題組承擔并完成了**省2005年重點科技攻關項目“清熱利濕，化淤祛濁”法配合火針對痛風病綜合治療方案的研究”課題。略有心得，不揣簡陋，以拋磚引玉。
原發性痛風多見于中、老年人，大多在40歲以上發病，男性占95%以上，女性多見于更年期后發病，常有家族遺傳史。近年來，痛風的發病率有逐年遞增的趨勢，而無癥狀的高尿酸血癥患者在人群中的發病數比痛風要高得多。國內資料顯示，高尿酸血癥的發病率為13%左右，發生痛風者不足2%。現代醫學認為，雖然只有部分高尿酸血癥者發展為痛風，但高尿酸血癥和痛風之間并無本質區別，并不代表其關節組織或腎臟未受到尿酸鹽的影響，大量的高尿酸血癥患者發生痛風之前就已經損害腎臟等器官，臨床所見不明原因的腎結石，腎功能衰竭的患者，其病因之一就是長期血尿酸(UA)增高所致。所以發現UA明顯升高的患者必須行降尿酸處理。
痛風是一種終身代謝性疾病。現代醫學認為痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙引起的一組異質性疾病，高尿酸血癥為其主要特征。無腎功能損害及關節畸形者，經有效的治療可維持正常的生活和工作。急性關節炎發作可引起較大的痛苦，有關節畸形則生活質量受到一定影響。痛風伴發肥胖癥、脂質紊亂癥、高血壓病、脂肪肝、糖尿病等分別為75%，70%，50%，45%，30%。而且有70%以上的痛風病人合并腎臟損害，腎功能損害者預后差。中醫認為痛風系由濕濁瘀阻，留滯關節經絡，氣血不暢所致。痛風病位主要在于脾、腎、肝，病機為熱毒、濕濁、痰凝、腎虛。
痛風是代謝綜合征中的一種病，所以絕大多數痛風病人中醫辨證屬腎脾兩虛，濁血瘀滯。治療上我們采取補腎益脾，化瘀祛濁，消腫止痛的中藥內服外擦，不但在防治痛風腎病方面取得顯著效果，同時中藥有降低血尿酸、血壓、血糖、血脂的作用。火針放血可活血祛瘀、消腫止痛，對急性痛風性關節炎有良效。需要強調的是，原發性痛風尚無根治辦法，必須堅持長期不間斷地給藥，多數病人可能要終身服藥。既然如此，中藥飲片只適用于急性發作時短期用藥。長期用藥最適宜的劑型為固體，好保存，不變質，便攜帶，易服用。現將我們研究的各期治療方案分述如下。
一、高尿酸血癥期(無癥狀期)
1.1特點僅有血尿酸持續性或波動性增高，即男性和絕經后女性的血尿酸大于420μmol/L(7.0mg/dl)，絕經前女性的血尿酸大于350μmol/L(5.8mg/dl)。
1.2治療目的使血尿酸長期保持在正常水平，遏制關節炎發作。
1.3治療方法
1.3.1長期服用中成藥(安全、有效，可持續口服)①對單純血尿酸增高者，可服用具有清熱、利濕、解毒、補腎作用的“痛風舒膠囊”(用于濕熱瘀阻的痛風病)。主要成分為：大黃、車前子、澤瀉、川牛膝、防己。②對高尿酸血癥伴高脂血癥者，應服用具有清熱利濕、化瘀祛濁的中成藥“酸脂清膠囊”(用于痰濁阻滯所致的高尿酸伴高脂血癥的痛風病)。主要成分為：大黃、姜黃、土茯苓。課題組在多年的臨床觀察中發現，許多痛風患者不僅血尿酸值增高，而且血脂也較高。用藥單純降血尿酸，療效往往不理想。用藥降血尿酸和降血脂并重，可獲桴鼓之效。
1.3.2生活調理低嘌呤飲食，控制總熱量攝入，嚴禁飲酒，適當運動，多飲開水及堿性飲料。
二、痛風病期
特點：高尿酸血癥患者出現尿酸鹽結晶沉積，關節炎和(或)腎病，腎結石時，稱之為痛風病。
2.1急性痛風性關節炎期
2.1.1特點①常于午夜起病，因疼痛而驚醒，突然發作，下肢遠端單一關節紅、腫、熱、痛和功能障礙，最常見的為拇趾及第一跖趾關節，其余依次為踝、膝、腕、指、肘等關節;②患者有發熱，血白細胞增高，血沉增快;③伴高尿酸血癥;④關節液白細胞內有尿酸鹽結晶，或痛風石針吸活檢有尿酸鹽結晶，是確診本病的重要依據。
2.1.2治療目的消除炎癥，終止疼痛。
2.1.3治療方法
火針放血治療：主穴為行間，太沖、內庭、陷谷等。配穴為阿是穴(多在足背第1趾關節正中處)。每次在患側選2～3穴[5]。火針放血有溫通經絡、活血祛瘀、化濕除痹、消腫止痛之效。
藥物治療：服用酸脂清膠囊或痛風舒膠囊以降血尿酸、降血脂、補腎脾。關節疼痛較甚者，可在非甾體類消炎鎮痛藥中選一種(如芬必得、消炎痛、英太青等)服用。:
2.2發作間歇期和慢性期
2.2.1特點關節、肌腱和關節周圍軟組織可有痛風石形成。受累關節可表現為以骨質缺損為中心的關節腫脹、僵硬及畸形，無一定形狀且不對稱。嚴重時，痛風石處皮膚發亮、菲薄，容易向皮膚表面破潰，并有豆渣樣的白色物質排出。
2.2.2治療目的①使血尿酸維持正常或接近正常水平;②治療痛風石;③保護腎功能，處理腎功能衰竭。
2.2.3治療方法①服用酸脂清膠囊或痛風舒膠囊;②用火針治療痛風石;③用具有清熱止痛，化淤散結作用的“消痛靈搽劑”(主要成分為：大黃、梔子、姜黃、乳香、沒藥)[6]，在患部外涂;④低嘌呤飲食;⑤有腎功能損害者，應中西醫結合治療。
【參考文獻】
[1]苗志敏.痛風病學[M].北京：人民衛生出版社，2006：11.
[2]任延明，文紹敦，灑玉萍，等.痛風中醫證型病因病機調查分析[J].遼寧中醫雜志，2007，34(7)：872.
[3]文紹敦，吳萍，張重壽，等.痛風康膠囊治療痛風病40例療效觀察[J].**醫學院學報，1999，20(4)：32.
[4]文紹敦.酸脂清膠囊治療痛風高尿酸伴高血脂107例[J].陜西中醫，2006，27(2)：180.
痛風疾病治療的辦法范文3
[關鍵詞] 青鵬膏劑；雙氯芬酸鈉；關節炎；痛風性
[中圖分類號] R589.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）32-157-02
Clinical Observation on 36 Cases Acute Gouty Arthritis Treated with Qingpeng Ointment Combined Diclofenac
LOU Chaofei
Doctor Department，Yiwu City Center Blood Station，Yiwu 322000，China
[Abstract] Objective To observe the effect of Qingpeng ointment combined with diclofenac in treatment of acute gouty arthritis.Methods All 64 patients with acute gouty arthritis were randomLy divided into two groups，each with 32 cases. The control group was treated with non-steroidal drugs， while the treatment group was added Qingpeng ointment. After 5 days， their therapeutic effects were observed.Results The total effective rate of treatment group was 93.75%，compared with the control group（71.88%），the difference was statistically significant （P＜0.05）. The differences in the adverse reactions between two groups were no significant （P＞0.05）.Conclusion Qingpeng ointment combined with diclofenac can relieve the pain caused by acute gouty arthritis.
[Key words] Qingpeng ointment；Diclofenac；Arthritis；Gouty
近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，痛風性關節炎的患病率呈逐年上升趨勢。這是一種因嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積在關節囊、滑膜囊、軟骨、骨質等引起關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛的關節炎癥反應的疾病。急性發作期表現為關節疼痛與腫脹，重者關節功能障礙，病程1~2周甚至更長。為盡快緩解腫痛和防止關節損害，從2009年1月開始筆者加用奇正青鵬膏劑外敷治療痛風性關節炎。在減輕疼痛、消除腫脹、減少非甾體藥物使用過多過久而可能出現的胃腸道等不良反應等方面，取得較滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
64例均為門診和住院患者，其中男49例、女15例，年齡30～71歲，平均52.0歲。病程2～14d。患者病情均表現為突發性關節紅腫、疼痛劇烈、活動受限；受累關節包括單足第1跖趾關節、踝關節和膝關節，其中累及1個關節57例，多個關節7例。全部病例均符合1997年美國風濕病協會關于痛風的診斷標準[1]。排除心腦血管疾病、肝腎功能不全、近期有活動性胃腸道潰瘍、孕婦及有多種藥物過敏者。全部患者隨機分為治療組和對照組各32例。兩組的性別、年齡、病程、病情比較，差異無顯著性（P均＞0.05）。
1.2 治療方法
兩組均常規口服非甾體類藥物諾福丁-雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊（由海南普利制藥有限公司生產，規格：0.1g×8s，國藥準字H20000656）0.1g，每日1次，碳酸氫鈉片0.9g，每日3次，連用5d，并進行飲食指導：①急性發作時應臥床休息，抬高患肢，以減輕疼痛，避免過度勞累及關節外傷等誘發因素；②清淡飲食，禁止飲酒、肉湯、動物內臟、海鮮等高嘌呤食物；③飲水量2000mL以上，保持每日尿量在1500mL以上。治療組在對照組治療的基礎上加用青鵬膏劑（由林芝奇正藏藥股份有限公司生產，規格：20g/支，國藥準字Z54020140）適量涂于紅腫關節患處，厚度約為0.3cm，一日4次，連用5d。如皮膚出現瘙癢等過敏癥狀，則停止外敷。
1.3 療效評定標準
兩組病例在治療5d后，根據《中醫病證診斷療效標準》的有關痛風性關節炎的療效評定標準進行評定。治愈：關節疼痛、腫脹消失，關節活動功能恢復正常；好轉：關節疼痛、腫脹減輕，關節活動功能好轉；無效：關節疼痛、腫脹無改善，活動功能障礙[2]。
1.4 安全性評價
有無胃腸道癥狀或皮膚過敏癥狀等藥物不良反應。
1.5 統計學方法
兩組資料對比計算采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2. 結果
2.1 療效評價
兩組病例治療5d后作療效評定。治療組的總有效率為93.75%，對照組的總有效率為71.88%。兩組總有效率比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義，治療組臨床療效優于對照組。見表1。
2.2 安全性評價
觀察治療組和對照組的胃腸道癥狀和皮膚過敏癥狀的發生率見表2。兩組不良反應發生率比較采用χ2檢驗，P＞0.05為差異無統計學意義。
3 討論
痛風性關節炎急性發作期主要表現為突發性關節紅腫、疼痛劇烈。首次發作多為單個關節炎，第一跖趾及拇趾關節、踝、膝關節最常受累。飲酒、過勞、手術、外傷、寒冷刺激、精神緊張均可成為發作誘因。病情如反復發作，可發展為游走性多關節炎，受累關節不僅表現為紅腫熱痛、活動不利，重者還會出現關節畸形及功能障礙。急性痛風性關節炎目前尚無根治的辦法。因此，治療目的是迅速終止關節炎發作[3]，有效緩解關節腫痛、防止關節損害顯得尤為重要。秋水仙堿等藥雖然控制疼痛較快，但其副作用也很大，反復大量應用會導致骨髓抑制和肝腎功能損害[4]。目前主張應用副作用較小的非甾體類抗炎藥物如雙氯芬酸鈉作替代治療。該藥主要通過抑制前列腺素的合成而產生鎮痛、抗炎、解熱的作用，起效較快，可緩解骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛癥狀；胃腸道反應較輕，患者用藥依從性好[5]。
痛風性關節炎發作時疼痛往往劇烈，使用雙氯芬酸鈉消炎鎮痛起效較快、效果較好。但如長期使用或過量使用非甾體藥物有易誘發急性胃黏膜病變等副作用。筆者建議僅在關節炎急性發作時短暫使用，疼痛緩解后或胃腸道癥狀出現加重時及時減量乃至停用非甾體藥物。為此，筆者認為采用奇正青鵬膏劑適量涂于紅腫關節患處，可減少非甾體藥物使用過多過久而可能出現的胃腸道等不良反應。配合使用碳酸氫鈉堿化尿液，以便更快控制急性癥狀。
由林芝奇正藏藥股份有限公司生產的青鵬膏劑源自藏族傳統經典驗方，是藏族人民在長期的醫療實踐中摸索出來的止痛消腫良方，有效成份主要為黃酮類、蒽醌類、生物堿及多元酚類，具有良好的鎮痛、抗炎、抗滲出作用。青鵬膏劑對痛風性關節炎急性高峰期作用明顯，可有效減輕炎癥反應，消除腫脹，緩解疼痛、改善功能療效確切，聯合應用雙氯芬酸鈉可提高療效，縮短病程[6]。
因此，在關節及關節周圍軟組織出現紅腫熱痛等急性炎癥反應且無皮損的情況下，筆者推薦青鵬膏劑適量涂于患處。另配以相應的病因治療，可減輕病痛，提高生活質量。
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痛風疾病治療的辦法范文4
【關鍵詞】 痛風；中西醫結合護理；外敷；療效
痛風（gout）是長期嘌呤代謝異常和尿酸排泄降低所引起的一組異質性、代謝性疾病。痛風的表現之一是關節劇烈疼痛，且反復發作，需要長期藥物治療，飲食需注意，可能對腎功能有影響[1-2]。痛風反復發作常導致痛風結節形成和腎臟損壞，嚴重者可造成急性腎功能衰竭。西藥治療多以口服藥物為主，藥物從腎臟排泄，從而加劇對腎功能的損害。尋找行之有效的中西醫結合特色護理方法，減少并發癥至關重要。安惠霞等[3]認為，中藥外敷具有清熱止痛的作用，還適用于尿酸性腎病關節炎疼痛的發作。本次筆者進行探視性臨床試驗，調查痛風患者的生活質量及其影響要素，觀察中西醫結合護理對痛風患者的療效，現總結報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月在本院就診的痛風患者60例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男27例，女3例；年齡18～61歲，平均（30.27±11.56）歲；病程最短6 d，最長17年，平均（9.23±2.04）年。對照組男29例，女1例；年齡20～64歲，平均（32.05±10.72）歲；病程最短15 d，最長25年，平均（11.30±3.26）年。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 按照《2012年中國痛風臨床診治指南》中標準。滿足以下至少6條可診斷為痛風急性發作：（1）痛風急性關節炎1次以上的發作；（2）單關節炎發作；（3）1 d內炎癥達高峰；（4）發紅覆蓋關節；（5）1MTP疼痛或腫脹；（6）單側1MTP關節發作；（7）單側跗關節發作；（8）高尿酸血癥；（9）痛風石（證實或可疑）；（10）線皮質下囊腫無侵蝕；（11）X線關節內偏心性腫脹；（12）發作時關節液微生物培養陰性；（13）發作時關節液中MSUM微結晶。
1.3 納入標準 ①符合上述痛風急性發作標準；②急性發作在72 h以內的初診患者；③年齡18～65歲。
1.4 排除標準 ①前1個月內有消化道潰瘍者；②妊娠或哺乳期婦女；③30 d內口服過其他治療痛風或者高尿酸血癥藥物者；④有嚴重肝、肺、內分泌疾病者。
2 方 法
2.1 護理方法
2.1.1 對照組 接受痛風常規住院治療和護理，包括飲食護理、關節運動護理、情緒護理。①飲食護理。幫助痛風患者按照科學的飲食治療原則食，合理選擇食物[4]。不吃動物內臟及海鮮等嘌呤含量高的食物；多攝入水分；忌煙酒；多吃清熱涼血、消腫止痛的食物，不吃辛辣刺激性的食物；鼓勵患者吃堿性食品；多吃含鉀高的食物以促進尿酸的排出[5]。②關節運動護理。患肢的鍛煉是必要的，護理人員要指導患者進行適度、合理、定期的運動。對于手、腕、肘等重要關節則通過夾板施加固定制動處理，質量分數25%的硫酸鎂液濕敷作為輔助，同時也可以對受累關節進行冰敷。對待由于摩擦、損傷而出現潰瘍的患者，護理人員應對皮膚進行認真護理，預防感染。護理人員不僅要為患者做運動護理，還要教會他們有效的關節保護手法。急性發作期的痛風患者應以絕對臥床休息，抬高患肢為原則[6]。③情緒護理。痛風病程比較長，目前還沒有辦法根治，花費很高，飲食受到很大限制，甚至生活不能自理，患者常處于一種痛苦的狀態，而這種情緒往往會加重病情[7]。緊張、焦慮、煩躁等消極情緒的出現要求護理人員對痛風患者施以有效的情緒護理，如暗示法、釋疑法等。良好的心情有助于氣血通暢、臟腑協調，提高抗病能力。護士應耐心給患者做思想工作，積極幫助患者保持愉悅的身心狀態，讓他們主動配合護理[8]。必要的時候，醫院還可以舉行一些活動來調節氣氛，改善患者情緒。
2.1.2 觀察組 在對照組常規護理的基礎上科學地融合中醫護理。①痛風的辨證護理：將痛風分為寒熱痹阻型、濕熱痹阻型、痰瘀痹阻型、肝腎兩虛型，不同類型施以不同的護理方法。寒熱痹阻型患者的病房應該溫暖干燥，在寒冷時節或陰雨潮濕的時期最好不要去戶外活動，叮囑患者一定要注意保暖，多曬太陽。濕熱痹阻型患者則應該臥床休息，病房應該涼爽，但患者不能直接吹風。將患肢小幅度抬高，選擇舒服的姿勢，疼痛減輕后要及時下床運動，若出汗需要及時擦干衣物并且更換。瘀痰痹阻型患者不能勞累，運動幅度一定要小。而且患者容易受寒受冷，要保持適宜的病房溫度。肝腎兩虛型患者的病房也要溫暖干燥，對于長期臥床者，要經常為其更換，注意將患肢關節維持在功能位置，鼓勵患者進行適當的關節活動[9-10]。②當患者出現劇烈疼痛感時，可進行中等強度的穴位針灸療法，同時用冷卻的中藥渣對疼痛處進行冷敷，以減輕疼痛。還可以使用藥酒濕敷治療，均具有顯著的功效。
2.2 療效評定標準 采用NRS疼痛數字評價量表進行評價，用0～10代表不同程度的疼痛。詢問患者疼痛的程度，作出標記，或者讓患者自己畫出一個最能代表自身疼痛程度的數字。0，無痛；1～3，輕度疼痛（疼痛不影響睡眠）；4～6，中度疼痛；7～9，重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）；10，劇痛。
2.3 統計學方法 采用 SPSS 17.0軟件進行統計分析。計量資料以表示，采用t檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
3 結 果
護理干預后，觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能均優于對照組，2組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
4 討 論
痛風患者急性期發作多表現為劇痛、腫脹，影響患者的日常生活、工作和社會活動，而且由于病情反復，呈進行性加重，給患者及其家庭帶來一定的心理壓力，降低了患者的生活質量。本試驗結果表明，接受中西醫結合護理干預的觀察組痛風患者，干預后的生活質量顯著高于常規護理的患者。基于以上結果進行分析，中醫護理注重辨證施護，將患者看作身心合一的整體護理對象。特有的中藥藥酒濕敷、針灸、穴位按摩等中醫學精華，對痛風患者內外的共同調理，心理和生理有機結合，使患者臨床癥狀減輕，自然提高了患者的生活質量[11]。
綜上所述，將中西醫結合護理應用于痛風患者的護理實踐之中，可充分發揮各自在痛風治療和護理中的作用。這種方法能夠明顯減輕痛風患者的癥狀，改善患者的生活質量，有很大的臨床推廣價值。
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痛風疾病治療的辦法范文5
文/徐棟華
防治痛風，應避免暴飲暴食，禁食嘌呤含量豐富的食物，如動物內臟、腦髓和部分海鮮。應防止體重超標，節制飲酒（尤其不可飲啤酒）。多食堿性食物如奶類、蔬菜、水果，使尿液堿化，減少腎臟損害。痛風病人平素可多飲水，稀釋尿酸濃度，減少發作及誘發尿路結石。
此外，不可忽視長期服用的有些藥物，也可誘發痛風，應引起注意。
利尿藥：高血壓病人長期服用含噻嗪類利尿藥（雙氫克尿噻）降壓時，可損害腎功能，阻止尿酸從腎臟排泄，致使高尿酸血癥，使痛風機會增多。
抗結核藥：結核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇，再用利福平時，多數人血尿酸會升高，可誘發痛風。
阿司匹林：小劑量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心腦血管病人長期服用阿司匹林，有誘發痛風的危險。
抗生素：青霉素和頭孢霉素大部分從腎臟排出，可以阻礙尿酸排泄，從而增加痛風的危險。
以上藥物，痛風病人能不用則盡量不用，或用其他藥物代替。必須應用時，時間較久，應按醫囑或藥物說明書定期檢查血尿酸濃度，及時調整用法、劑量或更換。
此外，痛風病人還應禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。使用強的松類藥物突然停藥，可誘發痛風急性發作，停藥前注意逐漸減量。
“口福”之患首推痛風
文/王志剛
痛風偏愛男性 元兇在于“口福”
“疼痛來去匆匆”，這就是痛風。它屬于一種代謝性疾病，是由于嘌呤代謝失調致使代謝產物——尿酸在人體血液內濃度增高所致。
專家指出，誘發痛風的“元兇”是不健康的飲食。據統計，男女發病比例是20∶1。痛風偏愛男性的原因是男性喜飲酒，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，致使體內尿酸增加，排出減少。而筵席不斷者，占發病人群的30%。需要強調的是：一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍，高血壓病人患痛風可能性增加十倍。
夏季注意忌口 病情重在控制
夏季，人體大量出汗，體液消耗多，容易引發痛風性關節炎、尿路結石等。
痛風性關節炎是痛風最主要的臨床表現。專家指出，痛風更嚴重的影響則是腎，血尿酸沉積在腎，會引起腎功能減退，臨床中痛風引起的尿毒癥也不少見。
因此，治療痛風最關鍵的是如何控制病情，避免發生致命的并發癥。除使用一些鎮痛消炎藥物，服用小蘇打堿化尿液，盡量溶解尿酸鹽結晶，將其排出體外，同時還必須輔以降尿酸藥物來控制血中尿酸值，并定期檢測心腦血管及腎功能等。
得了痛風也能吃豆
中國營養學會臨床營養學會名譽主任委員 杜壽玢
大豆的營養全面而豐富，是唯一可與動物性食品相媲美的植物性蛋白質。但有些痛風患者自嘆“無此口福”，因為他們常被告知：得了痛風就不能吃大豆及其制品了，因為其中嘌呤含量過高。實際上這是一種誤解。
目前大多數學者已經不主張長期嚴格限制膳食中的嘌呤，而是主張按嘌呤含量的高低來選擇食物。急性發作期的痛風病人要食用含嘌呤少的牛奶及制品、蛋黃、蔬菜和水果；在緩解期，可適當選中等含量的食物，如瘦肉、禽肉、魚類、黃豆等。
我們應該了解，食物的嘌呤含量分析是以生食物為樣本的，而烹調加工方法會帶來很大的影響。例如，生黃豆屬于中等嘌呤含量的范圍，在痛風緩解期可適量選用，但加工后制成的豆腐，嘌呤在水中流失后，每百克南豆腐含嘌呤僅為13毫克，顯然屬于低嘌呤范圍。
據研究，痛風患者攝入南豆腐后，血尿酸僅輕度升高，與此同時，尿酸的排泄也有所增加。這證明了痛風患者完全可以吃豆腐。攝入肉類及海鮮多的，患痛風的危險增加；反之，攝入奶類及制品多的，與不飲奶的相比，患痛風危險有所減少。
攝入中等含量嘌呤的植物性食物，包括傳統上認為應禁食的豆類、豌豆、菠菜、蘑菇、菜花、燕麥等，并沒有增加患痛風的危險。因此，不必把各種豆子看成痛風的大敵，只要控制一日當中嘌呤的總體數量，少量食用豆漿和豆制品來替代肉類，肯定是有益健康的食物選擇。
總而言之，防治痛風要把住飲食關，不能僅將嘌呤含量的高低作為考慮的唯一因素，還要從動物性或植物性來源，以及加工方法等多種因素來選擇食物。
痛風病人出差旅游需把“三關”
總醫院主任醫師 張開富
痛風病人常常在出差、旅游時，急性關節炎突然發作，不能活動，持續數日甚至更長時間，令患者苦不堪言。
痛風關節炎發病的基本條件是高尿酸血癥，但一些病人血尿酸水平高過正常值的一倍甚至數倍而不發病，還有的病人關節炎發作時血尿酸正常或近于正常。這一現象說明，痛風關節炎發作除了血尿酸升高這一重要因素外，還受精神過分緊張及抑郁，身體過度疲憊，關節局部受到撞擊、擠壓或摩擦，肢體在寒冷的氣溫中滯留過久等諸多因素的影響。因此，痛風病人出差、旅游，為避免急性關節炎發作，應把好“三關”：
1.早準備 外出之前要對痛風發病的可能性大小作充分的評估，包括：
（1）近期是否發病？發病的頻度（分為沒發、偶發和頻發）因外出而呈遞增趨勢；
（2）工作輕重、環境好壞、活動及精神所承受的壓力等對痛風發病的影響；
（3）檢查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛風發作的可能性愈大；
（4）帶齊藥品，包括降尿酸藥和抑制炎癥的藥物。
2.早預防 如果血尿酸濃度增高，要盡快將其降至正常或近于正常值；即使血尿酸正常，也要堅持服用常規量的降尿酸藥。另外，嚴把飲食關，禁止酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴飲暴食，同時注意勞逸適度。
3.早治療 痛風發作數小時之前多有先兆，如關節隱痛、發脹、活動欠靈活等。此時應即刻服用秋水仙堿，首次1-2毫克，其后間隔8-12小時服1毫克，共2-3次；或用常規劑量的非甾類消炎鎮痛藥2-3天，也能達到類似的防治效果。
痛風病人每天該喝多少水
北京大學人民醫院內分泌科主任醫師 胡肇衡
很多人都知道，對于痛風病人來說，多飲水，增加尿量，可以促進尿酸的排泄，有利于緩解病情。但是痛風病人每天到底該喝多少水，尿量維持在多少比較合適。為了更好地控制病情，每天應飲水在2000毫升以上。在冬天，這個飲水量加上牛奶、稀飯等飲食，尿量可達標。而在氣溫較高的時候，比如夏天恐怕就不夠了。
由于約70%的尿酸通過腎臟排出，故多飲水保證充足的尿量確實有利于增加尿酸的排泄，而且可以稀釋尿液，減少尿路結石的形成。但是目前對于痛風病人每天尿量應達到多少并沒有一個定量性的標準，大部分專家認為，在正常人每天尿量（500-1500毫升）的基礎上，盡可能多增加一些尿量，有助于排出更多的尿酸。一般推薦每天尿量在2000毫升以上為好。因此，痛風患者應該養成多飲水的習慣，睡前或半夜也要飲一些水，避免尿液濃縮。
痛風病人可用量杯量量自己的尿量，根據尿量來調節飲水量，掌握飲水規律，并根據氣候變化和生活習慣，對飲水量進行適當調整。飲水以白開水為最好。當然，如果病人已出現腎功能不全和水腫，過量飲水反而會造成水中毒及水腫加重等不良反應，這種情況應量出為入，請醫生安排治療方案。
增加尿量和低嘌呤飲食，降低血尿酸的能力均有限，癥狀明顯者仍需進行相應的藥物治療。
痛風患者應辨證補充維生素C
有讀者反映，看到有的媒體說痛風患者服維生素C可預防痛風發作。但也有媒體稱，痛風患者不宜長期大量服維生素C。兩者看起來相互矛盾，痛風患者該怎么辦呢？
其實，“可以服”的觀點是據國外研究人員的報道，攝取足夠維生素C者出現痛風癥狀的幾率會降低。因它可降低血液中尿酸水平。“不宜服”的觀點則是提醒痛風者，若長期過量服用維生素C，可增加結石的出現，不宜亂服。上述說法雖看似有矛盾，但各自強調的重點不同。“可以服”著眼于痛風的防治效果，而“不宜服”著眼長期大劑量“額外補充”對痛風者的危害。若將二者觀點統一起來考慮，則可小結為：日常食補的維生素C若不足，可以考慮“補充”，但要注意補充不要過量，應定期接受相關檢查并關注其可能的危害。如經過專業人士計算，食補的維生素C量充足，可不必“額外補充”。
研究顯示，維生素C日攝入量達到1500-2000毫克對預防痛風較佳。若長期保持更大劑量水平，不能不防備其潛在危害或中毒的可能（表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、肝臟中毒等）。
通過以上分析可以看出，痛風患者長期攝入一定量的維生素C制劑，需要專業人員的指導。而且，這也可能只是眾多防控痛風的方法和措施中的一種，絕不是防治的重點或全部。患者絕不可忽視其他的防控辦法，如通過鍛煉保持良好體型，控制體重；攝入足夠的低糖水果和蔬菜；控制嘌呤和高糖水果的攝入量等等。只有綜合采取各種預防措施，痛風發作的風險才會真正地降低。
痛風間歇期如何調養
文/傅敏端
痛風是體內嘌呤代謝紊亂和尿酸排出減少引發的疾病。進食過多高嘌呤食物、受寒、勞累、飲酒、感染、創傷為常見發作的誘因，發病后通過臥床休息，抬高患肢，服秋水仙堿，抗炎鎮痛藥或糖皮質激素可有效控制，以后進入間歇期或慢性期，若不重視保養便可反復急性發作。因為尿酸要經腎臟由尿排出，長期高尿酸血癥不但引起關節損害，還可損害腎臟，引起腎結石、梗阻性腎病、高血壓及腎功能衰竭等，因此痛風急性發作得到控制后，在醫生指導下用藥的同時要重視生活調養。
間歇發作期生活上要如下調養：①多飲水：每天喝水2000-3000毫升，降低尿酸濃度，促進尿酸排泄，又可減少腎結石的形成；②超重肥胖者應逐漸減輕體重，要適當控制熱量，少吃高熱量高脂食物，但不可操之過急，因為饑餓可誘發痛風急性發作；③戒除煙酒：酒精在體內引起乳酸堆積，且飲酒過多可引起血脂增高。啤酒含大量嘌呤易誘發急性發作；④多食堿性食物：尿液堿化后有利尿酸排泄，新鮮蔬菜、水果、牛奶、海藻均可選食；⑤不要吃高嘌呤食物、如動物內臟、帶魚、鱸魚、鰱魚、鯖魚及雞湯，肉類每天控制在100克左右，且要分餐攝食。肉中的嘌呤為水溶性，煮沸后嘌呤溶入湯中，棄湯吃肉。
痛風發作 別用膏藥止痛
二炮總醫院腎內科主任 李朝軍
痛風急性發作時，關節會出現紅、腫、熱、痛四大癥狀，嚴重者關節痛得都不能動彈。為減輕疼痛，很多患者都自行貼藥膏或是服用抗生素來消炎。事實上，藥膏多為溫燥之品，痛風也屬于熱癥，兩者相加不利于緩解關節疼痛。
痛風疾病治療的辦法范文6
下面傳來疾病征兆
除非是突發的傷害,或者被咯了一下,或者崴腳了,腳疼肯定是一種病,因為我們健康的人,不應該腳疼。如果經常疼,或突發性的腳疼,這提示我們身體可能出了問題。
腳上除了骨骼、肌肉、神經外,還有很多反射區,有時臟腑病變在腳上有一些比較特異的反應。有一些疾病初期我們不一定能感覺到,但它在反射區可能有一些感應,提示我們體內某些地方可能出了問題。
“糖”到了腳上
【典型病例1】四川成都有一位吳阿姨,她的腳總是莫名奇妙的疼痛,沒有扭也沒有傷,可就是吃藥不靈,貼膏藥不靈,按摩也不管用。沒辦法,吳阿姨去醫院看看吧,醫生診斷后說,這腳疼是糖尿病引發的。為什么糖尿病還能引起腳疼呢?吳阿姨很納悶。
臨床上有很多這樣的例子,一部分人認為自己非常健康,而以腳疼的原因發現了糖尿病。他們感覺腳趾頭麻酥酥的,照片子骨頭沒毛病,但既怕冷又怕熱,熱水燙腳不行,一著涼也不舒服,一碰也痛的厲害,這就有可能是糖尿病的問題。因為糖尿病會導致末梢循環不好,引起腳疼癥狀。這是隱形糖尿病一個很重要的表現,學名為“糖尿病型末梢神經炎”。
糖尿病足的腳痛與走路多少關系不大,白天和晚上一樣痛,最容易發生的是腳趾頭,接下來是腳背。嚴重的時候引起腳部潰爛,甚至截肢。所以腳疼不是一個簡單的事情。
對于已經得了糖尿病的患者,要格外注意腳的保養。要穿柔軟寬松的襪子,保持腳部血液循環通暢;避免腳部外傷和感染;不要受低溫凍傷;也不要用過熱的水長時間泡腳。
我沒坐腳啊
【典型病例2】小王的工作就是和電腦打交道的,每天大部分時間是坐著,可是最近他總感覺右腳疼痛,他買來止痛膏貼在患處,可是疼痛依舊。難道坐著還能傷到腳?
這是腰椎疾病的一個很常見的表現。身體下部能走路、感覺到冷暖、地是否平等等,全是腰部的神經支配,椎體如果壓迫神經就會引起腳痛。長期伏案工作,腰椎神經處于緊張狀態,容易引起腰部脊柱勞損,一旦突出的椎間盤擠壓連接腳部的神經,就會引發腳部疼痛。
所以僅僅腳疼但不紅不腫,要當心得了腰椎間盤突出、骨質增生、椎骨狹窄、強直性脊柱炎等腰椎疾病。在這種情況下,要想治腿,要先治療腰。
怎么會是癌癥?
【典型病例3】王先生40出頭,身體一直很棒。在廠里是領班,在家里是頂梁柱。可近兩年王先生常感到腳有隱痛,晚上尤其明顯,有時夜里會疼醒了。在妻子的一再催促下,他去醫院檢查,沒想到腳部居然發現了癌細胞。
腳疼怎么會和癌癥有關系呢?這不是危言聳聽,易發人群是中年男子,渾身沒有別的毛病,就是非常蹊蹺的腳疼。它是隱隱的疼痛感,可能持續數月數年,而且越來越疼,越到晚上睡覺時越疼痛加劇。醫生檢查時,在表面看并沒有問題,通過X射線,可能會發現腳部骨頭有癌,這是癌細胞的轉移。當然其他地方也可能有,卻以腳疼的形式表現出來的。除了轉移的癌,腳部原發性的癌癥臨床也有病例。
還要聯想到高血壓和痛風
腳疼和高血壓有啥關系?
腳部當然有動脈和靜脈血管,血管對壓力的承受是有一定限制的。如果血壓高且長期超過限制,會對血管壁造成一定傷害的,當然對腳部的血管也會造成傷害。
需要指出的是,腳疼可能是糖尿病的第一癥狀,而腳疼不是高血壓的首發癥狀,它是一個容易發現、又往往不會把二者聯系到一起的問題。
還有一種情況是痛風。
剛得痛風的人最常見的癥狀是大腳趾根部疼痛,就懷疑自己是不是因為踢、碰等外傷引起的,或者骨折了。而到醫院后,有經驗的醫生會提醒到內分泌科去看看。
關于痛風的痛點,這是一個專業的問題,它有明顯的特點或者聯系特征。這種腳疼往往在大腳趾的根部,和飲用啤酒和食用海鮮或動物內臟相聯系。這種腳疼的表現是急性的紅腫熱痛,是一種劇痛,鞋穿不上了,碰也不能碰。
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保健雙腳小妙招
①輕敲腳底
用小錘敲擊腳底,哪疼敲擊哪里,敲個三五分鐘,然后再點按三五分鐘。如果敲擊之前再用熱水泡一泡,那就更舒服了。
這種敲敲打打能促進局部的血液循環,對緩解足部勞累或勞損疾病方面引起的腳疼,是行之有效的辦法。另外,腳部的穴位很多,我們可以不懂穴位,但做個足部的自我按摩,對腳部甚至全身器官的順暢運行,都是有幫助的。
有一點說明一下,按摩和敲打也是有度的,不是敲的越重、越狠、時間越長,就越好。這和穿不合適的硬底鞋、高跟鞋是一樣道理。
②泡腳按手
用熱水泡腳效果不錯,如果用熱姜湯水泡腳,同時雙手按摩左右的合谷穴,這樣不僅能預防腳疼病,還能起到保健的作用。
③動動腳踝
活動腳腕、腳踝,包括左右轉動,上下勾動,伸直等小動作。這些動作非常簡單,可以把腳踝活動到發熱,有舒適的感覺。另外也可以有意識的把腳趾伸縮,動一動。
這些小動作有很多好處。第一,踝關節。踝關節既是走路的關節又是支撐的關節,里面有很多的小骨頭。只有各個骨頭之間非常,才能靈活。