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醫養結合服務開展情況匯報范文1

工作基本情況

縣醫院按照甘肅省衛計委《關于印發甘肅省進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》（甘衛發〔2018〕18號）要求制定了《阿克塞縣人民醫院院進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》，明確了目標任務。醫療服務流程得到優化，服務質量得到提高，患者滿意度增加。

二、具體工作開展及成效

縣人民醫院不斷改善就醫環境，加強服務功能建設，逐步完善住院病房設施；對門診、入院、出院等服務流程進行調整完善，方便患者就醫。多途徑開展微信、銀聯、現金三種方式繳費，方便患者繳費，縮減繳費時間。開通微信公眾號，向患者傳播醫療保健知識。設立了60歲以上老人及殘疾人綠色通道。醫院對全院供暖設施進行改造，使患者在一個溫暖的環境下就醫。

繼續加強醫德醫風建設，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。提高醫務人員的醫德修養，改善服務態度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂現象。對于一般需急做或檢查時間較長的檢查提前預約檢查科室，普通常規檢查則做到當日半天內完成。

不斷加強急診檢診、分診和落實首診負責制，提供包括全科急診服務；對急危病例實行先搶救后交費制度，危重病例搶救成功率不斷提高，醫院急診和院前急救能力建設得到了不斷加強，確保急危重癥患者得到及時救治。

逐步建立全院統一的醫療信息平臺，各個子系統間能夠實現實時的資源互通，臨床一線能夠第一時間通過信息系統掌握病人的相關檢驗檢查結果。目前實現了LIS系統與HiS系統的對接。讓臨床科室的醫生可以及時快捷的了解患者的檢查結果，準確的評估病情，從而給患者做出快速合理的診治方案，極大地提高了診療效率。

實現了先診療后付費及一站式結報，制定了入院流程、出院流程、轉院流程等流程并配有流程圖，讓患者更加快速的了解這些流程操作信息，加快了出入院手續辦理速度，提高工作效率的同時減少了患者等待時間，提升了服務質量。

逐步有計劃、有步驟改善“優質護理服務”及“醫養結合”服務，目前住院部全部病房為優質護理病房，設有兩張“醫養結合”病床，進一步提升了醫院護理服務質量。

目前正在制定，臨床路徑病種及完善臨床路徑信息化管理管理。

每月隨機抽查門診中西藥處方約150張，對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價。每月點評一次，點評結果進行公示。在重點做好抗菌藥物臨床使用的同時，縣醫院還對激素類藥物、神經營養、增強免疫等輔助用藥臨床應用進行了監控，督促醫師嚴格掌握適應癥，降低患者用藥損害，切實減輕病人經濟負擔。

縣醫院嚴格執行物價政策，誠信診療收費，公開主要藥品、檢查項目價格，自覺接受群眾對醫院執業行為的監督；加強院內的監督檢查力度，杜絕亂收費、分解收費、變相收費等違法違紀現象。

縣醫院一貫堅持公立醫院的原則，保持公益性，注重醫學人文關懷，經常派駐醫護人員到敬老院或社區，結合“急救宣傳”，“中醫藥講座”、等活動，開展義診，免費送醫等學雷鋒活動。

縣醫院一直重視醫療糾紛的預防與處置。公示醫療糾紛調解流程。首先堅持院內調解，如調解不成，再建議患者走人民調解或司法調解途徑，引導患者合理合法提出訴求，避免走極端途徑。同時為職工簽訂了醫療責任保險。確保了醫患關系的和諧和穩定。

定期開展門診和住院病人、出院病人滿意度調查工作，及時掌握患者對醫院醫療服務的意見反饋，找出存在問題，及時整改，進一步提高患者的滿意度。目前縣醫院門診、住院等滿意度調查均在95%。

三、存在的問題

醫院管理水平有待進一步加強；各項管理等工作還存在一定不足，。

（二）醫院發展資金有限，改善基礎設施，引進人才，信息化建設均需要大量資金投入，希望能得到上級財政更大力支持。

    （三）隨著醫院規模擴大，床位數增加，人力資源缺口較大，專業技術人員人才緊缺。

（四）縣醫院病員總量不大，雖然已經提供了多種途徑的便捷服務，但還需進一步提升服務質量方便患者。

 四、下一步意見及建議

（一）加強管理，完善各項制度。

（二）加強控制醫療費用增長、臨床路徑實施，雙向轉診。

（三）進一步完善掛號、檢查、取藥、繳費、環境衛生、服務態度及便民設施，切實方便患者看病就醫。

                                    阿克塞縣衛計局

醫養結合服務開展情況匯報范文2

老齡事業屬于社會公益事業，為了保障老年人的合法權益，發展老齡事業，弘揚敬老、養老、助老的傳統美德和社會風尚。實現老年人老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂，也是我們人事和勞動社會保障部門義不容辭的責任。我們必須從改革、發展和穩定的大局出發，高度重視并切實加強老齡工作，積極促進社會穩定、和諧。為此我局大力開展老齡工作，根據××縣老齡工作委員會文件關于轉發《云南省老齡工作委員會關于組織開展〈云南省老年人權益保障條例〉行政執法檢查的通知》（魯老字[2009]6號）的通知精神，現將我局2009年貫徹老齡工作的情況匯報如下：

一、領導重視，積極開展老齡工作

我局領導非常重視老齡工作，局黨組書記、局長饒智祥多次在相關會議上就抓好老齡工作、認真落實老干部待遇和切實搞好老干部的服務提出明確要求，多次召集與老齡工作有關的股室領導進行研究安排布置，制定貫徹落實的具體辦法和措施，扎實開展好每一項老齡工作。為切實加強對老齡工作的領導，根據人動，對我局老齡工作領導小組進行調整，現由饒局長任組長，領導小組下設辦公室在局辦公室，確定了工作聯絡員，負責日常工作。聯絡員積極與縣老齡委溝通聯系，暢通信息渠道，并按時按質完成縣老齡委安排布置的其他工作任務。

二、認真落實“四優待”措施

在生活待遇方面，按時足額發放各種政策性補助和費用。老干部的離退休金做到按時足額發放，老干部看病就醫得到保障，沒有發生拖欠個人“兩費”問題。給生病住院的老干部送去了慰問品或慰問金，并幫助生病住院的困難老干部適當解決護理費。對離休干部的醫藥費做到實報實銷，優先解決老干部的藥費問題。努力解決老干部的特殊困難。關心照顧有特殊困難的老干部，走訪慰問老干部遺屬，按照特事特辦的原則，及時向他們提供幫助。

一是養老保險優待。為維護廣大離退休人員領取基本養老保險金的合法權益，實現老有所養。我局遵照“稅務收繳，財政監管，社保發放”的原則，認真組織搞好養老金的發放工作。截止目前，全縣共有離退休人員518人，共核發養老金2159837、04元，確保了離退休人員基本養老金按時足額發放，發放率達100%。會計核算合法合規，會計資料真實、準確、完整；基金收支兩條線“財政專戶管理政策”執行到位，無擠占、挪用，保證了養老保險基金的安全專用。

二是醫療保險優待。為了保障老年人病有所醫的合法權益,我局完善了醫療保障體系，積極穩妥推近我縣離退休人員基本醫療保險制度運行平穩。我縣根據市醫保中心的總體部署，截止目前，我縣參加基本醫療保險的退休人員有1828人(其中企業退休364人,醫療保險個人繳費由財政補助)，現已審核報銷98人次，核撥醫療費用385445.10元。離休干部二乙傷殘軍人的醫療費用核撥支出357682.76元，共516人次，離休人員51人實行實報實銷，其中二乙傷殘軍人27人。

三是工資福利優待。截至目前，2009年我縣共審批離退休人員44名，其中行政36名，企業8名（其中80歲以上行政16名，企業6名，護理費每月300元；80歲以下200元）；全縣癱瘓生活不能自理的有3名，護理費每月為600元。從而維護了廣大離退休人員享受工資福利待遇的權益，使老年人生活得更好。

四是企業老干部生活補貼優待。首先我局召開了企業老干部座談會，關心老年人的思想，豐富老年人的精神文化生活，使老年人退出工作崗位后，從一定程度上減少其失落感、孤獨感，讓他們在健康、文明、舒適、方便的生活環境中愉快生活。其次隨著經濟社會的發展和物價水平的上漲，今年5月初，我局還積極的向市干為我縣19名企業老干部申請生活補貼，從而為老干部的生活、就醫排憂解難，讓會議措施真正的落到實處。

三、大力加強部門自身能力建設

我局干部職工結合科學發展觀學習實踐活動，認真學習政治理論和業務知識，不斷增強政治敏銳性，不斷提高業務素質和工作能力，增強工作主動性和針對性，扎扎實實搞好為老干部的服務工作。堅持老干部日常工作記錄制度，不斷完善老干部工作臺帳。認真做好老干部的來訪和接待工作，熱情主動，積極為老干部排憂解難和辦事提供方便。

四、存在的問題及打算

醫養結合服務開展情況匯報范文3

一、提高認識，領導重視，健全機構，齊抓共管我單位一貫重視離退休工作，把離退休工作與維護改革發展穩定大局緊密聯系起來，充分認識做好離退休工作的重要性。離退休工作不僅有很強的政治性，還有很強的政策性。當前，改革不斷向深層次發展，不可避免地會觸及到人們的切身利益，也會觸及到離退休職工的利益。我單位黨政領導認識到：離退休老同志是我國地質事業發展的戰斗者和見證人，為地質事業做出過重大的貢獻，是我們的寶貴財富，絕不能當作是一種負擔。他們雖然離開了工作崗位，但仍然關心黨和國家大事，關心地質事業的改革和發展。我們只有從思想上、政治上關心他們，才能把他們的愿望和熱情轉化為對我們工作的關心和支持，轉化為提高我們工作水平、做好各項工作的精神動力。尊老是中華民族的傳統美德，關心照顧好老同志，讓他們過上幸福的晚年生活，真正體現黨的溫暖和社會主義優越性，這是我們義不容辭的責任。隨著退休人員逐年增多，老干部工作已成為地勘單位工作的一個重要部分，直接關系著單位伍的穩定。

對此我們形成了共識，做好離退休工作，不僅是為單位伍穩定做貢獻，更是實踐“三個代表”的具體表現，必須從講政治的高度，從維護改革發展穩定大局的高度，從繼承和發展黨的事業、推進建設中國特色社會主義事業的高度去認識離退休工作，重視離退休工作。因此我們認真貫徹落實離退休工作的方針、政策，在確定各項工作總體布局時統籌考慮離退休工作；在研究制定各項改革措施時，注意照顧離退休職工的利益，使他們既老有所養、老有所醫、老有所樂，又老有所教、老有所學。由于認識正確到位，我們把離退休管理工作列入黨政工作議事日程，加大了工作力度，主要領導親自過問，分管領導具體負責，健全了組織機構，設立專門職能部門--離退休科，負責離退休人員的管理、服務工作；把離退休黨員組織起來，成立了離退休黨支部；建起和完善職工活動中心，為老同志提供了活動場所；制定離退休管理工作制度，做到責任到位，具體到人，既有分工，又有合作，互相配合，共同努力，做到季末年底匯報工作時必須匯報退管工作，布置工作時必須布置退管工作，檢查總結工作時必須檢查總結退管工作。離退休工作有機構、有組織、有活動陣地、有管理服務人員、有工作制度，形成了主要領導親自過問，職能部門具體負責，有關部門齊抓共管的良好機制，狠抓有關老干部工作方針政策的貫徹落實，認真負責、深入細致地做好離退休工作。

二、落實老同志政治待遇，加強思想政治工作離退休職工空閑時間較多，這決定了他們既需要物質方面的照顧，更需要精神方面的關懷。我們在政治生活上關心老同志，落實好他們的政治待遇。首先是按照中央文件的要求，成立了離退休黨支部，保證離退休黨支部組織健全和組織生活的正常開展。離退休支部共有黨員120名，配備了一名有能力和經驗的干部擔任支部書記，支部委員都經過黨員大會無記名投票*選舉產生。幾年來，離退休黨支部在加強思想政治工作、促進思想觀念轉變、化解矛盾、穩定單位伍等方面做了大量的工作。離退休黨支部堅持過好黨的組織生活，每季度召開一次黨員大會、一次小組會、一次支委會，半年召開一次*生活會。每年“七一”都召開座談會，積極組織黨員參與大單位黨委舉辦的知識競賽等活動，組織政治學習，如：十六大精神專題學習會、《》學習會等，人手一冊《支部生活》雜志，雙職工的退休黨員加發《黨風》雜志1份，十六大召開后，向每位黨員發放《學習黨的十六大報告十個懂得》小冊子和《中國共產程》單行本，對居住外地的黨員，還將學習資料郵寄給他們。通過學習和教育管理，提高了離退休黨員的思想覺悟，轉變思想觀念，增強組織觀念，不支持不參與群眾性的。

對于行動不便的老黨員，支部書記還經常上門拜訪。其次重視加強對退休黨員、退休職工的思想政治工作。離退休工作是做人的工作，特別是做人的思想工作。我們注意了解和關注離退休職工的思想動態，有針對性地、細致地做好他們的宣傳教育和思想政治工作，健全學習通報制度，及時組織學習，傳達文件，使離退休職工能夠掌握黨和國家的方針、政策，了解國家、局、單位的新形勢。我們每半年召開一次離退休職工大會，有重要事情隨時召開，將近期上級關于離退休工作的一些文件精神如增加離退休生活費、地方社保部門增調養老金等情況通報給大家。每年大單位職代會后，我們都及時傳達會議精神，讓廣大老同志了解單位上的情況，更好的支持大單位工作。今年4月還組織傳達學習何局長在局地勘工作會議上的講話，使離退休職工認清了當前地勘工作的形勢以及改革發展的方向、思路，參加會議的近百名退休職工并展開討論，多數老同志都能認識到地勘單位體制改革勢在必行，要爭取主動，少指責埋怨，等、靠、要都不能解決問題。

要提高認識，跟上形勢，確保單位伍穩定，支持在職的同志工作，支持單位領導的工作，少找麻煩，不添亂子，讓他們集中精力抓經濟建設，逐步改善地勘單位伍“一窮三舊”的落后狀況。再次是注意傾聽老同志的意見。我們每年年初均召開離退休職工座談會，大單位黨政領導參加并向離退休職工報告單位上的生產經營和發展計劃，同時認真廣泛聽取離退休同志對生產經營及單位工作的建議和意見，并且努力解決好他們提出的意見建議，讓老同志感到自己仍是單位的一分子，單位的生存發展與他們息息相關，從而更加關心和支持單位的發展。我們深入細致做好老同志的思想政治工作，化解矛盾，由于地勘工作正處在改革的重要時期，計劃經濟的思想短時間還難于消除，在單位伍中還有很大的影響力，也不同程度的影響著單位伍的穩定。因此我們注意及時分析老同志的思想狀況，增強工作的時效性和針對性，多側面、多角度地做好正面引導、解疑釋惑、理順情緒的工作。注重做好深入細致、靈活多樣的思想工作，點面結合，區分對象，普遍教育與個別教育相結合，特別注意把做好思想政治工作，與幫助老同志解決實際困難結合起來，各方共同配合，形成合力，求得實效。

如離退休費發放的問題，進入地方養老保險后，退休職工生活費實行社會化發放，社保部份的養老金通過養老金存折由退休職工個人領取，單位發放部分則根據省局文件精神，按就高不就低原則進行補差。對此，有極少數職工不理解，接受不了，我們就多次召開會議傳達文件精神，解疑釋惑，并邀請地方社保部門領導來會上向退休職工進行解釋，通過細致的工作，使老同志理解了上級文件精神，確保了穩定。近400人的離退休職工隊伍是個大隊伍，時常會有鄰里之間、家庭內部的口角糾紛、矛盾發生，我們的退管干部都能及時參與調解，化解矛盾，尤其是有兩宗退休職工內部的經濟糾紛，達五六年之久，互相扯皮、指責，喊打喊殺，不僅影響左鄰右舍的正常生活，也嚴重影響單位伍的形象。離退休科領導深入調查，了解具體情況，通過多次談話調解，使雙方達成協議，糾紛得到了妥善解決。我們還注意依靠退休黨員、干部協助開展思想政治工作，發揮他們的先鋒模范作用，把他們當作中堅力量來維護隊伍的穩定，取得較好的效果。

三、保障老同志生活待遇，解決好住房、醫療問題1、努力解決退休人員住房問題，改善居住環境。我單位是從xx山區遷到xx市新基地來的，職工住房一直成為左右職工隊伍穩定的一個因素。盡管幾屆領導班子作了極大的努力，住房緊張的局面有所緩解，但仍無法滿足需要。個別職工因暫時沒有住上樓房還跑到單位上來吵鬧，影響單位的正常工作，也影響隊伍的穩定。為了妥善解決退休人員的住房，我們班子研究分房方案時對退休職工給予了優惠政策，在分房計分上向退休人員傾斜，工齡分、野外工作分的分值比較高，對老同志予以特殊照顧，特別是60年代參加工作的老同志直接分房，不再需要計分。副處以上待遇的離休干部在分房時更是比單位級領導首先選房。對較困難的退休職工參加集資建房，單位上允許他們分期分批付房款，甚至采取特殊辦法解決特別困難的退休職工的住房，使他們不會因為經濟困難而住不上樓房。通過多年的努力和省局的扶持，到目前為止，我單位256戶離退休職工全部住上了樓房。退休人員住房緊張的情況得到了解決，對穩定單位伍起到了關鍵性的作用。在解決住房問題后，我們還注意改善基地的居住環境，建設花園式小區，投入資金整治基地環境，綠化、美化小區，修建了公園、花圃，植樹種草，安裝路燈、彩燈。經過幾年的努力，我單位基地面貌煥然一新，去年被市評為“花園式單位”。

對此，一位老同志說：“自己做夢也想不到能住在這么好的環境里”。我們同時還想方設法籌集資金改造基地供水、供電等生活設施，方便職工的生活。今年又在小區建立了閉路監控、報警系統，今后如果老同志有困難需要幫助，通過報警電話就會有巡警上門幫忙。通過以上努力，我們改善了居住環境，使離退休職工能夠安心“安居”。2、按政策落實“兩費”，改善醫療條件，解決看病難問題。能否按政策規定落實“兩費”是衡量一個單位是否重視離退休工作的重要內容，近年來單位班子十分注意這方面的工作。盡管單位上經濟也很困難，多年來省局撥款缺口也較大，但我們仍然做到了每月按時足額發放離退休生活費，光此一項我們每年就要支付80萬元左右。在醫療費方面，省局多年沒有撥款（只給了離休干部醫療費），由于老同志多，重病大病也多，這樣，一年至少又要支付35~40萬元醫療費，但我們在單位上經濟困難的情況下仍千方百計確保了退休職工的治病醫療。多次修訂醫療費報銷等規定，對離休干部按照規定按季度全額報銷；職業病人不超過半年按規定全額報銷；其他退休職工按住院先后、病類輕重、費用情況分別次數給予報銷。

每年年底，對退休職工未報銷的醫療費進行全面了解、調查，提交單位班子研究，爭取安排資金。春節前，給花費大、年紀大、家庭較困難的職工優先給予報銷；其他費用較少的，給予先報銷一部份，剩余部分待后再安排報銷。由于采取了以上措施，到目前為止，我單位退休職工進入地方醫療保險以前所發生的醫療費已全部報銷完畢，沒有拖欠一分退休人員的醫療費。自20*年11月全單位進入地方基本醫療保險后，針對個人醫保門診費用偏少、住院治療“門檻費”較高的新問題，考慮到減輕退休職工的經濟負擔，我們根據生產經營狀況，從單位上的財力出發，經單位班子認真研究，決定設立醫療基金，對職工住院醫療費用進行補助，退休職工住院醫療費用在醫保統籌基金支付87%的基礎上，由單位再補助10%的醫療費用，這有助于減輕重病大病職工（目前全單位矽肺病、癌癥、腦血管病、工傷等重病號近50多人）的醫療費負擔。另外，從今年5月份起，將過去探望住院老同志送營養品的做法改為送慰問金，住院的職工每人次送慰問金300元，也可以為職工減輕一些負擔。目前離休干部醫療費仍由單位按規定實報實銷，二十多名職業病退休職工的醫療費，除地方醫保統籌報銷外，其余部份仍由單位報銷。對一些有困難的病危職工，我們還及時借款給他們，設法幫忙解決經濟困難，甚至發動大家捐款，去年底今年初就有兩位職工得到單位上幫助，轉危為安。對那些無親屬照顧的患病老同志，離退休科還派人到醫院照顧。單位有關部門的同志還積極幫助退休職工辦理特定門診申報手續以及住院費用的審核報銷等醫保手續，方便了離退休職工。

我們采取這些措施做法是要說明，我們并沒有忘記老職工為地質事業所做的貢獻。雖然進入了地方醫療保險，離退休職工個人仍有各種困難，我們還應一如既往的關心他們，體現組織對他們的關懷。這樣使他們的心理平衡一些，能夠共享到改革成果，對促進單位伍穩定也有一定的作用。我單位基地相距市區較遠，老同志的一般常見病，都在單位醫務所診治，由于多方面的原因，原來醫務所用房比較破舊，設備簡陋，檢查、診斷缺少儀器。近幾年我們逐年給予支持和幫助，累計投入約40多萬元，用于搬遷、裝修用房，先后購置了x光機、b超、心電圖、化驗、理療等必要的設備儀器，診室、藥房、病房等分開管理，辦好了醫務所。實行城鎮職工醫療保險后，我們還積極與地方聯系，支持醫務所獲得批準成為市社保定點醫療機構。這樣既解決了老同志到市區看病難的問題，又可減少往返奔波的交通費用，體現了“老有所醫”。

醫養結合服務開展情況匯報范文4

一、我省社會養老服務體系建設的初步成效

截止2012年底，全省60歲以上的老人857.69萬人，占總人口17.87%，其中80歲以上老人130.36萬，占老年人口15.20 %，失能半失能老人73.48萬，占老年人口8.57%。我省老齡化、高齡化比例都比全國高3-4個百分點。據測算，到2020年，全省60歲以上老人將達到1186萬人，占總人口的24.17%。可以說，我省養老服務工作，在過去、現在和將來都面臨嚴峻挑戰。近幾年，省委省政府高度重視，按照科學發展觀要求，“優先發展社會養老服務”，作出很大努力，加快推進社會養老服務體系建設，目前已取得初步成效，養老服務事業整體水平走在全國前列。

（一）養老服務規劃政策和工作體制不斷完善。一是加強規劃政策引導。2008年以來，省政府出臺了《關于加快推進養老服務體系建設的意見》、《關于深化完善社會養老服務體系建設的意見》兩個文件，制定了社會福利事業、社會養老服務體系建設和老齡事業等三個“十二五”專項規劃，形成了較為完善的規劃政策體系，其中10余項政策措施在全國范圍內還具有創新意義。二是明確主要目標。省政府根據我省實際，提出到2015年，基本形成“9732”的總體布局，即全省97%的老年人享受居家養老服務，不低于3%的老年人到養老機構接受服務；不低于2%的老年人直接享受政府購買的養老服務等主要目標。三是構建工作體系。2011年底，省政府召開了全省社會養老服務體系建設推進會，建立省級聯席會議制度。各地也成立領導小組或聯席會議制度，把養老服務納入政府年度綜合目標任務考核。全省建成符合標準的養老服務指導中心76個，落實編制247個。

（二）養老服務設施建設不斷推進。一是居家養老服務設施覆蓋面日趨擴大。全省共有城鄉社區居家養老服務照料中心2308個，居家養老服務站（星光老年之家）2萬余個，基本覆蓋城市社區和60%以上的農村社區。杭州、寧波、嘉興、金華等地涌現出一批集老年日托、配餐送餐、生活照料、康復保健、文體活動為一體的優質照料中心，深受老年人歡迎。二是公辦養老機構穩步發展。全省共建成1064家公辦養老機構，床位13.4萬張，城鎮“三無”、農村“五保”老人全部得到供養服務。各地還通過改擴建，建成一批規模較大、服務規范的福利院、福利中心，積極發揮輻射、示范和帶動作用。三是民辦養老機構積極推進。全省共有民辦機構964家，床位12.4萬張，在全部養老機構中幾近半壁江山。溫州、臺州等地民辦床位占比超過65%，民間資本正成為我省社會養老服務業發展的一支重要力量。

（三）養老服務要素保障不斷加強。一是加大資金投入。財政投入發揮主渠道作用。“十二五”規劃實施以來，我省各級財政、福利彩票公益金投入養老服務設施建設資金28億，調動民間資金通過各種渠道進入養老服務領域達22.8億，較好地改善了硬件質量，提高了服務水平。2012年，省政府還專門建立社會養老服務體系建設專項資金，每年安排不少于3億元用于機構床位建設、居家養老服務照料中心建設、補貼發放及集中供養。二是加強用地用房保障。采取分類供給用地，對福利性和非營利性機構項目建設用地，采用政府劃撥方式供地，對營利性機構采取招拍掛方式供地。在用房方面，將居家養老服務用房列入城市社區配套用房，按每百戶15-20平方米建筑面積落實，新建住宅規劃區要將養老服務用房與小區建設同步規劃、同步設計、同步驗收，老社區要通過資源整合、購買、租賃、騰退、置換等辦法，予以配置。三是減免稅費。認真落實國家對福利性、非營利性老年服務機構的扶持政策，對營業稅、企業所得稅、房產稅、土地使用稅按照規定免征或暫免征，實行機構與居民用電、用水、用氣、用熱同價等優惠辦法。

（四）養老服務運行管理不斷規范。一是推進評估和標準管理工作。2011年制定了省級居家養老服務與管理規范，促進養老服務行業的專業化、精細化、規范化發展。2012年全面推開評估制度，以縣（市、區）為單位，對老年人經濟狀況、身體狀況、服務需求進行評估，作為動態、有效管理的依據。二是初步建立補貼、養老機構政策性綜合保險等制度。為確保養老機構正常運營，2011年實施了政策性保險制度，受到機構歡迎，投保率達85%以上。2012年開始建立統籌城鄉、貫通機構居家的服務補貼制度，對低收入的失能、失智老年人，到機構接受服務的補貼給機構，在家接受服務的補貼給居家養老服務企業。有49個縣（市、區），還將補貼對象擴大到了高齡、獨居、低保邊緣老人。這兩項制度，對老年人享受福利待遇、機構健康發展，起到了雙促進的效果。三是搭建信息、專業技術平臺。針對養老服務需求分散、層次多、專業強等特點，我省部分地方建立了服務熱線平臺，如寧波的“81890”、嘉興的“96345”，以及其他城市推出的“一鍵通”、“華數眼”等，既提高了養老服務工作效率，也提升了專業化服務水平。

二、我省社會養老服務體系建設存在的困難和問題

當前，我省社會養老服務體系建設正在全方位推進之中，前景光明。與此同時，因種種主客觀原因所致，在認識、布局、質量等方面的困難和問題也不可避免地顯現出來，亟需未雨綢繆。

（一）養老服務體系建設總體上不均衡。由于各地政府及有關部門認識程度不一，以及各地經濟社會發展水平的差異性，社會養老服務體系建設具有明顯的不均衡特點。主要表現為：總體布局不均衡，到“十二五”末實現“9732”目標，任務還很艱巨；城鄉之間不均衡，農村養老服務設施總體比較簡陋、服務水平不高；區域之間不均衡，杭州、寧波、嘉興、紹興等經濟較為發達的地方養老服務體系建設水平相對高一些，其他市所轄縣（市、區）有強有弱；事業和產業之間不均衡，養老服務產業發展相對滯后，總量較小，發展機制尚未建立；床位結構不均衡，機構類型缺乏細分，綜合機構居多，醫療護理、臨終關懷等專業機構較少，護理型床位僅占比28%，無法保障失能、失智老人的機構養老需求。

（二）居家養老服務工作相對薄弱。目前，要實現“97%”的老年人享受居家養老服務，在覆蓋面和規劃布點上還有很大空間。特別是農村居家養老服務設施和服務能力相對薄弱。照料中心還存在建設容易運行難的問題，缺少正常運行的經費保障。有些照料中心，重生活照料、休閑娛樂等服務，部分社區把為老服務簡化成供餐和家務清潔，基本醫療護理、輔助生活器械提供、康復鍛煉、精神慰藉等專業服務比較少。

（三）民辦養老機構發展的制約因素較多。一是用地難。在用地指標緊張的大背景下，民間資本辦養老項目落地難。二是融資貸款難。民辦養老機構，限于養老服務的公益性、非營利性身份，有的用地性質還定為醫療慈善類，銀行不給予土地房屋抵押貸款。三是醫保定點較難。護理型和半護理型機構，申請醫保定點手續多，較難通過，審批時間也長，老人入住就醫不便，影響了入住率。四是持續運行難。養老機構一般投資大、戰線長、運行成本高。與公辦養老機構相比，民辦養老機構一般在收費、資源、經驗、信譽上不占優勢，基本上初期虧損多，長期運營難。“民辦公助”力度相對實際需要來說，還是杯水車薪，以杭州市主城區自建非營利性機構為例，一張床位能獲得1.8萬-3萬的財政補助，與動輒20萬元/床的投入相比，仍顯不足。我省多數地方對非營利性民辦養老機構，一般提供建設補助，持續運營還需要大筆資金投入，并且非營利性民辦養老機構投資不能收回，盈余不能分紅，這些都讓民間資本降低投資熱情。有些民辦養老機構為了降低成本，降低了服務質量，影響了民辦養老機構的自身聲譽。

（四）養老服務隊伍建設和服務質量還不能滿足發展需要。我省應對老齡化、建設社會養老服務體系時間不長，工作水平還有待進一步提高。專業化隊伍建設十分迫切。全省現有機構護理人員1.5萬名，今后3年缺口6萬人。現有養老服務護理人員中專業技術人員少，全省養老機構中的醫生、護士、社會工作者分別只有500人左右。從事家政服務的護理人員多是外來務工人員、本地農村婦女、失業人員，護理技能和服務水平較低。接受過培訓的正規護理人員，由于待遇不高、社會偏見等原因，穩定性較差。由于處于發展初期，體系建設偏重搭框架，重硬件建設、資金補助、服務形式，對養老服務過程中的專業內涵研究不夠多。總體上，專業化、社會化程度不夠，專業服務設備和手段較少，醫療康復、健康支持、整體關懷等措施相對缺乏。

（五）監管機制不夠健全。目前，經驗型的服務形態占多數，還缺乏全面有效的行業標準、行業管理規范和評價機制。雖然成立了市、縣（市、區）兩級養老服務指導中心，但由于人員、技術等原因，監管作用未發揮到位。目前，還沒有形成一套體系完善的養老服務行業質量考核標準和養老機構準入、退出、激勵機制，以及養老服務質量投訴處理機制。

三、推動我省社會養老服務體系建設的意見和建議

推動社會養老服務體系建設，有利于保障老年人權益，共享改革發展成果，促使經濟社會持續健康發展。全省上下都要充分認識這項工作的重要意義，從省情出發，把不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求作為出發點和落腳點，自覺參與，主動推動工作的發展進步。根據國務院9月13日的《關于加快發展養老服務業的若干意見》，結合本次調研，主要提三個方面的意見和建議。

（一）統籌發展，全面推進社會養老服務體系建設。

社會養老服務體系建設，是一個關系全局的時代課題，其本身也必須從全局角度予以統籌。在政府責任上，政府要認真領會、貫徹落實8月16日國務院常務會議專題研究養老服務工作會議精神和隨后的關于加快發展養老服務業的若干意見，全面研究分析我省養老服務業的現狀和趨勢，通過法律、行政、經濟等手段，加大政策支持和引導力度，統籌發展居家養老、機構養老和其他多種形式的養老，統籌城市和農村養老資源，統籌利用公共和社會資源，促進養老服務均衡發展，確保人人享有基本養老服務。在服務形式上，順應中華民族的文化傳統，以居家養老為基礎。對于生活能夠自理的絕大多數老年人，要創造居家養老的服務條件和環境，減少和延緩對機構服務的需求，形成居家、機構養老的有序接轉。在服務布局上，要以城市社區、鄉鎮為主，積極動員基層力量參與。要更加注意城鄉統籌發展，充分發揮社區基層組織作用，重視解決農村養老服務投入少、設施簡陋的“短板”問題，逐步實現基本養老服務的城鄉均等化。在服務方式上，堅持走多元化、多層次的養老服務分類發展方式。在政府主導和托底的基礎上，充分發揮市場在資源配置中的作用，鼓勵社會力量興辦養老機構，充分發揮專業化社會組織的力量，采取多元方式，發展護理型、助養型、居養型機構，形成各有所長、相互銜接的分類發展格局，為社會提供方便可及、價格合理的各類養老服務，滿足不同群體老人需求，不斷提高社會養老服務水平和效率。

（二）重點突破，營造養老服務體系建設體制機制新優勢。

一要加大公辦保障性養老機構投入力度。要堅決承擔政府在社會養老服務方面的基本責任，加大公辦養老機構的建設和投入。充分發揮公辦養老機構的托底作用，重點為無勞動能力、無生活來源、無贍養人和撫養人的“三無”老人，低收入老人，經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務，扭轉資源分配不公正的現象，充分發揮公益性的機構屬性。今后公辦養老機構要把護理型床位作為建設重點，要著力推動現有公辦養老機構轉型，引導新建機構或新增床位以護理型為主。還要積極推進公辦養老機構改革，探索公建民營、公辦民營、委托管理等形式，降低運營成本，提升服務水平。

二要大力扶持社會化養老機構發展。按照“十二五”規劃，我省到2015年民辦養老機構床位占比要達到50%以上，使之成為機構服務的主力軍。據統計，目前民辦養老機構的床位數已占48%，說明這一任務的完成在數量上并不存在困難。關鍵是在此基礎上突破要素制約的瓶頸，扶上馬送一程，進一步提高數量，提升服務水平，形成社會力量參與的穩定、持久態勢。在用地保障方面，根據養老服務設施規劃要求，通盤考慮各類機構發展需求，營利性民辦養老機構按照國務院相關規定進行保障。在融資方面，要改善信貸融資環境，積極支持養老服務業的信貸需求，對社會化養老機構的土地房屋抵押融資問題，要加強研究，爭取破題。在資金支持方面，要通過補助投資、購買服務等方式，支持民間資本開展養老服務。在醫保定點申請方面，要研究審批標準和程序，將原來一年的審批期限盡量縮短，使入住老人方便就醫。在稅費減免方面，要進一步完善對非營利性和營利性養老機構不同的優惠政策。條件成熟時，就社會力量興辦養老機構出臺一攬子政策。

三要加強社區居家養老服務建設。堅持以居家養老服務為基礎，重點做好“走出門”和“送上門”兩篇文章。一方面，加強居家養老服務照料中心（站）建設、管理和維護，通過規范規章制度、加強隊伍建設、補助運營經費等方式，健全生活照料、醫療照護功能，吸引老年人“走出門”到社區接受服務。逐步實現居家養老服務設施全覆蓋，爭取到“十二五”末，建成城鄉居家養老服務照料中心超過10000多家，真正打造成20分鐘左右服務圈。另一方面，采取政府補助、購買服務、協調指導等方式，重點扶持一批專業從事居家養老服務的企業和民辦非企業單位，發揮示范引領作用；加強社區服務信息平臺建設，有效對接各類養老服務需求，使服務及時“送上門”。

四要加快養老服務產業發展。根據國務院提出的“使養老服務業成為調結構、惠民生、促升級的重要力量”的要求，把養老服務產業作為發展養老服務業、推進養老服務體系建設的重要方向和內容。積極拓展養老服務和產品內容。利用我省民營經濟、產業集聚發展體制等優勢，促使養老服務產業規模顯著擴大。

（三）強化監管，進一步提高社會養老服務體系建設的管理和運行水平。

一要進一步提高認識加強協調。政府及有關部門要堅持創新驅動，加強監管，再創我省社會養老服務體系建設體制機制新優勢。民政、發改、國土資源、建設、財政、人力社保、衛生、物價等部門，要進一步提高認識，強化工作協調機制，定期分析發展情況和存在的問題，根據各自職責，在體系規劃、財政投入、土地供應、設施配套、醫養融合、隊伍建設、定價機制等方面，研究推出切實舉措，形成推進養老服務體系建設的合力。