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臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文1
【關(guān)鍵詞】臨床檢驗;質(zhì)量控制
【中圖分類號】R421 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0321-01
1 提升整體檢驗結(jié)果的精確性
1.1 檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
1．2 增強對機制落實狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
1．3 增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動 檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。
2 增強階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心
2．1 要做好分析前的質(zhì)量控制工作 裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2．2 要認真掌握分析中的質(zhì)量控制工作 常規(guī)查看項目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
2．3 要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān) 認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
2．4 檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術(shù)中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3 提升臨床檢驗質(zhì)量控控制對策
3．1 完成資本同享，提升工作功效:檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務(wù)，因此要更新觀點，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉(zhuǎn)及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
3．2 增強質(zhì)量控制，提升檢驗質(zhì)量:嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質(zhì)量。
3．3 增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定:檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷,對儀器登記注冊、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運用保養(yǎng)記錄，定期維護,以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
3．4 增強三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步:檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強基本醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
4 結(jié)語
臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進展都是在試驗室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
參考文獻
[1] 陳軍政.加強檢驗科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志［J］.2005，20:68
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文2
1.1檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質(zhì)量確保機制。條件允許的要建設(shè)試驗室信息系統(tǒng)（LIS），嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。
1.2增強對機制落實狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
1.3增強和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質(zhì)量。
2增強階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心
2.1要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.2要認真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
2.3要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認真執(zhí)行檢驗結(jié)果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
2.4檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術(shù)中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
3提升臨床檢驗質(zhì)量控控制對策
3.1完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。
現(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務(wù)，因此要更新觀點，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉(zhuǎn)及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
3.2增強質(zhì)量控制，提升檢驗質(zhì)量：嚴格認真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結(jié)果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質(zhì)量。
3.3增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運用保養(yǎng)記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
3.4增強三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強基本醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
4結(jié)語
臨床檢驗工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進展都是在試驗室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
參考文獻
[1]李悅琳.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2016（02）
[2]張桂嬋.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床.2013（07）
[3]邱曉青，毛艷軍，趙蓉蓉.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2011（04）
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文3
1檢驗科應(yīng)定期與臨床科室聯(lián)系，并將此項工作制度化
隨著檢驗自動化的飛速發(fā)展，新儀器的不斷購進，這要求檢驗人員定期與臨床科室聯(lián)系，并將此項工作制度化。檢驗人員可通過這種方式及時了解臨床需求和建議，回顧近階段醫(yī)療工作中存在的問題，找到解決問題的方法和措施，同時也可向臨床醫(yī)務(wù)人員提出建議，從而確保檢驗結(jié)果的可靠性，真正做到相互促進，提高醫(yī)療質(zhì)量。在非典型性間質(zhì)性肺炎流行時期，為加強檢驗科設(shè)備，本科獲贈1臺日本SYSMEXpocH－100i全自動三分類血液分析儀，可采用全血模式檢測，省去了半自動的稀釋步驟，方便快捷，但使用一段時間后發(fā)現(xiàn)，一些標本采用此儀器檢測會出現(xiàn)血小板偏低的現(xiàn)象，血小板計數(shù)為（50～80）×109／L，有些甚至低至（20～30）×109／L，但患者無出血癥狀，且紅細胞、白細胞、血紅蛋白等數(shù)值均為正常。在與臨床科室的交流會上，血小板計數(shù)結(jié)果偏低這個問題經(jīng)常被詢問，甚至外科有幾位患者因血小板計數(shù)低于正常值而將手術(shù)時間推延，當(dāng)時這一結(jié)果被認為是護士抽血不順利或抽血后未混勻。但有2點疑問卻難以解釋：（1）為什么以前用日本光電MEK－5108K半自動血液分析儀時很少出現(xiàn)此現(xiàn)象，而日本SYSMEXpocH－100i全自動三分類血液分析儀卻頻頻出現(xiàn)；（2）環(huán)境溫度低或遠距離醫(yī)療點送來的血樣更容易出現(xiàn)此現(xiàn)象。后來發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象被稱為乙二胺四乙酸（ethylenediami－netetraaceticacid，EDTA）依賴性假性血小板減少癥（EDTA－dependentpseu－dothrombocytopenia，EDTA－PTCP），與使用的EDTA－K2抗凝劑有關(guān)。EDTA－K2是一種鈣配位劑，可與血液中的Ca2＋結(jié)合形成配位化合物，從而阻止血液凝固，因其對紅細胞、白細胞形態(tài)影響很小，廣泛應(yīng)用于血細胞計數(shù)檢測，但當(dāng)體內(nèi)存在人源性抗血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa抗體時，該抗體可以與GPⅡb／Ⅲa抗原結(jié)合形成復(fù)合物；在體外接觸到EDTA時，會產(chǎn)生血小板凝塊、血小板衛(wèi)星現(xiàn)象或血小板－白細胞聚集凝塊等，誘導(dǎo)血小板聚集，用其抗凝的全血在血液分析儀上檢測時，可能會出現(xiàn)EDTA－PTCP。住院患者EDTA－PTCP的發(fā)生率為0．13％，門診患者為0．10％［4］。手工計數(shù)或采集患者末梢血在稀釋模式下檢測，可以糾正ED－TA－PTCP。這表明檢驗人員只有深入臨床，隨時了解臨床的反饋意見，不斷改進工作方法，才能相互促進，使檢驗這門學(xué)科不斷發(fā)展、成熟和完善。
2檢驗科應(yīng)向臨床作好檢驗結(jié)果的分析和解釋工作
檢測結(jié)果的準確性受很多因素的影響，如標本的采集時間與方法、檢驗科室內(nèi)質(zhì)控工作等。臨床對檢驗科部分結(jié)果不理解，與臨床不了解檢驗的方法、技術(shù)原理有一定的關(guān)系。如梅毒的假陽性率為1％～2％，老年人的假陽性率會更高［5］，梅毒螺旋體血球凝集試驗（treponemapallidumhemagglutinationassay，TPHA）是針對梅毒螺旋體的抗體，其特異性較高；而快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（rapidplasmareagincirclecardtest，RPR）采用抗類脂質(zhì)抗體，無特異性。凡是能夠?qū)е麦w內(nèi)產(chǎn)生類脂質(zhì)抗體的疾病，都能夠使RPR的檢測產(chǎn)生陽性結(jié)果，如腫瘤、丙型肝炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、自身免疫性溶血性貧血、風(fēng)濕性心臟病、活動性肺結(jié)核、肺炎、慢性腎炎，甚至妊娠等。但梅毒以外疾病造成的RPR陽性有一個顯著特點，即RPR的滴度比較低。臨床檢驗中出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果是較常見的問題，并非檢驗水平差，而是由于檢驗結(jié)果的影響因素較多，任何一項輔助檢查都有出現(xiàn)假陽性或假陰性的可能。作為臨床醫(yī)師，應(yīng)學(xué)會在眾多的檢驗報告中去偽存真，結(jié)合臨床進行分析；而作為檢驗科醫(yī)師，也應(yīng)在檢驗出現(xiàn)可疑結(jié)果時，及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，解決臨床的疑問。只有這樣，才能使臨床誤診率降至最低。
3檢驗科應(yīng)積極深入臨床，參與臨床會診
合格的檢驗師必須了解臨床，積極參加臨床會診，學(xué)習(xí)臨床知識，聽取臨床醫(yī)師對檢驗結(jié)果的評價，解釋臨床醫(yī)師的疑問。本科微生物室與臨床科室溝通，提出并實施以下改進措施：（1）臨床標本無菌采集后立即送檢，應(yīng)在使用抗菌藥物前采集標本；（2）取膿液標本時，先用無菌棉簽將膿液去除，取基底部滲出物送檢；（3）所有送檢標本，應(yīng)先進行革蘭染色，必要時做抗酸染色，初報涂片結(jié)果；（4）所有標本應(yīng)在1h之內(nèi)接種。細菌室人員應(yīng)通曉診斷細菌學(xué)的全面知識，負責(zé)人應(yīng)不斷學(xué)習(xí)更新知識，了解細菌學(xué)檢驗的進展，積極參與臨床會診、討論，了解檢驗與臨床的關(guān)系，積極與臨床溝通聯(lián)系。
4小結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文4
在當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展的時代背景下，檢驗效率以及精密度、準確性等方面的質(zhì)量控制，直接影響著臨床醫(yī)療服務(wù)工作的成效。作為醫(yī)療衛(wèi)生管理人員，需要從質(zhì)量保證、質(zhì)量控制、質(zhì)量評價等方面著手，提高臨床檢驗質(zhì)量，在提高工作效率的同時，確保臨床檢測結(jié)果的準確性，為臨床診斷和治療提供精確可靠的依據(jù)。
1 抓好檢驗基礎(chǔ)質(zhì)量管理
1.1 穩(wěn)定技術(shù)人才隊伍。一方面積極爭取增加人事編制，用于專業(yè)技術(shù)人員招考招錄，逐步解決醫(yī)院確需留用的已聘用的專業(yè)技術(shù)人員“編外人員”身份問題，使其安心工作，保障醫(yī)院正常運營;另一方面積極爭取政策傾斜，暢通基層人員職稱晉升渠道，增加中、高級職稱兌現(xiàn)指數(shù)，穩(wěn)定中、高級職稱衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍，激發(fā)工作積極性，切實從政策層面做好實驗室負責(zé)人和人才梯隊建設(shè)工作。
1.2 抓好人員資質(zhì)管理：原則上從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗的工作人員應(yīng)當(dāng)為相關(guān)專業(yè)畢業(yè)人員，所有從業(yè)人員均需要經(jīng)過崗前專門培訓(xùn)，并堅持定期脫產(chǎn)培訓(xùn)與在職學(xué)習(xí)相結(jié)合的跟蹤培訓(xùn)制度。要求檢測技術(shù)人員需經(jīng)過上崗培訓(xùn)和在崗持續(xù)培訓(xùn)。上崗培訓(xùn)內(nèi)容至少應(yīng)包括：臨床檢測相關(guān)基礎(chǔ)知識和技巧，相關(guān)檢測技術(shù)及管理要求，實驗操作，質(zhì)量保證與質(zhì)量控制，生物安全。通過專業(yè)培訓(xùn)掌握相關(guān)專業(yè)知識和技能，能獨立熟練地操作。所謂在崗持續(xù)培訓(xùn)是指在工作中，要根據(jù)需要接受復(fù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)了解相關(guān)技術(shù)、質(zhì)控及安全要求的最新進展。檢測人員分為檢驗人、復(fù)核人、簽發(fā)人。復(fù)核人、簽發(fā)人，應(yīng)具備對檢測過程進行分析和解決問題的能力。
1.3 規(guī)范處置檢測標本。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中，標本的質(zhì)量對于檢驗結(jié)果準確性具有直接影響，從標本的采集、輸送到處置的各個環(huán)節(jié)，都要嚴格按照相關(guān)規(guī)定標準和要求執(zhí)行，確保標本的質(zhì)量，為檢驗結(jié)果的客觀準確提供保障。
1.4 選擇合適檢測方式及試劑。在臨床醫(yī)學(xué)檢測中，對于同一種類型的標本，具有不同的檢測方式，所采用的試劑也有不同類型，在具體操作中，要結(jié)合檢驗實際情況進行篩選，運用最為科學(xué)的檢測方式以及試劑。實驗室在更換不同批號試劑的時候，要開展平行試驗，保證新批號試劑對質(zhì)控品(已知結(jié)果)進行測定時和原批號試劑結(jié)果一致。試劑在保管儲存過程中注意相關(guān)條件要求，拆封后詳細記錄拆封時間，不得超過有效期使用[1]。
1.5 定期校準維護設(shè)備。對實驗室各項檢驗儀器設(shè)備，要建立起正常維護以及校準制度，校準工作應(yīng)當(dāng)由國家規(guī)定部門，按照規(guī)定程序進行，定期對設(shè)備運行情況進行維護，按照規(guī)范操作流程使用，并保管好相關(guān)維護記錄。
1.6 實行規(guī)范化文件管理。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗實驗室管理中，要注重文件管理，建立涵蓋相關(guān)內(nèi)容流程的SOP文件，主要包括：檢測樣品采集登記、保存輸送以及處置情況;檢測方式及流程;試劑使用保存和儀器校準維護;質(zhì)量控制要求與要點;檢驗結(jié)果和報告;保密工作情況;資料記錄保存;不確定樣品處置，以及安全和衛(wèi)生工作等。檢驗工作人員在自己崗位SOP文件上需要進行簽名，證明已了解并完全掌握，在整個檢驗操作過程中，按照規(guī)定程序和標準進行操作，不作擅自改動。
2 注重質(zhì)量控制
在標本檢測的每一個環(huán)節(jié)，增強制度管理，完善臨床醫(yī)學(xué)檢驗制度和體系，加強檢驗環(huán)節(jié)當(dāng)中的督查，提高檢驗人員工作積極性，增強檢驗工作責(zé)任感，實施系統(tǒng)化的檢驗監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，加大對檢驗人員的教育和培訓(xùn)力度，拓展檢驗人員的知識面，提高檢驗人員的操作技能和檢驗水平;制定和實施質(zhì)量控制計劃之前，首先要對使用的方法和系統(tǒng)進行深入的了解，包括方法的檢出限、偏性、誤差被接受和拒絕的統(tǒng)計學(xué)水平。要考慮不同測定值的臨床意義，掌握這些參數(shù)，有助于制定切合實際的質(zhì)量控制方案，監(jiān)視和解決實驗中出現(xiàn)的問題，增加試驗的可信度[2]。
3 強調(diào)質(zhì)量評價
質(zhì)量評價是一種全面判斷醫(yī)學(xué)檢驗實驗室檢驗成果質(zhì)量狀況的重要手段，主要包括內(nèi)部質(zhì)量和外部質(zhì)量評價等兩個方面。在分析檢驗結(jié)果和出具具體檢驗報告之前，應(yīng)在外部質(zhì)控品結(jié)果符合質(zhì)量要求的基礎(chǔ)上開展樣品分析，同時還可結(jié)合臨床情況提高檢驗結(jié)果的準確性，為臨床診治提供可靠、科學(xué)的檢驗報告[3]。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文5
【關(guān)鍵詞】藥物；臨床醫(yī)學(xué)；檢驗結(jié)果；影響
【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）09-0098-02
引言
臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵工作，能夠為主治醫(yī)師診斷和治療疾病提供數(shù)據(jù)和依據(jù)，而如何提高檢驗結(jié)果的精確程度、確保檢驗結(jié)果的真實性，也是目前檢驗科室需要解決的問題，提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果質(zhì)量，不但可以提高疾病診斷精確性和治療有效性，還能避免資醫(yī)療源浪費問題。本研究選取本院100份進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗并受到藥物影響的醫(yī)學(xué)檢驗標本，采取回顧性分析法分析到藥物影響醫(yī)學(xué)檢驗標本的具體藥物，并提出有針對性的預(yù)防處理對策。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1～12月本院100份進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗并受到藥影響的醫(yī)學(xué)檢驗標本，來源于100例存在既往用藥史的患者，其中男58例，女42例；年齡7～78歲，平均年齡（45.9±15.5）歲。排除受其他因素影響受檢者。
1.2方法
采取回顧性分析法，分析受到藥物影響醫(yī)學(xué)檢驗標本的具體藥物，計算各影響藥物的占比；及時成立分析小組，由小組成員共同分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的影響，并由小組成員共同討論，制定并實施有針對性的預(yù)防處理對策，確保后續(xù)受到藥物影響導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差得到有效降低。
2結(jié)果
100份標本中，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果前五位的藥物為：見表1。
其余32份影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的其他藥物為：見表2。
3討論
3.1藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響
3.1.1對患者生理病理的影響
例如，患者在服用了麻醉類藥物之后，如杜冷丁和嗎啡等，膽總管開口位置處會出現(xiàn)肌肉痙攣癥狀，這會增加患者血液和尿液中的淀粉含量，同時還會增加膽汁的排放量，這會增加患者血液中的脂肪酶含量，并且這種作用在患者服藥24小時之后才會消失；患者在服用了維生素C之后，這會增加患者尿液中的膽紅素和葡萄糖含量。這些均會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果造成影響。
3.1.2對特定組織親和能力的影響
例如，患者在服用了抗凝藥肝素之后，脂蛋白酶含量會增加，這會降低患者血液中的甘油三酯含量；患者在服用了震顫麻痹治療藥物之后，這會令患者的尿液檢測出現(xiàn)顯色異常問題；患者在服用了青霉素之后，腎臟系統(tǒng)會受到一定的影響，這會增加患者尿液中的尿酸含量；患者在服用了利尿藥物之后，這會增加患者體內(nèi)的鉀離子、鈉離子含量。
3.1.3對檢驗程序方式的影響
例如，硝基鹽的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會受到半胱氨酸的影響，這會另患者血液中的酮體呈現(xiàn)為假性陽性；紅細胞的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果會受到青霉素的影響，這會另患者血液中的紅細胞出現(xiàn)非特異性結(jié)合lgG問題。
3.2避免藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果造成影響的方式
3.2.1檢驗前了解患者用藥情況
檢驗人員需要了解的患者用藥情況主要有用藥類型、用藥劑量、用藥時間、用藥方式、藥物臨床療效等，同時分析藥物在患者體內(nèi)的消化情況、藥物的藥理作用。如果患者身體允許，檢測人員需要盡量等到患者體內(nèi)藥物新陳代謝干凈后，再進行檢驗工作，這樣可以全面的避免藥物對檢驗結(jié)果的影響，進而為患者診斷和治療工作的進行提供依據(jù)。
3.2.2規(guī)范檢驗方式和流程
（1）醫(yī)師進行檢驗項目的選擇并提出檢驗申請，在選擇之前需要對檢查的臨床價值進行判斷，檢查項目需要對疾病的診斷具有靈敏度高和特異性強的特點。隨著檢驗科發(fā)展，檢驗項目更加豐富，在選擇時如果單項檢查能夠進行確診的要選擇單項檢查，單項檢查不能確診的需要進行多種選項組合，協(xié)同檢驗，從而提高檢查的準確性。（2）選擇檢驗項目還需要注意其經(jīng)濟性，要選擇能夠及早進行確診的項目，其次選擇能減少患者經(jīng)濟負擔(dān)的項目。（3）檢驗項目還需要注意有效性和時效性，在進行患者的體檢時應(yīng)當(dāng)選擇敏感度高的項目，篩查出可疑患者后要進行特異性高的檢查項目進行復(fù)診，從而確認疾病的特異性癥狀。檢查時效性是指檢查項目需要在24小時內(nèi)給出報告，急診檢查需要在2小時內(nèi)出報告。但一些特殊的檢查項目需要一定時間發(fā)出報告，比如需要進行細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)等。這也是檢驗標本的基本規(guī)律，檢查前醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時告知患者。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)范文6
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗；重要環(huán)節(jié)；質(zhì)量控制
引言
對于許多疾病來說，都需要通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗所得結(jié)果證實和確診，這也就意味著臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量和準確性在疾病診斷和治療中具有至關(guān)重要的作用[1]。為了提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗的準確性，就要對其中的重要環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，保證患者的疾病能夠得到準確以及及時的診斷，提高疾病治療效果，保障患者的生命安全[2]。因此本文研究了在臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)中應(yīng)用質(zhì)量控制的意義和價值。
1對象與方法
1.1研究對象
將本院在2013年1月至2015年12月間收治的300例臨床檢驗患者進行隨機選取，將上述患者分為兩組，分組標準為臨床檢驗時間。150例觀察組中男性為98例，女性為52例，年齡在16-80歲之間不等，年齡均值為（35.8±2.4）歲，150例對照組中男性為100例，女性為50例，年齡在14-78歲之間不等，年齡均值為（37.4±2.1）歲。使用相關(guān)軟件統(tǒng)計分析其臨床資料，差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義不存在，具有較強的可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
對照組患者在進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的過程中使用常規(guī)方法，而觀察組患者則需要實施質(zhì)量控制于臨床醫(yī)學(xué)檢驗的各個重要環(huán)節(jié)中[3]。1.2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗前對于患者的個人情況以及標本采集情況等要進行認真的審核，并重復(fù)核對上述信息，確保沒有出現(xiàn)描述以及記錄錯誤的情況。然后對檢驗項目進行科學(xué)合理的選擇，保證一定要具有安全性、針對性和科學(xué)性，這樣才能使臨床檢驗工作得以順利實施。其次需要將檢驗方法結(jié)合患者情況進行判斷，并及時與醫(yī)生交流，盡量使臨床檢驗既具有較高的準確性，同時也具有最為簡單便捷的操作。其次，對于進行臨床檢驗的醫(yī)護人員需要提高其責(zé)任心，監(jiān)控每個操作流程，包括采集標本以及核對等，都需要按照相關(guān)標準保證操作的規(guī)范性，防止其他因素影響檢驗結(jié)果。另外由于不同的疾病所要求檢驗的標本存在區(qū)別，因此要結(jié)合患者情況對最佳采集時間進行合理安排，使檢驗結(jié)果的有效時間得到保證。對于需要采集血液標本的患者來說，應(yīng)對其采血位置以及所處進行科學(xué)的選擇，并確保止血帶不使用過長的時間，保證標本在有效的時間內(nèi)進行檢驗，同時還要確保運輸以及儲存的環(huán)境。1.2.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中對于實施臨床醫(yī)學(xué)檢驗的時候，需要對設(shè)備進行檢查和定期維護，確保儀器的準確性，并且設(shè)備和相關(guān)器械要符合國家標準以及規(guī)定[4]。除了檢驗設(shè)備之外，試劑也是十分重要的，為了更好地保存試劑，可以使用計算機管理系統(tǒng)，使試劑的使用效率得到顯著的提高，并對出現(xiàn)的漏洞進行及時的審查和改善，確保儲存的完善，然后根據(jù)檢驗內(nèi)容以及設(shè)備對試劑進行合理選擇，確保檢驗的順利實施。其次，對于進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的相關(guān)工作人員，要對注意事項、檢驗操作以及如何使用設(shè)備和試劑等知識有詳細的掌握，并對檢驗操作規(guī)程進行嚴格的遵守。另外還要對制度管理進行進一步加強，使管理工作能夠有相關(guān)標準得以參考，同時還要嚴格監(jiān)管相關(guān)工作人員，采取獎懲制度使其工作積極性提高，除此之外還要建立監(jiān)督檢查小組，監(jiān)督臨床醫(yī)學(xué)檢驗的各個環(huán)節(jié)，避免有不良事件出現(xiàn)。1.2.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗后在臨床醫(yī)學(xué)檢驗完成之后，需要反復(fù)核查檢驗結(jié)果，并通過數(shù)據(jù)庫的建立統(tǒng)一記錄患者情況，以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗的結(jié)果，同時將相關(guān)數(shù)據(jù)進行備份以及妥善保存，確保具有完整的信息。另外要對計算機的文件管理系統(tǒng)進行建立和健全，避免有丟失文件以及檔案的情況出現(xiàn)，使患者疾病的診治受到影響。最后，要鼓勵檢驗工作人員與其他科室人員進行溝通，從而使自身的檢驗知識得到加強，保證工作效率以及質(zhì)量的提升。
2結(jié)果
在150例觀察組患者中出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準確的共有4例，準確率為97.33%，對檢驗過程滿意的患者148例，滿意度為98.67%；對照組150例患者中出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準確的共有15例，準確率為90.00%，對檢驗過程滿意的患者有135例，滿意度也為90.00%。觀察組患者出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準確的概率比對照組低，但是檢驗滿意度高于對照組，上述差異經(jīng)相關(guān)軟件統(tǒng)計分析，結(jié)果證明P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，差異顯著。
3討論
作為綜合性較強的學(xué)科之一，臨床醫(yī)學(xué)檢驗占據(jù)著重要的地位，對于患者疾病的診療意義重大，但是分析目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗情況，卻能夠看到有許多因素都會影響檢驗結(jié)果，所以對其進行質(zhì)量控制勢在必行[5]。為了保證準確的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果，就需要進行合格的質(zhì)量控制，保證檢驗人員以及其他科室醫(yī)護人員都對該項工作產(chǎn)生重視并密切配合，但是由于具有一定的復(fù)雜性，因此實施較為困難。對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程，應(yīng)該在全面質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上加強各個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)控管理工作，從樣本的采集、儲存、轉(zhuǎn)運、檢驗以及結(jié)果分析等多個方面提高工作效率以及質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，提高檢驗的準確率。綜上所述，將質(zhì)量控制應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)檢驗的各個重要環(huán)節(jié)中能夠起到一定的效果和價值，提高其準確率和患者滿意度。
參考文獻
[1]楊正萼,王雪.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2013(11):89-90,91.
[2]匡萃峰.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(20):124-125.
[3]鄧澤凱.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制[J].大家健康(下旬版),2015(2):62-62,63.
[4]黃梅.臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制策略初探[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014(5):3399-3399.
