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中醫(yī)藥起源發(fā)展范文1
[關(guān)鍵詞] 員工培訓(xùn)工作;意義;培訓(xùn)計(jì)劃
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 06. 041
[中圖分類號(hào)] F272.92 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194(2014)06- 0065- 02
進(jìn)入21世紀(jì),社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常迅速,全球經(jīng)濟(jì)正在加快融入市場化、信息化、知識(shí)化和全球一體化的進(jìn)程,各個(gè)企業(yè)面臨的市場競爭日益激烈。當(dāng)今時(shí)代的競爭歸根到底是人才的競爭,要充分發(fā)揮人的作用,企業(yè)就必須做好人力資源管理中的員工培訓(xùn)工作,通過培訓(xùn)手段有效挖掘人力資源潛能,提高其適應(yīng)快速變化著的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)環(huán)境以及職位要求,使其能夠充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性為企業(yè)創(chuàng)造效益。
1 優(yōu)化員工培訓(xùn)工作對(duì)企業(yè)發(fā)展的重要意義
員工是企業(yè)的核心力量,優(yōu)化員工培訓(xùn)工作對(duì)于促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展具有重要意義。首先,企業(yè)開展員工培訓(xùn)的最終目的是使員工形成與企業(yè)共同的價(jià)值觀,優(yōu)化員工培訓(xùn),通過培訓(xùn)活動(dòng)向員工宣傳企業(yè)宗旨、使命等,有利于員工更加認(rèn)可企業(yè)文化,進(jìn)而形成良好的工作氛圍,促進(jìn)員工與企業(yè)達(dá)成共識(shí),增強(qiáng)企業(yè)凝聚力。其次,崗位培訓(xùn)是一個(gè)重要方面,通過崗位培訓(xùn)和其他方式的培訓(xùn)后,會(huì)促使員工的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善,他們所具備的專業(yè)知識(shí)也能更好適應(yīng)崗位需求,所以,優(yōu)化員工培訓(xùn)有利于達(dá)到人與“事”的匹配。再次,優(yōu)化員工培訓(xùn)事實(shí)上就給了員工更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和發(fā)展空間,這有利于激發(fā)員工積極性,提高員工自身綜合素質(zhì)和對(duì)企業(yè)的忠誠度。另外,在現(xiàn)代企業(yè)管理中,要求建立起全面的學(xué)習(xí)型組織,優(yōu)化員工培訓(xùn)、創(chuàng)新員工培訓(xùn)內(nèi)容、堅(jiān)持以人為本、創(chuàng)新培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制就是不可或缺的手段,當(dāng)企業(yè)形成了學(xué)習(xí)型組織,向社會(huì)提供的產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量水平就會(huì)更高,員工的辦公效率和工作績效也會(huì)提升,有利于企業(yè)的全面進(jìn)步。
2 優(yōu)化現(xiàn)代企業(yè)員工培訓(xùn)工作的有效途徑
2.1 轉(zhuǎn)變觀念
做好員工培訓(xùn)工作,企業(yè)管理者首先就應(yīng)重新認(rèn)識(shí)員工培訓(xùn)的意義,重新定位員工培訓(xùn)在企業(yè)發(fā)展中的地位,將培訓(xùn)看成是關(guān)系企業(yè)未來生死存亡的大事情,不斷強(qiáng)化人才憂患意識(shí),明白今天的培訓(xùn)是為了保持企業(yè)未來的可持續(xù)發(fā)展力。任何一個(gè)員工加入一個(gè)企業(yè)都希望得到更好的發(fā)展,都希望在工作實(shí)踐中開闊眼界、提高技能、完善知識(shí)結(jié)構(gòu),并獲得與自己期望值相符的報(bào)酬和待遇,所以企業(yè)開展員工培訓(xùn)工作的時(shí)候,要充分考慮員工個(gè)人興趣愛好和優(yōu)勢(shì),對(duì)員工進(jìn)行個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃,結(jié)合員工所在崗位,有針對(duì)性地開展培訓(xùn)工作,不斷滿足員工追求自身價(jià)值的內(nèi)在需求,力爭實(shí)現(xiàn)員工與企業(yè)的共同進(jìn)步。
2.2 根據(jù)實(shí)際做好培訓(xùn)需求分析
在培訓(xùn)工作開展之前,要根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況做好培訓(xùn)需求分析工作,由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)的各個(gè)組織、部門和成員的目標(biāo)、知識(shí)、技能等進(jìn)行系統(tǒng)分析,進(jìn)而決定是否需要進(jìn)行培訓(xùn)、以哪種方式培訓(xùn)、培訓(xùn)內(nèi)容是什么,通過需求分析,需要培訓(xùn)的就培訓(xùn),不需要培訓(xùn)的也無需浪費(fèi)成本和員工時(shí)間,這對(duì)于提高培訓(xùn)效率和員工工作效率具有重要作用。因此,企業(yè)應(yīng)當(dāng)盡一切努力為員工提供最好的培訓(xùn),讓每個(gè)員工都能擁有高水平的就業(yè)能力。
2.3 強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃的組織實(shí)施
培訓(xùn)計(jì)劃的組織實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,決定著培訓(xùn)項(xiàng)目成敗,必須運(yùn)用項(xiàng)目管理的方法來組織實(shí)施,保證培訓(xùn)計(jì)劃的合理設(shè)計(jì)和落實(shí)。首先,選擇合適的培訓(xùn)教師和合適的受訓(xùn)員工,培訓(xùn)教師可由企業(yè)培訓(xùn)主管人員或企業(yè)的專職、兼職培訓(xùn)教師擔(dān)任,有條件的話也可以外聘教師、學(xué)者和專家;在受訓(xùn)員工選擇方面,除了要考慮員工崗位需要,還要綜合考慮其自身特點(diǎn),做到因勢(shì)利導(dǎo),充分將崗位需要和員工需求結(jié)合起來。其次,參加培訓(xùn)的員工是在職員工,企業(yè)不可能為了讓員工進(jìn)行學(xué)習(xí)而停止生產(chǎn),這就需要進(jìn)一步增強(qiáng)培訓(xùn)工作的原則性、靈活性和針對(duì)性,根據(jù)企業(yè)和員工實(shí)際情況,采取靈活多樣的培訓(xùn)方式,在時(shí)間安排方面可集中和分散,在工作關(guān)系上可脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余,在培訓(xùn)地點(diǎn)上可企業(yè)內(nèi)或企業(yè)外,比如可選擇具有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工,將其送入學(xué)校進(jìn)行學(xué)歷教育,作為骨干培養(yǎng),對(duì)于技能尚待提高的員工則可開設(shè)為幾天或幾個(gè)月的學(xué)習(xí),在此過程中,要更多注重員工的自身參與、親身體驗(yàn)、實(shí)用訓(xùn)練和行動(dòng)學(xué)習(xí),注重引導(dǎo)和啟發(fā),調(diào)動(dòng)員工自主性和積極性。
2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)效果的考核評(píng)估
目前,很多企業(yè)大都比較注重培訓(xùn)計(jì)劃的組織、實(shí)施和管理,而忽視了對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估,或者說是沒有充分認(rèn)識(shí)到培訓(xùn)效果考核評(píng)估的重要性。所謂培訓(xùn)效果其實(shí)指的就是企業(yè)在培訓(xùn)中獲得的收益,也指受訓(xùn)員工接受培訓(xùn)之后在工作中所表現(xiàn)出來的實(shí)際情況,要合理進(jìn)行培訓(xùn)評(píng)估,就需要建立起完善的培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系,檢查并評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),找出哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題,哪些地方需要改進(jìn),進(jìn)而有效控制和掌握培訓(xùn)工作的整體開展情況。
3 結(jié) 語
任何一個(gè)企業(yè)的興衰強(qiáng)弱、生死存亡都在根本上取決于這個(gè)企業(yè)是否擁有足夠數(shù)量的高素質(zhì)人才,任何一個(gè)企業(yè)的創(chuàng)新進(jìn)步、改革發(fā)展都源于員工的不斷學(xué)習(xí)和不斷提升。企業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,正視員工在企業(yè)發(fā)展中的核心作用和員工培訓(xùn)對(duì)企業(yè)發(fā)展的重要意義,加大人力資源管理力度,不斷優(yōu)化員工培訓(xùn)工作,以切實(shí)有效的途徑強(qiáng)化培訓(xùn)的系統(tǒng)性和針對(duì)性,全面提高員工素質(zhì)和對(duì)企業(yè)的忠誠度,保證員工與企業(yè)發(fā)展方向的一致性,最大限度發(fā)揮員工效用,使企業(yè)真正具備持續(xù)發(fā)展的核心競爭力,進(jìn)而在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
主要參考文獻(xiàn)
[1]任慧賢.優(yōu)化企業(yè)人力資源培訓(xùn)效果途徑的探討[J].商,2013(14):211.
中醫(yī)藥起源發(fā)展范文2
“目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生工作重視發(fā)展中醫(yī)藥,把握了醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略前移的方向,強(qiáng)化了健康對(duì)社會(huì)發(fā)展的促進(jìn)作用。”曹洪欣委員分析說,“但國內(nèi)也存在著中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)體系尚不健全的現(xiàn)狀,肩負(fù)著防治重大疾病、慢性非傳染性疾病以及突發(fā)性疾病的艱巨任務(wù),而且目前規(guī)范化的中醫(yī)養(yǎng)生保健體系尚未形成;另外,在如何發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中華文化的偉大復(fù)興以及促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、擴(kuò)大內(nèi)需的巨大潛力方面還缺乏有效的機(jī)制和措施。”
加快中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生體系建設(shè)
曹洪欣委員認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論與實(shí)踐的先進(jìn)性,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)作用。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),首先要完善中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病體系,特別是加強(qiáng)覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的中醫(yī)藥防治慢性病服務(wù)體系建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)慢性病防治重心下移、有效控制的目標(biāo)。其次,構(gòu)建中醫(yī)藥防治突發(fā)流行性傳染性疾病機(jī)制,保障中醫(yī)藥在及時(shí)有效地防治突發(fā)傳染病中發(fā)揮作用,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)防治能力建設(shè),形成中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病體系。第三,要加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào),將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健納入國家疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)體系。
曹洪欣委員表示,目前很多媒體開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專欄,這對(duì)滿足人民群眾健康需求和推動(dòng)中醫(yī)知識(shí)普及具有積極作用。但是,曹洪欣委員也注意到,部分非中醫(yī)專業(yè)的人士也做起了中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳,目前這種非專業(yè)的“科普”宣傳比比皆是,且缺乏科學(xué)性、知識(shí)性與理論指導(dǎo),甚至常出現(xiàn)明顯的、常識(shí)性的謬誤。這種現(xiàn)狀不僅對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生保健無益,而且嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的聲譽(yù)。由此,曹洪欣委員認(rèn)為,中醫(yī)保健知識(shí)的宣傳亟需正確與科學(xué)的方法引導(dǎo)與普及,否則難以真正發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)人民健康的促進(jìn)作用。
“我建議由政府主導(dǎo),在全面實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的同時(shí),根據(jù)公共衛(wèi)生和居民醫(yī)療服務(wù)的基本需要,加大中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的資源配置。”曹洪欣委員認(rèn)為,這對(duì)調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)與轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式具有重要意義。“中醫(yī)藥科普宣傳必須專業(yè)化,宣講者要有堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論水平,并建立必要的審批程序和機(jī)制,杜絕非中醫(yī)專業(yè)人員宣傳中醫(yī)知識(shí)與理論的現(xiàn)象,健全中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”
推進(jìn)中醫(yī)藥自主創(chuàng)新
目前,美國、法國等發(fā)達(dá)國家都設(shè)立了中醫(yī)藥研究專門機(jī)構(gòu),并迅速加大經(jīng)費(fèi)投入開展研究,陸續(xù)有產(chǎn)品問世。
曹洪欣委員認(rèn)為,證實(shí)療效、揭示中醫(yī)藥的作用機(jī)制,離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的支撐,特別是堅(jiān)持有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),引進(jìn)、消化、吸收后再創(chuàng)新,是中醫(yī)藥自主創(chuàng)新的重要途徑之一。因此,建設(shè)中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室是有效提高中醫(yī)藥自主創(chuàng)新能力、保持我國中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略性選擇。
然而,目前在科技部重點(diǎn)支持的眾多國家實(shí)驗(yàn)室、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中,沒有一個(gè)屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域,這樣就影響了中醫(yī)藥與其他國家實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科交叉和科技創(chuàng)新能力的提高。
因此,曹洪欣委員建議科技部在加強(qiáng)科研院所創(chuàng)新體系建設(shè)的同時(shí),把中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)納入規(guī)劃,重點(diǎn)支持中醫(yī)藥國家實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)藥國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全面開展中醫(yī)藥防治重大疾病與慢性非傳染性疾病、突發(fā)流行性疾病以及養(yǎng)生保健方法的技術(shù)基礎(chǔ)與應(yīng)用研究,保持中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)與中醫(yī)醫(yī)療保健水平的國際領(lǐng)先地位。
發(fā)展中醫(yī)文化
中醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展于中國,是中華民族研究人體生命過程以及維護(hù)健康、抵御疾病的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它蘊(yùn)涵著豐富的中華傳統(tǒng)文化,是人文與生命有機(jī)結(jié)合的、系統(tǒng)整體的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀念、“形神統(tǒng)一”的方法論特征以及“大醫(yī)精誠”的倫理追求,是中華文化的集中體現(xiàn)。總之,中華傳統(tǒng)文化既是中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ),又是發(fā)展中醫(yī)理論的原始動(dòng)力。
中醫(yī)藥起源發(fā)展范文3
在兩千多年的戰(zhàn)國時(shí)期,中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)鼎盛時(shí)期,逐漸形成了一套獨(dú)特的、一直影響后世的中醫(yī)藥學(xué)理論。在這一時(shí)期,大量的醫(yī)學(xué)著作不斷涌現(xiàn)。這其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)之無愧地成為了中醫(yī)藥學(xué)的“第一書”。說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)藥學(xué)的“第一書”,其原因有以下幾點(diǎn):①《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部將勞動(dòng)人民使用中草藥的經(jīng)驗(yàn)記錄下來的書籍,其中記載的很多治療方法至今仍在使用。②《黃帝內(nèi)經(jīng)》是歷史上第一個(gè)把人的身體看成是一個(gè)整體、并描繪出人體奇經(jīng)八脈和身體各個(gè)部分的結(jié)構(gòu)的書籍。另外,此書還將中國傳統(tǒng)的陰陽理論和五行理論融入到中醫(yī)藥學(xué)中。這一理論至今仍是指導(dǎo)中醫(yī)發(fā)展的重要依據(jù)。③《黃帝內(nèi)經(jīng)》中第一次提出了“望、聞、問、切”的診病方法,從而使中醫(yī)有了自己獨(dú)特的診斷方法。使用“望、聞、問、切”的方法進(jìn)行診斷至今仍是中醫(yī)與其他醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別之一。
④《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一次提出了“治未病”的理論,這也是人類歷史上第一次認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病比治療疾病更重要。⑤《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出了治病要“辨證求因,審因論治”。這為后世中醫(yī)“辨證施治”理論的形成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外,在戰(zhàn)國后期,中藥學(xué)領(lǐng)域也產(chǎn)生了一部巨著,它就是前文提到的《神農(nóng)本草經(jīng)》。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同的是,《神農(nóng)本草經(jīng)》是一本完完全全的藥學(xué)著作。此書中沒有對(duì)中醫(yī)的醫(yī)理進(jìn)行闡述,而是將重點(diǎn)放在了對(duì)各種草藥藥性的總結(jié)上。《神農(nóng)本草經(jīng)》共對(duì)三百六十五種(一說“三百四十七種”)草藥的藥性和療效進(jìn)行了詳細(xì)的記載。直至今日,中醫(yī)臨床上仍在按照《神農(nóng)本草經(jīng)》的規(guī)定制作和使用很多中藥,其對(duì)后世藥學(xué)的影響可見一斑。到了東漢末年,中醫(yī)界又產(chǎn)生了一些新的中醫(yī)學(xué)著作和醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。這些新的中醫(yī)學(xué)著作和觀點(diǎn)的產(chǎn)生主要?dú)w功于這個(gè)時(shí)期最著名的醫(yī)學(xué)家——張仲景。
張仲景在前人的基礎(chǔ)上,繼續(xù)將中醫(yī)藥學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。他撰寫了《傷寒雜病論》和《金匱要略》兩本醫(yī)學(xué)巨著。在這兩本書中,張仲景將哲學(xué)思想運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)理論中,并提出了“辯證施治”的理論,其中最著名的就是“六經(jīng)辯論”。同時(shí),張仲景在這兩本書中創(chuàng)造性地提出了“方劑學(xué)”這一概念,而且在《金匱要略》中記錄了三百多個(gè)藥方。這些藥方中有90%至今仍在使用。此外,張仲景還在《傷寒雜病論》提出了“血瘀”等中醫(yī)概念。在漢代,除了張仲景以外,還有華佗、淳于意等世人皆知的名醫(yī)。其中,華佗發(fā)明的五禽戲?qū)笫廊说酿B(yǎng)生觀念產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,而其發(fā)明的麻沸散則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的前身。總之,從戰(zhàn)國時(shí)期到漢代是中醫(yī)藥學(xué)理論形成的時(shí)期。經(jīng)過這一時(shí)期的發(fā)展,中醫(yī)藥學(xué)已經(jīng)擁有了獨(dú)立的指導(dǎo)理論。
2.中醫(yī)藥學(xué)的快速發(fā)展時(shí)期
從魏晉時(shí)期一直到清代都是中醫(yī)藥學(xué)快速發(fā)展的階段。在此階段,中醫(yī)藥學(xué)開始了全面快速的發(fā)展,在脈學(xué)、診斷學(xué)、臨床學(xué)等多個(gè)方面都出現(xiàn)了相當(dāng)多的著作。其中,晉代的醫(yī)學(xué)著作《脈學(xué)》第一次對(duì)切脈診斷法做出了詳盡的論述,使切脈診斷法形成了獨(dú)立的理論。而隋代產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)巨著《諸病源候論》則第一次對(duì)各種人類疾病的起源進(jìn)行了論述,該書中對(duì)于“吃不熟的食物可引起絳蟲病”的記載是人類歷史上第一次對(duì)寄生蟲病的描述。
中醫(yī)藥起源發(fā)展范文4
關(guān)鍵詞:四川;中醫(yī)藥;養(yǎng)生旅游;發(fā)展策略
一、引言
養(yǎng)生旅游起源于20世紀(jì)30年代的美國、墨西哥,以健身活動(dòng)與醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目為特征,滿足旅游者追求放松、平衡的生活狀態(tài)和逃避工業(yè)城市化所帶來的人口擁擠、環(huán)境污染等問題。我國的養(yǎng)生旅游始于2002年海南省三亞保健康復(fù)旅游和南寧中藥養(yǎng)生旅游,最近成為國內(nèi)旅游發(fā)展的熱點(diǎn)。關(guān)于養(yǎng)生旅游,伯爾尼大學(xué)休閑旅游研究中心提出:“養(yǎng)生旅游是指以維護(hù)健康或促進(jìn)健康為主要需求動(dòng)機(jī)的空間移動(dòng)活動(dòng)所引起的各種關(guān)系和現(xiàn)象的總和。”夏威夷養(yǎng)生旅游組織提出:“以追求身體、感情、精神、靈魂平衡和諧為目的的旅游活動(dòng)。”我國學(xué)者周剛(2008)提出,養(yǎng)生旅游是旅游活動(dòng)的一種,是以養(yǎng)生為目的來選擇景點(diǎn),安排內(nèi)容和進(jìn)展,考慮節(jié)奏快慢的一種旅游活動(dòng)。這里的養(yǎng)生是泛指優(yōu)化人類生存環(huán)境,善化人類生命質(zhì)量的一切內(nèi)容。在世界養(yǎng)生旅游繁榮發(fā)展的同時(shí),在差異化特色化與市場的認(rèn)同原則的作用下,我國學(xué)者達(dá)成共識(shí)認(rèn)為中國養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)發(fā)展方向應(yīng)該為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。
關(guān)于中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游,田廣增(2005)認(rèn)為中醫(yī)藥旅游是旅游發(fā)展到一定階段后以中醫(yī)藥的深厚文化內(nèi)涵、獨(dú)特理論體系和內(nèi)容為基礎(chǔ)以各種醫(yī)療和健身方法、藥材觀賞、購買和使用為基本吸引物而產(chǎn)生的一種新的旅游方式。張群(2006)認(rèn)為作為生態(tài)旅游的分支之一的中醫(yī)藥旅游是一種探索性的以中醫(yī)藥為載體的旅游項(xiàng)目,集旅游與中醫(yī)藥為一體,是中醫(yī)藥的延伸和旅游業(yè)的擴(kuò)展。張春麗(2009)對(duì)杭州中醫(yī)養(yǎng)生旅游發(fā)展進(jìn)行了分析。康保苓(2009)對(duì)浙江省療養(yǎng)旅游的深度開發(fā)研究中提出中醫(yī)藥旅游的形式多樣化。孟曉翠(2011)認(rèn)為河北省發(fā)展養(yǎng)生旅游的重點(diǎn)在于結(jié)合中醫(yī)藥理論中的四季養(yǎng)生。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游應(yīng)以傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)為依據(jù),如陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣一元論、天人感應(yīng)、整體恒動(dòng)觀等,由溫泉、森林、海濱、盆地、草原、民俗資源、醫(yī)療醫(yī)藥資源等構(gòu)成吸引力載體。在借鑒相關(guān)的研究成果并研讀相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生基礎(chǔ)著作后,總結(jié)在做《米易縣健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》時(shí)的一些經(jīng)驗(yàn),筆者提出一些自己關(guān)于發(fā)展四川中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游的看法。
二、中醫(yī)藥養(yǎng)生基礎(chǔ)理論與旅游發(fā)展
1.以情制情理論與旅游
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時(shí),可以根據(jù)情志之間存在五行生克制化規(guī)律,激發(fā)相應(yīng)的情志來制約、克制、借以協(xié)調(diào)情志,恢復(fù)或重建精神平和的狀態(tài)。金元時(shí)期的著名醫(yī)家張子和在《儒門事親》中闡述了這一方法:“悲可以制怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以制悲,以謔浪褻狎之言娛之;恐可以制喜,以恐懼死亡之言怖之;怒可以制思,以侮辱欺罔之事觸之;思可以制恐,以慮彼志此之言奇之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然后可以動(dòng)人耳目,易人試聽。”據(jù)此,我們了解到:喜傷心者,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之,悲傷肺者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之的原理。根據(jù)這些原理,我們?cè)陂_發(fā)旅游產(chǎn)品時(shí)可以根據(jù)不同旅游者最近的情緒狀況開發(fā)相應(yīng)的旅游產(chǎn)品。比如思慮過度的游客,我們可以帶他參觀岳飛墓,了解秦檜與岳飛的故事讓他產(chǎn)生怒氣,又比如最近易怒的人,我們可以帶它游覽汨羅江,了解屈原的故事,產(chǎn)生一種悲傷的情緒,再比如最近高興過度的游客,我們可以帶他游覽鬼屋或者參加蹦極、坐過山車等刺激娛樂,產(chǎn)生一種驚恐的情緒。這樣,情緒的調(diào)整可以使游客恢復(fù)一種健康的狀態(tài)。除此之外,由于不同情緒會(huì)對(duì)不同臟器有所傷害,根據(jù)不同游客的情緒,我們?cè)诖钆溆慰惋嬍车臅r(shí)候也可以有所注意。
2.四季養(yǎng)生理論與旅游
春季是萬物推陳出新的季節(jié),養(yǎng)生有很多注意。我們以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例。《素問?四氣調(diào)神大論》說:“春三月,此為發(fā)陳,天地俱生,萬物以容……以使志生,生而勿殺,殺而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。”又說:“春三月……夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行……以使志生……此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。”這告訴我們?cè)诖杭局荒茏屒橹旧l(fā),切不可扼殺,只能助其暢達(dá),而不能剝奪,只能賞心怡情,絕不可抑制摧殘,這樣才符合“春生”之意。所以春天一定要心情舒暢,最大的忌諱是“怒”。《素問?臟氣法時(shí)論》說:“肝主春……肝苦急,急食甘以緩之……肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之”。這告訴我們春天在旅途中要稍微多吃辛辣或者甜味的食品,不宜吃酸的東西。中醫(yī)理論推薦在空氣清新的地方打球、跑步、放風(fēng)箏等。除此以外,文中還告訴我們春天要晚睡早起,多沐浴陽光。并且春季陽氣始生,乍暖還寒,《千金要方》告訴我們要“下厚上薄”,逐漸褪去衣物。
中醫(yī)藥起源發(fā)展范文5
關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理社區(qū)護(hù)理
社區(qū)護(hù)理起源與西方國家,1978年,世界衛(wèi)生組織將其定義為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負(fù)擔(dān)得起的”衛(wèi)生服務(wù)組織[1]。社區(qū)護(hù)理既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防,又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理,最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。構(gòu)建順應(yīng)我國國情、滿足社區(qū)健康需求和具有中國特色的社區(qū)護(hù)理模式是推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相對(duì)于起源地西方醫(yī)學(xué)而言,博大精深的中醫(yī)理論和療法在社區(qū)護(hù)理中有很多值得借鑒和發(fā)揚(yáng)。
1中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展前景:
中醫(yī)護(hù)理以中國傳統(tǒng)文化為背景,是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的辯證施護(hù)、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)的護(hù)理方法,是祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系中的重要組成部分,有著十分悠久的歷史和豐富的內(nèi)容,中醫(yī)護(hù)理體系由以下幾個(gè)方面組成:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理五方面構(gòu)成,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),它可以針對(duì)不同的社區(qū)服務(wù)對(duì)象,調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系,完成相應(yīng)的預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、疾病護(hù)理等社區(qū)服務(wù)功能。尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”[2]。
2中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展目標(biāo):
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用在我國具有獨(dú)特的運(yùn)用價(jià)值。作為發(fā)展中國家,我國醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成,中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。除此之外,中醫(yī)理論當(dāng)中“治標(biāo)和治本”的概念,實(shí)質(zhì)可以通過中西醫(yī)療法相結(jié)合,相得益彰,從而達(dá)到意想不到的效果。
社區(qū)護(hù)理的主要為社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的健康服務(wù),以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病、穩(wěn)定病情為要?jiǎng)?wù),這與中醫(yī)護(hù)理的理論不謀而合,中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中不斷滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。如運(yùn)用得當(dāng),精巧結(jié)合,中醫(yī)護(hù)理將與社區(qū)健康教育內(nèi)容不斷的完美融合。
可見,中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。
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3中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)和功能:
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)情志護(hù)理共同構(gòu)成中醫(yī)護(hù)理體系。中醫(yī)護(hù)理在理論、只是及技能等方面自成一體,在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),這些都與社區(qū)的健康需求相一致,且中醫(yī)護(hù)理以我國傳統(tǒng)文化為背景發(fā)展至今,一些中醫(yī)理念已被人民所耳熟能詳,一些保健運(yùn)動(dòng)也正在任命大眾中普遍發(fā)展,這些都說明中醫(yī)護(hù)理在我國具有良好的民眾基礎(chǔ),貼近大眾生活,便于社區(qū)居民的認(rèn)可和接受,這為中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。此外中醫(yī)護(hù)理技術(shù)還具有廉、簡、便、驗(yàn)、效等特點(diǎn),在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的區(qū)域,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)開展具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。
對(duì)于不同的人群,中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮作用的側(cè)重點(diǎn)不同,對(duì)于健康人群,中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以預(yù)防保健為主;對(duì)于傷殘、疾病后遺癥、術(shù)后人群、中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以康復(fù)護(hù)理為主;對(duì)于急慢性病人,中醫(yī)護(hù)理的服務(wù)功能以殘病護(hù)理為主。無論中醫(yī)護(hù)理針對(duì)何種人群,發(fā)揮何種護(hù)理功能,都同時(shí)應(yīng)用到多種中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能、即調(diào)動(dòng)整個(gè)中醫(yī)護(hù)理體系。例如常見的對(duì)腦血栓導(dǎo)致的癱瘓病人,需要在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),推拿按摩、中藥貼敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以及保健運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情志護(hù)理等。
4關(guān)于現(xiàn)階段的中醫(yī)護(hù)理開展情況大力開展的意義:
我國的社區(qū)服務(wù)起步較晚,與發(fā)達(dá)國家相比,尚處于萌芽階段,全國只有在大城市有較完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)組織,主要還是以給藥及治療為主,基本是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù),而社區(qū)的健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等方面開展較少。針對(duì)居民特點(diǎn)及需求提供個(gè)性化服務(wù)還很欠缺,中醫(yī)護(hù)理開展的還不夠廣泛。
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向,雖然,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的運(yùn)用,但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢。因此,我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色,利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化,開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。
此外,在社區(qū)中開展中醫(yī)護(hù)理,不但有利于促進(jìn)人民的健康,還有利于在人群中普及中醫(yī)藥文化,促進(jìn)民眾對(duì)傳統(tǒng)文化產(chǎn)生興趣,增強(qiáng)民族自豪感與自信心,在倡導(dǎo)回歸傳統(tǒng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的今天同樣也具有深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。
參考文獻(xiàn):
[1]王紅云,趙燕利.中醫(yī)護(hù)理研究的現(xiàn)狀與展望[J].家庭護(hù)士,2008,6(3):665.
中醫(yī)藥起源發(fā)展范文6
【摘要】 通過對(duì)循證醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的論述,分析其在中醫(yī)療效評(píng)價(jià)的應(yīng)用意義,探討循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的契入點(diǎn),實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)理論深層次的溝通與融合。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià); 循證醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)歷史源遠(yuǎn)流長,其診療理論在具體的醫(yī)藥實(shí)踐中已經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展和驗(yàn)證,是中國社會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生保健的主導(dǎo)力量,伴隨著現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展壯大,并成為現(xiàn)代醫(yī)藥體系的主導(dǎo)診療模式,傳統(tǒng)的中醫(yī)診療模式的改進(jìn)也就成為一種與時(shí)俱進(jìn)的必然趨勢(shì),以使其具有更好的適應(yīng)性和發(fā)展?jié)摿ΑV嗅t(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)瓶頸問題就是中醫(yī)診療體系評(píng)價(jià)的客觀化,其本質(zhì)也就是順應(yīng)并借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,使中醫(yī)診療體系具有更適宜的現(xiàn)代性,為人類的健康服務(wù)。由于中醫(yī)學(xué)屬復(fù)雜性科學(xué),當(dāng)前適合于評(píng)價(jià)中醫(yī)治療疾病,能反映出特色和優(yōu)勢(shì)的療效評(píng)價(jià)體系并不多,如晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭的研究中,如完全套用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)則顯示不出中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),反而得到中醫(yī)無效或效果不理想的結(jié)論。
中醫(yī)藥學(xué)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)是臨床療效,而現(xiàn)存的中醫(yī)學(xué)體系的臨床療效的評(píng)價(jià)沒有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),其評(píng)價(jià)方法也存在一定的局限性,因此,進(jìn)行中醫(yī)臨床療效的綜合評(píng)價(jià)是十分必要和有意義的。中醫(yī)學(xué)經(jīng)歷數(shù)千年,在現(xiàn)代具體疾病譜改觀及診治方式的改進(jìn)中,雖面臨著挑戰(zhàn)但仍具有生命力,關(guān)鍵的核心是其臨床療效的存在,這一基本點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)存在的前提,也是中醫(yī)學(xué)面向未來,向前發(fā)展的最基本要素之一。基于此,探討適合中醫(yī)藥診療的療效評(píng)價(jià)體系,使其凸現(xiàn)出緊迫性和必要性,如此一方面容易在醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識(shí),從而被人們普遍接受,另一方面以此為綱,為逐步解決一些中醫(yī)本身所存在的問題提供可行的方法和途徑。
中醫(yī)臨床療效的綜合評(píng)價(jià)是目前中醫(yī)臨床研究的前沿領(lǐng)域,現(xiàn)今存在的各種療效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是以西醫(yī)學(xué)體系為基本點(diǎn),所以探尋能體現(xiàn)中醫(yī)的特色,反映中醫(yī)防治疾病所具有的真正效能的療效評(píng)價(jià)系統(tǒng)是現(xiàn)代中醫(yī)藥研究的重中之重,如果這種評(píng)價(jià)體系能夠構(gòu)建,那么制定疾病的可行有效的中醫(yī)藥防治措施和策略,客觀地判定藥物或治療措施具有改變某一個(gè)體或人群的特定病證的自然進(jìn)程、結(jié)局或預(yù)后的能力等各種療效評(píng)價(jià)的問題就有了可行通用的的依據(jù)。而循證醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)療效評(píng)價(jià)提供了這種可能。
循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based Medicine)是近年來國際上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展起來的學(xué)科, 創(chuàng)始人為英國著名的流行病學(xué)專家Archic Cochrane。 循證醫(yī)學(xué)是根據(jù)臨床遇到的具體診療情況,提出問題,然后進(jìn)行系統(tǒng)地查尋文獻(xiàn),做出綜合評(píng)價(jià),將所得結(jié)果用于臨床實(shí)踐,作為臨床決策依據(jù),解決臨床難題的一種研究方法[1]。經(jīng)過二十多年的發(fā)展,為醫(yī)學(xué)界廣泛接受,已成為國際上醫(yī)學(xué)研究中的熱點(diǎn)之一,成為解決臨床問題的一種良好方法。循證醫(yī)學(xué)從文字的表述上可以認(rèn)為是“以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)”。具體是指謹(jǐn)慎地、清晰地、明智地使用當(dāng)前最好的證據(jù)來為個(gè)體病人的保健服務(wù)作決定,它通過大規(guī)模、隨機(jī)、有對(duì)照的研究來評(píng)價(jià)治療方案的有效性、安全性以及對(duì)病人長期預(yù)后的影響。
循證醫(yī)學(xué)是遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。可以讓臨床醫(yī)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲得最佳臨床研究證據(jù),醫(yī)療決策者掌握最新醫(yī)療動(dòng)態(tài),制定相應(yīng)的醫(yī)療決策。循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究過程是在大量掌握證據(jù)的前提下,運(yùn)用臨床流行病學(xué)的方法對(duì)其證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)內(nèi)容包括科研設(shè)計(jì)方案、數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性等,然后運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)而形成有關(guān)疾病的病因及危險(xiǎn)因素、診斷、治療和預(yù)后等各方面的評(píng)價(jià)結(jié)果,目前所進(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)多以治療性研究為主,如果滿足分析條件則可進(jìn)行定量分析。這一過程可以認(rèn)為是對(duì)已有文獻(xiàn)的繼承,其結(jié)果能夠使臨床醫(yī)師在最短的時(shí)間內(nèi)掌握最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
循證醫(yī)學(xué)方法可用于中醫(yī)證候診斷的客觀化研究、中藥和中醫(yī)療法的療效、安全性和成本費(fèi)用的評(píng)價(jià),以及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立,能夠以客觀的證據(jù)取得國際上的認(rèn)同,從而在更大范圍上發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)[2]。
循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于中醫(yī)藥將在以下幾個(gè)方面促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程[3]:①促使中醫(yī)藥臨床研究的水平不斷提高,并最終與國際接軌;②制定循證的中醫(yī)藥臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,客觀、科學(xué)地對(duì)中醫(yī)藥療法的有效性和安全性作出評(píng)價(jià);③通過在臨床醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)的證據(jù),促進(jìn)中醫(yī)的臨床實(shí)踐,提高診療的效率;④成為中醫(yī)臨床醫(yī)師自我學(xué)習(xí)、不斷提高的終身繼續(xù)教育模式;⑤開展循證的中醫(yī)藥學(xué)教學(xué),科學(xué)地設(shè)置課程,以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法以及學(xué)生參與教學(xué)的方式,科學(xué)地評(píng)價(jià)教學(xué)效果,開展循證中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)的研究,培養(yǎng)懂得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)方法、具有創(chuàng)新思維的新一代中醫(yī)名師;⑥借助相關(guān)的國際組織,開展中醫(yī)藥國際協(xié)作研究,學(xué)習(xí)并引進(jìn)先進(jìn)的研究方法和組織管理機(jī)制。
近些年,國內(nèi)的中醫(yī)藥臨床研究人員及方法學(xué)研究人員利用循證醫(yī)學(xué)的方法從中醫(yī)藥臨床療效的科學(xué)評(píng)價(jià)入手,從國內(nèi)外最常用的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行分析、比較和評(píng)價(jià),分析中醫(yī)常用的復(fù)合指標(biāo)(綜合癥狀、體征、證候、功能與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善等多個(gè)指標(biāo)后,將療效分為痊愈、顯效、有效、無效)與國外認(rèn)可的主要結(jié)局指標(biāo)(如病死率、生活能力、復(fù)發(fā)率等)的相關(guān)性,正確理解與應(yīng)用終點(diǎn)指標(biāo)、替代指標(biāo)(包括復(fù)合指標(biāo)),重視病人自我報(bào)告結(jié)局的應(yīng)用,改善中醫(yī)界常用的復(fù)合指標(biāo),最終達(dá)到中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)的科學(xué)性,實(shí)現(xiàn)其客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化。
在中醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)的研究工作是一項(xiàng)艱巨但意義重大的系統(tǒng)工程。其近期可望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是提高中醫(yī)藥臨床研究的證據(jù)質(zhì)量,而遠(yuǎn)期目標(biāo)則是建立與發(fā)展循證的中醫(yī)藥學(xué),提高中醫(yī)藥理論更新的能力。
中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)是指利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法來指導(dǎo)中醫(yī)中藥的研究和臨床診療,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)方案和在臨床上依據(jù)最新最佳的證據(jù)來選擇干預(yù)措施。中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)要求中醫(yī)學(xué)的科研當(dāng)中注重證據(jù)的產(chǎn)生,臨床上注重證據(jù)的運(yùn)用。對(duì)于中醫(yī)學(xué)的科研,不論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床試驗(yàn),嚴(yán)格按照隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized controlled trial, RCT) 進(jìn)行設(shè)計(jì), 而文獻(xiàn)報(bào)告按照CONSORT聲明(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT) 進(jìn)行[4]。中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)的目的是對(duì)中醫(yī)中藥進(jìn)行系統(tǒng)的考察和研究,針對(duì)臨床的治療和診斷進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),從而制定出更為客觀準(zhǔn)確的治療指南。
循證醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的結(jié)合,最基本的結(jié)合就是在證據(jù)的產(chǎn)生層面。中醫(yī)藥研究多年來一直致力于用實(shí)驗(yàn)的方法弄清某種中醫(yī)治療手段的病理生理基礎(chǔ),雖然耗資巨大但收效甚微,中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)在不排斥基礎(chǔ)研究證據(jù)的同時(shí),更強(qiáng)調(diào)以人為主的臨床研究證據(jù),特別是以病人為中心的診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防及康復(fù)等方面的高質(zhì)量臨床研究證據(jù),并較好地提供了快速獲取所需科學(xué)證據(jù)的途徑。
循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展中起到了積極的推動(dòng)作用,盡管循證醫(yī)學(xué)不是為中醫(yī)產(chǎn)生的,但是其對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行二次評(píng)價(jià)的思想和方法確實(shí)值得中醫(yī)借鑒和學(xué)習(xí),縱觀幾千年中醫(yī)發(fā)展史,其實(shí)就是一個(gè)不斷繼承與創(chuàng)新的歷史,在科學(xué)技術(shù)日新月益發(fā)展的今天,如果能夠利用現(xiàn)代先進(jìn)的方法和思想,建立適合中醫(yī)特色系統(tǒng)評(píng)價(jià)理論體系,必將對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生不可估量的作用。
國內(nèi)的中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究者已按系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,對(duì)中草藥治療慢性乙型肝炎[5]、中草藥治療脂肪肝[6]、中藥治療慢性支氣管炎[7]、中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥[8]、中藥治療慢性腎小球腎炎[9]、三七制劑治療缺血性中風(fēng)急性期[10]的中醫(yī)藥治療上述疾病的療效進(jìn)行了評(píng)價(jià),提供中醫(yī)藥治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為臨床醫(yī)生了解上述疾病的中醫(yī)藥治療效果提供了客觀依據(jù)。為使臨床醫(yī)師在最短的時(shí)間內(nèi)掌握最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),改進(jìn)或完善中醫(yī)藥治療上述疾病的方案,為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族數(shù)千年來的醫(yī)療實(shí)踐與智慧的結(jié)晶,由于歷史的原因和條件的局限性,其診療體系內(nèi)涵的闡釋和外延的拓展在現(xiàn)代社會(huì)模式中需要進(jìn)一步的完善和發(fā)展。只要現(xiàn)代的中醫(yī)藥研究者以誠實(shí)、踏實(shí)的態(tài)度認(rèn)認(rèn)真真地開展各種臨床研究、分析臨床診療實(shí)踐所積累的數(shù)據(jù),那么,隨著研究的深入和高質(zhì)量證據(jù)的不斷積累,便能促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)理論的自我更新,使中醫(yī)藥匯通于現(xiàn)代的技術(shù)和方法中,具有更寬泛的適應(yīng)性和生命力,為人類的健康服務(wù)。
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