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等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文1
2018年兒科護(hù)理工作將針對不足，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的協(xié)作配合，完善各項護(hù)理工作流程，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造醫(yī)院形象。現(xiàn)作出計劃如下：
為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，提高兒科護(hù)理人員理論技術(shù)水平，規(guī)范護(hù)理管理，結(jié)合等級醫(yī)院工作要求，現(xiàn)將2016年兒科護(hù)理工作計劃如下：
一、加強(qiáng)兒科護(hù)理隊伍培訓(xùn)建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
1.按護(hù)士年度培訓(xùn)計劃做好護(hù)士的理論及技能訓(xùn)練與考核工作。
2.基本技能培訓(xùn)考核：根據(jù)護(hù)理部制定的年度技能操作培訓(xùn)計劃每2月進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)后科室護(hù)士長負(fù)責(zé)落實全體人員的考核，合格率達(dá)90%以上。
3.基本理論培訓(xùn)考核：根據(jù)科室需要，每2月組織培訓(xùn)一次科室專科理論知識培訓(xùn)，考核合格率達(dá)90%以上。
4.更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的現(xiàn)狀，護(hù)士長及專科護(hù)士組織學(xué)習(xí)專科知識，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的向護(hù)理部申請選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專科知識水平。
5、創(chuàng)新護(hù)士培訓(xùn)模式。以滿足臨床護(hù)理工作需求為目的，在低年資護(hù)士培訓(xùn)方面嘗試新的培訓(xùn)方法。以理論教學(xué)、技能培訓(xùn)、病房實地培訓(xùn)、模擬演練等方式相結(jié)合，注重實用性、專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn)模式。
二、全面深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護(hù)理實踐指南（2011版）》，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。最終達(dá)到患者和家屬滿意，社會和政府滿意，醫(yī)生和護(hù)士滿意的目標(biāo)。將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)理念，積極組織開展“天使互助”活動，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，提高護(hù)士主動服務(wù)的能力，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，給予患者悉心照護(hù)、關(guān)愛、心理支持和人文關(guān)懷。鼓勵患者主動參與個人護(hù)理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據(jù)患者個性化需求提供主動服務(wù)。在做好規(guī)定服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，提供全程、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程管理，確保患者安全
1.繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量一級質(zhì)控管理，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)監(jiān)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.護(hù)士長深入各小組檢查、督促、考評護(hù)理質(zhì)量。查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3.護(hù)理指標(biāo)完成90%以上，各項指標(biāo)及合格率如下：
指標(biāo)
（合格率）
基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理
病房管理及消毒隔離
護(hù)理文書書寫
急救藥品物品完好率
一人一針一管執(zhí)行率
健康教育覆蓋率
合格率（%）
90
90
90
100
100
90
指標(biāo)
（合格率）
消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量考核
護(hù)理服務(wù)滿意率
護(hù)理安全管理考核
分級護(hù)理質(zhì)量考核
中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核
患者健康教育知曉率
合格率（%）
90
90
90
90
90
50
指標(biāo)
（合格率）
手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理技術(shù)操作考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和整體護(hù)理質(zhì)量考核
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)內(nèi)涵知曉率
警示標(biāo)識正確使用率
不良事件制度知曉率
合格率（%）
90
90
90
100
95
95
指標(biāo)
（合格率）
跌倒、墜床意外事件處置知曉率
特殊藥品管理
圍手術(shù)期患者護(hù)理質(zhì)量考核
合格率（%）
90
95
90
4.加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理，定期分析和研究護(hù)理安全工作狀況，提出改進(jìn)意見。對己發(fā)生的護(hù)理不良事件認(rèn)真做好調(diào)查、及時上報，組織討論，并提出處理意見及 有針對性的改進(jìn)措施，積極聽取護(hù)士心聲，改進(jìn)工作流程，方便護(hù)理工作，減少不良事件發(fā)生。具體措施為：一是做好啄木鳥在行動計劃，多從全方位角度找出隱患，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。二是嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，強(qiáng)調(diào)制度執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯、事故的發(fā)生。三是強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、完善護(hù)士分層管理，推行護(hù)士分層使用
根據(jù)各層次護(hù)士的分層標(biāo)準(zhǔn)，能力要求讓其承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容，并在此過程中給予相應(yīng)的績效考核、激勵機(jī)制等。根據(jù)科室床位使用率、護(hù)理級別比例適時進(jìn)行人力資源的調(diào)配，最大限度進(jìn)行人力資源優(yōu)化整合。根據(jù)護(hù)士意愿及收住患者情況進(jìn)行彈性排班。
五、做好教學(xué)、科研工作
1.定期召開實習(xí)生會議，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
2.總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文2
醫(yī)院護(hù)士長工作計劃1
病區(qū)護(hù)士長的工作計劃如下：
一、在科護(hù)士長（護(hù)理部主任）領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)，制定本病區(qū)，并組織實施。
二、負(fù)責(zé)實施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實各項管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯事故。
四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)。參與重點患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實情況。
五、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。
七、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
八、負(fù)責(zé)護(hù)理實習(xí)生及進(jìn)修人員的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
九、定期征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、中藥、飲食等方面的意見與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院護(hù)士長工作計劃2
20xx年我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。20xx年又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審，我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計劃和20xx年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計劃落實；作好質(zhì)量控制；積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患者及家屬真正放心滿意，同時也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理，把這些患者做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。
2、配合各職能科室做好協(xié)調(diào)工作。
3、鼓勵大家撰寫論文，采取各種渠道交流學(xué)習(xí)。
在新的一年里我們?nèi)剖易o(hù)理人員將在20xx年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足開拓創(chuàng)新，堅持不懈的提高科室服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院和科室發(fā)展不斷努力；為“二甲”復(fù)審成功盡職盡責(zé)。
醫(yī)院護(hù)士長工作計劃3
護(hù)士長作為一名管理人員，做好工作總結(jié)非常重要。護(hù)士長工作總結(jié)怎么寫呢?請大家參考以下這則護(hù)士長工作總結(jié)模板，希望大家從這份工作總結(jié)報告中得到一些啟發(fā)。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;
護(hù)理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交***制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文3
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護(hù)理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文4
關(guān)鍵詞：醫(yī)院評審； 護(hù)理工作； 婦產(chǎn)； 護(hù)理質(zhì)量
醫(yī)院評審不是評比，而是對醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證。是以質(zhì)量與安全為評審的核心目標(biāo)，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認(rèn)真對照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室實際情況，采取了一系列措施加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院評審細(xì)則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1、全員培訓(xùn)，加深科室護(hù)理人員對婦產(chǎn)科評審標(biāo)準(zhǔn)的理解
醫(yī)院和護(hù)理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、深化認(rèn)識，通過傳達(dá)護(hù)士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護(hù)理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護(hù)士長、護(hù)理教學(xué)組長和護(hù)理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學(xué)習(xí)會，使其認(rèn)識到各自在迎接評審工作中的責(zé)任和工作重點。其次，對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認(rèn)真解讀、梳理，使全科護(hù)理人員主動參與這項工作，知曉各標(biāo)準(zhǔn)條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗了全科護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，而且促使迎接評審工作深入人心。
2、梳理條款，查找自身存在的問題
新的評審標(biāo)準(zhǔn)更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細(xì)化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進(jìn)，凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門和責(zé)任人。為此，科室按照護(hù)理部的要求，首先從完善科室護(hù)理工作各項制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)和記錄入手，組織全科護(hù)理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護(hù)理小組會上進(jìn)行分析。通過護(hù)理部內(nèi)審組深入科室、總護(hù)士長隨機(jī)檢查及護(hù)士長查房開展自評，在查找護(hù)理工作短板問題的同時，使全科護(hù)理人員對評審工作有了清晰的感性認(rèn)識。
3、抓住重點，落實責(zé)任制整體護(hù)理，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)進(jìn)步
3.1責(zé)任制整體護(hù)理的中心思想是要體現(xiàn)出護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細(xì)則，根據(jù)護(hù)士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷，通過綜合評價和考核，將責(zé)任護(hù)士分成4個層級，層級高的護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者護(hù)理，層級低的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供全方位、全程化無縫隙護(hù)理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進(jìn)行搶救時，護(hù)理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，對患者不當(dāng)?shù)男袨檫M(jìn)行指導(dǎo)和糾正，促進(jìn)患者對健康教育的認(rèn)知。
3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大，是婦產(chǎn)患者到達(dá)醫(yī)院的首站，所以科室利用板報、標(biāo)語及墻報等方式進(jìn)行教育工作的宣傳，同時科室醫(yī)護(hù)人員也通過口頭宣傳達(dá)到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準(zhǔn)地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護(hù)患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護(hù)理工作中，真正的將護(hù)理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護(hù)能力。
4、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
護(hù)理評審工作的核心是護(hù)理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。護(hù)理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的原則，找出護(hù)理服務(wù)過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進(jìn)的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護(hù)理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計劃和標(biāo)準(zhǔn)，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤直到改正。同時護(hù)士長每月對護(hù)理部、總護(hù)士長、科室自查問題進(jìn)行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，避免時間和人力資源的浪費，確保護(hù)理安全。
5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作的前提。
人員的培訓(xùn)是各項工作落實的前提，醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)對人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護(hù)士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。
5.1 新入科護(hù)士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進(jìn)行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護(hù)理文件書寫；⑥計算機(jī)操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進(jìn)行1對1的3個月帶教，結(jié)束后進(jìn)行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護(hù)士1年培訓(xùn)。
5.2 3年內(nèi)護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo)，由淺入深，由易到難進(jìn)行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達(dá)到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理工作。第2年注重獨立工作能力和團(tuán)隊協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專業(yè)護(hù)理理論和技能，達(dá)到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。
5.3 4～10年護(hù)齡護(hù)士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護(hù)理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重專科教學(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作，組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎(chǔ)護(hù)理操作≥4次/年。
5.4 專業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護(hù)士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班，有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護(hù)士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]：由培訓(xùn)組長簽字，科室建立學(xué)習(xí)記錄，作為年底評先選優(yōu)量化考核指標(biāo)之一。
5.6 考核 理論每周護(hù)士長提問考核2～3次，要求提問考核達(dá)合格，對不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓(xùn)使不同年資的護(hù)士理論和操作成績均明顯的提高，從而達(dá)到了培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓(xùn)拓展了護(hù)士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護(hù)士積極性，對促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理工作起到了決定作用。
6、 重視危機(jī)管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項應(yīng)急預(yù)案。使護(hù)士明確面對突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對，同時強(qiáng)調(diào)應(yīng)對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機(jī)管理的具體應(yīng)用，而危機(jī)管理則是一種針對危機(jī)情況所作的管理措施和應(yīng)對策略[5]。危機(jī)管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全得到了進(jìn)一步保證。
隨著等級醫(yī)院評審工作的開展，對護(hù)理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護(hù)理質(zhì)量控制需要與時俱進(jìn)，在標(biāo)準(zhǔn)和方法制定上需更符合臨床工作實際。護(hù)理培訓(xùn)考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是專科護(hù)士的培訓(xùn)和使用。對科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實并落到實處。因此，護(hù)理培訓(xùn)和考核體系需要進(jìn)一步充實。
參考文獻(xiàn)：
1.若谷.北京恢復(fù)醫(yī)院評審.醫(yī)院管理論壇，2004，11：97
2.李揚(yáng).醫(yī)院評審工作中護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有益探索.中國護(hù)理管理，2004，4：15.
3.張連榮，謝少清，張小紅等.分層次多元化培訓(xùn)模式在急診科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（13）：1175-1176.
等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文5
關(guān)鍵詞：微信智能平臺；婦產(chǎn)科門診；護(hù)理管理
門診是醫(yī)院每日人流量最大的部門，其護(hù)理質(zhì)量水平對醫(yī)院醫(yī)療水平及形象有重大影響[1]。患者就診時需傳遞眾多信息，護(hù)理人員及時將信息向醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員反饋，有效完成信息互通，有利于順利實施診治措施。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)信息傳遞方法用時較長，且表達(dá)方式單一，信息反饋周期及知曉情況不如意，患者滿意度不高[2-3]。在無線網(wǎng)遍布和通信流量普及的現(xiàn)代社會，微信使用極為廣泛，其信息傳遞速度快，可通過多種方式表達(dá)，還能夠容許群聊，方便將信息一次傳達(dá)到位[4]。我院婦產(chǎn)科門診自2017年10月開始采用微信智能平臺進(jìn)行信息化護(hù)理管理，以期提高婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
于2017年7月開始采用微信智能平臺進(jìn)行信息化護(hù)理管理，管理對象為婦產(chǎn)科門診40名女性護(hù)理人員，年齡22～46歲；專科12名，本科及以上28名；職稱：27名護(hù)士，11名護(hù)師，2名主管護(hù)師。2016年10月至2017年9月為管理前，2017年10月至2018年9月為管理后。選擇管理前和管理后各80例婦產(chǎn)科門診女性患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，管理前80例患者年齡20～68歲，平均（45.71±10.85）歲；初中及以下25例，高中及以上55例；管理后80例患者年齡21～66歲，平均（46.39±9.88）歲；初中及以下28例，高中及以上52例。管理前和管理后患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。
1.2方法
①建立微信工作群，由婦產(chǎn)科門診護(hù)士長擔(dān)任群主，邀請護(hù)理人員入群，要求護(hù)理人員收到微信群消息后及時告知知悉情況，而對于沒有回信的護(hù)理人員，護(hù)士長可通過電話或其他方式通知。②微信群內(nèi)通知類的信息包括醫(yī)院院周會及護(hù)理部會議精神、護(hù)理工作計劃安排、護(hù)理工作流程、護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識學(xué)習(xí)、護(hù)理過程中易出現(xiàn)的細(xì)節(jié)及差錯提醒（如拔針時囑咐患者按壓穿刺點止血并靜坐片刻）、工作儀態(tài)（大方整潔、親和有禮）、節(jié)假日及生日溫馨祝福、護(hù)患關(guān)系處理（實施關(guān)懷護(hù)理，除生理健康外也重視患者心理需求，主動與患者交流，了解其心理并及時給予疏導(dǎo)和幫助）、患者表揚(yáng)等。此外，當(dāng)出現(xiàn)需解決而當(dāng)前在班護(hù)理人員難以處理的護(hù)理問題時（如輸液滲漏處理等），可通過微信照片或視頻將現(xiàn)場情況傳達(dá)給護(hù)士長或高年資有經(jīng)驗的護(hù)士，以微信電話在線溝通，及時給予有效工作建議和指導(dǎo)。③每周末護(hù)理人員在群內(nèi)說明一周工作感想及期間遇到的相關(guān)問題，其他成員可予以合理建議，由護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)，并在后期工作中注意和落實。
1.3評價指標(biāo)
①統(tǒng)計管理前后護(hù)理人員信息接收與反饋時間。②對管理前后護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行評分，評估內(nèi)容包括護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識、健康宣教能力、門診規(guī)章制度及門診秩序維護(hù)4項，各25分，分?jǐn)?shù)越高表示綜合素質(zhì)越好。③記錄管理后護(hù)患糾紛、護(hù)理措施不當(dāng)發(fā)生情況。④自制滿意度調(diào)查表（100分制）評定患者滿意度，評估等級為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)、百分比表示，采用卡方檢驗，計量資料用表示，采用t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1管理前后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員信息接收與反饋時間比較
管理后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員信息接收與反饋時間短于管理前（P0.05），見表1。
2.2管理前后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員綜合素質(zhì)評分比較
管理后婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識、健康宣教能力、門診規(guī)章制度及門診秩序維護(hù)評分均高于管理前（P0.05），見表2。
2.3管理前后護(hù)理不良事件比較
管理后護(hù)患糾紛、護(hù)理措施不當(dāng)發(fā)生率低于管理前（P0.05），見表3。
2.4管理前后患者滿意度比較
管理后患者滿意率高于管理前（P0.05），見表4。
等級醫(yī)院護(hù)理工作計劃范文6
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院質(zhì)量；督導(dǎo)專員；醫(yī)院管理
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題， 也是一所醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志。為進(jìn)一步深化醫(yī)院改革， 鞏固“三甲”成果， 保證醫(yī)療安全， 提高醫(yī)療質(zhì)量， 強(qiáng)化醫(yī)院管理， 全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)， 本院于2012年2月成立了督導(dǎo)專員辦公室， 打破了以往管理者者既是檢查者又是被檢查者的模式， 經(jīng)過2年的實踐， 督導(dǎo)專員在醫(yī)院質(zhì)量管理中發(fā)揮了重要的作用， 使醫(yī)療質(zhì)量和科室科室管理得到了明顯的提高。
1 一般資料
本院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院， 在編床位1297張， 醫(yī)師120名， 護(hù)理人員650名。設(shè)有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫(yī)療實行科主任負(fù)責(zé)制， 護(hù)理實行護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理。2012年2月成立督導(dǎo)專員辦公室， 由一名副主任醫(yī)師和兩名副主任護(hù)師組成， 年齡50～62歲， 學(xué)歷：本科1名， 大專2名。管理經(jīng)歷：從事副院長職務(wù)20年1名， 從事護(hù)士長、科護(hù)士長15年以上2名。督導(dǎo)專員辦公室由院長直接管理， 負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。
2 方法
2. 1 督導(dǎo)專員工作職責(zé) ①督導(dǎo)專員在院長的直管下開展工作， 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政、后勤保障服務(wù)等工作的運行情況進(jìn)行督導(dǎo)。②對院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任、護(hù)士長反映的問題進(jìn)行督查， 協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎(chǔ)質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、行政后勤保障服務(wù)等內(nèi)容， 提出干預(yù)措施并向院長匯報。④對全院各項工作進(jìn)行督導(dǎo)， 在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和跟蹤督導(dǎo)， 幫助科室人員進(jìn)行整改， 同時下發(fā)整改通知單給科室， 直到問題得到改進(jìn)。⑤每月書寫一次督導(dǎo)工作總結(jié)給院長， 匯報醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等督查結(jié)果， 以便與干部職工績效工資計發(fā)及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導(dǎo)工作情況進(jìn)行通報， 對存在的問題及缺陷進(jìn)行總結(jié)分析， 提出整改措施及持續(xù)改進(jìn)計劃和要求， 使用PDCA循環(huán)原理， 跟蹤督查整改措施的落實， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
2. 2 督導(dǎo)方法
2. 2. 1 熟悉醫(yī)院工作制度、職責(zé)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 專員在督查前認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤等工作制度、職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)， 按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查， 規(guī)范各項督導(dǎo)記錄。其方法如下。
2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)的感受， 了解護(hù)理措施落實情況， 追蹤調(diào)查患者的就醫(yī)體驗。
2. 2. 1. 2 調(diào)查訪談法 通過詢問患者， 了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實情況以及患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度。
2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護(hù)理管理相關(guān)運轉(zhuǎn)資料及護(hù)理工作制度的落實情況， 重點查閱護(hù)理質(zhì)量管理、工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的落實與持續(xù)改進(jìn)資料的真實性。
2. 2. 1. 4 實地訪視 通過到治療室、醫(yī)護(hù)辦公室、病床單元區(qū)域?qū)嵉夭榭矗?了解病房管理情況；現(xiàn)場查看護(hù)理人員對護(hù)理技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。
2. 2. 1. 5 抽查督導(dǎo) 通過現(xiàn)場隨機(jī)抽問形式， 了解科室管理人員對護(hù)理工作制度的督查情況， 護(hù)理人員對核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程的掌握情況。
采用戴明循環(huán)（PDCA）管理方法， 對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的一般問題主要采取現(xiàn)場糾正的方法改進(jìn)， 突出問題下發(fā)整改通知單要求科室整改， 督導(dǎo)專員進(jìn)行追蹤督查， 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
2. 2. 2 督導(dǎo)內(nèi)容 根據(jù)醫(yī)院年初工作計劃制定科室督導(dǎo)年計劃、月計劃和周計劃， 其次再將督導(dǎo)的內(nèi)容分為常規(guī)、專項和重點督導(dǎo)。常規(guī)督導(dǎo)就是科室各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況， 醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的內(nèi)容。如護(hù)理方面：環(huán)境管理、分級護(hù)理、查對制度、輸液管理、高危患者管理、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內(nèi)容。專項督導(dǎo)就是工作別需要做到而實際又不能很好完成的工作事項。如行政管理的院周會傳達(dá)、深夜值班履職情況、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄、教學(xué)管理、護(hù)士長軟件資料等。重點督導(dǎo)就是根據(jù)衛(wèi)生部等級醫(yī)院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實情況進(jìn)行督導(dǎo)。
2. 3 督導(dǎo)時間 每月對臨床科室進(jìn)行常規(guī)督導(dǎo)一項， 專項督導(dǎo)一項， 重點督導(dǎo)一項。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)安排進(jìn)行臨時督導(dǎo)。
2. 4 督導(dǎo)分析 每月對督導(dǎo)工作進(jìn)行總結(jié)分析一次， 每季度進(jìn)行全院通報一次， 以便指導(dǎo)科室開展工作。
3 結(jié)果
開展工作2年來， 督導(dǎo)專員每天深入臨床醫(yī)技科室和行政后勤保障部門， 督導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、行政后勤保障等工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理質(zhì)量管理、《護(hù)理改革與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案》等56個方面的內(nèi)容， 督導(dǎo)與指導(dǎo)工作2016件次， 發(fā)現(xiàn)問題并督促改進(jìn)工作836件次， 專項督導(dǎo)工作61項， 協(xié)同部門完成工作43項， 下發(fā)整改通知單61份， 考核職能部門、班組、科室42個， 考核個人72人， 其中管理干部達(dá)34人， 收集意見及建議56條， 及時整理后向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報， 同時與相關(guān)職能部門進(jìn)行溝通， 部門對科室存在的問題給予指導(dǎo)， 提出改進(jìn)意見， 督導(dǎo)專員并對科室改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤評價， 使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)提高， 醫(yī)院管理得到了良好運行。
