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針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文1
[關(guān)鍵詞] 推拿學(xué) 回顧 現(xiàn)狀 展望
1 簡(jiǎn)要回顧
上世紀(jì)80年代，我省推拿人才稀缺，福建中醫(yī)學(xué)院針灸推拿系的推拿專業(yè)1985年才開(kāi)始招收第一屆大專班學(xué)生。當(dāng)時(shí)，我省第一屆推拿學(xué)會(huì)主任委員楊希賢老先生帶領(lǐng)全省同道積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，楊老先生為原福建省人民醫(yī)院推拿科主任、推拿主任醫(yī)師，第一屆中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余，還親自投入大量精力進(jìn)行推拿醫(yī)史文獻(xiàn)研究，在全國(guó)推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫，可惜還沒(méi)等到書正式出版，他老人家于90年代初過(guò)世，他的離去對(duì)福建省的推拿事業(yè)是個(gè)重大損失，我省推拿界在全國(guó)沉寂了十多年。
進(jìn)入21世紀(jì)，福建省推拿事業(yè)在第五屆推拿學(xué)會(huì)主任委員王詩(shī)忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，王主任充分利用學(xué)會(huì)的平臺(tái)開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)習(xí)班，為省內(nèi)同道和國(guó)內(nèi)外專家的交流學(xué)習(xí)牽線搭橋，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學(xué)會(huì)的委員從2003年的30余人發(fā)展到目前的70多人，具有副高職稱的學(xué)會(huì)委員從1～2個(gè)發(fā)展到目前的10多個(gè)，學(xué)歷結(jié)構(gòu)從原來(lái)的本科學(xué)歷都很少發(fā)展到現(xiàn)在博士學(xué)歷有2個(gè)、碩士近20人，本科學(xué)歷占半數(shù)以上。人才隊(duì)伍的成長(zhǎng)是推拿事業(yè)發(fā)展的有力保障（推拿學(xué)科帶頭人王詩(shī)忠主任醫(yī)師現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整脊分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，擴(kuò)大了我省推拿學(xué)科在全國(guó)的影響，為推拿學(xué)科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)）。
2 發(fā)展現(xiàn)狀
2.1 臨床
眾所周知，推拿科在很多綜合性大醫(yī)院中多半是輔助小科室，甚至一些西醫(yī)醫(yī)院中根本就不開(kāi)設(shè)推拿科，即使在中醫(yī)院，推拿科的地位也不高。但近年來(lái)隨著我們國(guó)家開(kāi)始真正重視中醫(yī)的發(fā)展，福建省的推拿界同道抓住機(jī)遇，努力拼搏，已經(jīng)讓我省的推拿事業(yè)上了一個(gè)臺(tái)階。首先，十一五期間，我省推拿界有了第一個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，福建省第二人民醫(yī)院推拿科于2007年成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專病“頸椎病”建設(shè)單位，參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國(guó)家中管局組織的專家審核中被評(píng)優(yōu)，同期全國(guó)推拿協(xié)作組有16家單位，評(píng)優(yōu)的只有三家。這也標(biāo)志著我省推拿臨床水平達(dá)到全國(guó)中上游水平。除了國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科，還有省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)單位如泉州正骨醫(yī)院推拿科、武平縣中醫(yī)院推拿科、沙縣中醫(yī)院推拿科，而在十一五期間，我省更有邵武市人民醫(yī)院推拿科等24家國(guó)家級(jí)、省級(jí)特色專科建設(shè)單位，這些建設(shè)單位多分布在縣級(jí)中醫(yī)院，大多以推拿科人員為主要骨干，以頸、腰椎病為主要優(yōu)勢(shì)病種。這種以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病作為優(yōu)勢(shì)病種研究，符合臨床需求，將促進(jìn)推拿學(xué)科快速發(fā)展。目前福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局已指定福建省第二人民醫(yī)院推拿科作為牽頭指導(dǎo)單位，負(fù)責(zé)指導(dǎo)24家特色專科進(jìn)行推拿為主中醫(yī)藥技術(shù)防治頸腰椎病的建設(shè)，相信這24家特色專科的建設(shè)將進(jìn)一步擴(kuò)大推拿專業(yè)在社會(huì)百姓中的影響，進(jìn)一步推動(dòng)福建省推拿事業(yè)向前發(fā)展。
2.2 教學(xué)
福建中醫(yī)學(xué)院《推拿學(xué)》主干課程創(chuàng)建于1985年,經(jīng)過(guò)多年建設(shè)和發(fā)展，目前涉及中醫(yī)系、護(hù)理系、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、骨傷專業(yè)、康復(fù)、美容專業(yè)、五洲學(xué)院、海外教育學(xué)院、成人教育學(xué)院等近10個(gè)專業(yè)的《推拿學(xué)》教學(xué)，為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)針灸推拿專業(yè)人才的需求與國(guó)家教育部門對(duì)專業(yè)設(shè)置的調(diào)整，從1993年9月開(kāi)始將原有的針灸專業(yè)（本科五年）和康復(fù)推拿專業(yè)（專科三年）重組整合為現(xiàn)在的針灸推拿專業(yè)（本科五年）。隨著學(xué)科建設(shè)的日臻成熟，1998年開(kāi)始上碩士研究生課程，2006年開(kāi)始招收碩士研究生。為適應(yīng)教學(xué)需要，將推拿教研室分成兩個(gè)部分，即針推系推拿基礎(chǔ)教研室和附屬醫(yī)院臨床推拿教研室，共同承擔(dān)本科與研究生的教學(xué)工作。
推拿學(xué)科基礎(chǔ)教研室包含推拿基礎(chǔ)學(xué)、推拿手法學(xué)、功法學(xué)、推拿學(xué)、小兒推拿學(xué)、整脊推拿學(xué)六門課程，其中推拿手法學(xué)是院優(yōu)秀課程，推拿學(xué)是院精品課程。面對(duì)21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)，中醫(yī)高等教育也將面臨著國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)評(píng)價(jià)和市場(chǎng)選擇。推拿學(xué)一直受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注以及世界各國(guó)人民的喜愛(ài)。本專業(yè)依托福建中醫(yī)學(xué)院面向臺(tái)港澳,東南亞及其它地區(qū)和國(guó)家,每年均有許多來(lái)自境外的接受學(xué)歷和非學(xué)歷教育的學(xué)生來(lái)我院、系攻讀本科、碩士學(xué)位和短期學(xué)習(xí)進(jìn)修中醫(yī)推拿技術(shù)。
2.3 科研
我省推拿學(xué)會(huì)的掛靠單位為福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院，該院推拿科為福建中醫(yī)學(xué)院臨床推拿學(xué)教研室，兼具臨床、教學(xué)、科研的功能。在學(xué)科帶頭人王詩(shī)忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下開(kāi)展了一系列科研工作，通過(guò)對(duì)中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查（參與國(guó)家973科研課題）了解頸椎病體質(zhì)特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學(xué)調(diào)查（福建省教育廳課題）從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關(guān)病理，我們進(jìn)行了“缺血性腦血管病與椎動(dòng)脈型頸椎病關(guān)系的流行病學(xué)調(diào)查”（福建省科技廳課題）、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關(guān)研究”（福建省教育廳課題）、“更年期女性椎動(dòng)脈型頸椎病與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性研究”（福建省教育廳課題）等科研。在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了“基于表面肌電分析等量化評(píng)價(jià)中醫(yī)干預(yù)項(xiàng)背疼痛優(yōu)化方案的示范研究”（國(guó)家十一五科技支撐課題）、“側(cè)方型頸椎間盤突出癥保守療法優(yōu)化組合方案的臨床研究”（國(guó)家中醫(yī)藥管理局課題）和“基于sEMG信號(hào)特征分析對(duì)頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應(yīng)研究”（福建省自然基金課題）。科研工作的開(kāi)展有助于促進(jìn)臨床研究水平的提高，也有助于培養(yǎng)年輕人才，更有助于提升我省推拿學(xué)科在國(guó)內(nèi)外同行中的學(xué)術(shù)影響和地位。
3 展望與對(duì)策
進(jìn)入21世紀(jì)，人類的生活方式、工作方式發(fā)生了巨大改變，疾病譜與醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了很大改變，脊柱及關(guān)節(jié)的退變性疾病大大增多，70%的人群處于亞健康狀態(tài)。隨著疾病譜的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念已由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想再次得到重視，中醫(yī)推拿的發(fā)展迎來(lái)了又一個(gè)春天。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面對(duì)推拿學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行思考。
3.1 人才培養(yǎng)方面
隨著社會(huì)人才需求結(jié)構(gòu)的改變與高校擴(kuò)招帶來(lái)的畢業(yè)生數(shù)目的增加，目前中醫(yī)院校針推專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)日趨困難，就業(yè)形勢(shì)日益嚴(yán)峻。尤其在推拿方面表現(xiàn)突出。同時(shí)，社會(huì)用人單位崗位空缺的現(xiàn)象卻也不時(shí)發(fā)生。究其原因，在于目前推拿人才的培養(yǎng)與社會(huì)需求存在一定脫節(jié)。現(xiàn)就此現(xiàn)狀對(duì)推拿人才的社會(huì)需求及辦學(xué)單位的相應(yīng)不足加以分析，并給出相應(yīng)的改革對(duì)策。
3.1.1 推拿人才的社會(huì)需求分析
經(jīng)過(guò)對(duì)2005-2007年福建中醫(yī)學(xué)院本科針推專業(yè)畢業(yè)生推拿人才就業(yè)分布情況的分析，我們發(fā)現(xiàn)，目前，社會(huì)對(duì)推拿人才的需求結(jié)構(gòu)如下：
(1) 推拿臨床醫(yī)師人才需求：主要需求單位為等級(jí)醫(yī)院中設(shè)有的推拿科、相關(guān)專病專科或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科。此類人才需求相對(duì)較少，主要是要開(kāi)展臨床診療工作，運(yùn)用推拿為主要手段，治療以頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主的疾病。一般要求應(yīng)聘者具備扎實(shí)的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能運(yùn)用推拿療法為主，結(jié)合針灸、理療、中藥內(nèi)服外用等方法治療疾病；特別對(duì)傷科常見(jiàn)病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí)和以推拿為主的保守治療手段能重點(diǎn)掌握。
(2) 推拿康復(fù)醫(yī)師人才需求：主要需求單位為綜合醫(yī)院康復(fù)中心/康復(fù)科，社區(qū)康復(fù)服務(wù)站等。此類人才需求較前者略多，主要開(kāi)展以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，對(duì)內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的推拿手法，對(duì)單個(gè)病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識(shí)。
(3) 預(yù)防保健推拿人才需求：主要需求單位為社區(qū)及亞健康服務(wù)中心、健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)等。目前對(duì)于亞健康狀態(tài)的干預(yù)已經(jīng)受到了政府及醫(yī)療界的廣泛重視，預(yù)防保健推拿人才的社會(huì)需求逐漸加大，市場(chǎng)前景廣闊，其服務(wù)對(duì)象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應(yīng)聘者具備專業(yè)的手法操作能力，掌握預(yù)防保健相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。
3.1.2 推拿辦學(xué)單位存在的不足
目前對(duì)就業(yè)情況分析以及對(duì)招聘單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，推拿本科畢業(yè)生普遍存在手法操作能力差，對(duì)針推常見(jiàn)病認(rèn)識(shí)不夠深入，實(shí)戰(zhàn)能力差的情況。我們認(rèn)為其不足主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：第一，針對(duì)學(xué)生體能鍛煉及功法訓(xùn)練較少，使得畢業(yè)生基礎(chǔ)素質(zhì)薄弱。第二，推拿手法實(shí)訓(xùn)未受到重視，操作實(shí)訓(xùn)課時(shí)少。推拿手法是推拿學(xué)的基礎(chǔ)與靈魂，注重實(shí)踐，只有多練手法與四診檢查，才能“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”。第三，推拿課程中，推拿臨床常見(jiàn)病的課程比重小，而現(xiàn)在臨床上很少見(jiàn)或者已經(jīng)少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重點(diǎn)講解的病種課時(shí)被壓縮，無(wú)法講透徹。總之，推拿課程的設(shè)置不當(dāng)是其形成的重要因素。
3.1.3 調(diào)整推拿專業(yè)課程設(shè)置
而我們的教學(xué)目的就是為社會(huì)輸送有用之才，因此，筆者認(rèn)為，針推專業(yè)本科辦學(xué)須根據(jù)社會(huì)需求，把人才培養(yǎng)目標(biāo)分為三個(gè)層面：在具備全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，了解各科疾病的基礎(chǔ)上，掌握嫻熟的針推手法，具備一定的手法操作功力，能夠勝任預(yù)防保健推拿的人才需求；在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握一定的康復(fù)知識(shí)，掌握以推拿為主的輔助康復(fù)治療手段，如針灸、中藥、理療等方法，對(duì)內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進(jìn)行康復(fù)治療，以適應(yīng)康復(fù)推拿的人才需求；進(jìn)一步對(duì)推拿治療效果最好的常見(jiàn)病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病，要重點(diǎn)掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識(shí)，能處理臨床常見(jiàn)的急重癥，能勝任推拿臨床治療工作。
五年制針推專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力；在臨床治療崗位上，還需對(duì)推拿治療最為有效的疾病在基礎(chǔ)理論、綜合治療方面都要有深入的了解，僅僅一般性的了解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
因此，有必要對(duì)目前的推拿辦學(xué)思路進(jìn)行改革，筆者認(rèn)為首先應(yīng)該針對(duì)以上不足對(duì)目前的推拿學(xué)課程作一調(diào)整。第一，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)的比例，通過(guò)加強(qiáng)推拿功法訓(xùn)練提高學(xué)生身體素質(zhì)，重視訓(xùn)練學(xué)生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，壓縮一些《推拿治療學(xué)》中非臨床常見(jiàn)病的課時(shí)（或考慮將其歸到附錄作為選讀材料），增加推拿臨床常見(jiàn)病（頸椎病、腰椎病等）的課程比例，重點(diǎn)講解這些疾病的基礎(chǔ)知識(shí)（如解剖、生理、病理、醫(yī)技檢查等），為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎(chǔ)，從而支撐學(xué)生的臨床思維能力，為自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)能力打下基礎(chǔ)。
另外，針對(duì)目前社會(huì)對(duì)推拿人才三個(gè)層面的人才需求。筆者認(rèn)為，首先，對(duì)于基礎(chǔ)性的預(yù)防保健推拿人才，應(yīng)通過(guò)功法練習(xí)而增強(qiáng)手法體能，從而使手法更嫻熟，且具備一定的功力，增強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手的能力。其次，對(duì)于推拿康復(fù)醫(yī)師人才，在實(shí)訓(xùn)課程中增加SET（懸吊運(yùn)動(dòng)療法）、MCU（頸椎功能檢測(cè)系統(tǒng)）等新內(nèi)容的介紹，使學(xué)生增加對(duì)主動(dòng)功能鍛煉的新動(dòng)向、新設(shè)施及主動(dòng)/被動(dòng)康復(fù)的概念。最后，對(duì)于較高要求的推拿臨床醫(yī)師人才，應(yīng)在課程中增加MCU、sEMG（表面肌電）等新技術(shù)檢測(cè)分析的內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)疾病療效評(píng)價(jià)的最新認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生對(duì)探索更深層次知識(shí)的興趣。
綜上所述，目前社會(huì)對(duì)推拿本科畢業(yè)生有臨床治療、康復(fù)推拿、預(yù)防保健推拿三個(gè)方面的人才需求，其中臨床治療方面的人才需求相對(duì)最少，臨床康復(fù)推拿次之，預(yù)防保健推拿最大。針對(duì)這種現(xiàn)狀與趨勢(shì)，本科針推專業(yè)的教學(xué)應(yīng)在課程設(shè)置與教學(xué)重心方面作一調(diào)整，以加強(qiáng)本科畢業(yè)生的實(shí)際操作能力，強(qiáng)化推拿常見(jiàn)病的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備更強(qiáng)的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力與再學(xué)習(xí)能力，力爭(zhēng)達(dá)到教育與社會(huì)需求的和諧統(tǒng)一。
3.2 臨床方面
推拿專業(yè)臨床常見(jiàn)的多為脊柱病，針對(duì)以往對(duì)脊椎病只注重臨床治療（病中），忽視未病先防、瘥后防復(fù)（針對(duì)病前、病后）二個(gè)環(huán)節(jié)的問(wèn)題，以中醫(yī)“治未病”的寶貴思想為指導(dǎo)，引進(jìn)系統(tǒng)工程學(xué)理論，提出“脊椎系統(tǒng)健康單元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退變?cè)谒y免，目前脊椎病的發(fā)病更是提前到青少年，貫穿到中老年。因此，應(yīng)當(dāng)把人的脊椎健康作為人生健康中一個(gè)重要單元進(jìn)行系統(tǒng)管理。
“脊椎健康單元”包含三部分：預(yù)防、臨床治療、瘥后防復(fù)。
首先，預(yù)防（針對(duì)病前） 體現(xiàn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長(zhǎng)期辦公室伏案的脊椎病易發(fā)人群，建議在健康體檢中心設(shè)立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座，在報(bào)紙發(fā)表科普文章，不斷研究整理，針對(duì)不同年齡段、不同職業(yè)人群提出脊椎健康管理方案。三是聯(lián)系政府有關(guān)職能部門，或與各級(jí)科協(xié)部門聯(lián)系，通過(guò)各種渠道共同努力開(kāi)展脊柱健康教育宣傳。
第二，臨床（病中）臨床診療方案的梳理，不斷修訂、完善以提高臨床療效。
第三，病后（瘥后防復(fù)）脊椎病是慢性退行性疾病，容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致前期的治療前功盡棄，患者喪失信心，因此要高度重視“瘥后防復(fù)”。首先對(duì)出院和門診已治愈患者建立規(guī)范的隨訪制度，不間斷地進(jìn)行健康宣教；其次要重視脊椎功能的恢復(fù)，挖掘中醫(yī)導(dǎo)引動(dòng)作并引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，研究總結(jié)有助于脊椎功能重建的頸椎導(dǎo)引操。
通過(guò)以上環(huán)節(jié)，可大大提高普通人群對(duì)脊柱病的知曉率，擴(kuò)大推拿學(xué)科的社會(huì)影響，推動(dòng)推拿學(xué)科的發(fā)展。
3.3 重視科研投入
隨著推拿學(xué)科人才隊(duì)伍的成長(zhǎng)，開(kāi)展推拿學(xué)科的科研時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，目前我省推拿學(xué)會(huì)掛靠單位福建省第二人民醫(yī)院推拿科和福建中醫(yī)學(xué)院針推系推拿基礎(chǔ)教研室已經(jīng)有從基礎(chǔ)到臨床、從校級(jí)到國(guó)家級(jí)的課題二十多項(xiàng)。建議各縣級(jí)中醫(yī)院或區(qū)醫(yī)院推拿科應(yīng)積極開(kāi)展科研工作，以促進(jìn)臨床發(fā)展。
課題組成員：
1. 王詩(shī)忠，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)整背分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
2. 陳水金，福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院推拿科主任，國(guó)家級(jí)頸椎病重點(diǎn)專病項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)康復(fù)推拿分會(huì)常務(wù)委員兼秘書，主治醫(yī)師。
針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文2
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；推拿學(xué)；教學(xué)
推拿是我國(guó)中醫(yī)特色療法之一，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，是治療疾病、預(yù)防疾病、延年益壽、皮膚美容的方法之一。為適應(yīng)學(xué)生社會(huì)就業(yè)需求，我校在護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)推拿學(xué)課程，目的是使學(xué)生具備中醫(yī)推拿的基本技能和養(yǎng)生保健的知識(shí)，并能初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為護(hù)理對(duì)象服務(wù)。但由于課程和專業(yè)的特殊性，學(xué)校安排的教學(xué)課時(shí)有限。筆者在教學(xué)中結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)改革和嘗試，收到了較好的教學(xué)效果。現(xiàn)從以下幾方面談?wù)勛约旱淖龇ā?/p>
一、適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練
中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)推拿學(xué)課時(shí)少，而推拿學(xué)所包含的教學(xué)內(nèi)容豐富。這就要求教師要有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容。推拿學(xué)的教學(xué)目的是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)這門學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢(shì)，教會(huì)學(xué)生在護(hù)理疾病中融進(jìn)所需的推拿治療。筆者沒(méi)有按大綱的章節(jié)順序講授，而是重點(diǎn)突出常用手法、常見(jiàn)疾病的講授與操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方法采取“講授—示范—指導(dǎo)練習(xí)”的步驟，刪除理論課中的重復(fù)內(nèi)容。推拿學(xué)除與其他學(xué)科有共性外，還有鮮明的“多動(dòng)、多實(shí)踐”的特點(diǎn)，若只在理論上熟悉，則難以掌握操作。筆者大膽調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，加大實(shí)踐課比例，將手法練習(xí)及臨床程序化操作作為教學(xué)的重點(diǎn)。
二、采用多種教學(xué)手段，改進(jìn)教學(xué)方法
（一）幽默風(fēng)趣的教學(xué)語(yǔ)言，活躍課堂氣氛
語(yǔ)言是教學(xué)的主要手段和重要工具，任何教學(xué)儀器都不能代替。如講推拿的注意事項(xiàng)“推拿醫(yī)生要經(jīng)常修剪指甲，不涂指甲油”，教師用風(fēng)趣的語(yǔ)言加手式、表情及眼神極大地吸引學(xué)生的注意力，避免理論講授的枯燥無(wú)味。
（二）師生互動(dòng)，教學(xué)相長(zhǎng)，提高學(xué)習(xí)效率
教學(xué)一改傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，采用互動(dòng)式、討論式的教學(xué)方法。課堂教學(xué)中，師生間要積極互動(dòng)，如講到擠壓類手法時(shí)，恰巧同學(xué)A膈肌痙攣，此時(shí)教師立即讓同學(xué)B用剛學(xué)過(guò)的“按法”為同學(xué)A擠壓“翳風(fēng)”穴，療效立竿見(jiàn)影，并及時(shí)展開(kāi)討論，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲。
（三）理論講授與手法演示相結(jié)合，學(xué)生理解更深刻推拿學(xué)是一門理論聯(lián)系實(shí)踐相當(dāng)緊密的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重講授與手法演示相結(jié)合。教師邊講授動(dòng)作要求與技巧，邊進(jìn)行實(shí)際操作，通過(guò)示范讓學(xué)生認(rèn)真地觀摩，提升學(xué)生對(duì)手法的理解與掌握。
（四）自編手法口訣，熟記操作要領(lǐng)
筆者在教學(xué)中總結(jié)出一些易記憶的口訣，如一指禪推法的動(dòng)作要領(lǐng)在于能沉肩、垂肘、懸腕。操作中，上肢這種特殊姿勢(shì)往往使初學(xué)手法者感到別扭，不易記憶。筆者便把定義與動(dòng)作要領(lǐng)編成口訣：沉肩、垂肘、腕端平、指吸定；行如直線，擺動(dòng)均勻；捺勁大（向外的力），回勁小（內(nèi)收的力）等。
（五）利用多媒體教學(xué)，加強(qiáng)手法直觀效果
視聽(tīng)教學(xué)形象生動(dòng)，感染力強(qiáng)。推拿手法的操作過(guò)程僅僅通過(guò)講授、板書不夠形象和直觀。可充分利用多媒體設(shè)備，把傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容、無(wú)法觀察的現(xiàn)象和真實(shí)情景形象生動(dòng)地呈現(xiàn)出來(lái)，讓學(xué)生多角度理解手法，降低了學(xué)習(xí)難度，提高了學(xué)習(xí)效率。
（六）加強(qiáng)課外訓(xùn)練，提高操作技能
教師可組織學(xué)生成立推拿興趣小組。在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，每個(gè)興趣小組利用課外時(shí)間定時(shí)練習(xí)、輪流操作、定期交流。有條件的情況下教師可組織操作技能較好的同學(xué)進(jìn)行校園義診活動(dòng)，讓學(xué)生提前接觸臨床，快速提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。
三、注重推拿功法練習(xí)，提高手法操作的持久性
一般常見(jiàn)病每次推拿時(shí)間在5～30分鐘，故要求推拿醫(yī)護(hù)人員要具備良好的身體素質(zhì)、指力、臂力、腰腿的力量。教學(xué)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生能很好地掌握手法的動(dòng)作要領(lǐng)及操作技巧，但手法持久性不夠。針對(duì)這一現(xiàn)象，筆者把第六章“練功”提到第四章“手法”前面講，先增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高手法操作的持續(xù)性，再提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。功法練習(xí)采取課堂教學(xué)與課后練習(xí)相結(jié)合的方法，以興趣小組為單位，抽時(shí)間利用晨練、課間練習(xí)《少林內(nèi)功》《易筋經(jīng)》中的健身方法。
四、注重推拿手法檢查，改革考試方法
推拿屬中醫(yī)臨床技能課，傳統(tǒng)的理論考試方法不能科學(xué)評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際水平。因此，筆者確立學(xué)生期末成績(jī)構(gòu)成是：平時(shí)成績(jī)20分（作業(yè)10分，學(xué)習(xí)態(tài)度5分，提問(wèn)5分），理論考試30分，手法技能考試50分（沙袋操作20分，人體操作30分）。其中，手法技能考核以抽簽的方式進(jìn)行，通常沙袋考核4～6人為一組，人體操作2人為一組，學(xué)生按照抽簽順序及要求進(jìn)行考核，按照手法技能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主考教師根據(jù)學(xué)生手法操作的動(dòng)作要領(lǐng)、操作熟練程度等進(jìn)行評(píng)分。總之，通過(guò)召開(kāi)學(xué)生座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查得知，以上的教學(xué)改革與嘗試使中專護(hù)理推拿教學(xué)取得了較好的效果，推拿學(xué)成為學(xué)生非常喜歡的一門課程。實(shí)踐證明，只要在教學(xué)中勇于改革探索，就能總結(jié)出一些行之有效的教學(xué)方法，并在教學(xué)中取得成效。
參考文獻(xiàn)：
針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文3
【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松 生物力學(xué) 推拿 針灸
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松應(yīng)屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”、“骨痿”范疇。其特點(diǎn)是骨量明顯減少，尤其是含松質(zhì)骨成分較多的脊柱、股骨頸和長(zhǎng)骨端。形態(tài)學(xué)改變?yōu)楣切×鹤兗?xì)，骨皮質(zhì)變薄，髓腔增寬。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要病因是腎虛，其次是脾虛和痰瘀。西醫(yī)學(xué)多認(rèn)為是激素代謝和鈣吸收不良所致。
腎虛導(dǎo)致骨質(zhì)疏松引起腰椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)改變。骨量減少是OP的特征，骨的力學(xué)強(qiáng)度下降是OP的本質(zhì)。腰椎椎體高度下降，且以楔形變?yōu)橹鳎f(shuō)明椎體前緣壓縮程度較后緣為重。由于人體重力或受到屈曲應(yīng)力，使脊柱椎體前側(cè)遭至壓應(yīng)力，其前部受載荷隨之增加，向前彎矩增加可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的椎體前窄后寬的楔形改變。代謝性骨病(骨質(zhì)疏松和骨軟化)是退變性腰椎側(cè)彎、挺直的主要原因，因此腰椎前突的恢復(fù)比側(cè)彎的矯正更重要。另外椎間盤的退化，使腰椎曲度、骶骨傾斜角和前凸指數(shù)明顯減小，為了脊柱自身的穩(wěn)定，造成骨質(zhì)增生的發(fā)生，椎體內(nèi)的骨小梁變得稀疏。
重建骨骼的生物力學(xué)平衡，單純靠補(bǔ)充鈣制劑、激素，或者應(yīng)用中醫(yī)中藥、針灸等療法補(bǔ)骨生髓，目前通過(guò)臨床觀察療效均不理想，與期望療效相差較多，所以目前針對(duì)中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥沒(méi)有一個(gè)具有中醫(yī)特色的規(guī)范性療法。
中醫(yī)治療體現(xiàn)在整體觀念、標(biāo)本兼治、動(dòng)靜結(jié)合。對(duì)于綜合治療骨質(zhì)疏松，從腎論治、針?biāo)幗Y(jié)合、中西結(jié)合是目前廣泛采用的治療原則。通過(guò)臨床及實(shí)驗(yàn)研究，電針、灸法對(duì)維持骨的力學(xué)性能都是有一定的作用。骨質(zhì)疏松臨床長(zhǎng)期治療的目的是減緩骨質(zhì)量的減少，這是一個(gè)緩慢而艱難的過(guò)程，患者由于主觀的原因往往難于堅(jiān)持。
而短期治療目的，應(yīng)以緩解由于骨量減少造成的腰痛為最直接的目的，往往受到患者的歡迎。腰椎間盤軟骨、椎間關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉等與腰痛發(fā)病密切相關(guān)。在腰椎構(gòu)成組織中，椎間盤軟骨和椎間關(guān)節(jié)隨著年齡增長(zhǎng)而變性，成為腰痛最常見(jiàn)的病因。同時(shí)，由于疼痛限制了機(jī)體的活動(dòng)，從而引起椎間關(guān)節(jié)攣縮、腰椎構(gòu)成組織萎縮及變性，形成了疼痛的惡性循環(huán)。骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展后易發(fā)生骨折，出現(xiàn)脊柱變彎、駝背后必然伴有腰背部痛，按壓棘突后可誘發(fā)疼痛。這是由于增加棘間韌帶張力和骨折部位附著的韌帶發(fā)生炎癥所致。再有因脊柱變彎、駝背后當(dāng)背部伸展時(shí)，肌肉常呈過(guò)伸狀態(tài)，可同時(shí)發(fā)生疲勞性腰痛及缺血性腰痛。這種腰痛的特征是向后彎腰或取胸膝位時(shí)，可減少背部肌肉張力和肌肉內(nèi)壓，使肌肉血流量增加，腰痛減輕或消失。對(duì)老年功能性腰痛患者施行腰背肌訓(xùn)練之后(加強(qiáng)腰背肌特別是背肌的訓(xùn)練)腰痛確有改善。因此對(duì)于緩解由于骨質(zhì)疏松造成的腰痛，除了必要的藥物療法以外，還應(yīng)實(shí)施增強(qiáng)腰背肌的運(yùn)動(dòng)療法。
基于上述因素的影響，針對(duì)由于原發(fā)性骨質(zhì)疏松造成椎體內(nèi)部微骨折及骨質(zhì)量減少，筆者認(rèn)為應(yīng)發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特色及優(yōu)勢(shì)，以針灸補(bǔ)腎為本，結(jié)合推拿按摩調(diào)整腰椎力學(xué)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)腰背肌的力量，緩解腰痛為標(biāo)，內(nèi)外兼治，動(dòng)靜結(jié)合，遠(yuǎn)針近推來(lái)達(dá)到對(duì)骨質(zhì)疏松的整體治療。針灸補(bǔ)腎多采用背腧穴和原穴，經(jīng)臨床觀察取得了由于單純口服鈣制劑的效果。應(yīng)用隔姜灸或隔附子餅灸，能夠溫經(jīng)補(bǔ)腎，益氣固精，疏經(jīng)止痛。
由于骨的代謝周期較長(zhǎng)，一般而言，整個(gè)骨重建過(guò)程持續(xù)約3～4個(gè)月，且只有70%的骨基質(zhì)礦化，完全礦化還須4個(gè)月左右時(shí)間，故整個(gè)針灸療程至少需要半年以上的時(shí)間。采用針刺遠(yuǎn)端委中穴和太溪穴，并用溫針灸上述穴位，同時(shí)在患者腰部推拿的方法，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)腎壯腰。運(yùn)用遠(yuǎn)針近推療法動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)腎壯腰止痛，使骨質(zhì)疏松腎虛型腰痛患者疼痛緩解，運(yùn)動(dòng)功能改善。我們通過(guò)觀察腰椎CR影像學(xué)、血液生化學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)和疼痛視覺(jué)評(píng)分VAS的變化規(guī)律，評(píng)價(jià)原發(fā)性骨質(zhì)疏松的近期及遠(yuǎn)期療效。短期以腰椎生物力學(xué)的影像學(xué)改變?yōu)閰⒄眨耘R床患者對(duì)疼痛的評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，判斷療效;遠(yuǎn)期以血液生化學(xué)指標(biāo)為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)期與近期療效相統(tǒng)一，從根本上抑制骨質(zhì)量的減少及由此所產(chǎn)生的一系列病理變化。
中醫(yī)臨床由于分科的限制及其對(duì)于針灸與推拿學(xué)科認(rèn)識(shí)的局限，一方面將類似于本病治療分屬于兩個(gè)科別進(jìn)行治療;同時(shí)不能將針刺與推拿有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于同一病人。本方法將針刺與推拿同時(shí)應(yīng)用于骨質(zhì)疏松腎虛型腰痛疾病，為中醫(yī)治療痛癥提供了新思路。
現(xiàn)今對(duì)于骨質(zhì)疏松或針刺，或推拿之治療與研究，基本上是分而為之，方法學(xué)上始終未能找到一種能同時(shí)發(fā)揮兩種治法優(yōu)勢(shì)的結(jié)合點(diǎn)。綜合療法是現(xiàn)代臨床治療的發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)針灸推拿療法簡(jiǎn)便、安全、有效、經(jīng)濟(jì)，易于中老年患者接受。
參 考 文 獻(xiàn)
針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文4
關(guān)鍵詞：大學(xué)生;學(xué)習(xí)狀態(tài);調(diào)查問(wèn)卷;結(jié)果分析
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）18-0054-02
一、調(diào)查背景
1.專業(yè)背景。近年，隨著社會(huì)生活水平的提高，公眾更加注重綠色健康的中醫(yī)類養(yǎng)生，對(duì)中醫(yī)學(xué)類培養(yǎng)質(zhì)量要求也逐年提高。以針灸推拿學(xué)專業(yè)為例，這是中醫(yī)的傳統(tǒng)專業(yè)之一，也是極具專業(yè)性和技術(shù)性的一門學(xué)科。隨著中醫(yī)理論逐漸深入百姓生活，針灸推拿學(xué)專業(yè)也接受程度和就業(yè)前景呈現(xiàn)出較好的發(fā)展趨勢(shì)。在這樣一個(gè)時(shí)代和專業(yè)背景下，本專業(yè)在校生的學(xué)習(xí)狀況如何？90后作為新生力軍，在五年的大學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)光里，是否能夠適應(yīng)與滿足專業(yè)培養(yǎng)的要求？
2.調(diào)查對(duì)象。在我校針灸推拿學(xué)專業(yè)在校學(xué)生中分層抽取調(diào)查對(duì)象，涵蓋大一、大三、大五三個(gè)代表性年級(jí)。發(fā)放問(wèn)卷350份，回收有效答卷300份（各年級(jí)100份）。
3.調(diào)查內(nèi)容。本次調(diào)查主要以客觀問(wèn)卷形式，其中狀況調(diào)查部分共分三個(gè)板塊，包括“專業(yè)認(rèn)知”、“學(xué)習(xí)狀態(tài)”和“目標(biāo)規(guī)劃”，主要是針對(duì)不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生對(duì)專業(yè)接觸和認(rèn)識(shí)程度的變化而進(jìn)行。
二、調(diào)查結(jié)果及成因分析
1.學(xué)習(xí)目的性缺失。第1題：你選擇所學(xué)專業(yè)的原因。興趣愛(ài)好占46%，家庭影響占29%，專業(yè)調(diào)劑占11%，就業(yè)形勢(shì)占14%。第4題：你在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活有無(wú)明確目標(biāo)。有清晰而長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的占28%，有清晰但比較短期目標(biāo)占38%，目標(biāo)模糊占29%，沒(méi)有目標(biāo)的占5%。分析結(jié)果：根據(jù)以上調(diào)查反映，46%的學(xué)生仍然是因?yàn)榕d趣愛(ài)好選擇針灸推拿專業(yè)，但有長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃的學(xué)生比例偏低，甚至有5%的同學(xué)沒(méi)有目標(biāo)。也就是說(shuō)有少部分同學(xué)在選擇專業(yè)方面具有盲目性。在與學(xué)生的日常交流中，很多學(xué)生空談理想?yún)s并不知道學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)需要付出多大的努力。直到上課后才發(fā)現(xiàn)學(xué)醫(yī)不簡(jiǎn)單。也有一些學(xué)生雖然有所了解，但心理預(yù)期低于實(shí)際，低估了醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)習(xí)難度與嚴(yán)苛要求，導(dǎo)致學(xué)習(xí)過(guò)程逐后勁不足。所以多數(shù)學(xué)生在僅能建立短期學(xué)習(xí)目標(biāo)，而這又以考試性目標(biāo)為典型。第5題：對(duì)所學(xué)專業(yè)的就業(yè)選擇和前景是否了解。A.非常清楚（7%）;B.了解一些（73%）;C.不太清楚（16%）;D.完全不了解（4%）。按年級(jí)統(tǒng)計(jì)：大一：A.8%;B.66%;C.23%;D.3%。大三：A.8%;B.76%;C.13%;D.3%。大五：A.4%;B.78%;C.13%;D.5%。分析結(jié)果：同時(shí)，從第5題的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，對(duì)所學(xué)專業(yè)前景“了解一些”的學(xué)生人數(shù)逐級(jí)增多。這表明多數(shù)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)知是一個(gè)逐步了解的動(dòng)態(tài)過(guò)程。但是，“完全不了解”的群體易出現(xiàn)小范圍的波動(dòng)，年級(jí)越高越迷茫，其原因可能是由考研和就業(yè)選擇性問(wèn)題導(dǎo)致的反增長(zhǎng)現(xiàn)象。在本科階段醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，接觸實(shí)踐少，部分學(xué)生可能出現(xiàn)逐漸喪失理想信念的情況，這也是一個(gè)迷失自身的職業(yè)道路與目標(biāo)的問(wèn)題。
2.學(xué)習(xí)過(guò)程波動(dòng)幅度大。第11題：平均每天的自習(xí)時(shí)間。A.2小時(shí)以內(nèi)（53%）;B.2～4小時(shí)（35%）;C.4～6小時(shí)（7%）;D.6小時(shí)以上（5%）。按年級(jí)統(tǒng)計(jì)：大一：A.61%;B.26%;C.8%;D.5%。大三：A.56%;B.38%;C.6%;D.0%。大五：A.36%;B.42%;C.9%;D.13%。分析結(jié)果：從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，大一新生雖有較高的積極性，自習(xí)4小時(shí)以上的學(xué)生占13%，但還有相當(dāng)多學(xué)生不會(huì)安排時(shí)間，不能保證每天基本的學(xué)習(xí)時(shí)間。而大三學(xué)生學(xué)習(xí)依然積極，同時(shí)時(shí)間上也有所保證，38%的同學(xué)至少每天自習(xí)2～4小時(shí)，相對(duì)穩(wěn)定。而大三學(xué)生又因?qū)Νh(huán)境較為熟悉，易分散精力，因此學(xué)習(xí)時(shí)間堅(jiān)持4小時(shí)以上的學(xué)生時(shí)相對(duì)較少。大五學(xué)生面臨考研和就業(yè)的緊迫感，長(zhǎng)時(shí)間自習(xí)的學(xué)生比例明顯升高。第6題：在學(xué)習(xí)中有無(wú)計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。A.有，但不能嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行（53%）;B.無(wú)，隨意性學(xué)習(xí)（25%）;C.有，并且能夠按照計(jì)劃執(zhí)行（9%）;D.有，但只有在快考試時(shí)才制定并執(zhí)行（13%）。按年級(jí)統(tǒng)計(jì)：大一：A.8%;B.66%;C.23%;D.3%。大三：A.8%;B.76%;C.13%;D.3%。大五：A.4%;B.78%;C.13%;D.5%。第25題：上一學(xué)期的考試中不及格的門數(shù)。A.0門;B.1門;C.2門;D.3門;E.3門以上。按年級(jí)統(tǒng)計(jì)：大一：A.42%;B.34%;C.15%;D.9%;E.0%。大三：A.65%;B.25%;C.5%;D.5%;E.0%。大五：A.78%;B.13%;C.4%;D.5%;E.0%。分析結(jié)果：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，在學(xué)習(xí)中制定計(jì)劃但不能嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行的學(xué)生占半數(shù)以上，而且這種高比例現(xiàn)象各年級(jí)普遍存在。值得注意的是，由于大一新生對(duì)本專業(yè)的課程學(xué)習(xí)規(guī)律尚不清晰的情況下，有相當(dāng)一部分學(xué)生甚至無(wú)法制定一個(gè)明晰的學(xué)習(xí)計(jì)劃，更多處于隨意性學(xué)習(xí)狀態(tài)，在自制力不高的情況下極易出現(xiàn)學(xué)習(xí)狀態(tài)的波動(dòng)。同時(shí)，從第25題看，學(xué)習(xí)效果又直接與學(xué)習(xí)態(tài)度和行為相關(guān)聯(lián)。計(jì)劃性較高的大三和大五學(xué)生不及格人數(shù)明顯減少。
3.專業(yè)深造目標(biāo)的被動(dòng)性。第29題：對(duì)未來(lái)就業(yè)前景抱有何種態(tài)度。A.樂(lè)觀（43%）B.不太樂(lè)觀（47%）C.悲觀（7%）D.冷漠無(wú)視（3%）按年級(jí)統(tǒng)計(jì)：大一：A.36%;B.48%;C.10%;D.6%。大三：A.43%;B.50%;C.5%;D.2%。大五：A.51%;B.42%;C.7%;D.0%。第30題：考研的目的。A.更加深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)（42%）;B.有更好的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)（14%）;C.家人意愿（6%）;D.就業(yè)形勢(shì)所迫（36%）;E.大家都考，我也考（2%）。第32題：考研將選擇何專業(yè)。A.針推、康復(fù)（73%）;B.西醫(yī)（11%）;C.中醫(yī)內(nèi)科（15%）;D.非醫(yī)學(xué)專業(yè)（1%）。分析結(jié)果：以針灸推拿專業(yè)為例，本專業(yè)就業(yè)形勢(shì)相對(duì)較好。畢業(yè)生能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院針灸等科室從事專業(yè)醫(yī)療及科研工作，也可在相關(guān)單位從事教育工作，亦可自由職業(yè)。然而通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)在校生在學(xué)習(xí)中依然存在關(guān)于就業(yè)形勢(shì)的危機(jī)感，而且這種危機(jī)意識(shí)與考研目的成正比。此種深造學(xué)習(xí)的被動(dòng)觀念也會(huì)在一定程度上影響高層次研究生教育的培養(yǎng)質(zhì)量。
三、總結(jié)建議
當(dāng)代中醫(yī)類大學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確;對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有統(tǒng)籌安排，缺乏計(jì)劃性，學(xué)習(xí)效率低;就業(yè)形勢(shì)不明晰，心理承受能力弱。針對(duì)這些現(xiàn)象，我們提出幾點(diǎn)建議：學(xué)習(xí)是個(gè)積累的過(guò)程，既不能放松，也不能急于求成，更不能半途而廢。
1.明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。大學(xué)期間，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃對(duì)中醫(yī)學(xué)生尤為重要。“大醫(yī)精誠(chéng)”不單是口號(hào)，學(xué)生必須要誠(chéng)心精學(xué)。學(xué)習(xí)目標(biāo)是學(xué)習(xí)的方向、動(dòng)力和歸宿，學(xué)習(xí)計(jì)劃依目標(biāo)而定，行之有效的計(jì)劃為目標(biāo)護(hù)航。目標(biāo)是前提，計(jì)劃是策略。中醫(yī)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃應(yīng)注意學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇要根據(jù)專業(yè)與自身的匹配度進(jìn)行。愛(ài)好專業(yè)與排斥專業(yè)的學(xué)生應(yīng)有所區(qū)別，同時(shí)，還要考慮到基礎(chǔ)、能力的偏差量力而行。例如，生物化學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)文理科學(xué)生的影響力。
2.學(xué)習(xí)過(guò)程踏實(shí)穩(wěn)定，方法科學(xué)得當(dāng)。學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注意具體時(shí)間的安排，充分利用課堂集中學(xué)習(xí)的時(shí)間。課外可安排更多樣的學(xué)習(xí)形式提升興趣，包括講座、論壇、學(xué)術(shù)協(xié)會(huì)等。中醫(yī)知識(shí)本身具有抽象性，必須通過(guò)豐富的學(xué)習(xí)形式接觸、了解以保證學(xué)習(xí)過(guò)程的穩(wěn)定。擁有好的學(xué)習(xí)方法，往往可以達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生應(yīng)把握好預(yù)習(xí)、聽(tīng)課、復(fù)習(xí)、總結(jié)、記憶幾個(gè)重要的環(huán)節(jié)，有目的地研究學(xué)習(xí)規(guī)律，選擇適合自身的專業(yè)學(xué)習(xí)方法。中醫(yī)知識(shí)多在“背”，學(xué)習(xí)中應(yīng)注意：多閱讀，抓重點(diǎn)，織網(wǎng)絡(luò)，勤練習(xí)。
3.考研與就業(yè)因人而異。其實(shí)，考研除了能力，更重在心態(tài)！如果某學(xué)生平時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)課和成績(jī)都很不錯(cuò)，在大二就能順利通過(guò)計(jì)算機(jī)二級(jí)和英語(yǔ)四級(jí)，甚至英語(yǔ)六級(jí)，到了最后階段沖刺考研就會(huì)很省力。要是某學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)已經(jīng)厭倦，那么就要注意在本科階段加強(qiáng)自身對(duì)專業(yè)技能和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。尤其是中醫(yī)醫(yī)生的話，動(dòng)手辨析力相當(dāng)重要。還有專業(yè)技能、經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)等無(wú)一不是臨床基礎(chǔ)，務(wù)必要堅(jiān)實(shí)。多看，多學(xué)，多動(dòng)手！面臨大學(xué)畢業(yè)再思考是繼續(xù)升學(xué)還是工作，大多具有被動(dòng)性，也不易出培養(yǎng)效果。我個(gè)人認(rèn)為，研究生就是要做研究的，不做研究，讀研究就生沒(méi)有太大的意義。
在大學(xué)期間，除了學(xué)好專業(yè)，還應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)思考，培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟的本事，培養(yǎng)舉一反三和動(dòng)手操作的能力，只有這樣，中醫(yī)類大學(xué)畢業(yè)生才能適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的未來(lái)世界，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，更好地謀生存、做貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
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針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文5
紀(jì)主任：推拿作為中醫(yī)外治法的一種，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。推拿，古稱“按摩”“按蹺”“案N”等。“推拿”一詞最早見(jiàn)于明代萬(wàn)全的《幼科發(fā)揮》，明代錢汝明在《秘傳推拿妙訣?序》中指出：“推拿一道，古曰按摩，上世治嬰赤以指代針之法也”。據(jù)《史記》記載：“上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴酒，石F引，案N毒熨。”秦漢時(shí)期的中醫(yī)學(xué)著作《素問(wèn)?血?dú)庑沃尽酚涊d：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醴藥。”可見(jiàn)推拿作為治療手法開(kāi)始之早。
推拿的起源可能萌芽于人類本能的自我保護(hù)，在原始社會(huì)中，人類在生產(chǎn)和生活過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生病痛和損傷，往往會(huì)用手不自覺(jué)地?fù)崦⑶么蚋杏X(jué)疼痛的部位，有時(shí)這種方法能使疼痛減輕，而后人們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和提高，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，逐漸就形成了推拿醫(yī)學(xué)，并在治療各種疾病方面發(fā)揮著自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
《科學(xué)生活》：推拿的理論是否和針灸一樣呢？不使用其他工具的推拿是怎么起到治病的效果的呢？
紀(jì)主任：無(wú)論是針灸還是推拿，其理論根據(jù)都是基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的。只不過(guò)，在治療方法上，推拿與針灸有所區(qū)別，針灸有針刺法與灸法，推拿主要是通過(guò)醫(yī)生的手法作用于特定治療部位而產(chǎn)生相應(yīng)作用。
推拿在中醫(yī)基礎(chǔ)理論應(yīng)用方面，尤以經(jīng)絡(luò)腧穴為重。經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)是推拿學(xué)的重要理論基礎(chǔ)，尤其是經(jīng)絡(luò)學(xué)中的“經(jīng)筋”和“皮部”以及十四經(jīng)穴和一些小兒特定穴，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)等理論，通過(guò)選用合適的手法刺激，起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)整臟腑功能以及增強(qiáng)抗病能力等作用。
其實(shí)“推拿不使用其他工具”是一種不準(zhǔn)確的說(shuō)法，針對(duì)不同的患者及不同的病癥，在治療手法的選擇上，有時(shí)會(huì)借助一些工具來(lái)加強(qiáng)作用。如棒擊法，主要針對(duì)肢體麻木不仁、風(fēng)濕痹痛等癥，通過(guò)桑枝棒擊打施術(shù)部位，起到宣通氣血、解痙止痛的作用。
《科學(xué)生活》：推拿是怎么起到治病的作用的呢？可以治療哪些疾病呢？
紀(jì)主任：除去工具不談，僅醫(yī)生推拿的手法而言，推拿所用的手法關(guān)鍵并不是施加力的大小，即用的力是否重，而是通過(guò)醫(yī)生手法操作以后產(chǎn)生“持久、有力、均勻、柔和”的力滲透到患處，起到治療的作用。對(duì)于患處使用過(guò)大的力度，對(duì)患處組織還是有損害的。
推拿起到治療疾病的作用主要與推拿本身的作用原理相關(guān)，通過(guò)手法刺激人體體表的特定部位從而對(duì)人體的各種機(jī)能產(chǎn)生影響。推拿手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴能起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)整臟腑功能及增強(qiáng)抗病能力的作用。推拿手法作用于筋骨關(guān)節(jié)，通過(guò)力學(xué)的直接刺激，糾正骨錯(cuò)縫、筋出槽等，達(dá)到理筋整復(fù)、滑利關(guān)節(jié)的目的。
推拿的臨床治療范圍較廣，涵蓋了骨科、內(nèi)科、婦科、外科、兒科、五官科等病癥，對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等均有一定的療效，疾病種類涵蓋了臨床各學(xué)科。推拿在治療內(nèi)科、婦科疾病時(shí)，主要基于中醫(yī)臟腑理論、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等理論；治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病時(shí)，主要基于生理學(xué)、病理學(xué)和解剖學(xué)等理論；而治療兒科疾病時(shí)則是基于小兒推拿的獨(dú)特理論指導(dǎo)的。
雖然推拿臨床應(yīng)用廣泛，但并非所有病癥運(yùn)用推拿都能有良好的治療效果，必須根據(jù)不同疾病產(chǎn)生的不同病理階段的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)于無(wú)效及運(yùn)用推拿可能造成不良后果的病癥需加以注意及避免。
《科學(xué)生活》：現(xiàn)在大多數(shù)白領(lǐng)都有頸椎、腰椎的不適，正規(guī)醫(yī)院推拿科是如何診斷與治療的呢？要治療多久呢？
紀(jì)主任：我們講需要診斷一種疾病，必須有嚴(yán)格的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)詢問(wèn)患者相關(guān)臨床的發(fā)病經(jīng)過(guò)，針對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的查體，并且需要有實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)的診斷等資料，通過(guò)以上幾個(gè)方面的綜合判斷來(lái)明確疾病的診斷。不能簡(jiǎn)單地僅僅根據(jù)患者的主訴或一張報(bào)告就隨意下結(jié)論作斷。
以白領(lǐng)主訴頸椎、腰椎的不適為例。應(yīng)先了解發(fā)生不適的部位的具體情況，主要癥狀及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)誘發(fā)因素，有無(wú)其他伴隨癥狀及有無(wú)相關(guān)治療等情況，然后應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，結(jié)合影像資料的判斷來(lái)明確有無(wú)頸椎病或腰椎相關(guān)疾病。人的脊柱是有一定的生理弧度的，由于頸椎、腰椎的生理特征加之活動(dòng)度大，若是平時(shí)長(zhǎng)期保持不良的姿勢(shì)習(xí)慣，便容易導(dǎo)致脊柱及周圍軟組織的退變。當(dāng)病變影響到周圍的神經(jīng)、脊髓或者局部肌肉緊張痙攣從而產(chǎn)生相應(yīng)臨床癥狀時(shí)才可以定義為頸椎病、腰椎病。這就是為什么不能單單根據(jù)片子來(lái)看，還應(yīng)多方面共同考慮。
總的來(lái)說(shuō)，推拿檢查有以下幾個(gè)步驟。首先，要觀察了解患者的精神面貌、整體情況。其次，要詢問(wèn)一下患者有哪些不舒服。最后，針對(duì)不適的情況，進(jìn)行診斷檢查。根據(jù)不同的疾病，不同的對(duì)象，診斷方法略有差異。
通過(guò)上述檢查，結(jié)合影像學(xué)資料再根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的癥狀、整體情況，若明確診斷，則可選擇在推拿科進(jìn)行治療。在具體推拿方法的選擇上可以局部治療結(jié)合遠(yuǎn)道取穴的方法進(jìn)行治療。比如，有些頸椎病患者來(lái)推拿科治療時(shí)，疼痛難忍，無(wú)法進(jìn)行直接頸椎部位的推拿，這時(shí)就可選擇先進(jìn)行遠(yuǎn)道取穴方法治療，等局部肌肉緊張緩解后再進(jìn)行后續(xù)治療。根據(jù)患者每次的癥狀、個(gè)人情況，每次治療的方式方法都可能不同。有不適要盡早治療，每次根據(jù)患者的個(gè)體情況，治療時(shí)長(zhǎng)也不同，一般不超過(guò)20分鐘。
建議患者不要以單純治療為目的來(lái)治療，在治療的同時(shí)，根據(jù)自身情況配合做一些相應(yīng)的生活方式的改變，發(fā)揮主動(dòng)性，從改善平時(shí)的不良姿勢(shì)習(xí)慣入手，減少發(fā)病次數(shù)，秉承預(yù)防為主的理念。
《科學(xué)生活》：我們?cè)谕颇脮r(shí)常常能聽(tīng)到“噠噠”的聲音，這是什么聲音呢？
紀(jì)主任：推拿時(shí)發(fā)出聲音，要看是在關(guān)節(jié)上還是在其他部位。若是手法作用于關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的彈響，則是小關(guān)節(jié)之間位置調(diào)整時(shí)所產(chǎn)生的聲響，一般提示手法整復(fù)的有效性。而在其他部位，比如推拿作用于一些肌肉的起止點(diǎn)時(shí)發(fā)出的聲響可能是局部肌腱勞損鈣化所致，是局部產(chǎn)生的病理變化，需進(jìn)一步治療。
《科學(xué)生活》：推拿也有很多種手法和類型嗎？有“正骨”這種說(shuō)法嗎？
紀(jì)主任：推拿治療的手法有很多種類，不同的學(xué)者根據(jù)不同的角度，形成了對(duì)推拿手法的諸多分類方法。根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)分類，將推拿手法分為六大類即擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法；根據(jù)手法的力學(xué)特點(diǎn)可分為垂直用力手法、水平用力手法、對(duì)稱用力手法、對(duì)抗用力手法和綜合用力手法等；根據(jù)手法應(yīng)用對(duì)象分類，有成人推拿手法、小兒推拿手法等；根據(jù)手法動(dòng)作的簡(jiǎn)繁程度分類有單式手法、復(fù)合手法和復(fù)式手法；根據(jù)推拿流派分類，有一指禪推拿手法、內(nèi)功推拿手法和正骨推拿手法。
目前比較常用的教科書分類法一般分為基本手法、復(fù)合手法、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法和小兒推拿手法。怎么用力也很有講究，有水平力、對(duì)稱力、對(duì)抗力、拔升力等。手法作用于人體又分不同的接觸面，比如，掌根、大魚際、小魚際、全掌等，一般除去摩擦類手法，尤其是一些需要局部吸定在治療部位上的手法，操作時(shí)不應(yīng)對(duì)皮膚產(chǎn)生摩擦所以說(shuō)，一般手法運(yùn)用得當(dāng)?shù)耐颇冕t(yī)生的手上是沒(méi)有老繭的。
“正骨”是某些地方對(duì)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類或脊柱推拿手法的一種別稱，其本質(zhì)也屬于推拿手法治療，對(duì)有些病情尤其是小關(guān)節(jié)紊亂的病情可以起到一定的作用，但不能將其神化。很多患者認(rèn)為“正骨”非常高大上，可以將原來(lái)位置不好的關(guān)節(jié)、骨骼恢復(fù)到應(yīng)該在的部位。實(shí)際上，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，一些退行性疾病，是不可能通過(guò)“正骨”回到原來(lái)的位置的。通過(guò)推拿手法，將原來(lái)紊亂的小關(guān)節(jié)進(jìn)行松動(dòng)調(diào)整，可獲得癥狀的緩解，但不能說(shuō)得到治愈，因?yàn)槭址ㄖ委焹H僅能夠改變關(guān)節(jié)之間不良的位置，同時(shí)小關(guān)節(jié)的紊亂又有比較容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。
值得注意的是，很多腰突癥、頸突癥患者前來(lái)就診時(shí)，希望醫(yī)生通過(guò)推拿將原來(lái)突出的腰間盤“推進(jìn)去”，而這在醫(yī)學(xué)上是不可能的。腰椎間盤突出是由于椎間盤受到急性的外力作用或是長(zhǎng)期的退變導(dǎo)致髓核的突出椎間盤突出，一旦形成便無(wú)法逆轉(zhuǎn)，我們推拿醫(yī)生所能夠做的是通過(guò)手法的治療來(lái)減輕患者的臨床癥狀，從而達(dá)到臨床緩解的目的。
《科學(xué)生活》：推拿需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)嗎？不正規(guī)的按摩會(huì)引起哪些可怕的后果？
紀(jì)主任：正規(guī)醫(yī)院的推拿科醫(yī)生是正規(guī)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師等考試。
不正規(guī)的按摩由于沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，如果手法運(yùn)用不當(dāng)，容易造成局部肌肉或關(guān)節(jié)的損傷，嚴(yán)重者可危及生命安全。
《科學(xué)生活》：網(wǎng)上、坊間，有很多如何緩解腰椎頸椎不適的說(shuō)法，“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應(yīng)該用毛巾墊在頸椎下”等“小知識(shí)”，這些正確嗎？
紀(jì)主任：“頸椎不適不要睡枕頭”“頸椎不適應(yīng)該用毛巾墊在頸椎下”的說(shuō)法都是錯(cuò)誤的。正常的頸椎有一個(gè)凸向前的生理曲度，若是平躺時(shí)不墊枕頭將會(huì)使得頸椎得不到應(yīng)有的支撐，從而導(dǎo)致頸部?jī)蓚?cè)及肩部的肌肉緊張，頸椎本身得不到放松，便會(huì)進(jìn)一步加劇頸椎的不適。若是將毛巾卷墊在頸椎下單單將頸椎抬高，短時(shí)間內(nèi)頸椎受到支撐和牽引能夠在一定程度上緩解頸椎的不適，但是如果整晚將毛巾墊于頸椎下則會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉的疲勞緊張，反而會(huì)加劇頸椎的不適感。這兩種情況，頸椎都得不到休息。
針灸推拿學(xué)的認(rèn)識(shí)范文6
中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法對(duì)各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙、吞咽構(gòu)音障礙、言語(yǔ)功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙、膀胱功能障礙、障礙、肢體痙攣；腦癱的運(yùn)動(dòng)功能障礙，言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復(fù)療法與現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合，對(duì)患者的康復(fù)具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入，中醫(yī)界開(kāi)始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學(xué)科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和中醫(yī)臨床學(xué)構(gòu)成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)有著不同的理論基礎(chǔ)和康復(fù)治療技術(shù)，但二者都是以人的功能為研究對(duì)象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸社會(huì)為最終目標(biāo)。
根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復(fù)科對(duì)治療師數(shù)目的規(guī)定，截至2010年7月，全國(guó)綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬(wàn)人。而目前從事康復(fù)治療的總?cè)藬?shù)大約1萬(wàn)人。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復(fù)是康復(fù)環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學(xué)科設(shè)計(jì)上看，中醫(yī)康復(fù)本科專科設(shè)計(jì)幾乎寥寥無(wú)幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復(fù)人員的匱乏。
中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時(shí)對(duì)障礙的觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對(duì)障礙的觀察細(xì)微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢(shì)，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復(fù)。因此，在中醫(yī)康復(fù)的教育中融入現(xiàn)代的康復(fù)理念和評(píng)定等內(nèi)容顯得尤為重要。
中西醫(yī)康復(fù)相結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)教育的一個(gè)方法。中醫(yī)康復(fù)教育的對(duì)象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見(jiàn)的康復(fù)病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對(duì)主要病種進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)教育，盡快掌握康復(fù)流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復(fù)的人員將中醫(yī)康復(fù)理念及方法推廣到心肺等其他領(lǐng)域應(yīng)用。
由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復(fù)科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎(chǔ)上組建而成，因此對(duì)現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓(xùn)和教育大多采用送到康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，因此對(duì)進(jìn)修生的培訓(xùn)在重視中醫(yī)康復(fù)療法的同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)療法及評(píng)定內(nèi)容的補(bǔ)充，在培訓(xùn)方式上采用理論授課及實(shí)際操作相結(jié)合，使進(jìn)修人員在進(jìn)修后能將中西醫(yī)康復(fù)知識(shí)運(yùn)用于臨床。
培訓(xùn)計(jì)劃：將康復(fù)評(píng)定及中西醫(yī)康復(fù)療法設(shè)置為培訓(xùn)內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問(wèn)題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的評(píng)定、康復(fù)為切入點(diǎn)，將現(xiàn)代康復(fù)理念融入中醫(yī)康復(fù)療法。針對(duì)具體的康復(fù)問(wèn)題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認(rèn)知障礙、失語(yǔ)及脊髓損傷并發(fā)癥等，設(shè)置相關(guān)課程，使進(jìn)修醫(yī)生對(duì)中醫(yī)康復(fù)有全面認(rèn)識(shí)。通過(guò)以上培訓(xùn)，使中西康復(fù)融合貫通。
現(xiàn)代康復(fù)療法的介紹：在介紹以上評(píng)定和不同障礙康復(fù)的基礎(chǔ)上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓(xùn)計(jì)劃目的是將中西醫(yī)康復(fù)概念及方法融會(huì)貫通，必將對(duì)中醫(yī)康復(fù)起到積極作用。
現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育是指2001年度教育部正式批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所高等院校開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專業(yè)本科教育，學(xué)制4年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]，使現(xiàn)代康復(fù)人才的培養(yǎng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。但是中醫(yī)院校對(duì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)的設(shè)置有限，使得中醫(yī)康復(fù)人才的匱乏尤為突出。
