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驚厥患兒的護理范文1

【關鍵詞】高熱;驚厥;護理

高熱驚厥是小兒常見的急癥。筆者對53例該病患兒進行了護理分析,取得滿意的效果,現報道如下。

1 臨床資料

53例高熱驚厥患兒,男32例、女21例,年齡7個月～11歲。體溫38.9℃～41.2℃,驚厥多發生于發熱24小時內。經采取止驚、退熱等急救與護理措施,治愈50例,好轉3例,效果滿意。

2 急救及護理措施

2.1 急救護理(1)止驚:及時準確地使用快速作用類鎮靜止驚藥,使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐,是急救的關鍵。首選靜推安定,可用葡萄糖注射液、生理鹽水等稀釋。注意觀察患兒,抽搐停止即可停止靜推安定,以免抑制呼吸。必要時20min后可重復使用。情況緊急時可使用苯巴比妥,肌肉注射5～10mg/(kg•次)[1]。(2)保持呼吸道通暢:及時清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物,取側臥位或平臥頭偏向一側。松解衣物,有利于患兒呼吸,并便于觀察患兒的呼吸幅度。(3)吸氧:在清除呼吸道分泌物后,給予較大流量的氧氣吸入(如使用頭罩吸氧),迅速改善缺氧狀態,待患兒面色由青灰或紫色變紅潤呼吸規律后,調節給予小流量吸氧,以防氧中毒或晶體后纖維增生癥。(4)建立靜脈通道:選擇粗直易固定的靜脈,快速準確地建立靜脈通道并保持通暢,以利于止驚藥、退熱藥、抗炎藥物、脫水劑的使用及維持水電解質平衡等治療措施的實施。

2.2 密切觀察病情變化應注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態 觀察抽搐的特點、次數、持續時間和間隔時間,尤其注意驚厥緩解后神志的恢復情況、有無嘔吐、皮疹的顏色、口腔的特殊氣味等,并做好護理記錄,如發現異常,立即報告醫生及時處理。

2.3基礎護理保持病房安靜、整潔,避免噪音和強光刺激,治療護理操作集中進行,動作輕柔。驚厥發作時要暫禁飲食,抽搐停止清醒后進熱飲料、牛奶等半流質或流質飲食,對神志昏迷者,禁食時間長的患兒可插胃管鼻飼。用生理鹽水或1:5000呋喃西林棉球清潔口腔,每日2次。抽搐時應專人護理,以防墜床或碰傷。若四肢抽搐或頸項強直者切忌強行按壓,以免造成骨折或脫臼。加強巡視,必要時給予重癥監護。在做完各種治療后應扣緊床欄,牙關緊閉抽搐時用紗布包裹的壓舌板或注射器將口腔擴開,防止舌及口唇咬傷。備好各種急救藥品及器械,便于急救。

2.4 高熱的護理高熱可以引起機體的代謝障礙和各系統功能紊亂,包括缺氧致腦細胞水腫,因此控制體溫是防止反復抽搐及并發癥的重要措施。對高熱患兒給予物理降溫,如頭部冷敷、枕冰袋或在頸部及腹股溝處放置冰袋,溫水浴、乙醇擦浴等。必要時遵醫囑給予退熱劑。

2.5 心理護理護理人員應與患者主動交流溝通,及時了解患兒及家長的心理需求,有針對性地進行心理疏導。用非語言給予家屬及患兒安慰及關心,使他們產生好感。向患兒和家屬介紹高熱驚厥的有關知識,消除其焦慮和恐懼心理,增強戰勝疾病的信心,以良好的心態積極地配合醫護工作。

2.6出院指導指導家長在家中備好必要的急救物品和藥品。如果患兒出現發熱,應及時測量體溫,并做相應處理,對既往有高熱驚厥史的患兒,在發熱早期即可使用抗驚厥藥。教會家長在患兒抽搐時的急救方法,如以拇指掐患兒的“人中”穴,以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴,同時將患兒頭偏向一側,防止返流物誤吸等。平時加強鍛煉,以增強患兒的體質,按季節變化及時添加衣服,防止受涼,上感流行季節避免到人多的公共場所去。

驚厥患兒的護理范文2

【關鍵詞】 小兒高熱驚厥；護理干預；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.085

小兒高熱驚厥是在嬰幼兒最為常見的驚厥性疾病， 患兒既往無中樞神經系統感染史或熱性驚厥史， 發病時患兒表現為全身強直性陣攣或陣攣性發作， 一次發熱出現一次驚厥后， 如不及時進行治療， 患兒常會持續發作或在發作一次后又出現多次發作， 輕者導致患兒出現呼衰， 重者可直接導致其發生死亡[1-4]。如在搶救時輔以科學有效的護理干預措施可顯著提升患兒的治療效果[1] 。為了研究護理干預在小兒高熱驚厥護理中的方法和臨床效果， 本文特選取60例2015年4月～2016年4月本院收治的高熱驚厥患兒作為觀察對象進行研究分析， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月本院收治的60例高熱驚厥患兒， 隨機分為觀察組與對照組， 每組30例。觀察組患兒年齡最小0.5歲， 年齡最大5.0歲， 平均年齡（3.13±0.62）歲；對照組患兒年齡最小0.4歲， 最大4.0歲， 平均年齡（3.02±0.50）歲。兩組患兒年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷標準 ①突然出現的不明原因體溫升高或體溫持續維持在39℃以上；②患兒有不自主骨骼肌收縮表現；③患兒意識喪失， 雙眼上翻， 出現2 min以內的呼吸暫停；④患兒的發熱原因證實不是由于中樞神經系統感染所致。同時符合①④并伴有以上任何一種癥狀即可確診[2] 。

1. 3 護理措施 在實施相同的急救治療的基礎上， 對照組患菏凳9婊だ恚 根據患兒具體病情采取環境護理、飲食護理等措施， 觀察組患兒實施綜合護理干預， 具體如下。

1. 3. 1 高熱護理 患兒體溫偏高時， 遵醫囑對其實施物理降溫或藥物降溫， 當患兒體溫高達39.0℃時， 降溫措施主要應對頭部進行， 當體溫高達39.5℃時， 應對其全身實施降溫措施。物理降溫的方法包括使用濕毛巾、冰袋等冰敷腋下等部位， 冰敷停止的標志為體溫降至38.0℃以下。還可使用32～34℃的溫水或25%～30%的乙醇對患兒進行擦浴。該降溫方法可反復進行， 且安全性較高[3] 。

1. 3. 2 驚厥發作護理 患兒驚厥發作時， 首要的問題是保持患兒呼吸道通暢， 使患兒平臥， 解開衣領， 頭偏向一側， 清除口腔分泌物， 將壓舌板纏好紗布置于患兒上下牙之間， 防止其咬破舌頭；為保證呼吸通暢， 可為患兒實施高流量吸氧， 待患兒呼吸恢復正常后再調節至低流量， 如患兒呼吸困難較為嚴重， 應通過簡易呼吸器對其進行輔助通氣。驚厥發作時， 密切觀察患兒的瞳孔及意識變化情況， 如患兒表現為瞳孔大小不等或意識障礙， 應立即通知醫生進行處理， 預防患兒發生腦疝[4] 。

1. 3. 3 心理護理 根據患兒不同的年齡， 制定不同的心理護理方案， 對于年齡較小的患兒， 可聯合家長通過撫觸等方式使患兒感到舒適， 對于年齡較大的患兒， 通過簡單易懂的語言與患兒進行交流， 鼓勵患兒。提升其對于治療的依從性。同時應對患兒家屬進行心理護理， 為其講解疾病及治療相關知識， 緩解其恐懼焦慮的情緒， 提高其對于醫療護理的配合度。

1. 3. 4 健康教育 因大多數患兒家長對驚厥的了解程度較低， 導致其在患兒疾病治愈出院后不能采取有效的措施預防疾病復發， 健康教育的目的就在于加強患兒家屬對疾病的了解程度， 教會其在患兒疾病急性發作時的正確處理措施及注意事項， 以有效改善患兒預后， 降低復發幾率[5] 。

1. 4 觀察指標 觀察兩組患兒的驚厥消失時間、體溫恢復時間、驚厥復發率及并發癥發生情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患兒驚厥消失時間、體溫恢復時間及驚厥復發率比較 經過不同的治療護理， 觀察組患兒驚厥消失時間、體溫恢復時間及復發率均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P

2. 2 兩組患兒并發癥發生情況比較 經過不同的治療護理， 觀察組患兒并發癥發生率為10.0%， 對照組患兒并發癥發生率為33.3%， 觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P

3 討論

小兒高熱驚厥的發生原因目前尚未完全清楚， 可能的影響因素包括[6， 7]：①兒童大腦發育不完善；②興奮性神經遞質和抑制性神經遞質之間含量失衡；③兒童未生成完全的神經髓鞘。兒童在發生了高熱驚厥時， 神經受到迅速高熱刺激， 導致神經細胞異常放電， 如患兒發生持續驚厥， 常因為呼吸困難導致大腦發生缺氧， 出現不可逆性損傷[8-13]。綜合護理干預就是對患兒在治療期間的心理、行為等進行干預， 消除患兒及其家長對疾病的錯誤認知， 保證患兒達到最佳的治療效果[6， 14-16]。本次觀察組患兒實施綜合護理干預， 對照組患兒實施常規護理干預， 結果顯示， 經過不同的治療護理， 觀察組患兒驚厥消失時間（4.36±2.20）min、體溫恢復時間（31.33±2.50）min及復發率6.67%、并發癥發生率10.0%均優于對照組（6.87±2.10）min、（43.89±4.30）min、26.67%、33.3%， 差異均具有統計學意義（P

綜上所述， 對發生高熱驚厥的患兒及時實施正確的急救及護理措施， 有助于改善其不良癥狀， 幫助其盡早恢復正常， 值得臨床進行推廣。

參考文獻

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驚厥患兒的護理范文3

【關鍵詞】胃腸炎；驚厥；臨床觀察；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章編號：1004-7484（2014）-01-0450-01

驚厥是指刺激大腦皮層功能引發的紊亂。導致神經元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。臨床表現患兒突然意識喪失、呼吸節律紊亂或者出現呼吸暫停，出現皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現為局部肌群強直性或陣發性抽動，常出現大小便失禁。良性驚厥若護理不當會出現持續驚厥，最終可引起腦功能暫時性的障礙，持續發作或者復發作會對小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來極大傷害。筆者現將輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥20例臨床觀察與護理體會匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的輕度胃腸炎并良性驚厥的嬰幼兒20例進行分析討論，其中男性患兒12例，女性患兒8例，年齡在6個月-6歲，平均年齡在3.42±1.92歲。

1.2護理方法

1.2.1急救措施發現患兒出現驚厥時立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側，將衣領褲袋解開，迅速清除呼吸道內的分泌物，以免發生誤吸而引起窒息，患兒出現痰液黏稠時給予霧化吸入，急救時進行吸痰。對于口腔內有牙齒的患兒，防止發生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊。患兒驚厥時牙關緊閉切勿強行撬開.以免造成牙齒損傷[2]。

1.2.2氧療給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導管、頭罩或面罩進行氧療，氧療可以改善腦細胞耗氧，因良性驚厥時患兒對氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細胞損傷及腦水腫發生。

1.2.3循環功能的建立迅速建立靜脈通道遵醫囑給予鎮靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據患兒的原發病給予抗感染、補液等對癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進入藥物進行治療，補充患兒發病期間丟失的水分及糾正水、電解質紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進行補液應嚴格控制補液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發生肺水腫和心衰。

1.2.4生命體征的觀察密切觀察患兒良性驚厥時的病情變化，當驚厥反復發作出現時，可造成腦水腫和顱內壓增高癥狀，嚴重時甚至發生腦疝，因此注意觀察患兒的意識狀態、瞳孔的變化，如出現腦水腫應嚴格控制液體入量，并給予脫水劑進行處理[3]。

1.2.5飲食的護理患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數患兒表現不易進食，應保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營養豐富的清淡飲食，必要時可以經過靜脈補液治療。

1.2.6舒適護理加強口腔護理，保持口腔內清潔，對于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復方硼砂液漱口、含服潤喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創造舒適安靜的環境，室內溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。

1.2.7出院指導向家長講解關于良性驚厥的知識，指導掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法。患兒出院后再次發作時能夠就地急救，在迅速送往醫院進行治療。注意患兒的衛生，應盡量減少到公共場所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強體格鍛煉，合理增加輔食，增加機體抵抗力，積極預防原發病的發生。

2結果

顯效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥且已退熱的病例；有效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥但仍持續高熱的病例；無效率是指經治療和護理后再出現驚厥而且持續高熱的病例，此組患者的治療效果。

3討論

輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥發生于既往健康的嬰幼兒，一般高發年齡為1-2歲。為良性驚厥常發生在冬春兩季，主要的癥狀為腹瀉和非噴射性的嘔吐癥狀，患兒驚厥發作時常不發熱或伴有低熱，體溫正常低于38℃。發作表現為意識突然的喪失，雙眼凝視或斜視，持續大約10s[4]。主要是以全身強直陣攣性發作為主。常會出現伴有脫水或電解質紊亂現象，檢查鈣離子、鎂離子、血糖、腦電圖及腦脊液均為正常值，驚厥發生時，密切的配合醫生立即進行止驚，急救護理中做到忙而不亂、有條不紊的進行。另外，對于良性驚厥的患兒，認真做好患兒的宣教工作，告知家長此病的預后較好，減輕家長恐懼焦慮的心理，做好相關的護理工作，使患兒能夠早日康復。

小兒良性驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時期的神經系統尚未發育完善，其發病突然，進行急救時，護理人員應熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫生進行急救。并向家長做好關于良性驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時有效的護理措施是確保小兒驚厥轉危為安的重要手段。

參考文獻

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[2]張換梅.小兒高熱驚厥病人的急救護理[J].護理研究，2010，24（15）.

驚厥患兒的護理范文4

小兒高熱驚厥一般發生于患兒呼吸道感染或其他感染性疾病早期，在患兒體溫不低于39℃時發生驚厥，臨床主要表現為雙眼球凝視、斜視、上翻以及意識喪失等，對患兒影響較大。目前治療高熱驚厥主要以降溫、控制驚厥以及對癥治療為主，同時再采取有效的護理措施，一般預后情況良好。有研究文獻指出，對高熱驚厥患兒進行病因分析后再行有針對性的護理措施，可提高臨床治療效果，我院就此展開了對比性研究分析，探討了小兒高熱驚厥的病因以及臨床特點，總結了護理對策，現對其作如下詳細報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月至2017年3月間收治的87例高熱驚厥患兒，患兒中年齡最大為5歲，年齡最小為4個月，平均（2.7±0.8）歲，其中男性患兒48例，女性患兒39例，將87例患者隨機分為觀察組43例，對照組44例。觀察組患兒中年齡最大為歲5，最小者為9個月，平均（2.9±0.7）歲，男女患兒分別為21例、22例；對照組患兒中年齡最大為5歲，最小者為4個月，平均（2.4±0.7）歲，男女患兒分別為27例、17例。兩組患兒在年齡、性別等方面的差異對本次研究無影響（P>0.05）。87例高熱驚厥患兒中，34例患兒為上呼吸道感染，26例患兒為肺部感染，20例患兒為感染性腹瀉，另有7例患兒為其他原因引起發病。

1.2 方法

對照組患兒在入院后均采取降溫、控制驚厥、合理用藥以及確保呼吸通暢等常規治療措施，在治療期間采取常規護理措施。觀察組患兒入院后的治療措施同對照組患兒，對患兒的具體病因進行分析后采取對癥護理措施，具體的護理方法如下：①對患兒的具體病因以及臨床癥狀進行分析，及時采取持續降溫措施；在驚厥發作時需保持患兒呼吸道通暢，將衣領解開，去枕平臥，并給予大流量吸氧，糾正機體缺氧狀況，直至呼吸平穩后調節為小流量吸氧。發作期間需注意口鼻分泌物的及時清除，并在口腔上下齒之間置入紗布包裹的壓舌板。②對驚厥中易出汗及嗜睡的患兒，護理時加強對患兒呼吸情況的護理，保證患兒呼吸道的通暢，并及時將汗液擦拭干凈或將被汗液浸濕的衣物換下，保持患兒皮膚干燥；③密切監測患兒的體溫變化，保持對患兒的降溫護理，若患兒體溫高于39℃，則需要采取快速有效的降溫措施，如利用潔凈的被浸潤的紗布在患兒額頭貼敷，必要時可進行全身貼敷；④保持對患兒的生命體征監測，提前做好應對患兒病情變化的預案并采取急救措施，按照醫囑為患兒使用抗驚厥藥物或是進行地西泮靜脈注射；⑤保持病房空氣良好流通，病房溫度控制良好，及時調整患兒睡姿并對口腔分泌物進行清理，避免堵塞呼吸道；指導患兒進食高蛋白、高熱量、豐富維生素食物，在發熱和大量出汗后需注意水分和電解質的補充。⑥及時對患兒家屬進行心理疏導，減輕家屬的擔憂、害怕以及焦慮等情緒，向患兒家屬講解高熱驚厥的臨床特點以及預防知識，告知家俑呷染厥可治愈且不會留有后遺癥，避免患兒家屬過度擔心。年齡小的患兒加強非語言溝通，通過撫觸、眼神、微笑等安撫患兒情緒，對年齡較大的患兒可通過采用親切的態度跟患兒交流，表達鼓勵和關心，提高患兒的配合度。除此之外，還需注重患兒家長的心理疏導和安慰，獲得其理解和配合。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組患兒的平均退熱時間、高熱驚厥發作次數以及癲癇復發率。

1.4 統計學處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數據檢驗，采用對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P

2.結果

經過治療與護理，87例患兒均成功退熱并治愈出院。觀察組患兒的平均退熱時間、高熱驚厥發作次數以及癲癇復發率分別為（26.6±4.4）min、（4.0±1.5）次、2.3%；對照組患兒的平均退熱時間、高熱驚厥發作次數以及癲癇復發率分別為（37.1±6.5）min、（5.7±1.8）次、9.1%。三組數據對比差異明顯，均具有統計學意義（P

3.結論

高熱驚厥為兒科常見急癥，常跟急性感染所致體溫急劇升高相關，在高熱驚厥發作情況下患兒可能出現神志不清病狀，多數患兒治愈后無后遺癥，但也有部分可能反復發作，需加強護理。有關研究文獻指出，高熱驚厥反復發作可能會致使患兒出現癲癇，甚至對部分機體組織或器官造成損傷，從而影響患兒的生長發育，故需要及時高熱驚厥患兒采取治療措施，降低高熱、控制驚厥并予以藥物治療感染，阻止病情進一步發展。在本次研究中，87例患兒中僅有7例患兒是由其他病因引起的高熱驚厥，大多數患兒均由感染性疾病引發高熱驚厥，其中又以上呼吸道感染為主，而在患兒具體病因進行分析后再行對癥護理措施，臨床治療效果得到了顯著提升。綜上，引發小兒高熱驚厥的主要病因為感染，其中又以呼吸道感染為主，該病臨床特征表現為驚厥反復、持續高熱等癥狀，對患兒具體病因進行分析后行對癥護理措施可有效縮短平均退熱時間、減少驚厥發作次數并降低癲癇發生率。小兒高熱驚厥綜合護理中，一方面需注重患兒驚厥發作期的護理，一方面需做好日常生活護理，積極預防反復，加強對家長的知識宣教。綜合護理是一種整體化護理措施，其通過心理疏導增加患兒安全感，減輕家長心理顧慮；通過驚厥發作護理、降溫護理迅速改善患兒病情；通過飲食指導加速患兒機體康復，補充機體水電解質，維持水電解質平衡。并通過強化健康教育加強家長對小兒高熱驚厥的重視，積極預防復發，具有良好的經濟和社會效益。本研究結果顯示，小兒高熱驚厥給予綜合護理干預效果確切，可改善臨床癥狀，縮短治療時間，改善機體血清生化指標，值得推廣。

參考文獻

驚厥患兒的護理范文5

【關鍵詞】小兒；高熱驚厥；護理

高熱驚厥是兒科的一種常見病，多發于6個月～4歲之間的孩子，發病率約30%-50%，6個月以下或6歲以上很少發生[1]。小兒驚厥的復發率很高，反復發作的高熱驚厥可造成腦的損害和智力減退，驚厥發作次數愈多，腦損害愈大。嚴重者可達10～30min，甚至呈持續狀態，如果處理不及時，可出現腦水腫，甚至腦疝的形成，由此可見小兒高熱驚厥的搶救和處理的重要性。現將我科2012年1月～2013年1月收治高熱驚厥91例患兒的急救與護理總結如下。

1 一般資料

選取我科收治的高熱驚厥患兒91例，其中男63例，女28例，年齡6個月～6歲，其中6個月～1歲33例， 1～2歲29例， 2～4歲18例， 4～6歲7例， 6歲以上4例。所有患兒體溫均在38℃以上時，就診時已出現驚厥，排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性疾病，診斷標準參照《諸福棠實用兒科學》[2]。上呼吸道感染53例，腸道感染21例，肺炎13例，幼兒急疹4例；首次發作69例，復發22例，其中持續狀態7例，持續抽搐1～10 min。驚厥發作時體溫40℃ 6例。

2急救護理

2.1控制驚厥：①小兒驚厥時神志常常不清，常常發生無意識的舌咬傷，用清潔紗布包裹壓舌板置于小兒的口腔中。②保持呼吸道通暢，患兒頭側向一邊，防止嬰幼兒舌后墜造成窒息及嘔吐時胃內容物嗆入氣道。③針刺或拇指按壓人中、百會、合谷、神門等穴位， 不能止驚者，首選安定每次0.2- 0.3mg/kg，最大劑量不超過10mg，直接靜脈注射，速度為1ml/min，或10%的水合氯醛溶液，保留灌腸。

2.1迅速降溫：①物理降溫：用冷水浸濕的小毛巾在頭頸、腋下、前胸、后背、大腿等部位的大血管部位作冷濕敷，高熱患兒用冰袋或冷毛巾放在孩子前額，降低腦部的耗氧量，起到降低體溫、保護大腦的作用。②藥物退熱：物理降溫未緩解者，給予乙酰氨基酚（如泰諾林、百服寧），起效快、作用強、安全性高，可首選該藥。或布洛芬（如美林、托恩），退熱快而平穩，退熱持續時間達6～8 小時，一般用于6 個月以上的兒童。

2.3吸氧：小兒高熱耗氧量，吸氧可以提高肺泡內氧分壓，糾正缺氧性腦損傷，促進代謝，避免腦水腫，維持機體生命活動。根據病情決定吸氧時間和濃度，一般氧濃度30%-60%，常規氧流量鼻導管0.5L/min，面罩2L/min，若有窒息立即行人工呼吸。

2.4病因處理：小兒高熱驚厥多數是感染性疾病引起，宜選用有效抗感染藥物。在止驚退熱的同時，應根據癥狀、體征、輔助檢查進行全面分析，給予不同處理，防止驚厥的復發，以免延誤病情。

3 護理措施

3.1基礎護理：①患兒宜臥床休息，以減輕機體負擔。應穿寬松衣褲，以利散熱，衣服和被褥不要過多過厚，否則易導致高熱不退；②保持病室清潔、空氣流通、溫濕度適宜、室內光線不宜過強。床、被單清潔、平整、柔軟干燥，翻身時避免拖、拉等動作，防止皮膚擦傷。對抽搐頻繁者應設專人護理，減少不必要的刺激，護理操作集中進行，并保病室安靜；③定時口腔清潔，每日口腔護理2次。每次喂完奶或進食后喂適量的溫水以沖洗口腔。對長期高熱患兒，應用生理鹽水擦拭口腔，口唇干燥時，應涂滑潤油；④防止驚厥發作墜床及碰傷，安裝床欄，在欄桿處放置棉被，注意將床上的一切硬物移開，以防患兒抽搐時碰傷。抽搐發作患兒喪失了意識，可用壓舌板包裹紗布置于上下磨牙之間放置牙墊，防止舌及口唇咬傷。

3.2生命體征觀察：①密切觀察患兒T、R、HR、Bp、末梢循環、瞳孔大小，神志改變及尿量改變；②詳細記錄驚厥發作次數，應注意驚厥類型，體溫變化患兒面色是否潮紅，有無嗜睡、昏睡或昏迷，呼吸加快等，及時掌握患兒體溫變化情況，及時回報處理；③反復驚厥不止時應及時通知醫生，按醫囑給予脫水劑預防腦疝的發生，同時要注意有無休克與呼吸衰竭，以便及時協助搶救。

3.3飲食調節：高熱時忌食熱量高的食物，應給予清淡、易消化、富含維生素的流質半流質飲食，供給患兒足夠營養，以提高機體抵抗能力，促進患兒身體恢復，并應鼓勵患兒多飲水，防止降溫過快引起虛脫，也可給予喂飲新鮮果汁

3.4出院指導：做好出院前的健康教育指導工作，可以減少小兒高熱驚厥的復發。根據患兒家長的接受能力選擇合適的方式向他們講解驚厥的預防及急救處理原則、疾病知識、用藥知識、防護常識及飲食起居等基本知識，介紹物理降溫的方法，以預防驚厥再發作。大齡的患兒在治療護理中要不斷給予鼓勵，創造一個良好的治療環境。

4 結果

通過對我科高熱驚厥患兒91例進行正確急救護理、采取適當的臨床綜合護理措施，患兒均痊愈出院，隨訪無神經及腦損害發生。

5討論

高熱驚厥患兒癥狀重、病情急、并發癥嚴重、原因復雜，實施有效的降溫，迅速控制驚厥是治療的關鍵，護理是治療過程中至關重要的環節，護理人員應保持鎮靜，動作迅速，忙中不亂，積極配合搶救，掌握科學的護理方法，積極開展出院指導，對減少小兒高熱驚厥的發生，從而提高治愈率，減少并發癥，減輕顱腦損傷，預防小兒發生生命危險，具有積極意義。

參考文獻：

驚厥患兒的護理范文6

關鍵詞：小兒 ；高熱驚厥； 治療； 護理

Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion

WANG You-fang

(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.

Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing

高熱驚厥是兒科常見急癥，來勢兇猛，發病率高。其典型臨床表現是意識突然喪失，同時發生全身性或局限性、強直性或陣發性抽搐，多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。發作時間可由數秒至數分鐘，2／3患兒易復發。該病病情十分危重，且起病非常急，如果沒有能夠及時、有效的采取醫護措施，就會使患兒的腦部出現缺氧性損傷，更有甚者會使小兒患者的生命受到威脅。所以應當不斷對小兒發熱驚厥的救治與護理措施進行總結、分析、改進、完善，確保患兒生命健康。我院自2010年以來，共收治高熱驚厥患兒30例，因處理及時，護理得當，全部患兒均順利康復。現將我們的急診救護與護理經驗總結如下：

1資料與方法

1．1 基本資料從2011年1月~2013年12月，我院兒科收治發熱驚厥患兒30例，其中男性患兒有16例，女性患兒14例，其年齡1歲以內11人，1~3歲12人，3歲以上8人；有6例患兒在24小時內驚厥發生2次，有3例患兒在24h內驚厥發生3次甚至4 次，其余24例患兒在24h內驚厥1次。

1．2 臨床癥狀30例患兒均在一段時間的發熱后，突然喪失意識，眼球固定上翻或是斜視，頭往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出現陣攣性和強直性抽搐，由120送來我院，或者由兒科輸液室轉至搶救室。驚厥發作時，有20例患兒的體溫高于39.0℃，1例患兒的體溫在37．9～38．4℃，9例患兒的體溫在38．5～39.0℃。

1．3 方法

1.3.1 保持患兒的呼吸道暢通。如果小兒出現驚厥，應當立即采取相應措施進行搶救，置入包有紗布的壓舌板，防止患兒咬傷自己的舌頭，并打開患兒氣道，必要時可使用開口器打開緊閉的牙關，若患兒出現舌后墜，可使用舌鉗將舌拉出，置入口咽通氣道或氣管插管，以防止患兒出現窒息。

1．3．2 保持患兒頭部偏于一邊清除患兒口中的唾液、痰液等異物清除，以避免引起誤吸，造成肺部感染。

1．3．3 止痙鎮靜是終止患兒驚厥癥狀最快的方法。使用地西泮來對患兒的驚厥癥狀進行控制，因其可靜脈用藥，起效快，單次的應用劑量應根據小兒體質量控制在每千克0．05～0．1mg，同時加入5％的葡萄糖進行滴注。當患兒的癥狀得到了緩解、控制，應根據患兒體質量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用藥一直到患兒體溫恢復正常，避免復發。

1．3．4 采取降溫盡快采取降溫措施，使患兒的體溫降低，高熱驚厥的患兒發熱是導致疾病發作的根本原因，所以在保證患兒生命安全之后我們要在第一時間給予降溫藥物，以防止驚厥癥狀的再次發作，反復發作的驚厥將給患兒帶來許多的遠期并發癥。

1．3．5 糾正電解質紊亂近年來的研究顯示，高熱驚厥患兒與血清鈉關系密切，原因是高熱驚厥身體處于應激狀念，交感神經興奮而副交感神經受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神經抑制的，結果ADH分泌增加導致低鈉血癥。因此，在常規治療小兒高熱驚厥時，必須注意糾正電解質紊亂[1-2]。

1．4 護理措施

1．4．1一般護理保持救治環境的安靜，光線適宜，避免不良刺激；小兒發熱時給予減少包被衣物，及時更換汗濕的衣物；給予溫水擦洗，保持小兒皮膚的清潔。注意口腔護理，可使用生理鹽水棉球清潔口腔；合并肺炎的患兒定時給時翻身拍背促進痰液排出，口腔分泌物較多時給予清潔或者負壓吸痰；密切觀察患兒病情變化，如若再次出現驚厥癥狀立即給予處理，監測患兒體溫，心率，血壓，尿量變化，是否出現新的并發癥。

1．4．2 健康指導向小兒家長做好健康教育，講解小兒驚厥時的家庭及院外急救的簡單方法，以及醫院的治療方法，以取得家長的配合，避免驚厥再次發生，或發生時家長的驚慌失措，以便更好地配合搶救，告之患兒家屬患兒發熱期間需給予清淡飲食，多飲水，進食蔬菜水果。

2 結果

所有30例小兒發熱驚厥患者均得到了有效的醫護效果，最終痊愈，無1例出現并發癥。

3 討論

有研究表明,小兒發熱驚厥最多數原因為病毒感染，皰疹病毒最為常見[3] ，通過對高熱驚厥患兒的大量隨訪發現，發熱驚厥長時間發作或多次復發會造成腦缺血缺氧，對腦細胞造成不同程度損害，導致癲癇、智力低下和行為障礙等[4]因此對高熱驚厥患兒合理的急診救治與護理，避免驚厥癥狀復發是非常重要的，本文通過長期實踐工作的經驗總結，希望能為臨床工作提供借鑒。同時對于患兒高熱進行早期干預，避免出現驚厥狀態，則有待各位同仁的共同努力。

參考文獻：

[1] 蔣鴻鑫，阮凈.血清鈉濃度和發熱驚厥的關系[J].國外醫學兒科學分冊，1996，23(3)：163.

[2]李振聰。小兒高熱驚厥與血清鈉濃度126例臨床分析[J].重慶醫學，2006，07，36（13）：1345.