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呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文1

一、數(shù)據(jù)與方案

1.1 基本數(shù)據(jù)

收集本院2015年至2016年50例兒科呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在這些患者當(dāng)中男生26例，占52%，女生24例，占48%。男女之間的比例為1.09：1.常見(jiàn)的臨床癥狀主要包括咳嗽，咳痰，呼吸困難，發(fā)燒等。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 提高患者的舒適度：a.制定完整的護(hù)理計(jì)劃，將各種護(hù)理工作盡量集中在一起完成，不能占用患者的休息時(shí)間。b.定期對(duì)患者的呼吸器官進(jìn)行清潔，包括對(duì)鼻腔和咽喉的處理，清除在呼吸道內(nèi)的污染物，保證患者的呼吸順暢。C.對(duì)于鼻塞的護(hù)理，在鼻塞現(xiàn)狀嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)該對(duì)鼻腔進(jìn)行認(rèn)真的清理，首先要選用麻黃素液滴鼻清除鼻腔內(nèi)的分泌物，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定每日應(yīng)該護(hù)理的次數(shù)，保障患者不存在呼吸困難的現(xiàn)象。d.對(duì)于咽喉部位的護(hù)理，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，絕大多數(shù)的患者會(huì)覺(jué)得咽喉部位不適，作為護(hù)理工作者應(yīng)該時(shí)刻觀察患者咽喉部位，注意其實(shí)否發(fā)生咽喉充血，水腫的情況，時(shí)刻記錄患者的狀況，當(dāng)患者感覺(jué)咽喉不適時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o提供些潤(rùn)喉的藥物。

1.2.2 適當(dāng)?shù)目刂茰囟龋恍阂坏┗嫉煤粑到y(tǒng)疾病時(shí)隨即引發(fā)的就是高熱，溫度太高，在個(gè)很大的程度上會(huì)影響到小兒身體的發(fā)育。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，我們一定要時(shí)刻觀察溫度的變化，如果患者的溫度達(dá)到了38度以上，我們就必須要采取必要的降溫措施，比如物理降溫，和藥物降溫，在囑咐患者的家長(zhǎng)時(shí)一定要提醒家長(zhǎng)定期定量服用不得亂用。由于患者的年齡較小，對(duì)藥物有恐懼心理，作為護(hù)理工作者一定要與家長(zhǎng)共同克服這一困難，保證患者對(duì)藥物的攝取量。

1.2.3 準(zhǔn)確記錄患者的身體狀況：患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在接受治療的時(shí)候往往會(huì)發(fā)生意外的情況，比如說(shuō)是患者發(fā)生高燒或者抽搐的現(xiàn)象，如果家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致惡劣的結(jié)果。在對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要時(shí)刻注意患者身體狀況的變化，并且記錄好數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。幫助患者更好更快的恢復(fù)身體狀況。

1.2.4保證患者營(yíng)養(yǎng)充足；患者受年齡的影響，本身對(duì)于醫(yī)院和藥物有著恐懼的心理，患者在醫(yī)院內(nèi)往往會(huì)發(fā)生食欲較差的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者在住院期間身體缺乏一定的水分和營(yíng)養(yǎng)。為了保障患者的身體狀況很快的恢復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)該為患者盡可能提供一些清淡的食物，鼓勵(lì)孩子好好吃飯，防止患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。

1.2.5加強(qiáng)對(duì)患者和患者家長(zhǎng)的健康教育；對(duì)患者和患者家長(zhǎng)普及呼吸系統(tǒng)疾病的健康教育是護(hù)理工作中的重要一部分內(nèi)容。針對(duì)患者所患疾病的不同，我們應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行專門性的指導(dǎo)。比如說(shuō)；如果所患得疾病為肺結(jié)核，我們就要對(duì)患者和患者家長(zhǎng)普及傳染病知識(shí)教育，做好必要的隔離措施。

二、結(jié)果

本院收集50例患呼吸系統(tǒng)疾病的患者，其中患有小兒肺炎的患者9例，占總?cè)藬?shù)比例18%，反復(fù)咳嗽的患者有6例，占總?cè)藬?shù)12%，上呼吸道感染的患者有24例，占總?cè)藬?shù)的48%，患有哮喘病的患者有3例，占總?cè)藬?shù)的6%。所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，均痊愈出院。

呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文2

山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科　山西省長(zhǎng)治市　046000

【摘　要】目的：探討空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理對(duì)策。方法：選取108 例呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各54 例。兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞 空氣壓縮泵霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾病；護(hù)理對(duì)策

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等。該種疾病與大氣污染、吸煙等因素密切相關(guān)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡病因中占13.1%，在農(nóng)村占16.4%[1]。就目前來(lái)說(shuō)，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。空氣壓縮泵霧化吸入主要通過(guò)把藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過(guò)程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的。本研究中，我科在采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)，給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，有效改善了臨床癥狀，提高了治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從本科自2013 年10 月至2014 年10月期間所收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者當(dāng)中選取108 例為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各54 例。治療組患者中，男30 例，女24 例，年齡18-51 歲， 病程1-5 年； 對(duì)照組患者中，男29 例，女25 例，年齡21-56 歲，病程2-8 年。通過(guò)對(duì)比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

（1）一般護(hù)理：保持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度，定時(shí)通風(fēng)、消毒。囑患者多飲水，飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物為主。

（2）霧化吸入前的護(hù)理：霧化吸入前要做好患者及其家屬的健康教育工作，指導(dǎo)患者正確使用空氣壓縮泵霧化吸入器，宣講霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)，消除患者的誤解，緩解患者緊張、焦慮的情緒。此外，在霧化吸入前要全面檢查霧化吸入所用的各種管道、儀器。

（3）霧化吸入中的護(hù)理：霧化吸入時(shí)間應(yīng)以飯前或飯后1 小時(shí)為易，霧化吸入前要保持患者呼吸道的通暢，以坐位為主，在霧化吸入期間要對(duì)患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況要立即停止霧化吸入。

（4）霧化吸入后的護(hù)理：霧化吸入后給予拍背幫助患者排痰，并對(duì)痰液性質(zhì)、顏色、量等進(jìn)行觀察和記錄。其次要叮囑患者做好排痰后的口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。

（5）其他的護(hù)理注意事項(xiàng)：在各項(xiàng)操作中應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，每個(gè)霧化器均做到專人專用，防止交叉感染。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：呼吸道癥狀體征基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：呼吸道癥狀體征得到一定改善，部分指標(biāo)恢復(fù)正常；無(wú)效：呼吸道癥狀體征以及其他的各項(xiàng)指標(biāo)都未改變。總有效率=（顯效+ 有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件spss16.0 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05 時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療以及一段時(shí)間的護(hù)理之后，治療組中，顯效39 例，有效13 例，無(wú)效2 例，總有效率96.3%；對(duì)照組中，顯效19 例，有效24 例，無(wú)效11 例，總有效率為79.6%。治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，多屬慢性炎性反應(yīng)性疾病，主要病變?cè)跉夤堋⒅夤堋⒎尾考靶厍唬∽冚p者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[2]。引起該種疾病的主要原因是大氣污染、吸煙等因素。這種疾病的病程比較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、病死率高，對(duì)患者的生命健康造成很大威脅，對(duì)此，要加強(qiáng)防范和治療措施，就目前來(lái)說(shuō)，治療該種疾病的主要方式是藥物治療。

空氣壓縮泵霧化吸入法主要是通過(guò)將空氣壓縮后形成高速氣流且以此為動(dòng)力，將藥物溶液霧化成細(xì)小的霧粒，在患者吸氣的過(guò)程中進(jìn)入患者呼吸道和肺部，從而達(dá)到消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳的目的[3]。

通過(guò)本文的研究，兩組患者均采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組在治療的同時(shí)給予一般護(hù)理，治療組給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，治療組總有效率96.3% 顯著高于對(duì)照組79.6%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用空氣壓縮泵霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患者的同時(shí)給予有針對(duì)性的整體護(hù)理，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧慶松. 空氣壓縮泵霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用護(hù)理分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（06）：1185-1186.

[2] 安亞珍， 周艷梅.2 種霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果[J].

呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文3

【關(guān)鍵詞】 氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0074-01

小兒呼吸系統(tǒng)疾病的種類龐雜，臨床最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病有：毛細(xì)支氣管炎、肺部感染、肺結(jié)核、小兒哮喘以及小兒支氣管肺炎等，而患兒的主要臨床特征是反復(fù)喘息、呼吸困難、體溫升高以及慢性咳嗽等。以往對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病主要治療方法主要是超聲驅(qū)動(dòng)霧化治療，但是其臨床應(yīng)用效果卻不如人意。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展還有對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病深入了解，氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入在呼吸系統(tǒng)疾病的治療方面應(yīng)用逐漸廣泛，該治療方法有著治療周期短以及臨床效果突出等優(yōu)點(diǎn)。本院自2010年始對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，取得了滿意的臨床治療效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2010年1月-2013年1月收治的小兒呼吸系統(tǒng)疾病共100例。患兒疾病具體如下：小兒哮喘患者32例，毛細(xì)支氣管炎患兒30例，支氣管肺炎患兒19例，急性喉炎患兒11例，其他呼吸系統(tǒng)疾病患兒8例。男性患兒56例，女性患兒44例；年齡最大的為7歲，最小的為70天，其平均年齡為（4.7±0.3）歲。以隨機(jī)數(shù)字表的方法將患兒分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各有患兒50例。2組患兒的性別、年齡以及疾病種類等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患兒采用常規(guī)的治療方式以及對(duì)癥支持治療，也就是平喘、抗感染、鎮(zhèn)靜和氧療等治療方法，還有常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療方式。給患兒使用的醫(yī)療器械是北京吉納高新醫(yī)療奇效有限公司生產(chǎn)，QW15型氣化霧化吸入器。患兒通過(guò)面罩來(lái)吸入藥物特布他林霧化液，每次吸入2.5mg的劑量；吸入用布地奈德混懸液，針對(duì)不同年齡的患兒劑量也有所不同，小于1歲的嬰幼兒，每次0.5mg，大于1歲的嬰幼兒每次1.0mg；氨溴索注射液每次7.5mg。氧流量是每分鐘6L，治療時(shí)間一般是20分鐘左右，等到吸入劑的霧氣完全消失為止，1天兩次，如果癥狀嚴(yán)重的患兒可以適當(dāng)?shù)脑黾哟螖?shù)，但是最多不能超過(guò)4次。

1.2.2 對(duì)照組

對(duì)照組患兒霧化液配置與實(shí)驗(yàn)組患兒相同，使用儀器為WH-968超聲霧化器，患兒與噴嘴連接。根據(jù)患兒病情，一般情況下超聲霧化治療的時(shí)間為20分鐘，每天治療3次。在霧化之后將霧化器關(guān)閉，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口還有排痰等步驟。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)患者的療效標(biāo)準(zhǔn)判定，分別以顯著、有效以及無(wú)效來(lái)作為標(biāo)準(zhǔn)。患兒在3天之內(nèi)明顯出現(xiàn)癥狀緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，哮鳴音減少甚至消失，判定為顯著。患兒用藥4-5天之后癥狀有所緩解，呼吸困難和缺氧的情況有所改善，肺部羅音和哮鳴音減少甚至消失，判定為有效。患兒在用藥5天之后癥狀仍然沒(méi)有得到改善甚至是加重的為無(wú)效[1]。療效的有效率=療效顯著+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組患兒；對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

實(shí)驗(yàn)組患兒在霧化吸入后心率與SpO2改善相對(duì)于對(duì)照組患兒要具有顯著優(yōu)越性（P

3 討論

在兒科臨床上，小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見(jiàn)的高發(fā)病，對(duì)小兒本身身體健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響，小兒呼吸系統(tǒng)疾病本身具有發(fā)病率高，病情發(fā)展迅猛以及危害性大等特點(diǎn)，在臨床上引起了高度的重視。在對(duì)患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的時(shí)候需要對(duì)患兒情況密切觀察，對(duì)于霧化吸入的干預(yù)有面罩吸入法和口含嘴吸入法這兩種。在口含嘴吸入法臨床的實(shí)踐當(dāng)中，因?yàn)閶雰涸谖氲臅r(shí)候會(huì)有哭鬧掙扎的表現(xiàn)，噴嘴在口中來(lái)回的進(jìn)行移動(dòng)會(huì)很容易讓嬰幼兒的口腔黏膜和牙齦出血，而且嬰幼兒在哭鬧的時(shí)候會(huì)大量的分泌腺體，通常會(huì)在噴嘴的表面形成一層薄膜，這層膜會(huì)讓噴嘴產(chǎn)生堵塞對(duì)治療效果有所影響。面罩因?yàn)橘|(zhì)地比較柔軟不會(huì)對(duì)患兒的面部產(chǎn)生太大的壓迫感，我們可以將口罩放在患兒的口鼻之上，不但吸入的效果良好而且對(duì)患兒也不會(huì)產(chǎn)生損傷[2]。

在本次研究中，接受氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患兒，相對(duì)于接受超聲霧化吸入法治療的對(duì)照組患兒，其臨床治療效果更具有優(yōu)越性。結(jié)果提示對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患兒應(yīng)用氧化驅(qū)動(dòng)霧化吸入方法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，治療周期不長(zhǎng)且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全高效的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文4

摘 要 目的：探討老年肺結(jié)核病漏誤診原因，提高對(duì)老年肺結(jié)核病的診斷水平。方法：對(duì)392例漏誤診的老年肺結(jié)核患者的肺結(jié)核分型、合并疾病、臨床表現(xiàn)、影像特點(diǎn)、PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果和痰查結(jié)核菌情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：漏診104例（9%）因體檢或診治并存的其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)，誤診288例（25%）均誤診為肺結(jié)核以外的其他呼吸系統(tǒng)疾病，以呼吸系統(tǒng)感染性疾病為著，其中支氣管肺炎80例（278%），上呼吸道感染76例（264%），支原體肺炎45例（156%），慢性支氣管炎急性發(fā)作42例（146%）。結(jié)論：老年人肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是其漏誤診的重要原因，主要表現(xiàn)為機(jī)體免疫機(jī)能減退，有多種合并癥和并發(fā)癥，無(wú)典型的癥狀和X線表現(xiàn)，PPD試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性，而老年肺結(jié)核病變廣，易形成空洞，痰菌陽(yáng)性率高又提示我們加強(qiáng)對(duì)老年肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)，以防漏誤診。

關(guān)鍵詞 老年肺結(jié)核 漏誤診原因

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.216

60歲以上為結(jié)核病最高患病年齡組，75歲達(dá)到高峰1。老年人由于機(jī)體衰弱，常患多種慢性疾病，不僅易使肺內(nèi)潛伏的結(jié)核感染再燃或重新感染，也增加老年肺結(jié)核的診斷和治療難度。沒(méi)有及時(shí)診治的肺結(jié)核以及老年肺結(jié)核空洞及痰菌陽(yáng)性率高，成為社會(huì)上重要的感染源2。2002年1月～2012年1月收治老年肺結(jié)核患者1152例，其中104例曾被漏診，漏診率9%，288例被誤診為其他呼吸系統(tǒng)疾病和其他系統(tǒng)疾病，誤診率25%，漏誤診392例，現(xiàn)分析如下。

資料與方法

本組患者392例，男294例，女98例，年齡60～89歲，初治256例，復(fù)治136例，病史2周～30年，根據(jù)衛(wèi)生部的結(jié)核病分類（WSl96—2001）繼發(fā)型肺結(jié)核364例，血型播散肺結(jié)核28例。伴有肺外結(jié)核60例（153%）其中支氣管內(nèi)膜結(jié)核6例，結(jié)核性胸膜炎25例，結(jié)核性腦膜炎10例，結(jié)核性腹膜炎7例，腎結(jié)核8例，骨、關(guān)節(jié)結(jié)核4例。伴有其他呼吸系統(tǒng)疾病188例（479%），其中慢性阻塞性肺疾病136例（347%），支氣管肺炎85例（217%），支原體肺炎33例（84%），肺癌17例（434%），支氣管哮喘14例（36%），矽肺10例（26%），支氣管擴(kuò)張10例（26%）。既往有非呼吸系統(tǒng)疾病118例（301%）其中包括：糖尿病，高血壓病，冠心病，胃及十二指腸潰瘍，慢性肝病，慢性腎病，腦梗塞。有一種疾病189例（4821%），兩種疾病40例（102%），3種或3種以上疾病19例（484%）。

臨床癥狀：按出現(xiàn)癥狀多少的順序?yàn)椋倏人?73例（696%）；②乏力168例（425%）；③咳痰141例（359%）；④消瘦134例（341%）；⑤胸痛106例（27%）；⑥氣短98例（25%）；⑦咯血87例（222%）；⑧發(fā)熱81例（207%）；⑨盜汗66例（168%）；⑩食欲不振64例（163%）。

胸部X線表現(xiàn)、上葉尖段或后段受累225例（574%），下葉受累168例（429%），雙肺粟粒樣病變29例（74%），粟粒樣病變大小、密度、分布不均勻，肺內(nèi)病變帶有空洞196例（50%），有肺氣腫表現(xiàn)177例（451%）。病變范圍在1～2個(gè)肺野182例（464%），3～4個(gè)肺野114例（29%），4個(gè)肺野以上37例（94%）。

主要輔助檢查：痰結(jié)核分支桿菌涂片陽(yáng)性284例（724%），結(jié)核抗體陽(yáng)性253例（645%），血沉增塊231例（589%），PPD皮膚試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性278例（709%）。

結(jié) 果

漏誤診情況104例漏診者因體檢或者診治并存其他疾病時(shí)拍胸片及進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查后發(fā)現(xiàn)。288例誤診者均誤診為肺結(jié)核以外的其他呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管肺炎80例（278%），上呼吸道感染76例（264%），支原體肺炎45例（156%），慢性支氣管炎急性發(fā)作42例（146%），肺癌17例（59%），肺膿腫13例（45%），支氣管擴(kuò)張9例（31%），支氣管哮喘6例（21%）。漏誤診時(shí)間從1個(gè)月～3年，其中1～3個(gè)月196例（50%），4～6個(gè)月70例（179%），7個(gè)月～1年48例（122%），1年以上84例（214%）。

討 論

老年肺結(jié)核病起病隱匿，多以慢性咳嗽，咳痰，氣短等呼吸系統(tǒng)癥狀為主，結(jié)核中毒癥狀不明顯，278%的老年肺結(jié)核患者無(wú)癥狀3。有癥狀也不典型，對(duì)診斷無(wú)特異性，加上老年人的認(rèn)知缺陷，忽略就醫(yī)或不能準(zhǔn)確提供病史容易漏、誤診。

老年人常患慢性心肺疾病、糖尿病、惡性腫瘤或其他免疫抑制性疾病，免疫功能減退導(dǎo)致MTB迅速繁殖，病灶復(fù)活和播散，合并癥使病情更為復(fù)雜，甚至可能提高病灶的播散率4。合并癥掩蓋肺結(jié)核病的癥狀或?qū)⑵錃w咎于這些疾病，因此臨床上對(duì)咳嗽、咳痰持續(xù)2～3周不見(jiàn)緩解，應(yīng)進(jìn)一步查痰和進(jìn)行胸部X線檢查，以防漏誤診。

痰結(jié)核分支桿菌檢查是重要的診斷依據(jù)，老年肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性率較高，可達(dá)804%5。本文統(tǒng)計(jì)老年肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性率724%。因有時(shí)排菌呈間歇性，故應(yīng)多次連續(xù)查痰（包括涂片、培養(yǎng)），并注意痰標(biāo)本的質(zhì)量。

呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文5

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；呼吸系統(tǒng)；應(yīng)用

心理護(hù)理是通過(guò)各種方法調(diào)整患者的情緒，優(yōu)化其情緒來(lái)維持中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能的平衡與協(xié)調(diào)，更好地配合治療。對(duì)患者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心與愛(ài)護(hù)就能將心理護(hù)理工作做得更好。[1]患者知道自己患病，入院后在心理上必然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理活動(dòng)。疾病對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都不是一件愉快的事，呼吸系統(tǒng)疾病又大多為慢性復(fù)發(fā)性疾病，患者面臨病情惡化及并發(fā)癥的威脅，其日常生活能力下降，生活受到嚴(yán)重影響。入院后多少都有種悶悶不樂(lè)、憂愁壓抑的消極情緒，有些人獨(dú)自消愁、不言不語(yǔ)，有些人故意裝作滿不在乎，有些人自暴自棄，放棄治療，甚至抵觸情緒嚴(yán)重。[2]合理全面地對(duì)此類病人進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)提高療效和生命質(zhì)量有著重要的意義。

1呼吸系統(tǒng)疾病患者的心理特點(diǎn)

憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺(jué)癥狀明顯，對(duì)預(yù)后情況不了解，往往會(huì)產(chǎn)生憂慮及緊張;有些患者病情重，自理能力下降，擔(dān)心疾病惡化，表現(xiàn)出煩躁情緒。部分患者對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，甚至產(chǎn)生抵觸心理，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬粗暴。

恐懼、悲觀患者對(duì)進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長(zhǎng)期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質(zhì)量下降，不能感受到病情的明顯控制，會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后感到悲觀。

喪失信心呼吸系統(tǒng)疾病病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，藥物療效差。在反復(fù)治療過(guò)程中，患者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均不同程度的了解，對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心。

2心理護(hù)理在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中的策略

2.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心和諧的護(hù)患交往能激勵(lì)患者對(duì)治療和護(hù)理的信心，改善對(duì)疾病的消極心理，增強(qiáng)向疾病作斗爭(zhēng)的勇氣。因此患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自始至終對(duì)患者保持尊重、理解、同情、鼓勵(lì)、關(guān)心和支持的態(tài)度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。[3]治療工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)地與患者建立相互信任的人際關(guān)系，經(jīng)常和患者談心，多關(guān)心體貼患者，使其掌握疾病的發(fā)生規(guī)律。對(duì)優(yōu)慮、煩躁、焦急的病人，要工作熱情、服務(wù)周到，使患者感到親切可靠.同時(shí)要善于控制感情，盡力理解病人，切忌與病人發(fā)生口角和沖突.要容忍和諒解病人變態(tài)心理引起的異常行為如出言不遜，故意挑刺等。醫(yī)護(hù)人員舉止穩(wěn)重，談吐適度，使病人有安全感和信任感。

2.2掌握心理特點(diǎn)，加強(qiáng)溝通心理護(hù)理目的性明確，由于身份、病種、病情的不同，每個(gè)患者的心理特點(diǎn)也各有差異，在心理護(hù)理中，要通過(guò)溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴(yán)重程度與疾病本身性質(zhì)有關(guān)。針對(duì)焦慮情緒的患者，應(yīng)多給予疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者發(fā)泄訴說(shuō)，等患者情緒穩(wěn)定、心情平靜時(shí)，再幫助其分析病情及預(yù)后，提出當(dāng)前如何配合治療，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。

2.3做好家屬工作，協(xié)調(diào)社會(huì)支持呼吸系統(tǒng)疾病患者由于病程長(zhǎng)，非常需要醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友、單位和社會(huì)的關(guān)心體貼和安撫，而家屬因長(zhǎng)期服侍患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴(yán)重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時(shí)，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵(lì)克服困難，為患者減輕心理負(fù)擔(dān)。每一名護(hù)理工作者，不但應(yīng)有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更要在工作中經(jīng)常深入病房，善于與患者溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，深入分析、精心護(hù)理、不斷探索，以適應(yīng)患者的需要，使患者盡快恢復(fù)健康。[4]

2.4增強(qiáng)信心、激發(fā)勇氣對(duì)那些痛苦、絕望、緊張、恐懼、憂郁孤獨(dú)的病人，除了精心的護(hù)理，周到的服務(wù)，精神上的支持也是十分重要的。針對(duì)不同情緒進(jìn)行解釋、開導(dǎo)、安慰，穩(wěn)定病人情緒，并將該疾病的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展加以宣傳，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于病情嚴(yán)重，面臨死亡威脅的病人，要?jiǎng)?chuàng)造良好的休養(yǎng)治療環(huán)境，病室清潔、安靜、舒適、整齊，使病人的精神和物質(zhì)得到滿足，以提高病人的情緒，產(chǎn)生生理上的和心理上的美感，增加其生命活力。同時(shí)要有充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，準(zhǔn)確觀察病情，迅速敏捷、熟練地進(jìn)行救治[5]。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、語(yǔ)言、行為等有意識(shí)地影響患者的感受，使其樂(lè)于接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

3結(jié)束語(yǔ)

總之，我們護(hù)士經(jīng)常接觸服務(wù)于患者，舉止言談，都時(shí)時(shí)刻刻印在患者的腦海里。多去關(guān)心病人，掌握病人的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點(diǎn)、因人而異，因情而施，把思想工作做到病人心理活動(dòng)之前，把握住院治療心病這一關(guān)。配合臨床治療，加速病人身體健康的恢復(fù)，是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉曉萍;急診病人的心理護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)2008年04期。

[3]王冰;老年病人的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志2008年04期。

[4]楊云慧;門診患者的心理護(hù)理及意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志2008年05期。

呼吸系統(tǒng)疾病的主要表現(xiàn)范文6

1豬各種呼吸道疾病的發(fā)病原因

細(xì)菌性呼吸疾病由1種或2種以上的細(xì)菌感染，如豬支原體肺炎、豬放線桿菌胸膜肺炎、豬鏈球菌病、進(jìn)行性萎縮性鼻炎、豬肺疫等；病毒性呼吸系統(tǒng)疾病由1種或2種以上的病毒引起，如豬繁殖與呼吸綜合征、豬偽狂犬病、豬流感、豬瘟等；細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬呼吸道疾病綜合癥、豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合癥等；寄生蟲性呼吸系統(tǒng)疾病，是由蛔蟲、后圓線蟲、肺絲蟲等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。另外，飼養(yǎng)管理和環(huán)境應(yīng)激因素也可引起該病的發(fā)生。

2豬支原體肺炎

該病又稱豬氣喘病、豬霉形體肺炎，是由肺炎支原體感染發(fā)生的一種接觸性慢性呼吸道疾病。飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件是影響該病發(fā)生和致死的主要原因。寒冷、多雨、潮溫、擁擠、通風(fēng)不良或天氣突變及飼料單一、豬只抗病率下降時(shí)，發(fā)病增高，癥狀也加重。臨床上多呈慢性經(jīng)過(guò)，一般情況下，該病死亡率不高，但是在流行暴發(fā)的早期以及飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不良時(shí)，豬只抵抗力降低，繼發(fā)性病原體感染也會(huì)造成嚴(yán)重的死亡，給養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的危害。

2.1臨床癥狀

該病體溫和食欲無(wú)明顯變化，主要癥狀為咳嗽和氣喘。根據(jù)該病的發(fā)生經(jīng)過(guò)可分為急性和慢性。急性型常為新發(fā)生該病的豬，尤以懷孕母豬及小豬為多見(jiàn)，呈急性呼吸困難，嚴(yán)重者張口伸舌，口鼻流沫，腹肋起伏運(yùn)動(dòng)（腹式呼吸）。有時(shí)也會(huì)發(fā)生痙攣性陣咳。豬體溫一般正常，如繼發(fā)感染，則體溫可升高。妊娠后期的母豬發(fā)病癥狀較重，病死率高，仔豬死亡率也較高。

2.2防治方法

2.2.1預(yù)防：目前沒(méi)有可應(yīng)用的菌苗，所以只有采取綜合性防治措施來(lái)預(yù)防和消滅該病。改善飼養(yǎng)條件，注意加強(qiáng)豬只抗病能力。圈舍要定期消毒，阻斷傳染源，常用的消毒劑和消毒方法均能達(dá)到消毒目的。最好自繁自養(yǎng)，避免引進(jìn)豬只時(shí)帶進(jìn)該病。如必須引進(jìn)時(shí)，也要隔離觀察，確認(rèn)無(wú)疾病后再混入大群飼養(yǎng)。

2.2.2治療：發(fā)病豬群可應(yīng)用抗生素治療，但要注意藥物的選擇。青霉素、鏈霉素及磺胺類藥物對(duì)霉形體不敏感，不可用此類藥物治療。土霉素、紅霉素、林可霉素及慶大霉素、卡那霉素對(duì)霉形體較敏感，但霉形體具有抗藥性，治療用藥不可長(zhǎng)期應(yīng)用1種藥，幾種藥交替使用效果明顯。

3 繼發(fā)性感染疾病

繼發(fā)感染疾病包括豬肺疫、豬鏈球菌病、豬副傷寒、豬副嗜血桿菌病等。在一個(gè)豬場(chǎng)中，如果發(fā)生和流行上述原發(fā)性感染疾病，同時(shí)又合并發(fā)生或繼發(fā)感染，即可加重發(fā)病豬群的臨床癥狀，造成極高的死亡率。

3.1臨床癥狀和病變

該病多暴發(fā)于6～10周齡保育豬和13～20周齡的生長(zhǎng)育成豬，通常稱18周齡墻，發(fā)病率25%～60%，發(fā)病豬的死亡率為20%～90%，豬齡越小死亡率越高。病豬表現(xiàn)精神沉郁，采食量下降或無(wú)食欲，眼睛分泌物增多，出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀。急性發(fā)病體溫升高，可發(fā)生突然死亡。大部分豬由急性變?yōu)槁曰蛟诒Ｓ嵝纬傻胤叫粤餍校∝i生長(zhǎng)緩慢，消瘦，死亡率、僵豬比例升高。哺乳仔豬以呼吸困難和神經(jīng)癥狀為主，死亡率較高。如飼養(yǎng)管理?xiàng)l件較差，豬群密度過(guò)大或出現(xiàn)混合感染，發(fā)病率和臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。病豬在藥物的輔助下逐漸康復(fù)，死亡率較低。

3.2防治對(duì)策

3.2.1藥物使用

應(yīng)以預(yù)防為主，治療為輔。在發(fā)生PRDC的豬場(chǎng)，藥物治療的效果常常不是很好，因此建議使用藥物預(yù)防，可采用母豬和仔豬飼料添加藥物的方式。斷奶仔豬可用支原凈（50mg/kg）+金霉素或土霉素（300 mg/kg），連續(xù)使用1個(gè)月，母豬產(chǎn)前1周和產(chǎn)后1周使用支原凈（100 mg/kg）+金霉素（400 mg/kg）。如果育肥豬存在PRDC，可在13、17周齡使用1周，對(duì)PRDC有很好的預(yù)防效果。但應(yīng)避免使用產(chǎn)生鹽酸克倫特羅假陽(yáng)性的藥品，如含氨茶堿的豬喘平等。

3.2.2做好驅(qū)蟲工作

蛔蟲和鞭蟲等寄生蟲可損害豬體免疫系統(tǒng)，使其抵抗力下降，蛔幼蟲經(jīng)肺移行和肺絲蟲都會(huì)加重呼吸道疾病的病癥。因此，在仔豬斷奶轉(zhuǎn)入保育舍1周后，可飼喂拌有2 mg/kg有效成分的伊維菌素粉劑的飼料連喂1周，間隔7～10 d再喂1次。

3.2.3疫苗注射