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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文1
關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)研究生；臨床研究能力
隨著中醫(yī)學(xué)人才要求的提高。承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)研究工作的專業(yè)人才不僅需要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和良好的臨床技能，還要具備一定的臨床科研能力。臨床研究是涉及臨床醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法律、管理和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科的綜合性的實(shí)踐學(xué)科[1]，臨床研究實(shí)踐也是催生新知識、新技術(shù)的重要基本手段，是推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要動力。同時，臨床研究是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療技術(shù)的必經(jīng)之路，也是將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為理論化的研究成果的重要途徑。
近年來，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育蓬勃發(fā)展，但隨著學(xué)科專業(yè)的不斷細(xì)化，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的鴻溝不斷加大。現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)臨床研究生培養(yǎng)仍然存在很多問題，如中醫(yī)學(xué)院校設(shè)計的理論和實(shí)踐課程中臨床研究相關(guān)知識仍未形成完整體系，學(xué)生在校期間接觸臨床研究實(shí)踐機(jī)會較少，當(dāng)前對臨床中醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力的培養(yǎng)仍難以滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求等[2]。
在這種形勢之下，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）應(yīng)運(yùn)而生，它為消除基礎(chǔ)與臨床的屏障，提高醫(yī)學(xué)研究生的臨床科研能力提供有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個新興概念，它是指借助一系列醫(yī)學(xué)新知識，將從實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果直接導(dǎo)向臨床醫(yī)療應(yīng)用，以提高臨床疾病的診斷、治療和預(yù)防的能力。它遵循循證醫(yī)學(xué)和"以患者為中心""從實(shí)驗(yàn)臺到病床旁"知識的交叉整合、學(xué)科間通力合作、促進(jìn)基礎(chǔ)研究快速高效轉(zhuǎn)化臨床且及時反饋，為防治和診療疾病提供新策略[3]。在這個過程中，醫(yī)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，然后基礎(chǔ)研究人員深入研究，最后將科研成果投入到臨床實(shí)踐應(yīng)用中去，最終以提高醫(yī)療水平。因此，培養(yǎng)既能進(jìn)行基礎(chǔ)研究又能治病，將基礎(chǔ)研究與臨床有機(jī)結(jié)合的高素質(zhì)人才就顯得尤為重要。
1培養(yǎng)提出醫(yī)學(xué)問題和研究方案設(shè)計的能力
發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床應(yīng)用的診療技術(shù)的速度。要加快轉(zhuǎn)化速度，就必須要從臨床實(shí)際需求出發(fā)，首先提出有價值的臨床問題， 再根據(jù)現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果設(shè)計臨床研究方案，通過臨床研究加快基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成果的臨床轉(zhuǎn)化速度。而目前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識通常會受到更多的重視，而在非醫(yī)學(xué)知識的培養(yǎng)和知識的綜合運(yùn)用上則存在一定的不足。從事臨床醫(yī)學(xué)研究工作需要較寬的知識面，要求學(xué)生具備醫(yī)學(xué)知識的同時，還要具備提出醫(yī)學(xué)研究問題的能力和設(shè)計研究方案的能力[4]。而這兩種能力至少需要兩種基本技能：文獻(xiàn)閱讀技能和一定的統(tǒng)計學(xué)知識。只有經(jīng)常跟蹤醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，了解最新醫(yī)學(xué)科研進(jìn)展，才能在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有價值的研究問題。而任何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究的設(shè)計均要考慮在研究過程的中各類因素的影響，這就要求方案的設(shè)計人員要具備一定的統(tǒng)計學(xué)知識。
2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)
合理的知識結(jié)構(gòu)包括扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和科研方法知識。通常情況下，臨床研究生比較注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而常常忽略科研方法課，如統(tǒng)計學(xué)等非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是開展臨床研究工作的基石，在培養(yǎng)扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時，還應(yīng)當(dāng)注重非醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課的培養(yǎng)，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生合理的知識結(jié)構(gòu)[5]。我院在臨床研究生的培養(yǎng)過程中，為了培養(yǎng)綜合高素質(zhì)的臨床工作者，會開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合研究方法、DME等課程，以提高臨床研究生的臨床研究能力，為臨床醫(yī)生順利開展臨床研究的提供保障。
3參與研究者發(fā)起的臨床研究項(xiàng)目，提高臨床研究設(shè)計和組織能力
研究者發(fā)起的臨床研究（investigator initiated trial，IIT）通常指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生作為研究項(xiàng)目發(fā)起人的臨床研究項(xiàng)目，它通常是由有一定學(xué)術(shù)地位或?qū)I(yè)水平較高的臨床醫(yī)生自行設(shè)計并組織實(shí)施的臨床研究項(xiàng)目。研究生通過參與IIT項(xiàng)目可以啟發(fā)其在臨床工作中尋找研究方向的思路，拓寬研究視野。任何臨床研究項(xiàng)目都是由不同專業(yè)的人員組成研究團(tuán)隊(duì)共同完成的，通過參與臨床研究，也可以培養(yǎng)研究生的溝通能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。目前，各研究型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的IIT研究項(xiàng)目越來越多， 為臨床研究生參與IIT研究項(xiàng)目提供了更多的機(jī)會[6]。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)提出了新的要求，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)也為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生科研能力培養(yǎng)提供了新的契機(jī)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的教育也應(yīng)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式、內(nèi)容等多個方面進(jìn)行改進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代技術(shù)和學(xué)科發(fā)展的求[7]。而以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，以科研課題為契機(jī)的培養(yǎng)模式也成為新時期提高醫(yī)學(xué)研究生臨床研究能力重要方式。
參考文獻(xiàn)：
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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文2
關(guān)鍵詞：病理生理學(xué)；教學(xué)方法；人才培養(yǎng)方案
中醫(yī)專業(yè)是中醫(yī)院校中的一個重要專業(yè)，也是當(dāng)前中醫(yī)院校招生和就業(yè)相對熱門的一個專業(yè)。然而在某些中醫(yī)院校，中醫(yī)專業(yè)在課程設(shè)計和教學(xué)等方面還存在不足。本文以病理生理學(xué)課程為例，對中醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)中存在的問題進(jìn)行探討。
1中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題
1.1病理生理學(xué)課程學(xué)時太少 在某些中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案中，病理生理學(xué)雖然還是一門考試科目，但學(xué)時安排很少，見表1。
從表1可見，我校中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)課程僅安排了24學(xué)時，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時的1/3。由于課時太少，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育人才培養(yǎng)方案相比，這種培養(yǎng)方案不得不刪除一些重要的章節(jié)（表2），從而影響了中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)。
從表2可見，中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時安排太少，使中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與課程目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，教學(xué)內(nèi)容的覆蓋面因?qū)W時安排受限而無法達(dá)標(biāo)。在理論授課方面，因?yàn)橹话才帕?6學(xué)時，對緒論、疾病概論、水電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本內(nèi)容因無學(xué)時而不能講授。而在其它基礎(chǔ)和臨床課程的教學(xué)中，又往往認(rèn)為學(xué)生已學(xué)習(xí)了相關(guān)知識而不再詳細(xì)講述，這使得學(xué)生在學(xué)習(xí)其它課程時沒有相關(guān)知識作鋪墊，將嚴(yán)重影響學(xué)生對其它課程知識的學(xué)習(xí)、理解和掌握。在實(shí)驗(yàn)授課方面，因?yàn)橹话才帕?學(xué)時，只能安排缺氧和休克實(shí)驗(yàn)，許多應(yīng)該開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課無法開設(shè)。這些都將嚴(yán)重影響中醫(yī)專業(yè)本科生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)。
1.2 學(xué)生對病理生理學(xué)課程的重視程度不夠 病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，其試圖在基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科間架起"橋梁"。因此病理生理學(xué)可在各基礎(chǔ)學(xué)科間起橫向聯(lián)系作用，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間起縱向溝通作用，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中具有十分重要的作用[1]。
中醫(yī)專業(yè)本科生由于對自我專業(yè)的認(rèn)同性較高，往往在心理上會排斥對西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為只要學(xué)好中醫(yī)課程，就可以勝任將來所從事的醫(yī)療工作。此外，由于中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)學(xué)時安排少，學(xué)分低（目前只有1.5分），使學(xué)生從一開始就不重視該課程的學(xué)習(xí)。學(xué)生認(rèn)為沒有必要投入大量的精力去學(xué)習(xí)復(fù)雜難懂的病理生理學(xué)知識，而把主要精力放在了學(xué)分更多的課程上，這些都將嚴(yán)重影響學(xué)生對病理生理學(xué)知識的學(xué)習(xí)和掌握。
2對中醫(yī)專業(yè)本科教育病理生理學(xué)教學(xué)的建議
中醫(yī)以其特定的學(xué)科屬性，原則上應(yīng)該專修，但由于社會的發(fā)展、市場的需求，以及人們的觀念，單純學(xué)習(xí)中醫(yī)，難以被社會所接受。所以中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)明確要求學(xué)生不僅要系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基本理論知識和基本技能，還要具備扎實(shí)的西醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，且具有較強(qiáng)的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力。病理生理學(xué)作為一門由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡至臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，其教學(xué)目的正是為臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識正確應(yīng)用至臨床疾病，對于提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)有積極的作用[2]。
對于本文列舉的中醫(yī)專業(yè)本科病理生理學(xué)教學(xué)中存在的問題，建議修改現(xiàn)行中醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案中有關(guān)病理生理學(xué)課程的設(shè)置，適當(dāng)增加學(xué)時并提高其相應(yīng)學(xué)分，是解決問題的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的正確引導(dǎo)，使其明確中醫(yī)專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)，從思想上重視對該課程的學(xué)習(xí)。同時根據(jù)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，以此來增強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)本科生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為病理生理教學(xué)中重要的組成部分，其能加深學(xué)生對有關(guān)基本知識和基本理論的理解，訓(xùn)練學(xué)生動手操作、觀察思考、邏輯推理及分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，有利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高。
參考文獻(xiàn)：
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文3
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；培養(yǎng)模式；改革
Abstract：This paper studies the literature on year medical professional implementation of the “3 +1.5 +0.5”training mode.using the comprehensive development of Marxist theory on people， Dewey’s pragmatism learning theory and the theory of Taylor’s goal-oriented ，analyzed and explained the feasibility and effectiveness of the clinical hospital “3 +1.5 +0.5”teaching mode， and in relation to training constitute the main content model.
Keywords：clinical medicine； training mode； reform
一、理論基礎(chǔ)
臨床醫(yī)學(xué)“3+1.5+0.5”培養(yǎng)模式是建立在堅實(shí)的理論基礎(chǔ)上，并被實(shí)踐證明了的有效教學(xué)模式。筆者從馬克思關(guān)于人全面發(fā)展的理論、杜威實(shí)用主義學(xué)習(xí)理論和泰勒目標(biāo)導(dǎo)向的理論出發(fā)，闡述“3+1.5+0.5”培養(yǎng)模式的理論意義。
1.馬克思關(guān)于人全面發(fā)展的理論
理論體系的核心之一就是人的全面發(fā)展理論。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)計理應(yīng)包括醫(yī)學(xué)生在德、智、體、美、勞全面發(fā)展能力的培養(yǎng)課程，因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“3+1.5+0.5”培養(yǎng)模式也理應(yīng)包括學(xué)生心理方面的課程、生理方面的課程，包括個體與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展的課程，前三年主要是開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)生的心智培養(yǎng)課程，接著的一年半是到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間段，最后半年是引導(dǎo)學(xué)生科研、建構(gòu)終身學(xué)習(xí)理念、嘗試執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等方面的培養(yǎng)課程。馬克思關(guān)于人的全面發(fā)展理論為課程設(shè)計與整合提供了深厚的理論基礎(chǔ)。
2.杜威的實(shí)用主義學(xué)習(xí)理論
利用約翰?杜威（John Dewey）的實(shí)用主義理論來構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)課程。實(shí)用主義的理論為臨床醫(yī)學(xué)課程體系的建構(gòu)提供了理論依據(jù)，即課程的設(shè)計與整合對臨床醫(yī)學(xué)教育是否有用，從這個意義上講，實(shí)用性成為檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)課程改革、教學(xué)組織開展、資源配備等方面重要的指標(biāo)。杜威提出課程應(yīng)該是學(xué)生的興趣、愛好、動機(jī)和需求的整合體，是具有個性化的教學(xué)方式，這與我國傳統(tǒng)的因材施教思想有著異曲同工之妙。課程的核心既不是學(xué)科內(nèi)容，也不是所謂的社會問題，而是學(xué)生的發(fā)展，發(fā)展是解決任何醫(yī)學(xué)教育問題的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。杜威實(shí)用主義課程體系的觀點(diǎn)是：現(xiàn)有的課程不是一成不變的，它是隨著學(xué)生的發(fā)展而變化的，是隨著時代的進(jìn)步而不斷推陳出新的，因此臨床醫(yī)學(xué)課程的體系建設(shè)也需要預(yù)留一定的彈性空間，以增加更多實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容。
3.泰勒的目標(biāo)導(dǎo)向理論
拉爾夫?泰勒在課程編制理論與方法的相關(guān)著作中提出“5個W和1個H”的課程編制機(jī)制，即：教學(xué)內(nèi)容（What）、為什么要教這門課程（Why）、什么時候教這門課程（When）、教學(xué)的對象和能力起點(diǎn)（Who）、教學(xué)地點(diǎn)和情境的設(shè)計（Where），關(guān)鍵的是后面的一個H：怎么教（How）才有效。這五個問題針對課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織方式和課程的評價指標(biāo)進(jìn)行了叩問，對教學(xué)的連貫性、遷移性和綜合性進(jìn)行了深度的闡述。連貫性是指學(xué)生學(xué)習(xí)后必須進(jìn)行復(fù)習(xí)和強(qiáng)化，遷移性是指學(xué)生的學(xué)習(xí)知識必須應(yīng)用到實(shí)踐操作中，學(xué)生的知識才有所提高；綜合性是指社會各種醫(yī)學(xué)信息的綜合培養(yǎng)與教學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)計，要把校訓(xùn)“大醫(yī)精誠”作為導(dǎo)向。圍繞醫(yī)學(xué)生如何“精誠”，以社會需求為導(dǎo)向，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對醫(yī)學(xué)人才的需要，著力優(yōu)化人才類型結(jié)構(gòu)，利用拉爾夫?泰勒的“五個W和一個H”理論編制和整合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程，加快厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。
二、培養(yǎng)目標(biāo)
《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――臨床醫(yī)學(xué)（試行）》對五年制臨床醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)做出了明確的闡述，包括：思想道德與職業(yè)素質(zhì)（12）、知識目標(biāo)（10）、能力目標(biāo)（13）三個方面35項(xiàng)界定了畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，提出醫(yī)學(xué)生需要具備職業(yè)道德、深厚的基礎(chǔ)知識、熟練的臨床思維與高超的臨床操作技能、積極的交流技能、疾病的預(yù)防觀念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和批判性邏輯思維、終身學(xué)習(xí)理念七方面的能力與要求。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和我校的實(shí)際情況，我們提出了四維培養(yǎng)方案
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)四維培養(yǎng)方案表
根據(jù)以上的四維培養(yǎng)目標(biāo)，我院以“大醫(yī)精誠”為核心來構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)生的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、道德目標(biāo)和科研目標(biāo)，這四維教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生在德、智、體、美、勞等方面的全面發(fā)展。
三、培養(yǎng)方案
五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件，也是人才培養(yǎng)模式改革的核心。研究表明，五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式應(yīng)將醫(yī)學(xué)教育和人文教育進(jìn)行有機(jī)融合，以“強(qiáng)人文、厚基礎(chǔ)、重技能、高素質(zhì)”為目標(biāo)，以“大醫(yī)精誠”為導(dǎo)向，緊密圍繞畢業(yè)生的基本能力，優(yōu)化人文教育體系、理論課程體系、實(shí)踐課程體系、科研創(chuàng)新體系，推進(jìn)教學(xué)方法手段改革，推進(jìn)考核評價體系改革，構(gòu)建五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案。
四、組織實(shí)施
針對臨床醫(yī)學(xué)五年制新培養(yǎng)模式的特點(diǎn)，我校從以下四個方面推進(jìn)培養(yǎng)方案的組織實(shí)施。
1.整合課程，構(gòu)建臨床核心課程體系
課程整合是人才培養(yǎng)模式改革的核心與重心。為建構(gòu)與培養(yǎng)模式相適應(yīng)的課程體系，我校以“系統(tǒng)、疾病”為主線，開展縱向和橫向的綜合課程改革，按照“分子―細(xì)胞―器官―系統(tǒng)”模式對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)課程進(jìn)行整合形成新的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》課程，其內(nèi)容包括人體物質(zhì)構(gòu)成、基本結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、基本病理和病生以及病原生物和免疫等理論和實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)內(nèi)容；以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)對專業(yè)課程進(jìn)行整合形成新的臨床系列課程，包括《運(yùn)動系統(tǒng)與疾病》《呼吸系統(tǒng)與疾病》《循環(huán)系統(tǒng)與疾病》《消化系統(tǒng)與疾病》《泌尿系統(tǒng)與疾病》《血液系統(tǒng)與疾病》《內(nèi)分泌與疾病》《風(fēng)濕性與疾病》《神經(jīng)系統(tǒng)與疾病》《生殖系統(tǒng)與疾病》等，建構(gòu)了以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程體系。
2.利用實(shí)用主義思想建構(gòu)臨床實(shí)踐教學(xué)體系
實(shí)用性是指課程的開設(shè)符合社會發(fā)展的需要，特別是臨床實(shí)踐課程及其內(nèi)容必須滿足醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)崗位勝任力的需要。實(shí)踐課程的開設(shè)不在于多，而在于能否真正讓學(xué)生學(xué)到有用、夠用的技能，這是開設(shè)、整合臨床實(shí)踐課程的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。通過對所開設(shè)的專業(yè)課程所涉及的技能教學(xué)和醫(yī)學(xué)人文課程（包括醫(yī)護(hù)禮儀等醫(yī)學(xué)人文課程）的臨床情景專題實(shí)踐等內(nèi)容的優(yōu)化組合，形成新的實(shí)踐教學(xué)課程《臨床基本技能》，其內(nèi)容包括了臨床基本操作技能、臨床思維能力和職業(yè)價值觀及從業(yè)態(tài)度三個領(lǐng)域，采取“從簡單到復(fù)雜、從低到高、螺旋上升”方式安排教學(xué)，以達(dá)到醫(yī)學(xué)生“早期接觸臨床、多次接觸臨床、反復(fù)接觸臨床”的教學(xué)目標(biāo)。
3.以學(xué)生為中心，推進(jìn)多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用
實(shí)施新的人才培養(yǎng)模式需要我們整體推進(jìn)與課程設(shè)置模式相適應(yīng)的教育教學(xué)方法改革，在教學(xué)中倡導(dǎo)、鼓勵教師積極綜合選用以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（Team Based Learning，TBL）、以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem―based learning，PBL）、三明治（SAND―WICH）教學(xué)等以學(xué)生為中心的多種教學(xué)方法，突出學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位，提高理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練的效率。同時，建立五年全程科學(xué)訓(xùn)練模式，將研究性學(xué)習(xí)納入人才培養(yǎng)計劃，實(shí)施基于項(xiàng)目的研究性學(xué)習(xí)，建立大學(xué)生科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新基地，讓學(xué)生參與教師的研究團(tuán)隊(duì)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。
4.建構(gòu)多元的教學(xué)評價體系
（1）建立科學(xué)的教師課堂教學(xué)質(zhì)量評價體系
基于教學(xué)評價在改進(jìn)和提高師生教學(xué)水平中的作用，在專家評價的基礎(chǔ)上，我們對課堂教學(xué)質(zhì)量評價體系進(jìn)行了健全與完善，建構(gòu)起多元的評價體系，包括專家評教、學(xué)生評教、同行互評、教師評學(xué)、學(xué)生互評、師生自評等方式，改變單一的評價機(jī)制，創(chuàng)建生態(tài)學(xué)式的教學(xué)評價模式，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生既相互制約，又相互促進(jìn)、相互提高。
（2）學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價實(shí)施多樣化綜合考核
注重課程的整合評價，實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)資格三段式考試，即基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐三個階段的綜合考試。第一階段為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論綜合考試，第二、第三階段由專業(yè)理論綜合考試、實(shí)踐技能考試兩部分組成，注重理論考核與實(shí)踐考核的結(jié)合，注重跨學(xué)科知識的綜合運(yùn)用，促進(jìn)學(xué)生整合學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科的知識和技能發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
弱化終結(jié)性考核在評價學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果中所占的比重，強(qiáng)化形成性評價在學(xué)生專業(yè)知識建構(gòu)過程中的作用，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價，實(shí)施隨堂考核、課程綜述、床邊考核、畢業(yè)實(shí)習(xí)出科考核記錄等評價方法，加強(qiáng)對學(xué)生評價結(jié)果的分析，及時反饋學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的信息，讓學(xué)生自我反思學(xué)習(xí)中的不足并加以改進(jìn)，充分發(fā)揮形成性評價的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
“3+1.5+0.5”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革經(jīng)實(shí)施后取得一定效果，人才培養(yǎng)模式改革是一個系統(tǒng)的工程，不可能一蹴而就的，特別是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)整合課程之后，對教師的能力提出了極高的挑戰(zhàn)，更深的研究有待進(jìn)一步的探討。
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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文4
關(guān)鍵詞：“三早”教育；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；獨(dú)立學(xué)院
中圖分類號：R4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02
高等教育獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)定位是為地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。與其他專業(yè)相比，臨床醫(yī)學(xué)由于其本身的綜合性、實(shí)踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力要求很高的專業(yè)，因此，臨床醫(yī)學(xué)教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識、實(shí)踐技能、創(chuàng)新意識和溝通能力等的均衡發(fā)展。為此，我們在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“三早”實(shí)踐教學(xué)模式上作了一些改革和嘗試。
一、早期接觸臨床
目前，我國獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式主要是沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式，這種傳統(tǒng)的“三段式”課程體系由基礎(chǔ)課程、臨床課程及專業(yè)實(shí)習(xí)組成，具有學(xué)科的系統(tǒng)性和知識的完整性，但由于學(xué)科界限分明，各學(xué)科之間、尤其是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間缺乏必要的聯(lián)系，造成不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù)，學(xué)生也只有在學(xué)完前三年的基礎(chǔ)課后，在第四、五學(xué)年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課和專業(yè)實(shí)習(xí)時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)課與R床課教學(xué)內(nèi)容不能有機(jī)地結(jié)合在一起。因此，現(xiàn)階段高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢之一，是強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設(shè)早期臨床醫(yī)學(xué)綜合性課程■，如臨床前期教學(xué)中即設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)患關(guān)系等課程，向醫(yī)學(xué)生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件，讓醫(yī)學(xué)生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識。
早期接觸臨床旨在讓醫(yī)學(xué)生在低年級階段就進(jìn)入臨床感受醫(yī)院和醫(yī)生，認(rèn)識疾病和病人，可以增強(qiáng)學(xué)生對未來職業(yè)活動的專業(yè)感知，引導(dǎo)學(xué)生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣。我們主要從兩方面組織實(shí)施：①針對大一新生開設(shè)了專業(yè)感受實(shí)踐課程――臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，本課程除了介紹醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療關(guān)系、疾病概論等相關(guān)知識外，一個重要的方面就是安排一定的學(xué)時開展早期接觸臨床的實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生分成小組，在教師帶領(lǐng)下進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，主要了解醫(yī)療工作的基本程序，學(xué)習(xí)觀察如何接待病人、關(guān)心病人、與病人交往溝通等基本技能，學(xué)生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)等鼓勵教師積極開展PBL教學(xué)和案例教學(xué)，以病案討論為紐帶，實(shí)現(xiàn)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床早接觸。通過讓學(xué)生早期、多次、反復(fù)接觸臨床和接觸病人的實(shí)踐活動，一是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密接合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)的能力；二是培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務(wù)的專業(yè)意識。
二、早期接觸科研
高等教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)之一就是要培養(yǎng)具有實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃則是實(shí)施創(chuàng)新教育的重要措施。因此，在獨(dú)立學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教育改革中學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)受到了特別重視。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級學(xué)習(xí)階段科研訓(xùn)練的重點(diǎn)主要是培養(yǎng)基本的科研方法和創(chuàng)新意識，我們主要從兩方面組織實(shí)施。
1.把科研活動及時引入教學(xué)之中，促使學(xué)生早期接觸科研。主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)課的整合改革中增加設(shè)計性或創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生盡早接觸科研，如在機(jī)能學(xué)和分子檢測與分析等實(shí)驗(yàn)課中引入設(shè)計性實(shí)驗(yàn)，這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目本身就帶有一定的科研性質(zhì)或課題性質(zhì)，學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位，由教師給出實(shí)驗(yàn)課題，學(xué)生查閱相關(guān)資料，自擬實(shí)驗(yàn)方案，組織開題報告，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施的全過程，教師隨時指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)過程并對實(shí)驗(yàn)完成情況進(jìn)行總結(jié)和評價，最后要求學(xué)生提交一份完整的實(shí)驗(yàn)報告。這種綜合性訓(xùn)練，學(xué)生帶著問題思考和實(shí)踐，學(xué)習(xí)積極性大大提高，對學(xué)生實(shí)踐操作能力與創(chuàng)新能力的提高發(fā)揮了重要作用■。
2.鼓勵學(xué)生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生盡早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實(shí)踐項(xiàng)目讓學(xué)生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導(dǎo)學(xué)生參加形式多樣的學(xué)科競賽和各種科技創(chuàng)新活動，開展豐富多彩的課外科技實(shí)踐，充分激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，使科技實(shí)踐教學(xué)成為創(chuàng)新教育的有效形式。近五年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有12人次在全省和全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學(xué)生以個人興趣和科研目標(biāo)為導(dǎo)向，積極申報國家、省、校三級創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即在教師指導(dǎo)下從查閱文獻(xiàn)、書寫標(biāo)書、申報課題、設(shè)計方案、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、論文撰寫乃至論文修改和發(fā)表等各個環(huán)節(jié)都由學(xué)生自主完成。近五年我院醫(yī)學(xué)系學(xué)生獲得“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計劃”立項(xiàng)支助達(dá)25項(xiàng)，通過在學(xué)有余力的學(xué)生中實(shí)施一系列業(yè)余科研訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、初步的科研工作能力和創(chuàng)新思維的能力，為學(xué)生今后的成才和發(fā)展奠定堅實(shí)基礎(chǔ)■。
三、早期接觸社會
社會實(shí)踐活動是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、鍛煉學(xué)生實(shí)際工作能力，使學(xué)生盡早接觸社會、了解社會從而服務(wù)社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學(xué)生開展多種形式的社區(qū)服務(wù)和社會調(diào)查來促使他們早期接觸社會。
1.積極探索校外社會實(shí)踐的方式和途徑，將社區(qū)實(shí)踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區(qū)的活動包括開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療義務(wù)咨詢等，由學(xué)院或系部組織，并選派有實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，一般結(jié)合所學(xué)專業(yè)進(jìn)行，將課堂教學(xué)與社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合，如結(jié)合全科醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，由教師帶領(lǐng)學(xué)生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必需的臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能，并以社區(qū)的流行病或慢性病實(shí)例為主要內(nèi)容，組織學(xué)生參加疾病調(diào)查的問卷設(shè)計、現(xiàn)場調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的整理、分析、總結(jié)并撰寫調(diào)查報告。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生動手能力和分析解決實(shí)際問題的綜合實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了大學(xué)生的社會責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生適應(yīng)社會和服務(wù)社會的能力■。
2.大力_展與專業(yè)相關(guān)的社會調(diào)查等實(shí)踐活動，促使大學(xué)生多接觸社會。如要求學(xué)生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調(diào)查，可集中聯(lián)系到社會實(shí)踐基地或自發(fā)組織回到學(xué)生家鄉(xiāng)所在地進(jìn)行，至少安排一周時間深入到社區(qū)、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生醫(yī)療部門，調(diào)查當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生保健狀況，了解基層地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況，協(xié)助基層醫(yī)院開展疾病預(yù)防知識宣教，到醫(yī)院做義工或?qū)пt(yī)等志愿服務(wù)活動。要求完成一份社會調(diào)查報告或心得體會，根據(jù)調(diào)查報告和實(shí)踐表現(xiàn)綜合評定成績，并計入學(xué)分。
高等學(xué)校獨(dú)立學(xué)院在經(jīng)過規(guī)模擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，目前已進(jìn)入內(nèi)涵發(fā)展和提升質(zhì)量的建設(shè)階段，通過在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實(shí)踐教學(xué)模式，對實(shí)現(xiàn)“社會所需要和期望的醫(yī)生”高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)將發(fā)揮重要作用。
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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文5
1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國政府指示,醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點(diǎn)應(yīng)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的人才建設(shè),高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)將專業(yè)目標(biāo)定位面向社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)院的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生。基于此,高職高專臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),并且能夠積極應(yīng)對多發(fā)病和常見病。同時,還需保證其能夠長期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。人才培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)定位為應(yīng)用型人才。
1.2人才培養(yǎng)模式
在臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中,應(yīng)在科學(xué)分析學(xué)生能力結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,確保其能夠適應(yīng)崗位的需求,還需確保學(xué)生畢業(yè)之后,能夠與其醫(yī)學(xué)繼續(xù)教學(xué)和再教育相符,為學(xué)生創(chuàng)造出與基層衛(wèi)生工作相符的氛圍。結(jié)合通科培養(yǎng)、全科理念和院校一體等人才培養(yǎng)模式,提升學(xué)生的專業(yè)應(yīng)用水平。將學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個學(xué)年完成,第一年主要進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課程和通識教育課程的學(xué)習(xí),并在周末安排學(xué)生到與學(xué)校合作的醫(yī)院實(shí)習(xí),讓學(xué)生熟悉臨床的常規(guī)操作;第二學(xué)年應(yīng)讓學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)臨床課程的學(xué)習(xí),促使學(xué)生和患者多接觸,在此基礎(chǔ)上提升專科技能和綜合應(yīng)用技能;第三學(xué)年的學(xué)習(xí)主要在于提升學(xué)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作能力,應(yīng)讓學(xué)生到城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),進(jìn)而讓學(xué)生盡早熟悉工作環(huán)境,確保學(xué)生熟知群體衛(wèi)生知識和全科理念,促進(jìn)其康復(fù)、護(hù)理、藥事和理療等各方面技能的提升,保證其能夠滿足城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用人需求。
2課程體系的構(gòu)建及改革實(shí)踐教學(xué)
2.1課程體系的構(gòu)建
在構(gòu)建課程體系的過程中,首先應(yīng)注重課程體系的優(yōu)化。結(jié)合我國對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育要求,制定人才培養(yǎng)方案,進(jìn)而對課程體系進(jìn)行優(yōu)化;其次,應(yīng)注意學(xué)生全科能力的提升。農(nóng)村和社區(qū)的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重點(diǎn)在于掌握全科醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)人才隊(duì)伍的構(gòu)建。為此,應(yīng)將全科教育作為主線,而將通科的培養(yǎng)作為基礎(chǔ),可適當(dāng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程壓縮,并在原有的醫(yī)學(xué)臨床課程當(dāng)中,加入適當(dāng)?shù)娜漆t(yī)學(xué)概論、中醫(yī)學(xué)概論、臨床常見急癥處理和康復(fù)與保健等課程,進(jìn)而將醫(yī)學(xué)流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育和營養(yǎng)與膳食等內(nèi)容相結(jié)合,對學(xué)生的保健、預(yù)防、健康教育、康復(fù)和醫(yī)療等各方面的綜合能力進(jìn)行提升,確保其能夠適應(yīng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才應(yīng)用需求。注重學(xué)生的人文教育,目前的醫(yī)學(xué)模式已被轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會模式,該模式強(qiáng)調(diào)疾病的產(chǎn)生是生物、社會和心理等各方面因素共同作用的結(jié)果。在診治過程中,不能單純采用傳統(tǒng)方法,應(yīng)結(jié)合社會和心理因素。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,要求高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅學(xué)好自然科學(xué)知識,還應(yīng)注重人文社會科學(xué)的教育。因此,學(xué)校教育應(yīng)加入該方面的課程,通過選修和必修的課程形式,加入醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等科目。并在每個學(xué)期開設(shè)中外名著賞析、中國傳統(tǒng)禮儀、中外名醫(yī)之醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和中西方價值觀評價等講座。
2.2實(shí)踐教學(xué)的改革
為促進(jìn)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的提升,需注重實(shí)訓(xùn)考核和實(shí)習(xí)帶教,在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地和校外實(shí)習(xí)基地,切實(shí)提升學(xué)生的動手能力。在具體的操作中,應(yīng)注重學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施的完善,進(jìn)而對實(shí)訓(xùn)時間進(jìn)行安排。在校外實(shí)習(xí)基地,應(yīng)結(jié)合實(shí)習(xí)醫(yī)院和附屬醫(yī)院的實(shí)際。尤其需注重城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)習(xí),確保學(xué)生的實(shí)習(xí)能夠真正面向農(nóng)村、社區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療活動。同時,為提升實(shí)習(xí)效果,還應(yīng)讓校內(nèi)的教師到校外實(shí)習(xí)基地進(jìn)行定期輔導(dǎo)。
2.3促進(jìn)教師人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升
在醫(yī)學(xué)知識的不斷更新和發(fā)展之下,教師應(yīng)注重自身知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和更新。學(xué)校可結(jié)合引進(jìn)和培訓(xùn),進(jìn)行雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)。應(yīng)結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程要求和建設(shè)規(guī)劃,制定教師培養(yǎng)方案,包括青年教師的培訓(xùn)、雙師素質(zhì)和學(xué)科帶頭人等方面的培養(yǎng)方案,改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案范文6
1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析
1．1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端
目前專科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在的問題：（1）本科課程壓縮版。“三段式”教學(xué)，存在著重理論，輕實(shí)用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向［1］。各學(xué)科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復(fù)、脫節(jié)現(xiàn)象；基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離［2］；（2）職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學(xué)重點(diǎn)仍以傳授知識為主，實(shí)踐技能訓(xùn)練不夠。學(xué)生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對患者的時候，需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學(xué)生自己將所學(xué)的原有各學(xué)科知識在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，不能實(shí)現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的服務(wù)［4］；（4）課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，學(xué)生畢業(yè)后所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問題較為突出［5］。
1．2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析
我校委托重慶市教育評估院調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008～2013年傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力；最認(rèn)可案例教學(xué)方式、問題探究學(xué)習(xí)方式；最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，輕視了學(xué)生在教學(xué)中的作用［6］，而器官系統(tǒng)教學(xué)模式能引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出來的學(xué)生動手能力、自學(xué)能力明顯增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果顯著提高［7］。
1．3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析
本校于2010～2012年，對國內(nèi)7個地區(qū)86個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研，結(jié)果顯示：基層醫(yī)生主要承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)急救；公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過病人，50．00％農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達(dá)84．18％、75．66％［9］。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。同時也提示專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)對學(xué)生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要，教學(xué)改革應(yīng)結(jié)合國家醫(yī)師資格考綱。
2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫
2．1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系
本校在借鑒國內(nèi)外器官系統(tǒng)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過對基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)綜合知識和實(shí)踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程（軍事理論、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、職業(yè)指導(dǎo)、形式與政策）；基礎(chǔ)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)總論）；器官系統(tǒng)課程（消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運(yùn)動系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病）；基本操作技能課程（手術(shù)基本技能、診療護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實(shí)用康復(fù)技術(shù)、實(shí)用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等）；職業(yè)發(fā)展能力課程（遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)、文獻(xiàn)檢索）。把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)貫穿于3年教學(xué)中。
2．2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫
組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識性、實(shí)用性為原則，整合、重建教學(xué)內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)計劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運(yùn)動系統(tǒng)疾病診療技術(shù)，并由重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國科學(xué)出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強(qiáng)、知識面過于寬泛，內(nèi)容過于龐雜的弊病，以夠用、實(shí)用為出發(fā)點(diǎn)，并增加病例分析、臨床問題導(dǎo)入、知識鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。
3器官系統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐探索
3．1強(qiáng)化組織保障能力
學(xué)校成立了器官系統(tǒng)教學(xué)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對教改工作的全面實(shí)施，在政策、管理、經(jīng)費(fèi)和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組：負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊(duì)伍建設(shè)，器官系統(tǒng)教材的審定；每2周進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，及時對各系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研討和調(diào)整。教學(xué)管理協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室的關(guān)系，下達(dá)教學(xué)任務(wù)，編排課表、教學(xué)進(jìn)度表，以及組織教學(xué)檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運(yùn)行。
3．2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學(xué)科的課程組
器官系統(tǒng)課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式學(xué)習(xí)過來的，授課過程中基本上是從本學(xué)科的角度出發(fā)，講好本學(xué)科知識，很少注意研究與本學(xué)科知識相關(guān)的其他學(xué)科知識及其相互聯(lián)系。現(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課，教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗(yàn)科等。學(xué)校專任教師5～7名，涉及學(xué)科包含解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。主講教師選拔師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；執(zhí)教能力強(qiáng)，教學(xué)效果好，從事臨床和教學(xué)多年的高年資教師擔(dān)任。
3．3實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)方式
教學(xué)安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個學(xué)期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學(xué)生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統(tǒng)完整的知識框架［10］，減少重復(fù)，避免遺忘，印象深刻［11］。
3．4改革教學(xué)方法
教學(xué)方法采用案例導(dǎo)入、臨床問題導(dǎo)入，作為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點(diǎn)。教學(xué)場地多樣化，在“課堂里設(shè)病區(qū)，病區(qū)中開課堂”，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化；加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，減少理論課，學(xué)生進(jìn)校后以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)3個環(huán)節(jié)反復(fù)交替，每周集中安排半天時間在醫(yī)院見習(xí)，進(jìn)行床旁教學(xué)，在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責(zé)任、醫(yī)患溝通的重要性；這既是醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)［12］。加強(qiáng)了學(xué)生的動手能力、團(tuán)隊(duì)合作意識的培養(yǎng)，提高臨床思維能力［13］。
3．5調(diào)整考核內(nèi)容
器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試大綱，考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)）和臨床醫(yī)學(xué)綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學(xué)科在總論和各論中所占的學(xué)時數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績按百分制考量，解剖學(xué)占8％、生理學(xué)占10％、病理學(xué)占12％、藥理學(xué)占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎(chǔ)知識50％，操作占50％。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實(shí)際問題的能力，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)整體觀和臨床思維［14］。
3．6調(diào)整實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)
為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達(dá)到有效的對接，第3年臨床實(shí)習(xí)安排在三甲醫(yī)院，實(shí)習(xí)時間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內(nèi)科、普外科）、呼吸8周（呼吸內(nèi)科、胸外科）、循環(huán)4周（心血管內(nèi)科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產(chǎn)科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。
3．7激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和提高學(xué)習(xí)興趣
階段性教學(xué)反饋信息表明，教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學(xué)，得到了學(xué)生的普遍歡迎，教學(xué)效果明顯提高。通過2012級器官系統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進(jìn)行比較，主動學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)模式是一個創(chuàng)新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實(shí)踐都需要不斷地學(xué)習(xí)和探索。因此，在改革實(shí)踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學(xué)觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學(xué)難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學(xué)性、可行性。只要針對問題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才。
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