前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了醫(yī)用耗材管理存在問題范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

醫(yī)用耗材管理存在問題范文1

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)用耗材；庫存管理；研究

一、引言

近年來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善與發(fā)展，我國新醫(yī)改的不斷推行，人民群眾生活水平的提升以及廣大患者維權(quán)意識的提升，對醫(yī)院管理工作提出了全新的挑戰(zhàn)和要求：一方面，要求醫(yī)院在滿足患者就醫(yī)基本需求的同時，不僅要為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還必須保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。另一方面，由于我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的逐步開放，使得很多外資醫(yī)院、民營醫(yī)院紛紛涌入我國醫(yī)療衛(wèi)生市場，廣大患者選擇醫(yī)院的空間加大，這也為我國醫(yī)療市場的競爭增添了活力。在新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前，我國公立醫(yī)院應(yīng)如何面對挑戰(zhàn)、提高自身的管理水平？如何保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展？如何在為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時提升醫(yī)院的競爭力？這些已經(jīng)成為各公立醫(yī)院亟待解決的問題和一項(xiàng)重要任務(wù)。醫(yī)院的醫(yī)用物資主要包括各種藥品、醫(yī)用耗材、后勤物資這三大類型，而醫(yī)用耗材僅僅屬于醫(yī)院物資中的一部分。在醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)與發(fā)展中，醫(yī)用耗材是保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本條件，但是，過多的庫存不僅會占用醫(yī)院的大量人力、財力，更會導(dǎo)致醫(yī)院工作效率的低下。因此，各醫(yī)院應(yīng)將管理的重點(diǎn)工作集中在醫(yī)用耗材的庫存管理上，采用先進(jìn)的、科學(xué)的管理方式進(jìn)行醫(yī)用耗材的管理，這不僅能大大降低醫(yī)院的運(yùn)營成本、提高物流效率，更能夠大大提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療效率，提升醫(yī)院的核心競爭力。

二、我國醫(yī)用耗材庫存管理現(xiàn)狀及存在的問題

隨著我國醫(yī)療市場國際化競爭局面的不斷形成，我國公立醫(yī)院不僅要面對民營醫(yī)院的挑戰(zhàn)，還必須面對外資醫(yī)院的不斷進(jìn)駐，公立醫(yī)院不改革就會在競爭中處于劣勢，甚至還面臨被淘汰的危險。近年來，隨著我國醫(yī)療貿(mào)易市場的發(fā)展，公立醫(yī)院對高值介入耗材的需求呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，例如：2014年，我國醫(yī)療用品貿(mào)易中進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品就超過了70億美元，診療設(shè)備進(jìn)口超過了40億美元，一次性文/郭旭對醫(yī)用耗材庫存管理的研究耗材的進(jìn)口量也超過了8億美元。新醫(yī)改的深入實(shí)施與醫(yī)療保險制度的不斷完善，不僅拉動了我國內(nèi)部的發(fā)展，更促進(jìn)了醫(yī)院物流量、資金流量的急速增加，因此，對醫(yī)用耗材進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒖茖W(xué)的管理、監(jiān)督、控制，用科學(xué)的方法解決醫(yī)用耗材的庫存問題是各公立醫(yī)院必須正視的問題。目前，由于我國公立醫(yī)院重管理意識和管理思想的滯后，醫(yī)院對配送到各科室的物品情況不做分析、不控制其流通狀況，使用耗材的科室隨意領(lǐng)用醫(yī)療耗材和物品，使用和領(lǐng)用流程不符合相關(guān)的要求和規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)院的中心藥房、使用各科室的醫(yī)用耗材庫存量不斷增加。目前，我國醫(yī)院醫(yī)用耗材庫存管理中存在的問題主要有：

（一）對醫(yī)用耗材的管理目標(biāo)缺乏科學(xué)性、明確性

隨著人民生活水平的提升，醫(yī)療耗材的使用量也在逐漸攀升，這些醫(yī)用耗材的種類繁多、數(shù)量較大、規(guī)格缺乏統(tǒng)一性、存在較強(qiáng)的可替代性。這在無形中增加了醫(yī)療低值耗材市場的激烈競爭。而各公立醫(yī)院由于缺乏醫(yī)院物流管理的理念，使得醫(yī)用耗材物流管理的目標(biāo)缺乏科學(xué)性、明確性。目前，我國醫(yī)院物流管理還處于摸索的初級階段，再加之認(rèn)識上的不足，使得醫(yī)用耗材物流管理的目標(biāo)不明確、實(shí)施方法缺乏科學(xué)性、制定的管理計劃缺乏全面性、管理計劃的落實(shí)缺乏完善性。另外，由于醫(yī)院的管理人員頭腦中還尚未建立系統(tǒng)的、科學(xué)的物流管理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，使得醫(yī)用耗材庫管理效率低下。

（二）醫(yī)用耗材物流管理技術(shù)滯后

由于我國醫(yī)療耗材市場競爭的日趨激烈，很多供應(yīng)商為了銷售自己的產(chǎn)品送貨上門，經(jīng)常采取賒銷的方式來完成產(chǎn)品的銷售。由于很多公立醫(yī)院在管理方式上的滯后、對醫(yī)院物流管理的忽略，對于很多低值易耗的醫(yī)療耗材采購缺乏科學(xué)性、對耗材的庫存量缺乏科學(xué)的定量分析，使得醫(yī)用耗材的庫存不僅占用空間，還占用大量的資金。例如：有的公立醫(yī)院的采購和庫存管理完全是依賴于相關(guān)部門負(fù)責(zé)人自己的經(jīng)驗(yàn)，并未對醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材進(jìn)行科學(xué)的需求預(yù)測，最終導(dǎo)致低值耗材庫存積壓或者缺貨等問題的發(fā)生。再例如：有的公立醫(yī)院對于庫存管理采用的是粗放式的管理方式，對于醫(yī)用耗材的供應(yīng)采取的是原始的、手工取貨、發(fā)貨的形式，很多醫(yī)院的醫(yī)用耗材還需要各科室的工作人員到庫房中領(lǐng)取。隨著我國現(xiàn)代企業(yè)物流管理逐漸走向白熱化時代的到來，我國醫(yī)院醫(yī)療耗材的物流管理一定要汲取企業(yè)物流管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，尋找新的發(fā)展契機(jī)，并結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn)與功能，努力開創(chuàng)先進(jìn)的醫(yī)院物流技術(shù)來提升醫(yī)院的服務(wù)水平。

（三）醫(yī)療耗材庫存管理缺乏信息共享性

在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，各種低值耗材的需求量非常大，有的醫(yī)院科室中的小藥房為了以備不時之需，也會在自己的小藥房中儲備一部分低值耗材，而醫(yī)院的大藥房、中心藥房中的儲存量還會更大。由于醫(yī)院庫房各科室之間缺乏信息共享性，使得很多醫(yī)院為了采購方便、降低成本，對低值醫(yī)用耗材的采購管理進(jìn)行了長期、大量采購的方式最終導(dǎo)致庫存量增加，從而增加了庫存成本、降低了庫存周轉(zhuǎn)率。有的醫(yī)用耗材的使用存在時間性限制，因此，還導(dǎo)致有的耗材失效而可能產(chǎn)生呆滯庫存現(xiàn)象。因此，在現(xiàn)代信息技術(shù)的大力支持下，實(shí)行現(xiàn)代化的物流標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理不僅是提升物流效率的基本方式，更是調(diào)節(jié)和控制物流的最佳手段。但是，目前我國地大物博、各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不一，公立醫(yī)院信息系統(tǒng)資源匱乏，很難在短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息化管理。

（四）醫(yī)用耗材物流供應(yīng)鏈功能缺乏完善性

目前，我國公立醫(yī)院的供應(yīng)鏈發(fā)展尚不成熟，由于管理上的落后使得很多公立醫(yī)院的中心藥房、各科室的庫存出現(xiàn)積壓的現(xiàn)象，大多數(shù)醫(yī)院對配送到各科室的物品不做分析、不進(jìn)行流通的控制，從而出現(xiàn)各科室隨意領(lǐng)用物品、不符合流程等現(xiàn)象的發(fā)生。例如：有的公立醫(yī)院的采購和供應(yīng)流程管理缺乏科學(xué)性，使得采購的提前期過長，由于信息傳遞的不及時，為了不影響相關(guān)手術(shù)的需要，庫房只能通過增加庫存的方式來保證手術(shù)的按時、順利進(jìn)行，這就導(dǎo)致醫(yī)院一些高值耗材庫存成本的增加。

三、優(yōu)化醫(yī)用耗材庫存管理的策略

針對目前公立醫(yī)院醫(yī)用耗材的庫存管理情況，分別就低值耗材的庫存管理、高值耗材的庫存管理進(jìn)行優(yōu)化。

（一）醫(yī)用低值耗材庫存管理的優(yōu)化策略

由于低值醫(yī)用耗材在醫(yī)院中的使用量較大，對其進(jìn)行優(yōu)化的基本策略是需要對這類耗材的需求量，根據(jù)醫(yī)院各科室的使用情況進(jìn)行預(yù)測，努力實(shí)現(xiàn)從根本上杜絕供應(yīng)商賒銷而出現(xiàn)的庫存積壓問題，在優(yōu)化低值耗材庫存量的同時降低庫存成本、并提高庫存低值耗材的周轉(zhuǎn)率。具體的優(yōu)化可以分為兩個步驟。第一步：進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、整理、分析。要想實(shí)現(xiàn)對各科室使用低值耗材需求的準(zhǔn)確預(yù)測，就必須采用科學(xué)的預(yù)測方法，在這方面我們不僅可以依靠科學(xué)的、全面的歷史數(shù)據(jù)，還可以收集具有可靠性、適用性的數(shù)據(jù)資料，否則將對預(yù)測數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度造成嚴(yán)重影響。因此，在完成這一步時，各醫(yī)院首先應(yīng)根據(jù)自身的規(guī)模、性質(zhì)等進(jìn)行詳細(xì)了解。第二步：選擇科學(xué)的預(yù)測方法。不同的預(yù)測方法有著不同的效果，各種預(yù)測方法也各具特色。例如：移動平均法、指數(shù)平滑法、二次指數(shù)平滑法、因果預(yù)測等。因此，在選擇預(yù)測方法之前，一定要對研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，確定數(shù)據(jù)是否屬于穩(wěn)定的數(shù)據(jù)類型，值得提醒的是，在選擇預(yù)測方法進(jìn)行測試，切忌憑借預(yù)測者的主觀臆斷來選擇，而是應(yīng)該根據(jù)數(shù)據(jù)本身的特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)測方法的選擇。

（二）醫(yī)用高值耗材庫存管理的優(yōu)化策略

由于高值醫(yī)用耗材的特殊性，醫(yī)院對這類耗材的使用需求基本是確定的，一般而言，提供醫(yī)用高值耗材的供應(yīng)商距離醫(yī)院都不會太遠(yuǎn)，因此，在對高值醫(yī)用耗材庫存管理時的基本思想就是盡可能減少庫存量，并在合理的供應(yīng)程序支持下最大限度地實(shí)現(xiàn)零庫存管理。對于高值醫(yī)用耗材的庫存管理優(yōu)化的策略主要是基于對這類耗材供應(yīng)流程的優(yōu)化，從采購開始，指導(dǎo)庫存環(huán)節(jié)都必須盡量減少庫存量，只要該流程合理、高效就一定能夠最大限度的實(shí)現(xiàn)零庫存管理。醫(yī)院可以將高值醫(yī)用耗材的信息流、物流進(jìn)行統(tǒng)一，在醫(yī)院流程優(yōu)化的基本原則的引領(lǐng)下，采用科學(xué)的方法對高值醫(yī)用耗材的流程進(jìn)行優(yōu)化，優(yōu)化的主要目標(biāo)就是能夠滿足廣大患者的病患需求基礎(chǔ)上提高高值耗材的供應(yīng)效率，并盡可能實(shí)現(xiàn)零庫存管理的最終目標(biāo)。在對醫(yī)院醫(yī)用高值耗材流程進(jìn)行優(yōu)化時應(yīng)遵循以下幾個基本原則：以流程的最終結(jié)果為中心實(shí)施優(yōu)化、各環(huán)節(jié)工作人員應(yīng)相互配合、在醫(yī)院流程中引入信息系統(tǒng)、資源合理配置的優(yōu)化、將并行的流程連接起來而并不是簡單的集成其結(jié)果。各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和規(guī)劃，設(shè)定業(yè)務(wù)流程管理的具體目標(biāo)，在確定了基本目標(biāo)后再選擇流程優(yōu)化的方法。具體的優(yōu)化過程為：確定改善目標(biāo)的流程、分析目標(biāo)流程、改善流程。即首先應(yīng)對目前醫(yī)院流管理中存在的問題進(jìn)行查找，并確定改善的目標(biāo)流程，在選擇流程時一定要注意是直接為患者提供服務(wù)的，并直接關(guān)系到每一名患者切身利益；然后通過科學(xué)的方法對目標(biāo)流程進(jìn)行描述、分析，并找出存在的問題；最后，根據(jù)流程優(yōu)化的基本原則，用優(yōu)化的方法對能夠進(jìn)一步改善的流程進(jìn)行優(yōu)化，并將優(yōu)化后的流程與之前的流程進(jìn)行分析與比較。總之，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和對外開放程度的加深，我國醫(yī)療行業(yè)所面對的是大量技術(shù)力量過硬、資金力量雄厚、管理經(jīng)營具有科學(xué)性的國外醫(yī)療行業(yè)的巨大挑戰(zhàn)和競爭壓力。隨著國內(nèi)生活水平的提升和對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高要求，使得醫(yī)院必須重新審視自身管理中存在問題，特別是對醫(yī)用耗材庫存的管理。因此，各醫(yī)院必須站在病人的角度，在提高醫(yī)療工作效率的同時增強(qiáng)自身的競爭力，在醫(yī)療市場中保持領(lǐng)先的地位。這就需要各醫(yī)院不僅要依靠科學(xué)的專業(yè)技術(shù)支持，還必須及時更新科學(xué)管理理念，降低庫存成本，并以此為契機(jī)不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗君.醫(yī)用耗材的財務(wù)管理和使用[J].健康大視野，2013（02）.

[2]高敬龍.醫(yī)用耗材鏈路管理規(guī)范及全流程信息系統(tǒng)設(shè)計[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012（02）.

[3]陳亞蘭，蔣葵，王古衡.建立醫(yī)用耗材應(yīng)用循證數(shù)據(jù)庫的需求分析[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013（03）.

醫(yī)用耗材管理存在問題范文2

一、重點(diǎn)任務(wù)完成情況：

1.統(tǒng)一賬號，統(tǒng)一目錄，統(tǒng)一采購。

對8家分院的采購帳號進(jìn)行了重新設(shè)置，統(tǒng)一為總院一個采購賬號，進(jìn)行統(tǒng)一采購。2019年8月在衛(wèi)健局的監(jiān)督下對醫(yī)用耗材進(jìn)行遴選，統(tǒng)一了采購目錄。

2、推廣“一網(wǎng)通辦，兩卡融合”已經(jīng)完成

3、檢查信息接入平臺已經(jīng)完成

4、分時段預(yù)約診療服務(wù)已經(jīng)完成

二、存在問題：

人手少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員兼職多，分工未細(xì)化等因素，非職能部門對醫(yī)共體成員單位的管理存在一定的困難，軟件公司的信息系統(tǒng)開發(fā)人員工作量大，完成任務(wù)較慢。

三、2021年計劃

醫(yī)用耗材管理存在問題范文3

[關(guān)鍵詞]民營醫(yī)院 醫(yī)療采購

一、中國民營醫(yī)院概述

1.中國民營醫(yī)院發(fā)展歷程

20世紀(jì)80年代，民營醫(yī)院開始產(chǎn)生和發(fā)展，但從2001年9月中國開放醫(yī)療市場，民營醫(yī)院才開始迎來黃金發(fā)展期。2003年，由于公立醫(yī)院資金投入不足，許多地方政府改革衛(wèi)生醫(yī)療體制，允許公立醫(yī)院通過委托經(jīng)營、股份合作、股份制等形式，或整體出讓的辦法，引進(jìn)社會資本，并對民營醫(yī)院實(shí)行免除3年?duì)I業(yè)稅制度。這一措施，使得大量民間資本投入到了醫(yī)療行業(yè)，2003年底中國民營醫(yī)院總數(shù)已超過2000家。2004年4月9日，中國衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在天津召開的全國衛(wèi)生工作會議上再次提出，積極鼓勵社會組織和個人參與醫(yī)療服務(wù)事業(yè)，對于社會資金投入醫(yī)療事業(yè)的，允許出資人取得合理回報，民營醫(yī)院又一次成為熱點(diǎn)投資話題。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有各級各醫(yī)療機(jī)構(gòu)30多萬家，其中非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)13萬多家，在全國所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已經(jīng)將近占據(jù)了一半。

目前民營醫(yī)院產(chǎn)生的主要模式包括：由個體診所逐漸發(fā)展成的醫(yī)院；一些企業(yè)和個人通過兼并、注資改制發(fā)展起來的自主經(jīng)營或股份合作醫(yī)院；中外合資合作醫(yī)院；公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制等。經(jīng)營特征一般以各類專科、中醫(yī)和民族醫(yī)院為主，綜合性醫(yī)院、西醫(yī)類醫(yī)院較少。他們機(jī)制靈活，重視宣傳，價格低、服務(wù)優(yōu)的特色滿足了人們?nèi)遮叾鄻踊⒍鄬哟蔚木歪t(yī)需求，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

2.民營醫(yī)院醫(yī)療采購現(xiàn)狀

民營醫(yī)院的醫(yī)療采購主要包括醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和藥品等采購。

醫(yī)療器械方面，民營醫(yī)院主要采取分期購買的采購方式。由于2011年以前國家規(guī)定民營醫(yī)院引進(jìn)超過100萬元以上的大型設(shè)備須經(jīng)衛(wèi)生部門審批，且每年有額度限制，所以目前民營醫(yī)院現(xiàn)有的大型的醫(yī)療器械較少。

醫(yī)用耗材和藥品采購方面，中大型民營醫(yī)院分為一般性耗材與藥品的集中采購和專門性耗材與藥品的科室獨(dú)立采購，小型民營醫(yī)院則僅為科室獨(dú)立采購。具體來說，中大型民營醫(yī)院總部一般設(shè)有專門的采購部門，對常規(guī)醫(yī)用耗材和藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購，公司擁有簡易的庫存管理系統(tǒng)，設(shè)有安全庫存警戒線，但該系統(tǒng)并不具有需求預(yù)測的能力，對由時間引起的需求變化考慮不足，因此導(dǎo)致經(jīng)常性缺貨；科室獨(dú)立采購適用于專門性醫(yī)用耗材和藥品的采購和應(yīng)對公司統(tǒng)一采購造成的供給不足的采購，具有較強(qiáng)的靈活性，但科室采購一般為非專職采購人員，采購管理較為松散，缺乏相應(yīng)的監(jiān)督與管理，同時采購批量較小，缺乏議價能力。

二、民營醫(yī)院醫(yī)療采購存在問題及原因

1.采購價格較高，缺乏議價能力

由于受到政策、資本等種種限制，民營醫(yī)院多為規(guī)模較小的專門性醫(yī)院和科室，難以發(fā)展成為大型綜合性醫(yī)院。由于民營醫(yī)院規(guī)模較小，采購量也相應(yīng)較小，缺乏與醫(yī)藥公司的議價能力，造成采購價格偏高；中大型民營醫(yī)院雖然能從整體上取得一定的規(guī)模優(yōu)勢和議價能力，但由于企業(yè)內(nèi)各醫(yī)院的地點(diǎn)分散，統(tǒng)一采購后還需要負(fù)擔(dān)一定的運(yùn)輸費(fèi)用將貨品運(yùn)送到各分院，整體價格依然無法明顯下降。

2.家族式經(jīng)營，缺乏專門的采購人才

據(jù)統(tǒng)計，全國至少80%以上的民營醫(yī)院是福建莆田東莊人創(chuàng)辦的，其中絕大部分依舊采用家族式經(jīng)營模式。家族式經(jīng)營用人重忠誠輕才干，特別是對于企業(yè)的管理、財務(wù)和采購部門。民營醫(yī)院采購人員大多未接受過高等教育或?qū)ｉT的技能培訓(xùn)，缺乏專業(yè)技能，在工作中憑借經(jīng)驗(yàn)主義，學(xué)習(xí)、創(chuàng)新意識淡薄，對市場發(fā)展缺乏有效準(zhǔn)確的判斷，無法科學(xué)的進(jìn)行采購管理，人為造成采購成本增加。

3.管理技術(shù)水平落后，采購不科學(xué)

民營醫(yī)院大多只擁有簡易的庫存管理系統(tǒng)，設(shè)有安全庫存警戒線，部分企業(yè)還會按照藥品或耗材的訂貨提前期的不同設(shè)定各種藥品或耗材的安全庫存警戒線，但該系統(tǒng)并不具有需求預(yù)測的能力，對由特定時間點(diǎn)引起的需求變化考慮不足，加上非專業(yè)采購帶來的采購時間不穩(wěn)定性，導(dǎo)致民營醫(yī)院常常面臨缺貨或庫存積壓的風(fēng)險。現(xiàn)行的庫存管理系統(tǒng)也缺乏對在庫貨品的管理，如貨品的擺放和貨品質(zhì)量的保護(hù)，貨損概率較大，盤點(diǎn)難度大。

4.醫(yī)藥企業(yè)不重視，采購渠道單一

醫(yī)藥公司和商是民營醫(yī)院的主要采購渠道，但是由于民營醫(yī)院的藥品和耗材采購量較小，大約只占公立醫(yī)院的18.9%，且民營醫(yī)院對產(chǎn)品的質(zhì)量、價格、服務(wù)均很敏感，青睞質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，加上民營醫(yī)院經(jīng)營不穩(wěn)定，大部分的醫(yī)藥公司還是把工作重心放在了公立醫(yī)院的采購上。民營醫(yī)院面臨選擇少，只能買單一層次的低價藥的境地，無法滿足其對供應(yīng)商的資質(zhì)、品牌、服務(wù)有更多的要求。

三、民營醫(yī)院醫(yī)療采購展望

1.國家政策放寬，擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模

2011年底，衛(wèi)生部在《關(guān)于下達(dá)2011—2015年全國乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的通知》中指出，在對醫(yī)療設(shè)備配置進(jìn)行規(guī)劃時，要“優(yōu)先考慮政府投資裝備和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置需求”。 通知還指出，按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》（〔2010〕58號）要求，充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，合理預(yù)留規(guī)劃配置空間，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。這一系列政策支持，加快了民營醫(yī)院向大型綜合性醫(yī)院發(fā)展的步伐，也為民營醫(yī)院尋求更大規(guī)模的集中采購創(chuàng)造了機(jī)會，有利于民營醫(yī)院發(fā)揮采購的規(guī)模效應(yīng)，降低采購成本。

2.引入專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)行高效科學(xué)管理

參照歐美、日本等國的民營醫(yī)院發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，中國醫(yī)院專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)的職業(yè)化院長應(yīng)是一名醫(yī)院管理專家，擁有健全的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，其知識和能力結(jié)構(gòu)中也應(yīng)包括對醫(yī)療業(yè)務(wù)的通曉。

3.先進(jìn)的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)

擁有完善的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，通過對醫(yī)院醫(yī)療器械、耗材、藥品的采購、使用、維護(hù)、報廢等環(huán)節(jié)，起到采購公開、透明，使用準(zhǔn)確無誤的作用。利用庫存結(jié)構(gòu)分析處理來確定管理目標(biāo)，分析管理需求。降低采購成本，減少運(yùn)營成本，優(yōu)化流程管理，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)效益分析，確保醫(yī)用器械、耗材、藥品的使用安全，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，更好地服務(wù)于臨床工作。

4.大包會發(fā)展，發(fā)揮集聚效應(yīng)

中國醫(yī)藥大包會誕生于2005年，是按市場主體來劃分的深度營銷的展會交易平臺，至今已成功舉辦了兩屆。大包會通過對連鎖藥店、民營醫(yī)院、渠道商和藥企四類參觀主體的界定及邀請，便于參展企業(yè)進(jìn)行有效率、規(guī)模化、經(jīng)濟(jì)的深度營銷活動，從而實(shí)現(xiàn)與各個主體共贏。醫(yī)院大包會鎖定的目標(biāo)是全國3029家不參與藥品集中招標(biāo)采購的民營醫(yī)院，相比公立醫(yī)院的種種限制，民營醫(yī)院無疑更靈活，市場化程度更高。而對于民營醫(yī)院來說，新特藥品推廣成本相對低廉，為降低成本，他們與藥廠直接對接的愿望也更加迫切，參會熱情也十分高。從首屆醫(yī)院大包會的639家，到第二屆醫(yī)院大包會的817家。民營醫(yī)院院長已越來越多的喜歡通過這一國內(nèi)專業(yè)化很強(qiáng)的平臺來為他們提品、議價、對接服務(wù)。

目前的中國醫(yī)院大包會只是將目標(biāo)鎖定在大中型民營醫(yī)院，中小型民營醫(yī)院并不具有參會資格，總體參會民營醫(yī)院數(shù)量依然較少，對一定區(qū)域內(nèi)民營醫(yī)院的聯(lián)合采購支持不明顯。未來的醫(yī)藥大包會應(yīng)該要不斷擴(kuò)大其影響力，利用行業(yè)的力量促進(jìn)民營醫(yī)院醫(yī)療采購的健康向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞銘 民營醫(yī)院的戰(zhàn)略管理研究，現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè) ，2008年 5 期

[2]付錦華 完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)是提高醫(yī)院管理水平的有效途，經(jīng)濟(jì)師， 2011年 2 期

醫(yī)用耗材管理存在問題范文4

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)理論；醫(yī)院價格管理工作；應(yīng)用

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)重大的民生工程，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和基本醫(yī)療保險的發(fā)展，我國基本醫(yī)療保險制度已實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，就醫(yī)患者增多，醫(yī)療費(fèi)用的快速增長，解決老百姓“看病難、看病貴”的熱點(diǎn)問題成為醫(yī)院面臨的問題和挑戰(zhàn)，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不但成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題，也日益成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它越來越引起政府和醫(yī)院的重視，不但政府相關(guān)部門的監(jiān)管力度加大，醫(yī)院的行業(yè)自律性也在不斷提高；曲靖市第一人民醫(yī)院自2009年以來，按照《市發(fā)改委關(guān)于在全市開展價格服務(wù)進(jìn)萬家的通知》的要求，結(jié)合曲靖市第一人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量管理年”和“創(chuàng)省級精神文明單位”活動的開展，以強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作為突破口，提高醫(yī)療服務(wù)水平為著力點(diǎn)，打造醫(yī)療服務(wù)品牌，倡導(dǎo)誠信、守法經(jīng)營，努力創(chuàng)建“價格誠信單位”。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院價格管理高度重視下，通過一系列管理辦法及制度的推進(jìn)落實(shí)后，曲靖市第一人民醫(yī)院的價格管理工作取得了一定成效。

PDCA循環(huán)理論是管理學(xué)中的一種通用模型，最早是由美國質(zhì)量統(tǒng)計控制之父休哈特提出的PDS演化而來，在推行全面質(zhì)量管理工作中得到廣泛的應(yīng)用。PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定過程和評審的實(shí)施均遵循PDCA循環(huán)原理，通過質(zhì)量管理計劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)。P、D、C、A四個英文字母分別代表的意義為：P（Plan）計劃，包括方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制訂；D（Do）執(zhí)行，具體實(shí)施計劃內(nèi)容；C（Check）檢查，就是檢查執(zhí)行計劃的效果，查找存在問題；A（Action）行動，對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里，在下一個循環(huán)中解決、提高。將PDCA循環(huán)貫穿于整個醫(yī)院價格管理活動的各個環(huán)節(jié)，并周而復(fù)始不停頓地運(yùn)轉(zhuǎn)，從而促進(jìn)價格管理系統(tǒng)的不斷完善。

一、計劃（P）：方針和目標(biāo)的確定以及活動計劃的制定

1.醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)價格管理現(xiàn)狀

醫(yī)院價格管理科設(shè)5名專職價格管理員，對臨床科室片區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)情況采取定期普查及抽查相結(jié)合的方法監(jiān)督檢查，并設(shè)58個兼職價格管理員對本片區(qū)住院患者住院費(fèi)用進(jìn)行常態(tài)化審核及不定期片區(qū)交叉檢查，根據(jù)檢查情況進(jìn)行匯總，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)存在以下問題：

（1）科室醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療收費(fèi)價格管理重視程度不夠，對價格收費(fèi)相關(guān)政策文件知識掌握不夠：醫(yī)療服務(wù)價格一直是直接影響醫(yī)院聲譽(yù)的重要因素，同時也是醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵所在。所以，全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該樹立誠信醫(yī)療價值觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)和自覺遵守國家政府的醫(yī)療物價政策，保持良好的行業(yè)自律性，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，才能得到社會的認(rèn)可和廣大患者群眾的支持和信賴。

（2）醫(yī)囑與收費(fèi)項(xiàng)目不符：部分科室醫(yī)生開據(jù)醫(yī)囑，護(hù)士未認(rèn)真核對醫(yī)囑，處理醫(yī)囑不到位，造成收費(fèi)項(xiàng)目或時間上有遺漏及錯記情況產(chǎn)生。

（3）針對臨時要求出院或轉(zhuǎn)科患者費(fèi)用醫(yī)囑處理不及時，兼職價格管理人員未認(rèn)真落實(shí)患者出院簽字費(fèi)用復(fù)核制度：患者辦理出院或轉(zhuǎn)科時，因科室記賬人員未及時退費(fèi)或計費(fèi)，造成費(fèi)用漏收或轉(zhuǎn)科費(fèi)用未退費(fèi)的情況產(chǎn)生。

（4）對文件規(guī)定的可收費(fèi)材料內(nèi)容沒有認(rèn)真解讀：新的醫(yī)療技術(shù)的開展、醫(yī)療水平的提高以及患者自身需求，新型科技醫(yī)用耗材的應(yīng)用給病患者帶來福音；但政府制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目滯后于科技技術(shù)的進(jìn)步，一些新型材料并未列入可收費(fèi)內(nèi)容，患者因病情需要使用，科室記賬后醫(yī)保部門或物價管理部門并不認(rèn)可，并發(fā)生違規(guī)扣款，最后造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。

（5）科室開展新項(xiàng)目未按醫(yī)院相關(guān)流程申報備案：部分科室在開展新項(xiàng)目時，未及時上報價格管理科按醫(yī)院規(guī)定的價格管理制度執(zhí)行申報備案，在設(shè)備已購置或材料已入庫才上報價格管理部門，致使醫(yī)院向物價管理部門申報備案滯后或不予申報審批，影響科室新技術(shù)的開展和收費(fèi)。

2.分析產(chǎn)生問題原因

針對存在問題，糾其原因還是應(yīng)從全院全員統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念抓起，其主要原因是部分科室醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療收費(fèi)文件及管理規(guī)定知識缺乏，沒有嚴(yán)格把價格管理規(guī)定的相關(guān)制度流程落實(shí)到位；醫(yī)護(hù)間溝通不夠；科室與科室之間協(xié)調(diào)不力。

3.制定計劃

計劃通過多環(huán)節(jié)、多部門齊抓共管。加強(qiáng)對專職價格管理人員及兼職價格管理人員對價格管理政策文件及管理制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；修訂完善院內(nèi)相關(guān)管理規(guī)定及制度，加強(qiáng)對科室的定期檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，跟蹤復(fù)查，建立考核機(jī)制，做到事后監(jiān)督向事前預(yù)防、事中控制、事后控制轉(zhuǎn)變，做到崗位有職責(zé)，考核有標(biāo)準(zhǔn)，獎懲有依據(jù)，從制度上規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。

二、執(zhí)行（D）：具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)計劃中的內(nèi)容

1.進(jìn)行價格管理知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

重視對專職價格管理員和兼職價格管理員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別是要重視對科室新上崗的兼職價格管理員的培訓(xùn)工作，制定醫(yī)院價格管理相關(guān)法律法規(guī)及管理規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件，將學(xué)習(xí)內(nèi)容通過院內(nèi)OA網(wǎng)站傳到各科室，有利于全院職工了解最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保執(zhí)行價格政策全院一致。

2.完善價格管理各項(xiàng)制度流程

通過監(jiān)督檢查及各種常態(tài)化工作，不斷總結(jié)完善，對一些不適應(yīng)當(dāng)前工作的制度及流程進(jìn)行修訂，從而促進(jìn)下一年度的工作開展。如通過制定《醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)管理的補(bǔ)充規(guī)定》進(jìn)一步明確補(bǔ)記退費(fèi)的管理權(quán)限及流程，增補(bǔ)及調(diào)整《調(diào)整價格管理委員會的通知》《新增醫(yī)用耗材收費(fèi)審批制度》《院內(nèi)價格管理規(guī)定及獎懲考核細(xì)則》《成立成本管理組織機(jī)構(gòu)的通知》《費(fèi)用查詢及清單管理制度》等文件內(nèi)容，完善了醫(yī)院內(nèi)部價格管理體系并從制度上來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)行為。

3.健全價格管理組織管理體系

成立價格管理委員會，院長任主任、各科室主任護(hù)士長任委員，財務(wù)處下設(shè)立價格管理科，配備專職價格管理員5名，規(guī)定中明確了組織機(jī)構(gòu)和機(jī)制以及職責(zé)及任務(wù)；各臨床醫(yī)技科室及病區(qū)設(shè)兼職價格管理員，合理劃分管理人員與業(yè)務(wù)人員的價格管理范疇，實(shí)現(xiàn)價格管理的有效互補(bǔ)。

三、檢查（C）：總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，明確效果，找出問題

1.專職價格管理員負(fù)責(zé)對全院各臨床科室醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督檢查并提供價格管理政策指導(dǎo)

價格管理科專職價格管理員按片區(qū)對各科室患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行日常抽查審核，特別是對一些大額費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室整改，并進(jìn)行事后監(jiān)督。

2.兼職價格管理員負(fù)責(zé)對本科室醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行核查

兼職價格管理員對本科室病區(qū)患者發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)囑與收費(fèi)核對，住院患者出院時確認(rèn)并簽字認(rèn)可，有效地避免了投訴事件的發(fā)生。

3.兼職價格管理員各科室片區(qū)交叉檢查

通過各科室兼職價格管理員相互交叉檢查的方法，有利于科室間相互學(xué)習(xí)，并及時指出存在問題，促進(jìn)整改落實(shí)，提高價格管理執(zhí)行力。

四、總結(jié)（A）

1.針對檢查存在問題，成功的方法在以后工作中持續(xù)運(yùn)用；沒有解決的問題提交下一個PDCA循環(huán)去解決

通過實(shí)施定期檢查，各臨床醫(yī)技科室存在問題整改效果明顯：健全醫(yī)院價格管理組織體系；完善醫(yī)院價格管理制度及督察標(biāo)準(zhǔn)，科室新開展項(xiàng)目備案制度落實(shí)到位，對可收費(fèi)材料的認(rèn)知度提高，門診實(shí)行電子處方準(zhǔn)確率顯著提高，有效減少患者投訴事件的發(fā)生；補(bǔ)記退費(fèi)情況管理規(guī)范；醫(yī)療費(fèi)用審核及患者簽字認(rèn)可制度得到落實(shí)。對于少數(shù)科室醫(yī)囑與收費(fèi)時間及項(xiàng)目不一致的情況則需請醫(yī)務(wù)護(hù)理部門協(xié)助解決，持續(xù)跟蹤督促改進(jìn)。

2.按照PDCA科學(xué)管理方法，循環(huán)反復(fù)才能持續(xù)改進(jìn)管理

質(zhì)量管理工作就是一個前行的過程，每一階段到下一段工作都是有不斷改進(jìn)完善的必要。通過持續(xù)的檢查整改，針對存在問題，提出改進(jìn)措施進(jìn)行PDCA循環(huán)，循環(huán)往復(fù)，才能持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院價格管理工作效能，從而取得良好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家衛(wèi)生部.三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南.（2011版）

醫(yī)用耗材管理存在問題范文5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)；控制審計；財務(wù)核算；問題；對策

近年來，隨著我國新會計準(zhǔn)則的實(shí)施和推廣，給傳統(tǒng)的財務(wù)、會計工作帶來新的變革和挑戰(zhàn)。不僅如此，我國各行業(yè)均開始實(shí)施內(nèi)部審計制度，加強(qiáng)對財務(wù)管理的審核和監(jiān)督。而單位成本控制和內(nèi)部管理直接影響著單位的發(fā)展，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供重要的依據(jù)和參考。所以，作為一名成本核算工作人員，在醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計工作的同時，應(yīng)該如何應(yīng)對當(dāng)前工作形勢的變化，以尋求自身的發(fā)展，從而能快速的適應(yīng)工作基本要求，做好成本核算工作，是當(dāng)前必須要重視和深入探討的一個問題，下面本文將開展詳細(xì)的論述和分析。

一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題及原因

我國社會主義體制正在不斷變革和發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展所面臨的市場和社會環(huán)境也在不斷變化，在當(dāng)前我國推行新會計準(zhǔn)則的情況下，各單位都紛紛實(shí)施內(nèi)部審計制度，為了在市場激烈的競爭中立于不敗之地，各單位都非常重視成本核算與內(nèi)部控制工作。但是，傳統(tǒng)與現(xiàn)代制度和體制的沖突，導(dǎo)致內(nèi)部審計與核算工作在實(shí)踐中遇到很多問題，具體體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.審計專業(yè)團(tuán)隊(duì)綜合水平有待提升

內(nèi)部審計工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，但是，在實(shí)際工作中，要求內(nèi)部審計人員具有很高的政治素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。然后很多醫(yī)院的財務(wù)從業(yè)人員，并不具備內(nèi)部審計的實(shí)際操作能力，專業(yè)的財務(wù)知識存在缺失。不僅如此，在當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)不斷市場經(jīng)營化的形勢下，作為財務(wù)人員，還應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)市場營銷和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險分析等學(xué)科的知識。只有審計人員具有全面的專業(yè)知識，才能面對實(shí)際工作中存在的問題。但是，當(dāng)前，很多內(nèi)部審計工作人員年齡結(jié)構(gòu)構(gòu)成不合理，沒有新鮮的生命力，隊(duì)伍趨向老年化，從審計人員擔(dān)任的職務(wù)來看，很多人員都是轉(zhuǎn)職或者兼職，并沒有內(nèi)部專門的工作團(tuán)隊(duì)，導(dǎo)致整體隊(duì)伍水平有待于提升。

2.審計與成本核算機(jī)制不科學(xué)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷市場化，自主經(jīng)營時代的到來，使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不得不改變傳統(tǒng)的發(fā)展模式，然而在內(nèi)部審計方面，雖然醫(yī)院已經(jīng)在逐漸變革，但是實(shí)際存在的問題非常之多，很多問題都體現(xiàn)在財務(wù)管理制度不夠科學(xué)方面。例如，進(jìn)入市場化后，財務(wù)管理人員本身也應(yīng)該懂得經(jīng)濟(jì)分析和風(fēng)險防范等知識，但是很多財務(wù)管理人員和內(nèi)部審計人員對廣泛而專業(yè)的知識認(rèn)識和學(xué)習(xí)不夠，常常在審計過程中，因?yàn)椴涣私獬杀镜臉?gòu)成要素，成本資料的收集方法掌握不夠熟練等，導(dǎo)致遭到執(zhí)行部門的抵制，使審計意見和建議得不到采納和實(shí)施，極大的降低了審計的工作效率。歸根結(jié)底，是由于在醫(yī)院內(nèi)部還沒有形成科學(xué)合理的審計制度，很多人員對審計工作不夠重視，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者到各部門的管理人員都無法重視成本核算的重要性，所以，在很多時候，導(dǎo)致整體無法積極參與審計工作。因?yàn)椋卺t(yī)院沒有成本會計制度以及相關(guān)的成本核算系統(tǒng)，并且雖然有成本核算的機(jī)構(gòu)和部門，但是由于很多機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠科學(xué)、合理，很多環(huán)節(jié)的工作都無法實(shí)現(xiàn)有效的溝通，導(dǎo)致各部門之間的成本核算數(shù)據(jù)和信息無法及時共享和核對，在財務(wù)部門中，經(jīng)濟(jì)管理者被漠視，導(dǎo)致很多工作無法開展，而傳統(tǒng)的財務(wù)管理者又無法意識到當(dāng)前工作中存在的一些問題，最終問題越積越多，必然造成嚴(yán)重的后果。

3.審計與成本核算信息化水平不高

當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)逐漸走向信息化，但是根據(jù)目前已有的信息系統(tǒng)，我們不難發(fā)現(xiàn)，很多信息模塊都是針對醫(yī)院日常業(yè)務(wù)方面的，即患者出入院、醫(yī)生出診等情況，而對于后勤和人員以及財務(wù)等方面的核算和錄入?yún)s不夠全面。

4.缺乏審計和成本核算組織機(jī)構(gòu)

很多醫(yī)院缺少內(nèi)審部門，有的雖說有內(nèi)審部門但也是兼職的，不能夠完全發(fā)揮內(nèi)審作用。目前好多醫(yī)院內(nèi)部審計，多停留在各類型倉庫盤點(diǎn)、醫(yī)用耗材盤點(diǎn)、門診及住院收費(fèi)項(xiàng)目的查錯、財務(wù)科目之間的平衡、小型維修項(xiàng)目的審計等一些小的、零散的數(shù)量意義上的審計，嚴(yán)格說來不能說是審計，頂多是查查帳。審計目的不清，審計計劃不明確，審計方法簡單單一，審計證據(jù)不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏大型基建項(xiàng)目審計和重大項(xiàng)目效益審計分析，缺乏對醫(yī)院各經(jīng)濟(jì)部門內(nèi)控制度的建立、工作流程和大型資金往來的效益分析，不能適應(yīng)醫(yī)院迅速發(fā)展的需要。此外，隨著醫(yī)療體制改革的深入，尤其是新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的發(fā)展，給醫(yī)院、尤其是縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大的機(jī)遇，醫(yī)院的收入、效益、規(guī)模都獲得了長足的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)交往也日益頻繁，這就要求醫(yī)院在長期發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品和醫(yī)用耗材的采購、醫(yī)療設(shè)備的添置等方面要有詳細(xì)的計劃和效益分析，但在這些經(jīng)濟(jì)活動中，醫(yī)院內(nèi)部審計沒有參與或是參與不足，即使參與也多流于形式，缺少審計應(yīng)有的事前、事中、事后的監(jiān)督機(jī)制，也使得在醫(yī)院的發(fā)展中存在著一些營私舞弊、資金浪費(fèi)、資金使用效率不高等問題。這些問題嚴(yán)重制約醫(yī)院內(nèi)部審計工作的發(fā)展，亟待解決。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在問題的解決對策

針對我國當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計及成本核算方面存在的問題，為了提高成本核算的工作效率，筆者結(jié)合自身多年工作經(jīng)驗(yàn)，在知識和經(jīng)驗(yàn)的積累下，對當(dāng)前核算工作的變革和發(fā)展提出如下建議和看法：

醫(yī)用耗材管理存在問題范文6

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。

1．成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。

2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。

3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，明確了責(zé)任人。

4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。

5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點(diǎn)評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實(shí)等工作。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實(shí)解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。

7、醫(yī)院由于自身?xiàng)l件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。

二、查找問題，自查自糾

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的問題

1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實(shí)。（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；（2）住院病人費(fèi)用實(shí)行一日清單制。（3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運(yùn)營情況等每季在院周會上通報。（4）各項(xiàng)招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。

3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項(xiàng)目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項(xiàng)目等亂收費(fèi)情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項(xiàng)調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；

4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法，（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；（2）實(shí)行單病種醫(yī)療規(guī)范；（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗(yàn)科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。（7）對60歲以上病人給予一定的減免；（）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。

5、落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制情況：（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。

6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；（3）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標(biāo)。（4）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未過任何虛假醫(yī)療廣告.

7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。

三、存在問題，整改措施：

通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；

3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng)；

4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；