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理療的治療作用范文1

[中圖分類號]R245.9　[文獻標識碼]B　[文章編號]1007―8517(2009)07―0135―01

在日常護理工作中通常采取簡而易行、經濟有效的措施，協助患者排便，解除便秘，常用于老年、體弱、久病、習慣性便秘及某些疾病引起的便秘者。所用的通便劑多為高滲液和劑組成。隨著患者對中醫的認識和信任的增加，利用中醫方法協助患者排便，是護理人員急待需要掌握的技能，據《靈樞》記載，循行耳區的經脈與手足三陽經關系最為密切，六條陰經雖不直接入耳，卻通過經別與陽經相合，故十二經都直接或間接上達于耳。明張介賓《類經》曰“手足三陰三陽之脈皆入耳中”，故刺激耳穴能協調陰陽，調理臟腑而達陰平陽秘，臟腑和調。耳壓療法對便秘的治療作用明顯，其方法簡便，值得臨床醫護掌握，解除患者便秘痛苦。針對當前耳壓療法對便秘的治療進行相應的的心理護理十分必要，現簡單介紹如下：

1　耳壓法治療習慣性便秘

習慣性便秘患者取耳部大腸、直腸下段、便秘點、內分泌、皮質下、交感為主穴；配脾、胃、肝、膽、腎耳穴，貼壓王不留行籽1療程后，大便通暢，停止治療2個月以內大便保持正常者為基本痊愈，共18例；貼壓過程中大便通暢停止治療后復發者為顯效，為25例；貼壓后只在3 d內大便正常者為有效，共7例；無效4例；總有效率為92.6％。有人將習慣性便秘患者王不留行籽貼壓取穴：直腸下段、大腸、便秘點、胃、皮質下，兩耳穴位交替使用，本組50例，經1～4個療程治療后，有47例患者大便恢復正常，3例因故放棄治療。

2　耳壓法治療老年性便秘

便秘是臨床上老年人常見的癥狀之一，除單純性便秘外，常伴發于一些疾病過程中。在王不留行籽耳壓法治療老年性便秘主穴為大腸、腹、直腸、皮質下；配穴：腸道實熱型加耳尖放血，耳穴加肝、膽、胃、三焦；腸道氣滯加肝、脾、胃、三焦；脾虛氣弱加脾、肺；脾腎陽虛加脾、腎；陰虛腸燥加肝、脾、腎，結果治愈(2天以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，短期無復發)30例；好轉(3天以內排便，便質轉潤，排便欠暢)25例；無效(癥狀元改善)3例；總有效率為94.8％。有人使用自擬通便湯聯合王不留行籽耳壓法耳穴：大腸、小腸、交感、肺、脾、皮質下結果治愈26例。好轉5例，無效1例，總有效率97％。

3　耳壓法治療慢性腎病患者便秘

便秘是慢性腎病患者常見的臨床癥狀，往往導致患者頭痛頭暈，腹脹，食欲減退，睡眠不安，心煩易怒；更甚者便秘努責。誘發患者血壓升高、出血性腦卒中、急性心衰和心律失常等。將慢性腎病便秘患者38例耳穴磁珠貼根據證型選取合適的穴位，虛秘：三焦、便秘點、脾、腎、內分泌；實秘：三焦、便秘點、大腸、直腸、肺；發現貼耳后無便秘者36例，占總病例數94.7％；無腹脹者38例，占總病例數100％；貼耳后血尿索氮、血肌酐、血尿酸比貼耳前有降低。

理療的治療作用范文2

【摘要】 目的 比較全腦放療(wholebrain Radiotherapy，WBRT)+立體定向放射治療(stereotactic radiotherapy，SRT)和單純WBRT對腦轉移瘤的治療效果，探討腦轉移瘤合適的治療方法。方法 將經我院明確診斷的97例腦轉移瘤患者(其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例)分成WBRT+SRT組和單純WBRT組。WBRT+SRT組在全腦常規放療(36～40 Gy/3～4 w)后給予SRT，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w。WBRT組在全腦常規放療(36～40 Gy/3～4 w)后縮野到局部，加量至56～60 Gy/5～6 w。評價兩組患者腦轉移瘤的局部控制率和不良反應發生情況。結果 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統計學差異(P0.05)。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發生了神經系統功能障礙，WBRT組中有7例(14.6%)發生了放射性相關的并發癥。結論 WBRT+SRT組在腦轉移瘤局部控制率方面優于WBRT組，而不良反應發生率低于WBRT組。WBRT+SRT或許是腦轉移瘤比較有優勢的治療方法。

【關鍵詞】 全腦放療;立體定向放射治療;腦轉移瘤

惡性腫瘤的腦轉移已經成為臨床治療中所面臨的重要問題，據統計有大約25%的腫瘤患者的死因與腦轉移相關〔1〕。手術切除被認為是腦轉移瘤首選的治療方式，但是手術治療的限制較多。全腦放療(WBRT)亦是腦轉移瘤有效的治療手段，但是由于暴露在射線下的正常腦組織體積過大，給予的劑量往往不足，療效往往不令人滿意。同時，腦轉移瘤靶區邊界一般比較清楚，通過立體定向放射治療(SRT)可以使劑量盡可能的集中在腫瘤區域，而對周圍正常腦組織的影響較小。國外一些研究者報道稱手術切除和SRT均能有效提高腦轉移瘤的治療效果〔2～5〕。本研究旨在比較WBRT+SRT與WBRT對腦轉移瘤局部控制率的作用并進行毒副作用分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料 收集2008年5月至2010年4月在我院經過病理學檢查明確診斷，并通過頭部CT或MRI確診為腦轉移瘤的患者97例，其中肺癌53例，乳腺癌21例，其他類型腫瘤共23例(包括食管癌8例，胃癌6例，肝癌5例，鼻咽癌2例，黑色素瘤2例)。所有腦部病灶均

1.2 治療方法

1.2.1 WBRT+SRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，WBRT后根據患者情況休息2 w或緊接著進行SRT。制作X刀專用頭罩，患者仰臥于模擬定位機上，64排螺旋CT進行2 mm層厚的連續增強掃描。將圖像傳輸到X刀治療計劃系統(拓能TPS)，參考MRI T1加權像腫瘤大小在CT定位片上勾畫靶區，在GTV邊界外放1～2 mm定為CTV，要求90%等劑量曲線包含CTV。采用等中心非共面旋轉照射，4～8 Gy/f，共3～6 f，2次/w，每次放療設4～6個非共面野。

1.2.2 WBRT組 采用左右平行對穿野進行全腦照射：6MV電子線，36～40 Gy/3～4 w，然后根據腫瘤情況縮野到局部，加量至56～60 Gy，共5～6 w。表1 腦轉移瘤患者的臨床基本特點

1.3 療效評價

1.3.1 局部控制率 放療結束后2個月，隨訪頭部CT或MRI以評價腫瘤的治療效果。可分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)、進展(PD)〔6〕。完全緩解定義為臨床和影像學證據完全消失;部分緩解為CT或MRI上病灶的最大徑及最大垂直徑的乘積減少50%以上;穩定定義為轉移淋巴結的最大垂直直徑縮小

1.3.2 毒副作用 放療過程中的急性毒性反應包括惡心、嘔吐、頭痛、腦水腫、疲勞、乏力等;晚期反應包括局部損傷、壞死的出現，精神神經癥狀的加重等。

1.4 統計學分析 應用SPSS15.0統計軟件，采用χ2檢驗進行兩組之間臨床特征和局部控制率的比較。

2 結 果

2.1 兩組腦轉移瘤的局部控制率及臨床癥狀緩解情況 WBRT+SRT組完全緩解率和部分緩解率分別達到了26.5%和49.0%，總有效率為75.5%，而WBRT組的完全緩解率和部分緩解率分別為16.7%和33.3%，總有效率為50.0%，二者有顯著的統計學差異(P0.05)。

2.2 兩組腦轉移瘤的毒性作用比較 所有患者在整個放療過程中均給予甘露醇+激素的治療，降低顱內壓，減輕腦水腫的程度和神經受壓癥狀。97例患者均順利地完成了放療過程。根據美國放射腫瘤治療協作組(RTOG) 制定的放射損傷分級標準進行評估，分1～4 級，觀察治療中及治療后的不良反應。在放射治療過程中，WBRT+SRT組中有2例(4.1%)發生了神經系統功能障礙，均為1級的惡心、嘔吐、頭痛，經適當的脫水治療后好轉，WBRT組在放療過程中有7例(14.6%)發生了放射性相關的并發癥，其中3例為輕度的惡心、嘔吐、頭痛(1級)，2例出現了癲癇大發作(3級)，1例在放療后2個月出現了重度的腦水腫，經治療無效后死亡(4級)。

3 討 論

手術切除仍然是腦轉移瘤最可靠的治療手段，但是手術的限制較多，如腫瘤位于表淺位置，患者一般狀況較好，沒有嚴重的并發癥等，且對患者的損傷較大。放射治療是腦轉移瘤另一不可替代的治療手段。過去采用的WBRT可以有效地殺傷腦轉移瘤，但是需要的劑量較高，由于全腦均暴露在射線之下，過高的劑量會導致神經系統較為嚴重的并發癥，而劑量過低又不足以控制腫瘤。在1989年，DeAngelis和Posner〔7〕描述了腦轉移患者在接受WBRT一段時間以后就發生了“輻射誘導的癡呆”。1980年，Hochberg和Slotnick〔8〕報道了星型細胞瘤放療后存活者中有相當一部分患者有英文拼寫障礙。還有研究指出中樞系統淋巴瘤患者在單獨接受WBRT或是聯合化療后出現了典型的神經系統機能的衰退，盡管這種神經系統的功能退化可能與疾病本身相關，但并不能排除放射性損傷的危險度〔9〕。然而，WBRT可以有效殺滅轉移瘤周圍潛在的腫瘤細胞，消滅影像學中不能發覺的亞臨床病灶，并可抑制新病灶的形成〔10〕，因此在腦轉移瘤的治療中是不可缺少的，但是放療劑量應該嚴格控制。

隨著腫瘤放療技術的進步，SRT逐漸在臨床中得到應用，它具有腫瘤定位精確，靶區劑量高，而周圍正常腦組織劑量驟減的特點，這樣可以提高腫瘤組織的劑量，同時又能有效的保護周圍正常組織。因此，在理論上，SRT與WBRT聯用既可以殺滅腫瘤轉移灶，又能同時減少周圍潛在病灶的發生。Kondziolka等〔11〕首次對WBRT聯合SRT與單獨WBRT對腦轉移瘤局部控制率作用進行比較，他們認為二者的聯合與單獨WBRT相比顯著地提高了腫瘤的局部控制率。Andrews等〔12〕報道了美國腫瘤放射治療協作組(RTOG)組織的一項有333例患者入組的前瞻性隨機研究，他們結論證明：WBRT后給予SRT與單獨WBRT相比較不僅能增加轉移瘤的反應率和局部控制率，同時亦可使患者獲得更好的生存獲益和更高的卡氏評分。這是迄今為止最大規模的一項此類研究，他們推薦WBRT+SRT是3個以內不能切除腦轉移瘤患者的標準治療模式。

本研究對2008年5月以來收集的97個病例的治療情況進行了歸納總結，結果發現WBRT+SRT組的腫瘤控制率明顯高于單獨的WBRT組，這與一些國外大型腫瘤中心的研究結果相一致。在本研究中，WBRT+SRT組患者均能順利完成放療過程，未見嚴重的副反應，而且在放療前有不同程度臨床癥狀和體征(頭痛、頭暈、嘔吐及肢體活動障礙)的患者大多獲得了緩解，得到了較高的有效率;同時，還支持WBRT+SRT組的毒副作用較WBRT組減輕，但是由于出現放療并發癥的患者總數較少，因此，確定性的結論還有待于進一步的觀察、研究。本研究對所有的患者均進行了隨訪，但是因為此項研究僅開展了2年有余，故對中位生存期和生存率的研究有待在未來的工作中歸納、總結。至于WBRT及SRT應給予多大的劑量和采用何種分割方式才能使患者的受益最大，則需要進一步的研究來解決。

參考文獻

1 Posner JB，Chenik NL.Intracranial metastases from systemic cancer〔J〕. Adv Neurol，1978;19:57992.

2 Patchell RA，Regine WF.Postoperative radiotherapy in the treatment of single metastases to the brain〔J〕.JAMA，1998;280:14859.

3 Gaspar L，Scott C，Rotman M，et al.Recursive partitioning analysis (RPA) of prognostic factors in three Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) brain metastases trials〔J〕.Int J Radiat Oncol Biol Phys，1997;37:74551.

4 Muacevic A，Kreth FW，Horstmann GA，et al.Surgery and radiotherapy compared with gamma knife radiosurgery in the treatment of solitary cerebral metastases of small diameter〔J〕.J Neurosurg，1999;91:3543.

5 Loeffler JS，Kooy HM，Wen PY，et al.The treatment of recurrent brain metastases with stereotactic radiosurgery〔J〕.J Clin Oncol，1990;8:57682.

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7 DeAngelis LM，Posner JB.Radiationinduced dementia in patients cured of brain metastases〔J〕.Neurology，1989;39:78996.

8 Hochberg FH，Slotnick B.Neuropsychologic impairment in astrocytoma survivors〔J〕.Neurology，1980;30:1727.

9 O′Neill BP，O′Fallon JR.The consequences of treatment and disease in patients with primary central nervous system lymphoma (PCNSL)：Cognitive function performance status〔J〕.Neurol Oncol，1999;1:196203.

10 谷銑之，殷蔚伯，劉泰福，等.腫瘤放射治療學〔M〕.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社，2008：1304.

理療的治療作用范文3

目的研究優質護理在呼吸衰竭患者中的應用效果。方法從2014年4月至2015年5月，選取我院的90例呼吸衰竭患者為研究對象，分為兩組各45例，觀察組患者實施優質護理，對照組患者采用常規護理，比較兩組護理服務的效果。結果觀察組采用優質護理的呼吸衰竭患者對護理服務非常滿意，明顯優于對照組（均P＜0.05）。結論在呼吸衰竭護理中，優質護理得到了患者的好評，值得臨床進一步推廣。

關鍵詞：

呼吸衰竭；優質護理

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，其中老年人居多，嚴重影響患者的生活質量。呼吸衰竭主要表現為嚴重的呼吸功能障礙，可以由各種原因引起動脈血氧分壓降低，同時伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓增高，進而出現一系列的病理生理紊亂臨床綜合征。呼吸衰竭具有起病急、發病迅速的特點[1-2]。有研究表明，優質護理可以更好地反映護理質量，并且有效地避免了護理差錯以及事故的發生。鑒于此，本文通過對比采取常規護理和在常規護理的基礎上實施優質護理兩種方案得到了一些結論，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月至2015年5月我院的90例呼吸衰竭患者為研究對象，其中男54例，女36例，年齡27~76歲，平均年齡為（51.5±2.5）歲，病程2～20個月，平均（11.0±5.5）個月。將其分為觀察組和對照組（45例）兩組，其中觀察組男29例，女16例，年齡在27～75歲，平均年齡為（51.0±1.3）歲；對照組男25例，女20例，年齡在27～76歲間，平均年齡為（51.5±2.9）歲。兩組在性別，年齡、病程等方面比較，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法：對照組采用常規護理進行呼吸衰竭護理；觀察組在常規護理的基礎上進行優質護理：①環境護理。護理人員要應該給患者病房進行適當通風，保持空氣流通，并且保持房間整潔干凈，溫度適宜。②觀察患者生命體征變化。時刻觀察記錄患者的生理指標變化情況，其中包括血壓、心率、呼吸、脈搏等。③合理安排膳食。護理人員幫助患者制定飲食計劃，鼓勵患者多吃富含蛋白質的食物以補充能量減輕應激狀態，盡量做到營養均衡。④呼吸道護理。護理人員時刻觀察患者的呼吸道情況。

1.2.2觀察指標：觀察患者護理前后PaO2和PaCO2等血氣指標變化情況；調查患者對護理服務的滿意度。

1.2.3統計學處理：統計學方法以SPSS17.0軟件分析。數據比較以χ2檢驗。計量數據以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血氣指標變化情況對比：兩組患者護理前PaO2和PaCO2等血氣指標，差異不具有統計學意義（均P＞0.05）。護理后觀察組采用優質護理的改善效果顯著優于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對護理服務的滿意度比較：觀察組采用優質護理的呼吸衰竭患者對護理服務非常滿意、滿意分別為77.78%、13.33%，與對照組相比，明顯優于對照組的常規護理，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

3討論

慢性呼吸衰竭是臨床上常見的疾病，其中老年人居多，嚴重影響患者的生活質量。呼吸衰竭在極大程度上威脅了患者的通氣以及換氣功能，由于供氧不足，患者的神經系統會受到損害，進而出現一系列神經系統癥狀。因此，呼吸科上治療呼吸衰竭保證患者的呼吸順暢是康復的根本。雖然積極的對癥治療是必不可少的，但是科學有效的護理措施更是疾病康復的關鍵[3-4]。有研究表明，優質護理可以更好地反映護理質量，并且有效地避免了護理差錯以及事故的發生。優質護理以仁愛為懷、謹慎的服務態度，培養護理人員的責任心，從細節入手確保患者的安全。本文通過對比采取常規護理和在常規護理的基礎上實施優質護理兩種方案，結果發現，兩組患者護理前PaO2和PaCO2等血氣指標差異均無統計學意義，護理后觀察組改善效果顯著優于對照組，與黃妮娜等報道一致[5]，表明經過優質護理后，呼吸衰竭患者的心理壓力明顯減輕，增加了醫患之間的信任，以積極的心態接受治療，從而大大地改善了血氣指標。觀察組采用優質護理的呼吸衰竭患者對護理服務非常滿意、滿意分別與對照組相比明顯優于對照組，與陸愛瓊等人報道一致[6]，表明經過優質護理后，患者在心理上得到了支持與幫助，進而生活態度變的積極，生活質量也得到了改善。因此，優質護理得到了患者的好評。綜上所述，在呼吸衰竭護理中，優質護理的應用明顯的改善了患者的血氣指標，生活質量也得到了改善，因此，優質護理得到了患者的好評，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]陳粹,王延芬.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].大家健康(學術版),2013,14(8):156.

[2]孫西芳,梁建軍.優質護理干預在BiPAP呼吸機治療呼吸衰竭中的作用[J].中國美容醫學,2012,16(11):347-348.

[3]夏登枝.集束化護理在序貫機械通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中應用[J].臨床護理雜志,2013,3(13):44-46.

[4]康英.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中外醫學研究,2015,13(5):100-101.

[5]黃妮娜,劉愛俠,盧嫦清,等.舒適護理在ICU呼吸衰竭有創機械通氣患者中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,22(16):34-35.

理療的治療作用范文4

即墨市市北醫院 山東省即墨市 266200

【摘　要】當前精神疾病的發病率已經越來越高。但精神疾病并不是什么可怕的疾病，只要及早發現及早治療都完全不會影響到人們的正常生活和工作。但對于當前除了藥物治療之外更多的是需要提升對心理治療的重視程度。結合每一個患者的實際狀況制定出適宜的心理治療方案，扎實的理論知識結合實踐經驗，再加上良好的環境設置配合幫助達到一個完善的治療效果。

關鍵詞 精神科臨床工作；藥物治療；心理治療

隨著社會壓力的逐漸增大，生活節奏的逐漸增快使得人們的精神狀態普遍都存在著一定的問題。生活工作的壓力，家庭的壓力等過多的心理負擔都會到時心態的失衡從而影響到心理健康的正常發展。而心理狀態的失衡同樣會在一定程度上影響到生理健康的發展進而影響到整個生活工作的正常發展。因此對于心理治療在精神科臨床工作中需要更加重視和深入以良好的解決病患的心理問題。

1 應重視和正確看待心理問題

1.1 心理問題的常見性

心理問題甚至是心理疾病其實是非常常見的，但對于這方面人們的認識和了解程度卻并不高。面對社會壓力的不斷增大，出現相應的緊張、畏難、過度亢奮等心理狀態都屬于心理問題的一種，當心理問題逐漸加深并最終對正常生活狀態甚至是生理健康都產生了一定影響的時候，就會出現心理疾病。而不管是心理問題還是心理疾病其出現并不可怕，只要能及時的注意并治療就不會產生什么影響。

1.2 重視心理問題的產生和解決

而當前對于“心理—社會”因素是如何影響疾病的發展這樣一個話題的研究的重視程度還是比較弱的。人們更加關注生理健康的發展卻在一定程度上忽視了心理健康對于生理健康同樣有著促進和相互影響的作用。保證心理狀態的正常發展才能讓人們生活的更加輕松愉悅，也就能更好的促進生理健康的正常發展，因此重視心理問題的發生是很重要的。

在得知自身的相關心理問題甚至是疾病之后也不要過度緊張和害怕，在當前社會包括強迫癥、密集恐懼癥等都同樣屬于心理問題，也是較為普遍存在于人們之中的。因此，及早發現及早治療，不要有什么難為情之類的情緒從而排斥治療。將問題得以良好迅速的解決才更有利于我們的健康發展。

2 心理治療結合藥物治療效果更顯著

2.1 藥物治療是當前精神科臨床工作中的重要組成部分

精神藥理學的迅猛發展, 讓大多數精神科主治醫生對癥狀的控制輕車熟路，相應的精神科藥物其各自的療效和運用方面也都能掌握的非常熟練。精神疾病雖然是心理方面為主但是相應的藥物治療也是能起到很好的輔助和刺進作用的。

一些精神類藥物能夠對相應的神經中樞產生影響并最終達到輔助治療的效果。心理狀態和生理狀態實際上是相互影響關聯的，因此良好有效的采用相應藥物治療也就能更好的對相應心理疾病產生一定的治療效果。

2.2 與心理治療的相結合才能更加體現療效

藥物治療的方法簡單快捷，但是并不是所有的精神科疾病都能夠通過藥物進行治療，其中一些對于藥物治療幾乎無效的人格障礙、嚴重神經性厭食癥、強迫癥、邊緣障礙、軀體化障礙、分離性障礙等精神類疾病, 則需要結合中長程心理治療才能提高療效, 可目前多數臨床醫生對此并不擅長。

在精神科臨床工作中，藥物治療永遠只能是起到輔助作用，真正對相關病癥的徹底根治一定要配合上適當的心理治療。心理治療的實際作用是從內心想法上進行影響和開導，從心理層面上真正解決問題才是從本質上解決了問題，才能達到徹底根治的療效，幫助患者更好去面對全新的生活和工作。

3 精神科臨床工作中心理治療中的核心要素

3.1 了解心理治療的適應癥進行配套治療

在精神科臨床工作中，首先要對患者有一個全面的心理學理解，這樣才能制定出適合恰當的治療方案，因為即便是同一個心理疾病不同的患者也需要采取不同的治療措施，因此一定要根據患者的綜合反應以及全面的心理評估來最終判定其合適的心理治療方式。

針對患者的不同心理評估結果，需要進行配套性的心理治療。比如根據患者的領悟能力、家庭功能等再細分患者類別，最終確定首選何種心理治療方法。綜合條件的考量才是整個心理治療過程的重點，只有結合患者的全方位因素進行考察分析最終確定治療方案，才是最為合適且效果最佳的心理治療。

3.2 心理治療的環境設置以及核心技術

就好比外科手術的進行也需要相應醫療環境的配合，同樣心理治療也是要有相應的環境設置進行配合的。包括心理治療室的建立，形成一個相對安靜舒適的環境，不容易產生外界因素的干擾，治療的時間點，患者的精神狀態等條件都是需要被納入到環境設置的考慮范圍之內的。良好環境的建立才能更好的協助心理治療的順利發展進行。

而整個心理治療的過程它絕不僅僅是普通談話而已，它是具有一個嚴密的理論基礎和技術內容。要想達到良好的治療效果除了理論知識的扎實掌握意外更加需要對其在實際病例中的靈活運用。運用實踐來良好的檢驗出理論的實操性才能達到完善的治療效果。每一個患者都是活生生的人，對人的重視，對實踐的重視才能將心理治療的效果達到最好。

4 結束語

在面對越來越大的生活壓力下，人們的生活節奏也在逐漸增快。因此產生一些相應的心理問題或者是心理疾病也是極為正常的事。首先患者就要以正常的心態去發現問題并解決問題。而在具體的心理治療過程中，醫治人員更要以專業的態度去對每一個患者進行細致分析最終制定出最為合適的方案，這樣才能達到良好的治療效果。

參考文獻

[1]Runners 團隊. 中國心理咨詢行業發展研究報告摘錄[J]. 社會心理科學,2015, Z1:101-128.

理療的治療作用范文5

關鍵詞：　玉米青貯飼料;制作;利用 

 

玉米青貯飼料柔軟,氣味酸甜芳香,飼料的適口性好,牲畜喜食,易于消化,是奶牛的好飼料。而且玉米青貯飼料制作方法簡便,保存時間長,保存不受氣候和季節的影響,易于推廣應用,隨著奶牛業的發展,玉米青貯越來越為各奶牛場重視。但因玉米青貯制作方法及技術環節的失誤或不嚴格,往往使得玉米青貯的質量相差很大,從而對奶牛及奶牛場的生產造成很大影響。現將玉米青貯調制技術及玉米青貯品質鑒定標準論述如下,供同仁參考。 

1青貯原理 

青貯是利用乳酸菌在厭氧條件下,對原料進行厭氧發酵,產生乳酸,使pH值降到4.0左右,達到對原料進行酸貯的目的。嚴格地講是將青貯飼料經過壓實密封,內部缺乏氧氣,乳酸菌發酵分解糖類后,產生的二氧化碳進一步排除空氣,分泌的乳酸使得飼料呈弱酸性(pH值3.5~4.2),從而有效地抑制其他微生物生長。最后,乳酸菌也被自身產生的乳酸抑制,發酵過程停止,飼料進入穩定儲藏。此時,原料中的糖分等營養成分損失還不大。 

2青貯設備 

青貯設備種類很多,主要有青貯窯和青貯塔。青貯窯有地下式和半地下式2種,前者適用于地下水位低、土質較好的地區,后者適用于地下水位較高或土質較差的地區;青貯塔適用于地勢低洼、地下水位較高的地區,國內以青貯窯為多見。青貯窖以水泥面為最好,這既可防滲水又可防透氣,還可提高青貯的利用率。青貯池的大小主要取決于飼料青貯量、原料的種類、奶牛場每天用青貯量的多少等(以青貯暴露面不超過2d為宜)。大約1m3玉米青貯料重550kg左右,玉米青貯發酵過程中,原料下沉10%~20%。因此,每1m3的青貯料,實際需用1.2m3左右的容積。 

3玉米青貯的一般制作 

3.1收割 

青貯原料要適時收割,最佳時間應在玉米穗乳熟期至臘熟前期、莖葉尚綠時收割,此時收割的玉米青貯營養最豐富。如果收割不及時,會降低青貯料的質量。收割過早,原料的含水量過高,通常在75%以上,制出的青貯料偏酸,酒香味不足,其適口性不太好,奶牛吃得多會引起奶牛酸中毒;收割過晚,青貯料水分少,青貯利用率低,壓制時需加水,壓制成本加大。壓制水分65%~70%為好,因此及時收割與壓制時間很關鍵。收割機械采用專用青貯收割機,這樣可以降低玉米青貯的氧化損耗,減少養分損失。

3.2裝填壓制 

玉米青貯料裝填前,先對青貯池進行清理消毒,再在窯底鋪1層塑料布或17cm厚的墊草(水泥青貯池不用),然后將切碎的原料迅速裝入窯內。裝料時要防止泥土帶進窯內,應先對玉米青貯原料的水分進行測定,青貯料的適宜含水量以用手握緊原料,手指縫漏出水珠而不往下滴為宜。裝料時邊裝邊踩,每20cm壓緊1次,大型青貯池可用鏈軌拖拉機或大型鏟車壓緊。窯裝滿后要繼續裝填,等原料高出窯面1m左右封窯。為保證青貯的壓制質量,最好拌入青貯菌,具體用量以青貯菌的產品使用說明為準。 

3.3封埋 

封窯要求緊密,不透風、不滲水。先用塑料薄膜圍蓋好已裝滿壓實后的原料,最好2層薄膜覆蓋,認真檢查塑料膜是否破損,如有破損及時封補好,以防漏氣,再加土封蓋,封土33cm厚并拍打光滑。封埋后1周內經常檢查窯頂,發現裂縫或下陷應立即加土封嚴。 

4開窯利用 

青貯原料封埋后,一般經30d左右便可開窯利用(氣溫高,時間短)。取用時圓窯自上而下逐層取用;長方形窯可先開一端,逐段取用,隨用隨取。青貯飼料含較多的有機酸,有輕瀉作用,開始要讓家畜逐漸習慣口味,每次取用后應該盡量減少其與空氣接觸。奶牛初吃青貯料剛開始有些不習慣,喂量應由少到多,并與其他飼料混合飼喂。每頭奶牛每天的喂量在12~25kg,產奶量多的牛喂青貯多,不產奶的喂青貯少,具體用量可根據奶牛場草料儲備情況和奶牛飼養標準決定,但要講究均衡飼喂問題。懷孕奶牛干奶期少用,圍產期前后7~10d停喂。

5青貯飼料的品質鑒定 

青貯料的顏色以接近原料顏色為好,品質良好的青貯料呈綠色或黃綠色,質量中等呈黃褐色或暗綠色,品質低劣呈褐色或黑色。正常青貯料有一種酸香味,以略帶酒香和水果味為佳;有強烈酸味者含醋酸較多,品質較次;若青貯料霉爛或帶了酸味不宜飼喂家畜。良好的青貯料非常緊密,拿到手上又很松散,質地柔軟略濕潤,莖葉保持原狀。若青貯料莖葉黏成一團或爛如污泥或是質地干燥、粗硬為品質不良,不適飼喂家畜。 

 

參考文獻 

理療的治療作用范文6

采用糖尿病知識知曉率評量表對100名糖尿病患者進行空腹血糖及餐后2小時血糖測定。結果管理組在糖尿病知識、飲食控制、自我運動、藥物依存性、血糖控制等方面明顯好于對照組(P＜0.01)。結論社區管理能提高患者糖尿病知識知曉率，提高糖尿病患者心理應激素質，提高糖尿病患者自我管理能力，建立和諧醫患關系，起到防病治病的雙重效果。

資料與方法

2010年6月1日～30日根據公共衛生服務均等化項目的要求，完成了鞏昌鎮東城社區1.3萬人的居民健康檔案建檔工作，發現糖尿病患者112例，均建立了電子健康檔案，錄入電腦后隨機抽取100例糖尿病患者，分為管理組50例，男26例，女24例，平均年齡50.26±2.13歲，空腹血糖10.31±2.78mmol/L。對照組50例，男25例，女25例，平均年齡51.12±1.85歲，空腹血糖9.83±3.14mmol/L。兩組在性別、年齡、病情診斷及血糖等方面，經統計學處理差異無顯著性意義(P＞0.05)。

方法：兩組分別在社區建立了糖尿病個人檔案，進行定期上門服務，社區復查，電話隨診。對照組接受常規治療，以飲食、運動和藥物控制血糖，管理組實施四位一體的糖尿病社區管理：①健康教育：每周1次糖尿病知識大講堂，對管理組糖尿病患者進行糖尿病知識講解，告知患者糖尿病是一種慢性終身性疾病，完全可以預防控制，每周1次電話隨訪，每半月1次上門健康隨訪。②糖尿病飲食，根據患者的具體情況制定飲食計劃，以低糖、低鹽、低脂飲食為主，每天至少半斤牛奶、1個蛋、多吃蔬菜、戒煙酒，養成良好的生活及衛生習慣。③注重鍛煉，告知患者每天要堅持鍛煉不少于30分鐘，以步行、慢跑、游泳、太極拳為主，以不感到疲勞為宜。外出時要隨身攜帶水果糖以防低血糖反應時急用。④學會監測血糖，向患者教會尿糖、血糖、血壓的自我檢測、藥物的正確服用、足部護理的方法，定期檢測各項指標，調整用藥量。用糖尿病知識知曉率評量表，測定空腹血糖及餐后2小時血糖。經統計學處理結果采用X2檢驗。

結 果

兩組社區管理后血糖情況。

兩組糖尿病知識知曉率評量表。

討 論

調查結果顯示，管理組通過四位一體的社區管理，提高了患者對糖尿病的認知力，糖尿病知識知曉率明顯提高，糖尿病患者自我管理能力明顯增強，血糖控制達標率明顯上升。

實施糖尿病社區管理，增強了患者對糖尿病的認識，緩解了心理壓力，樹立了正確對待疾病戰勝疾病的信心，尤其是在社區工作中，面對患者的層次不同，對糖尿病的認知差異很大，要重視負性情緒對疾病的影響，保持良好的心態，才能真正做到預防和控制糖尿病；通過集體講課，醫患及病友相互交流，可接受疾病，提高自我承受能力，調動患者及家屬的積極性及從醫性；實施糖尿病社區管理，有助于綜合治療方案的實施，有利于血糖的控制，防止和延緩糖尿病的慢性并發癥的發生；實施糖尿病社區管理，可以及早發現空腹血糖受損和糖耐量異常的早期糖尿病患者，對其實施社區管理，進行健康教育、糖尿病飲食、注重鍛煉，隨之受益，提前預防糖尿病。

參考文獻