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臨終護理措施范文1

【關鍵詞】人性化措施；護理管理；應用

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0824-02

隨著醫學科學的發展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉變，病人、病人家屬、醫生及護理管理者對護士的工作質量提出了越來越高的要求。護理人力資源的欠缺，工作量明顯增加，工作壓力也增加，易導致護理人員心理性和生理性疲勞。護理部根據我院現狀將人性化管理理論應用于護理管理中，充分體現了護理人性化服務理念，提高了護理質量，提升了醫院的競爭力。

1 護理管理者應具有與時俱進的創新思維

一名護士長除對專科技術精通、對全科技術掌握外，還應掌握一定的管理學、心理學、教育學知識，不斷更新管理理念。尊重每一個人是卓越管理者壓倒一切的主題，尊重人是面對人、信任人，尊重每個人的人格和尊嚴，承認每個人的貢獻，讓每個人施展和表現自己的才干，這就需要管理者運用藝術的管理方法，用熱情來感動下屬。讓那些身體好，精力充沛，有遠見，辦事干練的下屬承擔科室主要的工作，用人之長，任人唯賢，把科室變成大家的，共同參與科室的每一項工作。

2 護理管理者對其員工實施人性化管理的必要性

歐洲著名管理學家凱文?湯姆森的著作《情緒與資本》。它是管理新思潮之一，受到全球企業管理學界和醫學界的廣泛關注和好評，它由內外在情緒資本組成。醫院的外在情緒資本存在于病人及其家屬的感受，內在情緒資本存在于醫院內部員工的忠誠與感受。服務一種態度，它需要熱情。服務是一種感受，醫院需護理人員為病人提供超期望服務，那就要求護理管理者對其員工進行人性管理。護理管理者處須站在以人為本的角度上，先讓護士感動，讓護士滿意，只有護士感動了，才能因感而動，用心去做，這樣才能讓患者從醫務人員的眼神里感知到真誠的愛心，繼而提升醫院的競爭力。

3 人性化管理的具體措施

3.1 護理管理者要樹立榜樣作用。

在現代管理中，榜樣作用是有效管理的關鍵，管理者首先要以身作則，處處發揮表率作用，要有優良的品德，在是非面前要堅持原則，在工作中實事求是，敢于承擔責任，以自己的人格魅力影響和帶動護理人員的工作積極性，激勵每位護理人員愛崗敬業。

3.2 加強人生觀、價值觀的培養

近代護理從弗羅倫斯?南丁格爾奠基至今，代代相傳的護理共同文化，是對人的愛心，護士在工作中，用愛心、細心、耐心讓患者感受到關愛和幫助，從而使他們減輕疼痛，用禮貌、誠懇、文雅的語言，給病人以啟發和鼓舞，建立戰勝疾病的信心。當一個個病人病痛全消重新進入社會工作，當一個個重危病人轉危為安時，那份喜悅感、成就感、價值感是他人無法感受的，護理專業的實踐與發展，證明了以愛心和奉獻在病人中建立的情感是任何高科技所無法替代的。

3.3 專業素質的培養

每周1次的護理查房和每月1次的業務學習，改變以往以護士長為核心的報告式模式，改成小組負責制，在分級管理模式下，廣泛查閱資料，并負責組織、學習、提問、匯報、講評等，從而培養各級護理人員善于思考、勇于創新的精神，鍛煉組織能力和語言表達能力，也達到了互相學習、互相幫助、人人參與的目的。更重要的是激發了她們潛在的積極性和創造性，使其聰明才智充分發揮。為護理專業儲備管理人才。

3.4 提高全體護士的認識，追求制度管理與人性化管理的和諧結合

人性化管理不等于寬松管理，是在嚴格管理下的人性化，不能丟棄管理原則。在制度管理中，應更好地體現以人為本；在人性化管理中，以制度管理為基礎，我院追求的創新管理，就是兩種管理的和諧統一。要重視人的心理需求，啟發員工的工作創新思路，尊重每個人的想法，讓員工們在完成本職工作的同時開發其更大潛能。

3.5 以人為本，護士長應成為支持型領導和溝通型專家

護士長的支持是影響工作滿意感和心理健康的最有效方式，護士長應積極為護士們提供培訓、提升、展示各種才藝的平臺。關愛護士姐妹，關注護士們的工作壓力狀況，及時給予工作上和生活上的幫助，如適當的人力配合，實行彈性排班制，多關心中老年護士的家庭情況，身體狀況，切實幫助解決每一個實際困難，使他們全身心投入工作，年輕護理人員應多鼓勵少指責，培養對工作的熱情與責任感，神圣感。

3.6 采取激勵機制，充分調動積極性和創造性

管理者從感情、需要、機會、利益等方面激勵人，充分調動積極性。護士長對下屬護士的優缺點應了如指掌，繼而做到知人善任，人盡其才，才盡其用；全員主動參與科室管理，人人都有責任感，并有獲得成功的滿足感，全員素質的提高的同時，科室護理質量當然得到相應的提高。

3.7 完善護理工作制度，強化核心制度的落實

為了建立良好的護理安全文化氛圍，深入查找護理安全隱患，提高護理安全意識，保證護理服務質量與患者安全，要求各級護理人員要共同關注病人安全，要視安全為第一要素；要將安全管理重點轉移到過程管理，重視各流程、細節中的安全管理措施實施，把防范和控制擺在首位。完善各項護理工作制度及工作職責，為護士提供方便、快捷、實用的工作流程。根據住院患者的具體情況和科室護理人員配置，制定合理的工作計劃。

3.8 建立非懲罰性護理不良事件報告制度

各科室設立護理不良事件登記本、并對發生護理不良事件進行及時據實登記。鼓勵護理人員應及時呈報自己、他人或系統出現的缺陷，以利于醫院及科室從工作流程上提出改良計劃，最大限度地避免和防止類似事件的發生，確保臨床護理工作的安全，達到持續改進護理質量的目的。對發生不良事件后積極采取補救措施，及時組織全科護士進行討論分析并提出整改措施，讓每個護士及時分享到經驗教訓的典型案例，以促進良性護理質量持續改進。

4 實施人性化管理的效果評價

通過對全科護士實行人性化管理后，激發了護士的工作熱情，充分調動了護士的工作積極性和創造潛能。增強了護士隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍。全面提升了護士的整體素質，提高了病人的滿意度，有效降低了護理缺陷，提高了護理工作質量及工作效率，護理差錯投訴糾紛明顯減少。

參考文獻：

[1] 王梅.人性化管理在臨床護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2007，07.

[2] 石臘梅.淺談護士素質與職業尊嚴.中國保健營養，2012.10-0527-01

[3] 郭愛英.淺談年輕護士長管理能力的培養[J].護理研究，2005，19（7）：1286.

臨終護理措施范文2

【關鍵詞】 顱內血腫

護理措施

顱內血腫是腦損傷中最常見最嚴重的繼發性病變。當腦損傷后顱內出血聚集在顱腔的一定部位而且達到相當的體積后，造成顱內壓增高，腦組織受壓而引起相應的臨床癥狀，稱為顱內血腫。發生率約占閉合性顱腦損傷的10％和重型顱腦損傷的40％～50％。

CT引導顱內血腫抽吸引流術是通過經皮穿刺對顱內血腫進行抽吸引流，降低顱內壓力及血腫對神經中樞的壓迫，降低顱內血腫的并發癥及死亡率。

1 臨床資料

1.1一般資料

本組24例顱內血腫患者，經治療后治愈22例，其中生活能夠自理者20例，部分自理者2例，均無顱內感染及其他并發癥發生;死亡2例，治愈率92%。現將臨床護理措施報告如下。

1.2臨床表現

1.2.1頭痛、惡心、嘔吐頭部外傷后出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁時，應當考慮有顱內血腫的可能。

1.2.2意識障礙進行性意識障礙為顱內血腫主要癥狀之一。顱內血腫出現的意識變化過程，與原發性腦損傷的輕重有密切關系若原發性腦損傷較輕時，傷后無原發昏迷，待血腫形成后始出現意識障礙(清醒一昏迷)。原發性腦損傷略重時，則常能見到典型的“中間清醒期”(昏迷一清醒一再昏迷)。若原發性腦損傷嚴重，則常表現為昏迷程度進行性加重(淺昏迷一深昏迷)，或一度稍有好轉以后又很快惡化(昏迷好轉一昏迷)。總之，原發性昏迷的長短取決于原發性腦損傷的輕重，而繼發性昏迷的遲早主要取決于血腫形成的速度。

1.2.3瞳孔改變顱內血腫所致的顱內壓增高達到一定程度，便可形成腦疝。一側瞳孔進行性散大，光反應消失，是小腦幕切跡疝的征象之一，系腦疝擠壓腦干時，動眼神經受大腦后動脈壓迫所致。單側瞳孔散大多出現在血腫的同側，若繼續發展，腦干受壓更加嚴重，中腦動眼神經核受損，則兩側瞳孔均散大，說明病情已進入垂危階段。

1.2.4生命體征變化血腫引起顱內壓增高時，血壓隨之出現代償性增高，脈搏徐緩、充實有力，呼吸減慢、加深，血壓升高和脈搏減慢常較早出現，顱后窩血腫時，則呼吸減慢較多見。

1.2.5神經系統體征傷后立即出現的局灶癥狀和體征，系原發性腦損傷的表現。單純硬腦膜外血腫，除非壓迫腦功能區，早期較少出現體征。硬腦膜下血腫和腦內血腫立即出現偏癱等征象，是因腦挫裂傷所致。當血腫增大引起小腦幕切跡疝時，則可出現對側錐體束征。腦疝發展，腦干受壓嚴重時導致去腦強直。

1.3輔助檢查

1.3.1頭部X線檢查注意觀察有無骨折線通過腦膜中動脈和靜脈竇溝，一般可以幫助早期診斷。

1.3.2CT掃描不僅可以直接顯示血腫大小和部位，還可以了解腦室受壓和中線結構移位的程度及并存的腦挫裂傷、腦水腫等情況，應及早應用于疑有顱內血腫患者的檢查。硬腦膜外血腫CT、表現為顱骨內板與硬腦膜之間的雙凸鏡形或弓形高密度影；急性或亞急性硬腦膜下血腫CT表現為腦表面新月形高密度、混雜密度影，多伴有腦挫裂傷和腦受壓；腦內血腫表現為腦挫裂傷區附近或腦深部白質內類圓形或不規則高密度影。

2 護理

2.1術前護理

備皮。針對煩躁、焦慮、緊張、恐懼心理進行心理護理，耐心解釋治療的目的、方法及注意事項做抗生素及碘過敏試驗。術日晨禁食。

2.2術中處理及護理

協助患者擺好。心理護理，減輕緊張情緒。密切觀察患者的意識、血壓、脈搏、呼吸及瞳孔變化。協助接引流袋，并將其固定好。

2.3術后處理及護理

患者臥床休息。密切觀察病情變化，詳細記錄患者的意識狀態、瞳孔大小、體溫、血壓、脈搏、呼吸，及時發現各種異常現象，并及時報告醫生。保持呼吸道通暢。應用抗生素，預防感染。保持引流管通暢。觀察引流液的顏色和量，如有渾濁者應及時送檢。如引流量增多，應做記錄并及時處理。保持導管周圍皮膚及敷料干燥，及時消毒皮膚并更換紗布。防導管滑脫，換引流袋時動作應輕柔，避免用力牽拉導管。換敷料時察看縫線是否牢固。

2.4.并發癥的防治及護理

2.4.1再出血：

原因:損傷；出血未停止，手術過早；患者的凝血功能障礙；血管病變；術中操作時負壓過大，沖洗過度；患者血壓過高。

預防：嚴格掌握手術指征；病情允許時應在6小時左右手術；限制抽吸負壓，以等量交換代替抽吸，每次抽吸液不超過5m1。

處理：小量新鮮出血者，采用加有血管收縮劑的冰生理鹽水沖洗，若出血減少或停止，可繼續觀察；中等量出血者，采用加有血管收縮劑的生理鹽水沖洗+局部使用止血劑+開放式引流方式處理，逐步提高血管收縮劑濃度，直至達高濃度腎上腺素溶液(腎上腺素0.5～lmg+生理鹽水5m1)，若出血減少或停止可繼續觀察；大量出血者應積極準備外科手術。

2.4.2顱內積氣:

原因:抽吸過多、長時間低位引流、過度負壓吸引以及進入沖洗過程。預防:防止抽吸過多和長時間低位引流。處理:小量積氣可密切觀察，無需特殊處理；大量積氣引起顱內高壓及明顯中線移位和腦受壓時，囑患者平臥，在CT引導下，在顱內積氣最高點鉆空穿刺抽氣、引流。

2.4.3低顱壓:

原因:抽吸過多，長時間過度低位引流；大量腦脊液流失。防治:防止抽吸過多和長時間低位引流；密切觀察顱壓變化；適時調整引流袋位置。

2.4.4腦脊液漏:

原因:腦脊液循環未完全恢復通暢時拔針，顱壓過高引起傷不愈；未縫合的穿刺口與蛛網膜下隙交通，顱壓尚未恢復正常。防治:緩期拔管；加固縫合傷口；骨蠟封閉顱骨鉆孔后縫合皮膚。

參 考 文 獻

[1]黃瓊霞，何莉衍.腦出血病人的臨床觀察與護理[J].中國醫藥導報，2006，33(3):120.

[2]劉衛琴，劉雪玲.微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血36例護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2008，11(6):150-151.

臨終護理措施范文3

【關鍵詞】手術室；臨床護理；風險管理措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.296文章編號：1004-7484（2013-10-5808-02

在臨床護理工作中，風險管理是一項相當重要的內容，有效保證醫院以及護士實施優質護理服務。在臨床護理工作中，臨床護理質量與組織管理體系、醫院環境、以及工作人員素質等密切相關。在護理工作中，任何一個部分出現問題，都會對患者的生命健康造成嚴重影響，同時造成醫院、護理人員等方面造成法律、經濟方面的風險。因此，在實施護理工作中，應該強化護理人員對護理管理工作以及風險管理認知，分析其中風險影響因素并針對其提出改進措施，保證在護理工作中做好各項風險管理工作。筆者選取我院于2011年7月到2013年5月收治的124例患者，對其臨床護理質量進行對比分析，現將其總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2011年7月到2013年5月收治的124例患者接受護理風險管理，將其作為觀察組，于2005年7月到2010年7月130例患者未接受風險管理為參照組，所選取的患者均在知情前提下進行風險管理評估。

1.2風險管理方法

1.2.1成立風險控制小組在整個風險管理重點中，設立一整套完整的風險管理體系，建立風險管理小組。本次研究以我科為單位，設立小組成員、組長以及護士長等三層管理結構，成立一整套完整的風險監控體系以及風險管理體系。根據臨床護理其護理職能，可以細分風險控制小組，將其分為護理文件檢查小組、消毒隔離檢查小組、綜合質量監測小組、病房管理小組以及基礎護理小組，護士長為整個考核小組的組長。不同小組分工不同，且定期進行開會研討，在臨床護理工作中，對其風險問題進行討論分析，針對其中存在的風險問題，提出有效的管理措施。

1.2.2劃分風險因素并對其進行分類

1.2.2.1患者行為因素護理工作需要護理人員與患者雙方共同參與，在實施臨床護理工作中，需要患者配合以及支持醫務人員實施治療，如患者存在就醫不配合治療，生活方式不健康或具有一定的盲目性，就會導致護理風險不斷增大。而且，在實施護理工作，應針對兒童、孕婦、老年人以及殘疾人等人群，實施不同于常規患者的護理行為，如依然按章辦事，獲取的信息不準確，一定程度上會增加護理風險發生率。

1.2.2.2護理行為醫院護理行為是針對患者而實施的，因此即便是很簡單的工作，也會帶有一定的危險性，這是護理行為的特殊性。如患者體制較弱，較難確定靜脈穿刺點，會導致處理時間不斷延長，在這樣情況下，一些患者以及患者家屬則可能認為是護士操作中存在失誤而導致的，影響患者的正常恢復。還有一些藥物因藥效問題，可能會引發患者出現一系列并發癥，一些患者會認為這是穿刺技術的原因，極易導致護患糾紛問題。

1.2.2.3護士水平在護理風險的存在因素中，護士水平也是其中一個重要影響因素，一些護士人員因工作態度不端正，技術水平較差，責任心不強，在平常的護理工作中，不注重提高自身的業務技能以及自身素質，甚至會出現違反規定的操作，這些一定程度上會對患者身體健康恢復產生嚴重影響，因此，控制風險管理的一項重要內容為控制以及提高護士水平。

1.2.2.4管理因素在管理水平方面，對風險因素進行研究分析，其中包括識別以及評估護理風險，只有迅速準確判別風險存在因素，才能有效控制風險因素。通過對病例等臨床資料進行研究分析，分析在臨床護理工作中可能出現的風險環節，并有計劃性提出風險統計表，分類登記可能出現的風險問題，且準確找到護理工作中可能出現風險的問題，對其中風險出現的危害以及幾率等問題進行研究分析，通過相關資料以及數據，可能出現風險的程度進行研究分析，而后針對其可能產生的風險問題提出有針對性的處理方法，對患者實施有效風險管理。

1.2.3護理風險管理措施

1.2.3.1對護理質量強化監控，根據最后的護理質量對措施有效性進行評判，不斷提高護理質量以及對護理模式進行有效改善，提高護理滿意率，同時對風險管理內容進行細分，定期做好各方面的審核考察工作，保證風險管理計劃可以順利進行，減少臨床護理中風險問題出現。

1.2.3.2強化護理人員專業方面知識的培訓，并針對不同的護理人群，進行有針對性的技能以及相關專業方面的培訓考核，尤其針對護理工作中存在的漏洞以及問題進行有針對性培訓。同時，應該注意在對護士進行培訓時，做好日常護理工作的培訓。

1.2.3.3在實施培訓同時，對護理人員的工作作風、態度進行培養，通過聘請法律顧問以及律師，對護士人員進行培訓，同時結合相應事例，強化護理人員對護理風險問題的認知。制定相應的護理風險管理計劃，針對可能存在的風險問題，制定合理的管理計劃以及有效防范措施，實施有計劃性的風險管理。

1.3評價效果從基礎護理合格率、消毒隔離合格率以及住院患者護理滿意率等方面對護理質量進行評價。

1.4統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。

2結果

在實施臨床護理風險管理后，其中觀察組基礎護理合格123例（99.2%，消毒隔離合格例123例（99.2%，住院患者護理滿意124例（100%，對照組基礎護理合格120例（92.3%，消毒隔離合格例121例（93.1%，住院患者護理滿意119例（91.5%，兩組患者對比差異顯著，對比有統計學意義（P

3討論

在強化臨床護理風險管理中，應該注重對護理管理人員的思想觀念進行強化使其發生轉變。在臨床護理中，為有效減少護理風險的出現，應該注重提高臨床護理質量，改善護患糾紛[1]。針對護理人員，應注意對護理觀念進行有效改善，對之前的瞞報、謊報等行為進行改善，轉變為積極主動，可有效發現風險因素并針對風險問題進行研究分析，有利于日后避免風險問題出現[2]。深刻認識臨床護理風險管理中的問題，并提出有針對性的護理風險管理機制，進行全方面覆蓋，不留空白，在風險管理中，給予護理人員一定的鼓勵，并定期對護理工作存在的風險問題進行研究分析，在建立一套風險管理制度后，便于提高臨床護理質量[3]。

在臨床護理中，實施一整套完整的風險管理措施，其中包括成立風險控制小組，針對護理過程中的風險問題，可以進行有效措施處理以及做好相應預后措施[4]；劃分風險因素并對其進行分類，可針對不同風險因素類型實施有針對性風險防范措施，有針對性改善手術室臨床護理效果[5]；最后實施性質有效的管理措施，對護理人員進行技能培訓，對護理質量工作進行監督，同時對護理人員的素養以及工作態度進行培養，減少護患糾紛出現[6]。

從本次研究中可以看出，在實施臨床護理風險管理后，兩組患者基礎護理合格率、消毒隔離合格率以及住院患者護理滿意率等方面對比差異顯著，對比有統計學意義（P

參考文獻

[1]葉素鳳.手術室圍手術期用藥風險管理及對策[J].中醫藥管理雜志，2011，64（6：447-448.

[2]李艷，朱貞，雷鳳瓊.完善的護理標識在手術室風險管理中的應用[J].中國臨床護理，2012，63（1：778-779.

[3]Volker eyer，Sally Priest and Christian Kuhlicke.Economic evaluation of structural and non-structural flood risk management measures：examples from the ulde River[J].Natural Hazards，2012，62（2：301-324.

[4]羅俊.風險管理在全麻患者術后轉運中的運用[J].臨床護理雜志，2011，63（4：775-776.

臨終護理措施范文4

關鍵詞：農藥中毒 急救 護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0289-01

1 臨床資料

1.1 病例介紹。本組268例急性有機磷農藥中毒全部為口服中毒，男66例，女202例，重度患者80例，其中出現中間型綜合征患者32例。

1.2 急救對策。快速去除毒物，凡24h內入院者徹底洗胃，以溫清水為宜。神志清、合作者可口服洗胃，對不合作或昏迷病人插管洗胃，以減少毒物的吸收。洗胃后可用甘露醇導瀉。

1.3 應用特效解毒劑。阿托品是首選的特效解毒劑，以重度中毒的給藥劑量為宜。早期足量地使用阿托品，盡快達到阿托品化，在用阿托品的同時，對中度和重度患者早期應用膽堿酯酶復能劑，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活力，消除和減輕煙堿樣癥狀。一般病人常規應用不超過3天。首選藥物為氯磷定，靜脈應用或肌注均可。對重度患者如中間型綜合征患者，現主張給予沖擊量。

1.4 對癥治療。在治療過程中要特別注意保持呼吸道通暢，防止肺水腫、腦水腫和呼吸衰竭，預防感染。有呼吸麻痹征象時及時給予氣管插管，間斷或持續應用呼吸機輔助呼吸。

2 護理措施

2.1 觀察病情。密切觀察病情，每5～15min測一次體溫、脈搏、呼吸、血壓、密切觀察瞳孔及神志變化并做好記錄[1]，特別是易發生中間型綜合征的重度農藥中毒的患者，注意病人肌力的情況。中間型綜合征發病突然，主要表現為肌無力，可累及肢體近端肌肉、屈頸肌、部分顱神經支配肌，嚴重者可因呼吸肌麻痹而致死[2]，最早出現的是面部及頸部肌群的無力，表現為眼瞼上抬無力、表情淡漠、無笑容，甚至咀嚼肌無力、平臥時頭不能抬起、坐位時病人頭偏向一側，繼之出現四肢近端肌群的無力、病人上肢不能抬起，雙下肢行走無力。如有上述任何一組的肌無力，應密切注意病情變化，注意病人的呼吸情況、口唇等變化，時刻準備應對出現的呼吸肌無力，備好氣管插管物品及呼吸機，一旦出現呼吸肌無力，立即插管、間斷或持續應用呼吸機輔助呼吸，并給予重癥監護，定期氣管內滴入痰液稀釋劑，及時吸痰，吸痰時吸痰管要達到氣管深部，并旋轉吸出，以防痰液阻塞。

2.2 預防感染。嚴格執行無菌操作技術，重癥病人用藥品種較多，注射次數頻繁，故必須嚴格無菌操作，更換注射部位，并做好消毒處理，保持室內適宜的溫濕度、用1∶500 84消毒液濕拖地面，每日定時用紫外線室內消毒。定時為病人翻身，做好大小便的處理及口腔護理。患者氣管插管后，協助翻身、扣背、排痰，促使其呼吸道通暢，減少肺部并發癥的發生。

2.3 做好心理護理。了解患者的心理狀態及中毒原因。護士要注意自身言行，換位思考，體驗患者的內心活動，關心體貼患者，不要給患者帶來不良刺激，在語言上不指責，在行動上不表現出不耐煩、厭惡等。溫柔的語言，輕松的行為能激發患者生活的勇氣，使其情感發生轉化，更好地保護自己，積極地配合治療，消除輕生的念頭，珍惜生命，熱愛生活，以樂觀的心態面對困難。

3 結果

268例有機磷農藥中毒患者，死亡12例，占4.5%，搶救成功率為95.5%。

4 討論

及時徹底洗胃是搶救急性重度有機磷農藥中毒的重要措施。在農村農藥的品種較多，可謂五花八門。家屬也說不清農藥的名稱，所以給予溫清水洗胃是首要措施。因吸收的農藥可再分泌至胃內，故重度中毒患者洗胃后應保留胃管12～24h，以利于再度抽洗。洗胃同時要及早應用阿托品，達到早期、足量、反復、持續和快速阿托品化。足量不等于大量和過量，要根據中毒程度和個體差異而定，既要用最小劑量達最佳治療效果，又不會造成阿托品過量。阿托品化應在4～6h內達到，超過12h還未到阿托品化者則療效差。部分病人雖瞳孔大、心率快、無汗，但仍有嘔吐或體溫較低者，應視為阿托品用量不足，要加大阿托品用量，但要密切觀察，以防過量中毒。治療過程中如出現中間型綜合征，應及時做好氣管插管的準備，只要出現呼吸不規則，即應立即給予氣管插管。部分病人插管后，呼吸平穩，可不用呼吸機。持續應用呼吸機的病人，應經常觀察有無自主呼吸，有自主呼吸者可試暫停呼吸機，時間長短視病情而定，也可根據血氧飽和度來定。只要病人神志清，不管用呼吸機天數多少，搶救成功率幾乎100%，神志不清者搶救成功率極低。根據中國軍事科學院毒物研究所的報道，膽堿酯酶復能劑的應用可打破常規用法，如果出現中間型綜合征，不管第幾天出現，都要重新給予沖擊量，用至停用呼吸機止。臨床實踐證明，大大提高了患者的搶救成功率。

參考文獻

臨終護理措施范文5

【關鍵詞】:產科;臨床護理;教學;改進;措施

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-160-2

臨床實習是護理學校學生在醫院實踐學習的一部分,“傳道、授業、解惑”是我們教師的使命,只有言傳身教,才能為將來培養更多優秀的護理人才,由于婦產科是一門實踐性強、學科交叉性強的學科,除了常規帶教方法外,我認為還有需要改進的地方,才能逐步完善學校交給我們實習基地的教學任務。具體內容如下,供大家參考:

1培養學生良好職業道德

很多學生在實習過程中,存在著忽視病人的痛苦,不能任勞任怨,缺乏工作經驗和不能體會病人疾苦等現象。對待病人一視同仁地給予同情和幫助,使病人在痛苦中得到安慰,在失望中得到幫助,可以通過與學生談心、閱讀醫院自己創辦院內通訊等的形式,讓學生了解醫學的艱辛和神圣,激發學生的對護理事業的熱愛,增強“救死扶傷,全心全意為人民服務的使命感和責任感。實行人性化管理,因材施教,把一些好的事跡和優良傳統,介紹給學生們,引導學生樹立正確的職業態度,樹立良好的醫德醫風,為以后工作作風奠定基礎。

2加強護生急救意識,培養提高應急能力

帶教老師讓護生明白“急”字的突發性和重要性,讓他們懂得爭分奪秒搶救患者,就等于再重新給患者一次新生的機會,只有建立迅速、準確、有效的搶救程序,才能提高搶救成功率。搶救時可讓學生跟隨老師直接參與搶救,要求學生們注重時間觀念,讓學生們感受工作人員沉著冷靜、井然有序的工作作風,培養他們迅速、嫻熟的急救觀念,同時加強對危重癥患者的生命體征觀察,指導其可能存在的危險因素,布置一些疑問,讓他們下班后翻書查閱答案。

3注重培養學生綜合能力

帶教老師必須抓住機會,有針對性地理論聯系實際的講解。每天讓學生在當天實習過程中,所遇到的實際情況,及時查閱書本尋找解決問題的辦法,使學到的理論知識與臨床實踐更好地有機結合,從而更充分調動護生的學習興趣,提高其實習效果。讓他們大膽的說出如何解決的想法,老師再給以具體指導和講解,加深對此類疾病的處理印象。

4為人師表

帶教老師言談舉止和說話的語氣,直接影響著學生的以后形象, 要以耐心、細致、和藹、親切、平等的關系,帶教老師在護生實習過程中,不僅要給她們傳授操作技能和護理知識,更重要的是培養護生動手動腦、解決實際問題的能力,以及教會她們獲取知識的方法,并根據科室制定的計劃對護生在科室實習期間進行一次階段性考評,對照標準嚴格評分,帶教老師要給護生一個正確的評價,誠懇地指出不足。把教過的每一個學生當做自己最好的朋友,幫助他們解決實習中遇到的困惑和無奈,傾聽他們的感受,讓他們在醫院實習期間,象到家一樣的感覺,溫暖、親切。

5重視反饋,提高帶教水平

臨床帶教是培養一個合格臨床護士的必經環節,其重要性不容置疑。學習的主體為學生,征集學生對每次見習課的反饋意見,對有不足之處,及時改進,使教與學互相促進。在工作中不斷改進及創新思維,提高帶教水平。

臨終護理措施范文6

關鍵詞：胃鏡；護理干預

中圖分類號：R768 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-151-01

在消化系統的檢查當中，電子胃鏡檢查具有強大的功能，方便可靠成為治療消化疾病的重要治療手段。但是由于在廣泛的使用胃鏡檢查的同時出現了較多的問題，如絕大多數的患者由于缺乏對胃鏡的正確認識，出現了很多不同程度的情緒心理，惡心、嘔吐、緊張甚至是拒絕治療等已經成為患者不可避免的狀態了，這樣容易導致病情的延誤。而護理干預措施能夠有效地提高患者對于胃鏡檢查的認識程度，對于胃鏡的檢查接受度明顯提高，能夠讓患者順利的完成檢查，達到良好的檢查效果。

一、護理干預的方法

在護理干預當中有以下幾種方法能夠很好的處理胃鏡檢查：

1、認知干預

認知干預主要是有責任護士對患者進行面對面的交流，讓患者以及家屬對胃鏡檢查的認知提高從而消除他們的疑慮，并有針對性的實施心理干預，把胃鏡的長處、檢查人員的治療水平、檢查的安全性以及在檢查的過程當中出現的心理狀態都一一的對患者及其家屬詳細的介紹清楚，讓患者對于胃鏡檢查有充分的認識。由于疾病會引起身體的諸多不適會對正常的生活造成一定的影響，所以在檢查之前責任護士帶患者熟悉胃鏡場地、檢查儀器設備、與患者建立較為良好的關系，用親切的語言來激勵患者。

2、行為干預

在檢查的時候盡可能的讓患者轉移其注意力，如聽音樂法、全身放松法、平穩呼吸法、穴位按摩法等等，用這樣的方法來緩解患者的恐懼、緊張的心理，轉移注意力能夠對不適的反應免疫提高，讓患者適應胃鏡的檢查，從而順利檢查完成。

3、情感干預

責任護士在與患者的溝通過程當中，要注入情感，態度和藹真誠，對于患者所提出來的疑問要及時耐心的解答，盡可能的消除患者對于胃鏡檢查的恐懼心理，這樣能夠提高患者對護士的信賴程度。并且在必要時能夠使用肢體語言來激勵患者，向患者傳遞親情的溫暖，使患者能夠得到心理和情緒上的滿足感，責任護士要營造輕松的氛圍讓患者能夠緩解緊張的情緒，使患者能夠積極主動地配合胃鏡的治療，到達顯著地治療效果。

二、效果討論

有些初次檢查的患者在接受胃鏡檢查時對于胃鏡存在嚴重的認識不足，在他們的意識當中認為胃鏡檢查是一項特別痛苦的檢查，因此常常是處于被動檢查的局面。與此同時這樣的心理因素容易導致患者的生理情緒、心理反應會表現的十分異常，恐懼、緊張、害怕、焦慮、敏感等等一系列的癥狀發生。假如檢查的過程當中，如果出現不適當的呼吸方式以及身體肌肉不適當的收縮，容易使得接受胃鏡檢查的患者比胃鏡檢查出現更大的心理承受痛苦的感受，甚至會出現患者拒絕胃鏡檢查導致病情得不到有效地控制。

因而，護理干預主要是追求在患者接受胃鏡檢查前能夠最大程度的解除患者對于胃鏡檢查的恐懼心理，讓責任護士和患者建立良好的信任基礎和相互理解的關系，這樣能夠有效地緩解患者的焦慮緊張的情緒，從而讓患者能夠積極的配合胃鏡的檢查，讓疾病得到有效地控制。有效地護理干預通過語言、行為的交流，有目的地實施心理誘導，提高患者的對胃鏡的認知程度。因此，不同的年齡患者要根據不同的心理問題進行護理。雖然胃鏡檢查安全系數相對較高，但是由于胃鏡檢查是一項侵入式的檢查，因此對某些患者很有可能會引發一些并發癥，如咽喉受損、上消化道出血等等，因此在檢查前就要對患者進行詳細的解釋。為了避免一些病發癥的發生，需要醫生和護士進行密切的配合，在檢查時要抓住時機，熟練檢查操作，提高檢查效率，縮小檢查時間，運用心理學的知識對患者進行干預，消除其緊張感，確保胃鏡檢查順利實施。

三、總結

胃鏡技術是目前診斷和治療消化疾病的重要手段之一，但是仍存在不足之處，在診斷的過程當中會引起患者的不適應感，因此，胃鏡檢查在臨床的診療上很多患者難以接受。目前護理干預能夠在胃鏡檢查過程中較好的干預患者的情緒發生，減少患者的不適應感，增加患者的耐受能力。而護理干預最主要的是運用三種方式，認知干預能夠幫助患者增加對胃鏡的認識程度，較為詳細的了解胃鏡技術；行為干預能夠幫助患者轉移其注意力，消除患者對胃鏡檢查的緊張恐懼感；情感干預能夠讓護士與患者建立較為親切的關系，讓患者體會到親情的關愛，激勵患者勇敢的面對胃鏡檢查。這樣的護理干預在臨床胃鏡檢查中能夠達到顯著地效果，從而讓胃鏡技術日益成熟。

參考文獻：

[1] 梁蘭萍， 文若蘭， 賴敏貞， 等. 護理干預對胃鏡檢查的成年患者的心理影響[J].現代護理， 2004， 10（6）：527-528.