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老年人口腔健康知識(shí)范文1

1 資料與方法

1.1一般資料 選取烏魯木齊市某社區(qū)在基層醫(yī)院登記的146例老年人為研究對(duì)象，男性84（57.53%）例，女性62（42.47%）例，年齡范圍在62～85歲，平均年齡（71.52±2.81）歲。經(jīng)調(diào)查，所有老年人均為該社區(qū)的常住人口，由社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)其基本健康狀況，口腔健康行為、疾病狀態(tài)各不相同。

1.2方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 筆者搜集相關(guān)烏魯木齊市老年人口腔行為的文獻(xiàn)資料，了解口腔行為概況、疾病影響，以及基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)比分析不同文獻(xiàn)資料觀點(diǎn)，總結(jié)老年人口腔行為對(duì)其口腔疾病患病率、疾病狀態(tài)影響，得出有效結(jié)論。

1.2.2抽樣調(diào)查法 采用分層調(diào)查法搜索烏魯木齊市某社區(qū)老年人，開(kāi)展口腔健康狀況調(diào)查，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)理人員負(fù)責(zé)簽名調(diào)查，按照既定名單簽發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，并用電腦按編號(hào)錄入信息，以保證信息的準(zhǔn)確性、邏輯性和數(shù)據(jù)性。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，測(cè)評(píng)該社區(qū)老年人口腔健康評(píng)分，其中口腔健康狀況良好：90分以上，一般：80～90分，存在問(wèn)題：70～80分，差：70分以下。

1.3調(diào)查工具 按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》口腔調(diào)查問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查內(nèi)容包括口腔清潔知識(shí)、體檢知識(shí)、疾病狀態(tài)，以及口腔疾病治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1烏魯木齊市某社區(qū)中老年人口腔健康總體情況 調(diào)查過(guò)程中，146例老年人患口腔疾病93例，患病率為63.69%，補(bǔ)牙49例，補(bǔ)牙率為33.56%。其中，128例老年人有齲齒，患齲率為87.67%，齲齒數(shù)目從1～6個(gè)不等，平均齲齒數(shù)為（1.82±1.03）個(gè)，人均失牙數(shù)為（2.08±1.08）個(gè)，見(jiàn)表1。

2.2社區(qū)中老年人口腔健康行為及疾病就診情況 本組研究中，烏魯木齊市某社區(qū)老年人的生活條件、生活環(huán)境差異較大，其口腔健康行為水平、能力迥異。其中，能掌握正確刷牙方法的78（53.42%）例，了解口腔疾病知識(shí)的46（31.51%）例，常做口腔護(hù)理的12（8.22%）例，有口腔疾病預(yù)防意識(shí)的24（16.44%）例。不同年齡階段，老年人的口腔健康行為側(cè)重點(diǎn)不同，見(jiàn)表2。

3 討論

本組研究證明，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康基本狀況一般，齲齒、補(bǔ)牙、刷牙行為規(guī)范度、口腔疾病預(yù)防意識(shí)能力等都存在諸多缺陷、問(wèn)題。146例研究者中，口腔健康行為情況、水平是按照年齡段變化的，年齡越小的老年人接受口腔疾病知識(shí)、掌握口腔行為規(guī)范的能力越強(qiáng)，反之則越弱。綜合數(shù)據(jù)內(nèi)容，筆者總結(jié)了幾點(diǎn)影響老年人口腔健康行為的因素，具體內(nèi)容如下。

3.1地域文化差異 烏魯木齊市地區(qū)偏僻、文化、生活水平遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)城市，尤其是當(dāng)?shù)氐睦夏耆耍麄儧](méi)有接受過(guò)現(xiàn)代化的口腔健康教育，不僅無(wú)法獲取相關(guān)行為規(guī)范、口腔疾病知識(shí)，固有的地域文化差異也會(huì)影響口腔健康行為在烏魯木齊地區(qū)老年人中間有效傳播。

3.2老年人對(duì)口腔健康不重視 一般情況下，老年人都會(huì)忽視口腔健康，即便患有口腔疾病，老年人也會(huì)當(dāng)其是一種正常的"生理現(xiàn)象"而忽視。上述錯(cuò)誤觀點(diǎn)、觀念，會(huì)嚴(yán)重影響老年人對(duì)口腔健康的重視心態(tài)。

3.3基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力差 綜上分析，烏魯木齊市某社區(qū)老年人口腔健康行為、疾病狀態(tài)代表了大多數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平低下、低能的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，要想改善老年人的口腔行為，必須針對(duì)客觀問(wèn)題，從以下幾方面進(jìn)行解決。①加強(qiáng)口腔健康知識(shí)的宣傳力度、擴(kuò)大普及范圍，以烏魯木齊市為示范中心，以社區(qū)醫(yī)院為單位，開(kāi)展健康教育活動(dòng)，邀請(qǐng)廣大老年人參與，以綜合提高社區(qū)老年人對(duì)口腔健康知識(shí)的掌握程度；②突出口腔疾病預(yù)防意識(shí)的重要性，在教育中向老年人客觀解釋、直觀反映口腔疾病的影響力，讓老年人對(duì)其"敬畏"、"重視"，只有這樣，老年人才能在日常生活中真正重視口腔疾病預(yù)防（刷牙、口腔護(hù)理、疾病就診）等工作；③完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作，投入大量人力、物力，讓社區(qū)醫(yī)院擁有醫(yī)療服務(wù)自主性和功能性，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)院深入社區(qū)，主動(dòng)找到有口腔疾病或存在疾病隱患的老年人，以"上門(mén)服務(wù)"、"電話(huà)咨詢(xún)"、"意見(jiàn)反饋"等形式，給予該社區(qū)老年人以全方位的口腔醫(yī)療服務(wù)，從而杜絕口腔疾病問(wèn)題發(fā)生。總而言之，老年人的口腔健康行為不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)久的工作工程來(lái)支撐、實(shí)現(xiàn)，無(wú)論是在基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中，還是日常健康教育，都應(yīng)將口腔健康等相關(guān)性問(wèn)題放在首位。

參考文獻(xiàn)：

[1]田雯，馬敏，張瑩，等.銀川市3808名中老年人口腔健康狀況調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2013，23（10）：659-661，665.

老年人口腔健康知識(shí)范文2

【關(guān)鍵詞】老年牙病患者 心理因素 口腔健康

臨床資料200例患者，男93例，女107例。年齡55—73歲。患者按心理狀態(tài)不同，有以下分類(lèi)： 1 臨床分類(lèi)

1.1恐癌型

老年人口腔頜面部解剖生理均發(fā)生不同程度的改變，文獻(xiàn)資料分析，7%-10%的老年患者對(duì)口腔疼痛和粘膜異常均易聯(lián)想到是癌癥。情緒緊張和壓力增加心理負(fù)擔(dān)，貽誤有效的治療時(shí)機(jī)。

1.2恐懼焦慮

到口腔科就診，幾乎所有的老年人都會(huì)不同程度的出現(xiàn)恐懼焦慮的心理。只是程度不同。因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體對(duì)疼痛承受的能力降低，擔(dān)心鉆牙、拔牙是否疼痛。術(shù)后是否出現(xiàn)脹痛感染，鑲牙是否能恢復(fù)正常咀嚼等。

1.3觀點(diǎn)陳舊型

“保全”思想作怪，認(rèn)為“牙是自己的東西不能拔除，拔一個(gè)全口就會(huì)掉光”認(rèn)為人老掉牙是自然的，牙痛和松動(dòng)是上火和衰老的表現(xiàn)。對(duì)牙痛不是病的錯(cuò)誤理論根深蒂固。一般能挺住就不去醫(yī)院或自行口服消炎止痛藥而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4孤獨(dú)，自卑

老年人就診，尤其是無(wú)親屬陪護(hù)時(shí)，擔(dān)心治療時(shí)間和次數(shù)是否過(guò)長(zhǎng)過(guò)多，擔(dān)心治療費(fèi)用是否會(huì)增加子女負(fù)擔(dān)。部分人受經(jīng)濟(jì)條件限制被迫放棄口腔疾病的治療。總覺(jué)得自己老了，不中用或“力不從心”，“無(wú)能為力”因而焦慮不安，或認(rèn)為自己已老時(shí)日無(wú)多而無(wú)需治療。

1.5多疑

由于老年人或多或少因內(nèi)分泌的改變產(chǎn)生和遺留下更年期綜合征的反應(yīng)，對(duì)任何事物都會(huì)產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)生診斷和治療采取不信任態(tài)度，表現(xiàn)為懷疑是否收費(fèi)過(guò)高，懷疑醫(yī)生的技術(shù)水平，懷疑器械是否消毒干凈。

1.6自尊心過(guò)強(qiáng)

這種情況多見(jiàn)于在職或離職退休的老年干部，因?yàn)殚L(zhǎng)期受到別人的重視尊重，在治療過(guò)程中也要求受到特殊待遇，習(xí)慣性的命令和否定醫(yī)護(hù)人員的工作。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1要消除老年人的恐懼心理和焦慮熱情接待來(lái)就診的每一位老人，認(rèn)真傾聽(tīng)老年人的訴說(shuō)，耐心細(xì)致的向患者說(shuō)明疾病的發(fā)生，歸轉(zhuǎn)和愈后，以便讓其了解治療方案。通過(guò)延長(zhǎng)溝通時(shí)間讓患者慢慢習(xí)慣口腔醫(yī)院的就診環(huán)境，帶領(lǐng)去看正在治療的其它患者，觀察其他患者的反應(yīng)以消除緊張情緒。讓患者之間多交流溝通治療時(shí)的過(guò)程及愈后，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者消除恐懼心理，達(dá)到治愈目的。

2.2消除孤獨(dú)感，自卑感 在治療過(guò)程中耐心細(xì)致的解釋?zhuān)⒁庹Z(yǔ)速和音量，增加醫(yī)患溝通時(shí)間。動(dòng)作輕柔，器械輕拿輕放。在治療過(guò)程中注意診療時(shí)間，勞逸結(jié)合。增加治療過(guò)程中的休息時(shí)間和次數(shù)，多聊輕松的話(huà)題。交代好治療期間的注意事項(xiàng)，盡量爭(zhēng)取家屬的配合。使患者感到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他的關(guān)心重視，取得患者的信任，有助于減輕患者的孤獨(dú)感和悲觀情緒。并在治療過(guò)程中爭(zhēng)取家屬的密切配合，消除其悲觀的自棄心理，煥發(fā)積極的心境，從而達(dá)到醫(yī)患協(xié)同的治療目的。

2.3尊重病人 老年人應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)的尊重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和體貼病人，要給他們同情和諒解，像尊重自己的長(zhǎng)輩一樣尊重他們，使用尊稱(chēng)，如“劉老”“王老”或您。上下樓輕輕攙扶，做到體貼入微，關(guān)心備至，態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切。檢查，診療操作要輕柔，耐心解釋病情以及治療方案。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，并稍稍提高音量以便老年患者聽(tīng)清。

2.4精心制定治療方案在醫(yī)生經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后，應(yīng)該根據(jù)病人就診時(shí)間特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)條件及其它個(gè)性因素科學(xué)合理地幫助病人制定診療方案。我們提供的必須是正確的，易于理解的，合適的，有利于增強(qiáng)病人信心的信息。當(dāng)患者充分了解并獲得了自己病情地信息后，患者的選擇和醫(yī)生地建議往往是一致的。當(dāng)然，醫(yī)生在向病人解釋預(yù)定方案的時(shí)候，不要忘了把診療過(guò)程中將會(huì)遇到的一些諸如診次間痛或者牙裂等情況預(yù)先告知老年病人，并告訴他們?cè)鯓颖M量避免這些情況的發(fā)生。

2.5積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)更新陳舊觀念 讓老年患者了解口腔健康和全身健康的重要性讓其了解身體疾患能夠在口腔中有所體現(xiàn)，而且口腔疾病也同樣能夠引起其它疾病。在老年這段特殊時(shí)期，健康的口腔決定著各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入進(jìn)而影響著機(jī)體的健康，增加機(jī)體的抵抗力以減少疾病的發(fā)生。在這段時(shí)期一定要積極做好口腔健康宣教，使其自覺(jué)接受口腔保健與治療，達(dá)到防治兩全的目的。

3 結(jié)論

人口老年化是目前世界范圍內(nèi)發(fā)展的總趨勢(shì)。人的衰老是一個(gè)生理過(guò)程，是生命過(guò)程中各器官退行性改變的綜合表現(xiàn)，是不可抗拒的自然規(guī)律。人口老齡化使老年牙科患者的比例與日俱增，老年人的口腔疾病開(kāi)始得到重視。老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點(diǎn)，進(jìn)行安全，有效的治療。耐心細(xì)致的工作態(tài)度，準(zhǔn)確無(wú)誤的治療原則征得患者對(duì)治療方案的信任和配合。解除老年患者的精神壓力及顧慮，幫助調(diào)整心態(tài)，使口腔疾患得到及時(shí)、有效的治療和預(yù)防。盡管每個(gè)患者的心理特點(diǎn)不同，所患疾病與病變階段也各異，但作為臨床醫(yī)務(wù)工作者，通過(guò)行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情、有責(zé)任適時(shí)地滿(mǎn)足患者需要。對(duì)老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，還要具備心理學(xué)知識(shí)。這體現(xiàn)了樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要價(jià)值，也是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]Doug l ass CW.解析和處理看牙恐懼心理。口腔健康報(bào)道，2002，12（1）：11.

[2]張震康主編現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)（下冊(cè)）北京：科學(xué)出版社，2003：2121.

老年人口腔健康知識(shí)范文3

關(guān)鍵詞：老年牙周炎患者；綜合護(hù)理；影響效果

牙周炎為一種口腔疾病，主要癥狀是牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)、牙槽骨出現(xiàn)慢性感染，因?yàn)辇l下微生態(tài)的特點(diǎn)，使牙齦下產(chǎn)生了大量的病菌，使牙周出現(xiàn)炎性的破壞。牙周炎若得不到及時(shí)治療，會(huì)造成牙齒的喪失[1]。該疾病主要的癥狀為出血、牙槽骨的吸收、形成牙周袋、咀嚼無(wú)力，在治療過(guò)程中還會(huì)受到較大的痛苦，所以需要給予一定的護(hù)理措施。選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組57例（男性28例，女性29例），年齡54～81歲，平均（66.9±5.3）歲。對(duì)照組44例（男性20例，女性24例），年齡56～83歲，平均（37.3±5.6）歲。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)照組給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 在治療前要與患者進(jìn)行良好的交流溝通，引導(dǎo)患者說(shuō)出疑惑的問(wèn)題，護(hù)理人員耐心詳細(xì)的對(duì)其解答[2]。并告知患者在治療中需要其良好的配合，若配合的好能夠大大提高治療的成功率，減輕病痛。很多老年患者并不能較好的理解治療方法而導(dǎo)致懼怕心理，因此護(hù)理人員可以對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的具體操作演示，使患者的緊張情緒得到消除。

1.2.2健康教育知識(shí) 牙周炎的患者在口腔的衛(wèi)生知識(shí)方面步態(tài)了解，為了避免患者病情復(fù)發(fā)，要對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)的宣教。患者在候診的過(guò)程中，護(hù)理人員就要將口腔保健的手冊(cè)發(fā)放給患者，并給予口頭上的知識(shí)宣教[3]。還可以在牙齒模型上給予正確刷牙的示范，使患者保證正確的刷牙方法。使口腔保持良好的衛(wèi)生情況。護(hù)理人員還要對(duì)牙周炎的基本知識(shí)進(jìn)行講解，并在電腦上進(jìn)行臨床錄像和照片的播放，使患者清楚認(rèn)識(shí)到刷牙不徹底對(duì)牙周產(chǎn)生的危害。

1.2.3口腔護(hù)理 指導(dǎo)患者每天進(jìn)行正確的口腔護(hù)理。在刷牙方面，三餐后可以立即刷牙，既能使口氣保持清新，還可以將牙齒表面的食物殘?jiān)皶r(shí)清除，避免對(duì)細(xì)菌進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的提供[4]。每次刷牙保持2min，進(jìn)行上下的刷牙方式，使牙齦得到保護(hù)，刷牙過(guò)程中還要對(duì)后牙和前牙內(nèi)側(cè)進(jìn)行清洗，避免牙石的形成。

1.2.4飲食護(hù)理 要求患者保持清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食，對(duì)于新鮮蔬果要盡量多的攝取一些，避免食用過(guò)酸、過(guò)辣刺激性強(qiáng)的食物。在患病期間以及治療過(guò)程中禁止抽煙喝酒。多飲用米湯等流質(zhì)食物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，兩組患者都得到一定的護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組57例患者，41例護(hù)理顯效，14例護(hù)理有效，2例護(hù)理無(wú)效，護(hù)理總有效率為96.5%，對(duì)照組44例患者，21例護(hù)理顯效，16例護(hù)理有效，7例護(hù)理無(wú)效，護(hù)理總有效率為84.1%。兩組患者具有明顯的護(hù)理效果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

口腔中若出現(xiàn)大量的螺旋體和牙齦類(lèi)的桿菌繁殖就會(huì)惡化牙齦中的環(huán)境，使牙齦炎和牙周炎的病癥較重，長(zhǎng)時(shí)間處于這種狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)牙周袋，從而吸收牙槽骨，嚴(yán)重者還會(huì)有牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象。由此說(shuō)明必須對(duì)牙周炎患者進(jìn)行徹底有效的治療，否則對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。在該疾病的治療中會(huì)出現(xiàn)較大的疼痛以及心理上的恐懼，所以需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，使患者保持較好的心理狀態(tài)，并對(duì)增加口腔的相關(guān)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理，其中包括心理護(hù)理，健康教育護(hù)理，口腔護(hù)理和飲食護(hù)理。首先護(hù)理人員仔細(xì)解答患者困惑的問(wèn)題，并消除其心中對(duì)疾病治療的恐懼和緊張，保持良好的情緒，能夠避免患者心率過(guò)快和血壓升高等并發(fā)癥。并通過(guò)健康手冊(cè)的發(fā)放和牙齒模型實(shí)際操作，使患者能夠?qū)谇恢R(shí)進(jìn)行相應(yīng)的了解。口腔護(hù)理中，護(hù)理人員嚴(yán)格指導(dǎo)患者正確的刷牙方法與時(shí)間，既可以使患者的牙齒得到良好的清潔，從而避免牙齦受到進(jìn)一步的傷害。通過(guò)綜合護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為96.5%，對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的總有效率僅為84.1%。由此說(shuō)明綜合護(hù)理不僅能夠使治療效果得到提高，還可以減少患者的疼痛，具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)老年牙周炎患者在治療過(guò)程中采用綜合護(hù)理，能夠使治療依從性得到提高，提高治療效果，減輕患者疼痛，是一種良好的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

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[2]韓曉蘭，顏雨春，陶小珍，等.對(duì)290例老年人口腔健康知識(shí)信念行為的調(diào)查分析[J].口腔醫(yī)學(xué)，2012，11（09）：102-103.

老年人口腔健康知識(shí)范文4

牙周疾病是指發(fā)生在牙齒周?chē)M織包括牙齦、牙周膜和牙槽骨一類(lèi)疾病的總稱(chēng)。主要癥狀是牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血，牙石積聚，可能有牙痛或牙齦疼痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生膿腫、流膿，因而出現(xiàn)持續(xù)的口臭。若不積極治療發(fā)展為晚期牙周炎，牙周膜及牙槽骨進(jìn)一步破壞，牙齒松動(dòng)、移位，最終導(dǎo)致牙齒脫落或需要拔牙后安裝假牙。牙齦炎和牙周炎，是由經(jīng)常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細(xì)菌引起的牙周組織發(fā)炎。

在全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，我國(guó)人群目前牙周健康狀況較差，牙石檢出率高，刷牙有效性差，人們的牙周健康知識(shí)很少。調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)成年人達(dá)到口腔衛(wèi)生良好的不足0.22％，而牙齒健康是世界衛(wèi)生組織(WHO)確定的人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)之一。成年人牙周不健康者高達(dá)97％，每10個(gè)老年人中就有一個(gè)人全口沒(méi)有一顆牙。有數(shù)據(jù)表明，65～74歲的人均缺牙數(shù)為35～44歲年齡組的11.2倍，提示45歲以后平均每年失牙3顆。因而中青年是及早預(yù)防牙周病的重點(diǎn)人群。

牙周病對(duì)身體重要臟器的危害

牙周疾病不僅會(huì)破壞牙齒周?chē)M織，造成牙齦紅腫、出血，牙齒脫落，還會(huì)對(duì)全身健康造成威脅。因?yàn)榭谇恢械募?xì)菌很容易通過(guò)牙周袋潰瘍面擴(kuò)散，導(dǎo)致或加劇某些全身性疾病。如果因牙齒不痛就對(duì)牙周病擱置不管的話(huà)，就可能導(dǎo)致病情加重。希望人們?cè)诹私庋乐懿∷鶐?lái)的危害之后，更加注意口腔衛(wèi)生。

心血管疾病　冠心病尤其是急性心肌梗死患者的口腔衛(wèi)生狀況明顯差于健康人群。牙周病患者的冠心病發(fā)病率高于健康人群20％。50歲以下男性牙周病患者或無(wú)牙者冠心病發(fā)病率高出普通人群70％。

腦血管疾病　科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，牙齒脫落或牙齦病患者可能會(huì)增加患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。由于口腔中的細(xì)菌可能會(huì)潛入血液中導(dǎo)致心腦血管發(fā)生炎癥，從而引發(fā)腦中風(fēng)或心臟病。牙齒少于24顆的比多于25顆的中老年人患腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)增加57％。牙齒脫落在大多數(shù)病例中都是由牙周病引起的。雖然這并不意味著牙齒脫落的人就一定會(huì)患腦中風(fēng)，但是它可以提醒人們，牙齒脫落或牙周病可能會(huì)增加腦中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)。

肺部感染　流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生差者患肺部感染的幾率會(huì)更高。由于唾液和食物誤入氣管，口腔內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)引發(fā)肺部感染，很多老年人因此患上吸入性肺炎。

糖尿病　重度牙周病是糖尿病患者血糖增高的危險(xiǎn)因素之一。伴有重度牙周炎的胰島素依賴(lài)型糖尿病(1型)患者血糖控制明顯不如無(wú)牙周疾病的患者。治療牙周病有助于降低血糖值，改善糖尿病癥狀。糖尿病還會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，從而使牙周病惡化。因此，糖尿病患者更需要徹底清潔口腔，注意口腔衛(wèi)生。

孕婦早產(chǎn)　對(duì)于孕婦，牙周病還會(huì)成為導(dǎo)致早產(chǎn)的因素。重癥牙周病是使孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低體重兒的影響。

引起牙周病的因素

牙周病是一種多因素疾病，是牙周微生物與宿主免疫炎癥反應(yīng)，并在先天、后天及環(huán)境因素影響下相互作用的結(jié)果。如果有以下情況，就比較容易患上牙周病。

牙菌斑　是一種黏附于牙面上的細(xì)菌生物膜。牙菌斑是導(dǎo)致牙周炎的最主要因素，它用肉眼不易看到，必須用菌斑顯示劑進(jìn)行顯色才可發(fā)現(xiàn)。老年人由于口腔內(nèi)部環(huán)境及全身狀況的改變，如唾液分泌減少等，容易使牙菌斑在牙面上沉積。有的老年人由于牙齒缺失形成偏側(cè)咀嚼，造成不用的一側(cè)牙齒上污垢及食物殘?jiān)逊e，使牙菌斑不易被清除。

牙結(jié)石　牙菌斑在牙齒上停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則發(fā)生鈣鹽的沉積，逐漸形成牙結(jié)石。如不定期清除，牙齒粗糙的表面會(huì)使牙菌斑更易積聚。

牙齒排列不齊和食物嵌塞　食物嵌塞是導(dǎo)致牙周組織損傷的常見(jiàn)原因之一；另外，牙列不齊也難于清潔牙齒。

不良修復(fù)體的刺激　補(bǔ)牙時(shí)充填物的表面不平；假牙表面粗糙或義齒卡環(huán)的位置不當(dāng)?shù)戎苯訅浩群痛碳ぱ例l組織。

內(nèi)分泌功能紊亂　如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素紊亂，以及糖尿病等，都會(huì)降低牙周組織抵抗細(xì)菌的能力。

妊娠期　孕期由于內(nèi)分泌改變，孕婦的牙齦容易受牙菌斑毒素的刺激而紅腫和出血，稱(chēng)為妊娠期牙齦炎。

吸煙　吸煙是重度牙周炎的高危因素。吸煙的人患牙周病的機(jī)會(huì)比非吸煙者高出5倍以上。原因是吸煙使輕微牙周病癥狀不明顯，香煙中的尼古丁會(huì)使血管收縮。牙周病的初期癥狀是牙齦發(fā)炎，刷牙時(shí)容易出血，但由于血管收縮，出血現(xiàn)象不明顯，患者不易察覺(jué)牙齦已經(jīng)發(fā)炎。吸煙降低身體的抵抗力，使牙周病患者的康復(fù)能力降低。香煙中的尼古丁還會(huì)削弱牙周組織的愈合能力，使組織修復(fù)緩慢，導(dǎo)致牙周病愈趨加重。

牙周病的治療

治療牙周病的目的是去除病因，消除牙齦炎癥，終止組織破壞，促進(jìn)牙周組織再生，恢復(fù)牙周組織形態(tài)和功能，矯正牙周組織破壞和缺陷。

牙周病的基礎(chǔ)治療　拔除預(yù)后較差的患牙；通過(guò)齦上潔治和齦下刮治術(shù)來(lái)去除齦上、齦下牙結(jié)石和控制牙菌斑。去除牙周袋內(nèi)變性、壞死組織和炎性肉芽組織并進(jìn)行根面平整。消除牙菌斑滯留因素：充填齲洞，去除懸突，修整不良修復(fù)體，清除食物嵌塞。

牙周手術(shù)治療　在直視下徹底地進(jìn)行根面平整，消除感染組織；矯正牙齦和牙槽骨外形，通過(guò)牙冠延長(zhǎng)術(shù)來(lái)恢復(fù)美觀和功能，促進(jìn)牙周組織再生。

藥物治療　這只是部分牙周病患者的一種輔助治療。牙周疾病光靠吃藥不行。

總之牙周病早治療比晚治療好，早期專(zhuān)業(yè)化的基礎(chǔ)治療最重要，并需要終生治療、終生維護(hù)。

牙周病的預(yù)防

正確有效刷牙。刷牙或使用牙線(xiàn)，牙簽以及潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。漱口也是機(jī)械性潔牙的一種措施，它用水在口腔內(nèi)流動(dòng)的沖擊力去除滯留的食物殘?jiān)軙簳r(shí)減少口腔微生物的數(shù)量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。有效刷牙是指一方面要盡量把牙菌斑徹底清除干凈，另一方面又不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成損傷。推薦順牙縫豎刷法，刷毛放在牙齦邊緣，指向牙根方向與牙面呈45度角。切忌拉鋸式的橫刷。另外，要按照一定的順序刷牙，牙齒的各個(gè)方位都要刷到。堅(jiān)持每天早、晚刷牙。

全身因素關(guān)系到牙周組織對(duì)局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。因此，牙周病的預(yù)防不僅要消除和控制局部刺激因素，還要提高機(jī)體的免疫力。

合理的營(yíng)養(yǎng)可以促進(jìn)牙周結(jié)締組織的生理性修復(fù)。經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D、維生素C及鈣和磷的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)牙周組織對(duì)致病因子的抵抗力和免疫力。

老年人口腔健康知識(shí)范文5

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）16-0019-03

2012年4月至5月，筆者作為中荷社區(qū)衛(wèi)生合作項(xiàng)目第五期學(xué)員赴荷蘭進(jìn)行為期兩周的考察和學(xué)習(xí)，了解荷蘭社會(huì)概況、福利政策、健康保健體系等。學(xué)習(xí)期間我們參觀了全科醫(yī)生工作站、醫(yī)院、學(xué)校、康復(fù)中心、老年公寓、老年護(hù)理中心和養(yǎng)老院，跟隨當(dāng)?shù)刈o(hù)士到患者家中開(kāi)展家庭護(hù)理（home care）。現(xiàn)將荷蘭衛(wèi)生保健體系、家庭護(hù)理特點(diǎn)及對(duì)我國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的啟示，介紹如下。

1 荷蘭養(yǎng)老護(hù)理模式

1.1 荷蘭的醫(yī)療保障體系

荷蘭實(shí)行的是全民醫(yī)保，每個(gè)荷蘭公民都必須參加基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)，每人每年交納基礎(chǔ)保費(fèi)約1 100歐元，然后保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)患者的全部醫(yī)療費(fèi)用。基本保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療、牙醫(yī)、助產(chǎn)、救護(hù)車(chē)服務(wù)等方面。18歲以下未成年人不用支付保險(xiǎn)費(fèi)，享受同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

1.2 荷蘭的醫(yī)療衛(wèi)生體系

荷蘭的醫(yī)療衛(wèi)生體系包括基礎(chǔ)衛(wèi)生保健、初級(jí)衛(wèi)生保健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）和醫(yī)院保健。在初級(jí)衛(wèi)生保健中包括家庭醫(yī)生、過(guò)渡期保健和家庭護(hù)理。荷蘭的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員由以下人員組成：家庭醫(yī)生（GP）、牙科醫(yī)生、藥劑師、助產(chǎn)士、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、口吃治療師、家居照料者、社會(huì)工作者和志愿者[1]。

家庭護(hù)理是荷蘭初級(jí)衛(wèi)生保健的特色，有組織的專(zhuān)業(yè)化家庭幫助和家庭護(hù)理已有一百多年的歷史。社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容是在患者家里提供各種技能性的護(hù)理，還包括健康教育和指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生服務(wù)、婦幼衛(wèi)生服務(wù)、殘疾人及老年人的照料等。通過(guò)不同層次的專(zhuān)業(yè)人員為居家患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，從生活起居到醫(yī)療服務(wù)，充分體現(xiàn)以患者為中心的理念。護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)去患者家中打針、發(fā)藥、提供皮膚護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、造口護(hù)理及健康教育等。如此良好的服務(wù)使得荷蘭的老人不愿進(jìn)養(yǎng)老院，因此荷蘭的家庭護(hù)理開(kāi)展非常普遍，也做的非常細(xì)。

1.3 完善的養(yǎng)老體系

1.3.1 護(hù)理中心

荷蘭的老年護(hù)理中心沒(méi)有顯著的機(jī)構(gòu)標(biāo)志，是沒(méi)有圍墻、開(kāi)放式的服務(wù)機(jī)構(gòu)。護(hù)理中心布局合理、環(huán)境舒適溫馨、色彩鮮明平和，裝飾別具匠心，充分考慮到老人的性格特點(diǎn)和喜好。老年護(hù)理中心允許老年人按照自己的意愿對(duì)居室、走廊、活動(dòng)室等地方進(jìn)行裝飾，營(yíng)造了溫馨的居住環(huán)境，避免老年人產(chǎn)生離家的焦慮和孤獨(dú)感。

中心不僅為老人提供了一應(yīng)俱全的護(hù)理、康復(fù)設(shè)施，同時(shí)還模擬社區(qū)生活環(huán)境，如開(kāi)設(shè)了超市、禮品店、理發(fā)店、咖啡館等，這些服務(wù)設(shè)施不但能夠?yàn)橹行牡睦先朔?wù)，同時(shí)還面向社區(qū)開(kāi)放，周?chē)用窨梢宰杂蛇M(jìn)出中心，共享各類(lèi)資源，便于機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人與社區(qū)居民保持正常交往，減少和避免老年人與社會(huì)隔離的現(xiàn)象。

1.3.2 養(yǎng)老院

荷蘭的養(yǎng)老院都配置了功能齊全，技術(shù)先進(jìn)的各種設(shè)施設(shè)備，包括轉(zhuǎn)移臥床老人的護(hù)理提升車(chē)，幫助行動(dòng)不便老人洗澡的洗浴椅，方便下肢殘疾人員活動(dòng)的電動(dòng)助行器等，不僅滿(mǎn)足了老年人的需要，而且極大地減輕了工作人員的勞動(dòng)量，提高了工作效率。

值得一提的是，每周有牙科醫(yī)生去養(yǎng)老院為老年人進(jìn)行口腔保健，并定期為養(yǎng)老院的護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，使他們的口腔護(hù)理知識(shí)和技能不斷更新，更好的為老年人進(jìn)行服務(wù)。

2 我國(guó)社區(qū)老年護(hù)理的現(xiàn)狀

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，占世界老年人總數(shù)的1/5，老年護(hù)理服務(wù)面廣量大。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理方法主要有：護(hù)理程序服務(wù)、家庭訪(fǎng)視、居家護(hù)理和健康教育[2]。服務(wù)內(nèi)容以老年慢性病護(hù)理為主，還有定期健康檢查、預(yù)防保健、心理輔導(dǎo)、健康知識(shí)講座[3]。

依據(jù)服務(wù)提供對(duì)象和場(chǎng)所，我國(guó)社區(qū)老人長(zhǎng)期護(hù)理分為家庭式、機(jī)構(gòu)式和社區(qū)-居家式三類(lèi)[4]。

2.1 家庭護(hù)理

家庭護(hù)理分為非專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)業(yè)兩種[5]。非專(zhuān)業(yè)家庭護(hù)理是以家庭為單元，由家人或朋友對(duì)老人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、生活和精神慰藉的全部責(zé)任。其照護(hù)的內(nèi)容源于醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)或書(shū)籍媒體[5-6]。隨著“空巢老人”的增多，子女工作壓力大等原因，老年人難以得到足夠的照料，家庭在提供老年人長(zhǎng)期護(hù)理方面的負(fù)擔(dān)也日益加劇[6]。專(zhuān)業(yè)的家庭護(hù)理主要由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，強(qiáng)調(diào)“以家庭為中心”。不僅要調(diào)動(dòng)家屬參與照護(hù)的積極性，而且把家庭作為護(hù)理對(duì)象，發(fā)現(xiàn)家庭中諸如健康行為習(xí)慣、溝通、角色以及應(yīng)對(duì)等方面的問(wèn)題并進(jìn)行護(hù)理[5]。目前我國(guó)尚無(wú)專(zhuān)職的家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)和管理部門(mén)，主要以綜合醫(yī)院為技術(shù)后盾，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施管理[7]。目前，人們對(duì)家庭護(hù)理的認(rèn)識(shí)比較模糊，業(yè)內(nèi)人士對(duì)家庭護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和發(fā)展思路尚未達(dá)成共識(shí)，家庭護(hù)理行業(yè)的管理體制和運(yùn)作機(jī)制也還未確立[8]，目前開(kāi)展的家庭護(hù)理主要就是社區(qū)的家庭病床。

2.2 機(jī)構(gòu)式長(zhǎng)期護(hù)理

目前我國(guó)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)的體制和形式各不相同，有老年公寓、養(yǎng)老院、托老所、老年護(hù)理院、老年服務(wù)中心等。然而，老年護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)對(duì)象照護(hù)的分級(jí)制度不規(guī)范備受爭(zhēng)議。長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)分為日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理和特別照顧服務(wù)三大類(lèi)，實(shí)踐中一些機(jī)構(gòu)往往以日常生活照料為主，康復(fù)、保健等服務(wù)沒(méi)有得到重視，缺乏相應(yīng)的資質(zhì)和能力，加上老年護(hù)理從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度尚未建立，這些都嚴(yán)重影響并削弱了老年護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)的整體水平[6]。

2.3 社區(qū)-居家式護(hù)理

社區(qū)-居家式護(hù)理的場(chǎng)所主要在居住的家庭和社區(qū)。服務(wù)提供者可分為專(zhuān)業(yè)和非專(zhuān)業(yè)人員，分別負(fù)責(zé)解決老年人不同的服務(wù)需求。服務(wù)內(nèi)容包括日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和精神慰藉。常常以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為服務(wù)平臺(tái)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)理人員承擔(dān)工作。由于目前缺少相應(yīng)的配套政策，尚未形成獨(dú)立的社區(qū)-居家式護(hù)理管理體系。

3 荷蘭經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的啟示

3.1 加快專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)

我國(guó)老年家庭護(hù)理主要由社區(qū)護(hù)理人員承擔(dān)，培養(yǎng)一支合格的社區(qū)家庭護(hù)理隊(duì)伍是促進(jìn)家庭護(hù)理發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急[9]。家庭護(hù)士不僅僅只是會(huì)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，還將負(fù)擔(dān)起護(hù)理管理、護(hù)理評(píng)估及診斷，有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)性化的家庭護(hù)理[10]。因此，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)，改善社區(qū)護(hù)士工作條件，提高社區(qū)護(hù)士的待遇和社會(huì)地位，是老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。

3.2 制定老年護(hù)理的工作標(biāo)準(zhǔn)和制度

借鑒荷蘭等發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，建立符合我國(guó)國(guó)情的家庭護(hù)理管理體系與制度，并制定相關(guān)的操作規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，如服務(wù)對(duì)象準(zhǔn)入和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)流程和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。建立社區(qū)護(hù)理規(guī)范化管理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范，使護(hù)理人員明確崗位職責(zé)，逐步形成完善的社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)體系，利用信息化提高護(hù)理人員的工作效率。只有規(guī)范家庭護(hù)理的各種行為，才能使家庭護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)提高[11]。

3.3 出臺(tái)配套政策，加大政府財(cái)政投入

要加強(qiáng)家庭護(hù)理服務(wù)模式及付費(fèi)方式等研究，為政府決策提供理論參考。政府及相關(guān)部門(mén)要加大財(cái)政投入，盡早出臺(tái)老年護(hù)理相關(guān)保險(xiǎn)制度，從而使護(hù)理人員更好的承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)[11]。閔行區(qū)政府在“十二五”規(guī)劃中明確提出建立老年護(hù)理服務(wù)體系的目標(biāo)，指出要探索以法定護(hù)理保險(xiǎn)為主，商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)和勞務(wù)儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)為必要補(bǔ)充的老年護(hù)理保險(xiǎn)體系。實(shí)現(xiàn)廣覆蓋、多層次的老年護(hù)理保險(xiǎn)格局，有效解決當(dāng)前我國(guó)人口老齡化的問(wèn)題。

3.4 開(kāi)展家庭臨終關(guān)懷服務(wù)

讓生命享受最后一縷陽(yáng)光，有必要擴(kuò)展居家臨終護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，以滿(mǎn)足患者及其家庭成員的需求[11]。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建議開(kāi)設(shè)舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）病床，并根據(jù)服務(wù)需求提供居家舒緩療護(hù)（臨終關(guān)懷）服務(wù)，使臨終患者得到溫馨的舒緩療護(hù)，緩解其家屬的心理壓力。

3.5 建立家庭護(hù)理中心

建立社區(qū)家庭護(hù)理中心符合城市居民的根本利益[12]。隨著我國(guó)新型城市合作醫(yī)療的啟動(dòng)及上海市老年護(hù)理保障計(jì)劃的推行，為滿(mǎn)足公眾基本醫(yī)療和護(hù)理的需求，充分利用轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，建立獨(dú)立的家庭護(hù)理中心，形成覆蓋整個(gè)社區(qū)的護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤?zhuān)業(yè)的家庭護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)[13]。

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老年人口腔健康知識(shí)范文6

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是隨著現(xiàn)代醫(yī)療保健的需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式,它是“以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的,以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的,以社區(qū)為范圍,家庭為單位,需求為導(dǎo)向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)人群,集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式。”[1]其目的是把服務(wù)模式從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐员Ｗo(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為主;把服務(wù)對(duì)象從以病人為主體擴(kuò)大為以社區(qū)全體人群為主體;把服務(wù)內(nèi)容從以治療為主擴(kuò)展為預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多個(gè)方面。這是新形勢(shì)下醫(yī)療服務(wù)模式的必然轉(zhuǎn)變。這種服務(wù)目的、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變,無(wú)疑會(huì)給社區(qū)居民的健康帶來(lái)良好的影響。

1 口腔健康教育是社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)之一

社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)是以社區(qū)人群為對(duì)象,以口腔健康為中心,融預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)模式。其中口腔健康教育是促進(jìn)社區(qū)居民口腔健康,預(yù)防和控制口腔疾病最實(shí)用、有效的途徑。口腔健康教育就是通過(guò)傳播口腔健康知識(shí),提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹(shù)立正確的口腔保健觀念,改變?nèi)藗兡切┲苯佑绊懟蜷g接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺(jué)性和責(zé)任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。這是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)之一。

1.1 口腔健康教育的內(nèi)容 世界衛(wèi)生組織把口腔健康作為人類(lèi)現(xiàn)代文明的標(biāo)志之一,口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:牙齒清潔,無(wú)空洞,無(wú)疼痛感,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象。因此,口腔健康教育的內(nèi)容包括:了解口腔健康的標(biāo)準(zhǔn);了解口腔常見(jiàn)病,多發(fā)病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預(yù)防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術(shù);齲齒的預(yù)防及早期充填;乳牙的保護(hù);青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產(chǎn)期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護(hù)及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關(guān)系;口腔疾病與糖尿病的關(guān)系等。

1.2 口腔健康教育的形式 針對(duì)社區(qū)不同的人群,不同對(duì)象,像兒童、青年、老年人、孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口等,采取不同的方式:利用會(huì)議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等,進(jìn)行有計(jì)劃,有步驟的不同內(nèi)容的普及教育,利用候診時(shí)間進(jìn)行候診教育,向患者及陪護(hù)人員播放口腔保健知識(shí)的電視錄像,發(fā)放《牙病常識(shí)》、《愛(ài)牙專(zhuān)刊》等健康教育資料。在就診過(guò)程中,有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行口頭講解和宣教;社區(qū)醫(yī)師還可以利用家庭訪(fǎng)視、出診的機(jī)會(huì),和患者進(jìn)行面對(duì)面的交談;進(jìn)行入戶(hù)體檢,建立個(gè)人健康檔案,針對(duì)不同健康問(wèn)題進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),適當(dāng)安排預(yù)約就診和就醫(yī)咨詢(xún)。

1.3 口腔教育的目的 開(kāi)展口腔健康教育,傳播口腔健康知識(shí),意在改變?nèi)藗冴惻f的知識(shí)結(jié)構(gòu)與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和行為方式,樹(shù)立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛(wèi)生健康素質(zhì),以達(dá)到終生保持口腔健康的目的[3]。

開(kāi)展口腔健康教育,就是普及口腔衛(wèi)生常識(shí),提高人們對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí),減少齲病、牙周病的發(fā)生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復(fù)美觀和咀嚼功能。強(qiáng)化口腔健康意識(shí),養(yǎng)成定期口腔檢查的衛(wèi)生習(xí)慣。口腔健康教育就是要提高人們的口腔自我保健意識(shí)和能力,樹(shù)立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。

2 口腔健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要性

健康是人類(lèi)最寶貴的財(cái)富,維護(hù)健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛(wèi)生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見(jiàn)病之一,齲病、牙周病發(fā)病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識(shí)薄弱,預(yù)防口腔疾病的知識(shí)知之甚少,對(duì)口腔疾病的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),甚至有些地方人們都不刷牙,導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生率增高。如果人們預(yù)防保健意識(shí)淡薄,一旦發(fā)病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫(yī)療費(fèi)用必將成為人們的負(fù)擔(dān)。因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,應(yīng)向人們普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí),強(qiáng)化口腔健康意識(shí),動(dòng)員人們自覺(jué)地參加到口腔衛(wèi)生保健和口腔疾病預(yù)防中來(lái),對(duì)于預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我們基層醫(yī)院的工作重點(diǎn),健康教育又是衛(wèi)生保健的重要組成,通過(guò)健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對(duì)健康產(chǎn)生的影響,從而鼓勵(lì)人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區(qū)這個(gè)大家庭,作為一個(gè)基層醫(yī)務(wù)工作者,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,應(yīng)以人的健康為重點(diǎn),健康教育為龍頭,圍繞社區(qū)衛(wèi)生保健,為社區(qū)居民開(kāi)展一種綜合的新型醫(yī)療服務(wù)模式。其中口腔健康教育是我們社區(qū)口腔醫(yī)務(wù)工作者在社區(qū)首要開(kāi)展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求,不能僅滿(mǎn)足于對(duì)口腔疾病的診治,應(yīng)不失時(shí)機(jī)的開(kāi)展口腔健康教育,干預(yù)人們的不良生活方式和行為習(xí)慣,使居民增加對(duì)維護(hù)個(gè)體口腔衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的自覺(jué)性和責(zé)任感,積極參與社區(qū)口腔衛(wèi)生保健活動(dòng),達(dá)到口腔健康的目的。提高社區(qū)人群的自我保健意識(shí),使健康教育真正起到預(yù)防疾病、改善健康、提高全民素質(zhì)的強(qiáng)大功效,這是我們每一個(gè)口腔醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。

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