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腦埂患者康復訓練范文1

關鍵詞 早期康復訓練 腦梗死 運動功能 偏癱

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.071

腦梗死導致神經受損的運動障礙，恢復效果取決于開始治療康復訓練時間，時間越早其恢復效果就越好。

全面評估：首先對患者進行全身狀態、功能狀態、心理狀態、身體素質和家庭條件的評估，并對喪失功能的自然恢復情況進行預測。制訂出各階段誘因的康復護理計劃。積極觀察病情進展，經常深入病房，了解患者意識情況，一旦發現患者能夠做睜眼閉眼、伸舌、握拳等動作，說明患者神志清，應抓緊加強肢體功能訓練。肢體功能鍛煉的原則，既要動靜結合、筋骨并重、心身兼治、醫患合作，又要方法有效、量力而行、循序漸進、堅持不懈，護士對家屬要詳細解釋，對患者要耐心開導，強調早期鍛煉的好處，使患者和家屬樹立信心，密切配合。

階段鍛煉方法

良性肢體擺放仰臥位：①頭部放在枕頭上，面部朝向患側，枕頭高度要適量，胸椎不得出現屈曲。患側臀部下墊枕頭，使患側骨盆向前突，防髖關節屈曲外旋。患側肩關節下方墊一個枕頭，使肩胛骨向前突，上肢肘關節伸展，置于枕頭上，腕關節背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿中部放沙袋，防止髖關節外展外旋。②患側良肢位：患側肩胛向前伸，肩關節屈曲，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節背伸，手指伸展，患側下肢伸展，膝關節輕度屈曲。健側下肢髖關節，膝關節屈曲。③健側良肢位：患側上肢向前伸出，肩關節屈曲均有90°，下面用枕頭支持，健側上肢可以自由擺放，患側下肢髖關節屈曲，置于枕頭上，健側下肢髖關節伸展，膝關節輕度屈曲，背后放一枕頭，使軀干呈放松狀態。

被動運動：活動范圍要小，防止肩關節損傷，關節訓練：伸展、旋轉、內收、外展，先大關節后小關節。上肢訓練：協助抬起患肢至頭側，再回原位。下肢訓練：雙膝屈曲，向左右慢慢擺動，指導病人用健肢協助鍛煉。用床欄或床尾引帶協助抬臀翻身，向上2次以上。

主動訓練：通過訓練平衡，誘發或促進肢體動作，取仰臥位由健側向患側轉，再回原位，用手抱膝，向胸部靠近，同時雙下肢用力蹬，向床頭移動，以鍛煉抬臀。健側手帶動患側手或雙手相扣訓練雙上肢。

坐起訓練：從抬起床頭30°起，坐于床邊，雙腿下垂，足下墊枕或小凳，以鍛煉脊柱和髖關節。

坐姿訓練：軀體先進行前屈后伸，再抬頭面向健側。患肩抬高，每次10秒左右。最后健側肢放在患側肢上，將雙腿移出床邊，護士手握病人健手，另一手托住病人患側下肢，拉病人健手，用肘將雙腿移出床邊。

站立訓練：病人離床后，身體重力由健側移至平衡狀態，站立位上練習左右移動，左右側彎和前屈、后仰活動。

邁步：站穩后，由攙扶、抬腿至步行應保持正確姿勢。上下樓梯：先練上后練下樓梯，逐級遞增，護士手扶患肢腋下，當患腿抬起上下樓梯時，稍用力向上提，同時帶動患腿上下階梯。

日常生活活動能力訓練和技巧性動作，如手和眼的配合，在訓練時可增加機體對感覺的輸入，如音樂節奏，以誘發肢體反應。如發現氣喘、紫紺、胸悶、頭暈、脈細數等癥狀時應立即停止。

功能鍛煉時間應在腦卒中發病后3天或病后14天，病情穩定可開始康復鍛煉，每天20～30分鐘。治療休息以外時間分次進行。

腦梗死偏癱患者因生活能力下降，家庭經濟負擔增加，參與社會和就業能力的改變，導致各種心理障礙。因此在康復訓練早期家屬參與時期目睹患者的進步，多增強其對治療的信心，積極配合康復訓練，對鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，改善其心理障礙有很好的效果。

一葉堿臨床新用法

一葉堿，又名葉堿。

治療慢性再生障礙性貧血：有人用一葉堿治療慢性再生障礙性貧血患者，結果：使血紅蛋白上升，病情改善，總有效率76.5%。筆者認為其作用可能通過興奮支配骨髓的自主神經，改善骨髓循環，達到興奮骨髓造血功能的作用，或者通過腎上腺素能受體，促進較多于細胞進入細胞周期。方法；一葉堿8～24mg次，肌內注射，1／日，連用1周左右無不良反應改為16mg，肌內注射，1／日。療程5～6個月。而療程大于半年，且無效應停藥，改用其他治療。

治療更年期綜合征：有人用一葉堿治療更年期綜合征患者40例，其中肝腎陰虛、虛陽上亢26例，肝腎陽虛8例，肝氣失調4例，氣血兩虧2例。癥狀全部消失或基本消失15例，癥狀部分消失21例，癥狀基本無改變者4例。肝腎陰虛型26例，治療后全部有效，氣血兩虛則效差。方法：一葉堿8mg／次，口服，3／日，療程20日。

腦埂患者康復訓練范文2

【關鍵詞】 腦梗死；偏癱；康復；訓練

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.069

【Abstract】 Objective To investigate and analyze significance by hemiplegia limb rehabilitation training in cerebral infarction patients. Methods A total of 48 patients with cerebral infarction and hemiplegia were randomly divided into observation group and control group， with 24 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional hemiplegia limb rehabilitation training. Observation and comparison were made on Barthel index and Fugl-Meyer score between the two groups at different time points. Results The observation group had Barthel index as （44.5±7.2） points and Fugl-Meyer score as （32.4±4.5） points at discharge， which were （42.4±6.5） and （31.5±3.5） points in the control group， and their differences all had no statistical significance （t=1.061， 0.773， P>0.05）. In 1 month and 3 months after discharge， the observation group had Barthel index and Fugl-Meyer score respectively as （62.6±5.9）， （82.3±14.1） points

and （55.3±6.1）， （68.4±12.3） points， which were all higher than （50.3±6.2）， （62.5±13.6） points and （43.2±5.2） and （56.7±10.4） points in the control group. Their differences all had statistical significance （t=7.041， 4.951， 7.395， 3.558， P

【Key words】 Cerebral infarction； Hemiplegia； Rehabilitation； Training

腦梗死是一種因腦部局部血液循環障礙導致腦組織局部缺血缺氧， 進而引起腦功能障礙的疾病[1-3]。由于近些年人們生活水平的提高， 生活習慣的改變及越來越大的生活壓力， 腦梗死發病率逐年提高[4-8]。該病發展快、致殘率高， 常常伴隨失語、癲癇、偏癱及感覺障礙等癥狀。其中偏癱是腦梗死患者致殘的一種主要表現形式[9]。腦梗死合并偏癱后患者中約75%會出現不同程度的勞動能力喪失， 在很大程度上影響了患者的日常生活， 給社會及家庭造成了沉重經濟和精神負擔[10]。因此， 促進腦梗死合并偏癱患者康復， 早日恢復肢體功能， 對于提高患者自理生活能力和減輕社會及家庭的沉重負擔具有重要意義。本研究對2013年1月～2016年1月本科室收治的24例腦梗死合并偏癱患者實施早期的偏癱肢體康復訓練護理干預， 取得較好效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科室2013年1月～2016年1月收治的48例腦梗死患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組24例。所有患者均經臨床及影像學（頭顱CT或磁共振成像）z查確診為腦梗死伴偏癱；其中觀察組中男14例， 女10例；年齡65～82歲， 平均年齡（68.3±4.6）歲。對照組中男13例， 女11例；年齡62～83歲， 平均年齡（66.5±5.6）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》中相關診斷標準， 且均出現不同程度的肢體運動功能障礙。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者入院后給予常規護理， 主要包括：①醫護人員積極與患者及家屬進行溝通交流， 詳細了解患者的病情和發病情況， 并向患者和家屬教授有關腦梗死的醫學知識和需要注意的相關事宜， 以提高患者對醫院的信任度和治療依從性。②指導患者合理飲食。告知患者及家屬要進食高營養、高蛋白、高維生素和高膳食纖維的食物， 禁止辛辣刺激性飲食。③心理護理。大多數患者會因失語、感覺運動障礙等癥狀而產生抑郁、悲觀等不良情緒， 這些不良情緒又會影響患者的治療和病情的恢復。醫護人員要詳細觀察患者的心理狀態， 及時給予其積極的心理支持， 經常與患者溝通， 開導患者， 并向其多講述一些經治療后， 順利康復出院的病例， 鼓勵、幫助患者樹立對疾病治療的信心。④用藥護理。護士要告知患者和家屬用藥方法、劑量、時間， 并提醒監督患者按時按量用藥， 囑咐患者和家屬切忌隨意停藥或增加口服藥物劑量。⑤護理。根據病情幫助患者擺放合適的， 并利用高枕、被子等保持患者身體穩定；同時護士應該每天對患肢進行翻身、叩背和按摩， 以防止壓瘡和墜積性肺炎的發生， 至少3次/d。

1. 2. 2 觀察組 患者在上述常規護理的基礎上加用積極的偏癱肢體康復訓練， 主要包括以下幾個方面。

1. 2. 2. 1 被動康復訓練 首先要定時定量的幫助患者對患肢進行按摩。按摩時手法要輕柔， 先進行輕微的推摩、揉捏等， 然后自遠心端至近心端， 先輕后重， 先慢后快的按摩。對于患側肢體的手肩及下肢要重點按摩。待患者生命體征穩定后使患者取取仰臥位， 從上肢開始按照肩關節、肘關節、手指關節， 下肢為髖關節、膝關節、踝關節、趾關節的順序進行屈伸活動， 每次做10～15循環， 3次/d。

1. 2. 2. 2 主動康復訓練 待患者意識清醒， 被動運動鍛煉可以順利完成， 偏癱肢體開始恢復后， 可以指導其在床上嘗試做舉手、抬腿、屈伸肘關節、手指關節、髖關節、膝關節、踝關節、趾關節的運動。3～4 d后開始下床鍛煉， 可嘗試身體向左右兩側活動， 扶物站立， 下蹲等活動。開始時一定要有護士或家屬陪在身邊， 同時還要根據患者的實際情況掌握適宜度， 要循序漸進的進行。

1. 2. 2. 3 日常活動能力康復訓練 在患者上述主動康復訓練的基礎上， 鼓勵患者嘗試自己用患肢進食， 可選用勺子、叉子等工具輔助進行。指導患者自主進行刷牙、洗臉、穿衣等協調四肢的練習。同時幫助患者進行行走訓練， 囑咐患者走路時要做跨步態， 將腿抬高， 由簡單到復雜， 由快到慢的進行。然后依據患者的患側肢體恢復程度， 指導患者跨門檻等運動， 在患者訓練4周后逐漸進行上下樓梯訓練。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者出院時、出院1個月和出院3個月的Barthel指數和Fugl-Meyer評分， 其中Barthel指數用來評定患者的日常生活能力， Fugl-Meyer評價法評測運動功能情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組患者出院時的Barthel指數（44.5±7.2）分和Fugl-Meyer評分（32.4±4.5）分與對照組的（42.4±6.5）分和（31.5± 3.5）分比較， 差異均無統計學意義（t=1.061、0.773， P>0.05）。但出院1、3個月時觀察組患者的Barthel指數和Fugl-Meyer評分分別為（62.6±5.9）、（82.3±14.1）分和（55.3±6.1）、（68.4± 12.3）分， 均高于對照組的（50.3±6.2）、（62.5±13.6）分和（43.2±5.2）、（56.7±10.4）分， 差異均具有統計學意義（t=7.041、4.951、7.395、3.558， P

3 討論

隨著社會的發展和生活水平的提高， 重大創傷后的康復護理越來越受到廣大醫務工作者和患者的重視與要求。因腦梗死患者在度過危險期（急性期）后， 絕大多數會出現不同程度的失語、麻木、偏癱等并發癥， 使其正常生活不能自理， 這不僅給患者自身帶來重大心理創傷， 還給家庭和社會帶來沉重的負擔[11-15]。因此， 在如何促使腦梗死伴偏癱患者早日恢復肢體的基本功能， 使其能夠重新回歸能夠自理的社會生活， 是廣大護理工作者值得研究和探討的一項重要內容。

腦梗死伴發偏癱患者的康復效果在很大程度上取決于能否及時而正確的進行肢體功能訓練。有研究表明， 在急性腦梗死對神經功能造成損傷后， 可以通過全腦其他部位承擔受損系統的功能， 而這種代償可通過康復訓練逐步建立[16-18]。本研究中， 在給予觀察組患者常規護理的基礎上， 又對本組進行了被動、主動和日常活動能力康復訓練， 結果顯示， 觀察組患者出院時的Barthel指數（44.5±7.2）分和Fugl-Meyer評分（32.4±4.5）分與對照組的（42.4±6.5）分和（31.5±3.5）分比較， 差異均無統計學意義（t=1.061、0.773， P>0.05）。但出院1、3個月時觀察組患者的Barthel指數和Fugl-Meyer評分分別為（62.6±5.9）、（82.3±14.1）分和（55.3±6.1）、（68.4±12.3）分，

均高于對照組的（50.3±6.2）、（62.5±13.6）分和（43.2±5.2）、（56.7±10.4）分， 差異均具有統計學意義（t=7.041、4.951、7.395、3.558， P

綜上所述， 急性腦梗死伴發偏癱患者在積極治療的基礎上給予其制定合理有效的偏癱肢體康復訓練計劃， 并做好訓練指導工作， 對于促進患者早日康復， 獲得生活自理能力具有重要意義。

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腦埂患者康復訓練范文3

關鍵詞：腦梗死；肢體功能；早期

急性腦梗死是好發于中老年的一種常見的腦血管疾病。急性腦梗死是由于腦組織或腦細胞因缺血，缺氧進而發生壞死的疾病[1]。因其起病急，病情發展迅速，有極高的致殘率甚至是致死率。中老年人的生命健康不僅受到了嚴重的威脅，而且還會加重他們家庭的經濟負擔。為此，降低腦梗死患者的致殘率改善他們的癥狀，提高他們生存質量對我們來說尤為重要。于2012年10月～2013年5月來我院就診的15例急性腦梗死患者，除基本溶栓治療外，還配合早期康復訓練，取得了比較滿意的療效。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 上述時間來我院治療的患者15例，女9例，男6例，年齡48～79歲，平均（62.3±6.5）歲，發病時間1.5～36h，平均（15±1.8）h，通過臨床診斷以及頭顱CT或磁共振檢查明確診斷為急性腦梗死。15例患者均為首次發病，既往史中無腦卒中病史及后遺癥。患者在年齡、性別、病程、基礎疾病、生活質量指數等因素方面比較，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有有可比性。

1.2方法 患者入院后，立即給予相關檢查，從各方面對患者的病情進行評估。經皮股動脈進行穿刺，然后在頸內動脈或椎動脈內置入4F或5F導管，運用腦血管造影找到動脈狹窄或閉塞處的栓子，經微導絲導引插入微導管至栓子處，最后用微量泵將50萬u 尿激酶和100 mI 生理鹽水混合液以1.5萬～2.0萬U/min緩慢加壓注入，于此同時注入造影劑，密切觀察患者的臨床表現。在患者病情穩定后，對其進行早期康復訓練。

2護理方法

2.1心理輔導 首先要對患者進行心理輔導，通過溝通減少患者思想上的顧慮，從而避免患者的不良情緒影響生活質量甚至放棄康復訓練；其次要避免患者營養不良，對于能吞咽的患者，要鼓勵進食，原則上應少食多餐低脂低膽固醇，不能吞咽的患者應給予腸內營養支持。

2.2臥床康復護理 此階段由于患者不能離床活動。對此，康復護理措施主要是肢體的被動運動以及肢體活動擺放。①肢體擺放：在患者的肩下墊軟枕，掌心向上的外展外旋位。從而維持患側肢體功能位；軟枕墊在骶髂關節處時，要求腳尖要垂直并保持向上呈內收內旋狀態，以免造成患者足下垂。②肢體被動運動：為改善患肢的血液循環和避免肌肉萎縮，應對患肢進行按摩。③吞咽功能的訓練：1次/d按摩患者的咬肌和面部肌肉，可有效恢復其語言及自主飲食的功能。

2.3離床康復護理 ①起立坐下運動訓練：患者精神狀態良好時，可每天做此項訓練。患者身體保持傾斜或取坐位保持30min。②站立訓練：患者由床上獨自坐立，同時鍛煉雙下肢。如果下肢力量恢復達到要求，便可進行下地站立練習。③平衡訓練：讓患者獨自練習站立，同時練習保持平衡。

2.4步行方面的康復護理 患者平衡能力良好并可重心轉移，基本步伐趨于穩定時，便可逐漸改善其步態，與此同時也要強化手部康復訓練。根據個人喜好，可以開展一些畫畫，寫字等練習。

2.5統計學方法 所有數據選用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間采用t檢驗進行比較，P

3結果

15例患者行早期康復訓練4w后效果比較，見表1。

4討論

急性腦梗死患者常常伴有神經運動功能障礙，腦梗死發生36h進行早期溶栓治療以及康復訓練，一方面可有效改善患者的生活質量，另一方面還可以減輕患者家庭的經濟負擔。

護理時重點要做好患者認知能力的康復，重視日常生活自理能力的訓練。在早期康復治療中，要根據患者自身情況，制定適當的鍛煉恢復方案，應遵循由簡單到復雜，強度由小變大，在患者可承受范圍內，循序漸進進行鍛煉，切勿造成患者過度疲勞或鍛煉中運動過猛而造成骨折、骨移位的發生。在早期康復鍛煉中，要密切觀察患者肌力改善、自我感覺及臨床反應狀態，據患者臨床狀況及時調整早期康復鍛煉計劃。

本文結果表明，早期康復治療可有效改善患者功能恢復，可在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]周妍.急性腦梗死患者的護理體會[J].護理與康復，2013，6，12（6）：682-684.

腦埂患者康復訓練范文4

后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 腦梗死；偏癱；家屬參與式；生活自理能力

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.079

腦梗死發病急、致殘率和病死率高， 隨著醫學技術的發展， 致死率明顯降低， 但是其致殘率依然很高， 很多存活患者會出現語言障礙、肢體障礙、吞咽障礙等， 對患者的生活質量造成嚴重不良影響[1， 2]。而現代康復醫學認為：加強對腦梗死患者的康復治療有助于促進肢體偏癱患者肢體功能的恢復。本院對41例腦梗死偏癱患者采用家屬參與式個案康復訓練， 取得滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年10月間收治的82例腦梗死偏癱患者作為研究對象， 排除合并惡性腫瘤、心肝腎器質性病變、神經中樞系統疾病的患者。根據護理方法不同將患者分為觀察組和對照組， 各41例。觀察組患者中男27例， 女14例， 年齡66～82歲， 平均年齡（69.6±5.4）歲；

肢體運動障礙程度：輕度21例， 中度16例， 重度4例；肌力等級：1級11例， 2級12例， 3級13例， 4級5例。對照組患者中男25例， 女16例， 年齡68～80歲， 平均年齡（70.4±

5.5）歲；肢體運動障礙程度：輕度19例， 中度17例， 重度5例；肌力等級：1級13例， 2級10例， 3級14例， 4級4例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規整體護理。觀察組患者采用家屬參與式個案康復訓練護方法， 護士組織家屬培訓， 康復訓練由家屬及責任護士共同實施、主要為家屬操作， 護士每日指導及糾正并設定目標， 由護士負責監督及更換訓練項目等。具體方法如下。

1. 2. 1 護理 指導患者以健側臥位-平臥位交替為主， 每2小時更換一次， 在翻身時不能暴力牽拉癱瘓上肢， 盡量減輕對癱瘓肢體的受壓， 翻身時保護好患側關節功能。

1. 2. 2 被動訓練 患者無意識狀態時期， 護理人員在發病后第2天開始給患者開展被動運動， 頭部的按摩， 然后依次進行上肢、下肢的按摩， 每次按摩完均進行按摩效果的評估。再進行上肢肩部、肘關節、腕關節的被動運動， 下肢的膝關節、髖關節被動運動。指導家屬給患者進行被動運動， 增強血液循環， 也增進患者與家屬之間的親情交流， 有助于患者樹立自信心[3]。

1. 2. 3 主動運動 從患者發病后第3天即可開始被動運動， 并輔助開展助力運動。首先從手指開始， 指導患者如何通過健側手指來協助患側手指進行握拳運動等。當患者的患肢肌力達到2級時， 可以開始進行坐位訓練， 如：指導患者用健側肢體協助患肢翻身、左右移動軀體等， 開展坐位訓練時， 護理人員先將床頭抬高， 幫助患者在床上坐起， 然后逐漸改為下地坐輪椅， 首次訓練為5 min， 根據患者的耐受力逐漸增加訓練的時間。當患者的肌力達到3級時， 可以進行站立訓練， 在護理人員的攙扶下站立， 首次站立1 min， 逐漸增加時間， 并且攙扶者要逐漸減少對患者的支撐力， 并且鼓勵患者從輪椅中慢慢站起來， 并扶墻、柜子等支撐物站立， 最后直到患者可以徒手站立起來。當肌力達到4級時患者可以開展行走訓練， 護理人員攙扶著患者的患側， 護士用內側腿帶動患者的患側下肢行走， 逐漸達到患者可以自行行走[4-6]。

1. 2. 4 預防并發癥 ①褥瘡。保持床單元的清潔、衛生、干燥， 反投V黽沂舳ㄊ備患者翻身， 每隔1 h或是2 h翻身一次， 并給家屬示范如何翻身， 在翻身后保持功能位， 直到家屬可以自主完成對患者的準確翻身。要求家屬對患者受壓部位使用紅花油按摩， 2～3次/d[7]。②肺部感染。多數患者的呼吸系統會出現障礙， 容易出現墜積性肺炎， 因此對于清醒的患者鼓勵其多喝水、深呼吸、用力咳嗽等， 指導家屬在陪伴患者過程中經常要求患者飲水， 并遵醫囑進行深呼吸訓練等， 通過用力咳嗽、叩背等措施促使呼吸道分泌物排出[8-10]。兩組患者均在護理1個月后進行相關指標的評定。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的肌力（采用Ashworth法進行肌力的恢復， 分成1級、2級、3級、4級， 分級越高則表明肌力越強）、生活自理能力（使用ADL進行生活自理能力的評估， 總分為100分， 得分越高則生活自理能力越強）。統計兩組患者并發癥情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度， 分為非常滿意、一般滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者的肌力比較 護理后， 觀察組患者的肌力優于對照組患者， 差異有統計學意義（Z=2.141， P

2. 2 兩組患者的生活自理能力比較 護理前， 兩組患者的ADL評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 3 兩組患者的滿意度比較 觀察組患者的滿意度為100.00%， 高于對照組的85.37%， 差異有統計學意義（P

2. 4 兩組患者的并發癥比較 觀察組患者的并發癥發生率為7.32%， 低于對照組的24.39%， 差異有統計學意義（P

3 討論

腦梗死患者多存在不同程度的肢體功能障礙， 對患者的生活質量造成嚴重影響。而且， 腦梗死偏癱患者在病理上表現為動脈硬化， 單純的藥物治療效果不明顯， 無法促進患者偏癱肢體運動功能的恢復[11]。而現代康復醫學認為：早期行康復訓練有助于促進偏癱肢體運動功能的恢復， 提高肌力及患者的生活自理能力[12]。

本院對腦梗死偏癱患者采用家屬參與式個案康復訓練， 由醫護人員對家屬開展系統的培訓， 由家屬給患者實施各項康復訓練護理措施， 增進患者與家屬之間的親情溝通， 有助于患者不良情緒的紓解， 同時家屬也在持續性的學習和指導患者訓練中提高認知水平， 更好的照護患者， 幫助患者恢復肢體功能， 而且采取必要的護理措施預防并發癥的出現， 利于患者的早日康復[13-16]。本次研究結果顯示， 護理后， 觀察組患者的肌力優于對照組患者， 差異有統計學意義（P0.05）；護理后， 兩組患者ADL評分明顯高于護理前， 且觀察組患者的評分高于對照組， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 家屬參與式個案康復訓練用于腦梗死偏癱患者中效果確切， 有助于促進患者肢體功能的恢復， 提高患者生活質量， 值得推廣應用。

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