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呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文1
【關(guān)鍵詞】 空氣污染;煤煙;體重和癥狀,呼吸系統(tǒng);學(xué)生
【中圖分類號】 R 179 R 12 R 56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)12-1115-02
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前全世界約有16億人生活在空氣污染嚴(yán)重的城市中,每年有幾十萬人由于受大氣污染而患急性和慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1],其中處于生長發(fā)育期的兒童是大氣污染的最敏感人群,更易受大氣中污染物的作用出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)癥狀和疾患[2]。為探討煤煙型大氣污染對中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)健康的影響狀況,2007年7月對淮南市部分中小學(xué)生呼吸道癥狀和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生情況進(jìn)行了調(diào)查,報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 在淮南市燃煤污染區(qū)(居住3 a及以上)和非污染區(qū)(郊區(qū)和農(nóng)村居住3 a及以上,居住地2 000 m內(nèi)無明顯污染源)隨機(jī)整群抽取不同中、小學(xué),再按不同年級隨機(jī)抽取若干自然班,所抽班級所有學(xué)生均為研究對象。共調(diào)查淮南市燃煤污染區(qū)3所中學(xué)和5所小學(xué)的2 107名學(xué)生,剔除不合格問卷215份,合格問卷1 892份。其中中學(xué)生711人(37.58%),小學(xué)生1 181人(62.42%)。中學(xué)男生376人(52.88%),女生335人(47.12%);小學(xué)男生546人(46.23%),女生635人(53.77%)。平均年齡中學(xué)生為(14.58±1.42)歲,小學(xué)生為(10.23±0.99)歲。
1.2 方法 采用一人一表的自編調(diào)查問卷,對中小學(xué)生呼吸道癥狀和呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員通過班會形式解說調(diào)查問卷,中學(xué)生及高年級小學(xué)生現(xiàn)場填寫問卷,低年級小學(xué)生可帶回問卷,與家長共同完成后交回。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況和呼吸系統(tǒng)癥狀與疾病發(fā)生情況:發(fā)生的時間、表現(xiàn)、病程、醫(yī)治情況及結(jié)局等。其中呼吸系統(tǒng)癥狀參照陳文彬[3]主編的《診斷學(xué)》定義,呼吸系統(tǒng)疾病以醫(yī)生診斷書為準(zhǔn)。
1.3 統(tǒng)計方法 采用EpiData進(jìn)行調(diào)查表數(shù)據(jù)錄入,建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS 11.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 家庭及學(xué)校環(huán)境狀況 1 892名中小學(xué)生中居住環(huán)境周圍2 000 m內(nèi)存在電廠的294人(15.54%),存在化工廠的171人(9.04%),存在煤礦的210人(11.10%),存在交通要道的334人(17.65%),存在其他污染源的252人(13.32%)。有11.36%的學(xué)生家庭居住環(huán)境2000 m內(nèi)存在2種或2種以上的污染源。
有2所學(xué)校周圍2 000 m內(nèi)有電廠,1所學(xué)校周圍2 000 m內(nèi)有化工廠,2所學(xué)校周圍2 000 m內(nèi)有煤礦,2所學(xué)校周圍2 000 m內(nèi)有交通要道。
2.2 呼吸道癥狀發(fā)生情況 以班級對中小學(xué)生呼吸道癥狀患病率進(jìn)行標(biāo)化,標(biāo)化率見表1。城區(qū)學(xué)生呼吸系統(tǒng)總癥狀、咳嗽、咳痰、咽痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀均高于農(nóng)村(P值均<0.01),呼吸困難、胸悶、氣急等癥狀差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均>0.05)。
2.3 呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生情況 以班級對中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病患病率進(jìn)行標(biāo)化,標(biāo)化率見表2。城區(qū)學(xué)生感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病均顯著高于農(nóng)村學(xué)生(P<0.01或0.05),慢性支氣管炎、哮喘病、肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺原性心臟病等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均<0.05)。
3 討論
安徽省淮南市是一座以煤炭為主體,電力、化工為重點(diǎn)的能源生產(chǎn)與消費(fèi)主導(dǎo)型工業(yè)城市,工業(yè)結(jié)構(gòu)性大氣污染十分突出,屬典型的煤煙型大氣污染城市[4]。目前,淮南正在加快實(shí)施“三大基地”(億噸煤炭、千萬千瓦煤熱電、百萬噸煤化工基地)與“生態(tài)淮南”(2003-2020年)建設(shè)。因此,探討淮南大氣污染對中小學(xué)生健康的影響,對于針對性地開展煤煙型大氣污染的預(yù)防控制具有一定的指導(dǎo)意義。
本調(diào)查表明,燃煤污染區(qū)中小學(xué)生與無污染的農(nóng)村和郊區(qū)學(xué)生相比,呼吸系統(tǒng)健康狀況較差,咳嗽、咳痰、咽痛、氣喘和總的癥狀檢出率城區(qū)學(xué)生均高于農(nóng)村,感冒、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病患病率亦有相同趨勢,說明淮南市燃煤污染對于中小學(xué)生的健康已產(chǎn)生一定危害,在針對大氣污染引起相關(guān)疾病的預(yù)防控制中,尤其應(yīng)加強(qiáng)此類人群的健康保護(hù)。
煤煙型大氣污染對兒童呼吸系統(tǒng)健康的影響已有報道[5-6],本研究結(jié)果與同類研究基本一致,但呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病的發(fā)生率低于其他城市,可能是由于淮南市城區(qū)分散,重污染區(qū)人口密度不高所致。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),煤煙型大氣污染對中小學(xué)生呼吸道刺激癥狀及呼吸系統(tǒng)急性疾病的影響更為明顯,多數(shù)慢性病的發(fā)生率與清潔區(qū)學(xué)生差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能正處生長發(fā)育期的中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)的防御能力較低,對煤煙型大氣污染的直接刺激更為敏感。
本研究所選對象均為在燃煤污染區(qū)居住3 a以上的中小學(xué)生,研究結(jié)果能充分體現(xiàn)煤煙型大氣污染對中小學(xué)生呼吸系統(tǒng)健康的影響,但由于橫斷面調(diào)查方法的局限,要明確暴露因素是否為中小學(xué)生呼吸道癥狀與呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生的直接原因,有待于進(jìn)一步的研究與分析。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 朱悅,李宇斌.沈陽市城區(qū)大氣污染對兒童呼吸系統(tǒng)影響的定量評估.新疆環(huán)境保護(hù),2007,29(4):5-8.
[2] 顧珩,唐家琦,程義斌,等.城市大氣污染對兒童呼吸功能的影響.衛(wèi)生研究,2007,36(3):326-327.
[3] 陳文彬.診斷學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:11-35.
[4] 沈衛(wèi)星,崔龍鵬,趙葆青,等.淮南市大氣顆粒物時空變化特征及成因探討.能源技術(shù)與管理,2007,3:70-72.
[5] 程義斌,金銀龍,王漢章,等.煤煙型大氣污染對兒童呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀影響研究.衛(wèi)生研究,2002,31(4):266-269.
呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文2
【關(guān)鍵詞】 穴位貼敷法;慢性呼吸系統(tǒng)疾病;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.650 文章編號:1004-7484(2013)-11-6662-02
呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率高,病程較長,很多都是慢性疾病,對患者生活質(zhì)量的影響較大[1]。尤其在老年群體中,慢性呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為多發(fā)病和常見病,嚴(yán)重威脅著老年人的健康。因此,要積極采取措施對慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。穴位貼敷法是中醫(yī)上一種重要的療法,操作簡單,療效顯著,可用來治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病。文章對110例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采用穴位貼敷法治療和護(hù)理的相關(guān)情況作了分析,報告如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料 本文選取慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者110例進(jìn)行研究,男性患者56例,女性患者54例。患者年齡最大為79歲,最小為16歲。疾病類型:慢性支氣管炎45例,哮喘33例,過敏性鼻炎18例,肺氣腫11例,慢性咽炎3例。本次所選病例排除有嚴(yán)重心肝腎疾病患者、過敏體質(zhì)患者、糖尿病患者、處于疾病發(fā)作期患者、孕婦。
1.2 治療方法 入選病例均用“冬病夏治”療法,采用穴位貼敷法,自制藥膏,主要成分為白芥子、細(xì)辛、延胡索、甘遂,將其研成粉末,然后用稀釋的姜汁做成膏狀,每次取2g,先將患者背部的汗液擦干,保持背部皮膚清潔,因?yàn)殡蜓ㄊ莾?nèi)臟主要的經(jīng)氣輸注之處,因此要對腧穴按摩數(shù)秒,當(dāng)患者感到麻、酸、脹的時候,將藥膏敷在患者雙側(cè)心俞、肺俞、膈俞上。貼敷時間為每年初伏、中伏、末伏的第一天,連續(xù)治療3年。
1.3 護(hù)理方法 ①貼敷前護(hù)理:在穴位貼敷之前要向患者說明治療的機(jī)理,向患者及家屬介紹正確的操作方法,同時明確治療中的注意事項,讓患者了解在治療中會出現(xiàn)局部熱、麻癢等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)水泡,讓患者對此有心理準(zhǔn)備。②貼敷護(hù)理:在整個操作中醫(yī)護(hù)人員要堅持無菌操作,對患者病情密切監(jiān)視,尤其要防止患者受涼。對于老年慢性呼吸道系統(tǒng)疾病患者來說,他們的身體機(jī)能下降,耐藥性較差,在貼敷中應(yīng)該嚴(yán)格全面考慮這些因素。③貼敷后護(hù)理:藥膏貼敷后患者局部會出現(xiàn)燒灼感,如燒灼感非常明顯,直接取下藥物即可,不需要進(jìn)行特殊的處理。如貼敷部位燒灼感明顯,出現(xiàn)水泡,要告知患者不能用手抓撓,小水泡切忌弄破,要讓其自行吸收。當(dāng)水泡直徑過大,需要做特殊處理,首先要對局部消毒,然后采用無菌注射器將水泡中的滲液吸出,最后將止癢粉和濕潤燒傷膏直接涂到上面,3-4d后痊愈。皮膚愈合后早期會有色素沉積,但是隨著時間推移,色素會逐漸消退,不會留下瘢痕。④生活護(hù)理:在藥膏貼敷過程中患者飲食應(yīng)該以清淡為主,1個月內(nèi)禁煙酒,禁止進(jìn)食辛辣、生冷的食物。在貼敷4-6h內(nèi)不宜洗澡,局部不用肥皂。患者要注意保暖,加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),預(yù)防感冒。
1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀和體征完全消失為顯效;患者臨床癥狀減輕,在冬季仍有發(fā)作,但發(fā)作次數(shù)減少為有效;患者臨床癥狀未改善為無效。總的治療有效率為顯效率+有效率。
2 結(jié) 果
本組110例患者采用穴位貼敷法治療,顯效54例,有效48例,無效8例,總的治療有效率為92.7%。8例治療無效的患者主要是未堅持治療。
3 討 論
慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者在冬季發(fā)病較多,主要與氣候因素有很大的關(guān)系,多數(shù)患者癥狀冬重夏輕,這部分患者屬于陽虛性體質(zhì)[2]。因此,治療時間應(yīng)該以夏季為宜,需要通過春夏養(yǎng)陽,改善患者陽虛體質(zhì),讓患者陽氣充沛,恢復(fù)到健康狀態(tài)。在本組研究中采用冬病夏治、穴位貼敷治療方法對患者相關(guān)穴位進(jìn)行刺激,使患者經(jīng)絡(luò)暢通,氣血調(diào)和。此種治療方法與其他給藥途徑相比,減輕了患者的不良反應(yīng),降低了對患者肝臟以及胃腸道的刺激,藥物作用能充分發(fā)揮[3]。貼敷時間選擇在三伏天,主要是因?yàn)槿焓?年的陽中陽,而午時是1天中的陽中陽,在這個時候人體的穴位毛孔充分張開,貼敷藥膏后,藥物會通過穴位、經(jīng)絡(luò)等滲透到體內(nèi),產(chǎn)生較強(qiáng)的作用。
在穴位貼敷治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的過程中,護(hù)理工作是非常重要的,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作不僅能提高患者的配合度,而且能通過合理的飲食指導(dǎo),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免疾病誘發(fā)因素,從而提高治療效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 陶香梅.老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)和護(hù)理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(5):170-171.
呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文3
[關(guān)鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒
[中圖分類號] S831.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650(2013)03-0172-01
在冬季,氣候比較惡劣,氣溫較低,因此,雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個方面原因共同造成了雞的呼吸道系統(tǒng)疾病。一是傳染性因素,包括:支原體、大腸桿菌(氣囊炎)、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素,包括:①環(huán)境因素:如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過了5℃,那么雞就很容易患上感冒疾病;密度大、空氣質(zhì)量不好——氨氣含量超標(biāo)、煙塵大等。②應(yīng)激反應(yīng):疫苗反應(yīng)、捕捉、轉(zhuǎn)群等。③營養(yǎng)方面:營養(yǎng)不良(缺乏維生素A)等。三是人為因素,主要有:不合理的免疫方法,不恰當(dāng)?shù)拿庖邥r間間隔,疫苗質(zhì)量不合格,雞舍內(nèi)沒有做到合理科學(xué)的消毒以及飼養(yǎng)員養(yǎng)殖方法不規(guī)范等原因。在這篇文章中,我們會從環(huán)境因素上的通風(fēng)保濕這個方面來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病做一個系統(tǒng)的闡述分析。
一、通風(fēng)和保溫問題
一般情況下,養(yǎng)雞戶不能夠充分處理好通風(fēng)和保溫這兩個方面因素的關(guān)系,通常的養(yǎng)殖戶大多注意雞舍的保溫,而忘記了雞舍的通風(fēng)問題。產(chǎn)生這個現(xiàn)象的原因主要有兩個方面,分別為:第一,因?yàn)橐坏╇u舍的晝夜溫度超過5℃,雞舍內(nèi)的雞就易感染上感冒等疾病,所以養(yǎng)殖戶就很注意雞舍的保溫;第二,雞的一些生理特點(diǎn)會錯誤的引導(dǎo)養(yǎng)殖戶,使得養(yǎng)殖戶無法處理好通風(fēng)和保溫二者之間的關(guān)系。
1.耐氧力強(qiáng)。雞的呼吸系統(tǒng)是由喙——鼻腔——喉——?dú)夤堋夤堋巍獨(dú)饽医M成的,雞進(jìn)行呼吸的時候,氣體經(jīng)過雞的喉和氣管等進(jìn)入肺臟和氣囊,當(dāng)氣體經(jīng)過肺腔后,肺腔中的二氧化碳會經(jīng)過與吸入的氣體交換到達(dá)雞的前氣囊,因?yàn)樵诤魵馇扒皻饽抑械亩趸季鸵呀?jīng)被排出,后氣囊中的空氣就會被擠入到肺腔中進(jìn)行氣血交換這一過程,氣血交換之后得到的二氧化碳?xì)怏w又會被擠入前氣囊,這就是雞的整個呼吸過程。與其他動物的呼吸系統(tǒng)不同,雞不論是在呼氣的時候,還是在吸氣的時候都能夠進(jìn)行氣血交換這一過程,因此,雞具有非常強(qiáng)大的耐氧能力。
2.耗氧量大。在所有的動物中,相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個方面因素我們可以得到這樣的一個結(jié)論:雖然說雞在動物中耐氧能力比較強(qiáng),但是它的單位體積耗氧量也是最大的,因此在雞的正常生理活動中對氧氣的需求量是很高的,需要提供很多的氧氣。同時,如果雞舍內(nèi)不注重通風(fēng)處理,會造成以下幾個方面的問題:首先,雞會患上呼吸系統(tǒng)疾病,如果呼吸系統(tǒng)疾病無法得到有效的治療就會引起雞的腸道系統(tǒng)疾病,繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面,雞舍內(nèi)的二氧化碳含量不能夠過高,如果二氧化碳含量超過0.5%,而氨氣的濃度超過了20ppm,就會對雞的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,如果這一現(xiàn)象并不嚴(yán)重造成的影響就是雞的性成熟較晚,雞的患病率較高,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致雞舍內(nèi)的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內(nèi)沒有做到合理通風(fēng)所造成的影響。
二、如何科學(xué)合理的通風(fēng)
要注意以下幾個方面才能夠做到雞舍的合理通風(fēng):首先,雞舍的通風(fēng)要勤,晚上也要對雞舍進(jìn)行通風(fēng),不能夠關(guān)上雞舍;其次,每次通風(fēng)的時間要短,特別是在晚上,每次的通風(fēng)時間在幾分鐘之內(nèi)就可以了;再次,必須做到室內(nèi)外空氣的對流,并不能只打開天窗;而且,必須避免冷空氣直接吹向雞舍內(nèi)的雞,盡量使得冷空氣從雞舍的兩側(cè)或者是雞舍的上面吹向雞,也可以設(shè)置擋風(fēng)板來阻擋冷空氣;也可以在雞舍通風(fēng)之前給雞舍適當(dāng)提高點(diǎn)溫度,或者是在通風(fēng)口設(shè)置一些熱溫板,進(jìn)而增加溫度;最后,必須及時清理雞舍的雞糞,保證雞舍的清潔。
三、呼吸道疾病的防治
1.預(yù)防。一般來說,預(yù)防雞的呼吸系統(tǒng)疾病的方法一共有兩種方法:第一種方法是對雞進(jìn)行疫苗的接種。接種疫苗所預(yù)防的疾病主要有禽流感傳喉等疾病;而那些由于大腸桿菌引起的氣囊炎疾病,接種疫苗并不能夠很好的預(yù)防,因此,我們不建議接種疫苗來預(yù)防這種氣囊炎。第二種預(yù)防方法是藥物對呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防,比如說使用土霉素鈣預(yù)混劑和吉他霉素預(yù)混劑來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)防。
2.治療對于已發(fā)生呼吸疾病的雞群有以下幾點(diǎn)措施。養(yǎng)殖戶必須根據(jù)雞的患病癥狀來確定雞的呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法:這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳,所謂的干咳是指雞咳嗽的時候沒有痰液只是咳嗽,這時就需要解決雞的咳嗽問題,因?yàn)殡u咳嗽的時候會帶動氣流,進(jìn)而破壞雞的呼吸道系統(tǒng)的粘膜等,這也會導(dǎo)致一些細(xì)菌的感染入侵;而濕咳就是指雞正常的呼嚕,但是它會產(chǎn)生一定的痰液,這個時候就不必做鎮(zhèn)咳處理,必須稀釋雞的痰液,讓雞能夠把痰液咳出來,避免呼吸困難,進(jìn)而導(dǎo)致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產(chǎn)的“康諾”等藥劑,這些藥劑的效果都比較明顯,效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴(yán)重,就應(yīng)該使用氨茶堿來治療雞的哮喘疾病等。可以根據(jù)不同細(xì)菌病毒的感染能狀況來決定使用哪種消炎藥物來治療雞的病原體感染疾病;治療雞的呼吸道系統(tǒng)疾病的藥物有抗病毒類型的,主要有一些抗病毒中藥,其他的還有向安乃近這些解熱鎮(zhèn)痛之類的藥物。適當(dāng)?shù)奈故畴u舍內(nèi)雞一些維生素A,可以大大減少雞的呼吸系統(tǒng)疾病,修復(fù)雞的呼吸系統(tǒng)的細(xì)胞損傷,修復(fù)雞的呼吸道粘膜。在對雞的呼吸道系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療時,要有一個合適的用藥時間。因?yàn)橄蛑гw和衣原體這樣的病原體并沒有細(xì)胞壁,導(dǎo)致很少的藥物能夠?qū)⑵錃⑺溃宜鼈兺ǔ袃煞N遺傳物質(zhì)。同時,這些病菌生長在細(xì)胞外,就像雞的氣囊,在氣囊上并沒有細(xì)胞,也就沒有了毛細(xì)血管,因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導(dǎo)致了雞的呼吸道疾病治療困難的問題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進(jìn)行雞的疾病治療,并且維持足夠的治療療程,才能夠達(dá)到很好的治療效果。
綜上而述,養(yǎng)殖戶要想做好養(yǎng)雞生產(chǎn),就必須秉承著“預(yù)防為主,養(yǎng)防結(jié)合,防重于治”的理念來進(jìn)行生產(chǎn)過程。必須做好雞的病毒預(yù)防工作,接種相應(yīng)的疫苗。同時,要做到合理的保暖工作,給雞營造一個合適的生存環(huán)境。如果,雞的呼吸道疾病已經(jīng)發(fā)生了,就應(yīng)該盡量找出致病原因,解決存在的問題,進(jìn)而減少疾病在雞舍中的蔓延,提高呼吸道疾病的治療效果。
參考文獻(xiàn)
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呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文4
【關(guān)鍵詞】兒科;呼吸系統(tǒng);鹽酸氨溴索注射液;臨床療效
【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0076-01
鹽酸氨溴索注射劑是一種無色、透明的液體,主要作為一種祛痰劑而在臨床廣泛使用,對支氣管哮喘以及阻塞性肺疾病都具有很好的治療效果[1],其作用于患者后可以幫助其分泌活性物質(zhì),纖毛上皮得以有效再生[2],纖毛可以有效發(fā)揮其應(yīng)有的功能,有效對患者的呼吸道進(jìn)行清理工作,而其存在的抗氧化效果可以減少對患者氣道的影響,減少雙氧水在中性粒細(xì)胞,使次氯酸以及氫離子得以有效去除,也有效抑制了組織胺等炎癥物質(zhì)的釋放,促進(jìn)患者疾病往有利方向發(fā)展,我院研究了鹽酸氨溴索注射液的治療效果,現(xiàn)闡述如下:
1 資料和方法
1.1 資料:2012年05月到2014年04月收治的94例兒科呼吸系統(tǒng)患者,包括了63例男性患者以及31例女性患者。年齡區(qū)間在3.4-8.9歲。病程區(qū)間在5-14個月。
1.2治療方法:Ⅰ組使用布地奈德藥物進(jìn)行治療,大于6周歲的兒童每天進(jìn)行3次給藥,每天保證500μg的總藥物劑量;對于小于6周歲的兒童,每天分4次進(jìn)行給藥,每天保證250μg的總藥物劑量,堅持給藥6周觀察治療效果。Ⅱ組靜脈滴注鹽酸氨溴索注射液,對于超過6周歲的兒童每天2次,每次滴注18mg;對于3-6周歲的兒童每天進(jìn)行3次滴注,每次滴注8mg的劑量。對于呼吸窘迫綜合征的診治,依據(jù)患兒的體重(30mg /kg)進(jìn)行給藥,藥物分4次進(jìn)行注射泵給藥,使用靜脈滴注的時間要超過5分鐘。
1.3治療效果評價
顯效: 不良反應(yīng)發(fā)生率控制在5%以內(nèi),患者不再出現(xiàn)呼吸急促、困難等現(xiàn)象,咳嗽以及喘息等癥狀不復(fù)存在,一切恢復(fù)到患病前的狀態(tài)。
有效: 不良反應(yīng)發(fā)生率控制在10%以內(nèi),患者的癥狀得到顯著減輕,呼吸急促、困難等情況得以緩解,咳嗽以及喘息等癥狀有明顯減輕,一切接近恢復(fù)到患病前的狀態(tài)。
無效: 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯超過10%,患者的癥狀沒有緩解,呼吸急促、困難等情況依舊存在,咳嗽以及喘息等癥狀持續(xù)顯著,癥狀基本沒有得到改善。
1.4統(tǒng)計方法 SPSS18.0統(tǒng)計和分析, X2檢驗(yàn);差異有統(tǒng)計意義(P
2 結(jié)果
2.1 布地奈德藥物以及鹽酸氨溴索注射液這2種藥物對于兒科呼吸系統(tǒng)疾病的治療情況,詳見表1。Ⅰ組使用布地奈德藥物,有24例治療具有顯著效果,12例有效果,治療有效率為76.60%,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.02%;Ⅱ組使用鹽酸氨溴索注射液,有30例治療具有顯著效果,16例有效果,治療有效率為97.87%,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%。
3 結(jié)論
兒科呼吸系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)主要是因?yàn)槠浞尾恳约皻夤艹霈F(xiàn)病變而引發(fā),該類患者均具有免疫力低下、呼吸道發(fā)生感染以及呼吸功能紊亂的特點(diǎn),患病后患者會出現(xiàn)咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時可以掠奪患兒的生命[3-4]。而如今PM2.5等污染物的大量出現(xiàn)顯著提高了該種疾病的發(fā)生率,其他相關(guān)呼吸道疾病也具有有增無減的趨勢,慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部彌散性間質(zhì)纖維化等就是該類疾病的代表,在近年這些疾病都具有很高的發(fā)生率。
鹽酸氨溴索是一種廣泛使用的祛痰劑,其作用機(jī)理已經(jīng)得到了廣泛的研究,其通過對患者的呼吸道雜物進(jìn)行清除,促進(jìn)痰液的形成以及排出,進(jìn)而達(dá)到清理的目的[5]。當(dāng)藥劑作用于患者以后其可以促進(jìn)患者肺部的活性物質(zhì)有效產(chǎn)生,纖毛上皮得以有效再生,患者肺部表明的張力得以有效下降,抑制患處炎癥物質(zhì)的釋放,保證肺部組織具有很好的順應(yīng)性,避免肺泡出現(xiàn)萎縮等不良情況,使患者的肺部功能得以恢復(fù)。
我們研究發(fā)現(xiàn),使用布地奈德藥物后治療有效率為76.60%,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.02%;使用鹽酸氨溴索注射液后治療有效率為97.87%,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%。顯而易見,鹽酸氨溴索注射液可以有效治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病。
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呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文5
第十六屆、十七屆世界豬病大會有許多關(guān)于豬呼吸系統(tǒng)疾病的專題,目前豬呼吸道疾病綜合征(porcine respiratory disease complex,PRDC)已成為影響全球養(yǎng)豬業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的頭號疾病。類似這種由多種病原、多因素相互作用引起的混合感染,將是今后養(yǎng)豬業(yè)面臨的主要難題。因此,豬的呼吸道疾病被認(rèn)為是困擾豬場生產(chǎn)經(jīng)營的主要問題之一。
一.常見的呼吸系統(tǒng)疾病
從病理學(xué)上,按其發(fā)病部位,可分為3種主要類型:鼻炎、肺炎、胸膜炎。不同病原侵襲不同生理部位,造成靶器官損傷或全身各系統(tǒng)病征。在生產(chǎn)中,常見的呼吸系統(tǒng)疾病可分為以下幾類:(1)細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病,主要有支原體肺炎(豬喘氣病,MH),豬放線桿菌胸膜肺炎(APP),豬鏈球菌病(SS),進(jìn)行性萎縮性鼻炎(AR),豬肺疫等;(2)病毒性呼吸系統(tǒng)疾病,主要有豬繁殖與呼吸系統(tǒng)障礙綜合癥(PRRS),豬偽狂犬(PR),豬流感(SI),豬瘟(HC)等;(3)細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病,主要有豬呼吸道疾病綜合征(PRDC),豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征(PMWS)等;(4)寄生蟲性呼吸系統(tǒng)疾病,如由蛔蟲、后圓線蟲、肺絲蟲等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。
二.常見的呼吸系統(tǒng)疾病致病因素
豬呼吸道疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果,包括傳染性、環(huán)境、管理以及遺傳因素等。
1傳染性。 呼吸道疾病在不同的豬群中,可通過接觸傳播,包括購豬、人員和物品等在豬場間的流動,也可通過空氣在不同豬群中傳播。引起PRRS的病毒可通過傳播。有些呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎支原體和豬呼吸系統(tǒng)冠狀病毒(PRCV)等經(jīng)空氣傳播,其傳染性可達(dá)數(shù)公里。許多氣候因素,如風(fēng)向,風(fēng)速,可以促進(jìn)豬群間疾病的傳播擴(kuò)散。
2環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)性。 周邊地區(qū)有屠宰廠及肉食品加工廠,存在呼吸道疾病疫情,對豬場來說是一個很大的威脅。豬舍小環(huán)境控制不良,如粉塵大,氨氣濃度大于50 PPM、二氧化碳含量大于0.2%等,都會成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。有些呼吸道疾病的發(fā)生有著明顯的季節(jié)性。Bille等(1975)發(fā)現(xiàn)冬季仔豬肺炎發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于夏季。丹麥屠宰場的資料證明,氣候?qū)粑到y(tǒng)疾病有影響,胸膜炎在夏季發(fā)生率最高,冬季最低,萎縮性鼻炎在秋季發(fā)病率最高,春季最低。但總體來說,在秋末、冬季、初春時,豬舍空氣干燥,粉塵大,換氣與保溫的矛盾處理不當(dāng),常為呼吸道疾病的高發(fā)期。
3管理。豬呼吸道疾病的發(fā)生與豬群的飼養(yǎng)管理水平有著密切關(guān)系。外引種豬有時會引起整個豬群感染呼吸道疾病;豬舍通風(fēng)不良,溫差大,濕度高,轉(zhuǎn)群、混群應(yīng)激,非全進(jìn)全出(AIAO)的飼養(yǎng)方式等,都可能成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。消化道疾病可降低機(jī)體對肺炎的抵抗力,據(jù)屠宰發(fā)現(xiàn),曾患有腸炎的豬呼吸道疾病的發(fā)生率較高(Aalund等,1976)。
除上述原因外,還有豬群免疫程序是否健全,保健是否科學(xué),免疫水平,營養(yǎng)狀況等因素都有可能造成機(jī)體抵抗力下降,誘發(fā)豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和流行。
4.遺傳。多數(shù)研究表明,呼吸障礙在某種程度上受遺傳影響。有臨床觀察表明,純種漢普夏豬(Hampshires)比約克夏豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率低(LundehEim和Tafvelin,1986)。約克夏豬比長白(Landrace)豬對萎鼻(AR)的易感性高(LundehEIm,1979;Smith,1983;Straw等,1983)。中國編輯。
有資料表明:去勢公豬對肺炎和胸膜炎的發(fā)病率比母豬高10%,可能是去勢造成的應(yīng)激及其引起的激素變化導(dǎo)致了這種差異。
三.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷
確診呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)依據(jù)病史,臨床觀察,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和尸體剖檢包括屠宰時檢查等做綜合判斷,并進(jìn)行鑒別診斷。
四.常見的呼吸系統(tǒng)疾病綜合防制
對呼吸系統(tǒng)疾病的控制,應(yīng)在整個豬群中消除病原或降低豬群的感染壓力,同時增強(qiáng)豬群的防御機(jī)能;在明確病原,并能有效地切斷傳播途徑、能進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的情況下,凈化病原是目前控制許多呼吸道疾病最有效的措施。防治應(yīng)堅持預(yù)防為主,采取綜合性防制措施,根據(jù)各場實(shí)際情況,建立生物安全體系,制訂相應(yīng)的技術(shù)和管理規(guī)范。
1.建立生物安全體系。生物安全體系是指排除疫病威脅,保護(hù)動物健康的各種方法的集成,主要內(nèi)容包括環(huán)境控制、衛(wèi)生防疫、營養(yǎng)、獸醫(yī)管理及豬群的保健等。
2.豬場內(nèi)采取封閉式管理 。飼養(yǎng)人員應(yīng)極大限度地減少流動。減少出入場頻率,禁止串舍串棟。
3 .建立科學(xué)的免疫接種制度 。根據(jù)本地區(qū)和周邊地區(qū)疫情, 結(jié)合豬群母源抗體水平及抗體的消長規(guī)律和病原自身的特點(diǎn),建立適合本場的科學(xué)免疫程序。健全免疫接種制度,注意疫苗的保存條件和使用方法,確保免疫劑量和有效濃度,一豬一針,安全接種。
4 .科學(xué)飼養(yǎng)管理是預(yù)防疾病的基礎(chǔ)。加強(qiáng)和改善豬群飼養(yǎng)管理,減少各種應(yīng)激因素的產(chǎn)生,提高豬群對疫病的抗病力。
5.預(yù)防性用藥,防患于未然
五 . 常見的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病豬群的治療對策
(1)有些呼吸道疾病沒有有效的疫苗預(yù)防, 可以通過加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和對癥治療,來控制其它病原的繼發(fā)感染。
(2 )實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇敏感藥物進(jìn)行對癥治療,防止繼發(fā)感染,同時對發(fā)病豬只進(jìn)行隔離飼養(yǎng),精心護(hù)理,防止病原擴(kuò)散。對于治療無效或無治療價值的病豬、僵豬,及時淘汰。
(3 )藥物群控防止繼發(fā)感染:可在母豬圍產(chǎn)期飼料、仔豬料、育成豬料中定期添加敏感藥物。對某些嚴(yán)重的呼吸道疾病,可采用脈沖式給藥。常用的藥物有支原凈、加康、氟甲砜霉素、泰妙霉素、土霉素、金霉素、恩諾沙星、卡那霉素、阿莫西林等,根據(jù)病情選用單一或聯(lián)合用藥。注意:對于即將屠宰上市的豬只,考慮好藥物的休藥期。
呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀范文6
【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2013)05-0587-02
呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病,主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔,病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響,重者呼吸困難、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。由于工作學(xué)習(xí)壓力,應(yīng)激的適應(yīng)反應(yīng)能力和社會生活事件等精神、心理因素導(dǎo)致的“心身性疾病”對人的健康危害最大。在實(shí)際工作中,來就診的呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大都表現(xiàn)出精神波動大,焦慮緊張、強(qiáng)迫等心理障礙,同時易受外界因素對自己情緒的影響而使病情加重。臨床上常見的這類呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管哮喘,尤其是神經(jīng)精神性哮喘,如:神經(jīng)性呼吸困難、神經(jīng)性咳嗽、喉頭痙攣、胸悶、膈肌痙攣等。
1 心理因素
對呼吸道生理功能影響健康人在精神緊張或情緒激動時會有條件反射性的咽部不適感或劇烈咳嗽的反應(yīng)改變,這種緊張因素能改變?nèi)说男袨椋痼@人的自發(fā)反應(yīng)和情緒變化,如:憤怒、焦慮不安等。反之,呼吸系統(tǒng)功能的改變也能影響調(diào)節(jié)情感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種緊張因素會影響人的防御功能。致病菌較容易侵入體內(nèi)人并在體內(nèi)增殖,而使機(jī)體感染致病。如:在門診可見到個別對變應(yīng)原過敏的孩子,在家里哮喘病一再復(fù)發(fā),一旦離開家庭,即使變應(yīng)原依然存在,但孩子卻都不再發(fā)病了。這說明家庭環(huán)境中的某些心理因素起了作用。
2 社會環(huán)境和應(yīng)激對疾病的影響
心理、社會緊張刺激是普遍存在的,每個人也都在特定的時間和空間中生活,其所處環(huán)境、文化程度、家庭、個性、道德規(guī)范等決定一個人的思維方式和心理狀態(tài)。經(jīng)過大腦評價的情緒反應(yīng)既有積極的,也有消極的。但不論積極的情緒反應(yīng)或消極的情緒反應(yīng),都會引起心理上的緊張。生活環(huán)境中的各種刺激和矛盾(包括自然和社會災(zāi)難、生活事件、家庭和單位人際關(guān)系等)無不影響人的心身健康,人若經(jīng)常處于這種緊張所致的生理狀態(tài),就會使軀體的某一器官或某一系統(tǒng)甚至整個組織系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂。呼吸系統(tǒng)可引起胸悶、氣短、呃逆、哮喘等,例如:2008年4月―7月,筆者在門診接診了2例支氣管哮喘患者,其中男性1例,女性1例,均為成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病發(fā)作,當(dāng)給予行為療法及藥物對癥治療后,哮喘很快緩解;另外一名女性患者與單位同事發(fā)生爭吵后哮喘病發(fā)作來我院就診,給予藥物治療的同時配合精神松弛療法,哮喘得到緩解。以后經(jīng)過反復(fù)的心理疏導(dǎo)及精神療法(未再用任何藥物),患者的哮喘病發(fā)作次數(shù)明顯減少,癥狀減輕;這也充分說明了心理因素在呼吸系統(tǒng)尤其在支氣管哮喘病中的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,機(jī)體各系統(tǒng)的正常維系和運(yùn)轉(zhuǎn),需要有身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)應(yīng)激(指一切可以引起機(jī)體內(nèi)部失衡的有害刺激,可來自物質(zhì)的或精神的;也可來自身體內(nèi)部生物變化的)如果超過人體所能負(fù)荷的界值時,就會引起體內(nèi)機(jī)能失衡而產(chǎn)生精神或軀體的疾病,有時同一疾病在不同人影響反應(yīng)不同,對癥狀的嚴(yán)重性、精神狀態(tài)、生活質(zhì)量和是否進(jìn)行保健也會有影響。
3 如何接診呼吸系統(tǒng)
疾病的病人在接診呼吸系統(tǒng)疾病的病人時,醫(yī)生首先盡力從病人的角度去理解疾病,在詢問病人病情過程中,必須以委婉的、不受限制的方式提出問題,如果醫(yī)生語言不當(dāng),態(tài)度不良,指導(dǎo)不對,醫(yī)患之間的相互作用就會變得消極,不但能增加病人的疑慮,加重病人的痛苦,還可能產(chǎn)生“醫(yī)源性心理障礙”使病情加重。另外,許多患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的病人對治愈有著不現(xiàn)實(shí)的期望,一些有持久不消退癥狀的病人會產(chǎn)生不正常的病態(tài)行為,拖延或加重了癥狀群,甚至有些病人對醫(yī)生過高的期望值與實(shí)際情況脫節(jié)而引起的反感,同樣會影響治療的效果。這就要求醫(yī)生要以自己的醫(yī)技和臨床診治效果來體現(xiàn)自己的職能和水平;同時,根據(jù)獲得初步材料綜合分析、判斷,最后判定出治療方案,指導(dǎo)治療和與病人交待預(yù)后,加強(qiáng)病人的依順性,治療疾病信心及配合治療,提高病人對醫(yī)生信任度。診斷思路:首先要根據(jù)患者呼吸道癥狀做出定性和定位的判斷,掌握呼吸道疾病的流行病學(xué)、常見的病原微生物引起的呼吸道感染癥狀,以及誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的因素等等。注意患者有無精神心理因素的參與及影響程度,指導(dǎo)和制定一個個體化治療方案,醫(yī)生應(yīng)該要理解病人的焦慮與期待,制定病人信任及能夠積極參與的治療計劃。系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時,往往已發(fā)展到中晚期,而疾病早期的防治更加有效,早期診斷十分重要,特別在未出現(xiàn)癥狀時。
4 治療方法
4.1 行為治療 社會工作者、家人及醫(yī)務(wù)人員對呼吸系統(tǒng)疾病的病人實(shí)施行為治療能減少他們的不安、焦慮緊張,教導(dǎo)病人提高自己的健康水平,使他們控制自己的治療過程,放松心情。如:生物反饋行為治療能減少部分造成臨床疾病的緊張因素,可以幫助緩解某些心理障礙和軀體疾病的癥狀,對治療哮喘等軀體疾病有明顯療效。
4.2 心理治療 如果病人有可治療的心理障礙時,應(yīng)考慮心理療法,對有病態(tài)心理的病人首先要了解病情,收集資料,讓病人傾訴自己的問題和痛苦,鼓勵病人要信任醫(yī)生,建立良好的治療性醫(yī)患關(guān)系,對有緊張情緒的病人采取持續(xù)期干預(yù)療法,使病人重建新的認(rèn)知和行為模式。呼吸系統(tǒng)與外界環(huán)境溝通,除了外界環(huán)境中的各種有害病原微生物吸入肺部造成病害外,焦慮憂郁、神經(jīng)過敏、睡眠障礙、疑病等因素都能導(dǎo)致人心身疾病的發(fā)生。若排除心理障礙的因素,對患有各種不同呼吸道疾病的患者,臨床上可根據(jù)慢性感染的因素、流行病學(xué)、物理、化學(xué)因素及過敏反應(yīng)等進(jìn)行抗炎,對癥治療;同時,讓患者積極合理應(yīng)對不同程度的社會生活事件,調(diào)整認(rèn)知評估,避免或減輕負(fù)性情緒,從而激發(fā)機(jī)體的整體反應(yīng)系統(tǒng),保持生理、心理和社會適應(yīng)的健全狀態(tài)。
4.3藥物治療 在臨床治療上,由于呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)包括儀器設(shè)備的創(chuàng)新,以及重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)組織及管理系統(tǒng)的建立,特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善,極大地豐富了重癥患者呼吸衰竭搶救的理論與實(shí)踐,降低了病死率。對睡眠狀態(tài)的全套臨床生理學(xué)監(jiān)測和無創(chuàng)正壓通氣為睡眠呼吸障礙的診斷和治療提供了全面的技術(shù)手段。新一代的各種抗生素(如四代頭孢菌素,新一代喹諾酮類,碳青霉烯類等)對產(chǎn)超廣譜p內(nèi)酰胺酶(ESBI,s)的陰性桿菌具有更強(qiáng)的治療作用。新型嗯唑烷酮類(如利奈唑胺)及糖肽類(如替考拉寧)抗生素對耐甲氧西林葡萄球菌的療效與萬古霉素相似,副作用更少。新一代的抗真菌藥物(如兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑、卡泊芬凈等),對各類真菌感染療效更佳,副作用更少。