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呼吸道堵塞的癥狀范文1

關(guān)鍵詞：小兒腺樣體肥大；半導(dǎo)體激光

Abstract：Objective To study the semiconductor laser nasal treatment the curative effect of infantile adenoid hypertrophy，explore the physical therapy in the treatment of infantile adenoid hypertrophy.Methods 64 cases of children with infantile adenoid hypertrophy，aged 3 to 8.Treatment are made before the nasal endoscopy，of which the former rhinoscope visual found that children with adenoid hypertrophy were 39 cases，the rest of the nasal secretions，who can't look straight into adenoidectomy with CT examination in adenoid hypertrophy，jam，more than 70%of the nasopharyngeal cavity and sleep snoring symptoms，without vice sinusitis were given your nasal passages of semiconductor laser therapy alone.Methods Each side nasal cavity semiconductor laser irradiation nasal treatment for 20 minutes，once a day，seven days for a course of treatment.Conclusion Your nasal passages of semiconductor laser treatment curative effect is infantile adenoid hypertrophy.

Key words：Semiconductor laser； Adenoid hypertrophy in children

腺樣體亦稱咽扁桃體，位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分。在正常生理情況下，6～7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸萎縮，在成人則基本消失。若腺樣體增生肥大，且引起相應(yīng)癥狀者，稱腺樣體肥大（adenoid，vegetation），為一病理現(xiàn)象。本病多見(jiàn)于兒童，且常合并有慢性扁桃體炎，與分泌性中耳炎密切相關(guān)。腺樣體與腭扁桃體、舌扁桃體一起組成waldeyer淋巴環(huán)，是呼吸道的門(mén)戶，隨年齡的增長(zhǎng)不僅會(huì)萎縮變小還會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)完全退化消失[1]。腺樣體屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣，2～6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。兒童時(shí)期腺樣體生理性肥大遮蓋部分后鼻孔，可對(duì)上呼吸道形成一種保護(hù)性機(jī)制，避免嬌嫩的喉、氣管黏膜受到來(lái)自鼻腔氣流的直接沖擊，起到黏附、過(guò)濾、緩沖等作用[2]。當(dāng)肥大的腺樣體堵塞鼻咽腔引起睡眠時(shí)打鼾及分泌性中耳炎等疾病時(shí)，手術(shù)切除腺樣體不失為一種有效的方法，但3歲以下小兒實(shí)施腺樣體切除術(shù)有可能增加手術(shù)的并發(fā)癥和哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)性[3]。非手術(shù)療法得到了肯定。

1腺樣體肥大局部癥狀[4]

①耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力減退和耳鳴。②鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。③咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。④腺樣體面容：由于長(zhǎng)期張口呼吸，致使頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，出現(xiàn)所謂"腺樣體面容"。

全身癥狀：患兒表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營(yíng)養(yǎng)不良。因呼吸不暢，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會(huì)使兒童長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵，使患兒的鼻涕倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患?xì)夤苎住?/p>

2臨床資料

全部病例均為2011年10月～2013年10月間因睡眠打鼾、睡眠不安及鼻堵及鼻部不適等赴我院檢查診斷為腺樣體肥大患兒，年齡3～8歲，性別不限，具體數(shù)據(jù)如下：1.64例患兒中合并鼻竇炎者25例，單純半導(dǎo)體激光治療后鼻堵及頭疼癥狀明顯減輕，鼻涕流出增多，治療3d后聯(lián)合應(yīng)用鼻竇炎口服液治療7d后流涕等各種癥狀消失。

39例中為睡眠時(shí)打鼾及并發(fā)分泌性中耳炎癥狀患兒，單純半導(dǎo)體激光治療1療程后癥狀均減輕，其中26例癥狀完全消失，13例接受下1療程治療后癥狀完全消失。

3結(jié)果

半導(dǎo)體激光經(jīng)鼻治療小兒腺樣體肥大療效確切。

4討論

小兒腺樣體肥大堵塞鼻咽腔容易引起副鼻竇炎、分泌性中耳炎等疾患，如果早期患兒出現(xiàn)睡眠時(shí)打鼾癥狀初期給予規(guī)律的經(jīng)鼻激光照射治療會(huì)取得更好的療效。

我們的體會(huì)是：①腺樣體肥大是兒童的好發(fā)疾病，久治不愈的分泌性中耳炎可導(dǎo)致嚴(yán)重的聽(tīng)力損害。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療猶為重要。②及早正確的認(rèn)識(shí)到腺樣體肥大的初發(fā)癥狀以及早期的療效肯定。③可反復(fù)多次治療，療效確切。④患兒出現(xiàn)睡眠時(shí)打鼾癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，此時(shí)療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉巨波，劉麗亞，謝民強(qiáng).鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體形態(tài)學(xué)研究及臨床意義[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志.2007，42，441-442.

[2]Mattila PS，Hammaren-Malmi S，Tarkkanen J，et al.Adenoidectomy during early life and the risk of athma[J].Pediatr Allergy Immunol，2003，14；358-362.

呼吸道堵塞的癥狀范文2

關(guān)鍵詞：昏迷病人；口鼻吸痰；效果比較

中圖分類號(hào)：R969.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）03-0-01

吸痰法是常用的解除痰液阻塞、保持呼吸道通暢的簡(jiǎn)單而有效的急救技術(shù)。適用于危重、昏迷、年老、咳嗽無(wú)力、以及嘔吐誤吸的病人。目前臨床上多采用經(jīng)口腔吸痰法，教科書(shū)上的標(biāo)準(zhǔn)操作亦為經(jīng)口腔吸痰法。但昏迷病人由于舌根后墜，咳嗽反射消失，如果痰液位置深而粘稠，應(yīng)用常規(guī)的吸痰術(shù)往往不能直接吸痰。采用經(jīng)鼻腔吸痰的方法可以克服病人咬合吸痰管、費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，保證了快速有效的吸痰。

1 臨床資料

將我院內(nèi)二科2008年4至2012年12月進(jìn)行吸痰的84例昏迷病人隨機(jī)分成兩組。兩組病人均排除鼻腔疾病和異物堵塞，且無(wú)留置鼻飼管。A組為觀察組，采用經(jīng)鼻腔置管吸痰法。共42例，其中男28例，女14例；齡58～82歲，平均年齡70歲。B組為對(duì)照組，采用常規(guī)方法即用開(kāi)口器撐開(kāi)并固定口腔后，經(jīng)口腔置入吸痰管吸痰。共42例，其中男26例，女16例；齡56～80歲，平均年齡68歲。

2 材料及標(biāo)準(zhǔn)

（1）材料：采用一次性吸痰管連接中心負(fù)壓吸引并調(diào)節(jié)壓力為-40KPa。

（2）吸痰時(shí)間：首次吸出痰液時(shí)間和總吸痰時(shí)間。

（3）吸痰效果標(biāo)準(zhǔn)（以臨床癥狀和肺部體征作為觀察指標(biāo)）：吸痰效果顯著：表示經(jīng)吸痰后呼吸困難和紫紺癥狀明顯改善，聽(tīng)診痰鳴音消失。吸痰效果不徹底：表示吸痰后呼吸困難和紫紺癥狀改善，聽(tīng)診痰鳴音減少。

4 討論

（1）昏迷是臨床常見(jiàn)的急癥，而窒息又是昏迷病人猝死的常見(jiàn)原因之一。清理呼吸道應(yīng)分秒必爭(zhēng)。由于昏迷病人咳嗽反射減弱或消失，不能自己有效的清理呼吸道，常因痰液堵塞或嘔吐物誤吸引起窒息。所以清除痰液，維持呼吸道通暢是搶救昏迷病人的一項(xiàng)重要措施。就清醒病人而言經(jīng)口腔置管吸痰雖然可行，但容易引起病人惡心、嘔吐，增加病人的痛苦；而對(duì)昏迷、躁動(dòng)、不合作的病人，因不能張口配合，且易咬合吸痰管導(dǎo)致插管困難。如采用經(jīng)鼻腔吸痰法，則可減少對(duì)病人的刺激并可縮短吸痰時(shí)間。

（2）昏迷病人因軟腭松弛塌陷，舌肌松弛，舌根后墜，口腔間隙變窄。且從口腔至氣管角度較小，故昏迷病人從口腔插入吸痰管較困難，易在口腔內(nèi)盤(pán)曲。而從鼻腔至氣管，為生理的呼吸道，較口腔置管成功率高。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋富清，柴學(xué)梅.喉鏡在病人吸痰和口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2005.01.

[2] 陳智英，王秀聰.昏迷病人吸痰法的改進(jìn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，10.

呼吸道堵塞的癥狀范文3

孩子上呼吸道感染，會(huì)引發(fā)其他病癥嗎？

上呼吸道發(fā)炎時(shí)，后鼻腔堵塞會(huì)導(dǎo)致呼吸和吸吮困難，常常容易并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎和喉炎。由于小兒肺部尚未發(fā)育成熟，肺泡面積較成人少，再加上胸廓發(fā)育不成熟，常易并發(fā)下呼吸道感染。

上呼吸道感染，孩子的扁桃體會(huì)腫大嗎？

4〜10歲的兒童處于咽扁桃體的發(fā)育高峰期，有時(shí)輕微的上呼吸道病毒感染也會(huì)引起扁桃體腫大。明確細(xì)菌感染后，給予抗生素是必須的；如感染鏈球菌，可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱，故化膿性扁桃體炎應(yīng)盡可能明確其病原體，并給以適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

孩子上呼吸道感染，應(yīng)該怎么護(hù)理？

大多數(shù)的上呼吸道感染主要是多休息、多飲水，配合降溫等對(duì)癥治療。病毒感染沒(méi)有特效藥，主要是預(yù)防并發(fā)癥。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，才需要加用抗菌藥物。

急性支氣管炎有什么癥狀？

患兒多先有上呼吸道感染癥狀，3〜4天后出現(xiàn)咳嗽，初為干咳，以后有痰，年齡小的孩子癥狀較重，常伴有發(fā)熱、咳嗽后嘔吐、腹瀉、嘔吐物中有黏液，但全身癥狀不明顯。X胸片提示是支氣管炎，癥狀多數(shù)在3周內(nèi)會(huì)緩解。

孩子患急性支氣管炎，應(yīng)該怎么治療？

急性支氣管炎常常是病毒、細(xì)菌，或兩者混合感染所致，但絕大多數(shù)是由于病毒感染。治療同上呼吸道感染，一般不用抗生素，可加用化痰藥，喘息時(shí)加用平喘等藥物。如有發(fā)熱、白細(xì)胞升高時(shí)，須加用抗生素。

肺炎一般有哪些癥狀？

肺炎的主要表現(xiàn)為：發(fā)病前有上呼吸道感染數(shù)日，隨后出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，無(wú)其他臟器功能受累。胸片有肺泡滲出，病變提示支氣管肺炎。如早期應(yīng)用抗生素，病程會(huì)大大縮短，而且臨床癥狀往往比較輕。

患肺炎的孩子，在體溫下降后，為什么咳嗽卻更厲害了？

患兒肺炎治療了5〜6天后，體溫下降，但家長(zhǎng)往往會(huì)覺(jué)得孩子咳嗽卻越來(lái)越厲害，這是由于呼吸道分泌物消散，刺激排痰反射引起的，適當(dāng)給予化痰藥會(huì)減輕癥狀。

什么是重癥肺炎？

重癥肺炎大多由一些特殊的細(xì)菌感染所致，對(duì)象多為小嬰兒，尤其是營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、免疫缺陷者。這些患兒往往在上感數(shù)天后，很快出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱、咳嗽、氣促，有的還會(huì)影響到其他臟器的功能，可有心力衰竭、驚厥、嘔吐、腹瀉、中毒性腸麻痹等。胸片提示有肺部炎癥，可伴有肺氣腫。不同的病原體還可引起不同的癥狀和X胸片的不同表現(xiàn)，重癥肺炎須住院治療。

呼吸道堵塞的癥狀范文4

氣管切開(kāi)是臨床搶救和治療危重患者的主要措施之一， 也是耳鼻喉科治療常見(jiàn)的手術(shù)。氣管切開(kāi)患者依賴氣管套管進(jìn)行呼吸， 如術(shù)后氣管切開(kāi)護(hù)理不到位造成套管堵塞， 可再次發(fā)生呼吸道梗阻， 嚴(yán)重時(shí)危及患者生命。本科行氣管切開(kāi)47例患者， 經(jīng)積極有效的氣道護(hù)理， 47例氣管切開(kāi)患者均治愈或出院， 現(xiàn)將氣管套管堵塞的原因分析及預(yù)防護(hù)理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料為2012年1月～2014年8月本科行氣管切開(kāi)術(shù)47例患者的臨床資料， 其中， 男32例， 女15例， 年齡55～79歲， 平均年齡（64.2±5.9）歲。47例患者中， 肺部感染34例， 慢性阻塞性肺疾病13例；機(jī)械通氣治者31例， 未機(jī)械通氣者16例。

1. 2 原因分析

1. 2. 1 患者氣管切開(kāi)建立人工呼吸時(shí)， 也同時(shí)破壞了上呼吸道正常的濕化、過(guò)濾、加溫及防御功能， 使水份丟失過(guò)多， 痰液黏稠不易咳出。患者有嚴(yán)重的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等， 使排黏液的能力障礙而減弱， 大量黏性分泌物聚在支氣管內(nèi)， 在體溫的作用下， 分泌物變黏稠， 易造成痰液干燥、結(jié)痂導(dǎo)致呼吸道阻塞。氣管套管系帶過(guò)長(zhǎng)， 頸部術(shù)口過(guò)大， 也易造成異物進(jìn)入氣管堵塞套管。

1. 2. 2 氣道濕化不足， 醫(yī)務(wù)人員及家屬對(duì)建立人工氣道濕化的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)， 不能進(jìn)行有效的濕化。未能定期翻身、胸背部扣擊和及時(shí)吸痰， 導(dǎo)致肺部感染， 痰液不易排出。觀察病情不仔細(xì)， 血氧飽和度與病情不符， 不查找原因， 不及時(shí)處理。

1. 3 預(yù)防及護(hù)理方法

1. 3. 1 病房?jī)?nèi)配置溫度計(jì)、濕度計(jì)、加濕器， 保持室溫在20～22℃， 相對(duì)濕度在60%～70%， 以充分發(fā)揮呼吸道的防御功能， 使痰液易于咳出。在患者病情允許情況下， 保證水分及時(shí)補(bǔ)充， 入水量>1500 ml/d， 使呼吸道分泌物稀釋后易排出?；颊呙?小時(shí)翻身拍背1次， 給予半臥位， 頭部抬高15～30°， 手掌面呈杯狀， 從兩肺胸背部自上而下、從外到內(nèi)叩擊， 使黏附在氣管、支氣管的黏稠分泌物松動(dòng)， 鼓勵(lì)清醒患者自行咳嗽， 排出肺部分泌物。

1. 3. 2 充分濕化氣道， 霧后吸入作為術(shù)后護(hù)理常規(guī)， 能夠有效的濕潤(rùn)氣道， 稀釋呼吸道分泌物、促進(jìn)排痰， 改善通氣， 減輕術(shù)后并發(fā)癥[1]， 每位患者固定一臺(tái)超聲霧化機(jī)， 每2小時(shí)霧化吸入1次， 15～20 min/次；遵醫(yī)囑滴入濕化液1次/h， 3～5ml/次， 根據(jù)痰液的粘稠度適當(dāng)調(diào)節(jié)濕化液的滴入次數(shù)及量。

1. 3. 3 適時(shí)吸痰， 根據(jù)患者的痰液粘稠度及有無(wú)痰鳴音來(lái)決定吸痰的次數(shù)。劉志敏等[2]認(rèn)為過(guò)多的抽吸反而刺激呼吸道黏膜， 使分泌物增多。吸痰時(shí)注意手法和技巧， 每次吸痰時(shí)間≤15 s。以往主張每隔2 h吸痰1次， 現(xiàn)在普遍主張按需吸痰。王文琴等[3]總結(jié)吸痰的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；②吸痰前吸純氧3 min；③插入吸痰管時(shí)關(guān)閉負(fù)壓（即反折吸痰管）。④吸痰管選擇多側(cè)孔可控或透明膠管， 并根據(jù)氣管套管的內(nèi)徑大小， 其外徑不超過(guò)氣管套管內(nèi)徑的1/2， 深吸痰2～3次/d（早晨和睡前）， 吸痰管插入長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)氣管套管4～5 cm， 每次吸痰前向氣管內(nèi)滴入3～5 ml濕化液， 軟化膿性分泌物， 刺激患者咳嗽， 使?jié)窕撼浞诌_(dá)到肺內(nèi)。吸凈氣管內(nèi)分泌物， 更換吸痰管后吸凈口鼻分泌物， 每日更換氣切盤(pán)， 消毒吸引裝置。

1. 3. 4 嚴(yán)密觀察病情變化， 保持氣管套管通暢固定。監(jiān)測(cè)血氧飽和度與患者病情是否一致。若血氧飽和度與病情不符， 要認(rèn)真查找原因， 及時(shí)處理。每位患者備氣管內(nèi)套管2個(gè)， 更換內(nèi)套管2次/d， 高壓消毒滅菌內(nèi)套管。保持頸部術(shù)口清潔干燥， 如敷料被污染， 及時(shí)更換， 確保氣管套管系帶松緊長(zhǎng)度適宜， 松緊以能放一指為宜。為患者創(chuàng)造良好的病區(qū)環(huán)境：空氣是造成院內(nèi)疾病傳播的主要途徑， 在條件允許的情況下， 盡量安排患者住單間， 病房每天用0.2%的優(yōu)氯凈拖地面， 2次/d， 紫外線空氣消毒2次， 30 min/次。經(jīng)常通風(fēng)換氣， 保持空氣清新。限制探視人員， 如有探視人員進(jìn)入病房， 必須帶一次性的口罩、帽子， 必要時(shí)帶手套。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察經(jīng)積極護(hù)理后， 觀察氣管切開(kāi)術(shù)后有無(wú)發(fā)生套管堵塞。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)綜合護(hù)理措施后， 47例行氣管切開(kāi)術(shù)的患者中有2例發(fā)生套管堵塞， 套管堵塞發(fā)生率為4.26%， 發(fā)生套管阻塞的患者經(jīng)積極搶救治療， 無(wú)一例死亡， 癥狀均緩解， 臨床療效顯著。

呼吸道堵塞的癥狀范文5

【關(guān)鍵詞】 氨溴索；壓縮霧化；小嬰兒肺炎

小嬰兒由于呼吸道解剖生理的特殊性，出現(xiàn)下呼吸道感染后病情變化快，易出現(xiàn)下呼吸道梗阻癥狀。早期出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，呼吸困難，易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等并發(fā)癥。搶救難度大，死亡率高。我院自2006年10月至2011年10月采用鹽酸氨溴索壓縮霧化吸入佐治小嬰兒肺炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2006年10月至2011年10月收治入院的小嬰兒肺炎180例。全部病例均有不同程度的咳、喘癥狀、呼吸急促、發(fā)熱等，X線胸部平片確定診斷，除外支氣管肺發(fā)育不良，先天性心臟病，支氣管異物，佝僂病等。隨機(jī)分為二組，治療組90例，男44例，女46例，平均年齡62 d；對(duì)照組90例，男48例，女42例，平均年齡63 d。兩組患兒基本情況及病情相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 治療方法 兩組患兒均采用綜合性治療：包括解痙、平喘、止咳、痰、鎮(zhèn)靜，依據(jù)血常規(guī)，C-反應(yīng)蛋白，咽拭子支原體檢測(cè)等，選擇抗生素。伴有心力衰竭者加用西地蘭強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物。伴有電解質(zhì)紊亂及酸中毒者，給予補(bǔ)充電解質(zhì)及糾酸治療，重癥肺炎輸入同血型的血漿或人血丙種球蛋白1～2次，給予支持療法，增強(qiáng)患兒抗病能力。治療組在此基礎(chǔ)上，加入鹽酸氨溴索15 mg、生理鹽水2 ml，2次/d超聲壓縮霧化，霧化后拍背、吸痰，清理呼吸道。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，加用利巴韋林5 mg/kg、生理鹽水2 ml，2次/d超聲壓縮霧化，霧化后拍背、吸痰，清理呼吸道。

1.3 療效評(píng)定 顯效 治療7 d，咳、喘、發(fā)熱等癥狀消失，肺部音消失。有效：治療7 d，咳、喘、發(fā)熱等癥狀減輕，肺部音明顯減少。無(wú)效：治療7 d，以上癥狀、體征無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療一個(gè)療程后，治療組在止咳、平喘、退熱及肺部音消失等方面較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 不良反應(yīng) 治療組與對(duì)照組均未見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 小嬰兒肺炎因其年齡特點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)解剖生理較特殊，支氣管管腔相對(duì)狹窄，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈性組織發(fā)育不全，黏膜下血管豐富，容易充血，間質(zhì)發(fā)育較差，肺泡較少，肺含氣量不足等因素，支氣管和肺正處于生長(zhǎng)發(fā)育薄弱時(shí)期，感染后，病變除間質(zhì)肺炎外，毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)，黏膜充血水腫，粘液分泌增多，毛細(xì)支氣管管腔狹窄甚至堵塞，出現(xiàn)通氣及換氣功能障礙[1]。所以小嬰兒肺炎病情發(fā)展快，氣道阻塞癥狀嚴(yán)重。

3.2 鹽酸氨溴索為溴已新的活性代表物 ①溴已新能直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體酶釋放，從而使痰中的酸性粘多糖纖維斷裂，降低痰液粘度使其液化[2]。②氨溴索能加速纖毛運(yùn)動(dòng)，改善痰液運(yùn)轉(zhuǎn)功能，具有粘液排出促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出，減少粘液滯留，改善呼吸道的狀況，有利于感染控制。③氨溴索能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，在祛痰的基礎(chǔ)上發(fā)揮正常的保護(hù)功能，改善氣道通氣功能。④氨溴索能抑制組胺所致的氣管平滑肌收縮作用，在祛痰的基礎(chǔ)上兼有一定的鎮(zhèn)咳作用，使咳嗽減輕。

所以運(yùn)用鹽酸氨溴索壓縮超聲霧化，配合拍背吸痰，清理呼吸道，是治療小嬰兒肺炎的一個(gè)重要的措施，可以改善臨床癥狀，縮短療程，提高治愈率，毒副作用小，價(jià)格低廉，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)

呼吸道堵塞的癥狀范文6

支氣管擴(kuò)張可發(fā)生在任何年齡，以兒童及青年比較多見(jiàn)。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

而現(xiàn)在，季節(jié)交替、天氣變化、嚴(yán)重污染等，無(wú)一不觸發(fā)支氣管擴(kuò)張患者的神經(jīng)，稍有不慎，癥狀就開(kāi)始加重。內(nèi)憂外患，這些“原罪”導(dǎo)致了支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重困擾著其健康和生活質(zhì)量。

病情不可逆

支氣管擴(kuò)張病程多數(shù)呈漸進(jìn)性發(fā)展，嚴(yán)重液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管者可引起嚴(yán)重呼吸衰竭而死亡。其主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞，支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見(jiàn)。另有約30%支氣管擴(kuò)張患者病因未明，可能與機(jī)體遺傳、免疫失衡或解剖缺陷等因素有關(guān)。

所有上述疾病損傷了宿主氣道清除機(jī)制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發(fā)生感染和炎癥。細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠形成而變厚。

無(wú)法正常排出痰液

流水不腐，戶樞不蠹。支氣管擴(kuò)張患者內(nèi)憂外患的客觀“原罪”自然使得患者被迫“受罰”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，支氣管擴(kuò)張患者不能正常地把痰液排出體外，而溜留的痰液則會(huì)招致細(xì)菌繁殖，由此導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染，繼而出現(xiàn)伴隨的血管擴(kuò)張，甚至血管破裂導(dǎo)致大咯血，而大咯血堵塞呼吸道又可導(dǎo)致患者窒息而死。如此漸進(jìn)式循環(huán)使得患者每發(fā)作一次，病情就加重一次。

如何面對(duì)這種病情的進(jìn)展呢？我們并不是束手無(wú)策。

治療措施

支氣管擴(kuò)張治療的重要目標(biāo)就是控制癥狀以及延緩疾病的進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張通常繼發(fā)于其他疾病，所以應(yīng)對(duì)原發(fā)病及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)合并的鼻竇炎等應(yīng)進(jìn)行徹底治療。

穩(wěn)定期：在第十二屆全國(guó)呼吸系統(tǒng)感染學(xué)術(shù)會(huì)議上，霍介明教授深切呼吁支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)該重視疾病穩(wěn)定期的治療。

支氣管擴(kuò)張的獨(dú)特結(jié)構(gòu)，使得痰液排出困難，因此在病情穩(wěn)定期，能夠順利將痰液排出是減少細(xì)菌繁殖、控制感染的必要措施。至簡(jiǎn)清肺儀利用負(fù)壓脈動(dòng)的獨(dú)特原理，像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣，能很好地幫助患者排出黏痰，療效在患者中口碑相傳，受益多人。

急性發(fā)作期：主要措施是積極控制感染。根據(jù)病情，參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前或痰培養(yǎng)為陰性時(shí)抗生素可按經(jīng)驗(yàn)用藥：輕癥者可選阿莫西林或頭孢菌素口服；存在銅綠假單胞菌感染時(shí)可選擇口服喹諾酮類；重癥患者常需靜脈聯(lián)合用藥；如有厭氧菌混合感染加用甲硝唑或替硝唑治療。

反復(fù)發(fā)作急性下呼吸道感染或大咯血、病變范圍局限、經(jīng)藥物治療不易控制、全身情況良好者，可根據(jù)病變范圍做肺段或肺葉切除術(shù)。

預(yù)防為主

支氣管擴(kuò)張的預(yù)防尤為重要，能夠有效延緩疾病進(jìn)展。做到防患于未然，我們需要積極應(yīng)對(duì)。

①預(yù)防受涼感冒，感冒常常會(huì)誘發(fā)支氣管擴(kuò)張感染的發(fā)生。所以天冷應(yīng)及時(shí)增減衣服，注意保暖，避免感冒。

②如果反復(fù)咯膿痰，應(yīng)堅(jiān)持使用清肺儀，將黏痰順利排出，以防卡噎?；蛘呙刻爝M(jìn)行引流及拍背。排除積痰，能夠有效減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。對(duì)痰量較多的患者，要防止痰量過(guò)多涌出而發(fā)生窒息。

③有咯血時(shí)一定要將血液自然咯出，千萬(wàn)不要憋住，因?yàn)檠涸跉夤苤泻芸炀蜁?huì)凝結(jié)成血塊，堵塞呼吸道引起窒息。

④進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素且營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，如蛋、魚(yú)、肉和新鮮蔬菜、瓜果等。忌飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

⑤緩解期可做呼吸操和適當(dāng)?shù)娜礤憻?。?jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極等，有利于預(yù)防發(fā)作。