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醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文1
關(guān)鍵詞:醫(yī)療保障制度醫(yī)院管理
我縣地處湘南，比鄰廣東，地處五嶺山脈，農(nóng)業(yè)人口居多，屬于國(guó)家級(jí)貧困縣，長(zhǎng)期以來(lái)，“就醫(yī)難，用藥貴”使得很多老百姓有病不能就醫(yī)，擔(dān)心一病致貧。自從2007年普遍開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策（簡(jiǎn)稱農(nóng)合）和2009年推廣城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)政策（簡(jiǎn)稱居保）以來(lái)，醫(yī)療保障體系不再是職工的特權(quán)，這種狀況正逐步得到改變，也對(duì)我院的管理產(chǎn)生了一系列的影響，對(duì)醫(yī)院的管理提出了更高的要求。
一、我院醫(yī)療保障制度的實(shí)施情況
醫(yī)保政策在我縣已經(jīng)實(shí)施多年，為廣大干部職工、離退休老干的生病就醫(yī)提供了保障，而農(nóng)合與居保制度的普及推廣更在不同程度上減輕了廣大病患和病患家庭的負(fù)擔(dān)，讓所有人病有所醫(yī)。我院作為全縣的公立性醫(yī)院，責(zé)無(wú)旁貸地成為廣大群眾就醫(yī)的首選對(duì)象，從2007年-2010年間，病人的住院費(fèi)用和三保（醫(yī)保、農(nóng)合、居保）病人醫(yī)藥費(fèi)用占我院業(yè)務(wù)收入的比重等數(shù)字彰顯了醫(yī)療保障制度在我院的成功實(shí)施。具體數(shù)字見(jiàn)下表：
二、加強(qiáng)管理，設(shè)置機(jī)構(gòu)
為了對(duì)參保人員實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，及時(shí)處理參保對(duì)象在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院設(shè)立了獨(dú)立的醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)保、農(nóng)合、居保服務(wù)的工作程序和制度；同時(shí)建立了三保管理的信息化系統(tǒng)，包括醫(yī)保費(fèi)用的管理、參保人員身份識(shí)別、處方審核、特殊檢查項(xiàng)目申請(qǐng)認(rèn)定以及費(fèi)用結(jié)算等流程，實(shí)現(xiàn)了我院與醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)間的相關(guān)信息資源共享，簡(jiǎn)化了繁雜程序，減少了參保人員在就醫(yī)、報(bào)賬等過(guò)程中東奔西跑，為患者及其家屬提供方便，極大地提高了工作效率。
三、不斷完善管理制度
我院根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障相關(guān)政策，建立健全了一系列的醫(yī)保、居保、農(nóng)合管理制度和服務(wù)流程，如分別制定了《三保管理方案》，《離休干部管理細(xì)則》《生育保險(xiǎn)管理細(xì)則》《農(nóng)合報(bào)賬制度》，等等。以制度的形式要求各崗位工作人員從自身崗位職責(zé)出發(fā)，將管理工作逐步細(xì)化，責(zé)任到人，措施到位，形成了高效優(yōu)質(zhì)、規(guī)范合理的管理機(jī)制。尤其是對(duì)資金的使用過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)管力度，層層把關(guān)，從未出現(xiàn)套取國(guó)家資金和拖欠參保人員資金的現(xiàn)象，確保了基金的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、促進(jìn)合理用藥、合理檢查的實(shí)施
新醫(yī)改著重強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，為患者提供“方便、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉”的服務(wù)。隨著醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行和“三好一滿意”活動(dòng)的開(kāi)展，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷規(guī)范臨床路徑，大力推行單病種限費(fèi)管理措施，讓患者得到真正的實(shí)惠，切實(shí)做到讓利于人民。基本用藥目錄的使用杜絕了大處方、大檢查，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范抗生素的合理使用，堅(jiān)持對(duì)癥檢查和因病施治，并將上述措施寫進(jìn)了醫(yī)院目標(biāo)管理方案，對(duì)照方案嚴(yán)格執(zhí)行，處罰到位。通過(guò)一系列的措施，開(kāi)大處方的現(xiàn)象正大輻減少，從2007年到2010年之間我院藥品收入占醫(yī)藥收入和的比重呈不斷下降的趨勢(shì)。
五、解放思想，更新觀念
在以前，醫(yī)生只管看病，護(hù)士只管打針，從來(lái)不管就診過(guò)程之外的事情。隨著三保政策的實(shí)施，現(xiàn)在，醫(yī)務(wù)人員還要懂得國(guó)家相關(guān)的法律、法規(guī)及政策，了解如何為患者爭(zhēng)取更多的保障資金，讓患者在政策允許的范圍內(nèi)獲得最大利益。
六、改善環(huán)境，讓群眾滿意
我院現(xiàn)只開(kāi)設(shè)了273張床位，三保政策的實(shí)施對(duì)我院業(yè)務(wù)量的提升起到了推波助瀾的作用，就診人數(shù)一路攀升，每年的出院人數(shù)從2007年5424人上升到2010年15670人（具體出院人數(shù)見(jiàn)下表），病床用率高達(dá)133%。
就醫(yī)條件簡(jiǎn)陋，環(huán)境擁擠，就連病房的走廊上、醫(yī)生辦公室也擠滿了病人。為了改變這種狀況，我院積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、中央預(yù)算外資金和地方配套資金等，克服重重困難興建門診住院綜合大樓，成為我縣為民辦實(shí)事重大工程項(xiàng)目之一，目前正進(jìn)入全面裝修階段，相信不久地將來(lái)，這棟大樓將為我縣廣大的老百姓看病就醫(yī)發(fā)揮巨大的作用。
從我院的情況可以看出，我國(guó)醫(yī)療保障體系的覆蓋面積還不高，很多公民都無(wú)法享受到國(guó)家的醫(yī)療保障，“看病難”和“看病貴”甚至看不起病的現(xiàn)象在我國(guó)還廣泛存在。因此，國(guó)家在進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療體制改革時(shí)，應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的投入，不斷擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)療保障體系的覆蓋面積，使更多的人能夠看得起病，能夠有病看病，無(wú)病保健。而且目前的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例還不是很高，在有的地方即使已經(jīng)在醫(yī)療保障體系的覆蓋范圍之內(nèi)，還是有很多人看不起病。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力也能夠做到加大醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例了。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文2
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)制度；醫(yī)院管理體系
隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變、《勞動(dòng)法》的普遍實(shí)施、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。病人選擇醫(yī)院、醫(yī)藥分開(kāi)、全新的醫(yī)保政策，都將醫(yī)院推入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。目前城鎮(zhèn)醫(yī)院的就醫(yī)患者仍以公費(fèi)醫(yī)療為主，且私立醫(yī)院的不斷擴(kuò)張，已使醫(yī)療市場(chǎng)面臨供大于求的局面。能否適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的變化，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，將決定醫(yī)院的生死存亡，每位醫(yī)院管理者都應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)。
1當(dāng)前醫(yī)院管理與醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系
舊的公費(fèi)醫(yī)療制度已不能適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的規(guī)律，以前是賣方市場(chǎng)，醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家承擔(dān)，醫(yī)院可以通過(guò)擴(kuò)大規(guī)模來(lái)滿足自身的發(fā)展要求。患者與醫(yī)院間的關(guān)系是“求醫(yī)”與“被求”的關(guān)系，醫(yī)院始終有種衣食無(wú)憂的感覺(jué)。隨著國(guó)務(wù)院出臺(tái)了一系列新的醫(yī)保政策，并且新的《社會(huì)保險(xiǎn)法》亦在制定之中，隨著法制的完善，醫(yī)患間的關(guān)系亦隨之改變，患者作為消費(fèi)者有了很大的選擇空間，并且中間多了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院的限制也越來(lái)越嚴(yán)格，這就要求醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變立場(chǎng)，重新定論，加強(qiáng)自身管理以適應(yīng)市場(chǎng)。加強(qiáng)醫(yī)院管理，主要在于管理好人才、服務(wù)質(zhì)量、降低管理成本3個(gè)方面，培養(yǎng)和吸引高級(jí)人才是醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲勝的前提，也是決定醫(yī)院能否提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的保障，而物美價(jià)廉則是吸引客戶的不敗策略。絕大多數(shù)的醫(yī)院提供的是普通醫(yī)療服務(wù)，同樣是闌尾炎，很難區(qū)分出不同醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，而在此時(shí)價(jià)格則成為病人的首選。在降低成本方面，以前醫(yī)院做的遠(yuǎn)不如企業(yè)，這也是由行業(yè)特性決定的，而隨著醫(yī)改的普遍推行就迫使醫(yī)院進(jìn)行改革，以適應(yīng)市場(chǎng)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引病人的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該提供不同層次的醫(yī)療保障服務(wù)。根據(jù)國(guó)務(wù)院的精神，各省紛紛出臺(tái)了不同的醫(yī)保政策和實(shí)施細(xì)則。在城市享受醫(yī)保政策的職工人數(shù)在不斷地增加，這就成了一塊巨大的奶油蛋糕，誰(shuí)能把這塊大蛋糕的主體弄到手，誰(shuí)在醫(yī)療市場(chǎng)上就占有了主導(dǎo)地位。于是醫(yī)保定點(diǎn)就診醫(yī)院的確定及適宜于醫(yī)保政策的管理模式就成了各醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)與改革的方向。
2醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院管理體系
醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文3
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校;康復(fù)治療學(xué);教學(xué)管理制度
中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）36-0016-02
近年來(lái)，隨著康復(fù)治療專業(yè)在國(guó)內(nèi)迅速開(kāi)設(shè)，其教學(xué)管理制度也越來(lái)越受到高校的重視，教學(xué)管理制度的優(yōu)劣直接決定了教學(xué)水平的好壞。本文以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為核心，以提高現(xiàn)有教學(xué)水平為目的，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息化管理，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)紀(jì)律、就業(yè)情況及發(fā)展提升情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，建立適應(yīng)中醫(yī)院校康復(fù)教育規(guī)律及康復(fù)專業(yè)特點(diǎn)的全程監(jiān)控、多元評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)響應(yīng)的康復(fù)治療學(xué)教學(xué)制度[1]。
一、建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度
根據(jù)我院高職康復(fù)教育教學(xué)管理的規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的基本教學(xué)管理制度進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)和完善，如《教師教研和培訓(xùn)制度》、《教師激勵(lì)制度》、《教師考核考評(píng)制度》、《成績(jī)管理制度》、《課堂教學(xué)管理制度》、《晚自習(xí)管理制度》、《學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)管理辦法》、《技能等級(jí)考核辦法》、《學(xué)生實(shí)習(xí)紀(jì)律管理辦法》等;對(duì)重要的教學(xué)管理制度如學(xué)分制、彈性學(xué)制、選課制等進(jìn)行完善和創(chuàng)新。通過(guò)完善和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理制度建設(shè)的科學(xué)化和先進(jìn)化，為教學(xué)改革提供制度上的保障，為此我們建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度[2]。
一體化：即建立學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)施開(kāi)放式一體化管理。校企雙方同共修訂學(xué)生守則、管理制度，共同參與學(xué)生管理，分享學(xué)生管理數(shù)據(jù)檔案。
二轉(zhuǎn)變：即對(duì)教師的評(píng)價(jià)機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)教師自身的職業(yè)能力和教學(xué)能力的評(píng)價(jià);對(duì)學(xué)生的考核制度轉(zhuǎn)變?yōu)槿绦跃C合評(píng)價(jià)體系。
三選擇：即學(xué)院建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家、學(xué)生管理工作者組成的“職業(yè)規(guī)范咨詢中心”，以“導(dǎo)師制”形式指導(dǎo)學(xué)生選擇專業(yè)方向;學(xué)生結(jié)合自身情況和職業(yè)規(guī)劃靈活選擇課程學(xué)習(xí);學(xué)生從專業(yè)方向出發(fā)，合理選擇授課教師，每一專業(yè)修滿學(xué)分即可畢業(yè)。
四跟蹤：即了解學(xué)生學(xué)習(xí)及就業(yè)、發(fā)展情況，建立學(xué)生質(zhì)量跟蹤機(jī)制――跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度、跟蹤學(xué)習(xí)紀(jì)律、跟蹤就業(yè)情況、跟蹤發(fā)展提升。
五調(diào)整：即根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整專業(yè)方向，根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整課程設(shè)置，根據(jù)專業(yè)發(fā)展調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生學(xué)情調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，根據(jù)教學(xué)效果調(diào)整教學(xué)方法。
二、建立“自主式”選課制度
在“四模塊、五方向”的康復(fù)課程體系[3]基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)建了“自主式”選課制[4]，即全部學(xué)生在完成三大模塊的學(xué)習(xí)后，根據(jù)自己的特點(diǎn)和需要，選擇專業(yè)拓展模塊課程，決定自己的發(fā)展方向。
三、建設(shè)高質(zhì)量教學(xué)保障體系
通過(guò)有效的過(guò)程管理和制度保障，強(qiáng)化師生自我監(jiān)控意識(shí)，充分發(fā)揮教師的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，全面提高教學(xué)質(zhì)量。具體建設(shè)措施如下。
（一）建立校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量多元化評(píng)價(jià)體系[5]
校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系包括四個(gè)層面（學(xué)校層面、用人單位層面、學(xué)生及家長(zhǎng)層面、行業(yè)組織層面），內(nèi)容包括教師修養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)效果等方面。
1.學(xué)校督導(dǎo)評(píng)價(jià)的信息采集方法是三級(jí)（學(xué)院―二級(jí)學(xué)院―教研室）教學(xué)督導(dǎo)小組成員聽(tīng)課檢查后填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)報(bào)告表”。
2.用人單位評(píng)價(jià)的信息采集方法是由“醫(yī)院信息員”反饋信息。
3.學(xué)生及家長(zhǎng)評(píng)價(jià)的信息采集方法是由教學(xué)辦公室負(fù)責(zé)組織學(xué)生填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)報(bào)告表”以及由家長(zhǎng)和班主任動(dòng)態(tài)溝通信息反饋。
4.行業(yè)組織評(píng)價(jià)的信息采集方法主要是全國(guó)康復(fù)治療師（士）執(zhí)照考試通過(guò)率、學(xué)院技能抽考成績(jī)和中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦“康復(fù)技能”大賽比賽結(jié)果。
5.著眼于教師的培養(yǎng)和提高，通過(guò)評(píng)議為院領(lǐng)導(dǎo)提供加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的決策信息，為教師職務(wù)聘任、表彰獎(jiǎng)勵(lì)和津貼發(fā)放等提供依據(jù)，調(diào)動(dòng)教師搞好教學(xué)工作的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。
6.逐步建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)議辦法，探索建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量保障的標(biāo)準(zhǔn)和方法。
（二）建設(shè)校外精細(xì)化準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控[6]
進(jìn)一步完善由學(xué)院實(shí)習(xí)就業(yè)處、醫(yī)技學(xué)院實(shí)習(xí)科、醫(yī)院科教科與康復(fù)部、學(xué)生實(shí)隊(duì)、學(xué)生家長(zhǎng)參與的精細(xì)化準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)管理制度。每個(gè)實(shí)習(xí)單位指定一名專任教師負(fù)責(zé)，從送學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)單位、與實(shí)習(xí)單位科教科和康復(fù)科交接學(xué)生、安排學(xué)生住宿、定期與實(shí)習(xí)單位溝通聯(lián)系、下病房指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)及參與對(duì)學(xué)生的考核等，全程配合醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理考評(píng);同時(shí)參與頂崗實(shí)踐，隨時(shí)了解臨床康復(fù)發(fā)展動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)康復(fù)新知識(shí)、掌握新技術(shù)，了解實(shí)習(xí)單位對(duì)康復(fù)教學(xué)的意見(jiàn)和建議。校院合作對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)實(shí)行全程監(jiān)控。
（三）完善畢業(yè)生跟蹤反饋制度[7]
完善畢業(yè)生信息跟蹤與質(zhì)量反饋機(jī)制，建立穩(wěn)定的多維信息跟蹤渠道，建立畢業(yè)生信息檔案。完善“學(xué)院實(shí)習(xí)就業(yè)畢業(yè)生信息員―醫(yī)技學(xué)院實(shí)習(xí)專干―班主任”畢業(yè)生信息采集系統(tǒng)[8]，隨時(shí)收集畢業(yè)生的就業(yè)與發(fā)展信息。同時(shí)，依托我院的58家實(shí)習(xí)就業(yè)單位，建立醫(yī)院信息員制度，定期反饋我院畢業(yè)生的就業(yè)及發(fā)展信息，以及醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生的數(shù)量需求、質(zhì)量要求等，以此及時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法與手段。
四、結(jié)語(yǔ)
本文對(duì)現(xiàn)有教學(xué)管理制度進(jìn)行總結(jié)，豐富教學(xué)管理制度內(nèi)容，構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)教學(xué)管理新理念，對(duì)提高教學(xué)管理水平、提升康復(fù)治療學(xué)人才質(zhì)量具有巨大的意義。
參考文獻(xiàn)：
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Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College
LI Yue-bing1，GONG Tao2
（1.College of Acupuncture and Message， Hunan University of Chinese Medicine，Changsha， Hunan 410208，China;2.College of Physical Education， Hunan Normal University，Changsha，Hunan 410012，China）
醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文4
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院；國(guó)內(nèi)；管理制度；保障機(jī)制
隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求關(guān)系的改變，不管是醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用，還是對(duì)患者的吸引，均是現(xiàn)代醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。現(xiàn)代醫(yī)院圍繞該焦點(diǎn)問(wèn)題在醫(yī)院發(fā)展和管理過(guò)程中需不斷建立一套有效管理制度，以便推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)快速且健康的發(fā)展。而現(xiàn)代醫(yī)院完善的管理制度往往離不開(kāi)與之配套和協(xié)調(diào)的保障體制作為支撐。隨著醫(yī)藥體制改革的深入，現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)得到不斷發(fā)展，管理制度也得到不斷完善。一方面，我國(guó)不斷對(duì)公立醫(yī)院加大改革力度，提倡公立醫(yī)院公益性，將保護(hù)大眾健康權(quán)益作為醫(yī)療服務(wù)的首位。國(guó)家通過(guò)采取管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及非營(yíng)利和營(yíng)利分開(kāi)的方式，引導(dǎo)公立醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理方式，向著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方向進(jìn)行發(fā)展，進(jìn)而提高其在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。另一方面，國(guó)家積極提倡社會(huì)辦醫(yī)，擴(kuò)寬醫(yī)院發(fā)展多元化，提高醫(yī)療資源利用率。醫(yī)院在不斷轉(zhuǎn)變管理體制的過(guò)程中，管理制度并不是作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體存在，其中高效的管理制度除了與制度的合理性和科學(xué)性有關(guān)之外，同時(shí)還需具有良好的保障體制。但是不容忽視的是，現(xiàn)階段醫(yī)院管理制度依然具有一系列尚待解決的問(wèn)題，如保障機(jī)制不完善和健全對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理帶來(lái)極大影響[2]。
1建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度面臨的問(wèn)題
1.1醫(yī)院職能部門協(xié)作不良
當(dāng)下現(xiàn)代醫(yī)院管理制度保障機(jī)制復(fù)雜性較高，在實(shí)際管理過(guò)程中往往需要多個(gè)部門積極參與和共同支持。行政管理機(jī)制在醫(yī)療服務(wù)體系中需多個(gè)部門參與，但國(guó)內(nèi)醫(yī)院監(jiān)管部門多而繁雜，這使得職能交叉管理內(nèi)容繁多、定位不清晰、職責(zé)不確定、工作隨意性大、制度不規(guī)范，各個(gè)部門其工作重心和政策目標(biāo)有差異，辦事程序繁瑣，部門之間無(wú)法有效協(xié)助。此外醫(yī)院行政隸屬關(guān)系復(fù)雜，實(shí)際管理過(guò)程中較易出現(xiàn)管理調(diào)控錯(cuò)位和越位，無(wú)法發(fā)揮有效的監(jiān)管作用，使得醫(yī)院成本不斷提升，而執(zhí)行力和約束力不斷下降。甚至行政管理部門在利益驅(qū)使下濫用職權(quán)，使行業(yè)秩序遭到破壞[3]。
1.2補(bǔ)償機(jī)制不完善
目前政府財(cái)政補(bǔ)助方式不利于醫(yī)院管理水平的提升，基于差額補(bǔ)助方式，醫(yī)院在收入越少的情況下，其醫(yī)療成本將越高，這將極大影響醫(yī)療增收節(jié)支動(dòng)力。在各級(jí)醫(yī)院中，政府財(cái)政補(bǔ)助缺少靈活性。財(cái)政融資方式以及對(duì)醫(yī)院投入過(guò)少，另外物價(jià)管理部門又對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格限制，醫(yī)務(wù)人員收入所得無(wú)法跟上市場(chǎng)發(fā)展步伐，并低于成本水平，這就使得醫(yī)院不得以采取“以藥補(bǔ)醫(yī)”的方式進(jìn)行補(bǔ)償，從而造成醫(yī)療費(fèi)用居高不下。在當(dāng)下醫(yī)院總體收入中，藥品加成收入所占的比例較高，僅通過(guò)醫(yī)療收入無(wú)法維持收支平衡。目前公立醫(yī)院通過(guò)改革，取消了藥品加成，并通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩種方式進(jìn)行補(bǔ)償。然而國(guó)家財(cái)力投入有限，短時(shí)間內(nèi)政府無(wú)法加大對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償，而醫(yī)療技術(shù)服務(wù)定價(jià)機(jī)制尚不明確，保障和補(bǔ)償機(jī)制并未同步實(shí)施，這對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的完善和建立造成嚴(yán)重制約。
1.3政府監(jiān)管不到位
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院本身往往不具有自主權(quán)和法人產(chǎn)權(quán)，這使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理靈活性不強(qiáng)。雖然當(dāng)下計(jì)劃經(jīng)濟(jì)逐漸轉(zhuǎn)換為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，然而該種行政管理方式并未有發(fā)生根本性的改變，政府對(duì)醫(yī)院擁有的監(jiān)管權(quán)力過(guò)大，醫(yī)院管理層完全由上級(jí)部門任命，醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面工作，但無(wú)法選取副職，管理能力和權(quán)力不能正常行使。政府對(duì)醫(yī)院事務(wù)影響程度過(guò)大，難以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置，這必將對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作效率和公平性帶來(lái)極大影響。政府在調(diào)整權(quán)責(zé)時(shí)，考慮權(quán)、責(zé)和利一致性的要求，需不斷強(qiáng)化責(zé)任，然而實(shí)際過(guò)程中僅僅重視集中鞏固衛(wèi)生管理部門權(quán)力，但對(duì)應(yīng)的責(zé)任卻無(wú)法有效強(qiáng)化。另外，衛(wèi)生行政部門作為醫(yī)院監(jiān)督者，與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者間的信息往往不對(duì)稱，無(wú)法實(shí)時(shí)測(cè)量醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效，衛(wèi)生行政部門在日常監(jiān)管期間缺少收集信息的積極性和主動(dòng)性。
2建立確保我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療管理制度的保障措施
2.1完善醫(yī)院內(nèi)部管理的保障機(jī)制
醫(yī)院發(fā)展的核心在于人才，只有充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員的積極性和責(zé)任心，才能提高組織運(yùn)營(yíng)效率，所以醫(yī)院內(nèi)部管理的保障機(jī)制中積極完善人事分配制度十分關(guān)鍵。醫(yī)院可通過(guò)建立科學(xué)有效的薪酬制度來(lái)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員自身價(jià)值，同時(shí)逐步取消職稱，建立專科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，此外醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的人才評(píng)價(jià)體系，對(duì)進(jìn)入人員采取公開(kāi)招聘，并經(jīng)考核合格后方可上崗[4]。
2.2建立合理科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制
（1）政府部門加強(qiáng)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，明確財(cái)政補(bǔ)償方向和投入，確保對(duì)非盈利性醫(yī)院工作人員保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)以及公立醫(yī)院虧損的補(bǔ)助；鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)，由地方政府部門出面進(jìn)行融資，并用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入。（2）政府部門建立基于醫(yī)院成本核算的補(bǔ)償機(jī)制，加大政府財(cái)政補(bǔ)償力度，建立醫(yī)保、財(cái)政和價(jià)格相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格作出合理調(diào)整，增加醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償力度，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。（3）政府部門應(yīng)消化醫(yī)療建設(shè)中存在的債務(wù)，如由公立醫(yī)院將當(dāng)年的收支結(jié)余作為債務(wù)償還的一部分，不足的地方由財(cái)政補(bǔ)償。（4）政府通過(guò)稅收政策調(diào)控醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)，明確界定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，規(guī)范非營(yíng)利和營(yíng)利醫(yī)院稅收機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院合理發(fā)展。
2.3建立完善的外部監(jiān)管體系
（1）政府部門通過(guò)建立完善的監(jiān)管制度以及相關(guān)法律法規(guī)，明確監(jiān)管部門權(quán)力、義務(wù)以及職責(zé)，有效規(guī)范監(jiān)管部門的行為，使得醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管逐步步入法制化軌道。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管職能，做到政令落實(shí)通暢。（3）完善相關(guān)政府職能部門績(jī)效管理，通過(guò)激勵(lì)方式確保醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)作和外部監(jiān)管一致性和協(xié)調(diào)性。
3結(jié)語(yǔ)
現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生改革已經(jīng)步入“深水區(qū)”[6]，急切需要一個(gè)防治相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，而現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的建立十分關(guān)鍵。所以在現(xiàn)代醫(yī)院管理過(guò)程中，通過(guò)建立和完善合理的現(xiàn)代醫(yī)院保障體制，加強(qiáng)不同環(huán)節(jié)間的互聯(lián)和融合，進(jìn)而確保保障體系能高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
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醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文5
建立醫(yī)院管理制度對(duì)于社會(huì)具有十分重要的意義。應(yīng)當(dāng)理解現(xiàn)代醫(yī)院管理的內(nèi)涵，科學(xué)把握現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的屬性，主要包括緊迫性、政治性以及時(shí)代性。本人結(jié)合多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，提出了幾點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的建議，包括堅(jiān)持公益性以及強(qiáng)化政府責(zé)任、建立理事會(huì)以及監(jiān)事會(huì)制度、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及優(yōu)化管理機(jī)制。
關(guān)鍵詞：
現(xiàn)代醫(yī)院；管理制度；建議建設(shè)
小康社會(huì)以及構(gòu)建和諧社會(huì)就應(yīng)當(dāng)保障全民的健康，只有加強(qiáng)醫(yī)院管理制度的建設(shè)才能保障群眾的身體健康。健康中國(guó)是時(shí)代以及政治對(duì)于醫(yī)院的要求，應(yīng)當(dāng)建立現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度為人民提供廉價(jià)、方便的衛(wèi)生服務(wù)體系。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)具有緊迫性、政治性和時(shí)代性。本文主要結(jié)合醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度進(jìn)行思考并且提出幾點(diǎn)個(gè)人的建議。
一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的內(nèi)涵分析
現(xiàn)代醫(yī)院管理就是指能夠保障公正公平原則以及適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的新型的管理制度。在新型的管理之下，政府、醫(yī)院等的權(quán)利、義務(wù)得到進(jìn)一步的明確，可以促使醫(yī)院工作的效率得到提升以及保障醫(yī)院的公益性事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下，不但包括宏觀層面政府對(duì)醫(yī)院管理制度的科學(xué)規(guī)劃，而且包括微觀層面的、具體的醫(yī)院管理制度。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度強(qiáng)調(diào)建立動(dòng)力、規(guī)范、制度化的管理模式，制度實(shí)施中強(qiáng)調(diào)人文性以及創(chuàng)新性，促使醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力等得到有組織的架構(gòu)以及優(yōu)化的配置。
二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的屬性分析
1.緊迫性。首先，干細(xì)胞技術(shù)、生物技術(shù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)等快速發(fā)展對(duì)于現(xiàn)代的醫(yī)院管理制度具有重要的意義。現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)的推動(dòng)可以為當(dāng)前醫(yī)院管理制度指明發(fā)展的方向。其次，詢證醫(yī)院、轉(zhuǎn)化醫(yī)院以及整合醫(yī)院等新型概念的提出，要求人們對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)院制度進(jìn)行深入的思考、反思，從而認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的本質(zhì)特點(diǎn)，并且從戰(zhàn)略高度對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度進(jìn)行謀劃以及思考，形成有效的解決醫(yī)院?jiǎn)栴}的方案。最后，可以把握現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的規(guī)律以及特點(diǎn)分析我國(guó)和國(guó)外醫(yī)院制度發(fā)展的差異性，從而針對(duì)實(shí)際情況提出合適的變革策略以及調(diào)整方式，對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)層次、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)領(lǐng)域加以改善以及提高，建立新的醫(yī)院管理機(jī)制和管理模式，促使醫(yī)院管理制度建設(shè)水平達(dá)到新的高度。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)具有緊迫性。
2.政治性。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度應(yīng)當(dāng)做到為人民服務(wù)，顯著體現(xiàn)醫(yī)院管理制度建設(shè)的政治性特點(diǎn)，不但應(yīng)當(dāng)對(duì)人民的疾病加以醫(yī)療，而且應(yīng)當(dāng)對(duì)疾病進(jìn)行監(jiān)控、預(yù)防等，從而切實(shí)保障人民的生命安全以及提升人民的壽命。其次，在管理制度上體現(xiàn)服務(wù)性以及公益性的特點(diǎn)，不但保障本區(qū)域內(nèi)的人民的身體健康以及生命安全，而且通過(guò)信息技術(shù)促使醫(yī)院的服務(wù)以及技術(shù)可以為每個(gè)患者提供幫助。最后，現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度需要保障社會(huì)效益以及體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任感，不但需要切實(shí)保障人民的生命安全以及身體健康，而且大力維護(hù)國(guó)家的公共衛(wèi)生事業(yè)以及國(guó)家生物安全，建立以現(xiàn)代醫(yī)院為支撐的生物安全防御系統(tǒng)以及公共安全系統(tǒng)。
3.時(shí)代性。首先，隨著社會(huì)的進(jìn)步以及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展促使醫(yī)院管理制度應(yīng)當(dāng)符合時(shí)展需要，不但需要將先進(jìn)技術(shù)和時(shí)代相互結(jié)合，而且需要關(guān)注世界最新、最前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)，并且對(duì)醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)當(dāng)加以把握。醫(yī)院技術(shù)不但需要接近世界先進(jìn)水平，而且需要符合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)際以及符合廣大人民的健康需要。其次，需要體現(xiàn)出現(xiàn)代企業(yè)管理特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如借助信息技術(shù)以及應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)加以優(yōu)化。需要提出新型醫(yī)院管理路徑以及思路，促使醫(yī)院的決策可以建立在數(shù)字化、智能化以及信息化的前提之下。最后，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要體現(xiàn)新常態(tài)，其中的評(píng)價(jià)機(jī)制、制度標(biāo)準(zhǔn)、功能定位等應(yīng)當(dāng)是成熟以及完善的，屬于新常態(tài)的制度。
三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的幾點(diǎn)建議
1.堅(jiān)持公益性以及強(qiáng)化政府責(zé)任。建立醫(yī)院的現(xiàn)代管理制度應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)院公益性的特征，首先，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府和醫(yī)院相互結(jié)合的管理制度，建立公有、私立以及混合制度的醫(yī)院，并且制定完善的財(cái)政投入政策，不但對(duì)醫(yī)院的基本建設(shè)以及基礎(chǔ)設(shè)施等應(yīng)加大投入，而且對(duì)于科學(xué)以及人才培養(yǎng)，政府也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資金的投入力度。需要落實(shí)設(shè)備購(gòu)置以及衛(wèi)生服務(wù)等，促使醫(yī)院在公共服務(wù)的體系當(dāng)中發(fā)揮更巨大的作用，其次，應(yīng)當(dāng)改進(jìn)當(dāng)前的醫(yī)療支付制度，建立科學(xué)的醫(yī)療保障制度以及推進(jìn)醫(yī)療保障制度的改革。其中，醫(yī)保制度對(duì)于患者具有重要的作用，不但可以有效維護(hù)患者的合理利益，而且促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化。最后，合理醫(yī)院布局并且對(duì)藥價(jià)進(jìn)行必要的調(diào)整從而促使醫(yī)療更好服務(wù)社會(huì)以及人民群眾。
2.建立理事會(huì)以及監(jiān)事會(huì)制度。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)取消行政級(jí)別的制度，并且建立醫(yī)院理事會(huì)，通過(guò)理事會(huì)進(jìn)行醫(yī)院的重大決策。建立必要的監(jiān)事會(huì)，對(duì)于各項(xiàng)決策以及醫(yī)院管理各事務(wù)加以監(jiān)督。通過(guò)理事會(huì)制度、監(jiān)事會(huì)制度等制度對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的監(jiān)督權(quán)以及決策權(quán)進(jìn)行分離，從而促使決策監(jiān)督相互分離以及相互制約。其中，理事會(huì)主要承擔(dān)政府方面的責(zé)任，包括醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算、章程擬定、薪酬制度以及重大業(yè)務(wù)的決策等。監(jiān)事會(huì)主要對(duì)醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)以及各項(xiàng)事務(wù)實(shí)施監(jiān)督，主要包括監(jiān)督理事會(huì)各項(xiàng)管理的行為等，醫(yī)院院長(zhǎng)由理事會(huì)通過(guò)民主選舉的方式進(jìn)行選拔，并且建立現(xiàn)代醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化制度，院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)理事會(huì)負(fù)有責(zé)任并且接受監(jiān)督。院長(zhǎng)可以自行聘請(qǐng)副院長(zhǎng)以及助理等。
3.加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及優(yōu)化管理機(jī)制。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持質(zhì)量以及創(chuàng)新的發(fā)展之路，首先，應(yīng)當(dāng)促使軟件以及硬件協(xié)調(diào)發(fā)展，不但加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)硬件設(shè)施的建設(shè)工作，而且在科研創(chuàng)新、管理機(jī)制以及制度建設(shè)方面加以強(qiáng)化，從而構(gòu)建具有自身特色的醫(yī)院文化以及醫(yī)院服務(wù)，促使軟件以及硬件發(fā)展相互促進(jìn)以及相互協(xié)調(diào)。其次，應(yīng)當(dāng)促使質(zhì)量效益和規(guī)模數(shù)量等協(xié)調(diào)發(fā)展，在保障醫(yī)療效益的質(zhì)量以及醫(yī)療數(shù)量的同時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)技術(shù)加以創(chuàng)新，提升醫(yī)院的技術(shù)水平，促使醫(yī)院的技術(shù)得到快速發(fā)展以及提升。最后，應(yīng)當(dāng)促使科研和臨床相互促進(jìn)以及協(xié)調(diào)發(fā)展，在注重臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)科學(xué)技術(shù)的研究，對(duì)臨床人才以及科研人才都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)力度進(jìn)行培養(yǎng)。此外，需要促使標(biāo)準(zhǔn)和制度相互協(xié)調(diào)以及發(fā)展，不但應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量制度、服務(wù)制度、流程制度等，而且應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量規(guī)范、質(zhì)量全程以及質(zhì)量程序化等標(biāo)準(zhǔn)體系。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定、和諧具有重要的作用，對(duì)于群眾解決看病貴以及看病難具有重大意義，并且一定程度防止醫(yī)院腐敗的問(wèn)題。本人結(jié)合多年的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)提出了幾點(diǎn)意見(jiàn)，包括堅(jiān)持公益性以及強(qiáng)化政府責(zé)任、建立理事會(huì)以及監(jiān)事會(huì)制度、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及優(yōu)化管理機(jī)制。
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醫(yī)院醫(yī)療管理制度范文6
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療保險(xiǎn)；管理問(wèn)題；優(yōu)化建議
隨著醫(yī)療事業(yè)的改革及發(fā)展，醫(yī)療保障技術(shù)逐漸成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行及制度革新的基本要求，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)管理問(wèn)題的建立，可以有效完善社會(huì)的核心發(fā)展，并實(shí)現(xiàn)制度成果的充分體現(xiàn)。通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立及完善，可以促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)步發(fā)展。但是，在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)建的過(guò)程中，仍然存在著很多制約性的問(wèn)題。因此，在現(xiàn)階段社會(huì)運(yùn)行及發(fā)展的過(guò)程中，應(yīng)該在促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度優(yōu)化運(yùn)行的基礎(chǔ)上，保證勞動(dòng)者的身心健康，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的構(gòu)建提供創(chuàng)新性的依據(jù)。
一、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理問(wèn)題的現(xiàn)狀分析
（一）醫(yī)保患者對(duì)醫(yī)療需求的過(guò)度
在現(xiàn)階段醫(yī)院體系運(yùn)行及發(fā)展的過(guò)程中，存在著醫(yī)保患者對(duì)醫(yī)療需求過(guò)度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，在一些地方性醫(yī)保政策制度構(gòu)建的過(guò)程中，存在著醫(yī)保患者在普通門診中不能接受報(bào)銷或者報(bào)銷比例非常低的現(xiàn)象，而且，需要在住院治療的過(guò)程中，根據(jù)選擇的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行醫(yī)保問(wèn)題的分析。但是，對(duì)于一些醫(yī)保患者而言，為了滿足醫(yī)保申請(qǐng)需求，會(huì)強(qiáng)烈要求住院治療，便于享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)也就為醫(yī)保管理造成了制約性的影響。第二，對(duì)于一些慢性病以及多發(fā)病的患者而言，在其接受治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)治療的現(xiàn)象。他們一旦入院就會(huì)要求長(zhǎng)期住院治療，并進(jìn)行全身的徹底檢查，導(dǎo)致醫(yī)院的資源出現(xiàn)了嚴(yán)重浪費(fèi)的現(xiàn)象。
（二）醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的限制性
醫(yī)院醫(yī)療體系主要服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，但是，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化中存在著醫(yī)療服務(wù)過(guò)度的現(xiàn)象，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，在一些醫(yī)院運(yùn)行的過(guò)程中，存在著小病“大治”、輕病“重治”的現(xiàn)象。對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度而言，主要采用了按“病種定額”的制度撥付方式，所以，對(duì)于一些病情較弱的患者會(huì)采用價(jià)格較高的治理方式，使有效獲得額定結(jié)余的費(fèi)用支出，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響科室的收入。其次，對(duì)于一些醫(yī)院而言，在治療醫(yī)保患者的過(guò)程中，需要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)性的統(tǒng)籌，但是，在醫(yī)保系統(tǒng)基金安排的過(guò)程中，存在著定額給付的醫(yī)院運(yùn)行理念，有效采取嚴(yán)格管理的制度機(jī)制。由于在醫(yī)療保險(xiǎn)制度機(jī)制構(gòu)建中，更為嚴(yán)重的會(huì)過(guò)度進(jìn)行醫(yī)療填補(bǔ)，有效降低了醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
二、醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的優(yōu)化建議
（一）完善醫(yī)保管理制度的管理機(jī)制
在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度構(gòu)建的過(guò)程中，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，有效完善醫(yī)保管理的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理制度規(guī)范的有序性，并根據(jù)工作職責(zé)以及工作任務(wù)的定崗執(zhí)行，進(jìn)行醫(yī)保管理制度明確分工。醫(yī)院中的醫(yī)保辦應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)保政策制度，保證患者政策咨詢的合理性，而且也應(yīng)該認(rèn)證落實(shí)醫(yī)保制度機(jī)制，通過(guò)對(duì)社會(huì)中各個(gè)醫(yī)保服務(wù)體系的支持，完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)范性發(fā)展。因此，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善的過(guò)程中，其具體管理系統(tǒng)的構(gòu)建可以通過(guò)圖一所示。第二，科學(xué)完善規(guī)章制度管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)保制度的服務(wù)性。在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度確定中，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的有效結(jié)合，保證醫(yī)保管理制度的補(bǔ)充及完善。對(duì)于醫(yī)院而言，在保險(xiǎn)制度構(gòu)建中，也應(yīng)該研究出高效的醫(yī)保服務(wù)管理模式，保證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)考核。
（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的合理宣傳
伴隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)建，醫(yī)院體系所面臨的患者大多數(shù)是醫(yī)保患者，所以，在現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)建及明確的過(guò)程中，應(yīng)該不斷完善并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)，并通過(guò)積極的醫(yī)保政策宣傳，構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)保政策宣傳制度。第一，醫(yī)院中的醫(yī)保經(jīng)辦人員應(yīng)該及時(shí)掌握新醫(yī)保的動(dòng)態(tài)發(fā)展體系，及時(shí)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)保工作的匯報(bào)，結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展的實(shí)際，構(gòu)建最優(yōu)化的制度服務(wù)體系。第二，有效提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的重視程度，構(gòu)建宣傳制度機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上保證醫(yī)保工作制度構(gòu)建的順利進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)人員而言，應(yīng)該每年定期舉辦醫(yī)保政策宣傳班，及時(shí)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理制度的有序有效進(jìn)行。
三、結(jié)束語(yǔ)
總而言之，在現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)建的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基本規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保活動(dòng)的管理，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行管理對(duì)策的設(shè)計(jì)，全面增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的服務(wù)理念，促進(jìn)健康性醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及優(yōu)化。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制而言，應(yīng)該在制度管理中構(gòu)建科學(xué)化的管理措施，將醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行細(xì)化分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)的全新增長(zhǎng)點(diǎn)，從而為醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確立構(gòu)建系統(tǒng)化的技術(shù)指導(dǎo)。
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