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中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文1
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題
1.1基礎(chǔ)知識(shí)薄弱
正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)范圍既涉及臨床各個(gè)學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時(shí),教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會(huì)重點(diǎn)講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點(diǎn)講過,但是由于當(dāng)時(shí)學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對這些知識(shí)缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識(shí)做鋪墊時(shí),部分學(xué)生會(huì)遺忘這些知識(shí),所以需要教師進(jìn)行重復(fù)地講解,從而浪費(fèi)了一些時(shí)間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會(huì)感到吃力。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識(shí)的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時(shí)跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實(shí)性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。
1.3實(shí)踐教學(xué)不足
由于影像學(xué)科本身的特點(diǎn)以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時(shí)間來進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實(shí)際操作技能低下。我國的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實(shí)習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識(shí),更重要的是讀片的技能。筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生理論知識(shí)的掌握尚可,但一旦面對圖像進(jìn)行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實(shí)踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評價(jià)中也能發(fā)現(xiàn),理論知識(shí)的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。
1.4師資、人才力量匱乏
在師資力量方面,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當(dāng)部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動(dòng)力。在歐美發(fā)達(dá)國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),正是基于這一嚴(yán)格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。
相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)數(shù)量的醫(yī)科院校或者綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。
2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革
2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式
中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文2
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文精神 臨床醫(yī)學(xué) 不可分割
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0008-01
人文精神提倡把人的地位、尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文關(guān)懷、人文思想和人文行為，具體體現(xiàn)為對生命和健康的長遠(yuǎn)關(guān)愛，用心去幫助人、撫慰人。因此加強(qiáng)醫(yī)生的人文內(nèi)涵，激發(fā)醫(yī)生人文精神的展現(xiàn)是臨床醫(yī)療實(shí)踐的迫切要求。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個(gè)過程中，醫(yī)學(xué)人文精神與臨床醫(yī)學(xué)都不可分割。因此，在科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人文精神應(yīng)當(dāng)盡可能多地回歸臨床。
1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)
自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中開宗明義地說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”在非典危機(jī)中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會(huì)仍閃耀著驕人的光芒。當(dāng)代中國醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動(dòng)，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代最強(qiáng)音。
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。一是認(rèn)為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動(dòng)。二是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。這里當(dāng)然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關(guān)系。情志，即“七情”、“五志”。古人認(rèn)為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發(fā)病，祖國醫(yī)學(xué)早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就有詳細(xì)記載。
2 醫(yī)學(xué)人文精神是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展至今的應(yīng)有之義
臨床醫(yī)學(xué)的目的和對象具有人文取向性，因此，臨床醫(yī)學(xué)將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)和倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的對象是人。因此，這就決定了醫(yī)生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，而且要做到正確了解疾病、人、社會(huì)之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會(huì)性、藝術(shù)性、知識(shí)性的體現(xiàn)，更是完整地把握疾病的必然要求。
隨著時(shí)間的推移，技術(shù)至善論這種醫(yī)學(xué)的異化越來越為人們所認(rèn)識(shí)，“專科化消解了整體性的人，技術(shù)化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感”的現(xiàn)象越來越受到人們的批評。因此，20世紀(jì)70年代后期生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生，充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向，即從在生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康和疾病問題轉(zhuǎn)向。醫(yī)學(xué)界涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對疾病的治療，而且更需要對病人的人文關(guān)懷和照料。
3 臨床醫(yī)學(xué)要切實(shí)重視和彰顯醫(yī)學(xué)人文精神
3.1 人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)治療。為了真正使治療達(dá)到“好”的要求，就要在“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念指導(dǎo)下，作為臨床醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識(shí)之外，“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此，盡管在臨床上不以訓(xùn)練哲學(xué)家為目的，但要求醫(yī)生把握理性思維，掌握認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律、特征的方法，讓醫(yī)生自覺地按照科學(xué)的世界觀和方法論不斷研究和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的問題；臨床上不以培訓(xùn)倫理學(xué)家為方向，但要使醫(yī)生樹立正確的價(jià)值觀念，牢固地樹立尊重人、關(guān)懷人的意識(shí)，以及高尚的職業(yè)道德并努力工作；臨床上也不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為宗旨，但要求醫(yī)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法，用科學(xué)的態(tài)度分析醫(yī)療實(shí)踐中的公平與效益問題，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源為最大多數(shù)人服務(wù)；臨床上不以造就法學(xué)家為目的，但要醫(yī)生應(yīng)有權(quán)利觀念和維權(quán)意識(shí)，依法行醫(yī)，尊重病人的基本人格權(quán)和身份權(quán)，并維護(hù)自己的權(quán)利；臨床上不以心理學(xué)家為指向，但要醫(yī)生掌握心理分析、心理治療的方法，使醫(yī)生將心身疾病的防治作為自己的職責(zé)；臨床上不以練就社會(huì)活動(dòng)家為目的，但要醫(yī)生善于溝通和交流，并掌握社會(huì)預(yù)防的方法，通過社會(huì)干預(yù)、健康教育等途徑提高人們?nèi)罕姷慕】邓健?/p>
3.2 切實(shí)重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。一是學(xué)習(xí)先進(jìn)文化，樹立先進(jìn)理念。作為臨床醫(yī)學(xué)重要載體和平臺(tái)的醫(yī)院，應(yīng)切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃之中，應(yīng)把醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)，作為技能訓(xùn)練和考核的一個(gè)重要內(nèi)容。通過這些人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，普及并深化人文知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要通過對醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和把握，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，切實(shí)把科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的提高放到同等重要的高度，從而樹立以德為本、以人為本、患者至上、對病人高度負(fù)責(zé)的理念。
二是管理者要起好表率示范作用。醫(yī)院管理者除自身應(yīng)有較強(qiáng)的政治素質(zhì)外，還必須具備較高的人文修養(yǎng)，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中，在服務(wù)全院的工作中處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷，這樣既可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神，充分調(diào)動(dòng)每一位職工的積極性，又能更好地凸現(xiàn)和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。
三是充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神，營造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍。隨著社會(huì)進(jìn)步和人們觀念的轉(zhuǎn)變，病人在知情權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)及人性化服務(wù)等方面提出了更高要求。適應(yīng)和滿足這些要求，就是要讓患者在就醫(yī)診療的全過程中，都能感觸到尊重、關(guān)愛、公平與保護(hù)。
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中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文3
傳統(tǒng)中醫(yī)師診斷疾病通常使用四診法，即望、聞、問、切，這種辯證論治的方法是我國中醫(yī)治療疾病的核心，而檢測技術(shù)則是引進(jìn)于西方，尚若將西醫(yī)師提供的報(bào)告單作為中醫(yī)師診斷的依據(jù)，那么所得出的診斷結(jié)果就偏離了中醫(yī)對疾病的了解，而且既然使用西醫(yī)的診斷，那么中醫(yī)師就不再是中醫(yī)師了，因?yàn)闄z測是西醫(yī)診療手段之一，進(jìn)而導(dǎo)致診斷偏離了中醫(yī)的本質(zhì)。許多不知道其中原由的病患也說到：“我們之所以選擇中醫(yī)治療就是不想去做這樣那樣的檢查，如果中醫(yī)也這樣做，我們何必多此一舉呢？”[1]但不可否認(rèn)的是，臨床檢測結(jié)果的確可以幫助中醫(yī)分析患者患病機(jī)理因。通常中醫(yī)僅憑四診法并不能認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)生的根源，四診法雖然具備了中醫(yī)整體性與宏觀性的特點(diǎn)，但其為患者診斷得到的信息只是一個(gè)模糊的框架，同時(shí)結(jié)果還帶有中醫(yī)師的不確定性以及主觀性，使得疾病與本質(zhì)的關(guān)系未能明確理清。基于上述這種情況，尚若可以利用西方檢測技術(shù)，可以讓中醫(yī)師客觀全面的掌握病患患病機(jī)理，然后對癥下藥，幫助病患盡早康復(fù)。比如常見的腰痛，臨床診斷結(jié)果有腎結(jié)石、脊柱疾病等[2]。僅憑四診法是否能夠區(qū)分疾病的本質(zhì)？如貧血，通常貧血的臨床特征只有氣短、面色蒼白等，中醫(yī)僅稱其為“血虛”，然就貧血類型而言，就可分為失血性貧血、缺鐵性貧血等，只通過望、聞、問、切是無法真正區(qū)別開的。而利用西方的檢測技術(shù)不僅可以準(zhǔn)確的了解病患的患病機(jī)理，還便于醫(yī)師對癥下藥，使患者盡早得到康復(fù)。同時(shí)對于中醫(yī)上的氣虛、陽虛、陰虛以及身體器官功能狀態(tài)如肝上火等情況，臨床檢測技術(shù)不僅可以使患者病因更加明確，還可以為中醫(yī)師提供指導(dǎo)用藥的依據(jù)。
2中醫(yī)診斷現(xiàn)代化發(fā)展
縱觀中醫(yī)診斷的發(fā)展，早在50年前，中醫(yī)就開始利用西方檢測技術(shù)來為中醫(yī)診斷提供患者患病機(jī)理的信息。因此可以說，現(xiàn)代檢測技術(shù)是中醫(yī)四診法的補(bǔ)充和延伸。從運(yùn)用檢測技術(shù)的情況分析來看，檢測技術(shù)主要在以下兩個(gè)方面得以應(yīng)用。一是檢測技術(shù)為中醫(yī)師提供患者病因信息。通常患者器官功能的改變或恢復(fù)，都需要西方檢測技術(shù)去進(jìn)一步證實(shí)，如肝功能異常者，其在經(jīng)過一系列中醫(yī)療程治療后，肝功能恢復(fù)明顯，在這個(gè)階段中，肝中的蛋白質(zhì)代謝、肝纖維化指標(biāo)等明顯變化為中醫(yī)治療的療效提供確切證明[3]。又如自身免疫性疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西醫(yī)師在治療時(shí)，多讓患者使用抗生劑，但效果并不明顯。而中醫(yī)在此方面的診療原則是活血化瘀以及清熱解毒，效果顯著，在這個(gè)時(shí)候，檢測技術(shù)則可以為患者各項(xiàng)指標(biāo)如血沉等進(jìn)行檢查，為中醫(yī)診療效果提供確切依據(jù)。中西醫(yī)本質(zhì)是不同的，而且診斷方式也有所不同，但雖不同宗同源，其目的卻高度一致的，那就是使患者盡早康復(fù)。
3臨床醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)和中醫(yī)診斷的應(yīng)用要求
中醫(yī)如何利用檢測技術(shù)來為其補(bǔ)充與延伸呢？檢測技術(shù)雖然僅僅只能為中醫(yī)的診斷提供患者病因的基本信息，但可以從以下幾個(gè)角度來看待檢測技術(shù)在中醫(yī)中的應(yīng)用效果。
3.1中醫(yī)不能一貫遵從傳統(tǒng)，將人體層次的掌握局限在機(jī)體整體上，中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到骨髓中去，把觀察的層次延伸到人體各器官中去。換言之，就是根據(jù)傳統(tǒng)的由身體器官功能改變而對外表現(xiàn)的信息，進(jìn)而找出身體器官活動(dòng)，轉(zhuǎn)變到由外向內(nèi)觀察，這是中醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的必然趨勢，而在這個(gè)由外向內(nèi)觀察的過程中，檢測技術(shù)為其發(fā)展搭建了橋梁[4]；
3.2中醫(yī)診斷結(jié)果具有模糊性，其沒有對定性定量的范圍進(jìn)行認(rèn)定，這是中醫(yī)發(fā)展的一道障礙，而現(xiàn)代檢測技術(shù)則是鏟除這道障礙的有力匕首。中醫(yī)診斷既要延續(xù)傳統(tǒng)的辨證論治，又要利用檢測技術(shù)為中醫(yī)診療結(jié)果提供明確的效果依據(jù)，只有這樣，中醫(yī)才能對自身內(nèi)容進(jìn)行完善與補(bǔ)充。綜上所述，中醫(yī)有著自己理論指導(dǎo)與想法，在延續(xù)傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時(shí)，還需要的本身內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充與完善。尤其是對緊急診療而言，因中醫(yī)的診斷具有不確定性，往往在應(yīng)對急診時(shí)無法發(fā)揮中醫(yī)的作用。如在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理急診情況時(shí)，需要醫(yī)師熟練掌握肝的形態(tài)、盲腸的位置、胃的大小等各個(gè)器官的情況，而反觀中醫(yī)對器官的了解，還局限于內(nèi)經(jīng)。
中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文4
1中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教育過程中存在的問題
1.1過度重視理論學(xué)習(xí)：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大多存在著重理論、輕實(shí)踐，重知識(shí)、輕能力等現(xiàn)象，大多重視課堂教學(xué)和學(xué)期考試考核，對于書本知識(shí)死記硬背，實(shí)踐學(xué)習(xí)積極性不高，對于臨床操作技能大多照本宣科，過分注重理論知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生的理解能力、自學(xué)能力、臨床思維能力受到局限，嚴(yán)重影響學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。
1.2理論與實(shí)踐脫節(jié)：現(xiàn)行的教學(xué)模式下，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)課本知識(shí)時(shí)僅依靠授課老師的講述和學(xué)生的想象，學(xué)生普遍存在臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)少，理論與實(shí)踐分離，不能將課本生理指標(biāo)轉(zhuǎn)換成臨床具體指標(biāo)的現(xiàn)象，導(dǎo)致很多理論考核合格的學(xué)生，在進(jìn)行教學(xué)見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，面對臨床中的問題無從下手，影響了學(xué)生實(shí)踐教學(xué)工作的順利進(jìn)行，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
1.3專業(yè)認(rèn)同感不足：有些學(xué)生由于高考調(diào)劑中醫(yī)學(xué)專業(yè)，對專業(yè)存在偏見；也有學(xué)生對于未來就業(yè)前景持消極的態(tài)度，對未來發(fā)展感到迷惘，加之現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，臨床醫(yī)生不能帶來足夠的尊重或者職業(yè)滿足感，導(dǎo)致許多學(xué)生中途轉(zhuǎn)換專業(yè)或者畢業(yè)從事其它工作。
2“早臨床班”教學(xué)模式的設(shè)想與實(shí)踐
對醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力提升的教學(xué)模式改革，許多高校做了嘗試，但主要集中于西醫(yī)教育，并且以小規(guī)模，短時(shí)期的觀摩學(xué)習(xí)為主，學(xué)生在一定程度上增加了職業(yè)情感和專業(yè)認(rèn)知，但是對于深入的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力提高還需要深入探索。
我校秉承“惟學(xué)，惟人，求強(qiáng)，求精”的校訓(xùn)精神，針對當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生出現(xiàn)的各種問題，按照培養(yǎng)“實(shí)踐型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型”中醫(yī)人才的總目標(biāo)，積極轉(zhuǎn)變教育教學(xué)理念，推進(jìn)教育教學(xué)改革，探索中醫(yī)學(xué)“早臨床”的教學(xué)模式改革。
2.1“早臨床班”的教學(xué)計(jì)劃：近年來，我校積極轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)觀念，不斷創(chuàng)新中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式，努力探索適合校情、國情的中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式，在附屬九江中醫(yī)院的基礎(chǔ)上成立了九江臨床醫(yī)學(xué)院，并設(shè)置了“早臨床班”。“早臨床班”與普通中醫(yī)班學(xué)生相比，提前一年接觸臨床，這有利于提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和臨床能力，為培養(yǎng)實(shí)踐型中醫(yī)人才奠定了基礎(chǔ)。
“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”是21世紀(jì)中醫(yī)人才培養(yǎng)的主流思想。“早臨床班”教學(xué)模式是一種依托學(xué)校臨床教學(xué)基地（主要為三級甲等醫(yī)院）所進(jìn)行的新型五年制中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，其主要做法是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生于第6、7學(xué)期即進(jìn)入醫(yī)院，該學(xué)年的臨床理論課程全在醫(yī)院完成，吃、住均在醫(yī)院，邊臨床邊學(xué)習(xí)；第8、9學(xué)期按學(xué)生志愿分配至學(xué)校各臨床教學(xué)基地進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，第10學(xué)期返回學(xué)校，最終實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的目的。
2.2“早臨床班”實(shí)踐
2.2.1實(shí)踐教育觀與導(dǎo)師制相結(jié)合的教學(xué)法：在中國中醫(yī)藥發(fā)展史上，實(shí)踐教育具有突出的貢獻(xiàn)，是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要方式，它的實(shí)現(xiàn)方式以師承教育最為突出，師承教育是幾千年來名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想傳承的主要方法。但是隨著現(xiàn)代高等中醫(yī)藥院校教育的大規(guī)模發(fā)展，傳統(tǒng)的實(shí)踐教育被忽視，許多學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)師承教育的優(yōu)越性有利于培養(yǎng)名中醫(yī)，而現(xiàn)代院校教育的普遍性教育難以培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)大家，于是踐行實(shí)踐教育觀提出中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。
2007年以后，我國高等教育領(lǐng)域本科教學(xué)改革與質(zhì)量工程的實(shí)施，各大高等中醫(yī)藥院校又開展了新一輪中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。作為培養(yǎng)卓越醫(yī)師的“早臨床班”，學(xué)生不僅要提前進(jìn)人臨床學(xué)習(xí)階段，帶教老師的選擇也要符合學(xué)校的教育的理念，同時(shí)還要考慮教學(xué)醫(yī)院的實(shí)際。“早臨床班”將學(xué)生的教育管理與師承教育相結(jié)合，每位導(dǎo)師指導(dǎo)一定數(shù)量的學(xué)生，負(fù)責(zé)學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)和中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承；并針對每個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、理論和臨床能力，配備合適的導(dǎo)師。同時(shí)，將學(xué)生教學(xué)見習(xí)學(xué)習(xí)與導(dǎo)師查房、坐診、病歷書寫等日常工作密切聯(lián)系起來。學(xué)生周一至周五的第一二節(jié)課為臨床見習(xí)課程，學(xué)生跟隨導(dǎo)師輪科學(xué)習(xí)，確保學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)時(shí)間。對于特殊或者典型的臨床病例，導(dǎo)師現(xiàn)場提問，學(xué)生診斷繼而當(dāng)場講解，并將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床教學(xué)，有利于學(xué)生活學(xué)活用，加深記憶。
2.2.2與病人的陪伴式溝通與交流：“早臨床班”學(xué)生在接觸病人過程中可以加深對各種疾病的認(rèn)識(shí)與理解，而陪伴式的溝通與交流，可以加深學(xué)生與病人之間的感情，促進(jìn)學(xué)生對病人痛苦的理解與同情，也讓病人了解學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)的態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，化解醫(yī)患矛盾。在接觸臨床的過程中，學(xué)生自身作為醫(yī)生的使命感、職業(yè)認(rèn)同感不斷加強(qiáng)，這對其日后的各種課程學(xué)習(xí)有一種激勵(lì)和振奮作用，有利于增強(qiáng)其治病救人，救死扶傷的責(zé)任感和使命感。
2.2.3完善考評體系，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)：對于“早臨床班”學(xué)生的教學(xué)過程的監(jiān)控與單純的學(xué)生見習(xí)不同，因?yàn)椤霸缗R床班”的許多基礎(chǔ)課程都是在臨床學(xué)習(xí)期間完成的想，如何加強(qiáng)管理成為一個(gè)關(guān)鍵性問題。
“早臨床班”倡導(dǎo)實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，以效為準(zhǔn)，建立了完善的考評體系，學(xué)生的考評方式從單純的考試成績評定發(fā)展為多樣化的考查形式，從單一實(shí)施多種業(yè)績評價(jià)和課堂表現(xiàn)評價(jià)方法到多元化、靈活性、客觀性和主觀性的統(tǒng)一；注重教學(xué)過程對學(xué)生成績的評價(jià)；增加學(xué)生的自我評價(jià)和師生相互評價(jià)；同時(shí)建立健全考評反饋機(jī)制，注重學(xué)生的心理素質(zhì)、人格健康、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力及多方面潛能和創(chuàng)新能力的發(fā)展評價(jià)，提高了考核評價(jià)的科學(xué)性。
中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文5
關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;本科教育;中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
導(dǎo)師制最早產(chǎn)生于14世紀(jì)英國的牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)，并成為英國高等教育中培養(yǎng)高層次人才的有效措施，逐漸被世界各國高校效仿。但囿于教師資源和教學(xué)條件的限制，在我國，導(dǎo)師制作為一種重要而有效的教育方式，大都開展于碩士和博士的培養(yǎng)層面。目前，隨著“以人為本”的個(gè)性化教育改革的呼聲越來越高，以及我國本科生教育軟、硬件條件的不斷完善，以北京大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)等為代表的一大批高校已開始在部分院系開始“本科生導(dǎo)師制”的探索和實(shí)施[ 1 ]。
1 本科生導(dǎo)師制的含義及推行的意義
所謂本科生導(dǎo)師制，是指由高校教師擔(dān)任大學(xué)生的導(dǎo)師，對他們進(jìn)行思想、學(xué)習(xí)、生活等方面的教育和引導(dǎo)。在這個(gè)教育形式關(guān)系里，導(dǎo)師不只是關(guān)心學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的領(lǐng)會(huì)和掌握能力，同時(shí)還要幫助解決學(xué)生的品德問題和心理問題，并因人而異地根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的不同個(gè)性進(jìn)行培養(yǎng)，這一方面可以為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更大的自由空間，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，同時(shí)也能通過對學(xué)生及時(shí)的心理調(diào)適和生活關(guān)懷為其更好地開展學(xué)習(xí)、生活提供良好的保證。因此導(dǎo)師制對大學(xué)生德、智、體健康成長，全面提高教育質(zhì)量起著重要的作用。
中醫(yī)藥學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)與文化的瑰寶，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在中醫(yī)藥發(fā)展的歷史過程中，師承教育曾經(jīng)是數(shù)千年來中醫(yī)藥專門人才培養(yǎng)的基本模式，具有理論與臨床密切聯(lián)系，教、學(xué)、臨床實(shí)踐高度統(tǒng)一的學(xué)科特點(diǎn)。雖然現(xiàn)代高等中醫(yī)本科教育模式曾為中醫(yī)普及教育和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承作出了很大的貢獻(xiàn)，并且一直作為國家培養(yǎng)中醫(yī)碩士、博士等高級專門人才的主要門徑，但是隨著現(xiàn)代科班教育實(shí)施過程中所暴露出的學(xué)生理論與實(shí)踐相脫離，獨(dú)立動(dòng)手能力差等問題，呼喚一種新型的中醫(yī)本科教育復(fù)合模式正成為全國中醫(yī)高等教育領(lǐng)域的普遍需求。從目前的教育現(xiàn)狀來看，將中醫(yī)傳統(tǒng)教育模式與高等院校中醫(yī)科班教育模式相結(jié)合的培養(yǎng)方式，可在很大程度上為上述問題提供積極而有效的解決方法，同時(shí)也能為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式創(chuàng)造必要條件，故成為各高校中醫(yī)藥本科生培養(yǎng)模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養(yǎng)模式即“本科生導(dǎo)師制”[ 2 ] 。其在穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生科技創(chuàng)新能力、臨證實(shí)踐技能等方面，均發(fā)揮了較好的作用。[ hi138\Com]
2 本科生導(dǎo)師制的探索
我院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為新開專業(yè)，不同于單純的西醫(yī)或中醫(yī)教育，而是中西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行教育的模式。為了改變現(xiàn)行高等醫(yī)學(xué)本科教育中，同一規(guī)格、教與學(xué)的分離，不能按學(xué)生個(gè)人的特點(diǎn)、優(yōu)勢、志趣、愛好因材施教的現(xiàn)狀，促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展，提高操作和動(dòng)手能力，使學(xué)生的潛能得到開發(fā)，并及時(shí)調(diào)適學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中的心理波動(dòng)，嘗試在本專業(yè)實(shí)施全程導(dǎo)師制，體現(xiàn)專業(yè)特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。
培養(yǎng)優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人才，除了應(yīng)具有中西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床能力之外，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)必須要有良好的人文底蘊(yùn)和中醫(yī)功底。后者必須抓好兩個(gè)必要環(huán)節(jié):一是熟讀經(jīng)典，二是臨床實(shí)踐。熟讀經(jīng)典不僅可以掌握中醫(yī)藥學(xué)的思維方式、理論體系和辨證論治方法，用以指導(dǎo)臨床遣方用藥，還可以感受中華民族歷史文化的熏陶，把握中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和文化內(nèi)涵。但“熟讀王叔和，不如臨證多”，臨床實(shí)踐是培養(yǎng)優(yōu)秀人才不可或缺的環(huán)節(jié)。中醫(yī)理論的內(nèi)涵只有在臨床實(shí)踐中才能深刻領(lǐng)悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高，只有在解決臨床問題的過程中才能得到鍛煉。通過臨床實(shí)踐，以共性演繹個(gè)性，以個(gè)性歸納出共性，使醫(yī)學(xué)理論在臨證中運(yùn)用自如。其間名師的指導(dǎo)，是中醫(yī)臨床人才成功的重要環(huán)節(jié)。導(dǎo)師制醫(yī)學(xué)教育讓學(xué)生學(xué)會(huì)把導(dǎo)師的直接經(jīng)驗(yàn)吸取為自己的間接經(jīng)驗(yàn)，能有效地縮短實(shí)踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程，而且中西醫(yī)許多抽象深晦的概念、醫(yī)理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，只可意會(huì)，難以言傳，但可以在名師指點(diǎn)下不斷揣摩、感悟。
導(dǎo)師制注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展與能力培養(yǎng)，尊重學(xué)生個(gè)性，更加符合以人為本、因材施教、教學(xué)相長的教育理念。貫徹“個(gè)性化原則”是現(xiàn)代教育觀念的一個(gè)重要特征。現(xiàn)代教育觀更強(qiáng)調(diào)本科教育的基礎(chǔ)性，重視基礎(chǔ)課程和知識(shí)的教學(xué)，重視培養(yǎng)復(fù)合型人才，提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業(yè)面，擁有較寬的基礎(chǔ)知識(shí)和一定深度的專業(yè)知識(shí)，突破狹窄的育才觀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。導(dǎo)師制教學(xué)模式通過上述“四個(gè)結(jié)合”，更有利于該教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3 實(shí)施本科生導(dǎo)師制的具體方法
建立導(dǎo)師庫。采取自愿入庫原則，導(dǎo)師必須是對發(fā)展中醫(yī)事業(yè)有熱情，責(zé)任心強(qiáng)，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬，熱心獻(xiàn)身教育工作的醫(yī)教研方面的專業(yè)人才;導(dǎo)師必須是熟悉學(xué)科教學(xué)計(jì)劃，了解學(xué)科發(fā)展方向，有較強(qiáng)治學(xué)能力和學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)能力的教師;導(dǎo)師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫(yī)教師。學(xué)生在入學(xué)后第一學(xué)期，根據(jù)個(gè)人的志趣愛好，在導(dǎo)師庫中選擇指導(dǎo)老師，提出書面申請，并附學(xué)生自我發(fā)展目標(biāo)的計(jì)劃。
導(dǎo)師和學(xué)生在相互了解、認(rèn)可的基礎(chǔ)上實(shí)行雙向選擇，每名導(dǎo)師指導(dǎo)2 - 3名學(xué)生。培養(yǎng)對象確定后2周內(nèi)在導(dǎo)師的指導(dǎo)下制定培養(yǎng)計(jì)劃，每學(xué)年進(jìn)行一次考核，導(dǎo)師對學(xué)生表現(xiàn)不滿意時(shí)，可在教研室主任同意的情況下，解除學(xué)生培養(yǎng)資格，學(xué)生對導(dǎo)師不滿意時(shí)，向系辦提出申請，經(jīng)系領(lǐng)導(dǎo)同意后可更換導(dǎo)師。系辦定期通過問卷調(diào)查、座談、訪談等形式把握導(dǎo)師制實(shí)施情況，及時(shí)扶持、督促、調(diào)整。
不同學(xué)年導(dǎo)師的職責(zé)側(cè)重點(diǎn)不同。一年級的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，二年級的學(xué)生導(dǎo)師是過渡和有針對性的拓展，對于三年級的學(xué)生導(dǎo)師側(cè)重于指導(dǎo)科研設(shè)計(jì)與論文撰寫。對于四五年級的學(xué)生導(dǎo)師則側(cè)重于進(jìn)行選課、選專業(yè)、學(xué)習(xí)內(nèi)容的指導(dǎo)和臨床能力的培養(yǎng)。
本科生導(dǎo)師制的實(shí)施，使學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)生活期間，能夠適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，盡快融入大學(xué)生活，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，有利于理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高科研能力，掌握一定的科研思維，學(xué)會(huì)如何做人。
4 推行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考及存在的困難
我校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行的全程導(dǎo)師制，在具體實(shí)施過程中存在著一些困難: ①導(dǎo)師的數(shù)量相對不足，由于導(dǎo)師大多數(shù)都從事臨床工作，臨床科研工作繁重，培養(yǎng)學(xué)生的有效時(shí)間相對不足，這使最初篩選導(dǎo)師時(shí)符合要求的導(dǎo)師數(shù)量相對較少。需要在今后的工作中加以引導(dǎo)，爭取采取一些積極的措施調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的積極性。②導(dǎo)師的素質(zhì)水平參差不齊。由于我院的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課老師分散在幾個(gè)不同的醫(yī)院，學(xué)歷及經(jīng)驗(yàn)水平不同，這有可能在學(xué)生選擇導(dǎo)師時(shí)會(huì)產(chǎn)生不平衡。關(guān)于這一問題的解決可以在介紹導(dǎo)師時(shí)盡量全面的突出導(dǎo)師的特長，讓學(xué)生根據(jù)自身發(fā)展的需要進(jìn)行選擇。③由于全程導(dǎo)師制貫穿整個(gè)本科階段，要求導(dǎo)師對不同年級的學(xué)生在指導(dǎo)時(shí)側(cè)重點(diǎn)要有所不同。在此過程中，有的學(xué)生與教師在長時(shí)間的接觸中可能會(huì)有一些不適應(yīng)，需要重新選擇導(dǎo)師，這就需要系辦制定相應(yīng)的程序進(jìn)行管理。④整個(gè)導(dǎo)師制實(shí)施過程的管理系統(tǒng)不完善。導(dǎo)師的工作不能量化評價(jià)，也不能折算成教學(xué)工作量，職稱評定時(shí)也僅供參考，缺乏相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，尚需要不斷吸取經(jīng)驗(yàn)，摸索總結(jié)，逐漸完善臨床醫(yī)學(xué)院的導(dǎo)師制。[]
參考文獻(xiàn):
中醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)范文6
一、促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生與教師之間的交流
我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生來自不同的國家，英語均非他們的第一官方語言。學(xué)生的英語水平參差不齊，部分中東國家的學(xué)生英語發(fā)音地方口音重，與中國教師所學(xué)的美式英語發(fā)音出入較大，對部分學(xué)生的問題不能理解。學(xué)生與教師之間的語言交流存在的障礙，對教師的英語水平也就提出了更高的要求。[1]
留學(xué)生雖然來自不同國家，但大多數(shù)在本國接受的教育方式與中國式教育差別很大。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生在課堂上表現(xiàn)比中國學(xué)生更為積極，對于教師提出的問題會(huì)積極思考并回答，同時(shí)也會(huì)對自己感興趣的知識(shí)提出問題。這種隨機(jī)的提問與交流對教師而言要求更高，而語言能力與專業(yè)水平的不匹配則會(huì)影響教學(xué)效果。年資高的教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)知識(shí)掌握較強(qiáng)，但大多受限于英語聽力及口語表達(dá)。我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)授課教師主要為具有博士學(xué)位的青年教師，語言能力較強(qiáng)，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚淺，往往不能做到自如地引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行深入剖析和融會(huì)貫通。如何促進(jìn)留學(xué)生與教師之間的交流，提高教學(xué)效果，有以下幾個(gè)建議：（1）提高教師英語水平：有留學(xué)生教學(xué)任務(wù)的教師，學(xué)校可每年選送外出參加培訓(xùn)或進(jìn)修來提高他們的全英語教學(xué)能力；（2）積極做好課前準(zhǔn)備：英語課均應(yīng)提前預(yù)講，通過教師小組討論的方式來把握好每節(jié)課應(yīng)講授的知識(shí)點(diǎn)、授課方式及注意事項(xiàng)。（3）調(diào)動(dòng)教師的積極性：設(shè)立評價(jià)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以鼓勵(lì)教師積極參與留學(xué)生教學(xué)。
二、提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生對衛(wèi)生學(xué)的重視
衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)學(xué)科。它闡明環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律，提出改善和利用環(huán)境因素的理論原則，以達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高人口素質(zhì)的目的。對臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生應(yīng)能充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位。我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要為臨床專業(yè)，以往并未開設(shè)這一課程，國內(nèi)目前也缺乏規(guī)范的留學(xué)生衛(wèi)生學(xué)英語教材或相關(guān)的教學(xué)材料。大多數(shù)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)不大，對這一門課程不夠重視，加上沒有規(guī)范的教材，學(xué)生有逃課和早退的現(xiàn)象。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，與教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置和教學(xué)方法密切相關(guān)。我們在教學(xué)準(zhǔn)備時(shí)重新制訂了衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)大綱，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合。通過集體備課，大量查閱文獻(xiàn)資料，針對留學(xué)生的國家特點(diǎn)，收集大多數(shù)留學(xué)生所在國家突出的公共衛(wèi)生問題，通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning）教學(xué)法，以教師拋出問題、學(xué)生小組討論并分析問題、教師總結(jié)并歸納知識(shí)點(diǎn)的方式來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。由于這些問題與留學(xué)生所在國家的人群健康息息相關(guān)，留學(xué)生更加感興趣，并同時(shí)也會(huì)開始認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)生的重要性。
