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臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范例6篇

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臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課

臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文1

世界衛(wèi)生組織建議每2000人擁有一名全科醫(yī)生才能滿足新世紀(jì)的健康需求。我國通過多種渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,以滿足《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》中提出的“到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生”的要求,全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是目前最有效的培養(yǎng)方式之一[1]。本院是國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)三級甲等綜合醫(yī)院基地之一,于2012年正式啟動了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,呼吸內(nèi)科專業(yè)是內(nèi)科學(xué)中最重要的分支之一,是全科醫(yī)生應(yīng)該重點掌握的基礎(chǔ)課程。根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》(以下簡稱《大綱》)的要求,本科臨床帶教醫(yī)生對轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生進行針對性培訓(xùn),取得良好的教學(xué)效果,積累了一些經(jīng)驗和體會,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)理念與特色,明確呼吸系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的要求

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是針對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,按需進行1~2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主。全科醫(yī)生的服務(wù)范圍主要是社區(qū)和家庭,主要職能是為居民和家庭提供初級醫(yī)療保健,包括基本醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)及公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)全科醫(yī)師的工作特性,要求他們對醫(yī)療專業(yè)掌握應(yīng)該是廣,而不是專。所以作為培訓(xùn)老師,應(yīng)該充分貫徹全科醫(yī)學(xué)的理念與特色,明確教學(xué)目的,結(jié)合實際需要,因材施教,以掌握臨床基本理論知識和實踐技能為主,提高常見病、多發(fā)病的診療水平[2]。就呼吸內(nèi)科專業(yè)而言,體現(xiàn)的就更為明顯。因為呼吸道系統(tǒng)疾病涉及的病種多,常見易發(fā)病也多。根據(jù)全科醫(yī)生“寬、淺“的原則[3],對培訓(xùn)內(nèi)容作了統(tǒng)一要求。①培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)緊扣《大綱》要求:對大綱中要求掌握的,帶教老師對其內(nèi)容要講透、講清,要求學(xué)生對此內(nèi)容要融會貫通,并能運用于實踐。對要求熟悉的重點內(nèi)容進行講解,要求學(xué)生對此內(nèi)容在全面理解的基礎(chǔ)上抓住重點。對要求學(xué)會的基本技能,要求學(xué)生熟練其操作方法、步驟,并指導(dǎo)學(xué)生進行操作。通過呼吸內(nèi)科的培訓(xùn),掌握呼吸系統(tǒng)常見病的診斷和處理原則;掌握吸痰術(shù)、胸腔穿刺術(shù)等操作的適應(yīng)證;熟悉呼吸系統(tǒng)常見病的處理流程;了解胸部X線、肺功能、血氣分析等檢查的適應(yīng)證;通過對呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識學(xué)習(xí),掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫的方法,胸部X線、常用臨床檢驗及輔助檢查結(jié)果的判讀;具有正確評估及處理重癥呼吸系統(tǒng)疾病的能力,識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài),掌握轉(zhuǎn)診指征,并能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下給予及時、正確的急救與轉(zhuǎn)診[4]。②對培訓(xùn)的內(nèi)容進行擴展和延伸:轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時間短,涉及內(nèi)容多,轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生基礎(chǔ)水平差異較大,對不同地區(qū)服務(wù)需求不完全一樣,大綱培訓(xùn)內(nèi)容很難進行針對性的考慮,與實際工作需要還有一定的差距。采用一對一的“導(dǎo)師制”,一個指導(dǎo)老師只帶教一名學(xué)生,根據(jù)全科醫(yī)生的實際情況,制訂出不相同的教學(xué)計劃,因人施教,因材施教,進行針對性教學(xué)[5]。如全科醫(yī)生來自的地區(qū)肺癌發(fā)病率很高,帶教老師即在肺癌的發(fā)病、流行病學(xué)、診斷、治療及預(yù)防方面給予重點培訓(xùn),增加肺癌診治的新進展尤其介入診治、靶向治療等方面的相關(guān)內(nèi)容。如果來自礦區(qū)的全科醫(yī)生,帶教老師在慢性阻塞性肺病、塵肺等與粉塵關(guān)系較密切的呼吸道疾病方面進行重點培訓(xùn),讓學(xué)生了解以上疾病的最新進展,尤其是預(yù)防和治療方面,指導(dǎo)學(xué)生進行簡易肺功能的操作、吸入裝置的使用、呼吸操的鍛煉等,以便以后工作中對患者及有高危因素人群的篩選、預(yù)防和指導(dǎo)。真正做到有的放矢,幫老百姓看好常見病、多發(fā)病,做好預(yù)防保健工作,真正發(fā)揮全科醫(yī)生的職能。

2 多種教學(xué)方式靈活結(jié)合

轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的全科醫(yī)師多來自城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),知識不夠全面,經(jīng)驗不夠豐富,社區(qū)服務(wù)技能缺乏,服務(wù)意識淡薄,存在學(xué)歷低、職稱低和知識結(jié)構(gòu)老化等問題[6]。據(jù)統(tǒng)計[7],來本院培訓(xùn)的全科醫(yī)生的學(xué)歷和基礎(chǔ)參差不齊,具有大專以上學(xué)歷者為73.6%,中專學(xué)歷為26.4%,工作3年以上約為52.1%,3年以下為47.9%。為了獲得好的教學(xué)效果,能夠讓不同層次的全科醫(yī)生更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,采取多種教學(xué)方式靈活結(jié)合,具體方式如下。

2.1 臨床具體病例講解

全科醫(yī)生參與病房病例管理,選取合適病例,實行負(fù)責(zé)制,參與討論,帶教老師對每個病例進行診治要點、鑒別診斷、治療方案的講解,包括該種疾病臨床注意事項、風(fēng)險及預(yù)后評估,通過深入淺出的講解,理論與實踐相結(jié)合,讓學(xué)員對疾病有較明確的認(rèn)識,并且與其他系統(tǒng)疾病相聯(lián)系,分清異同,不過分強調(diào)專業(yè)的獨立性和完整性,體現(xiàn)出全科醫(yī)學(xué)的理念及思維模式[8]。如胸腔積液的病因,要讓學(xué)員了解多種系統(tǒng)的疾病均可能導(dǎo)致胸腔積液,根據(jù)患者的臨床特點,結(jié)合胸腔積液的性質(zhì)、輔助檢查,初步判斷最可能的病因,作相應(yīng)的處理。

2.2 多媒體教學(xué)

通過多媒體視頻,能更直觀地了解呼吸系統(tǒng)專業(yè)的有關(guān)內(nèi)容,除了呼吸系統(tǒng)體格檢查、胸腔穿刺、血氣分析、肺功能等基本操作的視頻外,還包括胸腔鏡、纖維支氣管鏡等更專業(yè)的學(xué)習(xí)[9]。另外呼吸系統(tǒng)最重要的影像學(xué)檢查如胸片、胸部CT等也可以通過多媒體進行學(xué)習(xí)和比較。讓他們掌握檢查和操作的適應(yīng)證、禁忌證,了解患者應(yīng)該選擇什么樣的檢查。對呼吸系統(tǒng)基本操作,多次看視頻,熟悉操作程序,在標(biāo)準(zhǔn)模型上進行反復(fù)練習(xí),最后在帶教老師的指導(dǎo)下進行患者實際操作。

2.3 門診教學(xué)

全科醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和宗旨決定了門診服務(wù)是其醫(yī)療重點,轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生將來主要面臨的是門診患者,所以門診教學(xué)也相應(yīng)成為全科教學(xué)的重中之重[10]。在培訓(xùn)計劃中也明確規(guī)定全科醫(yī)師的門診輪轉(zhuǎn)時間。每周2~3個半天,主要以觀摩學(xué)習(xí)的形式,適當(dāng)病例可以簡單問診和查體,最后和帶教老師共同診治。學(xué)員主要學(xué)習(xí)老師的診治方法和診斷思維,學(xué)習(xí)如何與患者溝通交流。

2.4 其他培訓(xùn)方式

如每月1次的疑難病例討論,每周1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期的社區(qū)實踐、義診、健康宣教等,都是學(xué)習(xí)的好機會。通過多種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí),學(xué)員的理論知識、技能操作、臨床診斷思維都得到很大提高,取得了較好的教學(xué)效果。

3 考核機制進一步完善教學(xué)體制

臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文2

關(guān)鍵詞:進修醫(yī)生;PBL;教學(xué)方法

中圖分類號:G642.41 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)41-0067-02

傳統(tǒng)的“授課式教學(xué)方法”(lecture-based learning,LBL)重視理論知識的傳授,臨床帶教老師在發(fā)現(xiàn)問題后主動進行問題的解釋和處理,而相對忽視進修醫(yī)生自身發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的培養(yǎng)。問題式教學(xué)方法(problem-based learning,PBL)是1969年美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow提出的一種教學(xué)模式,在1993年愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議中得到了推薦,目前已廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)實踐中。PBL法把傳統(tǒng)教學(xué)中“以教為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)為中心”的方式,將臨床醫(yī)學(xué)知識置于每一個真實接觸的病例中,將理論學(xué)習(xí)與實踐工作有機結(jié)合,有助于發(fā)揮學(xué)習(xí)人員的積極性和主動性,也更適合多門學(xué)科之間的橫向聯(lián)系。作為國家級重點學(xué)科的廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,每年承擔(dān)著大批進修班學(xué)員的培訓(xùn)工作。加強進修醫(yī)師的培訓(xùn)工作,擴大進修醫(yī)師隊伍,將為呼吸內(nèi)科進一步擴大規(guī)模和提升實力奠定良好的基礎(chǔ)。本研究擬通過以下幾個方面使用PBL教學(xué)方法對進修醫(yī)生臨床培訓(xùn)進行初步改進和探索,以期能夠提高進修醫(yī)師的工作熱情,提高其理論水平及實踐技能,充分發(fā)揮其主觀能動性,爭取做到使進修人員滿意,使臨床工作更上一層樓。

一、增強PBL的臨床教學(xué)模式,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式

呼吸內(nèi)科已形成每周一次疑難病例查房的良好慣例,半個月一次的理論學(xué)習(xí)課程和眾多的學(xué)習(xí)班課程足以保證進修醫(yī)生的教學(xué)理論學(xué)習(xí),在此基礎(chǔ)上進行PBL式臨床教學(xué)思維培訓(xùn)水到渠成。我們通過進修醫(yī)生在臨床醫(yī)療實踐過程中發(fā)現(xiàn)的實際問題,引導(dǎo)其自己提出分析問題的思路,臨床教學(xué)人員幫助其理順分析程序,自行進行問題的文獻檢索及綜合,再在小組內(nèi)進行展示并討論,形成解決問題的實際技能。這樣能夠建立深刻的印象和思維,變“學(xué)會”到“會學(xué)”,真正提高解決臨床問題的能力。每周一次的病區(qū)疑難病例大查房提供了良好的機會和途徑,進修醫(yī)生不只停留在匯報員、記錄員的層面上,而是分析員、判斷員和追蹤員。鼓勵進修醫(yī)生積極參與病例匯報,在匯報前即進行小組討論,尤其仔細(xì)傾聽主管進修醫(yī)生的分析判斷過程,幫助其形成清晰的思路。在查房過程中主動跟隨分析病情的思路,查房結(jié)束后及時整理診療方案,經(jīng)組內(nèi)討論后繼續(xù)進行相關(guān)診療措施并仔細(xì)觀察療效?;颊叱鲈汉笾鞴苓M修醫(yī)生繼續(xù)進行追蹤病情變化,了解患者病情轉(zhuǎn)歸。通過這一過程,形成了系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)思維判斷過程,使得進修醫(yī)生印象深刻,同時調(diào)動了廣大進修醫(yī)生的積極主動性,使進修醫(yī)生自身能力得到提高,也通過其參與科室重要教學(xué)活動來提高了呼吸內(nèi)科的教學(xué)質(zhì)量,最終提高了科室的凝聚力。

二、增強PBL的臨床實踐模式,培養(yǎng)熟練規(guī)范的操作技能

呼吸內(nèi)科接近50%臨床患者來自省內(nèi)外慕名就診,疑難病例比例較大,各種臨床操作項目齊全,動手機會多。根據(jù)規(guī)范的操作流程進行培訓(xùn),進修醫(yī)生有較多的實踐機會不斷提高診療技能。在日常診療和急重癥的搶救過程中,呼吸內(nèi)科有大量的臨床操作,如胸穿、腹穿、骨穿、深靜脈穿刺、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、球囊輔助通氣、氣管插管等操作,這些都是在臨床工作中實用有效的實踐技能。作為本科教學(xué)評估優(yōu)秀的三甲教學(xué)醫(yī)院,有著規(guī)范操作培訓(xùn)流程及評估制度,對于進修醫(yī)生來講是寶貴的學(xué)習(xí)資源。我們將相關(guān)操作流程及注意事項編寫成簡單易學(xué)的操作手冊供進修醫(yī)生學(xué)習(xí)。在具體實踐過程中,首先由主管進修醫(yī)生判斷患者是否需要進行相關(guān)診療操作措施,有無禁忌癥,做出基本的預(yù)期判斷。如需進行相關(guān)操作,就在已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)流程后,進行操作過程的闡述和注意事項,對照檢查習(xí)慣性操作和標(biāo)準(zhǔn)操作之間的異同點,增強操作理論能力。在觀摩帶教老師的標(biāo)準(zhǔn)操作1~2次后,即可在帶教老師的指導(dǎo)下進行自主操作鍛煉,增強操作實踐能力。在實踐過程中矯正不規(guī)范手法和強化理論意識,在不斷的鞏固過程中,逐漸形成熟練規(guī)范的操作技能。

三、增強PBL的臨床研究模式,培養(yǎng)敏銳創(chuàng)新的科研意識

作為國家重點學(xué)科的呼吸內(nèi)科匯聚多名國內(nèi)外著名專家,他們在科研方面建樹卓著,其開闊的眼界和獨特的科研視野是我們學(xué)習(xí)的榜樣。呼吸內(nèi)科臨床工作小組分為:慢性阻塞性肺病組、支氣管哮喘組、感染性肺病組、肺部腫瘤組、慢性咳嗽組、間質(zhì)性肺病組、肺血管病組、睡眠障礙組、介入疾病組等。依托廣州呼吸疾病研究所和呼吸疾病國家重點實驗室的良好平臺,各個小組有著自己的臨床特色和科研方向,在臨床科研方面主持著多項大型合作項目,主辦多項國內(nèi)國際會議,經(jīng)常進行國際流。組織進修醫(yī)生定期參加多個學(xué)科小組的相關(guān)學(xué)術(shù)活動,感受臨床科研思路及工作方法,學(xué)習(xí)科研設(shè)計的基本常識和注意事項,能夠使其設(shè)計簡單的臨床科研流程。呼吸內(nèi)科的大量臨床疑難病例是進行臨床科研的基本保證,也許在短短的1年進修期間無法對大型科研項目有深入的了解,但針對疑難病例的個案報道和歸納總結(jié)是進修醫(yī)生學(xué)習(xí)過程的總結(jié)和提高。對于有興趣的進修醫(yī)生進行重點指導(dǎo),幫助其進行臨床病例搜集、指標(biāo)檢測及文章思路的整理,針對有英語基礎(chǔ)的學(xué)員甚至可以指導(dǎo)進行SCI文章書寫和投稿。力爭在進修結(jié)束時能夠使其養(yǎng)成臨床科研意識,關(guān)注臨床科研前沿,具備臨床科研設(shè)計能力,掌握醫(yī)學(xué)論文撰寫技巧,成為多面型臨床醫(yī)生。

四、討論

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的建立,促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。臨床進修醫(yī)生教育是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的重要手段。正確認(rèn)識、積極引導(dǎo)進修醫(yī)生這一群體,加強臨床醫(yī)療技能培訓(xùn)和科研能力培養(yǎng),全面提高進修醫(yī)生的專業(yè)理論水平和臨床工作能力,是培養(yǎng)進修醫(yī)生成為21世紀(jì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的必要舉措。作為國家級重點學(xué)科的廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,進修醫(yī)生是科室的重要組成部分,承擔(dān)了大量的一線臨床工作,為科室的正常運轉(zhuǎn)做出了巨大的貢獻。他們回到原單位工作以后,也作為單位的骨干力量承擔(dān)著重要工作,使用進修時學(xué)到的理論知識和操作技能診治大量的復(fù)雜疑難病例并承擔(dān)相關(guān)轉(zhuǎn)診工作。醫(yī)生進修的目的是培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),鞏固和深化已有知識,學(xué)習(xí)專業(yè)理論與新技術(shù),最終建立清晰的臨床診療思維,增強復(fù)雜病情的處置能力,從而在日后的工作中能夠獨立處理危重疑難病例,成為科室的中堅力量。我們應(yīng)用PBL教學(xué)方法,在呼吸內(nèi)科進修醫(yī)生的帶教和管理中取得了一定的經(jīng)驗和效果。該方法將臨床醫(yī)學(xué)知識、最新的臨床指南、實操細(xì)節(jié)、學(xué)科進展溶于生動有趣臨床病例當(dāng)中,通過解決日常工作的難點疑點問題,使進修醫(yī)生得到自身的提高,印象深刻,應(yīng)用自如。整個教學(xué)過程以問題為先導(dǎo),培養(yǎng)自主獨立思考,發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,培養(yǎng)了較強的臨床思維方法,達到了潛移默化的分析解決問題能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)方法同樣對帶教老師的方法和素質(zhì)也提出了更高的要求。教師不再是根據(jù)課本進行宣讀,刻板帶教。而是在臨床工作中隨時提出問題,幫助進修醫(yī)生形成臨床思維和形成解決辦法。這需要帶教老師有深厚的知識底蘊,有對實操技巧和對新知識的掌握。PBL教學(xué)方法也進一步要求帶教老師深入掌握本學(xué)科知識的各項細(xì)節(jié),以便隨用隨取,從而增強了帶教老師的業(yè)務(wù)水平,提到了教師的多方面能力,達到了雙贏的目標(biāo)??傊虒W(xué)實踐表明,PBL教學(xué)方法在進修醫(yī)生臨床帶教過程中具有先進性、科學(xué)性,能夠培養(yǎng)進修醫(yī)生發(fā)揮自身潛力,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高工作效率。另外,該方法能夠增加臨床帶教效果,提高教學(xué)水平,增強進修醫(yī)生的凝聚力,使進修醫(yī)生在更新知識、提高醫(yī)技水平上獲得實實在在的收獲。

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臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文3

1998年,為完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度,加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才,國家開始設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,研究生學(xué)位類型由單一學(xué)術(shù)學(xué)位變?yōu)閷W(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位兩種類型。之后,國家、軍隊為大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位教育,先后采取一系列舉措,調(diào)整專業(yè)學(xué)位授權(quán)點自主權(quán),增加專業(yè)學(xué)位學(xué)科類別設(shè)置,增加專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量,尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,已經(jīng)占臨床醫(yī)學(xué)招生總數(shù)的50%以上,推動整個研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整,逐步成為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才的主要途徑。2011年,國家批準(zhǔn)上海市5所高校,率先試點臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合工作,探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎(chǔ)上,國家下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)新的模式,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育步人新的階段。

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育存在的問題

為順應(yīng)國家學(xué)位與研究生教育的重要變革,本校做為第一批試點單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,并進行大膽實踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人,占臨床醫(yī)學(xué)研究生招生人數(shù)65.89%,為國家軍隊培養(yǎng)出大批臨床應(yīng)用型人才,總體培養(yǎng)質(zhì)量較高,但對照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要求,仍然存在以下5個方面問題。

1.1  教學(xué)理念沒有轉(zhuǎn)變   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以臨床實踐能力為主的臨床醫(yī)師,而在十幾年的研究生培養(yǎng)實踐中,臨床科室普遍存在專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題,專業(yè)學(xué)位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研,而是進人實驗室開展基礎(chǔ)研究,發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”,“學(xué)術(shù)化”培養(yǎng)傾向比較突出。

1.2  組織管理相對弱化   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導(dǎo)老師,帶教老師的責(zé)任心不強。臨床科室沒有嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教培訓(xùn),科室領(lǐng)導(dǎo)對研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學(xué)習(xí)的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術(shù)要求不清楚。臨床專業(yè)學(xué)位研究生對輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進入輪轉(zhuǎn)科室后相對固定在某一亞學(xué)科,沒有進行亞學(xué)科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學(xué)習(xí),“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。

1.3  各項制度執(zhí)行不嚴(yán)   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份,導(dǎo)師對于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴(yán)格落實定期課題匯報、讀書報告會等制度;科室領(lǐng)導(dǎo)對于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學(xué)查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學(xué)制度;“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。

1.4  教學(xué)方法較為陳舊   隨著醫(yī)學(xué)模式的變革,新的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)也得到快速發(fā)展,除了傳統(tǒng)的“面對面”課堂經(jīng)典理論授課外,專業(yè)課等教學(xué)缺少案例式教學(xué)等新的教學(xué)方法;信息技術(shù)的發(fā)展使得臨床診治技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)實時可視,以及模擬化教學(xué),這些新技術(shù)、新手段沒有及時地體現(xiàn)和運用到臨床教學(xué)中,新的教學(xué)方法應(yīng)用比較滯后。

1.5  培訓(xùn)考核不夠健全   臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐能力考核中出科考核、年度考核把關(guān)不夠嚴(yán)格,考核過程欠規(guī)范,“走過場”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯,研究生對于培訓(xùn)過程始終處于被動地位,沒有主動參與評價考核過程。

2.對策

為積極探索本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,學(xué)校選取長海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位,針對研究生教育開展大量富有成效的工作,并已形成較為獨特的教學(xué)經(jīng)驗。

2.1  教學(xué)理念貫穿始終   遵循“教、醫(yī)、研”原則,真正把教學(xué)工作當(dāng)成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學(xué)研究的創(chuàng)新進展都可做為臨床教學(xué)的基本內(nèi)容,教書育人既是教授和導(dǎo)師的根本職責(zé),也是臨床科室每個帶教老師應(yīng)該樹立的全程教育理念。即:人人是教員、處處是課堂、時時在教學(xué)。

2.2  組織管理嚴(yán)密規(guī)范   嚴(yán)格落實臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案,明確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師,明確帶教老師職責(zé),嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能,實行亞學(xué)科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實習(xí)帶教。按照住院醫(yī)師要求進行“教用一致”培養(yǎng)。為達到既定的培養(yǎng)目標(biāo),嚴(yán)格制定教學(xué)組織形式,規(guī)定固定時間、地點和參加人員定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.3  規(guī)章制度落實嚴(yán)格   立足“醫(yī)教協(xié)同的指導(dǎo)思想,結(jié)合培養(yǎng)方案,針對不同類型研究生,制定落實一系列教學(xué)培養(yǎng)制度。

本科室研究生管理制度開展學(xué)術(shù)沙龍活動,每月安排半天時間召集本科室研究生學(xué)習(xí)最新文獻知識;定期布置文獻閱讀、病歷討論等任務(wù),讓本科室研究生帶著問題任務(wù)輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);定期開展專業(yè)課學(xué)習(xí),每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學(xué)科發(fā)展前沿。

輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度,除常規(guī)夜班交班外,還需討論當(dāng)日手術(shù)方案以及術(shù)后患者并發(fā)癥分析;手術(shù)患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)以及手術(shù)錄像剪輯并進行現(xiàn)場答疑;規(guī)范教學(xué)查房,帶教老師選取典型病例開展床旁教學(xué);定期開展病歷討論,每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術(shù)的病例。

2.4  教學(xué)方法與時俱進   在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎(chǔ)上,積極采用案例式教學(xué)方法增強教學(xué)效果;面向所有研究生、進修生、規(guī)培生,每月開展一次DSA手術(shù)直播視頻培訓(xùn),參加培訓(xùn)人員可在外場向手術(shù)醫(yī)師提問,由術(shù)者或其他教授現(xiàn)場進行解答,借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展現(xiàn)場教學(xué),促進新技術(shù)在臨床帶教中的運用。

2.5  考評體系注重成效   嚴(yán)格把關(guān)臨床實踐出科、年度考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),探索以學(xué)生滿意度測評為指標(biāo)的考評機制,并以此改進教學(xué)內(nèi)容和方法,檢驗臨床教學(xué)效果。

3. 啟示   

只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴(yán)密規(guī)范、規(guī)章制度上落實嚴(yán)格、教學(xué)方法上與時俱進、考評體系上注重實效,才能切實推進臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革工作。

3.1  醫(yī)疔與教學(xué)協(xié)同   根據(jù)醫(yī)學(xué)教育和人才成長規(guī)律,合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴(yán)格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎(chǔ)知識和技能,畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個階段,著重訓(xùn)練臨床實踐能力。2015年始,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生既是在校學(xué)生又是住院醫(yī)師,具有“雙重身份”,其臨床實踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致,目標(biāo)為培養(yǎng)能夠獨立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此,所有臨床醫(yī)學(xué)教育工作者必須順應(yīng)時代要求,盡快調(diào)整思路,轉(zhuǎn)變原有“集中上大課”的教學(xué)方式,老師“邊做邊教”,學(xué)生“邊做邊學(xué)”,將教學(xué)內(nèi)容融入日常臨床實踐中去,形成醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)培養(yǎng)內(nèi)容和方式。

3.2  規(guī)范與特色并舉   按照國家相關(guān)規(guī)定,參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求》,本校針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生制定33個月規(guī)范化培訓(xùn)計劃,擬通過系統(tǒng)臨床培訓(xùn),加強住院醫(yī)師實訓(xùn)與臨床技能培養(yǎng),促使醫(yī)學(xué)研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合示范科室的實踐經(jīng)驗,鼓勵各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學(xué)科特色和診療水平,適當(dāng)制定專科培訓(xùn)計劃,開展??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎(chǔ)上,了解部分??萍膊∽罹咛厣脑\斷方法和臨床技能,有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維,并為學(xué)校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。

3.3  傳承與創(chuàng)新并重   醫(yī)學(xué)教育是一門實踐科學(xué),尤其是臨床醫(yī)學(xué),需要不斷傳承優(yōu)良的教學(xué)理念和寶貴的教學(xué)經(jīng)驗。研究生在大量的臨床實踐程中,跟隨導(dǎo)師的言傳聲教,逐步形成規(guī)范的臨床診療思維,培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守,是本校長期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術(shù)加強實訓(xùn)和模擬訓(xùn)練,開展“以問題為基礎(chǔ),以案例為基礎(chǔ)”的臨床床邊教學(xué),也是提高研究生臨床技能水平的有益補充。借助多種多媒體技術(shù),從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間,多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發(fā)其創(chuàng)新思維,使研究生教學(xué)從過去傳統(tǒng)的“知識灌輸型”向當(dāng)前的“知識探索型、能力發(fā)展型”過渡,有助于提高其科研創(chuàng)新能力。

3.4  示范和帶動結(jié)合   不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學(xué)理念、教學(xué)管理、診療技術(shù)水平等方面存在一定差異性,甚至對于統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力上也存在一定差異性,因此,人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性,而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動是解決質(zhì)量差異的有效方法。基于以上現(xiàn)狀,示范單位要積極推廣實踐經(jīng)驗,帶動欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,本著“互為優(yōu)先、相互促進”原則,通過教學(xué)演示、示范觀摩、研討學(xué)習(xí)等方式,將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范,提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒,切實解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點問題。

臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文4

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)招生規(guī)模教師培訓(xùn)教學(xué)基地建設(shè)教學(xué)評估

醫(yī)學(xué)生在經(jīng)過基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)之后,就需要進入到臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)階段,在臨床醫(yī)院進行生產(chǎn)實習(xí)和專業(yè)課學(xué)習(xí)。通過臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),可以向?qū)W生傳輸與實踐密切相關(guān)的臨床理論,同時還可以鍛煉學(xué)生的實際操作能力,形成學(xué)生的臨床思維,是醫(yī)學(xué)生鍛煉自身能力的重要環(huán)節(jié),也是成為一名合格醫(yī)生的關(guān)鍵階段。為此,要針對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的特殊性和要求,及時解決現(xiàn)實教學(xué)中存在的諸多問題,提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量與水平。

一、適當(dāng)控制招生規(guī)模,減輕臨床教學(xué)和實習(xí)的實踐壓力

隨著我國高等教育大眾化進程的不斷推進,我國大部分高校近年來連續(xù)擴招,大學(xué)生的在校人數(shù)也逐年遞增。高等教育大眾化是我國高等教育發(fā)展的必然趨勢,對滿足社會對高等人才的需要有重要意義,也會對我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進程有明顯的促進作用。醫(yī)學(xué)人才需要具備多方面的素質(zhì),尤其是臨床醫(yī)學(xué)人才必須具有較高的素質(zhì)與才能滿足社會需要。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)具有較長的培養(yǎng)周期,并且實踐性較強,這是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特殊性。結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和條件,我國的醫(yī)學(xué)教育不能快速進入到高等教育大眾化的洪流之中,必須掌握好其中的度。因此,必須適當(dāng)控制醫(yī)學(xué)教育的招生規(guī)模,根據(jù)我國現(xiàn)有的教學(xué)資源與社會發(fā)展需求確定招生數(shù)量,還要防止以行政手段增加招生數(shù)量,充分緩解就業(yè)壓力,這樣才能確保臨床教學(xué)質(zhì)量不下降。

二、正確處理醫(yī)療、教學(xué)與科研的關(guān)系,形成臨床教學(xué)意識

鑒于我國現(xiàn)有醫(yī)療工作教學(xué)條件和管理機制,同時由于我國醫(yī)療體制改革的具體內(nèi)容,我國很多高校缺乏臨床教學(xué)意識,這限制了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的健康發(fā)展,不利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,也無法順利完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等多方面的任務(wù)。有些臨床醫(yī)學(xué)教師的任務(wù)過重,并且費時費力,不可出現(xiàn)一點疏忽,于是很多教師躲避臨床帶教的現(xiàn)象,或者采取敷衍和應(yīng)付的態(tài)度。面對這一情況,必須在確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作順利進行的情況下,讓教師正確處理好醫(yī)療、教學(xué)和科研之間的關(guān)系,形成強烈的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)意識。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識醫(yī)療、教學(xué)、科研三者之間的關(guān)系,教師也應(yīng)增強臨床教學(xué)的責(zé)任感,將臨床教學(xué)看作醫(yī)院的應(yīng)盡職責(zé)和份內(nèi)工作,充分重視教學(xué)工作的重要作用,提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

三、加強教師培訓(xùn)工作,有效提升臨床醫(yī)學(xué)教師的綜合素質(zhì)

教師是教學(xué)活動的引導(dǎo)者與組織者,只有提高教師的綜合素質(zhì),才能確保教學(xué)質(zhì)量。必須提高臨床教師的專業(yè)化水平,增強教師的臨床教學(xué)意識,并提高教師的教學(xué)積極性。具體來講,應(yīng)做到如下幾點:第一,應(yīng)當(dāng)加強臨床教師的教育理論學(xué)習(xí),在提高教師臨床教學(xué)能力的基礎(chǔ)上,鞏固教師的專業(yè)思想,切實擔(dān)負(fù)起教書育人的職責(zé),提高教學(xué)效果;第二,應(yīng)當(dāng)加強對中青年教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),嚴(yán)格要求教師按照操作規(guī)范開展臨床醫(yī)學(xué)教學(xué),并選拔部分優(yōu)秀教師開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確操作規(guī)范和要領(lǐng),提高中青年臨床教師的操作技能和帶教能力。

四、加強臨床教學(xué)基地建設(shè),突破臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的瓶頸性難題

為了培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,必須加快臨床教學(xué)基地的建設(shè),為學(xué)生準(zhǔn)備良好的實踐教學(xué)條件,這是提高教學(xué)質(zhì)量的保證,也是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的瓶頸性問題。一方面,應(yīng)當(dāng)鞏固與加強臨床教學(xué)基地的建設(shè),采用部分集中見習(xí)和模擬見習(xí)等多種臨床教學(xué)模式,還需要加大對教學(xué)基地的建設(shè),引進更多的教學(xué)設(shè)備和條件,采取強有力的政策激勵措施,充分調(diào)動教學(xué)醫(yī)師的積極性與主動性;另一方面,要擴展與發(fā)展新的臨床教學(xué)基地??梢园l(fā)展具有臨床教學(xué)潛力的醫(yī)院作為實習(xí)醫(yī)院,但一定要確保醫(yī)院的設(shè)施、規(guī)模和條件能夠滿足教學(xué)需要,并要加強對臨床教學(xué)基地的管理。

五、完善教學(xué)評估體系,不斷提升臨床教學(xué)管理水平

要從兩個方面加強教學(xué)評估體系的建設(shè)。一方面,是臨床教學(xué)過程,要從崗前教育、教學(xué)查房、病例討論和小講課等多方面對臨床教學(xué)過程進行完善。另一方面,是臨床教學(xué)結(jié)果,要建立并完善針對臨床教學(xué)結(jié)果的評估體系,從授課教師的臨床帶教、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)水平、教學(xué)方法和教學(xué)效果等方面對任課教師進行評價。學(xué)生實習(xí)評估體系也至關(guān)重要。要從學(xué)生的認(rèn)知、技能和態(tài)度等方面綜合考慮學(xué)生實習(xí)評估體系的建設(shè)。只有建立并完善科學(xué)規(guī)范的學(xué)生實習(xí)評價體系,才能夠更加科學(xué)地評價學(xué)生的實踐能力和臨床思維能力,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

六、建立健全見習(xí)實習(xí)法規(guī)體系,積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)動手實踐機會

我國現(xiàn)有的規(guī)章制度有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),但是仍然有很多方面沒有涉及到,法律法規(guī)還存在著明顯的滯后性,無法滿足新時期教育形勢發(fā)展的需要,不利于醫(yī)療工作的有效開展。為此,應(yīng)當(dāng)不斷增強臨床帶教教師的法律意識,處理好醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系,并與患者家屬展開積極溝通;另外,還要盡快完善見習(xí)實習(xí)法規(guī),不斷補充現(xiàn)有規(guī)章制度中的不足之處,為學(xué)生的臨床實踐提供法律基礎(chǔ)。

七、結(jié)語

本文對當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中迫切需要解決的問題進行了分析與探討,主要從臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展方向、思想認(rèn)識、辦學(xué)主體、實習(xí)場所、工作管理和法律保障等幾個方面加以分析,并提出了問題解決的具體策略,希望能夠不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量,確保當(dāng)前臨床教學(xué)工作的正常運行。

參考文獻:

[1]陳傳林.當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中應(yīng)當(dāng)解決的六大問題[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,(06).

臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文5

一、臨床醫(yī)學(xué)教育理念改革

近年來,我國多個臨床醫(yī)學(xué)教育重鎮(zhèn)不斷探索臨床醫(yī)學(xué)教育理念創(chuàng)新,在指導(dǎo)高等臨床醫(yī)學(xué)教育中取得重要進展。北京大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育強調(diào)全人教育思想,注重知識傳授與健全人格并重,將全科醫(yī)學(xué)的理念引入本科教學(xué)中。自2008年起,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部啟動了“新途徑”教育教學(xué)改革,“新途徑”教育教學(xué)改革的基本原則是:遵循全人教育理念,促進以能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中,強調(diào)醫(yī)學(xué)教育是一個醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育,不能只局限于現(xiàn)有的知識,要立足現(xiàn)有知識,并著眼于未來;在教育策略上要遵循“有教無類、通識通科和大醫(yī)學(xué)”的理念,不過早的深入到某一具體學(xué)科;所教授的內(nèi)容應(yīng)以基礎(chǔ)知識、基本技能和基本方法為主旨內(nèi)容;在教授過程中,特別強調(diào)“魚漁兼得”,既重視學(xué)習(xí)過程,更重視學(xué)習(xí)結(jié)果。此外,除了教授專業(yè)知識學(xué)習(xí)以外,加強對學(xué)生品行、思想道德、世界觀、價值觀方面的引導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生自強不息,止于至善的風(fēng)尚,培養(yǎng)學(xué)生樂于承擔(dān)社會責(zé)任、甘于奉獻和大愛無疆的精神。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部以“服務(wù)需求,提高質(zhì)量”為主線,立足國情,醫(yī)教協(xié)同,著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合,著力于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建,著力于人才培養(yǎng)機制的重點突破;著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和臨床實踐能力培養(yǎng)的顯著加強和提升,加強醫(yī)學(xué)生通識教育。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出以學(xué)生為本,醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)為核心,以問題、探究為導(dǎo)向從灌輸式教育變?yōu)榛邮?。擯棄培養(yǎng)簡單的技術(shù)落實者,而是培養(yǎng)關(guān)心“人”的未來醫(yī)生。中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院確立了“三基”、“三嚴(yán)”、“三早”教育理念,“三基”即基本知識、基本理論和基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法;“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革

臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國大學(xué)近年來醫(yī)學(xué)教育改革中取得的最令人印象深刻的醫(yī)學(xué)教育改革成果。上海交大醫(yī)學(xué)院實施了八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。建立了“1+2+2+3”的八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式。第一階段為集中通識教育及醫(yī)預(yù)培訓(xùn),強化通識性基礎(chǔ)課程,如數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)導(dǎo)論、程序設(shè)計基礎(chǔ)自然科學(xué)類課程,還有文化藝術(shù)、文學(xué)歷史等人文社會科學(xué)的通識教育;開展博極醫(yī)源學(xué)術(shù)講座,實施早期接觸臨床的見習(xí)培訓(xùn),目的是為醫(yī)學(xué)生打好人生發(fā)展和從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的必要基礎(chǔ)。第二階段是醫(yī)學(xué)導(dǎo)論及以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程。通過人體結(jié)構(gòu)與功能概述及醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的屬性、目標(biāo)以及疾病診治與預(yù)防及健康促進的理念及策略;以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)和以臨床問題為導(dǎo)向的整合課程的學(xué)習(xí),使醫(yī)學(xué)生具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和基本技能,樹立起基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)互相聯(lián)系的橋梁;開設(shè)的前沿學(xué)術(shù)進展講座和人文社會科學(xué)講壇為平臺,啟發(fā)學(xué)生的探索精神并強化職業(yè)精神與自豪感;通過系統(tǒng)訓(xùn)練,提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析綜合能力、書面和口頭表達能力以及團隊合作共事能力。第三階段為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與實踐。這一階段的目標(biāo)是使學(xué)生具備扎實的臨床醫(yī)學(xué)理論及較強的臨床思維能力,掌握規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)技能,能獨立處理常見病與多發(fā)病,并能運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識解釋臨床問題;建立良好的醫(yī)患良性互動關(guān)系,并掌握基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及群體保健知識與技能。第四階段為綜合性強化培訓(xùn)及畢業(yè)論文。在前五年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,開始新一輪更高層次的臨床實踐與科學(xué)研究的綜合強化培訓(xùn),在博士生導(dǎo)師的直接指導(dǎo)下,獨立完成一項臨床科研題目并以合格的論文及答辯方式通過。

復(fù)旦大學(xué)實施“5+3”人才培養(yǎng)模式改革,是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個證書,簡稱“四證合一”?!?+3”模式通過界定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士同時具備住院醫(yī)師和研究生的“雙重身份”,實現(xiàn)了研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度的“三個結(jié)合。”吉林大學(xué)加快推進“5+3”標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系建設(shè),包括1)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育改革,采取研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師培養(yǎng)過程相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合;2)五年制醫(yī)學(xué)教育改革注重職業(yè)教育、臨床實踐能力、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程整合、強化“三基”培訓(xùn)、臨床實習(xí)實訓(xùn)管理、臨床思維和臨床實踐能力培養(yǎng);3)七年制醫(yī)學(xué)教育改革:2015年全面調(diào)整七年制為“5+3”一體化培養(yǎng),在規(guī)培期間學(xué)生要獲得“四證”:研究生畢業(yè)證書、碩士學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書、職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。4)改革面向基層的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式:一是圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本要求深化改革,增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)見習(xí)實習(xí)時間,增加本地區(qū)常見病、多發(fā)病、傳染病地方病的診療防控,加強全科醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng);二是強化畢業(yè)后教育和職業(yè)發(fā)展,按照入學(xué)前簽署的定向就業(yè)協(xié)議和規(guī)定參加3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn),取得規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)證書者,3年規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)計入6年服務(wù)期。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部在試點的臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)實施四階段培養(yǎng)模式,即在醫(yī)預(yù)階段、基礎(chǔ)階段、臨床階段和臨床二級學(xué)科階段實施培養(yǎng)方式的創(chuàng)新。首先在醫(yī)預(yù)階段,醫(yī)預(yù)學(xué)生在大學(xué)本部完成第一年的課程,希望通過大學(xué)的學(xué)習(xí)達到通識教育的目的。對于醫(yī)學(xué)生,希望通識教育實現(xiàn)社會科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)并重,北京大學(xué)的數(shù)學(xué)與自然科學(xué)、社會科學(xué)、哲學(xué)與心理學(xué)、歷史學(xué)、語言學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)與美育、社會可持續(xù)發(fā)展六個領(lǐng)域的大類平臺課為醫(yī)預(yù)課程改革提供了最好的資源。其次,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的改革依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成,在基礎(chǔ)階段,學(xué)生們要達到如下主要培養(yǎng)目標(biāo):掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本知識點;培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力;促進基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床實踐的結(jié)合;培養(yǎng)初步的科研思維和科研能力。再次,臨床醫(yī)學(xué)階段改革是“新途徑”教學(xué)改革的重點之一。有鑒于醫(yī)學(xué)教育的多元化發(fā)展模式,醫(yī)學(xué)部本著宏觀管理和尊重各學(xué)院特色的考慮,允許各臨床學(xué)院(醫(yī)院)在醫(yī)學(xué)部的整體教育教學(xué)改革框架下自行設(shè)計改革方案。

北大醫(yī)院模式根據(jù)醫(yī)學(xué)部教學(xué)改革要求以及北京大學(xué)第一醫(yī)院“器官系統(tǒng)為中心教學(xué)框架”總體設(shè)計。方案設(shè)計遵循“勝任力導(dǎo)向”的要求,針對教學(xué)具體安排(大課及見習(xí)課表和輪轉(zhuǎn)表)、教師培訓(xùn)、“臨床綜合基礎(chǔ)”集體備課等工作進行了系列安排。人民醫(yī)院模式通過研究國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的教育教學(xué)特點,堅持“遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念,促進‘以能力為導(dǎo)向’的醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)”的教學(xué)改革基本原則,緊緊圍繞二十一世紀(jì)一流的醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具備的開拓精神、創(chuàng)新意識、高能力、高質(zhì)量這個核心,根據(jù)醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)的要求,對教學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考試方法及素質(zhì)教育進行了全面、系統(tǒng)、科學(xué)的教學(xué)改革。北醫(yī)三院模式以“全人教育”理念為依托,面向醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展,注重學(xué)生基礎(chǔ)知識與臨床知識的有機融合,以臨床綜合能力的提高為核心,致力于臨床素養(yǎng)、科研素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的全面提升,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“專業(yè)素養(yǎng)”、“科研素養(yǎng)”和“人文素養(yǎng)”的三位一體式發(fā)展。以“學(xué)生臨床能力為導(dǎo)向”的原則,以“器官系統(tǒng)”模式整合臨床教學(xué)全程的授課內(nèi)容,特別是橋梁課和系統(tǒng)課階段,構(gòu)建臨床核心課程體系;在突出重要概念的同時,大幅度刪減不同階段、不同學(xué)科中簡單重復(fù)的內(nèi)容,從而壓縮理論課授課學(xué)時。增加以案例討論為主導(dǎo)的小班討論式教學(xué)模式,強化臨床思維的訓(xùn)練,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生參與教學(xué)的積極性和主動性。

三、臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系改革

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的“新途徑”基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型課程體系以“教育教學(xué)一體化”為指導(dǎo)思想,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程為基本內(nèi)容,以“器官系統(tǒng)”為中心構(gòu)建課程體系,實施小組討論式教學(xué)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“在全人教育思想的指導(dǎo)下,實施教育教學(xué)一體化改革,以核心課程為基本內(nèi)容,按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系,實施小組討論式教學(xué)”。遵照醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)律結(jié)合醫(yī)學(xué)部的實際情況,在基礎(chǔ)和臨床層面分層開始,從形式上按階段組織,尊重原有學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀;從內(nèi)容上按課程的實際需求安排,強調(diào)臨床和基礎(chǔ)的融合,強調(diào)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)部各個學(xué)科間的溝通。扎實推進按器官系統(tǒng)模式構(gòu)建課程體系和小組討論式教學(xué),推進了醫(yī)學(xué)核心課程或核心內(nèi)容的建設(shè),促進了教育教學(xué)一體化模式的改革。器官系統(tǒng)為中心的課程體系。首先,長期以來學(xué)科為中心的課程體系形成了各學(xué)科獨立的基本架構(gòu),課程彼此之間缺乏聯(lián)系,內(nèi)容簡單重復(fù)。其次,學(xué)生進入醫(yī)學(xué)階段的學(xué)習(xí),界限分明的基礎(chǔ)階段和臨床階段的知識體系割裂了醫(yī)學(xué)知識的整體性,也使部分學(xué)生對醫(yī)學(xué)教育的模式和內(nèi)容出現(xiàn)迷茫和誤解。上世紀(jì)50年代后提出的器官系統(tǒng)為中心的課程體系就是試圖解決以上問題,使分離的基礎(chǔ)知識與臨床知識得以融通,回歸醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)有狀態(tài)。該方案對原有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行了充分的研討和論證,確定了14門核心課程,并按照醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識來組織學(xué)科內(nèi)部、學(xué)科間以及基礎(chǔ)與臨床之間進行知識點的梳理和優(yōu)化,將學(xué)時從816學(xué)時調(diào)整至633學(xué)時,優(yōu)化至原學(xué)時的77%,最終確定了以核心課程為中心,以基本知識點講授為主的全新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系。

在構(gòu)建核心課程體系的基礎(chǔ)上,將原有課程體系中梳理出來的基本知識點以外的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識以“器官系統(tǒng)”為中心來構(gòu)建課程體系,在一學(xué)年時間里,以20個臨床案例為引導(dǎo),以“學(xué)生”為主體,進行問題導(dǎo)向性的小組討論式學(xué)習(xí)(PBL),使學(xué)生在早期就能夠?qū)W會綜合運用基礎(chǔ)知識解釋或解決臨床問題,真正地實現(xiàn)基礎(chǔ)各學(xué)科之間以及基礎(chǔ)與臨床之間知識的融合,成為新課程體系的特色。與此同時開展的實驗教學(xué)改革,以實驗教學(xué)中心為平臺,對五個模塊,三個層次的實驗教學(xué)體系進行了重組、整合和優(yōu)化,促進科研實驗室與教學(xué)實驗室密切結(jié)合,并與創(chuàng)新人才培養(yǎng)項目互為補充,重新構(gòu)建了理論與實踐相結(jié)合、科研與教學(xué)相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合的創(chuàng)新型實踐教學(xué)體系。臨床醫(yī)學(xué)階段建立了符合醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢的“臨床專業(yè)課程體系(臨床基礎(chǔ)理論)、臨床技能訓(xùn)練體系(包括臨床思維,臨床溝通能力和臨床操作技能)、職業(yè)精神培養(yǎng)體系”三大課程體系合一的臨床專業(yè)教學(xué)新模式,專業(yè)課程(含全科醫(yī)學(xué)、專業(yè)英語):臨床技能訓(xùn)練:職業(yè)精神培養(yǎng)的比例為1:5.5:0.9,大大加強了醫(yī)學(xué)生臨床實踐的能力。改革后的課程,呈現(xiàn)三大課程體系橫向平行,縱向各專業(yè)自成體系的特點。即每一門專業(yè)課程均涵蓋臨床專業(yè)課程、臨床技能訓(xùn)練、素質(zhì)教育與職業(yè)精神培養(yǎng)三大體系,此外授課內(nèi)容基本同步,實現(xiàn)了臨床基礎(chǔ)知識課程和臨床專業(yè)課程的無縫對接,課程之間環(huán)環(huán)相扣,相輔相成,有機融合。醫(yī)院臨床實踐教學(xué)體系以提高臨床技能為中心,將理論學(xué)習(xí)、模擬訓(xùn)練、臨床實踐三種教學(xué)方式有機結(jié)合,建立可復(fù)制、可操作、可推廣的“理論學(xué)習(xí)-模擬訓(xùn)練-臨床實踐”臨床技能循環(huán)培訓(xùn)體系。這個培養(yǎng)體系有以下特點:針對醫(yī)學(xué)生在不同階段對其需要掌握的臨床技能的有明確培訓(xùn)要求與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),針對每項臨床技能的培訓(xùn)流程采用階段學(xué)習(xí)、階段認(rèn)證的制度,通過認(rèn)證才能進入下一階段學(xué)習(xí),確保教學(xué)質(zhì)量與患者利益。整個培訓(xùn)流程要經(jīng)過:理論學(xué)習(xí)理論考核認(rèn)證模擬訓(xùn)練考核認(rèn)證臨床見習(xí)考核認(rèn)證臨床實習(xí)考核認(rèn)證。通過這種貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的,培訓(xùn)貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程的,不同的階段、不同的人員需要培訓(xùn)的內(nèi)容不同,但培訓(xùn)的流程是相同的。這種系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床技能循環(huán)實踐新模式,使醫(yī)學(xué)生臨床技能逐漸得到強化,促進醫(yī)學(xué)生臨床技能質(zhì)量的穩(wěn)步提升。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院實施“器官系統(tǒng)為主線,淡化學(xué)科,融形態(tài)與功能、基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與人文為一體”的新課程體系。通過“基礎(chǔ)+臨床”的系統(tǒng)課程引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生們織起一張“網(wǎng)”。比如關(guān)于“肺”這個器官,新的教材會放在呼吸系統(tǒng)這部分來講授,從它的解剖知識,一直講到有關(guān)的生理、病理、藥理、影像等。劉方明說,這樣課程更緊湊,學(xué)習(xí)起來非常容易理解。

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部實施的醫(yī)學(xué)生通識教育課程包括自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)。學(xué)習(xí)自然科學(xué)使學(xué)生理解所處的世界繼而與其保持適當(dāng)?shù)年P(guān)系,以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和實事求是的態(tài)度,重在描述分析和解釋;學(xué)習(xí)人文科學(xué)更清楚地認(rèn)識人的本質(zhì),有助于人與人之間和諧相處,重在評價、判斷和批評;學(xué)習(xí)社會科學(xué),理解社會環(huán)境和社會中的各種機構(gòu),正確認(rèn)識和處理現(xiàn)代社會面臨的各種復(fù)雜問題;它介于自然和人文科學(xué)之間,既重描述也重評價。三種學(xué)科的知識和研究方法,在醫(yī)學(xué)中都有深刻的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會科學(xué)寓一體的的科學(xué),自然、人文和社科知識本身就是醫(yī)學(xué)教育的一部分。

臨床醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課范文6

1 明確辦學(xué)定位,立足為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展服務(wù)

我們緊緊圍繞適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式變化的辦學(xué)理念,及時把握新形式下行業(yè)發(fā)展對人才的要求變化,準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)方向,提高專業(yè)人才培養(yǎng)工作的針對性和實效性。抓住目前我國正在大力加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)這個良好的機會,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為:培養(yǎng)集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生管理于一體的應(yīng)用性人才。以引導(dǎo)畢業(yè)生到鄉(xiāng)村和其他醫(yī)療設(shè)施不足的社區(qū)從事初級衛(wèi)生保健工作。從而拓展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)出路。

2 進行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的設(shè)置和調(diào)整

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校是一個老牌專業(yè),辦學(xué)歷史悠久,1975年起逐步舉辦了臨床專業(yè)普通大專班、初中起點五年制臨床高職大專班、高中起點3年制臨床高職大專班;為了適應(yīng)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療的需要及市場竟?fàn)?,?2000年起我們及時從3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分流出口腔方向、婦幼衛(wèi)生方向、醫(yī)學(xué)美容方向 3個專業(yè)。

3 調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃,以滿足廣大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求

根據(jù)市場要求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的要求,我們調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃,將所有課程分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三大模塊,增加了《臨床預(yù)防》、《社區(qū)健康教育》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理》、《綜合技能訓(xùn)練和多站考核》、《就業(yè)指導(dǎo)》等5門課程。同時加大了實驗課時的比重,使實驗課課時占總課時的50%以上,將診斷技術(shù)、相關(guān)臨床操作技能和常用護理技術(shù)組合為綜合技能訓(xùn)練和多站考核,并安排了兩周的社區(qū)醫(yī)療實踐?!渡鐓^(qū)健康教育》側(cè)重在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社區(qū)預(yù)防保健能力,《臨床綜合技能訓(xùn)練指南》密切結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的操作技能考試要求編寫,以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實踐動手能力。

4 加快實驗實訓(xùn)基地建設(shè),為實踐性教學(xué)創(chuàng)造條件

實踐教學(xué)是高職學(xué)院培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才的重要環(huán)節(jié)。近幾年來我們加快了實驗實訓(xùn)基地建設(shè),設(shè)置了專業(yè)課實驗實訓(xùn)室、模擬病房、重癥患者搶救室、臨床技能培訓(xùn)中心,心肺叩診觸診多媒體仿真教室、ICU室等,還裝備了具有國際先進水平的各科實踐訓(xùn)練模型。創(chuàng)建了一所3級附屬醫(yī)院,并與5家縣、市醫(yī)院建立了合作關(guān)系。為培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才奠定了基礎(chǔ)。實驗實訓(xùn)課開出率達99%以上。

5 實施臨床醫(yī)學(xué)班到醫(yī)院臨床教學(xué)

教育部《高等學(xué)校教學(xué)管理要點》在關(guān)于加強實踐教學(xué)基地建設(shè)中強調(diào),要堅持校內(nèi)外結(jié)合,做好全面規(guī)劃,建立相對穩(wěn)定的校外實踐基地和進行綜合教育訓(xùn)練的課內(nèi)外實踐教學(xué)基地。因此,我們實施了臨床醫(yī)學(xué)班到醫(yī)院臨床教學(xué)方案,很好的完成了與各教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)教合作,為為理論與實踐的結(jié)合,培養(yǎng)實用性人才打下了基礎(chǔ)。

6 建立了社區(qū)及農(nóng)村實習(xí)實訓(xùn)基地

為培養(yǎng)適應(yīng)城鄉(xiāng)社區(qū)初級衛(wèi)生保健所需要的具有實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)人才, 我們建立了多所鎮(zhèn)醫(yī)院社區(qū)實習(xí)實訓(xùn)基地,安排了2周的社區(qū)醫(yī)療實踐。讓學(xué)生直接面向社區(qū)、面向農(nóng)村,為理論與實踐的結(jié)合,培養(yǎng)高技能人才創(chuàng)造了穩(wěn)定的發(fā)展空間。

7 進一部加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)

遵照醫(yī)學(xué)高職教育的培養(yǎng)方向和目標(biāo),注重理論與實踐的緊密結(jié)合,我們狠抓了臨床醫(yī)學(xué)實踐性教學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)以提高學(xué)生專業(yè)崗位技能。在教學(xué)計劃上增加了20%實踐性教學(xué)的課時比例;增加了綜合技能實訓(xùn)課及社區(qū)實習(xí)課,加大實習(xí)前強化訓(xùn)練的力度 :我們把實驗組從每組18~20人減少到10~12人,便于手把手的帶教;凡是方便在自己身上操作的實驗,我們采取同學(xué)互相在自已身上模擬操作;改變了操作考試的方法,變?nèi)坎僮鹘Y(jié)束后抽簽考試為每項操作后均考試,使學(xué)生專業(yè)崗位技能大大提高;為保證見習(xí)質(zhì)量,我們采取了課前動員,課中測評,課后總結(jié)的三環(huán)節(jié)見習(xí)教學(xué)法,保證了臨床見習(xí)質(zhì)量,提高了實踐性教學(xué)的效果。

8 實施“雙證書”制度,提高學(xué)生就業(yè)競爭力

實施“雙證書”培養(yǎng)制度,已成為高職教育辦學(xué)特點的一個重要方面,同時也是提高高職高專畢業(yè)生就業(yè)率的重要保障。我系將職業(yè)資格培訓(xùn)引入專業(yè)教學(xué),實施“雙證書”培養(yǎng),建立了省級職業(yè)技能鑒定所,分別對婦幼保健員、保育員、醫(yī)療臨床輔助服務(wù)員的初、中級進行職業(yè)資格鑒定,鼓勵臨床專業(yè)學(xué)生在校期間參加職業(yè)技能培訓(xùn),通過考核獲得國家職業(yè)資格證書。提高學(xué)生就業(yè)競爭力。

9 引導(dǎo)學(xué)生社區(qū)醫(yī)療活動,使學(xué)生在實踐環(huán)境中學(xué)習(xí)

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