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婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文1
關(guān)鍵詞:績效考核資源整合持續(xù)改進(jìn)
2007年，濱湖區(qū)二家二級醫(yī)院在行政主管部門的支持下進(jìn)行資源整合，整合以后的新醫(yī)院以手外科、骨科、內(nèi)科為?？铺厣炊壘C合性醫(yī)院管理，以爭創(chuàng)三級醫(yī)院規(guī)范化管理為目標(biāo)，整合后的新醫(yī)院呈現(xiàn)了1+1>2的發(fā)展勢態(tài)。醫(yī)院以不斷完善的績效考核機(jī)制提升醫(yī)院優(yōu)勢專科發(fā)展空間，帶動弱勢?？仆ㄟ^科室自身努力逐步壯大。
一、推進(jìn)醫(yī)院績效考核的必要性
兩院的資源整合，是行政區(qū)域規(guī)劃的需求，更是兩家醫(yī)院管理理念、醫(yī)院文化的融合與貫通.?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院資源整合的目的是使醫(yī)院特色?？瓢l(fā)展更精，醫(yī)院綜合實力發(fā)展更強(qiáng)。醫(yī)院以推進(jìn)績效考核制度的落實為立足點，強(qiáng)調(diào)以工作效率促醫(yī)療質(zhì)量，以工作效益促醫(yī)院發(fā)展，堅持科技創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展創(chuàng)新，以績效考核與評價機(jī)制來不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與改革中的額問題，不斷促進(jìn)醫(yī)院的整合與發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院績效考核的具體措施與辦法
績效考核評價工作的推進(jìn)分幾個步驟完成：推進(jìn)財務(wù)預(yù)算管理制度，完善績效考評機(jī)制的制定工作，績效考核制度的具體落實，對績效考核評價分析與整改。
(一)推進(jìn)財務(wù)預(yù)算管理制度
醫(yī)院實行資源整合以來，在財務(wù)管理方面積極推進(jìn)財務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，每年年初根據(jù)年度醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，編制合理醫(yī)院財務(wù)預(yù)算，對財務(wù)實行預(yù)算管理時十分注重與一線工作零距離，采取“上下結(jié)合，分級匯總”管理模式，使醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制科學(xué)合理、與醫(yī)院整體規(guī)劃保持一致性，有效的預(yù)算化管理促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)與方向更好地落實。
財務(wù)預(yù)算工作制定，院部除了重視與各臨床醫(yī)技部門溝通，還結(jié)合各臨床科室發(fā)展目標(biāo)完善醫(yī)院整體發(fā)展計劃，對照醫(yī)院的整體發(fā)展計劃微調(diào)臨床科室發(fā)展目標(biāo)，重點加大對醫(yī)療整體發(fā)展方向、科研項目、技術(shù)人才培養(yǎng)、重點設(shè)備添置等方面的預(yù)算管理，使得醫(yī)院重點發(fā)展項目的資金得到有力的保障，也促進(jìn)醫(yī)院成本的有效控制，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理制度的推進(jìn)工作，對醫(yī)院發(fā)展總規(guī)劃的落實有著重要的作用。
(二)制定科學(xué)的科室績效考核細(xì)則
醫(yī)院每年按照上級部門考核要求，制定當(dāng)年度科室績效考核細(xì)則，以醫(yī)院財務(wù)核算系統(tǒng)及HIS系統(tǒng)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總成為醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)內(nèi)容，對全院實行全成本核算辦法。績效考核細(xì)則按精神文明建設(shè)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量（包括科教科研）、科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、科室管理四個方面實行考核，將醫(yī)院重點管理的藥占比，耗材比，平均住院費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率，平均門診處方費(fèi)用，床位周轉(zhuǎn)率比率等營運(yùn)數(shù)據(jù)納入績效考核范圍，使醫(yī)院的發(fā)展在合理降低病員就診費(fèi)用、藥占比、材料比的基礎(chǔ)上，以安全的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)保障好廣大病員的利益。
績效考核細(xì)則的制訂實行“二上二下”的方式，院部的績效考核分科室層面與員工層面，在注重科室績效的同時，更注重員工的個人績效， 在科室層面的績效考核按手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技、護(hù)理分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)，在員工層面的績效考核按專家、科室中層、科室技術(shù)骨干等分類制定考核標(biāo)準(zhǔn)。
兩院合并之際原兩家醫(yī)院績效考核的內(nèi)容差異較大，整合后醫(yī)院根據(jù)總體的發(fā)展戰(zhàn)略，統(tǒng)一全院職工思想，以兩院文化整合為基礎(chǔ)，強(qiáng)化科室管理一體性，重視制度的落實工作，在實行績效考核的工作基礎(chǔ)上，針對醫(yī)院文化、制度管理、人事管理、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)展管理等方面全面整合，使得整合后的新醫(yī)院繼續(xù)以注重科研發(fā)展，重視人才建設(shè)，重視技術(shù)創(chuàng)新為醫(yī)院發(fā)展主線。
(三)績效考核工作的具體落實
根據(jù)年初定的考核細(xì)則，實行院、科二級考核制度，醫(yī)院對績效考核內(nèi)容內(nèi)部系統(tǒng)培訓(xùn)，職工統(tǒng)一對績效考核的認(rèn)識，注重醫(yī)療質(zhì)量，鼓勵創(chuàng)新，激勵科研，把醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與具體開展業(yè)務(wù)相結(jié)合，將醫(yī)院重視績效考核的管理理念深入到每一位職工。
院部依照職能科室的功能，分行政管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、后勤組進(jìn)行考評，按醫(yī)療、護(hù)理、財務(wù)相關(guān)考評數(shù)據(jù)醫(yī)院內(nèi)部公開，各科室對醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展體現(xiàn)主人翁意識，實現(xiàn)以績效考核促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的良好局面，設(shè)立年終績效考評綜合管理獎，根據(jù)考評結(jié)果與職工績效分配掛鉤。
每季度科室考核系數(shù)＝思想道德考評*20%+業(yè)務(wù)能力考評*50%+科室經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)考評*15%+科室內(nèi)部管理考評*15%
年終科室考核獎系數(shù)＝每季度科室考核系數(shù)總和/4
年終科室績效考核獎總額＝當(dāng)期科室可分配總額*該科室年終科室考核獎系數(shù)
針對各臨床開展的業(yè)務(wù)，醫(yī)院對職工個人績效設(shè)立醫(yī)師組、護(hù)理組、醫(yī)技組、行政后勤組進(jìn)行分類進(jìn)行工作量考核：醫(yī)生組以工作量、工作質(zhì)量、風(fēng)險程度為主，分設(shè)手術(shù)類科室與非手術(shù)類科室分表考核；護(hù)理組以護(hù)理工作量、服務(wù)質(zhì)量、病員滿意度為基礎(chǔ)進(jìn)行考核；醫(yī)技組以其技術(shù)含量、工作量、設(shè)備管理質(zhì)量等進(jìn)行考核，行政后勤組以職能科室能力建設(shè)、執(zhí)行力、醫(yī)院整體效益為考核內(nèi)容。
(四)對績效考核工作的分析評價與整改
院部定期組織對醫(yī)院整體情況及各科室考核結(jié)果進(jìn)行分析與探討，對發(fā)展過程中涉及醫(yī)院的共性問題、科室的共性問題、個案問題，以如何更好促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的管理角度進(jìn)行分析問題，解決問題。對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量管理中績效與質(zhì)量管理發(fā)生矛盾時，以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為前提，平衡好績效與質(zhì)量的關(guān)系。
醫(yī)院的發(fā)展形成“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”的氛圍，對醫(yī)院的內(nèi)控建設(shè)如大型設(shè)備購置、成本費(fèi)用控制、質(zhì)量安全控制等重大事項集體討論制度，注重細(xì)節(jié)管理，注重效能管理，如對用電、用汽、高值設(shè)備的管理制定相應(yīng)管理細(xì)則，責(zé)任到人；對物品耗材的領(lǐng)用定額定標(biāo)，對金額較貴重的衛(wèi)生耗材實行專項專人管理等措施的落實使得醫(yī)院的績效管理初見成效。
臨床科室根據(jù)院部考核內(nèi)容定期組織科員對本科發(fā)展情況進(jìn)行科內(nèi)分析，針對績效考核分析評價中的問題、缺陷，及時落實整改措施，不斷完善科室內(nèi)部管理，對科室業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)摿Γt(yī)療、護(hù)理管理等方面存在的問題，科室成員積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策，不斷拓展科室發(fā)展業(yè)務(wù)，完善科室管理，使得科室的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展保持一致性。
為了更好地開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，院部積極完善績效考核制度以外，還積極向三級醫(yī)院中績效管理工作做得成功的醫(yī)院虛心請教，請醫(yī)院管理專家對本院發(fā)展中的問題提出意見與建議，不斷完善本院績效考核體系，少走彎路，促進(jìn)了醫(yī)院自身的協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、績效考核評價機(jī)制實施對醫(yī)院的發(fā)展成果
(一)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)呈現(xiàn)良好發(fā)展局面
自兩院資源整合工作推進(jìn)以來，醫(yī)院一體化發(fā)展對醫(yī)院快速發(fā)展起著至關(guān)重要的變化，醫(yī)院從2007年兩院合并時醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入1.09億發(fā)展翻了兩番，門診就診人次五年增長170%、出院人次增長360%、手術(shù)臺次增長210%，醫(yī)院的藥占比始終控制在38%以內(nèi)，住院病員患者滿意度93%。手外科作為重點專科為無錫市周圍城市區(qū)域的手外急診創(chuàng)傷病員診治提供技術(shù)高質(zhì)量的醫(yī)療保障，內(nèi)外婦兒為濱湖區(qū)域的常見病、多發(fā)病的診治提供及時、高效的醫(yī)療保障。
(二)整合后職工思想穩(wěn)定，大家對醫(yī)院長足發(fā)展充滿信心
院部十分重視醫(yī)院文化的建設(shè)，對整合過程十分注重細(xì)節(jié)管理，院部始終與職工保持思想統(tǒng)一，只有職工的思想與醫(yī)院的整體發(fā)展思想統(tǒng)一了，才能更好地發(fā)揮職工積極性，體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)一性。醫(yī)院始終重視弘揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)，自力更生的醫(yī)院創(chuàng)業(yè)精神，以?？茙泳C合的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為合并后的新醫(yī)院帶來勃勃生機(jī)，醫(yī)院職工對新醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心，“醫(yī)院好才是真的好”的理念深入每一位職工心理。
(三)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、科研發(fā)展快速
醫(yī)院整合后十分重視對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的提高，針對質(zhì)量管理中的問題，職能科室不斷改進(jìn)工作方法，每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃不斷修訂績效考核細(xì)則，通過規(guī)范醫(yī)院的制度建設(shè)以及提高職能科室的執(zhí)行力，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院鼓勵臨床科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵對技術(shù)科研論文的發(fā)表，全院上下形成強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍，以良好的醫(yī)療質(zhì)量，安全的醫(yī)療技術(shù)，細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)來面向廣大群眾，切實提高醫(yī)院的病員滿意度。
(四)有待進(jìn)一步完善與發(fā)展的方面
1、對具體績效考核的內(nèi)容有待完善
由于兩院整合，科室與科室之間發(fā)展速度還不平衡，醫(yī)院在績效考核的內(nèi)涵還需在工作中不斷完善，如針對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的考核，還需要不斷完善，院部積極倡導(dǎo)實施績效考核機(jī)制的優(yōu)勢，反對平均主義，堅持醫(yī)院的發(fā)展理念體現(xiàn)效益，體現(xiàn)風(fēng)險，體現(xiàn)工作量、體現(xiàn)工作質(zhì)量的考核主題不變。
2、以?？菩?yīng)帶動綜合科室發(fā)展有待完善
由于整合前綜合醫(yī)院這一塊的醫(yī)療內(nèi)涵欠缺，內(nèi)、外、婦、兒等科室人才梯隊建設(shè)不足，因此兩院實現(xiàn)整合后，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科的人才梯隊建設(shè)發(fā)展較緩慢，醫(yī)院綜合醫(yī)療的新技術(shù)新項目的發(fā)展可持續(xù)性有待加強(qiáng)，加強(qiáng)人才儲備管理、擴(kuò)展就診的面才能更好發(fā)展醫(yī)院，進(jìn)一步實現(xiàn)資源整合的優(yōu)勢互補(bǔ)。
參考文獻(xiàn):
婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文2
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；產(chǎn)科護(hù)理；安全；應(yīng)用
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0423-01
風(fēng)險管理是指經(jīng)濟(jì)單位（企業(yè)、個人、家庭）通過對風(fēng)險的識別、衡量，采用必要而且可行的經(jīng)濟(jì)手段和技術(shù)措施對風(fēng)險加以處理，以一定成本實現(xiàn)最大的安全保障的一種管理活動 [1]。產(chǎn)科是高風(fēng)險、高責(zé)任的科室，是醫(yī)療領(lǐng)域的特殊地帶，護(hù)理工作直接關(guān)系到母嬰二人的安危。任何不安全因素都可能造成不可彌補(bǔ)的損失，這不但造成產(chǎn)婦及其家屬的重大損失，而且招致醫(yī)院的社會信譽(yù)下降、產(chǎn)婦群體的安全感喪失[2]。根據(jù)研究報道，產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，這與產(chǎn)科的護(hù)理特點是分不開的。因此，有必要引用風(fēng)險管理加強(qiáng)對產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的管理，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過結(jié)合我院實際及總結(jié)近年來相關(guān)文獻(xiàn)，對風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用進(jìn)行歸納，報告如下。
1 產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險因素分析
1.1 ?？葡到y(tǒng)的風(fēng)險:產(chǎn)科專科的特點決定了產(chǎn)科風(fēng)險的不可預(yù)見性，護(hù)理安全除了以其它科室共有的風(fēng)險如：墜床、滑倒、意外損傷、護(hù)理差錯等之外，還可能有產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后大出血，暈倒、子癇舌咬傷、新生兒窒息，嬰兒丟失，嬰兒性別錯誤等等。
1.2 護(hù)理人員的因素:護(hù)理人員法律意識淡薄，自我保護(hù)意識不強(qiáng)。護(hù)理文書書寫馬虎、潦草、涂改、醫(yī)護(hù)內(nèi)容記錄不一致或者記錄不及時、準(zhǔn)確、真實；違反遵守操作規(guī)程，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意或工作不細(xì)致是導(dǎo)致醫(yī)療差錯的主要原因；有些護(hù)理人員主動服務(wù)意識較差，病情觀察不細(xì)致和病情記錄不詳細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真，不能及時發(fā)現(xiàn)母嬰出現(xiàn)異常，如先兆或產(chǎn)程停滯等[3]，都是安全隱患的常見因素；?？谱o(hù)理人員流動性過大，護(hù)理經(jīng)驗不足，專科技術(shù)不熟練，應(yīng)急搶救和特殊事件的處理能力較差，不能充分估計其可能發(fā)生的問題而沒有及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施，在實踐中往往使一些簡單的問題更加復(fù)雜化，易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[4]；另一方面，由于人力資源有限，護(hù)士工作壓力過大，在為產(chǎn)婦提供的服務(wù)過程中力不從心；同時，由于缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通和協(xié)調(diào)能力，護(hù)患之間溝通不暢，容易造成相互誤解，導(dǎo)致相關(guān)投訴和糾紛。
1.3 產(chǎn)婦的不安全因素:分娩對產(chǎn)婦是一次巨大的考驗，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)直接影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌，產(chǎn)婦在整個分娩過程中常常由于心理障礙形成多種不安全的行為因素，如：產(chǎn)后抑郁、新生兒性別歧視帶來的失落感等，不僅危害了自身健康，還會影響新生兒的發(fā)育，新生兒的監(jiān)護(hù)不力等。此外，產(chǎn)婦及家屬的文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣、期望過高、孕產(chǎn)婦及其家屬的依從性不夠等導(dǎo)致護(hù)患間不配合，如產(chǎn)婦自行外出、回家等都有可能造成意外的發(fā)生。
2 風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的應(yīng)用
2.1 合理調(diào)配人力資源:產(chǎn)科管理人員要為護(hù)理營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷，降低護(hù)士的負(fù)性情緒和工作壓力。根據(jù)人員的實際情況實行彈性排班。①分組排班：不增加護(hù)理人力投入的情況下，根據(jù)實際情況，滿足考試、學(xué)習(xí)、個人特殊需求等，進(jìn)行彈性排班制度，提前1周將班次排好。將產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行分組，由經(jīng)驗豐富、高年資的護(hù)理人員擔(dān)任小組長，帶領(lǐng)1名年資較低的護(hù)士。改過去的8h固定排班模式，每周工作40h，各班次每天工作8～12h。根據(jù)每天患者數(shù)、護(hù)理工作量、難易程度增減上班時數(shù)，護(hù)士長上行政班，護(hù)士每天兩個白“8-8”班和夜“8-8”班[5]，每日保證有1名二線護(hù)士上白班，一名二線護(hù)士上全夜班，11∶00、17∶00主班有半小時的就餐時間。②彈性應(yīng)班工作制：建立排班留言卡，貼在排班本首頁，有需要調(diào)班的護(hù)士可將調(diào)班申請寫于卡上，護(hù)士長排班時會酌情調(diào)整班次。其次護(hù)士長每晚還另外排2名一線護(hù)士分別擔(dān)任上、下夜的后備班，當(dāng)患者數(shù)量增加或病情重當(dāng)班人員出現(xiàn)短缺，后備班需要上班，如工作量少后備班可在家休息。
2.2 采用責(zé)任包干制:采取護(hù)士長總負(fù)責(zé)，實施小組包干責(zé)任制，根據(jù)科室的實際情況科學(xué)的劃分責(zé)任小組。將產(chǎn)科所有床位進(jìn)行分組，根據(jù)護(hù)理入員的年齡、學(xué)歷、職稱、實際工作能力、性格特征等，分為若干個責(zé)任小組，由責(zé)任小組直接對產(chǎn)婦負(fù)責(zé)，設(shè)立組長一名由高年資護(hù)師擔(dān)任，每個護(hù)士負(fù)責(zé)3～5個患者，做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人。制定三級護(hù)理人員工作職責(zé)，一級護(hù)士休息時由二級護(hù)士責(zé)任組長，履行職責(zé)。二級護(hù)士和三級護(hù)士參加病區(qū)晚夜班輪轉(zhuǎn)，病情相對較重的患者護(hù)理組長由護(hù)師以上職稱人員負(fù)責(zé)，病情相對穩(wěn)定的患者由年資相對較低的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，責(zé)任組長負(fù)責(zé)對同班的低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)[6]。
2.3 強(qiáng)化安全風(fēng)險意識:定期進(jìn)行護(hù)理安全教育。學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及護(hù)理案例，從中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。對近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進(jìn)行分析，并通過討論總結(jié)出防范措施。每月由護(hù)士長組織護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行查房，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦體征、嬰兒情況的觀察，集中回答有關(guān)護(hù)理難題。提高護(hù)士識別風(fēng)險的能力，落實安全健康教育工作及陪護(hù)措施，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋，固定責(zé)任護(hù)士為患者提供完整的持續(xù)[7]。
2.4 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì):加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，提高思想素質(zhì)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神?？剖叶ㄆ趯ψo(hù)理人員進(jìn)行理論及操作技術(shù)培訓(xùn)，特別是專科知識的培訓(xùn)，不斷提高?？撇僮骷夹g(shù)水平及規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加強(qiáng)考核，不斷提高專科應(yīng)急能力。
2.5 提高護(hù)患溝通技巧:護(hù)士熱情接待患者，尊重患者，注重與患者的溝通技巧，幫助新入院患者盡快熟悉住院環(huán)境，向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的規(guī)章制度，探視制度，利用掛圖、板報、健康教育手冊、溫馨提示語等向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行宣教。加強(qiáng)病房巡視，耐心回答產(chǎn)婦及家屬的問題。產(chǎn)時指導(dǎo)合理用力，幫助盡快娩出胎兒，預(yù)防窒息。產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后個人衛(wèi)生，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好飲食休息指導(dǎo)、產(chǎn)后的健康指導(dǎo)、產(chǎn)后嬰兒安全監(jiān)護(hù)、教會產(chǎn)婦如何進(jìn)行嬰兒護(hù)理知識等[8，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.6 加強(qiáng)質(zhì)量控制，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：建立“以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)”的質(zhì)量控制組織，明確 “安全第一，病人第一”的工作理念，從管理中要質(zhì)量，明確各項關(guān)鍵控制點的質(zhì)量要求，嚴(yán)格按照規(guī)程辦事。環(huán)節(jié)質(zhì)量包括：處理醫(yī)囑、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理文件書寫、消毒隔離等。完善量化考核細(xì)則，護(hù)士長根據(jù)績效考核了解護(hù)士的工作成效，并根據(jù)實際情況安排工作。
2.7 建立健全的規(guī)章制度：完善護(hù)理核心制度，不斷規(guī)范護(hù)理行為。
2.8 建立糾紛管理規(guī)范：為產(chǎn)婦提供暢通的投訴渠道，發(fā)生護(hù)患糾紛時，管理者要認(rèn)真、負(fù)責(zé)地解釋相關(guān)的事實并做好記錄，同時對產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和寬慰。對確實的責(zé)任部分給予相應(yīng)責(zé)任人批評教育或經(jīng)濟(jì)懲罰，防范糾紛的再次發(fā)生[9]。
3 討論
護(hù)理安全是醫(yī)院工作的重中之重。產(chǎn)婦住院期間護(hù)理安全問題一直以來都是臨床上關(guān)注的焦點。?？葡到y(tǒng)的風(fēng)險、護(hù)理人員的不安全因素、產(chǎn)婦的不安全因素是產(chǎn)科護(hù)理安全的主要因素。針對這些護(hù)理不安全因素，所采取的措施有合理調(diào)配人力資源、采用責(zé)任包干制、強(qiáng)化安全風(fēng)險意識、提高護(hù)理人員自身素質(zhì)、建立糾紛管理規(guī)范等措施，規(guī)章制度的健全，使整個護(hù)理規(guī)程有章可循，有效監(jiān)督。風(fēng)險管理的前提是正確識別護(hù)理工作中存在的風(fēng)險事件。風(fēng)險管理的關(guān)鍵是強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險意識，提高護(hù)士抗風(fēng)險能力，使?jié)撛诘娘L(fēng)險得到控制。責(zé)任包干制的實施提高了自覺性，增強(qiáng)了責(zé)任感[10]。由于分工明確，降低了護(hù)士的勞動強(qiáng)度，使護(hù)士有更多的時間加強(qiáng)與患者的溝通，滿足患者的需求，彈性排班通過合理調(diào)配和利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，有利于低年資護(hù)士急救技術(shù)水平的提高，同時也能緩解低年資護(hù)士工作的心理壓力[11]。同時，減少了交接班次數(shù)，避免了由于交接不清而出現(xiàn)的疏漏，對患者進(jìn)行連續(xù)動態(tài)觀察和整體護(hù)理，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提高[12]。安全風(fēng)險意識的提高，有利于護(hù)士識別護(hù)理中的不安全因素。健康宣教提高了患者對健康知識的知曉率和護(hù)理管理的依從性[12]。護(hù)士自身素質(zhì)的提高，有利于促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提升。糾紛管理規(guī)范更有利于促進(jìn)護(hù)患和諧?？傊L(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理中的實施有利于最大限度的規(guī)避護(hù)理中的不安全因素，確保孕產(chǎn)婦的住院安全。
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婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文3
調(diào)整基本藥物目錄 衛(wèi)生廳局長紛紛出招
本刊訊（記者李曉雅） 自基本藥物制度實施一年半以來，多方反映“基本藥物數(shù)量和品種均不夠用”，《中國社區(qū)醫(yī)師》也多次報道各地基本藥物目錄忙增補(bǔ)的相關(guān)信息，國家對此高度重視。在1月6日召開的2011年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺指出，要抓緊研究調(diào)整國家基本藥物目錄（基層部分），并把控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長作為今年一項重要任務(wù)。
今年是醫(yī)改五項重點工作實施的最后一年，據(jù)最新監(jiān)測結(jié)果，基本藥物制度已在57.2%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實施。安徽、天津、寧夏、吉林、江西、陜西、甘肅、海南等地初步實現(xiàn)了基層全覆蓋。但按原定計劃，2011年底將在全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度。由于前兩年工作推進(jìn)緩慢，今年全面加速已是必然，2010年12月出臺的一系列政策也為基本藥物制度的實施指明了方向，并明確要求各地在1個月內(nèi)出臺細(xì)則。
國家發(fā)改委副主任朱之鑫表示，部分地區(qū)超目錄的用藥需求比較大，國家基本藥物目錄（基層部分）有307種藥，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用藥品種普遍也是300種，但在一些地方，兩者的重合率只有50%。衛(wèi)生部明確表態(tài)，要抓緊研究調(diào)整國家基本藥物目錄（基層部分），以更好地適應(yīng)群眾的用藥需求。在此基礎(chǔ)上，還將適時啟動供各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的完整版基本藥物目錄制定工作。
在此次會議分組討論中，基本藥物制度也成為衛(wèi)生廳局長們熱烈討論的話題。江西省衛(wèi)生廳廳長李利介紹，江西在測算實施基本藥物制度補(bǔ)償金額時，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品加成達(dá)到79%，測算出的補(bǔ)償金額需要6億元。這對于縣級財政壓力巨大。通常省縣分擔(dān)是開，我們調(diào)整成省級承擔(dān)80%，縣里承擔(dān)20%。
但李利在基層調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，即便是省里將分擔(dān)80%補(bǔ)償任務(wù)的資金列入財政預(yù)算，衛(wèi)生院長仍然心里不踏實?！八麄儞?dān)心那20%由縣級承擔(dān)的補(bǔ)償資金今年給了，明年就沒有了?！崩罾f，通過努力，目前絕大部分縣都已將補(bǔ)償資金列入預(yù)算。
“基層綜合改革有3個關(guān)鍵。首先，是財政補(bǔ)償要到位。去年，安徽每個縣平均出資1 500萬元。”安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰指出，“其次是績效考核，關(guān)系到調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性，現(xiàn)在安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的平均月工資是2 000元。再就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)問題?，F(xiàn)在安徽省衛(wèi)生院總債務(wù)是14億元，目前各縣在核定收支時增加一部分資金用作還債，同時準(zhǔn)備用1~2年時間，由省縣兩級共同出資解決這一問題?！?/p>
吉林省衛(wèi)生廳廳長隋殿軍則向大家介紹了長春的“721”模式。該模式的主要內(nèi)容是通過政府補(bǔ)償資金保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
■ 信息窗
衛(wèi)生部表彰200名“2010年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”
本刊訊（記者胡睿） 1月6日，全國衛(wèi)生工作會議在京召開，同日，衛(wèi)生部對200名“2010年全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”予以表彰。
在此次評選中，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)向在民族地區(qū)或貧困地區(qū)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，并鼓勵評選積極投身于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的鄉(xiāng)村醫(yī)生。經(jīng)過層層推選及公示，王少明等200名鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得這一榮譽(yù)，并各得到5 000元獎勵。
據(jù)悉，全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選活動自2005年開展以來，已有999位扎根基層、默默奉獻(xiàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生受到表彰。
誠信考試，拒絕作弊，做人民放心的健康守護(hù)神！
2011年誠信醫(yī)考大型倡議活動發(fā)起儀式舉行
本刊訊（記者張艷萍） 每到醫(yī)師資格考試前夕，考生會收到各種提供作弊手段的小廣告，而有一些考生求過心切以致上當(dāng)受騙。這不僅嚴(yán)重干擾正?？荚囍刃颍覈?yán)重?fù)p壞醫(yī)生的形象。1月3日，在2011執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇暨張博士醫(yī)考中心分校校長培訓(xùn)大會上，舉行了“2011年誠信醫(yī)考大型倡議活動發(fā)起儀式”，倡議“誠信考試，拒絕作弊，做人民放心的健康守護(hù)神！”吸引了眾多參會者踴躍簽名（如圖）。張博士醫(yī)考中心董事長張銀合告訴記者，此前他們已向全國近10萬名考生發(fā)出這一倡議。
羅浮山國藥捐贈百萬支持地方教育事業(yè)
本刊訊 (記者李曉雅) 1月6日，羅浮山國藥股份有限公司將100萬元捐贈給長寧地方政府，以支持地方教育事業(yè)的發(fā)展。
據(jù)介紹，羅浮山國藥是廣東省食品藥品放心工程示范基地、國家高新技術(shù)企業(yè)、全國企事業(yè)單位知識產(chǎn)權(quán)示范企業(yè)。2010年，羅浮山國藥依照上市公司的要求，完成了股改工作，并正式?jīng)Q定開展公司籌備上市工作。
近年來，羅浮山國藥熱心支持社會公益事業(yè)，先后在扶貧、助學(xué)、助教、抗洪救災(zāi)、軍民共建、群眾公益活動中捐款。在此次捐贈現(xiàn)場，該公司董事長陳新泉表示，羅浮山國藥在發(fā)展的同時，用適當(dāng)?shù)姆绞交貓螽?dāng)?shù)厣鐣?，造福?dāng)?shù)匕傩?，既是公司員工的心愿，也是公司的責(zé)任和義務(wù)。
■ 域外傳真
美：家庭醫(yī)生工作時間劇增 婦產(chǎn)科醫(yī)生58小時成常態(tài)
數(shù)據(jù)顯示，美國家庭醫(yī)生2009年工作時間大大長于2008年，但患者就診量并未相應(yīng)增加。其中，內(nèi)科醫(yī)生平均每周工作時間增加8小時；婦產(chǎn)科醫(yī)生增加2小時，且平均每周工作58個小時，為工作時間最長的家庭醫(yī)生。
研究人員表示，由于失業(yè)率增加和醫(yī)保缺失，患者多在病情嚴(yán)重后才去就醫(yī)，使得診療時間增加和隨診頻繁，造成家庭醫(yī)生工作時間增加而就診量并未提升。此外，電子病歷系統(tǒng)正處于推廣階段，醫(yī)生記錄電子病歷的同時還要完成書面病歷記錄工作，在是工作時間延長的原因之一。（Medical Economics.2010年12月22日在線版）
英：醫(yī)生支援偏遠(yuǎn)地區(qū)可抵助學(xué)貸款
今后，英國醫(yī)生到醫(yī)療服務(wù)缺乏的偏遠(yuǎn)地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)可以抵消醫(yī)學(xué)教育貸款，這是英國新醫(yī)療改革法案所提出的。
英國新醫(yī)改的主要目標(biāo)是增加初級衛(wèi)生保健勞動力，鼓勵醫(yī)生到衛(wèi)生服務(wù)水平較低的地方服務(wù)，以彌補(bǔ)目前初級保健醫(yī)生短缺和醫(yī)療服務(wù)分配不合理的現(xiàn)象。為此，改革采取了包括用資金和政策對國家衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊和醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)進(jìn)行扶持的措施。還將開展以社區(qū)為基礎(chǔ)，為流動患者開展救治中心的醫(yī)療項目。（AFFP.2010年12月24日在線版）
本欄目文章編譯王夏玲
■ 地方采風(fēng)
北京：功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作啟動
本刊訊（記者李曉雅） 北京社區(qū)醫(yī)生的工作內(nèi)容又多了一項，那就是為黨政機(jī)關(guān)、學(xué)校、商業(yè)樓宇等以工作單位、團(tuán)體為主的功能社區(qū)的工作人員，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。這是2010年12月30日，衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局聯(lián)合召開的功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作啟動會議上透露的消息。
此次會議確定了8個功能社區(qū)作為試點先期開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并討論了《關(guān)于在部分功能社區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作方案》，明確工作目標(biāo)、工作原則、工作內(nèi)容以及進(jìn)度安排等事項。
遼寧：6成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)大專學(xué)歷
本刊訊（記者王冰） 記者近日從遼寧省衛(wèi)生廳獲悉，到去年年底，遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生大專及以上學(xué)歷者已達(dá)60%。
據(jù)悉，這是2007年，該省衛(wèi)生廳、教育廳和財政廳共同實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成人高等專科學(xué)歷教育項目的成果。該省財政廳拿出4 500萬元，省教育部門制定了對年齡在45周歲以下具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、中專及中專同等學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)生，采取全國成人?？茖W(xué)歷招生考試單獨劃線錄取的招生政策，由中國醫(yī)科大學(xué)等承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4 500名?？萍皩？埔陨蠈W(xué)歷的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。目前，該項目已覆蓋全省14個市、56個區(qū)、44個縣、900余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
江西：2 350萬元定向培養(yǎng)全科醫(yī)生866名
本刊訊（記者陳惠） 記者從江西省政府獲悉，今年江西將安排資金為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)全科醫(yī)生，同時提高村級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對一般衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)每人每年增加補(bǔ)助600元，使所有村級醫(yī)生每人每年補(bǔ)助均達(dá)1 800元。
據(jù)介紹，今年江西省將安排2 350萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)大專以上全科醫(yī)生866名。
西寧：確定衛(wèi)生發(fā)展未來10年目標(biāo)
婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文4
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。
院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，召開會議專題布置，制定并下發(fā)開展“服務(wù)質(zhì)量月”活動的具體措施，要求全院各部門提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實做好動員，把宣傳教育與崗位服務(wù)緊密結(jié)合起來;抓好落實，要以質(zhì)量月活動為契機(jī)，營造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。同時，院辦室積極與各職能科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力,為推進(jìn)全院服務(wù)質(zhì)量月活動的開展打下良好的基礎(chǔ)。
二、開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識
結(jié)合單位實際，我們在服務(wù)質(zhì)量月活動中開展了形式多樣的宣傳活動。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳服務(wù)質(zhì)量月活動的主題及活動內(nèi)容，醫(yī)務(wù)、護(hù)理和行政后勤召集各部門領(lǐng)導(dǎo)，明確各項服務(wù)質(zhì)量知識，加大宣傳力度，以提高職工的服務(wù)質(zhì)量意識，宣傳標(biāo)語的形式開展服務(wù)質(zhì)量宣傳活動，營造人人關(guān)心服務(wù)質(zhì)量，人人重視服務(wù)質(zhì)量的良好氛圍。同時，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)以及崗位工作操作規(guī)程，切實提高工作理念水平和工作責(zé)任意識。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，突出服務(wù)質(zhì)量工作重點
1、為做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范，適時地開展了醫(yī)師的法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織理論考試，心肺復(fù)蘇預(yù)案演練;外請老師授課和院內(nèi)中高級醫(yī)師輔導(dǎo)相結(jié)合組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與率達(dá)90%以上。并組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)鄒國寶示范醫(yī)師的優(yōu)秀事跡，傳授帶教經(jīng)驗和與家屬進(jìn)行有效溝通的技巧，提升醫(yī)生的形象。
2、組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。組織護(hù)士長護(hù)理工作講評;配合中心“三基”理論和技能考試，組織護(hù)理人員觀看錄像片、現(xiàn)場操練以及進(jìn)行抽考，組織護(hù)理人員參加上級部門舉辦的三基”理論和技能考試;組織開展對外來護(hù)工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：噎食搶救、應(yīng)急預(yù)案及處理等。
3、在食堂管理中我們將食品安全放在首位，結(jié)合《食品安全法》的出臺，要求食堂管理人員及食堂員工多次組織學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識，邀請區(qū)衛(wèi)生防疫部門專業(yè)人員來院講課培訓(xùn)，并將食品安全法規(guī)宣傳手冊做到人手一份，組織員工烹飪比賽。
四、抓住重點，自查自糾
服務(wù)質(zhì)量月活動中，我們結(jié)合自身的工作特點和工作性質(zhì)，以《ISO質(zhì)量管理體系》標(biāo)準(zhǔn)和各項規(guī)章制度為準(zhǔn)繩，針對日常醫(yī)療管理、服務(wù)中存在的問題，開展了以下方面的工作：
1、認(rèn)真開展對在管理和服務(wù)質(zhì)量方面的檢查(抽查)及自查。檢查內(nèi)容：
一是查工作人員執(zhí)行規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)和遵守勞動紀(jì)律的情況。由各職能科室定期與不定期檢查與抽查、部門自查，具體檢查了職工的上下班時間、工作時間內(nèi)職工在崗及在院遵守勞動紀(jì)律的情況;
二是查工作人員執(zhí)行業(yè)務(wù)工作操作規(guī)程和規(guī)定動作、服務(wù)病人及接待家屬的態(tài)度。具體查醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作中記錄痕跡是否符合工作操作規(guī)程，查護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情況及其在接待家屬中操作程序，通過與家屬訪談了解護(hù)理人員的接待態(tài)度。
三是查部門環(huán)境整潔衛(wèi)生是否符合要求的情況。具體查部門工作人員辦公室、更衣室、病區(qū)內(nèi)外整潔衛(wèi)生。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題(包括上級領(lǐng)導(dǎo)來院抽查)有：
醫(yī)務(wù)方面：抽查全院運(yùn)行病史30份(各病區(qū)5份)，其中2份病史存在不足的地方，主要為：醫(yī)囑單有涂改跡象。檢查中未發(fā)現(xiàn)有違反“五合理”現(xiàn)象。
護(hù)理方面：
①有1列護(hù)理人員在崗打瞌睡，及1列職工工作衣涼掛在病區(qū)病人活動廳內(nèi);
②消毒隔離工作上，個別病區(qū)樓層在規(guī)定時間內(nèi)未對治療室進(jìn)行消毒;
③護(hù)理書寫上，有1份護(hù)理記錄存在缺陷，體現(xiàn)在體溫單、入院評估及護(hù)理記錄上，有1列交班巡視提前記錄;
④個別病區(qū)工作人員更衣室不整潔，護(hù)理站工作臺上物資擺放較亂且又零食。
2、在安全服務(wù)工作方面，開展了查隱患、堵漏洞的檢查。一是查部門設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、工作人員是否按操作規(guī)程正確使用設(shè)備、確保服務(wù)對象安全各項工作措施執(zhí)行。具體查病區(qū)及后勤各班組的設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行，查工作人員在使用設(shè)備中的實際操作規(guī)程，查部門自查記錄臺帳;二是查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)的情況。具體查全院各部門的消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)、定點擺放情況。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)主要問題是，個別職工及部門領(lǐng)導(dǎo)的安全服務(wù)意識還有待進(jìn)一步提高，自查臺帳記錄還得明晰。
針對檢查(自查)出的違紀(jì)違規(guī)和業(yè)務(wù)工作及安全工作等服務(wù)質(zhì)量方面的隱患和存在的問題，要求各部門、科室制定出相應(yīng)處理、整改意見和措施，進(jìn)行徹底的整改，同時作好相關(guān)處理和整改記錄，以備單位檢查。
五、組織開展“保雙節(jié)、促穩(wěn)定”安全專項檢查
制定安全檢查方案，于9月20日下發(fā)各部門國慶期間安全檢查通知。要求各部門做好對設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況自查及其安全隱患的排查，對部門職工思想動態(tài)了解;于節(jié)日前夕，有院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組成院檢查組，對全院各部門的安全工作開展檢查。通過對院重點場所、重點部門、重點設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。同時，對各種特種設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，保證節(jié)日安全。
六、整改措施
通過開展此次服務(wù)質(zhì)量月活動，暴露出了我們還存在以下不足：
個別部門領(lǐng)導(dǎo)管理工作的執(zhí)行力不夠;職工用心服務(wù)不夠及其服務(wù)理念方面的缺陷和不足。為此提出以下整改措施：
一是進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)護(hù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。相關(guān)職能科室定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織業(yè)務(wù)檢查考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考核考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。
二是建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。繼續(xù)在實際工作不斷完善各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，將責(zé)任落實到個人;為使各項工作做到及時、客觀、靈活，職能科室在檢查服務(wù)質(zhì)量上堅持采取定期與不定期相結(jié)合方式，并將檢查中所得的信息及時向上匯報和向下反饋，及時要求整改，保證檢查的有效性。
三是加強(qiáng)對各類人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量意識。制定計劃組織對中層干部管理能力、執(zhí)行力的培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)職工的崗前和在崗培訓(xùn)力度，不斷提高職工的服務(wù)水平、服務(wù)意識;組織開展不同崗位、不同工種的崗位培訓(xùn)，抓醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)工作的落實與執(zhí)行，按規(guī)范操作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，加大考核力度，以效果來衡量措施的執(zhí)行。
通過以上措施，實現(xiàn)“六個進(jìn)一步”的目標(biāo)，即：服務(wù)意識進(jìn)一步增強(qiáng);服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步端正;服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;服務(wù)效能進(jìn)一步提升;服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高;服務(wù)紀(jì)律進(jìn)一步加強(qiáng)。
【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)二】(一)亮點
病房各項護(hù)理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風(fēng)險評估，表單記錄規(guī)范;內(nèi)二科、內(nèi)四科分組進(jìn)行質(zhì)控，效果較好，質(zhì)控記錄體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);外一科各項記錄齊全，質(zhì)控、培訓(xùn)工作扎實有效。
(二)存在問題：
1、護(hù)理評估：對患者進(jìn)行護(hù)理評估后缺少相應(yīng)的溝通交流，健康指導(dǎo)不到位;部分責(zé)任護(hù)士局限，缺乏護(hù)理診斷知識。
2、科室質(zhì)控：多數(shù)科室質(zhì)控不規(guī)范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業(yè)性、連續(xù)性，個別流于形式?？傊剖屹|(zhì)控未解決科室實質(zhì)性問題。
3、科室培訓(xùn)：一是理論培訓(xùn)內(nèi)容簡單、不實用，考試形式單一，現(xiàn)場提問護(hù)士掌握不全;二是科室技術(shù)操作考試缺少考評記錄。
六、原因分析：
1、護(hù)士長管理力度不夠或者管理思路模糊;
2、護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、知識水平參差不齊;
3、護(hù)士長忙于事務(wù)性工作，對護(hù)理環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)質(zhì)量缺乏一定的監(jiān)督;
4、護(hù)理人員協(xié)作精神差，與病人溝通交流不主動。
七、整改措施
1、現(xiàn)場進(jìn)行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進(jìn)行跟蹤(包括護(hù)理評估、健康教育、科室質(zhì)控和培訓(xùn))。
2、組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質(zhì)控，提高護(hù)理質(zhì)量”。通過會議進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)控，提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點，定出科室質(zhì)量指標(biāo)，利用PDCA的工作模式來實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升。
3、要求科室利用各種渠道對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)：護(hù)士長每天提問責(zé)任護(hù)士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓(xùn)和考核;護(hù)士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。
4、加強(qiáng)培訓(xùn)。組織護(hù)理評估為基礎(chǔ)的知識講座，提高護(hù)士對護(hù)理評估重要性的認(rèn)識;邀請上級醫(yī)院專家進(jìn)行“護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)”專題講座，進(jìn)一步提高護(hù)士長科學(xué)管理水平。
【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)三】質(zhì)量月期間護(hù)理部對各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查，檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士儀表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績效考核評分細(xì)則》進(jìn)行打分。但特別提出：
1.個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。
2.護(hù)士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。
3.個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題：部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面，個別病人對自己的護(hù)理級別不知道。
4.治療室用物擺放亂。
5.門診處置室有個別護(hù)士處置時未戴口罩。
整改措施：對以上存在的問題護(hù)士長及時進(jìn)行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護(hù)士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護(hù)士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的病人，當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下，及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。
【質(zhì)量月護(hù)理工作總結(jié)四】(1)工作成績
1、各科室備用藥品、搶救藥品無過期現(xiàn)象;
2、急救藥品專人管理;急救設(shè)備均處于完好備用狀態(tài);
3、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科每月質(zhì)控重點突出，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn); 4、其他科室病人轉(zhuǎn)入ICU，ICU醫(yī)護(hù)人員先搶救后交接，護(hù)士團(tuán)隊合作，與值班醫(yī)生配合默契，她們技術(shù)嫻熟、忙而不亂，展示出ICU護(hù)士果斷、沉穩(wěn)的職業(yè)素質(zhì)。
5、內(nèi)二科陳寧、內(nèi)三科田秀麗、內(nèi)四科崔苓雨、外三科李麗君、五官科王春華、中醫(yī)科李雙雙、婦產(chǎn)科李紅姍責(zé)任護(hù)士對病人的健康教育做的非常仔細(xì)，效果非常好，家屬對她們的護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度非常滿意;
6、內(nèi)三科治療室管理到位，物品、液體、環(huán)境特別整潔、干凈;內(nèi)四科無男女病人混住病房現(xiàn)象。
(2)護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題
(3)整改措施
1、近期召開護(hù)士長例會，對存在的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行反饋，要求各科室及時查看護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議書，按照整改意見認(rèn)真進(jìn)行整改，護(hù)理部下月將對本月質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的主要問題進(jìn)行跟蹤;
2、責(zé)任護(hù)士每日向患者介紹自己，做好常規(guī)工作同時要經(jīng)常與病人溝通飲食、休息、康復(fù)鍛煉注意事項，每日檢查床頭卡護(hù)理級別、飲食、警示信息是否正確;
3、病人轉(zhuǎn)科時，提前告知病人收拾物品、聯(lián)系電梯，給病人準(zhǔn)備好押金條，在《患者轉(zhuǎn)科護(hù)理交接單》上記錄開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人的時間，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士馬上更改腕帶科室、床號等信息;
4、各科室護(hù)士長對科室搶救車管理應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，未進(jìn)行封車管理的科室每周抽查急救車內(nèi)藥品、無菌包、儀器等檢查搶救車的管理落實情況，進(jìn)行封車管理的科室每月1日護(hù)士長與治療護(hù)士一起對搶救車內(nèi)的藥品、物品進(jìn)行檢查、整理，并做好記錄;
5、使用留置針患者每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗liu××ue86導(dǎo)管，抽回血或沖洗導(dǎo)管時不可用力過猛過大。如無回血，考慮留置針導(dǎo)管堵塞，應(yīng)拔除靜脈留置針;
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和服藥、注射處置查對制度，所有用藥執(zhí)行單必須打印，不得轉(zhuǎn)抄，輸液貼統(tǒng)一規(guī)定貼在無液體簽面，以免影響核對;
7、對《護(hù)理文書質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)》4項條款進(jìn)行了修改，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)士長及時將護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)修改內(nèi)容傳達(dá)至科室每位護(hù)理人員;
