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公司經營哲學范文1
[關鍵詞] 超敏C反應蛋白;神經功能缺損;腦梗死
中圖分類號:R743.3;R109
文 獻標識碼:B
文章編號:1009-816X(2007)05-033 4-02
腦梗死是一種常見的腦血管病,死亡率和致殘率均較高。動脈粥樣硬化是導致腦梗死的主要 病理基礎之一。現有研究表明動脈粥樣硬化不是簡單的動脈壁脂質沉積性疾病,而是一種慢 性炎癥性疾病[1]。超敏C反應蛋白(hs-CRP)是此類炎癥反應最重要的指標之一, 在腦梗死的形成,發展和預后中起關鍵性的作用,其作為一種獨立的腦血管病危險因子,已 引起愈來愈多學者的關注。本文采用乳膠凝集比濁法測定了136例急性腦梗死患者的血清hs- CRP,旨在探討hs-CRP在腦梗死中的臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料:從2004年8月至2006年6月在我院神經內科住院的腦梗死患者136例為腦梗 死組,男77例,女59例,年齡41~82歲(平均67.2±4.9)歲,均符合全國第四 屆 腦血管疾病學術會議制定的診斷標準[2],并經頭顱CT或MRI證實。排除標準:(1) 自身免疫性疾病,惡性腫瘤,感染,嚴重心、肝、腎疾病史,女性患者服用雌激素史;(2) 發病>3d;(3)既往卒中史。我院健康體檢者120例為對照組,男67例,女53例,年齡 42~81歲(平均65.3±4.2)歲,體檢檢查和實驗室檢查均正常,無心、腦、肝、腎等疾病 史。
1.2 方法:
1.2.1 血清hs-CRP測定:受檢者晨起空腹,抽取靜脈血3ml,分離血清后,用美國Abbott
Aeroset 全自動生化分析儀檢測,試劑盒由上海執誠生物技術有限公司提供,以乳膠凝集 比濁法測定。
1.2.2 腦梗死患者神經功能缺損程度評分:根據1995年腦卒中患者神經功能缺損程度評 分標準[3]進行評分。
1.3 統計學處理:計量資料用x-±s表 示,采用t檢驗。相關分析采用直線相關法分析。
2 結果
2.1 兩組hs-CRP水平比較:腦梗死組(136例)的hs-CRP為(9.22±3.06)mg/L,對照組(12 0例)為(2.12±0.67)mg/L,兩組比較有顯著性差異(P<0.01)。
2.2 腦梗死組hs-CRP水平與神經功能缺損程度評分關系:見圖1。腦梗死組hs-CRP水平與 神經功能缺損評分呈正相關(r=0.682,P<0.01)。
3 討論
CRP是一種環狀五球體蛋白,受炎性淋巴因子(IL-6,IL-1),腫瘤壞死因子刺激,由肝臟上皮 細胞合成。正常情況下以微量(0.07~5mg/L)形式存在于健康人的血清中。在急性炎癥反應 如感染、創傷,以及風濕活動時可增加數十甚至數百倍,臨床上長期以來作為感染和自身免 疫性疾病的診斷和監測。但對于低級的炎癥反應,傳統的CRP試驗就顯得不夠敏感。近年來 ,臨床上hs-CRP測定方法不僅能定量而且能達到微量、快速,在低濃度CRP測定范 圍內有很高的準確度和靈敏度,如乳膠凝集比濁法、免疫散射比濁法等。
動脈粥樣硬化是腦梗死最主要的病因。目前認為動脈粥樣硬化的形成和發展是一低級水平的 慢性炎癥過程[4]。炎癥因子刺激巨噬細胞產生白介素-6(IL-6)等細胞因子,刺激 肝臟合成CRP釋放入血。CRP通過經典途徑激活補體系統,產生大量終末攻擊產物造成血管內膜受損,繼而激活血小板,引起血小板聚集、粘附,形成不穩定斑塊。其次 ,CRP可誘導人內皮細胞粘附分子的表達,參與動脈粥樣硬化形成過程中平滑肌的遷移和增殖,加速動脈粥 樣硬化的發展。Zwaka等[5]分離人血單核細胞并轉變為巨噬細胞連同天然低密度 脂蛋白與CRP一起孵育,發現天然低密度脂蛋白被巨噬細胞通過吞飲作用攝取,攝取由人巨 噬細胞上主要CRP受體CD32介導,其報道提出一個動脈粥樣硬化中形成泡沫細胞的新機制, 認為巨噬細胞攝取低密度脂蛋白無需經生物化學修飾,CRP介導了天然低密度脂蛋白攝取, 而泡沫細胞是形成動脈粥樣硬化的關鍵,這一報道是CRP參與動脈粥樣硬化形成的新證據。 本文表明,腦梗死組血清hs-CRP含量顯著高于對照組(P<0.01),說明腦梗死患者體 內確實存在一定的炎癥過程,hs-CRP可能是引起動脈炎癥,造成動脈粥樣硬化的關鍵物質。 Muit等[6]的研究證實,即CRP水平的升高,不僅反映體內炎性系統反應的程度, 而且也能反映腦梗死的嚴重程度。本文結果表明,腦梗死患者hs-CRP濃度的高低與患者神經 功能缺損程度評分呈正相關(r=0.682,P<0.01),提示hs-CRP可以做為判定患者病 情輕重的指標之一。
綜上所述,hs-CRP作為一種炎癥標志物,在腦梗死的形成和進展中起關鍵性的作用,能反映 腦梗死病情的嚴重程度。這就要求我們在今后的腦血管病防治過程中,應積極控制炎癥因素 。
參考文獻
[1]Ross R. Atherosclerosis:an inflammatory disease[J].N Eng Med,199 9,340:115-126.
[2]中華神經科學會,中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜 志,1996,29(6):379.
[3]陳清棠.腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經科雜志,1996,29(6) :381.
[4]徐也魯.動脈粥樣硬化,一種慢性炎癥過程[J].中國動脈硬化雜志,2001,9(2):9 3-95.
[5]Zwaka TP, Hombach V,Torzewski J.C-reactive protein mediated low density lip oprotein uptake by macrophages implication for atherosclerosis[J].Circulation, 2001,103(1):194-197.
公司經營哲學范文2
關鍵詞:膿毒癥;烏司他丁;血必凈;心功能
中圖分類號:R256.2 文獻標志碼:B 文章編號:1007-2349(2017)02-0028-02
膿毒癥是指由創傷、大面積燒傷、急性炎癥以及組織缺血等造成組織損害而引發全身炎癥反應的綜合征;臨床常表現為體溫過高或過低、心率及呼吸頻率加快等體征,具有較高的發病率和致死率,給社會及患者帶來沉重的經濟負擔[1]。嚴重膿毒癥常并發多器官功能障礙(MODS),中醫將此病解釋為外邪入侵,與人體正氣相斗,導致精血內耗,陰竭陽脫,臟腑逆亂導致腑氣不通[2]。西醫常采用烏司他丁進行治療,具有抑制炎癥因子釋放,減輕組織器官損害,以及保護機體免疫力的功能[3]。血必凈注射液是由紅花、赤芍、當歸等多味中藥制成的中藥注射劑,近年來廣泛應用于臨床治療多種重癥疾病,具有理想的療效[4]。本研究將血必凈注射液與烏司他丁聯合用于膿毒癥并發MODS的臨床治療,通過觀察患者心功能的改善情況,探討兩藥聯用的應用效果。
1 資料及方法
1.1 一般資料 將69例本院ICU 2014年1月―2016年1月收治的膿毒癥并發MODS患者隨機分為對照組(n=34)和觀察組(n=35),69例患者中壓砸傷27例,爆破傷18例,交通事故16例,其他原因致傷及重大手術后導致膿毒癥8例;所有患者均符合2008年膿毒癥國際會議制定的相關標準;符合《實用重癥醫學》中MODS相關診斷標準[5];符合中醫癥候分型中熱證、血瘀證、腑氣不通證以及厥脫癥的診斷標準[2]。排除標準風濕等免疫系統疾病患者、合并慢性腎衰竭及嚴重腫瘤患者、入院前3個月內使用過激素以及對本實驗所用藥物過敏的患者。對照組男20例,女14例;年g26~39(33.0±5.5)歲;觀察組男21例,女14例;年齡27~39.5(33.4±5.7)歲。2組患者各項資料比較不具有統計學差異,可以進行對比研究(P>0.05)。
1.2 方法 2組均進行營養支持、呼吸支持、心肌保護等常規救治;對照組在此基礎上加用西藥烏司他丁治療,將20萬U/次,2次/d,靜脈注射;觀察組在對照組基礎上加用血必凈注射液治療,將100mL注射液以體積比1:1溶于生理鹽水中,靜脈滴注,2次/d。2組均治療10d。治療后2組均隨訪1個月,并評價治療前后心功能指標變化。
1.3 療效評價 (1)心功能檢測指標:分別于治療前及治療結束當天經腹主動脈抽取無菌血,采用ELISA試驗檢測腦鈉肽(BNP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的含量;應用彩色多普勒超聲儀檢測兩組患者治療前后左心室射血分數(LVEF)。(2)觀察并記錄隨訪時間內病死率。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件,計量資料采用(x±s)表示,2組比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 2組患者心功能指標變化 兩組患者治療前心功能各項指標比較不具有統計學差異(P>0.05);治療后兩組TNF-α水平較治療前顯著降低(t=4.572,8.565),LVEF較治療前顯著升高(t=3.645,10.816),觀察組BNP水平也顯著低于治療前(t=3.923),各項比較差異顯著(P
2.2 2組患者隨訪時間內病死率比較 對照組隨訪期間病死率高達55.9%,觀察組病死率為25.7%,觀察組顯著低于對照組(P
3 結論
膿毒癥并發多器官功能障礙(MODS)是指嚴重創傷或大型手術后24h內,患者序貫性地出現兩個甚至多個器官或系統功能不全導致急性發病的臨床綜合征[1]。膿毒癥MODS發病機制復雜,西醫尚沒有明確的定義;祖國醫學認為膿毒癥加重導致MODS符合中醫學外邪由表及里的傳變規律,創傷、感染等均屬于外邪,侵入機體后與正氣交爭,化生熱證;同時正邪相爭,導致精血虛耗,津液內耗出現陰虛證;而氣與血及津液相關,精血及津液不足致氣血紊亂從而生血瘀證;氣血失調,機體生熱,陰虧陽脫則為厥脫癥;多癥相交,致機體防御不足,臟腑紊亂,則出現腑氣不通證;中醫常用通腑瀉下、清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等方法治療[6-7]。
血必凈注射液是以王清任血府逐瘀方為基礎,經過多年臨床危重病探索治療最終研制而成的中成藥制劑,主要由紅花、赤芍、川穹、丹參及當歸等多種中藥組成,具有拮抗內毒素及多種炎性介質釋放,調節免疫反應,保護并修復受損臟器的功能,在急性胰腺炎、急性肺損傷、子癇、嚴重燒傷以及毒物中毒等多種急危重疾病中的應用療效已經得到臨床證實;李倩等對近年來的研究進行Meta分析,結果顯示血必清注射液與烏司他丁聯合治療膿毒癥也具有顯著的療效[8-9]。此外,TNF-α和BNP是心肌損傷的兩種重要標志物,臨床試驗顯示TNF-α和BNP水平變化對心肌損傷的評價具有很好的敏感性,是評價心功能的重要指標,因此本研究將這兩種指標納入了研究中[10]。
本研究結果顯示,治療后2組TNF-α水平較治療前顯著降低,LVEF較治療前顯著升高,觀察組BNP水平也顯著低于治療前;治療后觀察組各項指標改善情況均顯著優于對照組,各項比較差異顯著(P
參考文獻:
[1]王祖柏.血必凈聯合烏司他丁治療膿毒血癥36例療效分析[J].海南醫學院學報,2014,20(3):362-365.
[2]李秦,王紅,王超,等.嚴重膿毒癥中醫證型與病情嚴重度及預后相關性的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(5):377-380.
[3]王健,周曉燕,孫瀅,等.烏司他丁聯合血必凈注射液治療外傷后多器官功能障礙綜合征臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(3):437-438.
[4]周高生,何本讓,葉麗君,等.血必凈聯合烏司他丁治療膿毒癥療效的Meta分析[J].廣東醫學院學報,2014,32(5):626-628.
[5]劉大為,邱海波.實用重癥醫學[M].北京:人民衛生出版社,2010:389-398,1024-1032.
[6]梅小青.血必凈注射液對膿毒癥心肌損傷臨床干預觀察[D].廣州中醫藥大學,2014.
[7]牛小娟,羅曉紅.多器官功能障礙綜合征的中西醫研究進展[J].中國醫藥指南,2013,11(23):449-451.
[8]郭寧.血必凈注射液的臨床應用進展[J].天津藥學,2016,28(3):58-61.
[9]李倩,任杰,劉國恩.血必凈聯合烏司他丁與單用烏司他丁治療膿毒癥的Meta分析[J].中國藥物經濟學,2014,9(10):9-13.
公司經營哲學范文3
[關鍵詞] 糖尿病周圍神經病變;依帕司他;前列地爾;TSS評分;血管功能;神經功能
[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)11-0031-03
[Abstract] Objective To study the impact of neuropathy symptoms, blood vessel function, neurological function of epalrestat combined with alprostadil in treating diabetic peripheral neuropathy. Methods The diabetic peripheral neuropathy patients were enrolled and randomly divided into observation group given epalrestat combined with alprostadil and control group only given alprostadil. Then TSS score, vascular function index, nerve function index were compared. Results Observation group numbness, tingling, burning sensation, paresthesia, total score were (1.02±0.4) scores, (1.08±0.45) scores, (1.14±0.36) scores, (1.32±0.44) scores, (4.58±1.16) scores respectively, median nerve, superficial peroneal nerve motor latency were (3.1±0.6)ms, (2.7±0.5) ms, were significantly lower than the control group, MNCV were (51.3±8.9)m/s, (53.4±7.4) m/s, SNVC were (53.2±6.9)m/s, (51.8±7.7) m/s, were significantly higher than control group (P < 0.05). Conclusion Epalrestat combined with alprostadil treatment can effectively relieve neuropathy symptoms, improve vascular function and neural function, have positive clinical value.
[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Epalrestat; Alprostadil; TSS score; Blood vessel function; Nerve function
糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見并發癥,通過前列地爾治療能夠改善局部微循環狀態,并間接促進神經功能恢復。但是,該藥物并不能直接改善神經功能,因而單獨用藥效果并不理想[1]。本文選擇55例糖尿病周圍神經病患者,采用依帕司他聯合前列地爾治療,同期選擇55例患者,單獨采用依帕司他治療,對比分析依帕司他聯合前列地爾治療糖尿病周圍神經病變的療效,現報道如下。
1對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年1月~2012年12月間我院收治的糖尿病周圍神經病變患者納入研究,均符合糖尿病周圍神經病變[2]診斷標準。納入標準:①明確的2型糖尿病病史;②合并下肢麻木感、末端套襪感、腱反射減弱或消失;③伴或不伴下肢血管病變;④肌電圖檢查顯示運動神經傳導速度低于47 m/s、運動神經潛伏期超過5 ms;⑤收住院后給予藥物治療。共納入110例患者,研究期間無失訪、脫落、死亡病例。采用隨機數表法將入組者分為觀察組和對照組,每組各55例。觀察組男33例、女22例,年齡51~71歲,平均(61.88±7.78)歲,病程4~45個月,平均(15.86±8.12)個月;對照組男32例、女23例,年齡52~72歲,平均(62.32±8.45)歲,病程4~42個月,平均(14.68±7.65)個月。兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
1.2.1 觀察組 觀察組患者給予依帕司他聯合前列地爾治療:依帕司他膠囊(揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司,國藥準字H20040840,50 mg/粒)口服,50 mg/次,3次/d;前列地爾注射液(西安力邦制藥有限公司,國藥準字H20103100,2 mL∶10 μg)2 mL加入100 mL生理鹽水中,靜脈滴注1次/d。4周為1個療程。
1.2.2 對照組 對照組患者僅給予依帕司他口服治療,50 mg/次,3次/d。4周為1個療程。
1.3 觀察指標
1.3.1 兩組患者神經病變主覺癥狀評分比較 采用神經病變主覺癥狀問卷(total symptoms score)[3]評估兩組患者治療前后下肢麻木、刺痛、燒灼、感覺異常癥狀,根據發作頻率、持續時間、嚴重程度給予評定,賦值0~3.66分,分值越低,患者癥狀越好。
1.3.2 兩組患者的血管功能比較 治療前和治療后4周時,采用下肢血管彩色多普勒超聲檢測患肢血管功能指標,包括內膜中層厚度(IMT)、收縮期血管峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、靜息狀態下血管管徑(Diameter 0,D0)、充盈狀態下血管管徑(Diameter 1,D1),并計算狹窄率(D1-D0)/D0。
1.3.3 兩組患者治療前后的神經功能比較 治療前和治療后4周時,采用Dantec-OISA2000型肌電圖檢測儀對患側下肢的神經功能進行檢測,包括正中神經(median nerve)、腓淺神經(superficial peroneal nerve)的運動潛伏期(LAT)、運動傳導速度(MNCV)、感覺傳導速度(SNCV),檢測時保證局部皮膚溫度一致且恒定。
1.4 統計學方法
采用SPSS 18.0軟件對觀察指標進行分析,血管功能與神經功能等計量資料用均數±標準差(x±s)表示,兩組比較采用兩獨立樣本t檢驗,手術前后比較采用兩配對樣本t檢驗,P
2結果
2.1 兩組患者治療前后神經病變主覺癥狀
兩組治療前神經病變主覺癥狀評分比較差異無統計學意義;治療后兩組癥狀明顯改善,觀察組麻木(1.02±0.46)分、刺痛(1.08±0.45)分、燒灼感(1.14±0.36)分、感覺異常(1.32±0.44)分、總分(4.58±1.16)分,明顯低于對照組(P
2.2兩組患者血管功能指標比較
治療前,兩組患者血管功能指標差異無統計學意義;治療后,兩組患者的內膜中層厚度、收縮期血管峰值血流速度均低于治療前,狹窄率、踝肱指數均高于治療前,差異有統計學意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組患者治療前后神經功能比較
治療前,兩組患者神經功能情況差異無統計學意義;治療后,兩組患者的運動潛伏期低于治療前、傳導速度高于治療前,差異有統計學意義(P
3討論
2型糖尿病是我國最常見的慢性代謝性疾病,可在血糖水平持續升高的基礎上發生一系列靶器官并發癥。其中,糖尿病周圍神經病變是糖尿病并發癥的常見類型,主要表現為患肢的感覺、運動及反射功能障礙[4],嚴重影響患者的生活質量。傳統的觀點認為,造成患側神經功能異常的主要原因是局部微循環障礙。持續高血糖狀態會導致神經元細胞在微循環障礙的基礎上出現供血不足、缺氧性損害[5]。因此,針對糖尿病周圍神經病變多采用局部擴血管藥物。前列地爾能夠擴張局部血管、改善微循環狀態[6],通過觀察治療后血管功能指標可知:兩組患者的內膜中層厚度、收縮期血管峰值血流速度均低于治療前,狹窄率、踝肱指數均高于治療前。說明兩組患者局部血管功能均得到改善,也有助于神經功能的恢復[7]。
目前研究認為,醛糖還原酶活性的異常是糖尿病周圍神經病變發生的重要機制之一。醛糖還原酶參與葡萄糖向山梨醇和果糖轉化的過程,是葡萄糖山梨醇代謝旁路中的關鍵酶,在持續高血糖的狀態下可發生活化[8]。但是神經元細胞無法利用山梨醇和果糖進行氧化供能,因而當醛糖還原酶活化時會導致山梨醇和果糖在神經元內大量蓄積,引起神經水腫、脫髓鞘、壞死等病變,進而造成糖尿病周圍神經病變的發生[9,10]。
因此,醛糖還原酶也成為了近年來治療糖尿病周圍神經病變的新靶點[11]。依帕司他是一種新型的醛糖還原酶抑制劑,以醛糖還原酶為靶點,能夠抑制醛糖還原酶的活性、改善葡萄糖山梨醇代謝旁路的異常、減少山梨醇和果糖在神經元內的蓄積,進而改善周圍神經功能[12-14]。本研究中,觀察組患者的運動潛伏期低于對照組,運動傳導速度、感覺傳導速度高于對照組。說明觀察組患者的神經功能恢復更好,而進一步對患者治療前后神經病變主覺癥狀評分比較,觀察組治療麻木、刺痛、燒灼感、感覺異常、總分等評分均明顯低于對照組,提示患者臨床癥狀得到了較好的改善。
由此可見,依帕司他聯合前列地爾能明顯緩解糖尿病周圍神經病變患者的臨床癥狀,改善血管功能和神經功能,具有積極的臨床意義。
[參考文獻]
[1] 鄒曉慧,張菊香,劉書珍,等. 二冬湯合逐風通痹湯配合西藥治療糖尿病周圍神經病變臨床研究[J]. 中華中醫藥學刊,2012,30(6):1430-1432.
[2] 馬學毅. 糖尿病神經病變的診斷標準與治療[J]. 中國糖尿病雜志,2002,10(5): 300-302.
[3] Ametov AS,Barinov A,Dyck PJ,et al. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoicacid:the SYDNEY trial[J]. Diabetes Care,2003,26:770-776.
[4] 魏桂蓉. 前列地爾聯合依帕司他對糖尿病周圍神經病變的療效[J]. 中國老年學雜志,2012,9(32):1804-1805.
[5] 彭蕊. 葛根素與依帕司他聯用對糖尿病周圍神經病變患者神經傳導速度的影響[J]. 中國醫藥導刊,2013,15(6):984-986.
[6] Ito A,Ishii-Nozawa R,Ibuki C,et al. Examination of questionnaire items regarding diabetic peripheral neuropathy in epalrestat-treated patients and their usefulness in the treatment of this disorder: influence on treatment course[J]. Yakugaku Zasshi,2009,129(10):1239-1247.
[7] 陳恩福. 依帕司他、硫辛酸、前列地爾聯合治療老年糖尿病周圍神經病變44例[J]. 中國老年學雜志,2012,12(33):2871-2872.
[8] 任志宏. 門冬胰島素30注射液聯合通心絡膠囊治療糖尿病周圍神經病變60例[J]. 檢驗醫學與臨床,2009,6(12):976-977.
[9] Kawai T,Takei I,Tokui M,et al. Effects of epalrestat,an aldose reductase inhibitor, on diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes,in relation to suppression of N-carboxymethyl lysine[J]. J Diabetes Complications,2010,24(6):424-432.
[10] 張曉英. 依帕司他、α-硫辛酸聯合甲鈷胺、前列地爾對糖尿病周圍神經病變藥物作用及安全性研究[J]. 陜西醫學雜志,2011,40(7);876-878.
[11] 鐘春方. 依帕司他聯合前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J]. 實用糖尿病雜志,2011,7(6):23-24.
[12] 王芮. 依帕司他聯合前列地爾治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 現代中西醫結合雜志,2011,20(18):2237-2238.
[13] 張貴勇. 依帕司他與甲鈷胺聯合治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J]. 現代診斷與治療,2013,(14):3218-3219.
公司經營哲學范文4
摘要:稻盛和夫是日本碩果僅存的“經營之圣”,倡導獨特的經營理念。以“何為正確的做人準則”為理念基礎,囊括了企業經營的要訣、經營者與干部以及企業員工的行為規范,人生的活法等內容,是一套具有綜合性、實踐性的思想體系。本文通過對稻盛哲學的研究,整理出在稻盛哲學應用于企業人才培訓方面的理念體系及部分方法,歸納出其人才發展要義及特征,并總結其相適應的模式,探索基于此理論與方法論的實踐應用。
前言
稻盛和夫作為白手起家乃至兩個世界500強企業的掌門人,被譽為日本“經營之圣”,其管理理念以哲學的形式落實于企業管理當中,極大程度地解決了制度對于企業發展的束縛,充分發揮了員工個體、組織、機制在相互權變中的良性作用。通過這種模式使企業員工向中高層培養轉化速度激增,極大地提升了組織效能。雖沒有完全回答可持續發展本質的問題,但不失為一種極為有效的補充和充滿可能性的探索。以下試簡析之:
一、稻盛哲學的部分內容和文化背景
稻盛哲學的心靈經營之道:無論做人還是做事,稻盛哲學講求的是用“心”。心理作用是影響一切的根基。企業只有對“心靈”進行經營,才能使員工感到自身的幸福與公司的發展是緊密聯系的。只有堅持為全體員工謀求物質和精神兩方面的幸福,才能使全體員工與企業同心協力,共同前進。
稻盛哲學成功方程式:稻盛和夫體悟到,追求盡善盡美的強度,決定了一個人和一個公司的前景。當對一個目標有著強烈的持續的渴望時,苦苦思索體悟,就可能在事先“清晰地看見”那個嶄新的結果。相反,如果事先沒有清晰的意象,就不會有嶄新的成果出現。這樣的推論雖然有些虛無縹緲,但是他給出了一個創造力方程式:創造力 = 能力×熱情×思維方式
“能力”主要指遺傳基因以及后天學到的知識、經驗和技能;“熱情”是指從事一件工作時所有的激情和渴望成功等因素;“思維方式”則指對待工作的心態、精神狀態和價值偏好。一個人和一個企業能夠取得多大成就,就看三個因素的乘積。
其中,能力和熱情,取值區間為0~100。因為是乘法,所以即使有能力而缺乏工作熱情,也不會有好結果;自知缺乏能力,而能以燃燒的激情對待人生和工作,最終能夠取得比擁有先天資質的人更好的成果。思維方式取值范圍則為-100~+100。改變思維方式,改變一個人的心智,人生和事業就會有180度大轉彎;有能力,有熱情,但是思維方式卻犯了方向性錯誤,僅此一點就會得到相反的結果。
二、稻盛哲學中的人才培養理念
稻盛哲學中的人才培養,輕技能而重思想,尊權變而攘教條,著眼于長遠經營而非眼前得失,觀全局而不謀一域,以合理最大利潤為核心,充分發揮員工和組織的自主性,通過不斷的融合和思考,達到自我修煉,文化技能雙提升的優質效果。具體理念有如下3個方面。
1.將員工發展放在公司首位目標
稻盛和夫把為了追求員工及其家庭的幸福,作為公司第一目標。第二目標是為了協作商的員工及其家庭的幸福,第三目標是為了客戶,第四目標是為了社區,第五目標才是為了股東。把員工的發展放在首位,也就是要把造就自由的、追求極致地整體人放在了首位。這不僅極大造就了員工的主人翁意識,并且在一榮俱榮,一損俱損的前提下,使員工有更大的意愿站在公司的角度去思考問題
2.培養具有經營者意識的人才,將人人變成經營者
員工不僅僅是組織的一顆螺絲釘,根據阿米巴經營的原理人人都可以在自己所屬的組織內發揮經營者的角色。如同一個個小齒輪推動整個公司這樣的龐大機器,每個齒輪的動力來自于員工或小組織,每個員工可以在不同的組織和環境中承擔不同的角色,將經營者的權威性和視角擴展到了每個個體,卻又消解了權威者集中于個體的短視和局限。
3.通過心靈修煉進行素質培養
在“肌肉型經營原則”(注1)下,稻盛和夫堅持在公司中不用聰明人,不用一流大學畢業的學生,更不用有資深背景的人。他堅信要讓組織的新陳代謝趨于常態化發展,他設定了六個心靈修煉類目標:提高心性、精益求精、正確判斷、達成新目標、戰勝困難、思考人生。從這六個目標又細化至50個小目標,從這些目標出發,完整都勾勒出稻盛哲學下員工的心靈修煉圖,涵蓋了企業忠誠度培養、企業文化、責任意識、主人翁意識等多種主觀驅動力的修煉。
三、稻盛哲學中的人才傳承模式
1.稻盛哲學中的人才傳承載體
(1)阿米巴經營
在阿米巴經營中,阿米巴設定的目標不是成本而是生產量和附加值。主角是以最少費用換取最大銷售額的絞盡腦汁的“人”組成的團隊,焦點在于阿米巴團隊創造的附加值。
阿米巴是一種全員參與型的經營體系,在京瓷公司,會按月公布各小組每單位時間內的附加價值,各個小組當月的經營狀況、每個組員及小組所創造的利潤,及其占公司總利潤的百分比等等,都一目了然。每個小組的成績當然有高下之分,但公司并不因此在工資、獎金上有差別待遇。對成績好的小組只是做些表揚,頒贈紀念品,京瓷始終堅持只給予他們“對公司有貢獻”的榮譽。對經營業績不佳的阿米巴,公司會嚴格追究責任,但所謂“經營業績不佳”并非單看附加值,也會從附加值來考察經營內容。有時單位時間附加價值較高的阿米巴干部反倒得到低評價,因為他可能為了自身利益,而不顧其他阿米巴如何,從而被認定為“經營業績”不佳。這樣做是為了避免各個阿米巴之間惡性競爭局面的出現。
(2)經營管理學院――“盛和塾”
稻盛和夫將自己多年累積的經營智慧與人生哲學,通過每月一次“塾長例會”形式,義務為近千名塾生們講演,解答他們在經營中遇到的難題。塾生們發表學習和運用稻盛哲學的心得體會,再由稻盛先生予以點評,提出忠告。大會后的“懇親會”上塾長和塾生自由交流、切磋琢磨。通過這種言傳身教的方式,走出了一條不同于MBA判例教學的道路。
2.稻盛哲學中的人才傳承模式
(1)利他之心
利他之心是稻盛和夫經營哲學的基礎,為了員工、客戶及社會的福祉,他可以舍棄自己及自己企業的利益。他不但在經營層面一直踐行此項信念,亦把這種理念傳播給下屬的所有員工,從11員工在京瓷初生時爭執離崗直到后來的2家500強企業,他從未間斷過對此項信念的堅持。
(2)自燃理念
稻盛和夫把人劃分三種。產能最高的人就好比“自燃物”,可以不借外力,自動自發。熱忱和激情就是成就任何事業的基本要素。成事的人是自我燃燒,并且還能把能量傳遞給周圍的人,他們絕不是按照他人吩咐、等待他人命令后才開始行動的人,而是在指令到來以前,自己率先而為并成為別人的榜樣,是富有能動性、積極性的人。
(3)以心為本,敬天愛人
“敬天愛人”是稻盛一生所追求和遵循的最高行為倫理規范,他堅持將正確的事情用正確的方式貫徹到底為準則,提出了十二條經營原則,從“自我本位”轉向“他人本位”,以“他人”為主體,自己是服務于他人,輔助于他人的。
四、稻盛哲學中人才培養與中國企業的結合
1.幫助中國企業在變革中彌補價值觀的缺失
中國的深度改革和社會轉型中需要明確的價值觀,由于價值觀的部分缺失,極大地影響了中國企業員工的忠誠度、企業文化的認知以及組織的穩定性,甚至出現了毫無原則、盲目逐利也毫不奇怪。企業在國家和市場的大潮中沒有自己的魂,沒有自己的方向,終將趨于平庸,稻盛在審視戰后日本經濟復蘇時的企業,亦有過一語成讖的論斷,前車之鑒當為國人后事之師。
2.幫助中國企業在個人和組織的矛盾中脫困
稻盛哲學是從領導者個人成長和組織持續發展兩方面的實踐中磨練而來的,它解決了理論與實際脫節的問題,解決了人與組織、社會協調發展的根本問題,這正是中國企業家困惑所在。無論國有還是私營,均存在根深蒂固的本位主義,個人和組織的矛盾,始終無法調和,稻盛哲學從心性入手,跳開利益層面,從更高一個層次為組織和員工找到契合點,在另一個維度中先解決矛盾,然后在映射至組織中來,不失為一個行之有效的辦法。
3.幫助中國企業以簡單和有效的方式較快達成組織目標
國內企業競爭機制尚未健全,無論在成長期、成熟期、衰退期,無一不是和時間賽跑,既然要達成組織目標,必須要求簡單有效。稻盛哲學樸實無華,來之有道,言之有理,行之有效。無疑在糾結的中國企業中具有更廣泛的生存空間。
注釋:
肌肉型經營原則:企業必須取得持續發展。為此,如果把企業比作人體,那么就必須使血液循環暢通,全身肌肉緊繃而充滿活力。也就是說,經營者必須使自己的企業成為沒有絲毫贅肉的肌肉型企業。
十二條經營原則:即:⑴明確事業的目的與意義,⑵設立具體目標,⑶胸中懷有強烈愿望,⑷付出不遜于任何人的努力,⑸追求銷售最大化和經費最小化,⑹定價為經營之本,⑺經營取決于堅強的意志,⑻燃起斗志,⑼拿出勇氣做事,⑽不斷從事創造性的工作;⑾要以關懷坦誠之心待人;⑿始終抱有樂觀、向上的心態,抱有夢想和希望,以誠摯之心處世。
參考文獻:
(1)稻盛和夫《稻盛和夫自傳》華文出版社 2010第一版
(2)稻盛和夫《活法》 東方出版社 2009 第一版
(3)稻盛和夫《活法2》東方出版社 2010 第一版
公司經營哲學范文5
2010年,我又讀了《干法》,再次受到很大啟發,于是將書中精彩內容分享給公司的經理主管們,并說:“誰想看這本書,我就送給誰,不過有個條件,那就是看完要寫讀后感。”結果有200多名經理報了名。之后,看了大家寫的讀后感,感覺每個人的收獲都很大,但是收獲點比較零碎,沒有系統性。
從個人學習到集體學習
2011年9月,參加了盛和塾廣州報告會,現場聆聽稻盛和夫的報告和一些塾生的精彩分享,讓我感到心潮澎湃,熱血沸騰,并在心中生起一個非常強烈的念頭:要在自己的企業踐行稻盛哲學。也是從這時起,我把企業經營的首要目標確立為“追求全體員工物質與精神兩方面的幸福”。
2011年11月1日是一個值得紀念的日子,在我主導下,公司召開了學習稻盛經營哲學的啟動會。從此之后,通過組織公司干部集體學習稻盛著作、外出考察學習、邀請專家學者到公司講課等多種方式,伊誠地產開始了稻盛哲學的系統化學習之路。
《活法》是我們第一本要學的著作。500名干部人手一冊,每周以部門為單位學習,一次學習一章內容。每次集體學習時,先輪流朗讀文章內容,再分享、討論至少30分鐘,最后評出本周學習之星,并頒發小獎品。最初,我還擔心大家不認真學習,然而事實證明,這種擔心完全是多余的,大家學習的積極性遠遠超出了預想。
為了獲得好的學習效果,公司都是安排上班時間集體學習,不占用大家的休息時間。但是,很多員工都事先在家自學一遍,再參加集體學習,分享時間也遠超規定的半小時。為了和大家一起學得更好,我也會事先自學一遍,然后和業務部門總監集體學習一遍,再和職能部門總監學一遍,還要和幾個直管的部門經理一起學一遍。加上2009年學習的那一遍,以及后來成都盛和塾組織學習的一遍,至今,我一共學習了六遍《活法》,每次學習,都有新的收獲和感悟。
采用同樣的方法,我們還集體學習了《干法》、《阿米巴經營模式》、《稻盛和夫的實學》。學習過程中,我將稻盛書中自己深有感悟的經典語句編寫成【稻盛之活法】,通過短信和微博,每周一次地分享給同事和朋友們。編寫及發送短信,每周都要花費我2小時以上的時間。因為發送的人數過多,移動通信公司時常會屏蔽掉我的短信,所以每次我都特別擔心大家能否收到我用心編寫的短信。
改變經營理念
參加上海培訓的最后一天,我們18名高管充分討論后,一致同意將公司的使命做出修改。把對員工的使命“搭建持續成長、實現夢想的平臺”調整到第一位,居于對客戶和對社會的使命之前。看似只是調整了一下順序,實際上卻反映了公司經營理念的重大改變,把實現員工個人成長放在了首位。
為了踐行稻盛哲學,深刻領悟“利他”和“反省”的精髓并應用到實際工作中,公司倡導全體員工每天做一件利他的事并反省,下班前寫的工作總結中增加“利他事例”和“每日反省”兩項內容,上級還要批閱和點評。同時還重新修改了員工滿意度調查表的內容,將員工滿意度評分納入區域經理以上干部的績效考核指標。經過近半年的實踐,取得了較明顯的成效,同事之間相互關愛的行為比以前更多了,團隊氛圍日益融洽。
2011年,在宏觀調控政策的影響下,房地產經紀行業出現了普遍虧損的情況。成都去年二手房交易量同比下降31.3%,業內各公司平均減員高達40%,這其中大部分人員是因市場低迷而選擇轉行的。尤其是農歷新年前后,這兩三個月是最艱難的時期,但是,伊誠公司在這段時間的員工離職率卻創造了公司創立七年多來的歷史最低記錄。
去年下半年以來,因二手房市場持續低迷,公司的現金流每月都在減少,為了度過困難,和公司股東商議后決定共同增資2400萬元。盡管此時公司的經營壓力很大,但增資后做出的第一個決定就是給一線基層員工加薪。在很多同行關店減員的情況下,公司的加薪舉措極大地增強了員工們的信心,并激發了他們的士氣。春節后市場交易量出現了顯著回升,公司全體員工斗志昂揚、持續拼搏,連續兩個月打破公司歷史最高業績記錄,市場占有率大幅上升,取得了令同行吃驚的成績。這恰好印證了稻盛和夫在《堅守底線》中的一段話:“在周圍一片悲觀的氣氛中孤軍奮戰,持續付出不亞于任何人的努力。這樣做的企業,到形勢好轉時,與一般企業就會拉開很大的距離。”
2012年3月,我參加了“中國經營者稻盛哲學日本游學團”。此次日本之行,讓我再一次近距離地感受了稻盛哲學的強大影響力。“如果你有兩個孩子,都在上學,都很努力,一個成績好,另一個成績差,那么你給成績好的那個孩子的零花錢就多些,給差的那個孩子的零花錢就少些嗎?”“如果你的孩子身體殘疾,不能為家庭創造價值、貢獻力量,難道你會把他拋棄掉嗎?所以,只要員工在努力工作,哪怕他的能力差些、績效不好,也請你一定要支持他,不要淘汰他。”這是盛和塾本部諸橋先生形容公司與員工之間的關系時舉的兩個例子,讓我感觸頗深。
哲學比阿米巴更重要
了解地產經紀行業的朋友都知道,一線做業務的員工之間的競爭是很激烈的,有時甚至會發生惡性競爭,尤其是在末位淘汰考核制度下,一個員工如果不能簽單,他可能會想辦法也不要讓別人簽單。我們從完善制度的角度采取了很多解決辦法,制定了很多規則,但是最后發現規則總是會被鉆空子,因為這是從“術”的層面解決問題。后來,我們上升到“道”的層面,就是稻盛所說的“作為人,何謂正確?”,效果就大為不同了。
這是因為,人們在做任何事情的時候,對于這件事的性質,內心是有答案的,接受了稻盛的“敬天愛人”、“作為人,何謂正確?”“利他”等理念后,他就會去想“對別人不利的事情,我不應該做”,而不是看公司的制度條款是否允許。很多制度解決不了的問題,通過學習稻盛哲學自然而然就解決了。
中國企業學習稻盛,最大的障礙在于價值觀,即稻盛所說的“哲學共有”。伊誠踐行稻盛哲學就是從基礎做起的,自2007年開始,用了5年時間進行企業文化的塑造。踐行稻盛哲學半年就能取得很大成效,原因就在于有一個相對比較好的文化基礎。
稻盛哲學屬于文化范疇,阿米巴只是一種經營模式和工具。工具能否在企業落地,主要取決于企業的文化。中國企業一提稻盛,更多的是對阿米巴感興趣,但到日本實地考察后我發現,日本企業都非常重視哲學,哲學基礎打好了,即使不采用阿米巴,也可以創造出很多適合企業的,其他經營方式。
實際上,在日本,西方管理模式也是主流,“盛和塾”塾生企業大概只有五千多家,而真正實施了阿米巴經營的大概是十分之一,但是這五千多家企業都一致認為稻盛哲學很好,對他們幫助很大。
中國企業這幾十年來發展很快,管理變革速度跟不上,企業都想集中精力引進所謂先進的管理模式,立竿見影的方式方法,這種功利的態度本身就很不好。日本一些企業在創立一種經營模式的過程中要花很多年的時間去打哲學基礎,而不是看幾本書,在很短的時間內就想取得什么成績。因此,學習稻盛哲學最大的障礙是文化,文化基礎不太好的企業,不管是導入阿米巴,還是導入其他管理方式,效果都不會好。
公司經營哲學范文6
喧嘩之處,光芒閃耀。
只是,萬物皆有其必然規律,事物總會回到它的本質上來。2015年之后,創業和投資熱潮過去,那些缺少核心競爭力的企業紛紛倒下。颶風過岡,伏草唯存,市場的主角仍然是那些耐得住寂寞,踏實經營并做好產品的企業。在樸素的生存哲學之下,中國有了老干媽這種小而美的企業,也有了華為這樣一步一個腳印踏踏實實走上世界之巔的巨人。
當我讀到《華為為什么不上市》一書之后,更是被華為人的奮斗精神所感染,也被任正非務實和專注的經營哲學所折服。在華為人身上,我們可以清晰地感受到不投機、不取巧,傻傻地努力,專注于一點,以數十年之功征服世界的大智慧。
在《華為為什么不上市》一書中,作者從聚焦愿景、艱苦奮斗、內部持股、人才牽引、專注研發、成果導向、居安思危等12個方面深入剖析了華為不上市背后的邏輯。書中處處充滿任正非的哲辯思維,還有華為最新的商業動向和相關案例。
通過閱讀本書,我們了解到,華為作為一家員工內部持股的500強民營企業,每每遭受上市謠言侵擾之時,任正非和華為的輪值CEO們就不得不出來解釋一番,并強調華為50年內都不會上市。對資本市場的敬而遠之,以及任正非在營思考上的遠見和華為人的樸素堅守,在這一刻得到充分的展示。偉大的突破需要堅韌的戰略定力和耐性,因為是非上市公司,華為的經營可以做到不只是考慮當下階段以及短期利潤,而且可以更多地著眼于未來五至十年的戰略構建,所以這也讓華為可以比別的企業更前瞻,走得更快。
華為的不上市,也使得華為人能夠更加沉心于核心競爭力的打造。任正非在內部講話中指出:“產品、管理和服務,是任何企業都不能忽略的問題,在資源和生產過剩的情況下,競爭的要義是什么?就是看誰的質量好、服務好,看誰的管理能夠跟得上競爭的步伐。這是傳統企業競爭中顛撲不破的真理。”華為所堅守的,正是最務實的商業真諦,他們并不希望在資本沖擊之下,丟了艱苦奮斗之本,丟了以客戶為中心之魂。不媚資本,不做資本的機器,華為是華為人的企業,更是華為客戶之企業,這也是《華為為什么不上市》一書給我的最大的感悟和感觸。
所謂大智若愚,大道從簡,華為給了我們最生動的演繹,本書也給了我們最精彩的表達。
這樣的艱苦奮斗精神,這樣的專注、務實的行動力也是中華民族精神的集中體現。20世紀60年代的大慶精神,改革開放后的深圳速度無不透著這樣的生存和發展哲學。這樣的艱苦奮斗,更是被任正非視為一種資源,他一再強調:“華為沒有背景,也不擁有任何稀缺資源,更沒有什么可依賴的,唯一的資源就是艱苦奮斗。”在任正非看來,這不僅僅是中國特色,也理應是人類社會不斷進步的本質。
事實上,也確實如此。管理學大師德魯克在闡述企業經營時,也著重強調:“經營管理的有效性沒有秘訣,唯一的技巧就是‘專心’,有效的管理者做事時必‘先其所當先’(firstthingsfirst),而且‘專一不二’(doonethingatatime)。”為了達到務實的效果,在通用電氣公司,德魯克所提倡的不僅僅是勤奮認真的工作態度,還要求管理者和員工都要拿出實際的工作成果。公司的人力資源部門會根據這些成果,理性地評價其工作價值,并決定是否給予晉升機會和更多的獎金。德魯克還規定,通用電氣公司的全體成員,包括他自己在內,在績效評定時都有一條關于“理性執行,踏實勞動”的標準。這一規定也幫助德魯克更好地將科學管理和有效管理落到了實處,更幫助通用電氣公司取得了非凡的成就。我想,這也是作者將《華為為什么不上市》副書名定義為“在艱苦奮斗和層層做實中蛻變”的原因吧!
就像任正非在講話中所指出的那樣:“華為的烏龜精神不能變,我們不需要熱血沸騰,因為它不能點燃華為基站供電。我們需要的是熱烈而鎮定的情緒,緊張而有秩序的工作,一切要以創造價值為基礎。”