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習(xí)慣假裝范文1

關(guān)鍵詞：上善若水;石家莊樂(lè)仁堂;柔性管理

本文系2014年河北省社科基金項(xiàng)目：“河北省制藥企業(yè)生態(tài)工程綜合評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制研究――基于社會(huì)責(zé)任視角”（項(xiàng)目編號(hào)：HB14GL028）研究成果

中圖分類(lèi)號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

原標(biāo)題：上善若水思想視角下的石家莊樂(lè)仁堂柔性管理價(jià)值體系構(gòu)建研究

收錄日期：2015年1月26日

引言

老子的上善若水思想目前國(guó)內(nèi)很多學(xué)者將其與為人處世哲學(xué)相結(jié)合，中國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，上善若水思想越來(lái)越多地應(yīng)用到經(jīng)濟(jì)管理層面，中國(guó)進(jìn)入到知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，應(yīng)運(yùn)而生了柔性管理。筆者認(rèn)為，上善若水思想與柔性管理思想有相通之處并高于柔性管理思想，因此本文從兩者相通之處切入，提出樂(lè)仁堂的柔性管理價(jià)值體系，這個(gè)價(jià)值體系不僅僅是對(duì)柔性管理的應(yīng)用，更是上善若水思想與柔性管理思想相結(jié)合的應(yīng)用，對(duì)樂(lè)仁堂的管理有一定指導(dǎo)意義，使樂(lè)仁堂更好地面對(duì)萬(wàn)變的外部環(huán)境，高效地管理內(nèi)部員工并積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

一、上善若水思想與柔性管理相關(guān)性分析

上善若水用通俗的話來(lái)解釋像水那樣做到最好，之所以是最好是由于水的特性，水的特性與柔性管理思想的特點(diǎn)有著共同之處，我們通過(guò)挖掘兩者的共同之處，才能從二者結(jié)合點(diǎn)入手來(lái)研究對(duì)樂(lè)仁堂的啟發(fā)。

（一）上善若水思想與柔性管理思想。最高的善像水那樣。水善于幫助萬(wàn)物而不與萬(wàn)物相爭(zhēng)。它停留在眾人所不喜歡的地方，所以接近于道。上善的人，就應(yīng)該像水一樣。水造福萬(wàn)物，滋養(yǎng)萬(wàn)物，卻不與萬(wàn)物爭(zhēng)高下，這才是最為謙虛的美德。世界上最柔的東西莫過(guò)于水，然而它卻能穿透最為堅(jiān)硬的東西，沒(méi)有什么能超過(guò)它，例如滴水穿石，這就是“柔德”所在。所以說(shuō)柔可克剛。

“柔性管理”是相對(duì)于“剛性管理”提出來(lái)的。“剛性管理”以“規(guī)章制度為中心”，用制度約束管理員工。而“柔性管理”則“以人為中心”，對(duì)員工進(jìn)行人格化管理。“柔性管理”的最大特點(diǎn)，在于它主要不是依靠外力，不是發(fā)號(hào)施令，而是依靠人性解放、權(quán)力平等、民主管理，從內(nèi)心深處來(lái)激發(fā)每個(gè)員工的內(nèi)在潛力、主動(dòng)性和創(chuàng)造精神，使他們能真正做到心情舒暢、不遺余力地為企業(yè)開(kāi)拓優(yōu)良業(yè)績(jī)。

（二）上善若水思想與柔性管理思想的相通之處

1、上善若水思想幾個(gè)內(nèi)涵。水善利萬(wàn)物而不爭(zhēng)，處眾人之所惡，故幾于道。居善地，心善淵，與善仁，言善信，正善治，事善能，動(dòng)善時(shí)。（表1）

2、柔性管理思想。柔性管理以“人性化”為標(biāo)志，強(qiáng)調(diào)跳躍和變化、速度和反應(yīng)、靈敏與彈性，它注重平等和尊重、創(chuàng)造和直覺(jué)、主動(dòng)和企業(yè)精神、遠(yuǎn)見(jiàn)和價(jià)值控制。柔性管理思想：

（1）強(qiáng)調(diào)激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性。煥發(fā)人的內(nèi)在動(dòng)力，挖掘人內(nèi)隱的潛力，變“要我怎樣干我就怎樣干”為“我要怎樣干，想怎樣干好”，極大地調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，以提高工作效率和質(zhì)量。

（2）更好地適應(yīng)萬(wàn)變的外部環(huán)境。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代是信息爆炸的時(shí)代，外部環(huán)境的易變性與復(fù)雜性要求員工或團(tuán)隊(duì)獲得獨(dú)立處理問(wèn)題的能力，獨(dú)立履行職責(zé)的權(quán)利，而不必層層請(qǐng)示。通過(guò)“柔性管理”，才能提供“人盡其才”的機(jī)制和環(huán)境，才能迅速準(zhǔn)確地做出決策，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

（3）強(qiáng)調(diào)溝通、開(kāi)放性。上下級(jí)間的及時(shí)溝通，員工與員工間的溝通，只有做好溝通工作，才能及時(shí)了解員工道德需要，激發(fā)員工的積極性。

（4）自我管理和自我約束。剛性管理強(qiáng)調(diào)的是靠規(guī)章制度來(lái)約束員工，柔性管理強(qiáng)調(diào)自我管理，從而達(dá)到自我約束和自我控制，更有利于企業(yè)的成長(zhǎng)。

3、二者相通之處。通過(guò)比較分析我們得出兩者的想通之處，見(jiàn)表2，以人為本更有利于企業(yè)建立良好的、激發(fā)員工積極性的激勵(lì)機(jī)制，靈活變通啟發(fā)企業(yè)建立適合自身的組織結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)自覺(jué)性啟發(fā)企業(yè)成為學(xué)習(xí)型組織，從而提高員工素質(zhì)和整體素質(zhì)，團(tuán)隊(duì)精神、集體主義有利于提高組織的協(xié)調(diào)性，從而更好地適應(yīng)外部環(huán)境。（表2）

4、上善若水高于柔性管理思想之處。上善若水思想強(qiáng)調(diào)水利萬(wàn)物，應(yīng)需而上，其思想精華與現(xiàn)代管理思想相結(jié)合便是倡導(dǎo)企業(yè)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，柔性管理更多的強(qiáng)調(diào)是人性化管理，對(duì)內(nèi)彰顯人性化、自主化，對(duì)外由競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦?jìng)爭(zhēng)合作，柔性管理在強(qiáng)調(diào)誠(chéng)信的時(shí)代應(yīng)被賦予新的意義，除了能保證企業(yè)內(nèi)部自主發(fā)展，于外部更要積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，才能使企業(yè)走得更遠(yuǎn)。

二、石家莊樂(lè)仁堂公司經(jīng)營(yíng)管理價(jià)值現(xiàn)狀分析

（一）石家莊樂(lè)仁堂簡(jiǎn)介。“樂(lè)仁堂”品牌創(chuàng)始于1935年，起源于北京同仁堂。樂(lè)仁堂醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司的前身系1956年公私合營(yíng)時(shí)成立的石家莊市藥材公司，是河北省成立時(shí)間最長(zhǎng)、規(guī)模最大、市場(chǎng)占有率最高、批零兼營(yíng)的大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)集團(tuán)。2008年全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)百?gòu)?qiáng)排名第15位，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)位居全省同行業(yè)首位。如今的“樂(lè)仁堂”已成為河北省著名商標(biāo)和全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的知名品牌。目前，集團(tuán)下轄藥品分公司、經(jīng)營(yíng)分公司、中藥分公司、經(jīng)銷(xiāo)分公司、貿(mào)易分公司、唐山分公司、中藥飲片廠、中藥經(jīng)營(yíng)部等8家分公司和石家莊中匯醫(yī)藥公司、石家莊樂(lè)仁堂醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司、石家莊樂(lè)仁堂醫(yī)療器械有限責(zé)任公司等子公司，經(jīng)營(yíng)范圍包括中西藥制劑、中藥材、中藥飲片、生物制品、麻醉、醫(yī)療用毒性藥品、原料藥、保健食品、醫(yī)療器械、化學(xué)試劑、玻璃儀器等各大類(lèi)商品2萬(wàn)多個(gè)規(guī)格品種。

（二）石家莊樂(lè)仁堂的價(jià)值理念“以德經(jīng)商、誠(chéng)信立業(yè)、文明生財(cái)”

1、質(zhì)量：把好“真”字關(guān)口。好藥治病，劣藥致命，樂(lè)仁堂致力于把最好的藥品奉獻(xiàn)給百姓，每一種藥品的來(lái)貨渠道嚴(yán)格把關(guān)。不同的紅參價(jià)格相差多倍，但難以分辨出等級(jí)，樂(lè)仁堂堅(jiān)持購(gòu)進(jìn)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)的紅參，絕不以次充好。

2、口碑：做好“誠(chéng)”字文章。人們?cè)敢馊?lè)仁堂去購(gòu)買(mǎi)中草藥，稱(chēng)那里的中草藥干凈、信得過(guò)。中草藥購(gòu)進(jìn)的時(shí)候摻雜了塵土和雜質(zhì)，加重了中藥的分量，很多藥店簡(jiǎn)單篩一篩便賣(mài)給了顧客，這樣顧客也便為那些塵土和雜質(zhì)付了款，而樂(lè)仁堂的工作人員們一篩再篩，去掉土和雜質(zhì)，讓百姓買(mǎi)到貨真價(jià)實(shí)的中草藥。

3、內(nèi)功：鑄造“德”字文化。患難見(jiàn)真情，德商“義”字當(dāng)頭，2003年春天，SARS瘟疫悄然降臨，全國(guó)中草藥價(jià)格飛漲，焦急期待的人群在藥店排成長(zhǎng)龍，樂(lè)仁堂選擇了造福百姓，千方百計(jì)保證市場(chǎng)供應(yīng)，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，全公司在抗非典銷(xiāo)售過(guò)程中損失高達(dá)150萬(wàn)元。

4、責(zé)任：推行“仁”字方針。樂(lè)仁堂心系社會(huì)，服務(wù)百姓，近些年來(lái)，樂(lè)仁堂先后調(diào)整藥價(jià)，在如今藥業(yè)普遍圖利的環(huán)境下，樂(lè)仁堂卻降低了藥品價(jià)格。樂(lè)仁堂曾以全國(guó)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位為契機(jī)，開(kāi)展了“塑造誠(chéng)信品牌，服務(wù)百姓健康”活動(dòng)，對(duì)買(mǎi)藥的特困職工、低保戶(hù)、下崗職工和農(nóng)民工實(shí)行最低價(jià)銷(xiāo)售，成為了人們心中的“百姓藥房”。

石家莊樂(lè)仁堂經(jīng)營(yíng)服務(wù)堅(jiān)持圍繞“德”字做文章，著力于把每個(gè)連鎖店建成一所健康學(xué)校，并以多年的努力在群眾心目中樹(shù)立了誠(chéng)信的口碑，但是并沒(méi)有提出一個(gè)系統(tǒng)的管理價(jià)值體系來(lái)指導(dǎo)樂(lè)仁堂的發(fā)展。

三、上善若水思想視角下的石家莊樂(lè)仁堂柔性管理價(jià)值體系構(gòu)建研究

上善若水與柔性管理的相通之處我們通過(guò)比較分析得出：以人為本、靈活變通、自覺(jué)性、團(tuán)隊(duì)精神，這些都對(duì)我們構(gòu)建樂(lè)仁堂柔性管理價(jià)值體系有借鑒意義，同時(shí)，上善若水思想賦予柔性管理思想新的內(nèi)涵―積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任對(duì)于其管理價(jià)值體系的構(gòu)建更是有指導(dǎo)意義。樂(lè)仁堂柔性管理價(jià)值體系，見(jiàn)圖1。（圖1）

（一）人力柔性。科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，肯定大于否定，根據(jù)員工的需要制定科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，有效提高員工的積極性。

有效溝通，管理決策的柔性化，柔性管理強(qiáng)調(diào)人性化，溝通能使管理者聽(tīng)取各方面建議和意見(jiàn)，從而使決策結(jié)果更易合理，同時(shí)，在溝通中，員工容易意識(shí)到自身價(jià)值，提高工作的積極性。

充分授權(quán)，相信員工，逐步過(guò)渡到自我管理。這樣樂(lè)仁堂員工的尊嚴(yán)得到了尊重，價(jià)值得到了充分展現(xiàn)，更好地使人員趨于穩(wěn)定，提高工作效率。

（二）組織柔性。現(xiàn)代組織結(jié)構(gòu)趨向扁平化結(jié)構(gòu)發(fā)展，由靜態(tài)趨向動(dòng)態(tài)發(fā)展，便于對(duì)環(huán)境的不確定性、復(fù)雜性做出調(diào)整，建立學(xué)習(xí)型組織，保持組織的適應(yīng)性、學(xué)習(xí)性、敏銳性，激發(fā)組織成員的創(chuàng)新性。樂(lè)仁堂面臨著同行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整，更好地突出自身特色。

（三）文化柔性。企業(yè)文化是企業(yè)生存、競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展的靈魂，是企業(yè)柔性管理的核心。樂(lè)仁堂以德經(jīng)商、誠(chéng)信立業(yè)、文明生財(cái)使得樂(lè)仁堂擁有了良好的口碑。

（四）社會(huì)責(zé)任。樂(lè)仁堂以好善布施為宗旨，曾向困難職工捐款，還舉行善行圓夢(mèng)助學(xué)金活動(dòng)，并為受助生提供勤工儉學(xué)機(jī)會(huì)，讓公眾受益，并進(jìn)一步提高了自身形象。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]汪應(yīng)洛.柔性戰(zhàn)略的理論、分析方法及其應(yīng)用[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2005.

習(xí)慣假裝范文2

1資料與方法

1．1實(shí)驗(yàn)方法

1．1．1主要試劑及儀器蛋白酶K(北京艾比根生物技術(shù)有限公司);Tris．Base(上海拜沃生物科技有限公司);WizardDNAClean-UpSystem(Promega公司);Tap酶(Invitrogen，USA);甲基化轉(zhuǎn)移酶(M．SssI)(NEB公司，美國(guó));引物、三氯甲烷、飽和酚、乙二胺四乙酸、十二烷基磺酸鈉、無(wú)水乙醇(大連寶生生物公司)。恒溫水浴箱(SHELLAB公司，美國(guó));高速離心機(jī)(Eppendorf公司);GeneAmp9700型PCR擴(kuò)增儀(ABI公司，美國(guó));凝膠自動(dòng)成像儀(TOCAN320型);電泳儀(伯樂(lè)公司，美國(guó))。

1．1．2DNA提取采用標(biāo)準(zhǔn)蛋白酶K消化法進(jìn)行DNA提取，在提取之前，組織標(biāo)本經(jīng)HE染色證實(shí)腫瘤細(xì)胞的存在，并選擇惡性腫瘤細(xì)胞≥75%的區(qū)域的組織提取DNA。

1．1．3亞硫酸氫鈉修飾參照《分子克隆實(shí)驗(yàn)指南》進(jìn)行操作［6］:先將約2μgDNA在1．5mLEP管中，用雙蒸水稀釋至50μL，加5．5μL新鮮配制的3molNaOH后42℃水浴30min，然后加30μL10mmol/L對(duì)苯二酚至上述水浴后的混合液中;再加入520μL3．6mol亞硫酸氫鈉(配制:1．88g亞硫酸氫鈉使用DDW稀釋?zhuān)⒁?mol/LNaOH滴定溶液至PH5．0，最終體積為5mL)。EP管外裹以鋁箔紙，避光，輕柔顛倒混勻溶液，加200μL石蠟油，50℃避光水浴16h。

1．1．4修飾后的DNA純化回收預(yù)熱樹(shù)脂10min(37℃)，將移液器槍頭伸入石蠟油層下吸取混合液600μL至一潔凈2mLEP管中;然后使用PromegawizardCleanupDNA純化回收系統(tǒng)，對(duì)修飾后的DNA進(jìn)行純化回收。

1．1．5甲基化特異性PCR反應(yīng)PCR反應(yīng)體系:去離子水11．65μL;10×buffer2μL;dNTP1．6μL;上、下游引物各1μL;DNA模板3μL;Tap酶0．15μL;加去離子水至20μL。循環(huán)參數(shù):94℃預(yù)變性5min后35個(gè)循環(huán):94℃變性30s，54℃復(fù)性30s，72℃延伸30s，最后1個(gè)循環(huán)延伸5min。將產(chǎn)物瓊脂糖凝膠(2．5g/L)電泳，GeneFinder染料染色。以甲基化酶處理正常人外周血細(xì)胞、去離子水分別作為甲基化陽(yáng)性對(duì)照、甲基化陰性對(duì)照及空白對(duì)照。每批標(biāo)本同時(shí)擴(kuò)增甲基化和非甲基化陽(yáng)性對(duì)照。甲基化上游引物:5''''-GTTAGTTTTTTTTTTTATTT-TAGTGGTTCGA-3''''，下游引物:5''''-TCCAAAACCTC-CCGAAAACGAAAACG-3'''';非甲基化上游引物:5''''-GGT-TAGTTTTTTTTTTTATTTTAGTGGTTTGA-3''''，下游引物:5''''-ATTTCCAAAACCTCCCAAAAACAAAAACA-3''''。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20．0軟件進(jìn)行處理，RECK基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀況與臨床病理參數(shù)的關(guān)系采用χ2檢驗(yàn)，必要時(shí)采用Fisher確切概率法。對(duì)完成至少5年隨訪的患者行生存分析。生存曲線采用Kaplan-Meier法估計(jì)，并采用Log-rank檢驗(yàn)分析不同組別的差異。危險(xiǎn)因素與患者總體生存率的關(guān)系采用多因素COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析，以P≤0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床及病理學(xué)特征70例患者中，共有37例(52．86%)發(fā)生RECK基因甲基化，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，RECK基因甲基化在不同年齡、性別，吸煙、飲酒、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否，TNM分期間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);腫瘤組織中等及高分化的患者的RECK基因甲基化率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于分化程度較低的患者。15名正常人喉黏膜組織均未發(fā)現(xiàn)甲基化。見(jiàn)表1。

2．2喉鱗狀細(xì)胞癌及正常組織的甲基化情況37例(52．86%)原發(fā)喉鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)本發(fā)生甲基化，見(jiàn)圖1。29對(duì)喉鱗狀細(xì)胞癌-癌旁組織匹配的標(biāo)本中，喉鱗狀細(xì)胞癌組織發(fā)生RECK基因甲基化16例(55．12%)，癌旁組織發(fā)生RECK基因甲基化8例(27．59%)，經(jīng)配對(duì)四格表資料的精確概率檢驗(yàn)，2組的甲基化率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．029)。見(jiàn)表2。

2．3RECK基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化與患者的生存預(yù)后的關(guān)系本組70例患者中，64例完成了5年隨訪，中位無(wú)瘤生存期為41個(gè)月，中位總體生存期為52個(gè)月。本研究只針對(duì)完成5年隨訪的64例患者分析RECK基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化與生存預(yù)后的關(guān)系。經(jīng)Log-rank分析，RECK基因甲基化可明顯縮短患者的無(wú)瘤生存期和總體生存期(P=0．017，P=0．024)，見(jiàn)圖2。此外，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Ⅲ-Ⅳ級(jí)臨床分期、腫瘤組織中等及高分化與患者較差的預(yù)后有關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Ⅲ-Ⅳ級(jí)臨床分期可明顯縮短患者的無(wú)瘤生存期和總體生存期。腫瘤組織中等及高分化可縮短患者的無(wú)瘤生存期。見(jiàn)表3。行多因素COX回歸(ENTER)分析，無(wú)瘤生存期及總體生存期的COX回歸方程擬合效果均較好(χ2=12．374，P＜0．001;χ2=24．123，P=0．001)，結(jié)果顯示:RECK基因甲基化是患者無(wú)瘤生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;總體生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為:有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、RECK基因甲基化，提示:RECK基因甲基化與喉鱗狀細(xì)胞癌患者的生存期具有重要的關(guān)系。見(jiàn)表3、表4。

3討論

RECK基因啟動(dòng)子區(qū)的甲基化與許多惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)有關(guān)。本研究結(jié)果顯示:RECK基因甲基化不僅在喉鱗狀細(xì)胞癌組織中發(fā)生，而且在喉鱗狀細(xì)胞癌旁正常組織中也會(huì)發(fā)生，并且在15名健康者正常組織中均未見(jiàn)RECK基因甲基化，說(shuō)明抑癌基因甲基化可作為惡性腫瘤早期發(fā)生的生物學(xué)標(biāo)志。本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果還發(fā)現(xiàn)29對(duì)喉鱗狀細(xì)胞癌組織-癌旁組織匹配的標(biāo)本中，有3例僅在癌旁組織中發(fā)生了甲基化，而相對(duì)應(yīng)的喉鱗狀細(xì)胞癌組織中未發(fā)現(xiàn)RECK甲基化，提示病理學(xué)正常的組織發(fā)生RECK基因甲基化可能預(yù)示著惡性腫瘤附近的組織具有一個(gè)范圍較大的潛在的甲基化區(qū)域，在肝癌、前列腺癌等惡性腫瘤中也發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的規(guī)律，因此，抑癌基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化可看做是惡性腫瘤的一類(lèi)癌前病變［7］。RECK基因一種新型抑癌基因，定位于9P13-9P12，通過(guò)抑制基質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetallopepti-dase，MMP)而實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞再生、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的作用［8－9］。有實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:在惡性腫瘤組織中，MMP2、MMP9均呈高表達(dá)，特別是MMP2的陽(yáng)性表達(dá)與腫瘤分期、淋巴結(jié)狀態(tài)等病理特征具有重要關(guān)系［10－11］。有研究提示，RECK基因高表達(dá)的腫瘤患者的生存預(yù)后明顯優(yōu)于RECK基因低表達(dá)者［12］。

習(xí)慣假裝范文3

一、托賓Q套利機(jī)制簡(jiǎn)介

根據(jù)“托賓Q套利機(jī)制”的運(yùn)作機(jī)理，即：“對(duì)于任何事實(shí)上正在被生產(chǎn)的可再生性資產(chǎn)來(lái)說(shuō)，Q的正常均衡值為1。如果Q值大于1，則會(huì)刺激投資，從而使其投資超過(guò)重置和正常增長(zhǎng)的需要；如果Q值小于1，則會(huì)抑制投資。在這個(gè)博弈的過(guò)程中最終Q比率在1處獲得均衡，正是無(wú)套利原則的要求。對(duì)于股票市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，Q值大于1時(shí)，意味著股票的價(jià)格高于股票的價(jià)值，從而使企業(yè)投資后進(jìn)入資本市場(chǎng)變現(xiàn)成為一種套利機(jī)會(huì)；反之，Q值小于1，則意味著股票的市場(chǎng)價(jià)格低于內(nèi)在價(jià)值，從而使市場(chǎng)并購(gòu)行為較之于直接設(shè)立企業(yè)更為合算。”而我國(guó)目前大部分的上市公司的托賓Q>1，隨著股權(quán)分置改革的逐漸進(jìn)行，市場(chǎng)進(jìn)入全流通狀態(tài)，實(shí)物資本與金融資本的套利機(jī)制逐步形成。但是由于限售股的解禁改變了供求關(guān)系且大小非的持有者均是上市公司的主要股東，其對(duì)公司的價(jià)值比公眾投資者了解的更多。因此，當(dāng)實(shí)物資本向金融資本市場(chǎng)流動(dòng)并套利的情況下，一旦股票價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于股票的價(jià)值時(shí)，其便會(huì)很清楚股市存在著泡沫，進(jìn)入股市的風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，而導(dǎo)致資本從金融市場(chǎng)流向?qū)嵨镔Y本，使得股票市場(chǎng)價(jià)格向其價(jià)值回歸，最后股票的市場(chǎng)價(jià)格圍繞股票的價(jià)值上下波動(dòng)，基于此提出假設(shè)：股票市場(chǎng)進(jìn)入全流通的情況下，股票的市場(chǎng)價(jià)格向股票的內(nèi)在價(jià)值有回歸趨勢(shì)，即完全流通的市場(chǎng)是更有效的市場(chǎng)。

二、F-O模型的簡(jiǎn)單介紹及改進(jìn)形式

股票在中國(guó)發(fā)展雖然年數(shù)不多，但從世界來(lái)看股票理論已經(jīng)過(guò)兩百多年的發(fā)展。就股票的定價(jià)理論和方法，理論界和實(shí)務(wù)界做出很多貢獻(xiàn)，創(chuàng)出很多具體的定價(jià)理論和方法。本文利用改進(jìn)后的F-O股票價(jià)值計(jì)算模型，對(duì)股票的內(nèi)在價(jià)值做合理的測(cè)算。F-O模型肯定了傳統(tǒng)的股利貼現(xiàn)模型的合理性，即公司的股權(quán)價(jià)值（vt）由無(wú)風(fēng)險(xiǎn)利率貼現(xiàn)的未來(lái)股利的現(xiàn)值所決定，該模型說(shuō)明投資者投資股票的目的是為了獲得對(duì)未來(lái)股利的索取權(quán)，對(duì)于投資者來(lái)說(shuō)未來(lái)現(xiàn)金流就是自己未來(lái)獲得的股利，而股權(quán)價(jià)值應(yīng)該是投資者所能獲得的所有股利的現(xiàn)值，其表達(dá)式為：

該模型也就是所謂的DDM（dividend discount model），其中，vt表示t期股票的內(nèi)在價(jià)值；E［Rt+i］表示t期股票的預(yù)期股利收益；k表示t 期股票的預(yù)期股利貼現(xiàn)率或資本成本。在F-O 模型中，會(huì)計(jì)收益（xt）被分為正常收益（xtn）和剩余收益（xta），即xt=xtn+xta，則正常收益可表示為xtn=kt×bvt-1，相當(dāng)于資本成本；剩余收益可表示為xta=xt-kt×bvt-1，是公司扣除資本利息后留下的收益。另外F-O 模型的提出還基于一個(gè)重要的會(huì)計(jì)假定，即Ohlson （1995）提出的賬面凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)收益與股利之間滿足凈剩余關(guān)系（Clean Surplus Relation，簡(jiǎn)稱(chēng)CSR），其公式表示為：

bvt=bvt-1+xt-Rt（2）

其中，xt表示t時(shí)期的會(huì)計(jì)收益；bvt表示t期賬面凈資產(chǎn)，即扣除股利后的本期會(huì)計(jì)收益等于本期期末凈資產(chǎn)與期初凈資產(chǎn)賬面價(jià)值之差。股票的內(nèi)在價(jià)值用t期的會(huì)計(jì)賬面資產(chǎn)和預(yù)期的未來(lái)會(huì)計(jì)收益來(lái)表示：

vt=（3）

用n表示上市公司能夠獲得超額收益的年限，并且用平均凈資產(chǎn)收益（ROE）和平均資本成本（k）作為投資者的預(yù)期凈資產(chǎn)收益率和資本成本，根據(jù)假設(shè)就可以用第t年的凈資本表示以后任何年度的預(yù)期凈資本凈，根據(jù)假設(shè)結(jié)合CRS關(guān)系可得：Et［bvt+n］=（1+gt）n×bvt，Et［ROEt+i］=ROEt。用g（g=）和ROE（ROE=）分別表示凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)收益率，則股票的內(nèi)在價(jià)值可表示為:

vt=bvt+［1+］［1-（）n］×bvt（4）

從公式中可以看出，影響股票價(jià)值的公司的財(cái)務(wù)指標(biāo)主要有企業(yè)的凈資產(chǎn)、企業(yè)的凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增值率及資本成本。

三、樣本選取與建模

由于本文是為了研究在逐步進(jìn)入全流通市場(chǎng)的情況下，從整體上分析股票的價(jià)格變動(dòng)與價(jià)值變動(dòng)的相關(guān)性。樣本選取了2000年~2009年間所有在上海證券交易所掛牌上市的A股，共1753家。數(shù)據(jù)主要來(lái)自公司歷年對(duì)外公布的年度報(bào)表，這些年度報(bào)表均下載自巨靈數(shù)據(jù)庫(kù)。本文的研究?jī)H僅以企業(yè)能夠獲得超額收益的年限分別取n為5、10為例，因?yàn)閚的選取只會(huì)影響股票的內(nèi)在價(jià)值的大小而不會(huì)影響股票價(jià)格和內(nèi)在價(jià)值的相關(guān)性，并且由于中國(guó)股票市場(chǎng)的Q值是普遍大于1的，如果n的值取得過(guò)大，那么Q的值便不符合實(shí)際了，所以本文對(duì)兩者關(guān)系的分析時(shí)僅以n為5時(shí)計(jì)算的結(jié)果進(jìn)行實(shí)證分析，并通過(guò)最小二乘法分析結(jié)果來(lái)判斷股票價(jià)格相對(duì)于其內(nèi)在價(jià)值是否存在顯著的相關(guān)性。找出在全流通市場(chǎng)情況下，股票的價(jià)格相對(duì)于股票的內(nèi)在價(jià)值的變動(dòng)情況。

根據(jù)F-O模型中的假設(shè)，用平均的凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增值率作為投資者預(yù)期的凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增值率。結(jié)合公司的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，利用股票內(nèi)在價(jià)值測(cè)算公式（4），分別以n為5和10時(shí)，測(cè)算出2000年~2009年上市A股的平均每股的內(nèi)在價(jià)值。同時(shí)計(jì)算出每股市值，即股票的每股市場(chǎng)價(jià)格。其結(jié)果見(jiàn)表1所列。 根據(jù)表1計(jì)算的結(jié)果，首先利eviews軟件繪制簡(jiǎn)單的趨勢(shì)圖并進(jìn)行簡(jiǎn)單的圖形分析，如圖1所示。從圖1可以得出：首先，股票的市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)性較大。從趨勢(shì)圖中可以看出從2000年的13元一直下跌到2005年的3元左右，然后有在短短的兩年內(nèi)回到了原點(diǎn)；其次，上市公司的超額收益年限越長(zhǎng)，股票的內(nèi)在價(jià)值越高，圖1中表現(xiàn)在v2線位于v1線的上方，但兩根線的走勢(shì)是基本上一致的，這也表明n的取值不影響股票價(jià)格與內(nèi)在價(jià)值的相關(guān)關(guān)系；最后，在過(guò)去的十年中股票的內(nèi)在價(jià)值和價(jià)格僅在2005年以前出現(xiàn)平穩(wěn)下跌，即股票市值接近或低于股票的內(nèi)在價(jià)值，如果投資者進(jìn)入股市是進(jìn)行價(jià)值投資的，從圖1中可以知道2005和2008年初期是進(jìn)行股權(quán)的中長(zhǎng)期投資的最佳時(shí)期。上面僅是針對(duì)兩者的趨勢(shì)圖所做出的是簡(jiǎn)單的分析，并不能證明股票的價(jià)格與其內(nèi)在價(jià)值之間是否存在顯著的相關(guān)性。下文對(duì)股票的市場(chǎng)價(jià)格相對(duì)于股票的內(nèi)在價(jià)值是否存在某種相關(guān)關(guān)系進(jìn)行進(jìn)一步檢驗(yàn)與分析，根據(jù)本文的假設(shè)和以上的分析構(gòu)造股票市場(chǎng)價(jià)格與內(nèi)在價(jià)值之間的一元線性回歸關(guān)系模型：pt=c+bVt+?著。其中，c、b分別表示各變量的回歸系數(shù)；?著是依賴(lài)于股票市值的隨機(jī)誤差項(xiàng)。

四、實(shí)證檢驗(yàn)與結(jié)果分析

以n為5時(shí)計(jì)算的結(jié)果進(jìn)行分析與驗(yàn)證的。利用eviews6.0針對(duì)上面建立回歸模型進(jìn)行最小二乘法的回歸分析，其分析的結(jié)果為表2所列。從表2中可得到，股票的市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)與股票的內(nèi)在價(jià)值的回歸系數(shù)為正值，但由于t統(tǒng)計(jì)量的值小于2.860（ta/2（0.05）=2.860），且F統(tǒng)計(jì)量的值僅為2.458044，統(tǒng)計(jì)量的概率為0.155561，這說(shuō)明我國(guó)上市公司的股票價(jià)格與股票的內(nèi)在價(jià)值之間并不存在明顯的相關(guān)關(guān)系；從另一個(gè)角度來(lái)看，模型的擬合優(yōu)度僅為0.235039，用股票的內(nèi)在價(jià)值去解釋股票的市場(chǎng)價(jià)值變動(dòng)的能力是不夠充分的。由此可知股票的價(jià)格的上下較大幅度的波動(dòng)與股票的內(nèi)在價(jià)值的關(guān)系并不明顯，用股票的內(nèi)在價(jià)值去解釋股票價(jià)格的變化是不具有說(shuō)服力的。實(shí)證的結(jié)果證明了在中國(guó)的股票市場(chǎng)上經(jīng)濟(jì)學(xué)的價(jià)值理論沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，這從一個(gè)側(cè)面證明了中國(guó)股票市場(chǎng)是缺乏有效性的。

本文通過(guò)對(duì)2000年~2009年來(lái)的A股的上市公司股票價(jià)格與其內(nèi)在價(jià)值的實(shí)證研究得出了上市公司的股票內(nèi)在價(jià)值對(duì)股票價(jià)格變動(dòng)解釋力普遍較弱。一是發(fā)現(xiàn)股票的內(nèi)在價(jià)值并不是影響價(jià)格變動(dòng)的主要因素；二是股票價(jià)格在限售股解禁的前后年度的變動(dòng)過(guò)程中，并未發(fā)現(xiàn)其向股票的內(nèi)在價(jià)值回歸的現(xiàn)象。我國(guó)的股市尚處于成長(zhǎng)和發(fā)展階段，股票的價(jià)格變動(dòng)只能在較低的程度上反應(yīng)股票的內(nèi)在價(jià)值，這個(gè)結(jié)論在一定程度上也說(shuō)明我國(guó)的股票市場(chǎng)的有效性較弱。同時(shí)，本文是以全部的上市A股作為一個(gè)整體而進(jìn)行分析的，是從一定的宏觀面上對(duì)股票市場(chǎng)的價(jià)格與價(jià)值關(guān)系的研究，并沒(méi)有分行業(yè)或者對(duì)個(gè)股進(jìn)行股票價(jià)格與其內(nèi)在價(jià)值變動(dòng)的相互關(guān)系進(jìn)行局部的對(duì)比研究。因此，本文的結(jié)論可能對(duì)某個(gè)行業(yè)或者個(gè)股沒(méi)有使用性，在股票市場(chǎng)的局部范圍內(nèi)缺乏說(shuō)服力，針對(duì)這方面的缺陷，待于進(jìn)一步的深入分析和研究。

理論上，股票的價(jià)值是股票投資決策的首要參考標(biāo)準(zhǔn)，投資者追求投資回報(bào)最大化和風(fēng)險(xiǎn)最小化，對(duì)具有較高價(jià)值的股票可以獲得更多的股利收入和資本利得。但在我國(guó)弱勢(shì)有效的股票市場(chǎng)條件下，股票的價(jià)格和的價(jià)值相關(guān)性并不明顯。由于我國(guó)股票市場(chǎng)的獨(dú)特性，造成我國(guó)股票市場(chǎng)的價(jià)值偏離的原因是多方面的，如制度不健全、市場(chǎng)不成熟、信息的不對(duì)稱(chēng)等。為了提高我國(guó)證券市場(chǎng)的有效性應(yīng)該強(qiáng)化以下方面的建設(shè)： （1）強(qiáng)化股票市場(chǎng)制度建設(shè)，完善市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)和功能。嚴(yán)格遵守依法治市的原則，通過(guò)法律、制度來(lái)規(guī)范市場(chǎng)的各種參與者，同時(shí)各監(jiān)管部門(mén)要嚴(yán)格履行監(jiān)管職責(zé)、提高監(jiān)管能力、監(jiān)管技術(shù)以及加強(qiáng)部門(mén)之間的相互監(jiān)管力度。在政府方面，要充分發(fā)揮其宏觀調(diào)控的職能，通過(guò)經(jīng)濟(jì)和財(cái)政的手段對(duì)股票市場(chǎng)進(jìn)行宏觀調(diào)控。（2）進(jìn)一步強(qiáng)化上市公司的財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、流通性及市場(chǎng)的有效性。信息的不完全對(duì)稱(chēng)性是導(dǎo)致投資者對(duì)股票的價(jià)值判斷的片面性、股價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離其價(jià)值以及羊群效應(yīng)的主要原因。并且只有通過(guò)加強(qiáng)市場(chǎng)的有效性和信息的流通性，才能減弱重要股東（包括大股東）及資金高度集中的證券投資公司對(duì)證券市場(chǎng)的掌控和操縱。（3）強(qiáng)化對(duì)上市公司的業(yè)績(jī)和質(zhì)量管理，穩(wěn)步提升股票價(jià)值對(duì)價(jià)格的影響力度。完善上市公司的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，從內(nèi)部機(jī)制的角度來(lái)提高上市公司的質(zhì)量，使其符合公司價(jià)值增長(zhǎng)的需要。同時(shí)建立以競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制為基礎(chǔ)的新股上市制度及具體嚴(yán)格的退市制度，提升股票市場(chǎng)的上市公司的整體水平。（4）強(qiáng)化對(duì)入市資金的嚴(yán)格管理。由于大量的違法違規(guī)入市資金的存在（銀行違規(guī)的資金、證券機(jī)構(gòu)違規(guī)透支資金等）加劇了股票市值頻繁、大幅的波動(dòng)。政府應(yīng)該在制度保證和管理強(qiáng)化方面，嚴(yán)格管制不合理的，產(chǎn)權(quán)不清晰的資金流入股市。在全流通市場(chǎng)開(kāi)啟的條件下，我國(guó)股票市場(chǎng)如果沒(méi)有全面的升級(jí)，股票的價(jià)格依然會(huì)存在偏離其內(nèi)在價(jià)值的情況，并存在較大幅度的波動(dòng)。

習(xí)慣假裝范文4

原裝PK兼容――價(jià)格和質(zhì)量

很早很早以前，自從辦公領(lǐng)域有了打印機(jī)、復(fù)印機(jī)這些辦公設(shè)備以后，就有了相應(yīng)的墨盒、硒鼓等耗材，不過(guò)在這時(shí)候，耗材都只有一種形態(tài)，那就是原裝正品耗材。后來(lái)，一些廠商(包括OEM和ODM廠商)看到了一塊很不錯(cuò)的市場(chǎng)：耗材!他們逐漸發(fā)現(xiàn)，原來(lái)打印機(jī)依靠賣(mài)打印機(jī)事實(shí)上攢不了幾個(gè)錢(qián)，最大的利潤(rùn)還在于后期的耗材銷(xiāo)售。對(duì)于市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，有利潤(rùn)可圖的地方就永遠(yuǎn)別想著過(guò)太平日子，于是兼容耗材舉起。

在前期，由于打印機(jī)對(duì)耗材的技術(shù)、質(zhì)量要求等各方面都未達(dá)到成熟，兼容耗材廠商很容易就能在原裝耗材廠商中奪取很大一份市場(chǎng)份額，這一時(shí)期也是兼容廠商的發(fā)家致富年代。后來(lái)，原裝廠商逐步認(rèn)識(shí)到兼容對(duì)他們的威脅，紛紛采用各種方法如加芯片、申請(qǐng)專(zhuān)利、加強(qiáng)售后等手段來(lái)抵制兼容。至此，原裝與兼容的PK進(jìn)入了強(qiáng)勢(shì)對(duì)壘階段。

到了今天，原裝耗材與兼容耗材PK的陣營(yíng)主要有兩個(gè)：價(jià)格和質(zhì)量。論價(jià)格，兼容耗材可以以壓倒性的優(yōu)勢(shì)把原裝趕下PK臺(tái)，舉個(gè)例子：佳能某機(jī)器的墨盒售價(jià)120元，而它的對(duì)應(yīng)兼容墨盒僅為15元左右，差價(jià)幾乎是兼容價(jià)格的10倍。如此高額差距，一般的消費(fèi)者能不動(dòng)心去選擇兼容耗材嗎?論質(zhì)量，原裝耗材比兼容耗材要有優(yōu)勢(shì)，但這一優(yōu)勢(shì)并不是任何時(shí)候都能體現(xiàn)出來(lái)的，只有在進(jìn)行高端專(zhuān)業(yè)輸出或者照片打印時(shí)，使用原裝耗材和使用兼容耗材所得到的打印品質(zhì)的對(duì)比才比較明顯，而在一般的低端文本文檔打印輸出時(shí)，它們的差距是比較小的。特別是近年來(lái)以天威為代表的兼容耗材廠商，其生產(chǎn)技術(shù)和各方面都在加強(qiáng)，兼容墨水的打印品質(zhì)得到了很大的提升，在普通應(yīng)用環(huán)境下甚至很難分辯出到底使用的是原裝墨水還是兼容墨水。

如此一來(lái)，原裝耗材在質(zhì)量這一環(huán)節(jié)的優(yōu)勢(shì)，比不上兼容耗材在價(jià)格環(huán)節(jié)的優(yōu)勢(shì)大，因此我們可以粗略斷定，在2006年，兼容與原裝的PK大賽中，兼容的勝算將比原裝要高。當(dāng)然，原裝耗材在其它方面如售后、市場(chǎng)活動(dòng)、宣傳等方面會(huì)投入一定的精力，但影響力和現(xiàn)實(shí)效果到底還是比不上價(jià)格和質(zhì)量。

原裝PK假冒――貓和老鼠

原裝耗材與假冒耗材的關(guān)系可以用“水火不容”、“勢(shì)不兩立”來(lái)形容，假冒耗材擺明就是以不道德而且侵犯法律的行為去搶奪了原裝耗材的好大一片市場(chǎng)。假冒耗材的出現(xiàn)當(dāng)然也不是一開(kāi)始就有的，隨著越來(lái)越多的原裝廢舊墨盒硒鼓被丟棄，許多“精明”的商家開(kāi)始計(jì)劃著如何將它們二次回收循環(huán)利用，從而從中擷取暴利。然后，部分地下加工廠跟著建立，工廠老板們幾個(gè)月內(nèi)迅速暴富，吸引了更多的“資本家”甘愿冒天下之大不韙進(jìn)行這方面的投資，假冒耗材行業(yè)迅速興起。

假冒耗材的迅速發(fā)展，成為了原裝耗材的一塊心病，原裝廠商無(wú)時(shí)無(wú)刻不想除之而后快。但苦于假冒耗材的生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)方式相當(dāng)靈活隱秘，即使近年來(lái)原裝耗材廠商投入了大量的資本和人力物力進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)打假行動(dòng)，但假冒耗材仍然在耗材市場(chǎng)上肆虐、熱賣(mài)。

原裝PK假冒，同樣有兩個(gè)重點(diǎn)：捉和逃。這就像貓和老鼠的動(dòng)畫(huà)片一樣，原裝就是貓，假冒就是老鼠。原裝耗材老是想把屋子里可惡的。老鼠。捉住除之而后快，但充當(dāng)“老鼠”的假冒耗材實(shí)在是太聰明了，總不讓貓給捉住。老鼠的聰明在于行動(dòng)靈活、反應(yīng)快，而且具有洞穴、下水道(無(wú)良經(jīng)銷(xiāo)商)等作掩護(hù)，想捉到它?難呀!

有時(shí)候想想，如果沒(méi)有假冒耗材這只老鼠的存在，原裝耗材廠商該會(huì)有多舒服。在2006年，貓捉老鼠的戲還會(huì)繼續(xù)上演，究竟原裝這只名貓能否捉到假冒這只老鼠，走著瞧咯。

兼容PK假冒――爭(zhēng)！

事實(shí)上不僅是原裝耗材對(duì)假冒耗材恨之入骨，兼容耗材對(duì)假冒耗材同樣是恨之切切，如果不是假冒耗材跳出來(lái)?yè)屪吡舜蟀氲暮牟慕剑嫒莺牟牡氖袌?chǎng)何止1／10那么少?如果按輩分來(lái)講，兼容耗材與假冒耗材似乎差不了多少，誰(shuí)先出現(xiàn)在耗材市場(chǎng)上很難說(shuō)。從目前的局勢(shì)來(lái)看，兼容耗材PK假冒耗材似乎并沒(méi)有什么很大的；中突，兼容耗材是以低價(jià)格的耗材代替高昂的原裝耗材，從而搶得一定的市場(chǎng)份額；而假冒耗材則是直接以坑蒙拐騙的骯臟手段來(lái)非法獲得原裝耗材的另一大半市場(chǎng)；從根本利益上，兼容耗材與假冒耗材似乎并沒(méi)有過(guò)大的沖突，都是直接在本來(lái)屬于原裝耗材的整個(gè)市場(chǎng)中瓜分相應(yīng)的地盤(pán)。

習(xí)慣假裝范文5

【關(guān)鍵詞】甲狀腺疾病；手術(shù)治療；療效；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0343-01

甲狀腺疾病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，內(nèi)科藥物治療難以從根本上取得滿意療效。外科手術(shù)為甲狀腺臨床治療有效途徑。文章主要針對(duì)2011年1月～2013年12月期間收治的23例甲狀腺疾病手術(shù)患者臨床與隨訪資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組患者為本院2006年1月～2008年12月期間收治的甲狀腺疾病手術(shù)患者，共計(jì)23例，男8例，女15例；年齡18～75歲，平均40.5歲；病程11個(gè)月～8年，平均31個(gè)月。患者中甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤分別為12例、1例、10例。患者中3例合并基礎(chǔ)性疾病，冠心病與高血壓各1例，另1例為糖尿病。

1.2 手術(shù)方法：于患者頸部低位實(shí)施弧形切口，將頸闊肌切開(kāi)，對(duì)皮瓣予以剝離處置，將胸鎖乳突肌慢慢予以分離，對(duì)頸前血管予以縫扎處理，將頸白線小心切開(kāi)，對(duì)頸前肌群予以橫斷處置，探查甲狀腺，對(duì)懸韌帶、峽部、中靜脈予以切斷處置，游離上極并將其血管結(jié)扎，游離下極并以排鉗切除，后止血并縫合創(chuàng)面，引流并縫合切口。術(shù)式選擇應(yīng)當(dāng)結(jié)合病例病種、病情，予以一側(cè)腺葉峽部或病變部位局部切除、一側(cè)次全切除。予以頸叢麻醉，小切口顯現(xiàn)甲狀腺，術(shù)中要注重喉返神經(jīng)保護(hù)，出現(xiàn)甲狀旁腺誤切則可進(jìn)行胸鎖乳突肌內(nèi)植入處置。

2 結(jié)果

本組患者共計(jì)23例，全部安全度過(guò)圍術(shù)期，康復(fù)辦理出院手續(xù)，未出現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中病例死亡，未出現(xiàn)甲狀腺危象和窒息癥狀。3例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，分別為切口出現(xiàn)感染1例，術(shù)后出血1例，手足抽搐類(lèi)型并發(fā)癥1例。全部并發(fā)癥患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，痊愈出院。

3 討論

在外科手術(shù)治療甲狀腺疾病中，技術(shù)含量較高，要確保術(shù)中切除干凈徹底，有效預(yù)防術(shù)后病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象，要在術(shù)中最大限度保護(hù)甲狀腺的各種功能，保障身體各部位正常需求，要高度保護(hù)喉上與喉返神經(jīng)。通常條件下，不予喉返神經(jīng)顯露操作，以有效降低術(shù)后聲音嘶啞狀況出現(xiàn)，一旦術(shù)中患者具有聲音嘶啞癥狀，則于甲狀軟骨外下角將喉返神經(jīng)上支予以顯現(xiàn)，從上支向下實(shí)施游離，能夠?qū)⒑矸瞪窠?jīng)全程充分顯露出來(lái)。鑒于患者手術(shù)位置較為特殊，在術(shù)中確定切口方位、切口長(zhǎng)度確定等方面，都予以規(guī)范，同時(shí)在手術(shù)完成之后予以皮內(nèi)精細(xì)縫合操作，提高術(shù)后外觀可接受程度。

為提高手術(shù)成功率，在術(shù)前實(shí)施超聲、CT檢查的基礎(chǔ)上，一定要仔細(xì)檢查，在正式切除之前要對(duì)兩側(cè)甲狀腺進(jìn)行認(rèn)真的探查活動(dòng)，對(duì)瘤體尺寸、部位、活動(dòng)度等方面進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)預(yù)計(jì)實(shí)施切除的區(qū)域以及術(shù)式進(jìn)行統(tǒng)籌考慮。對(duì)正常腺體狀況進(jìn)行探查，對(duì)保留腺體數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)籌計(jì)劃。單側(cè)病變類(lèi)型患者探查中側(cè)重于了解是否病變以及是否有正常的甲狀腺。探查過(guò)程中，隔著肌肉無(wú)法實(shí)施，應(yīng)當(dāng)將兩側(cè)甲狀腺予以顯示，同時(shí)還要對(duì)頸血管旁是否有腫大淋巴結(jié)、胸骨鎖骨上窩是否存在病變等進(jìn)行仔細(xì)探查。

手術(shù)患者在術(shù)后應(yīng)當(dāng)盡快臥床休息，減少講話時(shí)間，禁忌頸部轉(zhuǎn)動(dòng)頻繁或過(guò)于激烈，避免導(dǎo)致傷口出血。主治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)囑咐護(hù)理人員在這一方面予以強(qiáng)調(diào)，并請(qǐng)家屬協(xié)同做好保護(hù)工作。患者在臨床癥狀穩(wěn)定之后取半臥位，提高呼吸順暢程度，并有利于切口滲出物引流。患者轉(zhuǎn)變是要注意保護(hù)頸部，予以活動(dòng)練習(xí)鍛煉。術(shù)后短期內(nèi)進(jìn)食應(yīng)保持溫涼流食，避免導(dǎo)致頸部血管擴(kuò)張反應(yīng)，術(shù)后2 d后可以考慮進(jìn)半流食。在傷口引流管拔除之后能夠進(jìn)行小角度與范圍的頸部運(yùn)動(dòng)，緩解疲勞感，術(shù)后3～7 d予以拆線處置。

本組患者治療結(jié)果顯示，23例患者全部安全度過(guò)圍術(shù)期，康復(fù)辦理出院手續(xù)，未出現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中病例死亡，未出現(xiàn)甲狀腺危象和窒息癥狀。術(shù)后并發(fā)癥與病情復(fù)發(fā)比例均很小，療效較為明顯。患者術(shù)后出血情況分析與甲狀腺切除面滲血量大、術(shù)后引流管護(hù)理缺位有關(guān)；出現(xiàn)聲音嘶啞并發(fā)癥一般為損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致，臨床手術(shù)中喉返神經(jīng)暴露不全、牽拉過(guò)于用力以及止血鉗誤夾等方面，均會(huì)造成聲音嘶啞現(xiàn)象；術(shù)后手足抽搐患者類(lèi)型則與甲狀旁腺分離不慎造成甲狀旁腺損傷及缺血誘發(fā)。由此可見(jiàn)，外科手術(shù)為甲狀腺臨床治療有效途徑，術(shù)前科學(xué)診斷、術(shù)中規(guī)范操作以及熟練運(yùn)用能夠提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率，臨床具有推廣價(jià)值。

習(xí)慣假裝范文6

學(xué)前教育是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分。各級(jí)政府部門(mén)紛紛出臺(tái)相關(guān)發(fā)展學(xué)前教育的政策，在很大程度上加快了幼兒園教育發(fā)展的步伐。當(dāng)前，社會(huì)環(huán)境、職業(yè)發(fā)展前景與幼師生的培養(yǎng)模式，對(duì)幼師生職業(yè)價(jià)值觀的形成產(chǎn)生了較深的影響。為此，筆者對(duì)幼師生群體進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查與分析，以期從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提供一些合理化的意見(jiàn)和建議。

二、調(diào)查基本情況

本次研究主要采用問(wèn)卷調(diào)查方法，參考相關(guān)資料，自編《幼師生職業(yè)價(jià)值觀調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷共涉及專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣、職業(yè)成長(zhǎng)環(huán)境、職業(yè)發(fā)展期望、職業(yè)價(jià)值取向等四個(gè)方面共20個(gè)選項(xiàng)。本次調(diào)查對(duì)象為該校學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生，調(diào)查時(shí)隨機(jī)進(jìn)班發(fā)放問(wèn)卷共897份，回收有效問(wèn)卷852份，問(wèn)卷有效率為94.98%。其中2010級(jí)三年制298人，兩年制162人；2009級(jí)三年制236人；2008級(jí)五年制156人。從調(diào)查對(duì)象看，既有不同學(xué)制的層次，又有不同級(jí)別的層次，還包含是否參與本年度頂崗實(shí)習(xí)的層次。調(diào)查總體層次分布多樣化，樣本具有一定的代表性。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

1.專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣。

幼師生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣的表現(xiàn)主要從親近幼兒、學(xué)習(xí)信心、課程偏好、學(xué)習(xí)專(zhuān)長(zhǎng)、學(xué)習(xí)態(tài)度等幾個(gè)方面考慮。具體表現(xiàn)如下：

在“是否愿意和幼兒一起玩”的問(wèn)題上，選擇非常或較樂(lè)意的占98.24%，不樂(lè)意的占1.76%。針對(duì)“專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有無(wú)自信”的問(wèn)題，選擇有較高和一般信心的分別占36.15%和54.23%；選擇信心不足、沒(méi)有信心和棄選的占9.63%。對(duì)于“重新選擇專(zhuān)業(yè)或?qū)W校”，選擇幼師的占76.67%；選擇衛(wèi)校、中專(zhuān)、高中的分別占3.05%、5.16%和14.2%；棄選的占0.94%。關(guān)于“對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣”，選擇基本技能的占73.59%；選擇文化、理論基礎(chǔ)的占12.44%和13.62%；棄選的占0.35%。在“對(duì)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展價(jià)值較大的課程”的回答，專(zhuān)業(yè)技能、文化基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)理論與個(gè)性拓展的分別占39.44%、6.34%、5.63%和48.59%。

結(jié)果顯示：把幼兒教師作為將來(lái)的職業(yè)是絕大多數(shù)幼師生的主觀意愿和興趣；幼師生對(duì)其所學(xué)專(zhuān)業(yè)有較大信心，同時(shí)對(duì)個(gè)性拓展認(rèn)識(shí)增強(qiáng)，追求職業(yè)個(gè)性化。

在比較幼師生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣與偏好、專(zhuān)業(yè)發(fā)展價(jià)值與教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)素質(zhì)等問(wèn)題時(shí)，均涉及到專(zhuān)業(yè)技能（音舞美）認(rèn)知。具體見(jiàn)下表：

結(jié)果顯示：幼師生感興趣于專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)，缺乏對(duì)文化基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)理念的正確認(rèn)識(shí)。幼師生受年齡階段、學(xué)習(xí)環(huán)境和思想認(rèn)識(shí)的限制，影響其職業(yè)知識(shí)體系的完整建構(gòu)。

2.職業(yè)成長(zhǎng)環(huán)境。

幼師生職業(yè)成長(zhǎng)和價(jià)值觀的形成，在很大程度上受周?chē)h(huán)境的影響。具體見(jiàn)下表：

調(diào)查結(jié)果表明，這些影響多數(shù)來(lái)自于同伴交往、家庭環(huán)境、社會(huì)習(xí)俗與媒體導(dǎo)向等。幼師生同伴間的交流很少關(guān)注職業(yè)生活；社交關(guān)系對(duì)幼師生有影響，但多數(shù)人可以正確對(duì)待；新聞媒體提供的信息較少被關(guān)注，導(dǎo)致幼師生信息封閉。但同時(shí)，幼師生能主動(dòng)學(xué)習(xí)和尋求幫助以解決職業(yè)困惑；幼師生未來(lái)發(fā)展仍受到父母較大的影響和限制。就面臨頂崗實(shí)習(xí)的幼師生而言，父母對(duì)其未來(lái)工作的干預(yù)也有不同的表現(xiàn)。見(jiàn)下表：

由此得知，父母希望子女在家附近工作占三成以上；愿意讓子女去外地創(chuàng)業(yè)占四成左右；已為子女安排好低于一成；采取放任態(tài)度的約為二成。就其表現(xiàn)看，兩年制幼師生父母更加理性和民主。當(dāng)然，對(duì)子女工作去向干預(yù)的原因是多方面的：對(duì)子女生活能力的擔(dān)憂，對(duì)工作中安全問(wèn)題的考慮，子女離家之后的情感需要以及對(duì)工作待遇的考慮等等。

3.職業(yè)價(jià)值取向。

職業(yè)價(jià)值取向主要是指幼師生對(duì)未來(lái)從事幼兒教師職業(yè)的價(jià)值定位和自我價(jià)值判斷。如：幼兒教師的職業(yè)定位、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、社會(huì)影響力、優(yōu)秀教師標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)成長(zhǎng)自信等。

調(diào)查結(jié)果顯示：對(duì)“幼兒教師職業(yè)定位”問(wèn)題的思考，5.87%的人認(rèn)為是孩子王或小保姆；10.45%的人認(rèn)為工作很一般卻辛苦；83.69%的人認(rèn)為更為專(zhuān)業(yè)化。在“好老師判斷標(biāo)準(zhǔn)”上，對(duì)應(yīng)于敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)、才華與合作精神，所占比重分別為70.31%、13.26%、4.58%和11.85%。關(guān)于“優(yōu)秀教師成長(zhǎng)的首要因素”問(wèn)題中，選擇敬業(yè)精神、專(zhuān)業(yè)技能、文化基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)理念的比例分別為77.82%、10.21%、3.75%和8.22%。對(duì)“成為優(yōu)秀教師有無(wú)信心”的回答，20.54%的人非常有信心；61.85%的人信心一般；17.61%的人信心不足或沒(méi)有信心。對(duì)于“周?chē)藢?duì)幼兒教師的關(guān)注度”，分別是羨慕21.48%；輕視11.85%；同情65.26%；敬佩1.41%。

結(jié)果表明，在職業(yè)價(jià)值取向問(wèn)題上，幼師生的教師職業(yè)理想化傾向普遍存在，對(duì)教師職業(yè)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)缺乏客觀性和系統(tǒng)性。而在教師成長(zhǎng)自信問(wèn)題上，則表現(xiàn)出其相應(yīng)的自信度，如表四所示：

可以看出，在校學(xué)習(xí)時(shí)間越長(zhǎng)，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)越深入，頂崗實(shí)習(xí)越接近，專(zhuān)業(yè)實(shí)踐機(jī)會(huì)越大，對(duì)優(yōu)秀教師成長(zhǎng)自信程度就越低。幼師生在專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的過(guò)程中，越來(lái)越表現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定和內(nèi)斂的自信度。

4.職業(yè)發(fā)展期望。

幼師學(xué)生職業(yè)發(fā)展期望涉及從業(yè)時(shí)限、待遇期望、創(chuàng)業(yè)設(shè)想、入編期望等方面。調(diào)查顯示，幼師生在職業(yè)發(fā)展期望這一維度，體現(xiàn)出幼師生的不同期望結(jié)果。具體如下表：

從表五可以看出：幼師生未來(lái)從事教師工作的持久穩(wěn)定性不容樂(lè)觀；對(duì)工資待遇表現(xiàn)出一般的期望值；對(duì)待工作表現(xiàn)出踏實(shí)認(rèn)真的態(tài)度；對(duì)創(chuàng)業(yè)設(shè)想存在較明顯的不自信，不具備一定的創(chuàng)業(yè)條件和心理準(zhǔn)備；在入編期望中態(tài)度積極，但存在認(rèn)識(shí)上的空白。

從級(jí)別、學(xué)制與是否頂崗實(shí)習(xí)等因素看，各層次間幼師生的職業(yè)發(fā)展期望尤其是工資待遇方面存在差異。部分學(xué)生因即將頂崗實(shí)習(xí)，心理預(yù)期較現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)出較實(shí)際的工資需求；因其社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)與適應(yīng)能力較成熟，與總體工資待遇期望均值較接近。部分學(xué)生不需頂崗實(shí)習(xí)，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生脫離現(xiàn)實(shí)的“專(zhuān)業(yè)自信”，待遇期望較理想化。如下表：

四、幾點(diǎn)建議

1.改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

從總體上看，目前中職學(xué)校的生源素質(zhì)普遍較低，幼師學(xué)校也一樣。所以，教師在工作中要正視這一現(xiàn)實(shí)，從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，積極改進(jìn)教學(xué)方法，以激發(fā)學(xué)生的興趣為著眼點(diǎn)，消除學(xué)生學(xué)習(xí)的自卑感，努力提高教學(xué)成績(jī)。

2.營(yíng)造成長(zhǎng)環(huán)境，改變就業(yè)觀念。

幼師生在接受學(xué)校專(zhuān)業(yè)發(fā)展與成長(zhǎng)過(guò)程中，出現(xiàn)較多的干預(yù)因素。主要是傳統(tǒng)的教育、成才與就業(yè)觀念等存在于家長(zhǎng)、社會(huì)人員甚至是部分教師的意識(shí)形態(tài)中。在職業(yè)取向問(wèn)題上，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)的政策導(dǎo)向，重視發(fā)展學(xué)前教育，搭建幼師生成長(zhǎng)的就業(yè)平臺(tái)。

3.增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提升職業(yè)自信。

對(duì)幼師生專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的關(guān)注，必須考量師范學(xué)校教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和榜樣示范等影響因素。幼師生的職業(yè)定位、價(jià)值取向、職業(yè)自信度，仍然需要教師的積極引導(dǎo)。要引起社會(huì)對(duì)幼兒教師群體的積極關(guān)注，共同提升幼師生的職業(yè)自信。