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藥品價格范文1

第二條本規則適用于政府定價、政府指導價藥品（指藥品制劑）。

第三條本規則對政府定價、政府指導價藥品，按照價格管理的需要進行了歸類。

實行政府定價或政府指導價的西藥，凡中文通用名或英文國際非專利藥名（INN）中表達的化學成份相同的藥品制劑，歸類為同種藥品（化學成份相同，命名中的鹽基、酸根及溶媒不同的，歸類為同種藥品）；

實行政府定價或政府指導價的中成藥，國家標準規定的正式品名中劑型前部分的名稱相同且國家標準規定的處方相同的藥品制劑，歸類為同種藥品（處方相同正式品名不同的，歸類為同種藥品）。

第四條本規則所稱的劑型、規格及藥用包裝材料定義，以國家食品藥品監督管理局有關規定為依據。

第五條本規則所稱藥品差比價，是指同種藥品因劑型、規格或包裝材料的不同而形成的價格之間的差額或比值。

第六條本規則所稱代表品，是指同種藥品中臨床常用的劑型、規格品種。

第七條確定藥品差比價關系考慮的主要因素為：平均生產成本、生產技術水平、臨床應用效果、使用方便程度以及治療費用等。

第八條劑型差比價，是指同種藥品在單位含量相同的前提下，不同劑型之間價格的差額或比值。未標識有效成份含量的中成藥劑型，以相同日服用數量為前提計算劑型差比價。常用劑型差比價見附表一。

第九條規格差比價，是指同種藥品同一劑型由于規格（包括含量、裝量、重量、包裝數量或藥品性狀等）不同而形成的價格差額或比值。

（一）本規則所稱含量，是指一種藥品制劑中包含的國家標準規定的有效成份的數量。

（二）本規則所稱裝量，是指單位容器內藥品制劑的容量。

（三）本規則所稱重量，是指最小計量單位的藥品的重量。

（四）本規則所稱包裝數量，是指零售包裝內包含的按最小計量單位計算的藥品制劑數量；零售包裝指最小零售包裝（不包括醫院住院藥房拆零出售的包裝）。

（五）本規則所稱藥品性狀，是指藥品制劑的物理特性或形態。

第十條規格差比價中的含量差比價關系

以代表品價格為基礎，其他條件相同，含量增加1倍（或減少50%），價格相應乘以（或除以）1.7。兩種以上有效成份的含量變化幅度，以有效成份的市場平均價格為權重加權平均計算。

非整倍數關系的含量差比價計算公式為：(K=比價值，X=待定規格品含量÷代表規格品含量)。

葡萄糖、氯化鈉等調節電解質類的輸液，暫不適用上述含量比價。

第十一條規格差比價中的裝量或重量差比價關系

以代表品價格為基礎，其他條件相同，裝量或重量增加1倍（或減少50%），價格相應乘以（或除以）1.9。

非整倍數關系的裝量（重量）差比價計算公式為：(K=比價值，X=待定規格品裝量或重量÷代表規格品裝量或重量)。

有含量標識的注射液，溶液（劑）裝量在10ml（含10ml）以下的，在價格上不予區分；10ml以上的，溶液（劑）裝量每增（減）10ml，價格加（減）0.05元。

第十二條規格差比價中的包裝數量差比價關系

以代表品價格為基礎，其他條件相同，包裝數量增加1倍（或減少50%），價格相應乘以（或除以）1.95。

非整倍數關系的包裝數量差比價計算公式為：(K=比價值，X=待定規格品包裝數量÷代表規格品包裝數量)

常用含量、裝量、重量和包裝數量差比價系數見附表二。

第十三條規格差比價中的藥品性狀差比價關系

注射劑型中，在其他條件相同情況下，普通粉針在小水針基礎上每支加1元，凍干粉針、溶媒粉針價格在小水針價格基礎上每支加3元（中成藥注射劑暫不適用）。

藥品其它性狀，原則上不考慮差比價。

第十四條包裝材料差比價，是指同種藥品相同劑型和規格，因使用不同的包裝材料而形成的價格之間的差額或比值。本規則所稱包裝材料，是指藥品最小零售單位的藥用包裝材料。

盒裝（指內包裝為板裝的）口服固體制劑，在價格上不區分包裝材料差異；瓶裝口服固體和液體制劑，在價格上不區分容器類型和材料差別；顆粒劑在價格上不區別包裝袋材料差別。

小容量注射液在價格上不區分容器類型和材料差別；大容量注射液，以同容量規格玻璃瓶為基礎，塑料瓶最高加2元，軟袋最高加4元。

第十五條按差比價計算零售價格時，尾數按以下原則取舍：百元以上零售價格尾數保留到元；百元以下、一元以上零售價格尾數保留到角；一元以下零售價格尾數保留到分。

第十六條本規則未明確規定具體差比價系數的，可由省級價格主管部門按本規則確定的有關原則制定差比價并暫行，同時抄報國家發展改革委。

藥品價格范文2

1.1藥品的專屬性

藥品不同于一般商品，是專門用于治病救人的，患者要在醫生的指導下，患什么病，用什么藥。針對不同疾病的藥品彼此之間不以互相替代，藥品也不能當作補品長期食用，藥品濫用很可能造成中毒或產生“藥源性疾病”。

藥品的專屬性表現在對癥治療,患什么病用什么藥。處方藥必須在醫生的檢查、診斷、指導下合理使用。非處方藥必須根據病情,患者自我診斷、自我治療,合理選擇藥品,按照藥品說明書、標簽使用。

1.2藥品的兩重性

藥品用的得當，就可以治病；如使用不當，則有可能危害健康，甚至致命。例如，鹽酸嗎啡，使用合理是鎮痛良藥；管理不善，濫用又是成癮的。

1.3藥品用于治病救人

只有符合法定質量標準的藥品才能保證療效。國家制定了《藥品管理法》，對藥品嚴格監督管理，并制訂和頒布了國家和地方兩級藥品標準，規定了嚴格的檢驗制度，以保證藥品的質量。

1.4藥品的限時性

藥品儲存有嚴格的時限期。過期藥,藥效改變,不得再用。時限性還表現在搶救病人急需用藥時,一旦需要,必須保證藥品的及時供應。尤其在解毒、急救、災情、疫情、戰爭等緊急情況需要藥品時,用藥的及時關系到一個人甚至成千上萬人的生死存亡。所以藥品生產、經營部門平時就應有適當儲備。只能藥等病，不能病等藥。有時藥品雖然需用量少，效期短，寧可到期報廢，也要有所儲備；有些藥品即使無利可圖，也必須保證生產供應。

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2公民的基本權利要求政府有所作為

憲法作為規定國家最根本、最重要問題的國家根本法，要將國家的政治、經濟、文化和社會生活等各方面的基本制度確認下來，將統治階級在各方面的意志集中表現為國家意志。憲法的作用亦稱憲法的功能，是指憲法對國家機關、社會組織和公民個人的行為，以及社會現實生活的能動影響，是國家意志實現的具體表現。憲法在保障公民權利方面起著重要作用，創制憲法的目的是為了最大限度地保障和實現全體公民的共同利益，增進共同的幸福。憲法為了實現這個最終目的，主要基于三個原則來進行：一是國家利益、集體利益和個人利益三者相互協調的原則；二是保障公民的基本權利原則，其中最重要的是基本人權；三是權利和義務相一致原則。這些原則既是對全體公民的要求，同時也是對國家機關依照憲法的規定行使國家權利的要求。

我國藥品流通現狀混亂，最終導致藥品費用虛高，很多病人看不起病，不敢去看病，這些都無疑踐踏了公民的基本權利。公民有基本的生存權，如果公民的基本權利都無法保障，肯定是政府的失職。根據我國現在看病難、看病貴等一系列問題的凸顯，政府應該有所作為。

我們知道，醫藥屬于特殊行業，其進入成本太高，很容易形成壟斷性供應者，其競爭的優越性將無法體現，并會出現剝削消費者的潛在可能性，這就要求采取政府行動。雖然全球的發展趨勢是把醫藥行業市場化，但又必須接受政府某種形式的管制，即價格管理。

3從信息不對稱理論看藥品價格管理

所謂信息不對稱，是指市場交易的各方所擁有的信息不對等，買賣雙方所掌握的商品或服務的價格、質量等信息不相同，即一方比另一方占有較多的相關信息，處于信息優勢地位，而另一方則處于信息劣勢地位。在各種交易市場上，都不同程度地存在著信息不對稱問題。正常情況下，盡管存在信息不對稱，但根據通常所擁有的市場信息也足以保證產品和服務的生產與銷售有效進行；在另一些情況下，信息不對稱卻導致市場失靈，在這種情況下，可能需要政府進入市場。信息不足或“信息不對稱”是市場失靈的表現之一。市場的趨利性使商品的提供者之間傾向于互相保密。同時市場的廣闊性和復雜性，使個別的商品生產者無法知曉所有的相關信息，必然導致盲目性，政府全面信息的提供和服務顯然是有必要的。另一方面消費者的信息也是不完全的，為了保護消費者的利益，政府的管制也是不可缺少的。3.1生產廠家與醫院之間

在醫藥生產廠家與醫院之間，他們二者所掌握的藥品的成本信息不對等，生產廠家比醫院占有更多的成本信息，處于信息優勢地位，而醫院則處于信息劣勢地位。處于信息劣勢的醫院不能對處于信息優勢的生產廠家的成本進行控制。所以，醫院這一方對生產廠家存在戒備心理，會很謹慎做出自己的決策。

3.2醫院與患者之間

同理，在醫院與患者之間也存在著信息不對稱問題，人們生病就必須看醫生，也必須吃藥，而且患者吃什么藥、吃多少必須在醫生的建議和指導下進行，患者沒有能力對藥品進行選擇和比較，屬于弱勢群體。醫院在這個環節處于信息優勢地位，在藥品終端銷售中處于主導地位，在絕大部分藥品有醫生處方消費的情況下，醫院成為藥品銷售的主渠道，而醫療機構之間缺乏有效競爭，從而會嚴重損害患者的利益。

3.3生產廠家與患者

由于這二者之間并沒有直接的聯系，而是通過以上兩對信息不對稱中推導出來，患者對生產廠家生產的藥品質量、價格、功效等信息不是很了解，在很多同種功效的藥品中，由于處于信息的劣勢，往往得不到最好效用。這就需要醫院這個橋梁來給患者提供透明的信息、完整的信息，使患者得到最大的實惠。

通過上面分析，我們已知道生產廠家與醫院之間，醫院與患者之間，生產廠家與患者之間都存在著信息不對稱問題。要想使生產廠家與患者之間信息對稱，就需要醫院來公開信息，但是醫院又與患者以及生產廠家之間存在信息不對稱，他們之間不可能自行解決問題，必然要借助外部力量進行協調和解決，那么這個外部力量就是政府干預。

信息具有公共產品的特征，即具有非競爭性和非排他性，會出現“搭便車”的現象，從而導致沒有人進行信息的收集。醫藥流通中的信息也是這樣，所以政府應介入解決信息問題，即對藥品實行價格管理。

解決醫藥流通中信息不對稱的問題，政府必須介入其中是因為：一是收集信息是需要成本的，一般企業不愿進行信息的收集；二是在某種程度上，非政府在收集信息時的力量有局限性。所以政府可以利用自身的優勢，進行醫藥流通，集中招標，價格方面的信息收集，然后，使信息公開化、透明化。醫藥行業屬于特殊行業，具有壟斷性質，只有利用政府的強制性才能使藥品壟斷者公開信息，以緩解信息不對稱所帶來的問題。

4從委托理論看藥品價格管理

委托、的概念來自法律范疇。從信息經濟學角度，不同利益目標的雙方從有意簽署合作協議開始就形成了委托關系，我們稱擁有私人信息優勢的一方為人(agent)，另外一方為委托人(principal)，信息不對稱是問題的核心。

委托理論的主要觀點認為，委托關系是隨著生產力大發展和規模化大生產的出現而產生的。其原因一方面是生產力發展使得分工進一步細化，權利的所有者由于知識、能力和精力的原因不能行使所有的權利；另一方面專業化分工產生了一大批具有專業知識的人，他們有精力、有能力行使好被委托的權利。但在委托的關系當中，由于委托人與人的效用函數不一樣，委托人追求的是自己的財富更大，而人追求自己的工資津貼收入、奢侈消費和閑暇時間最大化，這必然導致兩者的利益沖突。在沒有有效的制度安排下，人的行為很可能最終損害委托人的利益。而現實世界中普遍存在著委托關系，如股東與經理、經理與員工、選民與人民代表、原(被)告與律師、甚至債權人與債務人的關系都可以歸結為委托人與人的關系。

筆者認為公民、政府及醫院（本文特指公立醫院）三者之間存在雙重委托關系。

4.1公民與政府之間

如前所述，藥品具有特殊屬性，政府應該保障公民的基本權利。公民委托政府使用醫療保險基金，為公民提供便利的醫療服務。在此公民為委托方，而政府為方，政府公民的醫療保障，利用醫療保險基金，為公民提供質優價廉的醫療衛生保障，實現公民的基本權利。由于政府部門繁多，人浮于事，行政效率低下，而且政府有自己特定的利益，所以作為委托人的公民應對社會醫療保險基金的使用情況進行監督，保證醫療保險基金的專款專用，從而實現委托人的利益。4.2政府與醫院之間

藥品價格范文3

關鍵詞：藥品價格；對比；原則

中圖分類號：D9

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）22021302

隨著藥品價格放開，發改委試圖轉型為藥品價格監測部門，為衛計委、人社部等部門藥價談判時提供借鑒。然而，衛計委70號文也明確指出“為完善公立醫院藥品集中采購工作，應該要建立起藥品價格信息庫”。此類信息庫不僅包含了國內藥品中標價格，還試圖囊括國外典型地區的藥品價格。如何正確對比國際間藥品價格、合理利用此份藥品價格信息數據庫，為國家藥品價格政策改革貢獻一份力量，成為社會各界關注的熱點話題。本文試圖探討藥品國際價格比較研究的一些理論基礎。

1藥品價格對比研究前提確定

1.1目的限定

國際藥品價格比較通常有兩個目的。一是根據藥品樣本的價格來得出一個平均水平，然后進行對比，對比的結果可以作為國際間價格管制的政策有效性比較的依據。二是使用單個藥品進行跨國比較價格，這往往被用作一國政府設置國內同種新上市的藥品價格。

1.2價格類型選取

藥品價格是一個籠統的概念，其可以再細分為出廠價、流通價、招標采購價、醫保支付價、零售價等。

如果研究關注制造商對于藥品價格帶來的影響，那么比較制造商的出廠價格才有意義。

如果對比研究關注的是藥品預算對消費者的影響，那么研究比較應以零售價格為依據。但是，零售價格包括整個批發和零售分銷的利潤。各國在這部分利潤之間的差異顯著――有的國家甚至可以占最終零售價格的50%。因此，零售價格的比較實際上是最不準確的藥品價格水平對比。此外，增值稅是否應該包含在藥品之內也應該做出說明。

2研究樣本選擇

為了進行藥品價格對比，首先必須要有一個具有代表性的藥品樣本。此前的多數研究均將樣本集中在銷量領先的原研產品或者品牌處方藥。這樣就導致此類研究的樣本量一般較小。

因為制藥企業的許多研發成本或者聯合生產成本不可能被準確的分配到單個藥品中。每一個藥品價格是否合適，更多的是取決于公司整體藥品價格帶來的資本回報率。因此，如果是僅對個別藥品進行價格對比，那么相比較于某個時間點的藥品價格情況，還不如比較該公司的所有藥品。本研究主要針對國際價格比較，不是為了設置單獨某一種藥品價格。因此，本文后續部分將忽略單一藥品價格對比情況的分析，轉而著重考慮測量各國間價格平均水平差異。

2.1樣本選擇偏差

為全面客觀的評判藥品價格差異，多數學者都試圖選取具有廣泛代表性的藥品。但是，很多情況是研究者們無法進行藥品大樣本選取。最主要的原因是即使是同通用名的藥品，其在各個國家的劑型、規格、包裝等方面都存在巨大差異。故而，如果擬選取的樣本藥品分子式、制造商、劑型、規格等所有方面都必須一致的話，那么，即使是能夠選取國際上常用藥，最后從這些國家之間也就只有一個非常小的不具有代表性的樣本。甚至是使用最寬泛的同種藥品概念，即只要求具有相同的活性成分和治療范疇的，樣本量也是很少的，例如日本與美國兩國中仍然存在近一半的藥品不能進行一起比較。所以，研究之初必須對擬取樣的藥品進行取舍。

2.1.1不可避免的樣本選擇偏差

只有當這個藥品都出現在兩個不同國家或地區時，國際間藥價比較才能進行。在實踐中，每個國家的藥品費用支出中都會包含一部分自己生產的藥品。而這些藥品是否應該納入跨國藥品價格對比，是存在很大爭議的。如果排除這部分藥品，那么就必然會帶來該國的價格水平出現偏差。而一般出現在多國的藥品均為創新程度較高、價格較為昂貴的藥品。它們對該國的藥品總支出費用也會存在顯著影響。故而，只要一國內存在價格收集遺漏的情況，不管是遺漏國內生產使用的藥品價格數據還是國際間同種藥品的價格數據，那么該國國內的藥品價格很有可能出現與完全收集藥品價格的真實水平有偏差。

有學者對國際藥品無法配對現象做了轉換。他們認為可以把它看成是一種當地存在但是價格有所缺失的現象。例如OECD在計算PPPs（購買力平價）時曾使用一種鏈接法（bridging methodology），這種方法適用于比較當有缺失價格現象存在時，國際間藥品價格比較的情況。然而這種方法是以該缺失藥品相對于國外存在同種藥品它的價格為基礎的。藥品行業中是否可以使用這樣的假設還有待研究。因為藥品這種商品很特別，每個國家的用藥習慣不同可能會導致該種劑型或規格的藥品不符合該國的法規要求或醫療規范要求。而且在本文后半部分中提到的價格指數方法中還需要藥品的使用數量，而這個方法并沒有嚴格意義上考慮到這個問題。這顯然是不合適的。

因此，本文更傾向于推薦選擇擬對比國家內都存在的可獲得的同種藥物，即使這樣得到的樣本量可能會很小。

2.1.2可避免的樣本選擇偏差

不可避免的藥品樣本選擇偏差導致有些產品――特別是多數仿制藥品――無法在國際間配對，這也造成了藥品樣本選擇的偏差。因此有學者就干脆直接選擇一些創新程度較高、最近剛剛推出來的藥品。但是針對這種藥品收集到的數據可能會受到藥品價格管制生命周期歷程的干擾。例如，日本國內的藥價管制政策會導致，創新藥剛剛上市時藥品價格較高，但是一段時間后藥品價格會大幅度下降。這一下降幅度一般遠超其他國家。所以有研究使用歐洲和日本兩者間不具有代表的藥品品種和數量，得出日本藥價過高的結論不一定正確。

故而，需要避免一些藥品樣本選擇上可能造成的偏差。例如，一般而言仿制藥均在西方國家的銷售中占據至少三分之一的銷售額。因此，上文中提到的完全排除仿制藥的樣本選擇行為是不適當的。這種行為尤其在中國不適用，因為仿制藥占據了中國藥品市場的絕大部分份額。再如，若研究比較的是藥物療法的平均成本，排除仿制藥會使得相對價格偏高。因為仿制藥和原研藥化學性質十分接近，但是價格卻便宜很多。

2.2規格和劑型不同

比較理想的狀況是同種藥品其一切條件都比較符合。但實際上，樣本選取過程中，經常出現同種藥品劑型、規格或者包裝存在不一致的情況。在國家和國家之間，這種情況更加普遍。有多數研究使用了國家間類似的最基礎包裝，即每一藥品的最小獨立包裝。但需要注意各國間藥品購藥行為規范。例如，是否允許藥劑師購買大包裝藥品后以小劑量的形式分拆給病人。分拆行為在英國較為常見，但是在法國卻是不允許的。這種情況下，就失去了最小獨立包裝的價格對比意義。

還有一些學者將藥品進行成分價格換算。單位規格成分價格的具體公式為：PX=P/（Q×F）。其中，Px表示單位規格成分價格，P表示上述部分的調整價，Q表示固定包裝下包含的藥品的數量，F為對應藥品的規格量。但是這種方法也存在一定的缺陷，因為單位價格和包裝整體價格之間并不一定存在線性關系。

3價格對比基本方法

各國藥品價格必然存在不同價格表現形式（人民幣、美元等）。研究時建議直接采取價格獲取時的及時匯率或不同時期內的平均匯率進行換算。在此基礎上收集數據后，再進行藥品價格對比研究。研究一般會采用三種方法：簡單對比法，統計檢驗法和價格指數法。

3.1簡單對比

多數文章中都曾使用該簡單對比的方法。該方法通過將需要對比國家間同一藥品同一劑型的單位規格成分的藥品進行一一配對之后，對單位規格成分下的藥品價格較高的部分記為1分，其他部分不計分，再將對比的藥品所記得的分數進行求和，根據國家之間分數的不同，粗略估計藥品價格的高低。

如果需要簡單計算兩者間的差異，可以通過獲取兩個國家或地區對應藥品單位規格藥品價格差值，與對應國家的藥品單位規格價格的比值，粗略得出藥品價格的差異率。價格差率的具體公式如下：

X%=Pc-PiPi*100%

其中，X表示兩個對比國家的價格差率，Pc表示c國藥品的參照價格，Pi表示i國家藥品的對比價格。

3.2統計檢驗

統計檢驗可以從計量角度區分組間樣本是否存在顯著差異。由于藥品價格對比分析所用的藥品價格樣本分布為非正態分布，適合使用非參數檢驗進行分析。如曼-惠特尼U檢驗、K-S檢驗、W-W游程檢驗、極端反應檢驗等。

根據學者研究，本文推薦可以使用較為常見的曼-惠特尼U檢驗。曼-惠特尼U檢驗應用于兩獨立樣本總體分布比較判斷。零假設H0是：來自兩總體分布的兩組獨立樣本無明顯差異。曼-惠特尼U檢驗主要通過秩來研究兩組獨立樣本所在的總體分布是否相同，而秩就是指變量值排序后的名次。

運用曼-惠特尼U檢驗對兩國樣本藥品價格進行對比，依據概率p值分析兩組藥品的價格是否具有統計學差異。如果概率p值小于一定的顯著性水平α（通常為0.05），則零假設被拒絕，即兩國或地區的藥品的價格分布有顯著差異；相反，如果概率p值大于一定的顯著性水平α，則零假設成立，就說明兩個國家或地區的價格分布無顯著差異。

3.3基本價格指數

價格指數是反映不同時期某類商品（服務項目）價格水平的變化方向、趨勢和程度的經濟指標。因此，其也可以用來衡量在多數產品價格在兩種情況下有所不同時市場產品的平均價格，然后進行兩者間對比。

一般認為，由于消費者的理性偏好不變，其總消費帶來的效用水平應該也保持不變。因此，在面臨一個新的價格變動時，一個理想價格指數應該可以衡量在效用水平保持不變的情況下，消費者對應商品支出的變化情況。但是問題在于，當價格變化時，消費數量肯定會發生變化。而由于時間或者地域的差距，消費者的效用也未必會一致。所以實際價格指數是使用的可觀察到的數量和支出來進行計算，想方設法的接近理想中指數的情況。

一般，Laspeyres指數使用一國基期數量權重，Paasche指數使用一國對比期數量權重，Fisher指數使用平均觀測到的數量權重。但是選擇使用何種指數方法，需要根據對比研究的前提條件來進行決定。

Laspeyres指數和Paasche指數的優點在于它們是一種不可觀察的理想化的指數；其缺點在于它們之間不能等量代換，即不具有傳遞性。例如，用該指數計算中國大陸與中國臺灣的價格比較情況，然后再一次獨立計算中國臺灣與中國香港的價格比較情況，但是以上兩個獨立的對比數據不能推導出中國大陸與中國香港之間的關系。Fisher指數為Laspeyres指數和Paasche指數的幾何平均數，可以實現這樣的推導。例如，美國對比加拿大為A，那么加拿大對比美國即為1/A。盡管Fisher指數在這一方面存在優勢，但是Laspeyres指數兼具理論與實用的一些優勢。因為藥品消費由于缺乏彈性，及時相對價格發生較大變化，消費量也應該不存在太大的波動。由于Laspeyres指數是基于一國基期數量權重，對消費結構變動不大的國家來說，可能比Fisher指數更加適用。

4結論

綜上所述，國際間藥品價格比較研究受到諸如研究目的、樣本選擇、單位價格和交易數量、匯率、比價方法等很多因素的影響。由于藥品市場的固有差異，目前并未出現一個合適的統一的方法來進行價格間對比研究。雖然現有多數研究還可能存在各種缺陷，但是通過匹配研究目的，限定假設條件，相信其結論還是可以幫助多數國家掌握自身價格真實水平。

參考文獻

[1]楊洋，張方.加拿大與荷蘭的藥品價格管理對比分析[J].中國藥業，2014，（22）：46.

藥品價格范文4

1、利益驅動。目前，藥品銷售的收入要占醫院收入的50％，由于有的藥品生產企業以高額折扣為主要推銷手段，價格越高，折扣越大，醫院傾向用高價藥品。同時，有的醫生見利忘德，在利益的驅使下，處方上很少用降價藥招標藥，相反卻對高價的新藥很熱衷。降價藥品在醫院及藥店很難買到。治療普通的感冒，在醫院一般需花上百元。

2、流通環節多。目前藥品經營模式為醫藥公司專營，流通環節為藥品廠商、藥品批發公司、藥店和醫院，流通環節過多使藥品出廠后價格上漲了30%-40%，從藥廠到消費者，中間往往有4至7個流通環節，過度競爭現象嚴重。醫院不管有多大比例的讓利，仍然按國家規定的零售價與病患者結算，病人沒有得到一點益處，巨額利潤全都進入了醫院和個人的腰包，造成藥品價格的不斷上升。據調查，目前武威市的藥品銷售利潤分成比例為：生產企業占30%，流通環節占40%，醫院占30%，由于流通環節多，層層加碼，致使藥價攀升。

3、“以藥養醫”利益機制的存在。醫、藥是醫療服務工作中不可分割的兩部分。醫院的正常運轉靠得是國家的財政撥款和補貼。近年來，國家對醫院撥款和補貼逐年減少，醫院由原來國家“供血”變成了“自我輸血”，醫院正常運轉經費的80%以上由自己解決，而在國家經費嚴格控制之下，醫院的醫療服務收費是極其有限的。因此，我國實行把藥品進銷差價留給醫院的政策，以此作為財政不足和醫療服務性收費補償不足的補充．使醫、藥之間除了技術關系．還存在著經濟聯系，也就是所說的“以藥養醫”。

近年來，隨著藥品生產、流通的快速發展以及藥品流通領域促銷手段的變化，醫院和醫務人員逐漸認識到，在財政補貼水平相對下降、醫療服務收費價格調整困難的情況下，只有藥品銷售是比較容易增加醫院收入的渠道。于是，出現了大處方、用貴藥等浪費藥品現象。這種現象是以藥養醫帶來的，是醫院補償政策不完善造成的。在藥品這個市場上．患者與藥品提供者之間存在信息不對稱，患者缺乏消費自，主要依賴醫師的指導．加上患者主觀意識上認為“貴藥是好藥”的消費心理和醫療保險制度的“大鍋飯”，對醫院和藥品商追求藥品利潤起了推動作用。

4、招標采購機制不完善。目前藥品招標中存在的問題，一是招標品種、數量偏少，規格不全，有的醫院少進或少用招標藥；二是招標中對采購排在第一名的藥品，也重新形成了壟斷；三是現行藥品零售作價辦法不合理，醫院已經賺了自己應賺的利潤，作價時還要將價差的20%-30%讓給醫院，實際上保護了醫院的利益，保護了暴利，按現行作價辦法，有的招標藥品醫院利潤可達80%以上。

5、部分醫院制劑價格偏高。醫院制劑普遍規模小，成本高，價格往往高于市場價或高于國家定價．并且在質量上與GMP認證的企業產品質量還有一定的差距。

如何有效解決這些問題，筆者認為要從以下幾方面著手：

1、改革公主醫院醫療體制，實行“醫藥分離”和“收支兩條線”。公立醫院必須堅持公益性質，注重維護公眾利益，不應以營利為目的。政府興辦的公立醫院的基本職責是為群眾提供良好的醫療服務，應逐步改變“創收”機制，遏制盲目追求經濟利益的傾向。為此，醫院應靠高超的醫術、先進的設備、良好的醫德和優質的服務取勝，醫院不應參與藥品買賣贏利和創收。價格主管部門可逐步提高醫療服務價格，特別是技術含量高、風險程度大，體現醫生技術水平的醫療服務項目收費價格，以鼓勵技術進步，增加醫院的收入。當前，要積極推行多種形式的醫院門診藥房改革，革除醫院“以藥養醫”的利益機制。要將醫院藥房從醫院中分離出來，作為一個獨立經營的藥品零售企業。藥房人員的人事關系、工資福利和藥品銷售收入與醫院脫鉤。藥房實行獨立核算，照章納稅，與社會上的藥品零售企業同等對待，不再享受任何特殊待遇和行政保護政策。政府可將此項稅收收入作為同級財政增加對醫院的投入。同時，要改變當前醫院的處方只能在本院取藥的做法，允許“處方外購”，給病患者以選擇權。醫院要給患者提供處方簽，讓患者持本院的處方到定點藥店自行購藥。實行醫藥分開，改革的難度很大，當前首先要逐步減少藥品收入占醫院總收人的比重，特別是要切斷醫生收入同藥品收入的直接聯系。最終把醫藥分家的工作落到實處。

2、探索公立醫院的產權制度改單。建立國家對公立醫院(非營利性醫院)的投資和管理體制，健全醫院補償機制，這是解決醫藥分開的前提條件。公立醫院是面向社會成員提供公共醫療服務的公共醫療機構。增加對公立醫院的財政投入，這是建立公共財政的應有之意．也是對納稅人公共利益的維護．是實踐“三個代表”的具體體現，更是全面建設小康、促進土會和諧的客觀要求。目前，公立醫院的總收入由三部分組成：一是醫院開展醫療服務的收入；二是醫院經營藥品銷售的差價收入；三是政府財政的專項補貼。因此，實行醫藥分離，就要建立和完善醫療機構補償機制，要通過加大政府投入和調整醫療服務個格來完善補償機制。作為政府的公共財政，要始終以滿足社會的公共需要為宗旨，要為公立醫院提供必要的資金保證，要按中央規定所指出的“各級人民政府要逐年增加衛生投入，增長的幅度應不低于同期財政經常性支出的增長幅度”。鑒于當前政府財政收入現狀，財政收入水平還不高．政府不可能把醫療服務全部都包下來，應引入市場機制，吸引社會資源發展醫療事業。改革醫療衛生體制，試行對公立醫院產權制度和經營機制的改革，擴大投融資渠道，促進公立醫院投資多元化．完善補償機制，逐步建立國家對公立醫院的投資和管理體制。

3、改革藥品定價機制，完善藥價管理辦法，加強對藥品價格的監督和檢查。2000年以前，絕大多數藥品價格是放開的，由藥品生產企業自主作價。實行政府定價的只有100多種。隨著醫保目錄的制定，實行政府定價的藥品增加到刪種，而這些藥品實際上都是原來由企業自行制定價格的。納入政府定價范圍以后，市場形成的價格已經很高，政府管理的實質是在已有的高價位基礎上大幅度降價，剝奪企業已經形成的既得利益。因此，阻力非常大。政府對價格監管的體制、形式、方法和手段還不能適應形勢的要求，還存在不完善、不科學的問題。為此，要繼續推進藥品價格管理體制改革，建立按標準品和比價系數定價的藥品價格管理方式。要切實按照社會平均成本、市場供求狀況、合理比價關系和社會承受能力合理制定和調整價格。凡屬處方藥都應實行政府定價，堵住醫院和醫生通過替代品變相漲價的渠道，切實降低價格水平；凡是國家高度壟斷限制生產和流通的特殊藥品，如毒性藥品、品和戒毒藥品的價格都必須參照國際慣例，實行嚴格控制；凡是具有自主知識產權、沒有形成充分競爭、且市場需求量大的新藥特藥價格也應進行適當控制；凡是市場供過于求、競爭充分的普通藥品價格原則上要逐步放開。要縮小內外資企業生產的同類藥品在價格上的差距，取消對超過專利保護期的原研制藥品價格實行的優惠政策。當前，要建立健全藥品成本調查和專家審價制度，提高定價的科學性和透明度。嚴格成本審核，壓縮藥品流通費用和流通利潤空間。同時，還要建立健全省際間的價格協調制度．反對地方保護主義，制止競相抬價。要根據各地藥品集中招標的實際，適時降低藥品最高零售價的標準。要繼續完善藥品集中招標的收費政策和中標藥品零售價核定辦法。對一些目前尚未納入政府管理、價格上漲幅度過大的市場調節價藥品。依據(價格法)的規定，實行價格臨時干預措施，遏制過快漲價勢頭。要強化對藥品價格的監督檢查，維護藥品市場的有序競爭，制止亂加價、哄抬藥價等不正之風。加強對藥品價格執行情況的監管，嚴厲處罰各種違價行為。

4、深化藥品生產流遭體制改革，進一步加強對藥品生產和流通的監督管理。藥品是特殊商品，藥品的質量和價格直接涉及廣大人民群眾的切身利益，而藥品的生產和經營方式又直接涉及到其產品質量和價格。要提高市場準入標準，改變目前生產過渡和流通無序問題。藥品監管部門要加大對醫藥企業結構調整的力度，對于技術水平低、生產設備落后、資源浪費、污染嚴重的企業堅決予以淘汰。要鼓勵開展技術創新，開發新憂產品，特別是要扶持生產技術含量大和療效價格比高的藥品。要支持優勢醫藥企業的兼并擴展，培育一批跨地區、上規模、集約化、高水平的醫藥企業集團，使他們在藥品生產中發揮骨于和龍頭作用。要進一步減少藥品流通環節，嚴格藥品經營市場準入制度，推動企業的兼并、聯合、重組，促進藥品經營企業的結構調整和整體水平的提高。通過政策導向作用，鼓勵發展集中配送，連鎖經營等現代化藥品流通管理模式，促進藥品的規模化經營，促進藥品市場的有序競爭和健康發展。

藥品價格范文5

關鍵詞：政府;藥品;價格管理

1藥品的特殊性

1.1藥品的專屬性

藥品不同于一般商品，是專門用于治病救人的，患者要在醫生的指導下，患什么病，用什么藥。針對不同疾病的藥品彼此之間不以互相替代，藥品也不能當作補品長期食用，藥品濫用很可能造成中毒或產生“藥源性疾病”。

藥品的專屬性表現在對癥治療,患什么病用什么藥。處方藥必須在醫生的檢查、診斷、指導下合理使用。非處方藥必須根據病情,患者自我診斷、自我治療,合理選擇藥品,按照藥品說明書、標簽使用。

1.2藥品的兩重性

藥品用的得當，就可以治病；如使用不當，則有可能危害健康，甚至致命。例如，鹽酸嗎啡，使用合理是鎮痛良藥；管理不善，濫用又是成癮的。

1.3藥品用于治病救人

只有符合法定質量標準的藥品才能保證療效。國家制定了《藥品管理法》，對藥品嚴格監督管理，并制訂和頒布了國家和地方兩級藥品標準，規定了嚴格的檢驗制度，以保證藥品的質量。

1.4藥品的限時性

藥品儲存有嚴格的時限期。過期藥,藥效改變,不得再用。時限性還表現在搶救病人急需用藥時,一旦需要,必須保證藥品的及時供應。尤其在解毒、急救、災情、疫情、戰爭等緊急情況需要藥品時,用藥的及時關系到一個人甚至成千上萬人的生死存亡。所以藥品生產、經營部門平時就應有適當儲備。只能藥等病，不能病等藥。有時藥品雖然需用量少，效期短，寧可到期報廢，也要有所儲備；有些藥品即使無利可圖，也必須保證生產供應。



2公民的基本權利要求政府有所作為

憲法作為規定國家最根本、最重要問題的國家根本法，要將國家的政治、經濟、文化和社會生活等各方面的基本制度確認下來，將統治階級在各方面的意志集中表現為國家意志。憲法的作用亦稱憲法的功能，是指憲法對國家機關、社會組織和公民個人的行為，以及社會現實生活的能動影響，是國家意志實現的具體表現。憲法在保障公民權利方面起著重要作用，創制憲法的目的是為了最大限度地保障和實現全體公民的共同利益，增進共同的幸福。憲法為了實現這個最終目的，主要基于三個原則來進行：一是國家利益、集體利益和個人利益三者相互協調的原則；二是保障公民的基本權利原則，其中最重要的是基本人權；三是權利和義務相一致原則。這些原則既是對全體公民的要求，同時也是對國家機關依照憲法的規定行使國家權利的要求。

我國藥品流通現狀混亂，最終導致藥品費用虛高，很多病人看不起病，不敢去看病，這些都無疑踐踏了公民的基本權利。公民有基本的生存權，如果公民的基本權利都無法保障，肯定是政府的失職。根據我國現在看病難、看病貴等一系列問題的凸顯，政府應該有所作為。

我們知道，醫藥屬于特殊行業，其進入成本太高，很容易形成壟斷性供應者，其競爭的優越性將無法體現，并會出現剝削消費者的潛在可能性，這就要求采取政府行動。雖然全球的發展趨勢是把醫藥行業市場化，但又必須接受政府某種形式的管制，即價格管理。

3從信息不對稱理論看藥品價格管理

所謂信息不對稱，是指市場交易的各方所擁有的信息不對等，買賣雙方所掌握的商品或服務的價格、質量等信息不相同，即一方比另一方占有較多的相關信息，處于信息優勢地位，而另一方則處于信息劣勢地位。在各種交易市場上，都不同程度地存在著信息不對稱問題。正常情況下，盡管存在信息不對稱，但根據通常所擁有的市場信息也足以保證產品和服務的生產與銷售有效進行；在另一些情況下，信息不對稱卻導致市場失靈，在這種情況下，可能需要政府進入市場。信息不足或“信息不對稱”是市場失靈的表現之一。市場的趨利性使商品的提供者之間傾向于互相保密。同時市場的廣闊性和復雜性，使個別的商品生產者無法知曉所有的相關信息，必然導致盲目性，政府全面信息的提供和服務顯然是有必要的。另一方面消費者的信息也是不完全的，為了保護消費者的利益，政府的管制也是不可缺少的。3.1生產廠家與醫院之間

在醫藥生產廠家與醫院之間，他們二者所掌握的藥品的成本信息不對等，生產廠家比醫院占有更多的成本信息，處于信息優勢地位，而醫院則處于信息劣勢地位。處于信息劣勢的醫院不能對處于信息優勢的生產廠家的成本進行控制。所以，醫院這一方對生產廠家存在戒備心理，會很謹慎做出自己的決策。

3.2醫院與患者之間

同理，在醫院與患者之間也存在著信息不對稱問題，人們生病就必須看醫生，也必須吃藥，而且患者吃什么藥、吃多少必須在醫生的建議和指導下進行，患者沒有能力對藥品進行選擇和比較，屬于弱勢群體。醫院在這個環節處于信息優勢地位，在藥品終端銷售中處于主導地位，在絕大部分藥品有醫生處方消費的情況下，醫院成為藥品銷售的主渠道，而醫療機構之間缺乏有效競爭，從而會嚴重損害患者的利益。

3.3生產廠家與患者

由于這二者之間并沒有直接的聯系，而是通過以上兩對信息不對稱中推導出來，患者對生產廠家生產的藥品質量、價格、功效等信息不是很了解，在很多同種功效的藥品中，由于處于信息的劣勢，往往得不到最好效用。這就需要醫院這個橋梁來給患者提供透明的信息、完整的信息，使患者得到最大的實惠。

通過上面分析，我們已知道生產廠家與醫院之間，醫院與患者之間，生產廠家與患者之間都存在著信息不對稱問題。要想使生產廠家與患者之間信息對稱，就需要醫院來公開信息，但是醫院又與患者以及生產廠家之間存在信息不對稱，他們之間不可能自行解決問題，必然要借助外部力量進行協調和解決，那么這個外部力量就是政府干預。

信息具有公共產品的特征，即具有非競爭性和非排他性，會出現“搭便車”的現象，從而導致沒有人進行信息的收集。醫藥流通中的信息也是這樣，所以政府應介入解決信息問題，即對藥品實行價格管理。

解決醫藥流通中信息不對稱的問題，政府必須介入其中是因為：一是收集信息是需要成本的，一般企業不愿進行信息的收集；二是在某種程度上，非政府在收集信息時的力量有局限性。所以政府可以利用自身的優勢，進行醫藥流通，集中招標，價格方面的信息收集，然后，使信息公開化、透明化。醫藥行業屬于特殊行業，具有壟斷性質，只有利用政府的強制性才能使藥品壟斷者公開信息，以緩解信息不對稱所帶來的問題。

4從委托理論看藥品價格管理

委托、的概念來自法律范疇。從信息經濟學角度，不同利益目標的雙方從有意簽署合作協議開始就形成了委托關系，我們稱擁有私人信息優勢的一方為人(agent)，另外一方為委托人(principal)，信息不對稱是問題的核心。

委托理論的主要觀點認為，委托關系是隨著生產力大發展和規模化大生產的出現而產生的。其原因一方面是生產力發展使得分工進一步細化，權利的所有者由于知識、能力和精力的原因不能行使所有的權利；另一方面專業化分工產生了一大批具有專業知識的人，他們有精力、有能力行使好被委托的權利。但在委托的關系當中，由于委托人與人的效用函數不一樣，委托人追求的是自己的財富更大，而人追求自己的工資津貼收入、奢侈消費和閑暇時間最大化，這必然導致兩者的利益沖突。在沒有有效的制度安排下，人的行為很可能最終損害委托人的利益。而現實世界中普遍存在著委托關系，如股東與經理、經理與員工、選民與人民代表、原(被)告與律師、甚至債權人與債務人的關系都可以歸結為委托人與人的關系。

筆者認為公民、政府及醫院（本文特指公立醫院）三者之間存在雙重委托關系。

4.1公民與政府之間

如前所述，藥品具有特殊屬性，政府應該保障公民的基本權利。公民委托政府使用醫療保險基金，為公民提供便利的醫療服務。在此公民為委托方，而政府為方，政府公民的醫療保障，利用醫療保險基金，為公民提供質優價廉的醫療衛生保障，實現公民的基本權利。由于政府部門繁多，人浮于事，行政效率低下，而且政府有自己特定的利益，所以作為委托人的公民應對社會醫療保險基金的使用情況進行監督，保證醫療保險基金的專款專用，從而實現委托人的利益。4.2政府與醫院之間

在政府與醫院之間，政府變為委托人，而醫院則為人，政府通過公民的委托，掌握財政資金，而政府通過把一部分財政資金委托給醫院，使醫院能夠正常的運轉，從而為公民提供醫療服務。而醫院接受政府的財政撥款成為人，由于醫院作為一個獨立的法人實體，有自己的利益，如醫院的正常開支、醫務人員的福利待遇等等，勢必使醫院為了追求自身最大的利益，而與政府的目標有所偏離，不可能與政府保障公民基本權利這個目標相一致。所以，為了防止醫院與政府的利益相沖突，政府應該對醫院進行監督，對藥品價格進行監督，從而實現政府的公共管理職能。

基于以上理論，政府有必要對藥品價格進行管理。只有政府介入藥品流通市場，才能更好地保護和實現公民的利益。同時，政府在干預時一定要強調政府行為的合法性和透明性。

參考文獻

［1］陳文玲.藥品價格居高不下究竟原因何在［N］.中國經濟時報,2005-1-10.

藥品價格范文6

藥品從生產、流通到最終被患者消費，過程非常復雜。通過對經濟合作與發展組織（OECD）國家藥品價格管制方法的了解，我們可以發現，實現藥品價格合理的目標并非是純市場，或者純行政管控任何一方可以做到的。

英國

英國公立醫療機構提供了絕大部分醫療服務，其中最為重要的是建立于1948年的英國國家衛生服務體系（NHS）。NHS覆蓋了所有的英國居民，其資金來源主要為政府的一般稅收。NHS中住院藥品通過集中采購的方式獲取，初級保健和門診用藥則主要通過分類制定NHS償付價格的方式來實施管理，患者只需支付處方費。

英國藥品和衛生用品監管局（MHRA）負責把所有藥品分為處方藥（POM）、藥房藥（P）、普通商品藥（GSL），其中P和GSL均為非處方藥（OTC）。

根據藥品的市場特征，英國將NHS系統中的藥品分為A、B、C、E、M（W）五類（見表1）。藥品分類不同，參與的定價機構也不同（見表3）。

英國衛生部制定了藥品價格管理計劃（PPRS）和M（W）類通用藥計劃。NHS商業服務處負責對藥劑師補償，制定A類通用藥對藥劑師的償付價格，并向藥房提供E類特殊儲備藥的額外補貼。英國藥品工業協會（APBI）負責與衛生部就C類專利藥實施PPRS協商。英國通用藥生產協會（BGMA）與衛生部協商M（W）類藥品的償付價格。英國國家衛生醫療質量標準署（NICE）負責向英國政府提供藥品和新技術操作指南。

其中不予報銷的藥品包括絕大部分OTC藥品、私立醫生開出的藥品，以及按通用藥管理條例列入黑（灰）名單（SLS）的處方藥，主要是減肥藥、維生素、草藥等。NHS系統用藥是免稅的，其他藥品增值稅稅率為17.5%（見表2）。

英國藥品價格相關費用控制措施主要包括：藥物經濟學評價、技術評估、內部參考價、價格凍結或直接降價、折扣和回扣、控制公司利潤、平行進口等（見圖1）。

法國

法國所有居民均被社會醫療保險體系覆蓋，其中國家雇員和家庭保險覆蓋了80%的人口，此外還有自我雇傭者保險和農民保險。為了減少自付費用，85%的居民加入了補充保險。

法國藥品系統中，衛生部是最主要的管理者，其下設藥品管理局和藥品價格委員會（CEPS）分別負責藥品上市審批和價格制定工作。負責評估藥品的臨床使用效益的機構是國家透明委員會（Transparency committee）下設的高級衛生主管機構（HAS）。國家參保者聯合會（UNCAM）則負責制定報銷政策。

法國藥品分類管理分成兩個方面：一是CEPS進行處方藥和非處方藥的分類；二是HAS負責評估處方藥的臨床和療效改進情況，按臨床價值顯著、療效改進顯著、中等程度改進、小改進、無改進、有負面作用的把藥品分成1～6個級別。

CEPS根據藥品療效改進情況決定是否給予報銷，并與企業協商制定藥品的出廠價格（見表3）。其中評分1～5級的處方藥可以納入報銷，1～4級的藥品價格設置可以略高于參照藥品，5級的藥品價格與參照藥品持平，6級是有負面作用的處方藥，不被納入報銷范圍，另外非處方藥也不納入報銷。對于評分為1～2級的創新藥，有特殊快速的定價程序：先由企業報價，CEPS如果兩周內沒有反對意見，視為接受該價格。不過企業報價必須與其在德國、英國、西班牙、意大利的價格水平一致。此外，企業會提出預期銷售量，如果實際銷售量超過了預期，企業需向政府返還利潤。但是如果CEPS反對企業的報價，則會進入價格協商程序。

法國藥品的定價機制并非一成不變的，所有只在醫院使用的藥品，出廠價均采取自由定價的方式。而報銷藥品在批發和零售環節均按照價格加成方法制定。

法國一般商品的標準增值稅是20.6%，報銷藥品增值稅是2.1%，非報銷藥品的增值稅是5.5%（見表2）。法國采取的藥品價格相關費用控制措施包括：藥品經濟學評價、內部參考價、外部參考價/跨國家參考價、降價、消減利潤率、對患者的折扣和回扣、利潤回補機制（claw-back）、控制公司利潤和促銷手段、平行進口等（見圖1）。

德國

德國醫療服務體系以法定保險和公私混營為主要特征。全國280個疾病基金覆蓋了約89%的人口，私人保險覆蓋了9%的人口，還有2%特殊人群，如士兵被國家免費醫療系統覆蓋。

德國衛生部負責藥品上市、生產、監測和流通等環節的管理。聯邦聯合委員會（G-BA）負責對藥品進行分類，包括界定是否屬于創新藥和制定報銷藥品的參考組。藥品報銷目錄則由衛生部與G-BA合作制定。藥品的參考價格由全國健康保險基金總部（Head Association of Health Insurance）負責設定，大多數OTC藥品、療效不好的藥品均不納入報銷范圍；而創新藥可納入報銷，允許自由定價（見表3）。

德國官方對藥品價格沒有直接的管制，政府主要通過參考價格系統影響藥價，保險基金只按參考價支付。如果一種藥品的價格高出了參考價，醫生需要告知并提醒患者需要自己支付其中的差價。價格參考組分為三類：第一類是相同物質成分的藥品，第二類是藥理學和治療上類似的不同物質成分，第三類是針對同一癥狀的不同藥品。參考價格系統覆蓋了德國大約75%～80%的藥品市場。同時，德國要求對藥品的出廠價要做強制性的標示以起到提醒作用。

德國藥品價格相關的費用控制措施包括：內部參考價、價格凍結、折扣和回扣、平行進口等（見圖1）。

波蘭

1999年波蘭建立了強制社會健康保險制度，覆蓋了所有工作、未工作和退休人群。波蘭藥品管理機構包括衛生部和國家健康基金（NFZ）。其中衛生部下設藥品咨詢委員會（ADC）、國家藥品注冊辦公室（URPL）和藥品檢查機構（GIF）。

波蘭藥品報銷和定價環節緊密相連。申請藥品納入報銷的廠家，必須提供該藥品價格建議，以及國際對比價格、同類藥品價格、制造成本和預期銷售量等。由衛生部依據ADC的建議和財政部協商制定。波蘭衛生部對所有報銷藥品均在批發環節制定了官方價格，間接管制出廠價。同時對報銷藥品藥店加成部分制定了累退性的加成方案。但是波蘭對所有非報銷藥品，包括所有OTC藥品，在各環節均實行自由定價。

綜合來看，波蘭報銷藥品批發環節的利潤率在批發價格的8.9%，相當于出廠價加成9.8%。非報銷藥品盡管沒有管制，但批發環節實際平均利潤率為批發價的14.5%。藥店的利潤率約在銷售價格的23%。