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實習生護士出科個人總結范例6篇

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實習生護士出科個人總結

實習生護士出科個人總結范文1

【關鍵詞】實習生護士;管理;帶教;分析

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0307-01

1 資料與方法

對7所衛生學校81名學生進行調查,發放了81卷,收回81卷,有效81卷,有效回收率100%,對收回的調查問卷進行匯總、分析。

2 原因與分析

2.1基本情況

2.1.1本年度在我院實習的護理實習生中本科學歷占1.2%,大專學24.7%,中專學歷74.1%;護理專業學生占90.1%,助產轉業學生占9.9%;學校統一安排的占87.7%,家在本地自己聯系學校的占8.6%,有3.7%的學生因為家在本地并想留在本院自己聯系本院;有3位學生是自己一個人來的,有19名學生跟同學一起來,有59名學生學校老師陪同來報道。

2.2所有實習學生到本院后都按照我院實習生培訓計劃的要求組織崗前培訓并考試,考試完畢后將學生分配到各科室開始實習。崗前培訓有護理部組織,時間為半天,地點安排到我院多媒體教室,由護理部工作人員講,考試安排到當天下午或第二天,考試成績不達標的學生按照制度不給于補考,直接退回,因我院是本縣唯一一個綜合性公立醫院,擔心學生不能實習影響學業,護理部討論決定組織補考,合格后進入臨床科室。

2.2分析

我院護理人員學歷普遍低,本科學歷占3%,大專學歷占29%,中專學歷占60.2%;取得中級職稱的護理人員占7%,取得初級(護師)職稱護理人員占11%,取得初級(護士)職稱護理人員占64%,有帶教能力的護理人員嚴重不足。

2.3實習生的管理由實習單位護理部(醫療醫務科)、科室護士長、帶教老師和學校四方管理。新疆內的和我院簽約重點實習單位的學校每年學校專門老師負責將學生帶到本院,將名單和學生交到我院相關負責部門后離開,學校和我院負責部門經常與學校負責老師溝通,在學生實習期間到我院了解學生實習情況,這些學校的學生綜合素質較好。疆外和疆內一些非我院定點實習學校的學生自己聯系后到我院報道,大多數學校沒有負責人,學生實習期間不會和我院有關部門聯系,不關心學生的實習情況。

2.4學生培訓、講課、考核嚴格按照實習計劃執行,所有工作在科室進行,科室指定的帶教老師負責學生培訓,護士長審核,護理部定期下科室經過提問、查閱資料的方法考評科室帶教工作。

2.5科室護理人員嚴重不足,帶教不能完全實現一個學生專門一個老師帶教,大多數科室學生跟班不跟人,因沒有男護士值班室,參加值班男護士在醫生值班室休息。

2.6因接受的實習生嚴重超負荷,不能按照學校實習手冊的要求內、外、婦、兒系統的全面的輪換。我院指定的實習計劃每一個學生在一個科實習5周,每周科室組織小講課。

2.7學校對學生很嚴格,學生習慣被別人管,不提醒不會動的思想,等實習開始學生從學校出來,以下感覺放松,科室工作忙,老師不能時刻盯著學生,學生自學意識差,實習質量差。本科生綜合素質比大專生好,大專生比中專生綜合素質好。大多數學生在實習期間能遵守本院紀律,部分學生尤其自己聯系的學生經常出現曠工,遲到,早退,脫崗,學習主動性差等現象,有些嚴重違規學生我院沒有辦法與學校負責人聯系,學生被退回學校。有些學生家在鄉下,路途遠,自己租房住,生活散漫,學習質量差。

2.8有80%的提前結束實習,為了參加培訓班,未護士執業考試做準備,使醫院最初指定的實習計劃無法正常進行,造成科室對學生的管理不一致,帶教老師講課時間不好安排,出科考試提前進行。

3結論

3.1為了更好地帶教實習生醫院應該有專門管理實習生的部門,專人管理,組織培訓和考核,定期下科室檢查,實地查看學生掌握各種基礎操作和專科操作的情況,能做到學生系統管理,在醫院有人管有人教的局面。

3.2學校要負起責任,安排實習后要在實習期間到學生所在醫院掌握學生學習情況,與醫院有關部門交流,理解帶教情況。

3.3醫院加強學生在院的培訓,理論聯合實際。醫院定期組織講課,加強與學生的溝通。對帶教老師給予經濟上鼓勵,能讓老師優勞優酬 。定期召開實習生和帶教老師的總結大會,及時發現問題、解決問題、總結經驗。

實習生護士出科個人總結范文2

【關鍵詞】 三級醫院;護理實習生;管理

我院是一所綜合性的三級醫院,是當地一家職業技術學院的附屬醫院,一直以來承擔著臨床教學的重要任務,每年都有來自不同醫學院校的實習生到我院實習。臨床實習是護生理論聯系實際進行綜合培訓的重要階段,臨床帶教質量對護生臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀及今后的專業成長具有極為重要的影響[1]。實習生在醫院實習,是復習課堂內理論的好機會,是實現基礎理論向臨床實踐過渡的中間環節。因此加強對實習生的管理,有效提高教學質量,培養合格、優秀的護理人才至關重要[2]。2009年6月-2012年2月,我院共接收護理大專實習生125名,中專實習生87名,筆者作為護理部帶教負責人,現將實習生管理的具體方法介紹如下。

1 方法

1.1 完善相關教學制度

1.1.1 護理部完善相關制度

常言道:沒有規矩不成方圓,欲提高護生帶教質量,首先應完善相關制度,根據醫院實際情況,護理部設專人負責實習生管理工作,不斷完善相關制度,分別制定了實習生守則、實習生管理制度、實習生考核辦法、實習生言行規范、帶教負責人及帶教老師資格規定及崗位職責,制定實習生年度實習計劃,實綱等。根據大綱要求,將實習生必須掌握的基礎及專科操作項目10項,結合科室特點,指定每科一項作為出科考試項目。根據各院校的實習計劃,護理部帶教負責人制定實習生輪轉表下發各病區及各實人手一份,讓每位實習生了解實習周期的輪轉計劃,實習生提前到所實習病區報到。雙向了解輪轉計劃有利于實習生提前了解所實習科室情況,同時讓護士長提前了解相應時間段實習生情況,利于科學排班。護理部帶教負責人每兩月主持召開實習生大會,病區帶教負責人及全體實習生參加,反饋日常檢查中實習生帶教方面存在的問題,并征求臨床科室及實習生對實習管理工作的意見及建議,及時發現實習管理中存在的問題,不斷改進教學管理方法。為鼓勵先進,每年度按照標準,評選出一定數量的優秀實習生及優秀帶教老師。為檢驗帶教質量,實習周期結束,護理部組織綜合考核(理論、實操),考核不及格者補考。

1.1.2 病區完善相關制度

各病區根據護理部實習計劃制定病區帶教計劃,每位學生有固定帶教老師,實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制。病區根據帶教老師資格規定,選擇責任心強、業務水平高,語言表達能力好的護士擔任帶教工作,將名單上報護理部備案。根據實綱要求,病區每周安排專科知識講座,安排護理操作示教,實習生出科進行理論及操作考核。考核的內容主要是專科理論知識和指定操作及基本操作技能掌握情況,并將考試成績及平時工作能力、服務態度、組織紀律等做出評價,如實填寫實習鑒定[3]。護理部定期收取實習手冊檢查病區是否按要求填寫。病區建立教學登記本,帶教負責人認真記錄講課及示教內容、時間,實習生出科考試成績等,護理部定期檢查核實。

1.2 提高帶教老師素質

老師的言行對實習生的思想起著非常重要的導向作用。 老師是實習生專業實踐的啟蒙者,其素質的高低直接影響到帶教質量。實習生來自不同的學校,掌握基礎知識程度參差不齊,民主意識、自我意識較強,那種單純依靠規章制度和高壓式思想教育的方式已經不能適應現代實習生活的需要。在實際工作中,強調無情制度與友情管理相結合,使實習生從心里愿意接受教育和管理。在管理中,當實習生遇到問題時,要求老師用換位思維方式,設身處地為實習生著想,從思想上、心理上、生活方式上關心她們,帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑,會拉近師生關系,在最短時間里消除實習生的緊張心理,愉悅地跟隨教師開始臨床實習。作為帶教老師,不但要有豐富的護理專業知識、嫻熟的臨床護理技術,更需要具備高尚的醫德、師德,熱愛護理工作,具有無私奉獻精神。實踐證明,只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、精通業務、有奉獻精神、嚴于律己、以身作則的老師,才能為實習生樹立起一個優秀醫務工作者的榜樣。教師在帶教過程中要做到言傳身教,在潛移默化中向實習生傳授知識和醫療護理道德,要培養她們的慎獨精神,對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德,培養她們愛崗敬業精神,以患者為中心的服務理念[4]。教師具有較高的職業素質,能使護生從內心敬佩教師,以教師為榜樣,自覺養成良好的工作作風。為提高帶教老師素質,護理部每年組織一次教學管理講座,利用兩月一次的實習生大會進行帶教經驗交流。

1.3 崗前教育是教學之源

對每年新進院的實習生,首先安排崗前教育,調整學習心態,主動引導她們從學校到醫院的角色轉換,使其盡快適應醫院的學習生活。激發實習生的學習熱情和使命感,培養她們的責任意識。通過崗前教育,教實習生了解醫院規章制度,教會正確學習方法,減少實習生對新環境的陌生感。實習生進院學習的第一天,首先介紹醫院的環境,讓實習生了解醫院各專科特點、各部門所在的具置、各病區的護士長及帶教負責人,還要告訴實習生到病區如何實習,如何請教老師,使實習生產生親切感和信任感。教給實習生與病人交流的技巧,告訴實習生與病人談話的注意事項,明確服務忌語等。培養實習生思想上對規則的理解和重視,讓她們養成自覺遵守規則的習慣。講解當前醫療行業面臨的問題,隨著人們法律意識、消費意識的普遍增強,對醫療服務的要求愈來愈高,要求醫務人員嚴格依法行醫,實習生必須在帶教老師的指導下方可進行有創操作。

1.4 感情留人為醫院儲備護理人才

護理部每月安排實習生業務講座,每天巡查病房時關注實習生行為規范,發現不良現象及時制止,指導改正。各病區每月上報最滿意實習生和最不滿意實習生,在實習生大會上對好人好事點名表揚、鼓勵,對不良現象給予不點名批評指正,對事不對人。從日常小事做起,耐心細致地為實習生服務:護理部與圖書館聯系,將實習生名單提供給圖書館,方便實習生借閱;實習生生病時及時慰問;實習生心理上有苦悶、委屈、迷茫時,傾聽她們的訴說,解開她們的疑惑;經常與實交流,發現實習生管理過程中的問題并解決。只有這樣,實習生的思想工作才能達到“潤物細無聲”的效果,才能與實習生建立深厚感情,達到感情留人的目的。針對不同實習生出現不同的思想問題,采取個人談話的教育方式來解決,做好一人一事的思想工作。有的實習生因為受到帶教老師批評而委屈,告訴她們嚴師才能出高徒;有的實習生因為老師讓多干活而發牢騷,告訴實習生讓她干是因為能力強,相信能干好。告訴實習生要學習老師的優點特長,只有這樣,才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實習周期結束,護理部綜合考核成績結合科室每月上報的最滿意實習生頻次,優勝劣汰,將優秀實習生報醫院人事科,每年有近10%的護理實習生被醫院錄用,科室反映良好。

2 小結

采用以上的實習生科學化管理,帶教老師明確職責,實習生掌握扎實的理論及嫻熟的操作技能,具備愛崗敬業的工作熱情,為護生畢業后獨立從事護理工作,打下了良好的理論和技能基礎,并為醫院培養、發現護理人才奠定了堅實的基礎。

參考文獻

[1] 上官美琴,畢瑞雪,周東. 談急診科護理本科生的帶教. 全科護理.2011,1,9(1):176-177

[2] 許穎,秦麗. 護理實習生管理體會. 基層醫學論壇 . 2011,35

[3] 萬世艷,李微. 護理實習生安全管理體會 .西南軍醫.2009,4

[4] 曹銀新.急診科護理實習生管理的體會. 實用醫技雜志 .2008,15,34

作者單位:471002 洛陽市第三人民醫院

(上接第282頁)

使用的化學消毒劑應保存在密閉的容器內,根據它使用的有效期及時更換。用甲醛固定標本時應戴手套,并且存放在通風的環境內。加強手術室內的排污系統,保持暢通。

2.3.2在手術中配置化療藥物時,應戴眼罩,雙層手套,穿防護服,且保持室內通風,打開換氣扇。

2.3.3 對于手術室內的煙霧,應加強室內流通,定時開窗換氣,完善排污系統,提高對醫務人員的有效保護。手術時產生的煙霧及時用吸引器吸凈。

2.4心理危害防護措施

合理安排工作時間,適當調整工作強度與心理壓力,注意合理安排和適當調整巡回與洗手工作次數。既要保證工作的連續性,又要注意緩沖工作姿勢帶來的身心疲憊。保證充足的睡眠,增強自身體質,合理飲食,均衡營養,加強體育鍛煉,提高自身免疫力。做好自我調節情緒,保持良好的生理、心理狀態,積極、樂觀的態度。合理配置人力管理。上班時間盡量穿彈力襪。

總結

手術室是一個特殊的科室,手術室護士要有良好的心態,健康的體魄,才能更好的工作。我們需要一個健康的環境,我們應嚴格按照各科規章制度,杜絕各種隱患,使危害降到最低,使護士在一個安全、健康的環境中工作。

參考文獻

實習生護士出科個人總結范文3

  外科實習護士自我鑒定1

  在外科我更能體會到何謂“三分治療,七分護理”。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有專科護理,如T管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。

  外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。

  感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生,很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。

  即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句“以后會越來越好”,就這么一句短短樸實的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現。

  收獲的不僅是工作中學到的知識與經驗工作總結 。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。

  感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!

  外科實習護士自我鑒定2

  思想上我將在校所學與外科護士的職業道德結合起來,無論是出于對護理工作的熱愛還是對病人的責任心都應當做好當前的任務,而且單從平時的培訓中我也十分注重對優秀外科護士事跡的學習,這種做法即便對眼前護理能力的提升沒有幫助也能為今后的正式工作提供指導,能夠在思想上對當前職業有所規劃也是自己在實習期間的學習成果之一,而且有時護士長為我們這批實習護士開展的會議之中也會著重強調護理工作的職業道德,將其當成精神上的指引便能發現自身所從事的護理工作是光榮而神圣的。

  工作中則比較注重護理基礎的穩固性以及自身能力的提升,由于在校基本都是學習課本知識的緣故讓我十分重視這次護理實習的機會,即便很少有護理實踐的機會也會讓我著重觀察其他護士的操作手法,將其與所學知識結合起來并配合護士長的講解便能讓我有著深刻的體會,而且通過這次實習也讓我明白平時所學的護理知識其實在實際工作中都能夠應用得到,關鍵還是要聯想到實際的用法才能對眼前的護理工作產生效果,至少相對于死記硬背來說活學活用才是在護理工作中進行學習的正確方式。

  生活中熱衷于與同事之間的人際交往以及自身心態方面的調整,考慮到局限于個人的思維往往會在護理工作中陷入錯誤的境地,因此在工作之余我會虛心請教其他的同事并從中獲得護理知識的感悟,從其他同事的角度來分析護理工作中存在的問題便能很好地解決外科病室中的各種狀況,而且培養好與同事之間的情感也能在護理工作中遇到困難的時候獲得相應的幫助,至于心態方面的調整則是通過自身的方式來排解護理工作中的壓力。

  從容不迫地應對護理工作的難題便是自己在實習期間的良好表現,至少通過這次自我鑒定讓我明白身為實習生的自己在護理工作中還有著很大的發展空間,因此要珍惜這次外科護理實習的機會并在剩余的時間里積極表現才行。

  外科實習護士自我鑒定3

  護士這個職業,看是一回事,親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同,見習看的多,做的少,實習卻是看的多做的更多...

  在普外科的六周實習中受益頗多,即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們在循序漸進的學習成長。在此,我要感謝我的帶教老師的悉心指導和病人的理解。給我的進步提供了有力的支持和廣闊的空間。

  尤記得第一天來到外科的我,帶著惶恐不按的心情在護士站,聽著護士張介紹外科的情況,直到跟著慢慢熟悉環境之后,心情才放松下來,隨著我的帶教老師開始了我的實習生活。護士這個職業,看是一回事,親身做又是另一回事。見習和實習中的感受是完全的不同,見習看的多,做的少,實習卻是看的多做的更多。

  周日是我待在普外科的作后一天,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實自己的知識完善自己的技能,希望能用我的微笑與努力帶給病人健康的信心。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌,努力飛翔的白衣天使!

  在普外科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考

實習生護士出科個人總結范文4

(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××

(一)護理人員情況全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,注冊XX年度醫院護理工作總結?兒科疾病護理常規護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,占全院衛技人員38%.分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32.聘請臨時護士18人。

(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

9、護理人員技術操作合格率95%;

(五)護士“三基”訓練有待進一步加強。

(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執行率100%;

兒科疾病護理常規(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫院做好其他工作

(一)護生帶教存在安全隱患,發生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現象。

(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平

8、護理工作滿意度94.9%

(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××

1、基礎護理合格率97.7%;

13、護理事故發生率0;

實習生護士出科個人總結范文5

【關鍵詞】 情景模擬; 實習護士; 神經內科監護室

The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian,YU Ji-min,YAN Mei-xia,et al.//Medical Innovation of China,2015,12(15):118-122

【Abstract】 Objective:To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method:The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group (n=40)in the first three months ; the experimental group(n=40) was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result:The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers,written and operated examination score,the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught,the teaching effect,the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant(P

【Key words】 Scenario simulation; Nursing student; Neurology care unit

First-author’s address:The People’s Hospital of Zhengzhou City,Zhengzhou 450003,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041

神經內科重癥監護病房(Neurology Care Unit,NCU)簡稱NCU,具有高危性、突發性和應激性的工作特點,臨床護理帶教的質量不僅直接影響護理實習生將來的職業素質與臨床工作能力,甚至影響其職業生涯規劃與發展。為了讓護理實習生把在學校所學的理論知識和實踐緊密的結合起來,盡早適應工作崗位,積極投入到護理工作中,培養出能綜合應用所學知識,具備分析、解決問題的重能力、重實踐的實用型人才,在NCU護理實習生的臨床帶教過程中,采取適宜的帶教方法非常重要,不但能充分調動實習學生的積極主動性,激發他們的學習興趣,而且也能提高護理實習生的實習效果,關婷[1]也有相關的報道。筆者于2013年7月-2014年3月針對NCU護理實習生的帶教方法做了系統的調查研究,對存在的問題進行分析,改進帶教方法,采用情景模擬綜合帶教方法對提高NCU護理實習生的帶教質量成效顯著,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月-2014年3月在鄭州人民醫院腦科醫院NCU實習的80名護理實習生,按照進入NCU實習的時間先后順序分為對照組和干預組,對照組:2013年7月1日-2013年10月31日;干預組:2013年11月1日-2014年3月31日,每組各40名;兩組護理實習生年齡16~22歲,平均(19.47±0.81)歲;其中男8人,女72人。兩組護理實習生在性別、年齡、學歷、生源地、是否獨生子女、是否擔任班干部等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 樣本量計算及資料收集 樣本量計算采用PASS 11.0進行,將檢驗水準α設為0.05,統計功效1-β設為0.9,組間差異為4.9,樣本的標準差為8.2,計算得樣本量為36,考慮在研究過程中樣本量的丟失等因素的影響,每組納入護理實習生各40名;實習結束共發放調查問卷80份,回收有效問卷80份,有效回收率為100%。對NCU的20名帶教老師共發放4次調查問卷,每次20份,共回收有效問卷80份,有效回收率為100%。問卷資料回收后所有調查數據經專人檢查、核實后雙人平行錄入。

1.2.2 對照組 采用傳統的帶教方法。護理實習生在入科的第1天由NCU教育護士接待并簡單介紹NCU工作布局環境、科室人員構成分工、患者的疾病種類及護理特點、大型貴重搶救設備、實綱要求等內容,隨機分配至帶教老師,由帶教老師進行為期1個月的帶教指導,實習結束前1~2 d由教育護士組織護理實習生進行理論、操作考核和滿意值問卷調查,在科室周會的時間發放帶教老師調查問卷,廣泛征求帶教老師和護生的實習意見和建議并進行總結,評價實習效果。

1.2.3 干預組 在傳統帶教方法的基礎上采用改進后的情景模擬綜合帶教方法進行帶教。遵循能級對應原則的基礎上,依據護理人員能力、年資、職稱及學歷等綜合評估,將NCU護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個層級,N2級及以上的層級護士經過專業模擬培訓、考核合格方具有帶教資格;首先教育護士對實習護士進行環境等相關內容介紹,然后進行為期3~5 d的操作和急救情景模擬訓練以及專科理論授課,之后2 d進行初步考核,根據護生的在校學習時間、實習時間、實習目標、實習生的學歷層次、初步理論及操作考核等條件進行綜合評估,將實習生分為N0、N1、N2三個層級,與帶教老師的N2、N3、N4級進行能級對應帶教;在帶教過程中,教育護士將制作的臨床操作演練整個過程的多媒體放在科室的電腦上,以便實習護士利用空閑或業余時間進行模擬練習,每天護士長利用晨會后10~15 min的時間讓下夜班的護生進行演練,有當天值班的護生進行講評,帶教老師進行指導和評價;在帶教過程中融合PBL教學方法,教育護士或帶教老師提出NCU當前危重患者出現的護理問題寫在白板上,護理實習生在下班后去查看資料、咨詢并分析,鍛煉護理實習生的臨床思維能力與應急能力,下一次值班時帶教老師或教育護士給予提問,組織護理實習生共同討論,最后帶教老師對每次情景模擬相關注意事項與需要掌握的臨床技能再次簡單講解,讓護理實習生下班后書面總結,教育護士及帶教老師采用“幫、指、督、導”的方法進行隨機檢查,加深護理實習生對理論知識的掌握。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行處理,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗、非參數檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組護理實習生滿意值調查及理論操作考核評分比較 兩組護理實習生實習結束當天對科室、帶教老師的滿意值調查以及護理實習生的理論、操作考核成績評分比較差異均有統計學意義(P

2.2 臨床帶教老師對兩組護理實習生評價的比較 臨床帶教老師對教會兩組護理實習生理論知識和操作技能所用的時間、帶教效果的評價、帶教方法的可推廣程度以及在帶教過程中個人能力的提高程度方面比較差異均有統計學意義(P

3 討論

情景模擬綜合帶教方法應用于NCU護理實習生的帶教,帶教效果明顯優于傳統的帶教方法。在孔令閣[2]的報道中顯示傳統教學法主要在于授課老師將知識要點傳授給學生,再通過問題來檢驗是否掌握,而不能理解的便向老師詢問,同時由于臨床中較為抽象的問題不容易被理解,護理實習生只是被動的接受和理解知識,不能充分發揮其主觀能動性。臨床護理操作的標準化在護理實習生帶教中發揮著重要的作用,對NCU護理實習生采取規范化的情景模擬訓練,將各種操作標準化、形象化,有利于發揮實習生的積極主動性,更有利于實習生在遇到問題時及時查看視頻資料中的細節,便于進一步糾正操作中的錯誤和補充遺忘的步驟。情景模擬綜合帶教讓實習生更直觀、更生動的接受理論知識,將理論與實踐緊密的結合起來,為其進一步動手操作、鞏固理論知識奠定基礎。王日芳[3]在研究中也表明,通過規范化培訓、實施護士崗位輪轉,使低年資護士掌握了多學科知識,通過授課與聽課互動、理論與實踐相聯系,護士在理論與技能方面均有了明顯提高,臨床工作應用能力得到加強。在情景模擬綜合帶教過程中對帶教老師進行嚴格的培訓,并篩查出適合帶教、有能力帶教的師資力量劃分出層級,使帶教老師層級與護理實習生等級相對應進行帶教,教育護士、帶教老師通過“幫、指、督、導”的方式對護理實習生的帶教過程進行督導考核,幫助護理實習生完成實習目標,從而進一步提高護理實習生的臨床實習效果和帶教質量。

情景模擬帶教與分層級帶教方法相結合,有助于帶教老師因人施教,進一步發揮了護理實習生的潛在能力,在帶教老師和實習生之間形成一種友好的互動關系,提高帶教效果。臨床護理工作既是獨立又需團隊合作共同完成,尤其在NCU這個重癥患者聚集的特殊場合,在臨床護理教學中融入人文關懷,能夠促進師生之間的感情,有利于教師有效地發揮帶教的作用,調動護理實習生學習的積極性,在教與學之間搭建起一種雙向互動的關系。李洪芝等[4]報道在教學過程中教師應給予護理實習生充分的尊重、理解和關懷,努力創造一個和諧、團結合作的人文環境,從而提高臨床護理的教學效果。周杰儀等[5]在研究中也表明護士層級培訓方法能夠顯著提升護士各項能力,具有良好的應用效果。

情景模擬綜合帶教方法在NCU護理實習生中的應用能夠加快其掌握理論、操作技能的速度。通過情景模擬帶教與PBL教學法和分層級、分階段目標帶教法相結合進行帶教,制定適合護理實習生的業務學習或講座內容并組織實施,同時就臨床實習工作中的實際護理問題展開討論,能夠讓護理實習生更好地了解自己實習中的不足和自身優勢,接受帶教老師適時的合理化建議,充分發揮各層次護理實習生的優點,取長補短;采用PBL帶教法的基礎上結合實施分層級培訓帶教管理,有效地提高了不同學歷層次、知識水平、動手操作能力、對新事物的接受理解能力護理實習生的帶教效率和質量,值得在NCU推廣。

情景模擬綜合帶教方法的應用有利于鞏固護理實習生的理論知識和操作技能。PBL教學法是1969年由美國神經外科學教授Broows首次提出,即以問題為基礎的學習方法,是學習的核心,這種教學方法把護理實習生自學、組織小組討論與帶教老師引導相結合[6]。目前它廣泛的應用于國外多個領域、各個層次的教學中,并且已經取得了較好的效果[7]。情景模擬綜合帶教中融入PBL教學方法,彌補了教科書上內容有限的缺陷,讓護理實習生在仿真場景中進行病情判斷和急救演練,并對理論知識及專科操作等相關知識進行提問和指導,使理論與臨床技能融會貫通,讓護理實習生能更好的認識到自身知識的薄弱點和努力方向,提高學習興趣與實踐能力,使專業理論知識水平和操作能力顯著提升。對NCU護理實習生采用情景模擬綜合帶教的過程中結合PBL和分層級帶教方法不但提升了護理實習生查閱資料、文獻檢索的能力,而且提升了護理實習生的邏輯推理、終身學習、主動學習和語言表達的能力,逐漸培養護理實習生在實習中不斷發現新的問題,提高分析問題、解決問題的能力[8];同時對護理實習生的理論學習和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好處,為護理實習生將來能夠獨立工作打下了良好的基礎[9]。

NCU情景模擬綜合帶教方法的應用有利于提高護理實習生的理論、操作考核成績。干預組護理實習生在理論考核和操作考核成績評分上均高于對照組,主要是傳統的護理實習生帶教方法對護理實習生理論與臨床思維教育方面的培訓比較少,僅僅側重于對護理實習生臨床技能操作的訓練,帶教方法不能做到靈活多變,護理實習生對突發的狀況應對不足[10];傳統的臨床帶教方法,往往制定的帶教計劃內容比較籠統,沒有明確的目標,帶教老師常常沒有根據不同層次的護理實習生需求,制定適宜的分層級帶教計劃,只是憑著自身的臨床帶教經驗進行帶教,存在著盲目性和隨意性[11]。情景模擬綜合帶教方法的應用,使NCU的護理帶教工作更具目標化,更加規范化,適應了護理學科的發展,保證了帶教計劃的實施,同時也發揮了護理實習生的主觀能動性,使他們更加主動的去發現問題,尋找解決問題的能力,把所學的理論知識與臨床實踐相結合,加深了護理實習生對理論知識的理解和記憶,優于傳統帶教方法。分層級、分階段綜合帶教方法根據護生不同的層級制定帶教目標和帶教計劃,所以干預組護生的理論和操作技能考核成績均優于對照組。NCU帶教老師通過采用“幫、指、督、導”的教學督導考核方式對護生進行帶教督導考核,使護生在理論知識方面得到鞏固,在臨床操作技能等多種能力方面得到了提升,提高了護生的實習效果,有利于為臨床培養輸送合格的護理人才。

情景模擬綜合帶教方法的應用提升了帶教老師的帶教水平和自身專業技能。在情景模擬綜合帶教中帶教老師能夠根據護理實習生的實際需要,制定適合護理實習生的帶教計劃和內容,在帶教過程中就患者的實際病情隨時提出問題,通過情景模擬綜合帶教的方法給予討論實施,體現了“以人為本”的教學理念,能使帶教老師及時發現帶教中的不足,在原有計劃的基礎上能及時調整帶教方法,護理實習生在NCU實習結束時對自己的理論和操作考核成績比較滿意[12-13]。PBL教學法激勵了帶教老師學習的積極主動性,在討論過程中,帶教老師不但可以向學生提問題,學生也可以向帶教老師提問題,這就對帶教老師提出了更高的要求,激勵了帶教老師學習的積極性,帶教老師為了滿足護理實習生的需求、很好的完成帶教任務,必須不斷的更新自己的知識體系才能正確而圓滿的回答護生提出的問題,因此以問題為中心的帶教方法督促了帶教老師不斷學習,提升了帶教老師的帶教水平和自身專業技能[14] 。

情景模擬帶教中運用PBL教學方法有目的的進行帶教,讓學生實習起來更有目標性,提高帶教老師和實習生的分析問題及解決問題的能力。袁麗娟等[15]提出找出疾病的個性特征及共性規律總結出關鍵的護理要素,用于臨床護理工作的培訓與指導,有利于護理實習生對理論知識及操作技能的掌握。通過PBL教學法在帶教中的使用,讓護理實習生在回顧和學習更多臨床知識的同時,還讓他們將其在學校所學到的理論知識得到橫向、縱向的發展,達到解決臨床護理實際問題的目的,通過這種帶教方式,既培養了護理實習生對問題的獨立思考能力,也提高了他們的臨床思維能力。秦立國[16]認為PBL教學模式與現代醫學教學的理念相吻合,學生在分析問題、解決問題的過程中充分發揮了學習的主動性和積極性,使學生的自學能力和綜合素質得到了培養。目前我國在急救的研究和護理方面與國際先進水平尚有一定的差距,另外監護室培養一名能夠勝任工作崗位的護士較普通病房護士周期長;臨床護理工作繁雜瑣碎, 近年來不斷增加的床位使用率,醫院不定期的考核評比和患者對護理服務要求的不斷提升,臨床帶教老師的帶教時間與精力嚴重不足;與臨床實踐不能有效結合,不能適應新形勢下的護理帶教模式,不能滿足護理實習生所期望的學習需求,對護理實習生的實習過程產生負面影響,以至于不能更大限度的達到理想的帶教效果和他們實踐能力的提高[17]。通過帶教方法的改進,有利于護理實習生團隊合作意識、動手能力和解決問題能力的培養,同時也可提高醫學生臨床思維能力和核心競爭力[18]。

NCU情景模擬綜合帶教方法的應用提高了護理實習生對臨床帶教的滿意程度,融洽了師生關系。近年來,在臨床實習帶教中,有大批的不同層次的護理專業實習生進入臨床,在相同的環境條件和不同的實習目標要求下如何圓滿完成各自的實習任務,讓實習生、學校和醫院都滿意,帶教老師及實習護士分層級帶教就顯得尤為重要。護理實習生離開學校進入醫院NCU,接觸到患者的體液、血液、尿液等分泌物的機會較多,被感染的機會較多[19];NCU患者病情復雜且危重,死亡率較高,護士會產生影響其心理健康的悲觀和抑郁等負性情緒;導致護士對護理工作環境的滿意度不高,無法達到滿意的教學效果。在實習過程中使用情景模擬綜合帶教方法,與分層級、PBL等帶教方法相結合,讓護理實習生與帶教老師之間能級對應,因人施教,相互適應,通過發放滿意度調查量表了解兩組護理實習生對科室和帶教老師滿意值的量性結果比較,干預組護理實習生對臨床帶教的滿意度高于對照組,與此種帶教方法能使每位學生在實習過程中根據自身的實際情況各抒己見,在共同合作中找到學習的樂趣,培養護理實習生的團隊協作精神有關[20]。

情景模擬綜合帶教方法的應用,有利于提高護理團隊凝聚力。情景模擬帶教目前已在臨床使用效果好,在孫瑞敏等[21]的研究中提出對新入職護士采用情景模擬培訓能使其對相關學科知識的理解、鞏固和運用加強,培養了其理論聯系實際的能力,提高了她們的綜合應用能力,更好更快地適應臨床工作并獲得患者的認可,是臨床護理水平和護理質量有顯著提高。在本人的研究中運用情景模擬教學與層級能級對應帶教模式相結合,干預組護理實習生在進入科室較短時間內就能和其他工作人員融洽相處,在護理工作完成過程中能夠主動配合,與情景模擬教學過程中許多護理任務的完成需要多人共同協作有關,護生在分工中相互學習相互配合,加強帶教老師之間、護理實習生之間共同參與的模式,高層級帶教老師幫助低層級帶教老師、高層級護理實習生幫助低層級護理實習生,指出演練中呈現出的隱患與不足,促使其更好的融入到護理團隊之中,形成互幫互助,相互協作的良好氛圍,提升凝聚力,提升低層級護理人員的自信心,減輕了帶教老師和護理實習生的心理壓力,有助于低層級護理人員應急能力及理論知識的提高。

總之,改進后的情景模擬綜合帶教方法將情景模擬、PBL、分層級帶教及“幫、指、督、導”帶教方法相輔相成形成了一種比較成熟、系統的帶教方法,側重關注護理實習生各方面的動態管理,保證NCU護理實習生的實習效果,體現個人價值,充分發揮護理實習生和帶教老師的工作積極性和創造性。和傳統的帶教方法相比,不管是護理實習生掌握理論知識或操作技能方面,激發護理實習生的查閱資料習慣、思考能力、發現問題、分析問題和解決問題方面,護理實習生對帶教方法、帶教老師和科室滿意度方面,以及帶教老師的自身素質提升、知識的不斷求新和業務能力的不斷提高方面都有很大的變化,提高了護理實習生的實踐與創新能力,優化了護理實習生的思維方式,護理實習生整體素質得到提高,在臨床試用中效果明顯(P

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實習生護士出科個人總結范文6

【關鍵詞】心內科;護理;臨床帶教

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.060

在臨床醫學教育中,培養學生臨床思維能力和臨床實踐能力是教學的重要內容和主要環節,也是教學醫院評估的重要指標。因此,臨床技能培訓是臨床醫學實習的重要組成部分,是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程[1]。筆者對帶教工作進行觀察、分析、總結后, 總結出帶教方面存在的問題,及時解決帶教中出現的問題,使所帶教學生出科考試合格,完成了實習計劃,現報告如下。

1帶教中存在的問題

1.1帶教老師素質參差不齊,對臨床護理帶教質量缺乏評價,影響教學質量。責任意識不強,帶教不認真,主要表現在帶教老師對帶教工作的重要內涵缺乏正確的理解和認識,使部分老師在帶教過程中存在不負責任、馬虎的心理。有時違反了“放手不放眼”的基本原則。 帶教老師未正確掌握帶教方法,對教學工作缺乏計劃性和目的性。一部分老師只根據工作實際進行教學,而忽略了有效運用教學目標。

1.2實習同學不注重個人形象,缺乏積極主動性護生進入臨床,雖然進行了崗前培訓,但對個人的形象、禮儀還是不會引起重視,衣帽不整,頭發過長,未按醫院要求整裝上班。現在大多數同學都是獨生子女,以為實習了,脫離了學校的約束,可以放松了,故而心里涌現出了懶散情緒和惰性[2],工作缺乏主動性。人際溝通能力欠缺,缺乏主動與老師和患者之間的溝通。基礎理論不扎實,缺乏勤學好問精神,護生在學校學習期間基礎知識不夠扎實,并且在臨床實習期間放松了知識的再學習,大部分學生在實習期間不主動向老師請教、提問、思考問題,工作積極性不高,更缺乏學習氛圍,護理技術水平得不到提高 由于在校期間以理論知識為主,操作練習少,且操作僅限于模型練習,導致護生的護理操作水平欠缺,患者對護生的技術缺乏信任,出現排斥,甚至有拒絕的觀象。給同學心理造成巨大的壓力,一旦操作失敗就缺乏信心。

2對策

2.1師資安排與考核內容提高帶教老師的整體素質。臨床帶教老師是護生接觸專業實踐的啟蒙者,帶教老師擔負起傳授知識、培養護生能力和培養學生職業素質的雙重任務[1],因此帶教老師應從自身做起,從細節做起,具有高度的事業心和責任心,思想品德好、注重個人修養;只有不斷努力和訓練,才具有穩重、嫻熟的護理技術,才能使自己的專業理論水平得到扎實的提高,才能以身作則起好模范表率作用。選擇大專及大專以上的高年資護師,及護師以上職稱的護士。帶教老師具備的素質;專業知識扎實,溝通能力好,親和力好興趣廣泛。因此醫院應嚴格規范護士行為規范,樹立良好形象,帶教人員更要注意培養良好的醫德醫風,為護生樹立良好的職業形象,穩定思想,使他們能夠積極的完成實習任務。

2.2結合心血管內科護理老年變病,突然發病的特點,制定出心內科實習考核的內容與標準。具體內容如下 :掌握心血管病的護理常規;能完成心電監護導聯聯接,能識別正常心電圖,能辨別惡性心律失常;微量泵藥物配制,泵的使用、調節,使用血管活性藥物的注意事項的告知及觀察;熟悉危重患者的搶救護理。

3具體方法

3.1進入科室,由護士長首先做崗前培訓,內容包括工作紀律,儀容儀表,電話禮儀,患者的稱謂,做好病區環境介紹,特別是監護室,急救車,急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法,宣布本科室的實習考核內容,讓學生入科室就明確了學習的目標,任務。以便在實習過程中力爭完成學習的內容,達到了解,熟悉,掌握。在常規臨床護理帶教的基礎上,重點突出觀察病情,報告,做分析,判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師。

3.2實習中的抽查利用護理查房的機會,提問護生相關內容,發現不足之處,及時加強學習。做到放手不放眼,讓護生有較多的動手機會,在老師的指導下,逐步從最易操作開始,熟練后增加難度,根據自己的技術水平,選擇最易操作的患者,通過一個過程技術水平一定會得到提高。要求平時帶教組長收集護生的建議和意見,以便做出帶教的調整和講課的內容調整。

3.3臨近出科時,集中對實習生考核,對于單項考核不合格者,由帶教老師及時加強帶教,再補考一次,使每位護生都能完成既定的目標。

4小結

通過以上的措施,所有實習生都完成了心內科的實習任務。心內科因病種的特殊性,使得老年患者、重患者較多,給臨床帶教帶來一定難度,很多實習生也覺得擔心,老年患者生活護理、靜脈穿刺都更加困難,加上經常搶救患者,護生的心理壓力也很大,對比,筆者在入科室就對學生告知,在心內科實習的重要性,讓他們盡早學會系統的護理觀察,處理患者。給他們參與搶救的機會,讓他們把書本中的知識應用到對患者的了解、熟悉、熟練的操作過程中。很多護生都說只要心內科的護理實習完成,其他科的就覺得更容易。隨著社會的發展,患者自我保護意識的不斷增強和醫學院校的擴招,每位護生臨床操作的機會和可享受的教學資源將明顯減少,護生臨床實習中基本技能操作能力和綜合素質的提高還有待于探討更多更好的方法。

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