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膳食纖維范文1

“膳食纖維”一詞最早是在1953年由英國流行病學專家菲普斯利提出的。1960年英國營養病學專家楚維爾等在東非等地研究發現，非洲居民因天然膳食纖維攝入高，現代文明病如心腦血管病、糖尿病、癌癥及便秘等發病率明顯低于英國。研究表明，現代文明病的發病率與食物纖維的消耗量成反比；食用高纖維含量的飲食在一定程度上可以預防高脂血癥、高血壓、心臟病、糖尿病、肥胖癥等。

說到這里，很多人都想知道膳食纖維究竟是什么?

其實，膳食纖維是一種不能被人體消化的碳水化合物，分為非水溶性和水溶性纖維兩大類。纖維素、半纖維素和木質素是3種常見的非水溶性纖維，存在于植物細胞壁中：而果膠和樹膠等屬于水溶性纖維，存在于自然界的非纖維性物質中。大多數植物都含有水溶性與非水溶性纖維，所以飲食均衡對攝取水溶性與非水溶性纖維至關重要。

膳食纖維的四大益處

膳食纖維雖然不能被人體消化吸收，但膳食纖維在體內具有重要的生理作用，是維持人體健康必不可少的一類營養素?，F代營養學研究表明，多吃粗纖維食物至少有4大好處。

1　改善胃腸道功能，防治便秘、預防腸癌學者一致認為，長期以高動物蛋白為主的飲食，再加上攝入膳食纖維不足是導致結腸癌和直腸癌的重要原因。水溶性膳食纖維在大腸中就像吸水的海綿，可增加糞便的含水量使其變軟，同時膳食纖維還能促進腸道的蠕動，從而加速排便，減少其中有害物質接觸腸壁的時間，有助于預防癌癥的發生。而痔瘡的發生則是因為大便秘結而使血液長期淤滯所引起的。由于膳食纖維的通便作用，可降低周圍的壓力，使血流通暢，從而起到防治痔瘡的作用。由于膳食纖維在預防人體胃腸道疾病和維護胃腸道健康方面功能突出，因而有“腸道清潔夫”的美譽。

2　有助于改善血糖生成反應，降低餐后血糖，輔助治療糖尿病膳食纖維中的果膠可延長食物在腸道內的停留時間、降低葡萄糖的吸收速度，使進餐后血糖不會急劇上升，有利于糖尿病病情的改善。糖尿病患者膳食中長期增加食物纖維，可降低胰島素需要量，控制進餐后的糖代謝，具有輔助降低血糖和穩定血糖的作用，因此，膳食中添加膳食纖維可作為糖尿病治療的一種輔助措施。

3　降低血漿中的膽固醇含量，防治高脂血癥和心血管疾病高脂血癥是引發心血管疾病的主要原因。膳食纖維在小腸中能形成膠狀物質，將膽酸包圍，被膳食纖維包圍的膽酸不能通過小腸壁被吸收回肝臟，而是通過消化道被排出體外。因此，為了消化不斷進入小腸的食物，肝臟只能靠吸收血液中的膽固醇來補充消耗的膽酸，從而降低了血液中的膽固醇，這有利于降低因高膽固醇而引發的冠心病、中風等疾病的發病率。

4　有助于控制體重、減少肥胖病的發生　肥胖的發生大都與食物中熱量攝入增加或體力活動減少有關。而提高膳食中膳食纖維含量，可使腸道內營養的消化吸收下降，攝入的熱量減少，最終使體內脂肪消耗而起到減肥的作用。

除了上述作用外，增加膳食纖維攝入，還有助于改善口腔及牙齒功能。這是因為現代人食物越來越精、越柔軟，使用口腔肌肉活動和牙齒的咀嚼機會越來越少，因此，牙齒脫落、齲齒出現的情況越來越多。而增加膳食纖維素，自然增加了使用口腔肌肉牙齒咀嚼的機會，長期堅持，則會使口腔得到保健，功能得以改善。

此外，由于膳食纖維可結合膽固醇，促進膽汁的分泌、循環，因而增加膳食纖維的攝入可預防膽結石的形成。另據流行病學調查發現，乳腺癌的發生與膳食中高脂肪，高糖、高肉類及低膳食纖維攝入有關。這是由于體內過多的脂肪會促進某些激素的合成，導致激素之間的不平衡，最終使內激素水平上升所造成的。通過補充膳食纖維，改善體內脂肪代謝，也有助于預防乳腺癌的發生。

膳食纖維被營養學界稱為“第七營養素”，美國食品和藥物管理局建議，補充適量的膳食纖維可有效預防肥胖、糖尿病、冠心病、直腸癌，結腸癌等。中國營養學會在2000年頒布中國居民膳食營養素參考攝入量(DRIS)規定，每日膳食纖維攝入適宜量為30.2克。

建議大家正確地選擇添加膳食纖維的方式，廣泛攝取未經加工的全谷類(如米糠、糙米、麥麩、燕麥、玉米)及其制品、水果(不包括過濾過的果汁)、粗纖維蔬菜(如竹筍、芹菜)及蔬菜的梗莖、未經加工的豆類(如黃豆、綠豆、紅豆)等。上述食物中含有豐富的膳食纖維，而且還不會給身體增加額外的負擔。

對膳食纖維的認識誤區

膳食纖維近年來非常受歡迎，因它可以“清潔腸胃”、“防止脂肪堆積”、“緩解便秘”，受到了不少愛美人士和中老年人的喜愛。其實，膳食纖維多種多樣，對腸胃的保健功效也因人而異?？偨Y起來，對膳食纖維認識上的誤區有以下幾種。

誤區一：口感粗糙的食物中才有纖維

膳食纖維分為可溶性和非可溶性兩類。非可溶性纖維主要存在于麥麩、堅果、蔬菜中，因為無法溶解，所以口感粗糙。此類膳食纖維主要改善大腸功能，包括縮短消化殘渣的通過時間、增加排便次數，起到預防便秘和腸癌的作用，芹菜中的纖維就是這種纖維。而大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥等都含有豐富的可溶性纖維，能夠減緩食物的消化速度，使餐后血糖平穩，還可以降低血清膽固醇水平，這些食物的口感較為細膩，但也有豐富的膳食纖維。

誤區二：膳食纖維可以排出廢物，留住營養

膳食纖維在阻止人體對有害物質吸收的同時，也會影響人體對食物中蛋白質、無機鹽和某些微量元素的吸收，特別是對于生長發育階段的青少年兒童，過多的膳食纖維，很可能把人體必需的一些營養物質帶出體外，從而造成營養不良。所以，吃高纖維食物要適可而止，兒童尤其不能多吃。

誤區三：腸胃不好的人要多補充膳食纖維

膳食纖維的確可以緩解便秘，但也有妨礙消化與吸附營養的副作用。胃腸功能較差者多食膳食纖維反而會對腸胃道造成刺激，食用不當可能會引起腹部不適，如增加腸蠕動和增加產氣量。對成人來說，每天攝入25～35克膳食纖維就足夠了。

膳食纖維范文2

膳食纖維不是人類生活中的必需營養素，比如僅吃母乳的嬰兒基本上不吃食物纖維，仍可正常地生長發育。但是，根據近年許多流行病學的調查及動物試驗表明，成年人，特別是中老年人若膳食過于精細，即食物中膳食纖維含量太低，會誘發許多疾病發生。諸如結腸癌和直腸癌、闌尾炎、痔瘡、膽結石、糖尿病、冠心病、乳腺癌以及便秘、肥胖癥等。也就是說，膳食纖維也是維護身體健康不可缺少的物質，所以，現代有人將其稱為維護人體健康的“第七大營養素”。

膳食纖維的多種保健功用

減輕肥胖 肥胖之人大多與食物中熱量攝入過多和運動、體力勞動減少有關。提高膳食中的膳食纖維含量，不但可使攝入的熱量減少，而且在腸道內營養素的消化吸收也會下降，最終可使體內脂肪增加消耗而起到減肥作用。

防治便秘 膳食纖維體積大，可促進腸的蠕動，減少食物在腸道內的停留時間，其中的水分不容易被吸收。而另一方面，膳食纖維在大腸內經細菌發酵，可直接吸收纖維中的水分，使大便變軟，因而可產生通便作用。

降低血脂 由于膳食纖維中的一些成分如果膠可結合膽固醇，木質素可結合膽酸，能使其直接從糞便排出，從而可消耗體內的膽固醇來補充膽汁中被消耗的膽固醇，由此可起到降低膽固醇、預防冠心病的作用。

防治痔瘡 痔瘡的發生與大便秘結、血液長期在肛周阻滯與淤積有關。由于膳食纖維的通便作用，可降低肛周的淤滯狀況，使血流通暢，從而可起到防治痔瘡的作用。

醫治腸憩肉 在發達國家幾乎1/4～1/3的成人患有該病，我國近年來發病人數也逐年增多。過去一直以低膳食纖維進行治療，理由是怕粗纖維刺激患處，但療效一直不明顯。近年來應用高膳食纖維來治療，反而效果顯著。這說明本病與膳食纖維的攝入太少有關。

預防大腸癌 結腸癌與直腸癌的發生，與某些致癌物質在腸道內停留時間過長對腸壁長期摩擦刺激有關。增加腸道內膳食纖維的含量，可使致癌物質含量相對降低。加之膳食纖維有刺激腸蠕動防治便秘的作用，因而可使致癌物質與腸壁的接觸時間大大縮短。

防治膽結石 膽結石形成的原因與膽汁中膽固醇含量過高有關。由于膳食纖維可結合膽固醇，并可促進膽汁的分泌、循環，因而可預防膽石的形成。有人每天給病人增加20～40克的谷皮纖維，一個月后即發現膽結石縮小，膽汁的流通也更加暢通。

預防乳腺癌 研究表明，乳腺癌的發生與膳食中進食肉類過多、高脂肪、低膳食纖維有關。這可能是因為機體內過多的脂肪會促進體內某些激素的合成增加，導致激素之間的不平衡，使內激素水平上升。而高膳食纖維的攝入可使脂肪吸收減少，激素的合成也會受到抑制，從而可使乳腺癌的發病率降低。

改善糖尿病癥狀 膳食纖維中的果膠可延長食物在腸道內的停留時間，降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖不會急劇上升，有利于糖尿病病情的改善。

增強口腔與牙齒的保健功能 現代人的食物由于越來越柔軟、精細，使用牙齒、口腔肌肉的機會和時間越來越少，因此，不但容易導致牙齒脫落，而且齲齒出現的情況也越來越多。增加膳食中的纖維素，則增加了口腔肌肉和牙齒咀嚼的機會，長期下去則可增強口腔和牙齒的保健作用，使功能得到改善。

膳食纖維范文3

1、蔬菜都含有膳食纖維，只是含量高低不同而已，一般來說，菌類、藻類，像海帶，一些葉類菜、莖類的蔬菜，像白菜、蒜苗、豆芽、芹菜，瓜類，像南瓜、苦瓜這些都含有豐富的膳食纖維。

2、所以，要想補充膳食纖維就多吃點蔬菜，一般我們建議每吃非淀粉蔬菜一斤左右，淀粉蔬菜就是我們通常講的薯類，也是含有膳食纖維的，比如說紅薯，它纖維比較豐富，有利于預防便秘。

（來源：文章屋網 ）

膳食纖維范文4

1、膳食纖維在主食方而的應用，主要是在米飯、饅頭和面條中的添加，在米飯中添加膳食纖維，可增加米飯蓬松清香的口感。饅頭中加入百分之六的膳食纖維，成品顏色及味道如同全麥粉做成的饅頭，且有特殊的香味，口感良好。面條中加入百分之五的膳食纖維，面條熟后強度增加，韌性良好，耐煮耐泡，更為清爽適口。

2、膳食纖維在焙烤食品中的應用，主要有高膳食纖維面包、蛋糕、餅干、桃酥等，膳食纖維可以改善持水力，吸附大量水分，有利于產品凝固和保鮮，同時也降了成本。

3、膳食纖維在飲料中的應用，膳食纖維類飲料是西方很流行的功能性飲料。既能解渴、補充水分，又可提供人體所需膳食纖維。減少熱量物質的攝入量，飲用添加水溶性膳食纖維的飲料，能吸收各營養成分的同時，增強飽腹感，減少對熱量物質的攝入量。

（來源：文章屋網 ）

膳食纖維范文5

膳食纖維是不易被消化的食物營養素，主要來自于植物的細胞壁，包含纖維素、半纖維素、樹脂、果膠及木質素等。膳食纖維在維護腸道菌群平衡，促進腸道蠕動，清腸排毒，預防便秘、肥胖、心血管疾病、結腸癌、糖尿病、痔瘡等方面，扮演著重要的角色。

缺乏膳食纖維的危害

現代人的飲食結構中，高脂肪、高熱量食物所占的比例越來越大，嚴重缺乏膳食纖維的攝取。

首先，高脂肪、高熱量食物在體內分解后，產生較多的致癌物質，人體缺乏膳食纖維，腸道蠕動較差，致癌物質長時間停留在結腸，從而誘發結腸癌。

其次，長期膳食纖維攝取不足，還會引發便秘、消化不良、內分泌失調，及高血脂、高血壓、心臟病、糖尿病、癌癥等慢性病。

第三，缺乏膳食纖維，導致排便不暢，可引起肛腸疾患、結腸癌，嚴重的可誘發心腦血管疾病、心絞痛、心肌梗塞、腦出血、中風猝死、性生活障礙、婦女痛經等。

膳食纖維可預防的疾病

膳食纖維有“腸道清道夫”的美譽。首先，它可以促進腸蠕動，有效防治便秘；防止血液長期阻滯與淤積，而造成的痔瘡。其次，膳食纖維可以減少熱能的吸收，能夠輔助減肥。再有，膳食纖維可以輔助鈣吸收。最后，膳食纖維可以降低體內膽固醇，從而有效預防冠心病。另外，膳食纖維還可以預防糖尿病、膽結石、乳腺癌等疾病。

膳食纖維的來源

膳食纖維主要存在于糙米、糠皮，以及谷類、疏菜、水果等食物中，另外，根菜類和海藻類的食物也含有纖維，如牛蒡、胡蘿卜、四季豆、紅豆、豌豆、薯類和裙帶菜等。

可是，現代人很少吃粗糧，由于膳食纖維主要在糠皮當中，精米在谷殼碾脫加工過程中，含膳食纖維最高的糠皮隨之脫落，因而，經常吃細糧，會導致人體攝取粗纖維嚴重不足。

部分食物膳食纖維的含量 （g/100g）

膳食纖維的需求

成年人膳食纖維攝入量為25克/日―30克/日，目前，我國居民日常從食物中攝取膳食纖維只有8-12克/日，也就是說，達不到標準量的一半。

首先，要想達到人體需求量，成年人每天平均至少吃2斤蔬菜和1斤水果，1斤蔬菜可以提供10克膳食纖維，半斤水果可以提供5克膳食纖維，這樣加起來就有30克膳食纖維。目前，大棚蔬菜、反季蔬菜和水果，營養價值大打折扣，如果按營養折扣估算，每天需吃10斤蔬菜和5斤水果，加起來的量，才可以達到人體日需求量。可是沒有人一天能吃掉這么多食物，因為，人體需要的不是食物本身，而是食物中的營養素。

其次，麥麩含膳食纖維高達31.3克，要想每天補充30克的膳食纖維，需要吃將近104克的麥麩。如今，連糙米都吃不到了，誰還能吃到麥麩呢？因此，便秘的人越來越多，建議適當補充膳食纖維。

第三，糙米是包括糠皮在內的一種米，100克糙米中膳食纖維含量為3.6克，按此推算，每天需要吃833克的糙米，才可以獲得人體所需要的30克膳食纖維。試想，一天誰能吃掉近2斤的糙米？

第四，全麥粉是整粒小麥在磨粉時，僅僅經過碾碎，而無需除去麩皮，也就是說，連皮的面粉，其包含了麩皮在內的全部面粉，100克全麥粉，膳食纖維含量為12.6克，按照人體每天所需30克計算，一個人每天需要吃238克的全麥粉，也就是黑面粉。因此，過去吃不飽的年代，黑面粉、糙米、粗糧都是桌上餐，所以，過去的人很少缺乏膳食纖維。而今就不同了，因為日常我們所吃的都是精米、細糧，導致膳食纖維嚴重缺乏。

膳食纖維范文6

[關鍵詞] 2型糖尿??；膳食纖維；胰島素抵抗；血糖；血脂

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）11（c）-0080-04

Clinical effect of dietary fiber on type 2 diabetes mellitus

XU Gugen1 YANG Yin1 XIAO Yi1 ZHANG Xiaoyu1 CHEN Bo1 HUANG Yali1 YANG Xiaochun1 LIU Fengming2，3

1.Department of Endocrinology， the Second People's Hospital， Guangdong Province， Guangzhou 510317， China； 2. College of Pharmacy， Hu'nan University of Chinese Medicine， Hu'nan Province， Changsha 410208， China； 3.Southwest National Engineering Laboratory for Endangered Chinese Medicine， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530023， China

[Abstract] Objective To explore clinical effect of dietary fiber on type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods 38 patients with diagnosed T2DM at Department of Endocrinology in the Second People's Hospital， Guangdong Province from September 2015 to May 2016 were selected. All the patients were maintained the same drug treatment regimen that they had in pre-enrollment period. The addition 20 grams of dietary fiber per day was administered to meet the daily requirement of no less than 30 grams. The fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin， fasting insulin， lipids and fatty liver were observed at the different time points of study. Controlled before and after treatment design was used for data analysis. Results Compared with before treatment， fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin， fasting insulin， total cholesterol， triglyceride， low density lipoprotein cholesterol levels after treatment of 2， 3 months were lower， with the statistical differences （P < 0.05 or P < 0.01）. Compared with before treatment， fatty liver after treatment of 2， 3 months were improved， with the statistical differences （P < 0.05）. Conclusion On the basis of the existing drug treatment， addition 20 grams intake of dietary fiber has better control effect of T2DM and its complications. This will be beneficial to the establishment of T2DM comprehensive treatment program on combination of drugs and dietary fiber.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus； Dietary fiber； Insulin resistance； Blood glucose； Blood lipid

2型糖尿病（T2DM）是以胰島素抵抗為其重要發病機制，主要表現為機體對胰島素的敏感性降低，進而導致組織細胞對胰島素調節的葡萄糖攝取和利用效率降低，出現血糖升高及糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂[1-2]?，F階段對T2DM的治療是采用以藥物治療為主，飲食治療為輔的基本方案。藥物治療主要是通過不同的降血糖藥物或胰島素類藥物，維持血糖在相對正常的范圍內，以降低由此造成對人體敏感組織器官的損傷，發揮其對癥治療的作用。迄今尚無有效地針對T2DM病因的治療方法。T2DM仍然被認為是一種終身性疾病，需要終身用藥控制血糖水平[1-3]。研究證實，膳食纖維是維持人體組織細胞對胰島素正常敏感性的重要因素之一[4-6]，攝入不足可導致糖尿病高發[7]，同時證明，增加膳食纖維攝入可以降低糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平[8-10]，提高胰島素敏感性，改善已形成的胰島素抵抗，改善病情[11-14]。同時認為，在藥物治療的基礎上，長期補充足量的膳食纖維可使部分T2DM患者對胰島素的敏感性恢復至正常水平，進而糾正糖代謝紊亂[3]。為了尋找更多的臨床證據，本研究以T2DM患者為研究對象，以純膳食纖維食品代替主食，進行臨床觀察研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年5月廣東省第二人民醫院內分泌科接診的T2DM患者38例，采用治療前后的自身對照進行研究，平均年齡（58±8）歲，平均病程（9.3±7.6）年，其中29例患有高血壓、冠心病、肺心病、骨關節病、痛風中的一種或一種以上疾病。受試者均在知悉研究目的后自愿參加本次研究并簽訂知情同意書。

1.2 納入標準

①符合WHO（1999年）糖尿病診斷標準（靜脈血漿），至少具有下列三者之一：空腹血糖≥7.0 mmol/L，血糖隨機測試≥11.1 mmol/L，糖耐量試驗2 h血糖≥11.1 mmol/L；②空腹胰島素≥4.0 mU/L；③能堅持食用并按照要求完成必要的血液檢測；④能按照要求完成必要的記錄。

1.3 排除標準

①體質過度瘦弱者；②1型糖尿病及酮癥酸中毒患者；③重度心、腦、腎、肝及胃腸道疾病患者。

1.4 研究方法

1.4.1 研究用食品

均由威海德益潤邦生物科技有限公司在其符合食品生產規范的潔凈車間內生產。

1.4.1.1 勞卡瑞膳食纖維方便餐（米粒狀） 簡稱方便餐，是以純膳食纖維為原料，采用全新專利技術精制而成，不含有藥物成分，不含面粉及防腐劑，真空包裝，高溫消毒，具有無糖、高膳食纖維、高鈣的特點，形狀為米粒狀，可作為主食食用。每100克含水87 g和膳食纖維9 g，剩余為葡萄糖酸鈣及食用膠和水。規格為120 g/袋。

1.4.1.2 膳食纖維代用餐 簡稱代用餐，以純膳食纖維和燕麥片為原料，不含面粉及防腐劑，具有低糖、高膳食纖維、高鈣的特點，可作為主食食用。規格為24 g/袋。膳食纖維干重5 g/袋。

1.4.1.3 復合膳食纖維固體飲料 簡稱補充劑，是以純膳食纖維為原料，不含面粉及防腐劑，適用于早餐或其他時間飲用。由膳食纖維、燕麥粉、褐藻膠及多種低聚糖等組成。規格為20 g/袋。膳食纖維干重6 g/袋。

1.4.2 治療用藥物

全部受試者入選時均使用口服降糖藥，其中3例同時使用諾和平，在研究過程中未對藥物治療方案做過調整，研究前及整個研究過程的藥物治療方案相同。藥物來源及其用法如下，諾和平：丹諾和諾德生產，批號FVG7969，10 U，qd；二甲雙胍緩釋片：中美上海施貴寶制藥生產，批號AAG2832，500 mg，bid；阿卡波糖片：拜耳醫藥生產，批號BJ27245，50 mg，tid；格列齊特緩釋片：施維雅天津制藥生產，批號2007813， 30 mg，qd；格列美脲緩釋片：賽諾菲北京制藥生產，批號6BJB002，2 mg，qd。

1.4.3 研究流程

入選患者首次門診簽訂知情同意書，停用胰島素及降糖藥物3 d，檢測觀察指標，隨即恢復胰島素及降糖藥物治療。試驗第1周食用正常飲食并進行常規藥物治療，每天檢測一次餐前和餐后2 h血糖（午餐或晚餐），與治療前對照。第2周開始食用勞卡瑞膳食纖維食品，攝入量為20 g（干重）/d，每天檢測一次食用時的餐前和餐后2 h血糖，連續觀察1周。之后每周檢測食用勞卡瑞膳食纖維食品后的餐后2 h血糖和空腹血糖一次，在連續食用第2、3個月末各返院門診檢測觀察指標一次，連續食用3個月。

1.5 觀察指標

血糖相關指標（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素）、血脂相關指標（總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、腹部B超。

1.6 統計學方法

采用SPSS 11.5統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，治療前后采用配對t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療前后血糖相關指標水平比較

與治療前比較，治療2、3個月的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均降低，差異有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01），空腹胰島素水平差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.2 患者治療前后血脂相關指標水平比較

入選的38例T2DM患者中有19例伴有血脂異常，膳食纖維治療前患者總膽固醇升高14例、三酰甘油升高8例、低密度脂蛋白膽固醇升高15例和高密度脂蛋白膽固醇降低4例；膳食纖維治療后患者總膽固醇異常4例、三酰甘油異常3例、低密度脂蛋白膽固醇異常3例。與治療前比較，治療2、3個月的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均降低，差異有統計學意義（P < 0.05或P < 0.01），高密度脂蛋白膽固醇水平差異無統計學意義（P > 0.05）。

2.3 患者治療前后脂肪肝程度比較

入選的38例T2DM患者中有18例伴有脂肪肝。與治療前比較，治療2、3個月的中度和重度脂肪肝均有減輕，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

許多研究表明，膳食纖維攝入與糖尿病的關系密切[3，8，15]。1977年和2013年比較，中國糖尿病的患病率從0.67%增加到11.6%，T2DM占比從90%[16-18]。這個過程中變化最大的是飲食結構，20世紀80年代前中國每人每日的膳食纖維平均攝入量為33 g，目前的每日平均攝入量僅為12.3 g，遠低于世界糧農組織要求膳食纖維每日攝入量最低警戒線27 g及中國營養學會規定每日膳食纖維攝入量30.2 g[3]。而食用低谷物膳食纖維食品相對于高谷物膳食纖維食品會使T2DM發病的相對危險度增加2.50倍[7]，說明膳食纖維攝入不足可導致T2DM發病率增加。采用富含膳食纖維的食品進行干預治療可顯著降低糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和膽固醇水平[10]。而高膳食纖維攝入在降低血糖的同時，還伴有血液胰島素水平的下降[5]，表明膳食纖維對糖尿病不僅具有輔助治療作用，同時還可以提高人體對于胰島素的反應性。

本研究在現有的正常每日12.3 g膳食纖維攝入的基礎上，追加補充攝入20 g膳食纖維，使每日膳食纖維的攝入量達到32.3 g，達到正常的膳食纖維攝入需求。研究結果顯示，與治療前比^，食用勞卡瑞膳食纖維食品治療2、3個月的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低，脂肪肝得到改善，差異有統計學意義。說明追加補充攝入20 g膳食纖維不僅對糖尿病的血糖控制具有治療作用，同時還可以改善糖尿病患者所伴發的血脂代謝異常，這些均有利于糖尿病的臨床治療。

膳食纖維改善糖尿病患者病情，進而發揮治療作用的機制并不十分清楚，但膳食纖維是腸道有益菌群的食物來源，補充攝入可以增強人體腸道有益菌群的代謝，產生多種有益生物活性物質，進而調節人體代謝[18-20]。因此，膳食纖維對糖尿病及伴發病癥的有效控制作用可能與調節腸道有益菌群的代謝有關。

目前，我國人群糖尿病發病高居不下，占糖尿病患病人群90%以上的T2DM是一種代謝性疾病，主要由機體組織細胞所產生的胰島素抵抗所致，與膳食纖維攝入不足關系密切。在我國隨著生活條件的改善，飲食結構發生了顯著變化，導致膳食纖維攝入嚴重不足，進而出現胰島素抵抗和糖尿病高發。本研究補足人體每日膳食纖維30 g以上的需求可有效改善部分T2DM患者的血糖及其伴發的血脂異常，進而糾正代謝紊亂。因此，在現有糖尿病治療方案的基礎上，同時補足人體所需膳食纖維，將會對糖尿病的有效控制、治療，乃至臨床治愈發揮重要作用。

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