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審計員論文范文1
一、審計委員會與注冊會計師聘任
在選聘注冊會計師的過程中，審計委員會應(yīng)評估注冊會計師的獨立性，如先行了解注冊會計師職業(yè)團體及政府法令中有關(guān)獨立性的規(guī)范，在選聘前與注冊會計師商討有無違背獨立性要求的條款，在續(xù)聘的過程中檢查獨立性條款的遵循狀況，并與注冊會計師溝通，確定有無管理當(dāng)局干涉注冊會計師使其不能獨立執(zhí)業(yè)的情形。同時，審計委員會應(yīng)向公司管理當(dāng)局及內(nèi)部審計部門征詢對注冊會計師獨立性的看法，以與注冊會計師的答復(fù)作雙向比較。
具體而言，在注冊會計師的選聘、續(xù)聘和解聘問題上，審計委員會須履行如下職責(zé)：(1)了解審計合約的性質(zhì)與范圍；(2)向管理當(dāng)局及內(nèi)部審計部門征詢有關(guān)審計質(zhì)量的建議；(3)了解會計師事務(wù)所在相關(guān)行業(yè)的審計經(jīng)驗；(4)考察會計師事務(wù)所用于執(zhí)行本公司審計合約的合伙人及人員的素質(zhì)；(5)評估注冊會計師或其事務(wù)所在同業(yè)檢查中的結(jié)果；(6)考慮注冊會計師或其事務(wù)所涉及的訴訟與法律責(zé)任問題是否會影響履行本次審計合約的能力；(7)考察證券主管機關(guān)糾正或處分注冊會計師或其事務(wù)所行為的情形；(8)對于管理當(dāng)局解聘注冊會計師的提議，考察管理當(dāng)局所提出的解聘理由，并與注冊會計師討論分析發(fā)生意見分歧的原因。
由于審計委員會在注冊會計師選聘上更多的是參與復(fù)核，而管理當(dāng)局仍舊占據(jù)著主導(dǎo)地位。因此即使有審計委員會作為后盾，注冊會計師仍有可能基于諸般顧忌而屈服于來自客戶管理當(dāng)局的壓力，從而對審計委員會有所隱瞞。在這一背景下，美國注冊會計師協(xié)會(AICPA)所屬的公眾監(jiān)督委員會(POB)于1995年發(fā)表了有關(guān)審計委員會的報告“董事、管理當(dāng)局與注冊會計師—保護股東利益的聯(lián)盟”，建議在注冊會計師與公司的委托合約中，應(yīng)寫明委托人是公司的審計委員會，明確表示注冊會計師不受管理當(dāng)局的操控。由紐約證券交易所與全美證券交易商協(xié)會共同成立的藍帶委員會(theBlueRibbonCommittee)在1999年2月發(fā)表的題為《關(guān)于改進公司審計委員會效果》的報告中也強調(diào)：“外部審計人員的最終責(zé)任系向董事會負責(zé)，而審計委員會作為股東及董事會的代表，在選聘、評估是否勝任及更迭外部審計人員方面擁有終極的權(quán)威與責(zé)任”，藉此希望改變由管理當(dāng)局占據(jù)主導(dǎo)的立場，而由審計委員會擔(dān)當(dāng)起主要責(zé)任。
二、審計委員會與注冊會計師非審計服務(wù)
注冊會計師除向客戶提供審計和其他認證服務(wù)(assuranceservice)之外，還經(jīng)常提供相關(guān)的管理咨詢服務(wù)，包括項目研究與調(diào)查、向管理當(dāng)局提供各項制度的改進建議、指出現(xiàn)存制度的缺失、列舉各種替代的改善方案和推薦新方法等。這就產(chǎn)生了一個問題，即管理咨詢等此類非審計服務(wù)是否會對注冊會計師獨立性造成傷害。一種觀點認為，對同一公司，既進行審計，又提供管理咨詢，不會影響注冊會計師的獨立性，管理咨詢與審計是可兼容的。其理由是，審計和管理咨詢業(yè)務(wù)的服務(wù)對象不一。在審計業(yè)務(wù)中，對財務(wù)報表和審計報告感興趣的全部公眾才是真正的客戶和委托人。至于被審計公司，只不過是負擔(dān)著結(jié)算審計費用的責(zé)任而已。而在管理咨詢服務(wù)當(dāng)中，客戶是管理當(dāng)局，這樣，注冊會計師實際上并未對同一客戶提供審計服務(wù)又提供管理咨詢服務(wù)。另一種觀點認為，審計和管理咨詢不可兼容，注冊會計師對同一客戶既提供審計服務(wù)，又提供管理咨詢服務(wù)，會影響其獨立性。其理由是：在提供管理咨詢服務(wù)的過程中，注冊會計師作為顧問，實際上是扮演著決策者的角色。如果注冊會計師一方面扮演著決策者的角色，另一方面又要對決策者的工作進行審計，無疑就處在審計自己工作的位置上。即使注冊會計師不被視為決策者，但由于他同時具有雙重身份，同客戶建立起了密切的聯(lián)系，這種聯(lián)系促成客戶和注冊會計師的短期利益要保持一致。這樣，在形成棘手的判斷時，注冊會計師就可能抱有偏見，從而可能損害其獨立性。即使管理咨詢不會影響實質(zhì)上的獨立性，也會影響形式上的獨立性。因為，注冊會計師在為管理當(dāng)局提供管理咨詢的過程中，在第三關(guān)系人的眼里，肯定會在某些方面表現(xiàn)為不獨立。比如，有專門的調(diào)查結(jié)果表明，97%的第三者對注冊會計師的獨立性特別重視；在被調(diào)查的財務(wù)經(jīng)理中，幾乎有一半的人擔(dān)心注冊會計師為同一客戶同時提供管理咨詢服務(wù)和審計服務(wù)可能會損害其獨立性。
理論界的討論也影響到監(jiān)管部門的決策。由于近幾年來發(fā)生了愈來愈多的上市公司舞弊案件，為提高投資大眾對財務(wù)報告的信心，美國證券交易委員會(SEC)于2000年11月對非審計服務(wù)加以重新規(guī)范，除了財務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計及導(dǎo)入、內(nèi)部審計外包與專家服務(wù)之外，限制或禁止注冊會計師提供其它類別的非審計服務(wù)，諸如人力資源、交易經(jīng)紀人、投資顧問、投資銀行等。盡管制度越來越嚴密，但同時提供審計和非審計服務(wù)的情形仍然存在。因此，如何發(fā)揮審計委員會的作用以確保注冊會計師獨立性就開始為人們所關(guān)注。美國崔得威委員會的報告要求，審計委員會應(yīng)于每一年度開始時，復(fù)核管理當(dāng)局委托注冊會計師提供管理顧問服務(wù)的計劃，并對非審計服務(wù)的品種與預(yù)計費用加以評估。加拿大證券管理機關(guān)(CanadianSecuritiesAdministrations)則認為，如果公司尋求注冊會計師提供非審計服務(wù)，審計委員會應(yīng)評估其對注冊會計師獨立性可能造成的影響。1993年美國內(nèi)部審計人員協(xié)會研究基金會(IIARF)的調(diào)查也指出，僅有10%的審計委員會不鼓勵或禁止注冊會計師執(zhí)行管理咨詢服務(wù)，多數(shù)的審計委員會主席認為復(fù)核非審計服務(wù)的性質(zhì)是重要的?？梢?，就非審計服務(wù)而言，審計委員會須了解注冊會計師所提供的非審計服務(wù)性質(zhì)及其費用，委員會應(yīng)與管理當(dāng)局及內(nèi)部審計主管討論此項非審計服務(wù)是否可能危及注冊會計師的獨立性，并獲取正面的答案，否則應(yīng)促使管理當(dāng)局及注冊會計師解除此項服務(wù)合約。
三、審計委員會與注冊會計師的溝通
在審計委員會制度的演進過程中，各國政府、專業(yè)團體均非常重視通過審計委員會與注冊會計師之間的溝通來保持注冊會計師獨立性。1978年，美國司法人員協(xié)會公司法委員會(TheCommitteeonCorporateLawoftheAmericanBarAssociation)對審計委員會的基本功能描述如下：“審計委員會在代表股東的董事會與外部注冊會計師之間提供了適當(dāng)?shù)臏贤ü艿馈?。該委員會列舉的審計委員會四項基本功能均涉及與注冊會計師的溝通問題，如與審計人員就審計計劃提出咨詢、與審計人員及公司的內(nèi)部審計人員就內(nèi)部控制的適當(dāng)性提出咨詢等。AICPA的POB的報告“董事會、管理當(dāng)局與審計人員—保護股東利益的聯(lián)盟”，強調(diào)注冊會計師與審計委員會的互動溝通及與公司治理效率的關(guān)系。前述藍帶委員會也建議，審計委員會須與注冊會計師進行對話，以探討任何已披露的關(guān)系或服務(wù)是否影響審計目標與注冊會計師的獨立性，并建議公司董事會全體成員采取適當(dāng)?shù)男袆右源_保注冊會計師獨立性等等。加拿大證券管理機關(guān)要求審計委員會應(yīng)安排與注冊會計師、內(nèi)部審計部門、管理當(dāng)局等進行協(xié)商的會議，并保持適當(dāng)?shù)臅h記錄。英國的凱布瑞報告規(guī)定審計委員會的委員在一年之中至少應(yīng)該與注冊會計師在無執(zhí)行董事在場的情況下舉行會議一次，以確保注冊會計師在審計過程中不存在尚待解決的問題。
注冊會計師與審計委員會之間的溝通為增進彼此間的了解架起了一道橋梁，從而也為注冊會計師進行申辯提供了場所。注冊會計師能夠及時向?qū)徲嬑瘑T會反饋與公司管理當(dāng)局之間存在的分歧以及在審計過程中所遭遇到的困難，與審計委員會討論更迭注冊會計師的緣由等事宜，從而維護注冊會計師的權(quán)益，減輕公司管理當(dāng)局對審計人員施加的壓力，提高注冊會計師的獨立性。這種信息溝通一般由注冊會計師以書面或口述方式與審計委員會討論并確認審計委員會已充分理解溝通的內(nèi)容。即使注冊會計師認為沒有可供報告的事項而未與審計委員會溝通，委員會亦須主動向注冊會計師征詢有無此類事項。就重要及必要溝通的事項而言，主要包括如下方面的內(nèi)容：(1)注冊會計師的責(zé)任。審計委員會應(yīng)了解注冊會計師在財務(wù)報表公允性、內(nèi)部控制的適當(dāng)性與舞弊偵查等事項上所擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任及所負責(zé)任的程度。(2)重要的會計政策。注冊會計師應(yīng)確定審計委員會了解：重要的會計政策的初次采用或變動及其應(yīng)用；重要的非經(jīng)常交易項目的會計處理方法；缺乏權(quán)威支持或同意的議題或所暴露問題的后果。(3)重大的審計調(diào)整。注冊會計師應(yīng)告知審計委員會關(guān)于審計過程中的重大調(diào)整事項與是否已將調(diào)整列入會計記錄及對財務(wù)呈報過程的重大影響。(4)與管理當(dāng)局的不同意見。注冊會計師應(yīng)同審計委員會討論與管理當(dāng)局間的意見分歧和分歧對財務(wù)報表或注冊會計師審計意見的個別或整體的重要影響。即使這些分歧已經(jīng)獲得解決，注冊會計師仍有義務(wù)向委員會報告，以提示委員會注意各項敏感問題。意見分歧通常包括：會計原則的運用問題;管理當(dāng)局有關(guān)會計估計的判斷基礎(chǔ);審計的范圍；財務(wù)報告的披露內(nèi)容;注冊會計師審計意見的類型等;(5)執(zhí)行審計業(yè)務(wù)過程遭遇的困難;(6)在接受委托或續(xù)聘前與管理當(dāng)局討論的主要問題。任何在接受委任或續(xù)聘前與管理當(dāng)局討論的有關(guān)會計、審計及財務(wù)報告問題，注冊會計師應(yīng)與審計委員會作再度確認;(7)蓄意誤報財務(wù)狀況或經(jīng)營成果及在審計中所發(fā)現(xiàn)的不法行為(除非影響甚微且明顯不重要);(8)所提供顧問咨詢等非審計服務(wù)及相關(guān)費用。
四、審計委員會與審計范圍及收費
審計員論文范文2
隨著醫(yī)院內(nèi)部審計作用的不斷發(fā)揮，價值的日益提升，規(guī)范化的醫(yī)院內(nèi)部審計檔案不斷體現(xiàn)其自身的價值，比如公允地反映醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量情況的會計報表審計檔案、促進醫(yī)院經(jīng)營結(jié)構(gòu)改善的內(nèi)部控制審計檔案、為有關(guān)部門考核責(zé)任人任職期間業(yè)績提供參考依據(jù)的歷任經(jīng)濟責(zé)任審計檔案等，都從不同方面、不同層次為醫(yī)院管理層準確和全面的掌握醫(yī)院的財務(wù)狀況、運營結(jié)構(gòu)、干部任用、投資項目等提供了詳實的參考決策依據(jù)。
2目前醫(yī)院內(nèi)部審計檔案管理存在的問題
審計署、國家檔案局2012年聯(lián)合的第10號令《審計機關(guān)審計檔案管理規(guī)定》，審計署2013年的《審計機關(guān)審計檔案工作準則》，都明確了審計檔案的管理內(nèi)容、基本要求和人員配備，并詳細規(guī)定了審計文件材料的歸檔范圍。10號令和工作準則的頒布實施為醫(yī)院內(nèi)部審計檔案規(guī)范管理提供了基本法規(guī)和工作思路，各醫(yī)療服務(wù)行業(yè)以此為依據(jù)，改進工作方式方法，在醫(yī)院內(nèi)部審計檔案管理方面取得了一定的成效。但是，在內(nèi)部審計檔案管理工作的具體實施中，還存在以下問題。
2.1審計檔案的規(guī)范管理意識欠缺
部分醫(yī)院內(nèi)審部門檔案意識薄弱，規(guī)章制度不夠健全。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、內(nèi)審部門負責(zé)人以及內(nèi)審檔案工作人員對審計檔案管理認識不到位[8]，沒有制訂規(guī)范的工作流程，責(zé)任分工不明確，缺少有效的防范搶救措施，導(dǎo)致審計檔案出現(xiàn)收集不及時、漏收、丟失、損壞、信息泄露等現(xiàn)象。隨著內(nèi)審檔案資源的增加，由于檔案歸檔的滯后性、工作人員的意識不到位，內(nèi)審人員往往不能及時將審計工作中的形成資料及時歸檔，造成檔案流失，無檔可歸，無檔可查。另外，在審計檔案的借閱傳遞過程中，由于借檔或閱檔人的保管不當(dāng)、未按審批規(guī)章對保密審計檔案進行查閱，很容易造成審計檔案的損毀、丟失、泄密等問題的出現(xiàn)[9]。
2.2審計檔案工作人員的專業(yè)性不強
實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)審檔案的規(guī)范化管理，必須培養(yǎng)一支擁有檔案管理知識、熟悉審計業(yè)務(wù)、具有信息化技術(shù)并能嚴格遵守職業(yè)道德素養(yǎng)和行業(yè)紀律的檔案人才隊伍。目前醫(yī)院內(nèi)部審計檔案往往由負責(zé)審計工作的人員以兼職的形式進行管理，缺乏專業(yè)的審計檔案管理人員。由于內(nèi)審人員毫無檔案管理方面的理論知識基礎(chǔ)、缺少檔案管理系統(tǒng)的理論培訓(xùn)，不熟悉計算機、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下檔案管理系統(tǒng)的使用，在審計檔案的收集、立卷，確定檔案的保管期限、密級，檔案信息化的管理和開發(fā)利用方面存在很大的隨意性，這對醫(yī)院審計檔案管理的發(fā)展是極為不利。
2.3審計檔案的開發(fā)利用程度不高
檔案是記錄和保存科學(xué)技術(shù)知識、生產(chǎn)活動成果的科技文件，同時也是促進知識創(chuàng)造和科技成果轉(zhuǎn)化的重要資源，具有較高的再利用價值和經(jīng)濟效益[10]。醫(yī)院內(nèi)部審計檔案管理是審計工作的一部分，其目的是為了內(nèi)審人員更好地開展、總結(jié)、研究審計工作，為了醫(yī)院管理層更全面、真實了解醫(yī)院經(jīng)濟管理活動。目前，醫(yī)院內(nèi)審檔案管理人員只是單一的注重審計檔案的存放和保管，醫(yī)院審計檔案資源信息化管理比較落后，審計檔案的開發(fā)與利用程度有限，很多非常珍貴的審計資料被束之高閣，未能發(fā)揮其應(yīng)有的價值。
2.4審計檔案信息化的建設(shè)不足
隨著數(shù)據(jù)管理以及信息挖掘等技術(shù)的出現(xiàn)，檔案的電子化、信息化管理促進了檔案管理的現(xiàn)代化，實現(xiàn)了以注重檔案實體保管、利用，轉(zhuǎn)向注重檔案信息的數(shù)字化存儲和利用。目前，醫(yī)院內(nèi)部審計檔案電子化、信息化重視程度不高，醫(yī)院審計檔案管理軟件欠缺，審計檔案的信息化建設(shè)相對不足，醫(yī)院審計檔案管理還以傳統(tǒng)的檔案管理模式管理為主，一定程度上影響和制約了審計檔案的開發(fā)和利用[11]。
3醫(yī)院內(nèi)部審計檔案規(guī)范化管理的措施
3.1提高規(guī)范化管理意識，建立健全審計檔案管理制度
醫(yī)院內(nèi)部審計檔案的規(guī)范化管理離不開觀念的更新，管理意識的強化，管理制度的健全，管理體系的建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認識到醫(yī)院審計檔案規(guī)范化管理的必要性，把審計檔案管理工作擺到重要的位置，將審計檔案管理工作列入到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接負責(zé)制度，明確院長為審計檔案管理第一責(zé)任人。設(shè)置專門的審計檔案室，配備專業(yè)的檔案管理人員和現(xiàn)代化的管理設(shè)施[12]。完善審計檔案管理長效機制，依據(jù)《審計機關(guān)審計檔案管理規(guī)定》《審計機關(guān)審計檔案工作準則》，制訂規(guī)范的審計檔案管理標準和工作流程，例如建立健全審計檔案收集登記、管理歸檔、保管保密、調(diào)檔查閱等管理制度及流程[10]，規(guī)范審計檔案管理各項工作標準，明確崗位職責(zé)和責(zé)任，規(guī)范和約束審計檔案工作人員行為。加強學(xué)習(xí)、擴大宣傳，為內(nèi)審部門開展審計檔案管理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，督促內(nèi)審部門不斷提升審計檔案管理水平，將醫(yī)院審計檔案管理列為醫(yī)院年度工作考核的重要內(nèi)容。
3.2注重培訓(xùn)，提升審計檔案管理人員素質(zhì)
作為一項具有科學(xué)性和系統(tǒng)性的檔案工作，檔案管理的質(zhì)量直接受到檔案管理者素質(zhì)和職業(yè)技能的影響和制約。規(guī)范化的醫(yī)院審計檔案管理工作，對審計檔案管理人員是否具有專業(yè)的檔案知識和技能提出了更高的要求[13]。一方面，審計檔案管理人員應(yīng)加強自身檔案業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，積極總結(jié)審計檔案管理經(jīng)驗，創(chuàng)新審計檔案工作思路，優(yōu)化審計檔案工作流程。通過學(xué)習(xí)來拓展知識面，通過實踐來提高技術(shù)技能。另一方面，注重對審計檔案管理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)。定期舉辦審計檔案管理、審計、會計等相關(guān)方面的培訓(xùn)班，加強審計檔案管理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。不定期聘請行業(yè)專家開展講座，將先進的檔案管理理念引入醫(yī)院審計檔案的實際管理中，明確審計檔案管理的范圍和標準，分類指導(dǎo)審計檔案規(guī)范化管理的歸檔范圍、標準和工作流程。經(jīng)常組織參觀、學(xué)習(xí)，交流、學(xué)習(xí)審計檔案管理方法和經(jīng)驗，不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新方法，更新新理念，提升審計檔案管理素養(yǎng)，推動審計檔案管理的進一步規(guī)范化。
3.3加強信息化建設(shè)，促進醫(yī)院審計檔案的開發(fā)和利用
審計員論文范文3
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計；風(fēng)險控制
風(fēng)險管理是指企業(yè)在日常的經(jīng)營中，通過對風(fēng)險的認識、衡量和分析，并以最小的成本達到最大安全保障的管理辦法[1]。人們對內(nèi)部審計基本認識還停留在針對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動進行監(jiān)控，查漏補缺、查錯防弊，事后審計是審計主要形式。隨著內(nèi)部審計不斷發(fā)展，審計已由賬項審計、制度審計、管理審計逐步發(fā)展到對本單位風(fēng)險管理和風(fēng)險控制，并將其作為內(nèi)部審計的重要領(lǐng)域，這一做法得到了國際內(nèi)部審計職業(yè)界的普遍認可，1999年國際內(nèi)部審計師協(xié)會把評價和改善組織的風(fēng)險管理和控制的有效性作為內(nèi)部審計的主要內(nèi)容。本文將對醫(yī)院內(nèi)部審計在風(fēng)險控制和管理方面作簡要的闡述。
一、什么是風(fēng)險、風(fēng)險管理
（一）風(fēng)險及風(fēng)險因素
風(fēng)險是在一定環(huán)境和限期內(nèi)客觀存在的，可能導(dǎo)致費用、損失與損害產(chǎn)生的不確定性。它具有客觀性、普遍性、必然性、可識別性、可控性等特點。
風(fēng)險因素，是指能夠引起或增加風(fēng)險事件發(fā)生機會或影響損失的因素。風(fēng)險因素可分成三類：
1.物理因素，是指增加風(fēng)險發(fā)生機會或損失嚴重程度的直接條件，在醫(yī)院如購進不合格衛(wèi)生材料、醫(yī)療儀器設(shè)備出現(xiàn)故障可能影響病人人身安全等。
2.道德因素，是指由于個人不誠實或不良企圖，故意使風(fēng)險事件發(fā)生或擴大已發(fā)生風(fēng)險事件的損失程度的因素，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)險等。
3.心理因素，是指由于人們主觀上的疏忽或過失而導(dǎo)致增加風(fēng)險事件的機會或擴大了損失嚴重程度的因素，如醫(yī)護人員因責(zé)任心不強，未能嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范等。
在醫(yī)院面臨的風(fēng)險有醫(yī)療風(fēng)險、經(jīng)營決策風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、管理風(fēng)險、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)險等。
風(fēng)險可能導(dǎo)致醫(yī)院名譽受損，經(jīng)營陷入困境，發(fā)生財務(wù)損失等。
（二）風(fēng)險管理
風(fēng)險管理作為一種特殊的管理功能，它是為人類追求安全和幸福的目標，結(jié)合前人的經(jīng)驗和近代的科學(xué)成就而發(fā)展起來的一門新的管理科學(xué)。什么是風(fēng)險管理，美國學(xué)者克里斯蒂認為風(fēng)險管理是組織為控制偶然損失的風(fēng)險，以保全所得能力和資產(chǎn)所做的一切努力；美國學(xué)者威廉斯和理查德·漢斯認為，風(fēng)險管理是通過對風(fēng)險的鑒定、衡量和控制，以最低的成本使風(fēng)險所造成的損失控制在最低程度的管理方法；我國有學(xué)者認為，風(fēng)險管理是醫(yī)院通過對潛在意外或損失的識別、衡量和分析，并在此基礎(chǔ)上進行有效的控制，用最經(jīng)濟合理的方法處理風(fēng)險，以實現(xiàn)最大的安全保障的科學(xué)管理方法。
從風(fēng)險管理定義以上看出風(fēng)險管理是一個系統(tǒng)過程，包括風(fēng)險的識別、衡量和控制等環(huán)節(jié)；風(fēng)險管理的目標在于控制和減少損失，提高有關(guān)單位或個人的經(jīng)濟利益或社會效果；風(fēng)險管理是一種管理方法。
二、醫(yī)院內(nèi)部審計涉足風(fēng)險控制和風(fēng)險管理動因
從醫(yī)院經(jīng)營和管理要求，醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理行為一定要趨利避害，減少風(fēng)險，穩(wěn)健經(jīng)營，醫(yī)院內(nèi)部審計涉足風(fēng)險管理有重要原因：
（一）醫(yī)院面臨的風(fēng)險日益增大
近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，特別醫(yī)院經(jīng)營與國民經(jīng)濟聯(lián)系越來越緊密，使醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境變得日趨復(fù)雜，醫(yī)療市場競爭加劇、醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險也大大增加。因此，減少醫(yī)院面臨的風(fēng)險是組織實現(xiàn)經(jīng)營目標的關(guān)鍵，也是醫(yī)院的管理人員十分關(guān)心的問題。內(nèi)部審計的目的在于增加組織的價值和改善組織的經(jīng)營，內(nèi)部審計人員是醫(yī)院的管理咨詢師，因此，內(nèi)部審計部門和內(nèi)部審計人員參與醫(yī)院的風(fēng)險管理也是其角色定位需要。
（二）內(nèi)部審計自身發(fā)展的需求
內(nèi)部審計部門為了不斷地發(fā)展，為了在醫(yī)院中擔(dān)當(dāng)更重要的角色和發(fā)揮更重要的作用，總是不斷尋找新的對醫(yī)院又十分重要的領(lǐng)域，醫(yī)院高層管理人員對風(fēng)險的空前重視，為內(nèi)部審計發(fā)展提供了一個絕好的機會。內(nèi)部審計對風(fēng)險管理的介入，將會使內(nèi)部審計在醫(yī)院中成為一個重要的角色，并將其在醫(yī)院中的作用推向一個新水平。
（三）內(nèi)部審計能夠在風(fēng)險管理中發(fā)揮獨特的作用
1.客觀、全局性的管理風(fēng)險
風(fēng)險在醫(yī)院內(nèi)部具有感染性、傳遞性、不對稱性等特征，一個部門造成的風(fēng)險或疏于風(fēng)險管理帶來的后果往往不局限該部門，可能會傳遞到其他部門，最終可能使整個醫(yī)院陷入困境，如一個醫(yī)療責(zé)任事故，可能引起其他臨床科室病人恐慌,造成對醫(yī)務(wù)人員的不信任心理。還如采購部門為節(jié)約采購成本，過于強調(diào)價格而忽略質(zhì)量，這種暗藏的風(fēng)險會在臨床應(yīng)用中反映出來，最終給醫(yī)院造成巨大損失。因此對風(fēng)險的認識和防范、控制需要從全局考慮，而各業(yè)務(wù)部門又很難做到這一點。
內(nèi)部審計部門獨立于業(yè)務(wù)管理部門，可以從全局出發(fā)、從客觀的角度對風(fēng)險進行識別，及時建議相關(guān)管理職能部門采取措施控制風(fēng)險。
.控制、指導(dǎo)醫(yī)院的風(fēng)險策略
內(nèi)部審計部門處于醫(yī)院決策層、業(yè)務(wù)和職能部門之間，內(nèi)部審計人員能夠充當(dāng)醫(yī)院長期風(fēng)險策略與各種決策的協(xié)調(diào)人,從獨立第三者角度調(diào)控、指導(dǎo)醫(yī)院的風(fēng)險管理策略。
3.內(nèi)部審計部門的建議更易引起重視
在醫(yī)院各職能部門如醫(yī)務(wù)、護理、后勤基建、設(shè)備采購對各自部門風(fēng)險都會有一定的管理措施，但它們在管理
（四）外部審計的影響
近年來，注冊會計師的業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷擴展，如風(fēng)險評估，且逐漸成為主要業(yè)務(wù)之一，這內(nèi)部審計產(chǎn)生重大影響。內(nèi)部審計在單位內(nèi)部風(fēng)險管理方面擁有注冊會計師無可比擬的優(yōu)勢，比如：內(nèi)部審計對醫(yī)院面臨的風(fēng)險更了解、對防范醫(yī)院風(fēng)險、實現(xiàn)醫(yī)院目標有著更強烈的責(zé)任感、對醫(yī)院業(yè)務(wù)活動流程更熟悉。但外部審計比內(nèi)部審計有更專業(yè)的審計方法和高素質(zhì)的審計人員，在基建工程等投資金額大、周期長的項目，應(yīng)引入外部審計進行風(fēng)險控制。
三、內(nèi)部審計如何參與風(fēng)險管理
其他部門與內(nèi)部審計部門所進行的風(fēng)險管理相比較，既有緊密的聯(lián)系，又有區(qū)別。聯(lián)系在于，兩者目的是統(tǒng)一的，都是為了降低醫(yī)院的風(fēng)險；兩者的區(qū)別在于在風(fēng)險管理中的角色不同。正是上述的聯(lián)系和區(qū)別，導(dǎo)致了內(nèi)部審計進行的風(fēng)險管理過程與一般風(fēng)險管理過程具有相同點和不同點。
內(nèi)部審計進行的風(fēng)險管理是在一般部門進行的風(fēng)險管理基礎(chǔ)上的再監(jiān)督，其風(fēng)險管理過程應(yīng)包括三個方面：
（一）風(fēng)險識別
所謂風(fēng)險識別是指對醫(yī)院所面臨的、潛在的風(fēng)險進行判斷、歸類和鑒定風(fēng)險性質(zhì)的過程，換言之，就是要確定醫(yī)院正在或?qū)⒁媾R哪些風(fēng)險。內(nèi)部審計對原有的已識別風(fēng)險是否充分進行評價，即醫(yī)院所面臨的主要風(fēng)險是否均已被識別出來，并找出未被識別的主要風(fēng)險。采用的方法包括決策分析、可行性分析、統(tǒng)計預(yù)測分析、投入產(chǎn)出分析、流程圖分析、資產(chǎn)負債分析分析等。
（二）評價已有風(fēng)險
風(fēng)險衡量是指應(yīng)用各種管理科學(xué)技術(shù)，采用定性與定量相結(jié)合的方式，最終定量估計風(fēng)險大小，找出主要的風(fēng)險源，并評價風(fēng)險的可能影響，以便以此為依據(jù)，對風(fēng)險采取相應(yīng)對策。內(nèi)部審計對已有的風(fēng)險的衡量結(jié)果進行再檢驗，以確定其是否恰當(dāng)，對不恰當(dāng)?shù)墓烙嬘枰愿?。采用的方法主要有：風(fēng)險報酬法（又稱調(diào)整標準貼現(xiàn)率法）、風(fēng)險當(dāng)量法、解析方法等。
（三）評估風(fēng)險防范措施，提出改進意見
風(fēng)險的防范措施是指為降低已識別風(fēng)險所采取的措施，也稱風(fēng)險管理工具的選擇。內(nèi)部審計對有關(guān)部門針對風(fēng)險所采取的防范措施進行檢查，檢查其是否充分、得當(dāng)。對于風(fēng)險缺乏充分的控制措施的情況，內(nèi)部審計應(yīng)提出改進措施和建議，以強化醫(yī)院的風(fēng)險管理，降低風(fēng)險損失。采用的方法有：損失控制、簽訂免除責(zé)任協(xié)議等。
綜上所述，內(nèi)部審計涉足風(fēng)險管理領(lǐng)域有其客觀必然性。在風(fēng)險管理中，內(nèi)部審計部門主要是對風(fēng)險管理部門和其他相關(guān)部門所進行的風(fēng)險管理的再監(jiān)督，但這絕不意味著內(nèi)部審計部門可以控制、管理所有的風(fēng)險。內(nèi)部審計介入風(fēng)險管理是一個嶄新的事物，對內(nèi)部審計如何在風(fēng)險管理中發(fā)揮作用是一個需要長期研究的課題。
審計員論文范文4
[關(guān)鍵詞] “韓劇”; 審美;接受美學(xué)
おヒ?、丛佮]苊姥Э礎(chǔ)昂劇”審美感召力的ご統(tǒng)文化根源
分析電視劇美學(xué)中“期待視野”的諸因素,不難看出,文化是其首要的因素,電視劇審美創(chuàng)造選擇說到底是一種文化的擇取。東方的觀眾大都喜愛平穩(wěn)連貫、皆大歡喜的敘事結(jié)構(gòu)方式以及“以理節(jié)情”“溫柔敦厚”“和諧仁愛”的情感方式。這些因素與現(xiàn)代文化的沖撞與融合就構(gòu)成了當(dāng)代東方式的“期待視域”。“韓劇”以沖淡平和的表達方式審視著平凡的生活,純真的感情與民族傳統(tǒng)的文化力量在中國以及東亞文化圈獲得了巨大的文化親近感。
ブ泄觀眾的“期待視域”中本來存在的這些多元的情感需求并沒有在中國電視劇中得到充分滿足,因為中國電視劇的意識形態(tài)體現(xiàn)尚未達到多元化的程度,韓國電視劇恰恰補充了其中的某些不足。中國古裝劇中的宮廷劇與武俠劇大都是古典權(quán)力與俠義精神的歌功頌德,《漢武大帝》《康熙王朝》《雍正王朝》等等都是嚴肅的正劇,而以金庸小說改編劇為代表的武俠劇也常都反映“俠之大者,為國為民”的宏大題旨。現(xiàn)代劇中家庭劇、探案劇、反腐劇等等,也都以反映現(xiàn)實生活為旨歸,復(fù)雜深沉,極盡嚴肅批判之能事;即便是青春偶像劇這類相對輕松的劇種,也試圖展示人們戀愛中的各種復(fù)雜狀況與心理,距離單純總是有那么一點差距,如《將愛情進行到底》《男才女貌》《十七歲不哭》等具有代表性的劇作,在表現(xiàn)愛情的甜蜜美好的同時常?；\罩一層現(xiàn)實生活的陰影,在展現(xiàn)主人公對愛情的追求時又不斷展現(xiàn)人性中的各種缺陷與脆弱,缺少的正是一種徹底浪漫化的簡單。其實“韓劇”并沒有給中國電視劇造成太過巨大的沖擊,而只是以其更加簡單、清新的風(fēng)格讓中國觀眾耳目一新?！绊n劇”更多地表現(xiàn)古代歷史煙塵中一些普通平凡的小人物的生命歷程,講述他們?nèi)绾螢樯疃?其精神內(nèi)核與現(xiàn)代劇并無太多不同。而以《大長今》為代表的這類韓國式歷史劇在中國受到歡迎,是因為看慣了中國宮廷劇的觀眾認為韓國的歷史劇輕松而簡單,觀看下來不費神也不費心。當(dāng)然,我們不是從孰高孰劣的角度去審視這一問題,而單是就一種現(xiàn)象本身來分辨。其中類型化等問題的啟發(fā)性,對于中國電視劇向更加多元開放的方向發(fā)展有著不容忽視的內(nèi)在意義。
ザ、“韓劇”對傳統(tǒng)民族風(fēng)情之美的凸顯
“只有民族的,才是世界的?！表n國的大眾文化產(chǎn)業(yè)十分明確地意識到了本民族的傳統(tǒng)的審美方式在現(xiàn)代傳媒社會中的重要意義。韓國歷史劇以“前現(xiàn)代”的傳統(tǒng)韓國社會為背景,展示了飲食、服飾、建筑、醫(yī)藥、書法、音樂等許多本民族獨特的傳統(tǒng)文化。韓國設(shè)有專門的“原創(chuàng)文化數(shù)碼機構(gòu)”和“故事銀行”,整理編輯傳統(tǒng)文化的各種資料,包括不同歷史時期的民俗、風(fēng)尚、藝術(shù)等以及大量的歷史事件、民間故事等等。在歷史劇拍攝過程中,所需要的那些文化符碼可以直接到文化資料庫進行查找。在編劇方面,劇本創(chuàng)作前與創(chuàng)作過程中都要進行大量的“考據(jù)”工作。如《大長今》這部以16世紀初期的朝鮮王朝為背景、以王宮和在宮中活動的宮女為主要表現(xiàn)對象的歷史劇,通過御膳的制作、膳桌的安排、藥品的配置等大型場面,充分展現(xiàn)了古代朝鮮王宮中的飲食、醫(yī)藥等文化。編劇在歷史背景的考證上很講究,大的歷史事件如硫黃鴨事件、瘟疫事件等,都謹慎而自然地融入劇情之中,既豐富了劇情內(nèi)容,又使觀眾更容易獲得一種“真實感”?！霸诳甲C這些宮廷御膳做法的時候,劇組特別邀請到在韓國非常有名望的傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)'朝鮮王朝御膳'技能保有者候補人韓福麗女士,她同時也是御膳研究院暨傳統(tǒng)糕點教育院院長。《大長今》中出現(xiàn)的幾乎所有御膳,都是韓福麗女士親手制作。”[1]
在醫(yī)學(xué)考證方面,導(dǎo)演李秉勛請到了曾經(jīng)一起合作《許浚》的專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問樸信植教授,并讓長今的扮演者李英愛在開機之前到樸信植教授所在的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)針灸、把脈的醫(yī)學(xué)技巧。這種精益求精與一絲不茍的態(tài)度,會直接傳達到電視劇之中,是點到即止還是兢兢業(yè)業(yè),觀眾都能夠體會得到?！洞箝L今》將艱深的傳統(tǒng)飲食醫(yī)藥文化轉(zhuǎn)化成為經(jīng)過現(xiàn)代手段編譯的符碼,將抽象的專業(yè)知識在生動的故事中精致、細膩地展現(xiàn)出來的方式,在弘揚傳統(tǒng)文化美感之外,又增加了觀賞上的趣味性。
ダ史劇的服裝設(shè)計也是一板一眼地按照傳統(tǒng)的樣式,嚴謹?shù)貜?fù)原出來。韓國歷史劇中的古代朝鮮姑娘則永遠穿著款式差不多的大寬袍子、束著一模一樣的簡單發(fā)髻,有種清水出芙蓉的感覺。其實,傳統(tǒng)韓服的線條既有曲線美,又兼具直線美,女式韓服短衣長裙,上直下柔、上輕下重,整體上體現(xiàn)一種端莊嫻靜的氣質(zhì)美。這在《大長今》《明成皇后》《茶母》等電視劇中都有體現(xiàn)。
ダ史劇也很好地展現(xiàn)了韓國傳統(tǒng)的建筑美。韓國傳統(tǒng)的住房以木頭和泥土建造而成,整個框架不用一根釘子,泥土是用來隔熱的,房屋的拉門門口有連屋的長廊。貴族人家的宅邸由幾個獨立的房屋構(gòu)成,墻垣之內(nèi)以樹木點綴,修飾十分簡單。與中國歷史劇中闊大恢宏的宮殿樓臺相比,韓國歷史劇中的皇宮顯得局促而不夠氣派、格調(diào)顯得單一而粗略。但是,韓式傳統(tǒng)的建筑風(fēng)格,體現(xiàn)出一種樸拙、健康、自然的審美原則,其審美方式更加嚴格地以儒家的理念為根本。
ズ國的歷史劇對傳統(tǒng)的節(jié)日也有所表現(xiàn)。如今韓國最為重要的傳統(tǒng)節(jié)日,要數(shù)春節(jié)。與中國一樣,這一天被稱為“元日”,全家人圍坐在一起守歲,親朋之間互道祝福,傍晚還有“燒發(fā)”的習(xí)俗以此辟邪祛災(zāi)。端午節(jié)是春節(jié)之外的另一大節(jié)日,婦女們用菖蒲熬水洗發(fā),并用菖蒲的根莖做成發(fā)簪插在頭上避邪,并且還有蕩秋千的活動。上元節(jié)也就是農(nóng)歷的正月十五,這一天要用糯米加入棗、黍、蜂蜜等蒸熟,稱為“藥飯”,配上“耳明酒”,以此減少病患。中秋節(jié)是團員的日子,全家人要一起去祭祖?！绊n劇”中所展現(xiàn)出的古代人生活中的儀式感,使得電視劇受眾穿越歷史而獲得強烈的民族認同感。
タ梢運,在“韓劇”中的種種歷史文化中的審美元素被一絲不茍地鑲嵌到浪漫歷史宮廷劇之中,這些電視劇本身都是虛構(gòu)故事、演繹浪漫傳奇,而審美張力的形成正在于真切考究的細節(jié)與浪漫虛構(gòu)的整體故事之間。
ト、“韓劇”以東方情感模式ざ暈鞣較肪緋逋壞娜躉
敘事中的戲劇沖突是由人的內(nèi)在意志與世界的對抗性狀態(tài)所引發(fā)的。黑格爾在《美學(xué)》中曾經(jīng)對此有過闡述:“在戲劇中,具體的心情總是發(fā)展成為動機或推動力,通過意志達到動作,達到內(nèi)心理想的現(xiàn)實”。[2]而“行動”是人物心理意志的外化與實現(xiàn),也是構(gòu)成情節(jié)的基礎(chǔ),或者說,行動就是情節(jié)。西方美學(xué)追求表現(xiàn)激烈壯美的對抗性、顛覆性的力量。東方的美學(xué)傳統(tǒng)與西方有很大的不同。東方文化的敘事傳統(tǒng)本身較弱。在東方傳統(tǒng)的美學(xué)原則中,尋求的是天人合一、物我兩忘的精神境界與審美旨趣,審美方式上講究含蓄內(nèi)斂、寫意緣情,所謂“韻味”“妙賞”“言外之意”“弦外之音”等等。情感方式上,崇尚飄逸、自然,講求“發(fā)乎情,止乎禮”“樂而不,哀而不傷”的節(jié)制與沉靜。這種情感方式與審美方式是圍繞著社會關(guān)系,而不是人與外在的世界之間的關(guān)系建立起來的。
ザ方的大眾文化敘事受到西方美學(xué)意識的影響,幾乎是不可避免的現(xiàn)實。“韓劇”借鑒了西方美學(xué)的戲劇沖突手法,加強戲劇情節(jié)的跌宕起伏之感。情節(jié)的發(fā)展以人物的行動為推動力,而行動的基礎(chǔ)是人物獲得幸福的渴望。但是“韓劇”卻摒除了人物性格中極端的強力意志,是對西方戲劇理論的變形化借鑒。在“韓劇”中,人與世界、人與他人的沖突都不是本質(zhì)性的、絕望的、不可調(diào)和的?！绊n劇”為人物打造的是一個夢境般的童話世界――結(jié)局都是事先設(shè)置好的,沖突的設(shè)置常常是為了使人物在達成愿望時形象更加豐滿,獲得幸福時感覺更為甜蜜,而不是真正為了展現(xiàn)個人意志與存在世界的永恒矛盾。
ァ昂劇”通常是塑造一個預(yù)先設(shè)定的人物形象或者說人物性格,并預(yù)設(shè)一個圓滿的結(jié)局,這是“韓劇”的敘事基礎(chǔ),而不是真正的心靈沖突與困惑。這種沖突方式,一方面給敘事增加了更多的懸念,使得各種浪漫故事更加牽動人心;而另一方面,又小心翼翼地不去破壞浪漫敘事所虛擬出來的各種美好夢境。比如,家庭劇很少將故事中的家庭矛盾激化到不可收拾的地步而讓主人公產(chǎn)生絕望的情感。通常在夫妻、父子、婆媳等等之間的矛盾發(fā)展到不可調(diào)和之前,人物之間就會通過妥協(xié)與互相諒解來達成和睦?！绊n劇”所需要掂量的更多是哪一方妥協(xié)得更多一些,以及怎樣平衡這種妥協(xié)與某種自我犧牲。例如《澡堂老板家的男人們》《人魚小姐》《愛情是什么》等劇處處體現(xiàn)出這種人為的協(xié)調(diào),子女的行為以對長輩的孝順與恭敬為底線,進而追求與家庭不相沖突的個人幸福;父母的行為又以不會真正傷害孩子為底線,進而維護自己的權(quán)威。在歷史劇中,主要人物盡管會面臨各種挑戰(zhàn)與磨難,但總是樂觀積極的,《大長今》《茶母》等都是如此。偶像劇就更是溫溫暖暖、花好月圓,即便主人公死去,留下的也是美好的傳說,《藍色生死戀》《對不起,我愛你》等等都是其中的典范。
タ梢運,“韓劇”對于西方戲劇美學(xué)的借鑒以及對于美劇的學(xué)習(xí)主要是形式上的,而不是情感方式與精神內(nèi)核上的。畢竟,一個民族的心理習(xí)慣與情感方式,在大眾通俗文化的形式中是最為堅固,也是最難以改變的。因此,韓國電視劇很少有意圖挑戰(zhàn)本國觀眾心理底線與接受能力的極端化、激烈化嘗試。這種敘事中體現(xiàn)的審美維度是以和諧、溫婉為中心的。
お[參考文獻]
[1] 李勝利,范小青.中韓電視劇比較研究[M].北京:中國廣播電視出版社,2006:6.
審計員論文范文5
隨著醫(yī)療體制改革的推進，公立醫(yī)院在社會效益為首位的前提下，兼顧經(jīng)濟效益，成本管理工作正由經(jīng)驗型、粗放型向科學(xué)型和質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變。醫(yī)療設(shè)備特別是高精端的大型醫(yī)療設(shè)備，其產(chǎn)生的經(jīng)濟效益、社會效益、管理效益在醫(yī)院成本核算管理、設(shè)備管理工作中日益突出。而目前公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備購置及管理存在著以下問題：
（1）購置缺乏計劃性，論證不充分。
一些醫(yī)院對大型醫(yī)療設(shè)備的購置缺乏計劃性，為了及時使用預(yù)算的財政資金，盲目購置設(shè)備。醫(yī)院購置大型醫(yī)療設(shè)備前缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的可行性論證，會出現(xiàn)設(shè)備到貨后因使用條件不符合而導(dǎo)致無法及時安裝使用的現(xiàn)象，造成財政資金的浪費。
（2）輕管理，成本核算沒有細化到單臺大型醫(yī)療設(shè)備。
目前，很多醫(yī)院不同程度地開展了成本核算工作，但規(guī)范程度不一，并沒有細化到單臺大型醫(yī)療設(shè)備，不能全面、準確的反映每臺設(shè)備的實際成本，也就很難考核和控制成本支出。
（3）總體使用效率不高，利用不足和利用過度現(xiàn)象并存。
現(xiàn)階段大型醫(yī)用設(shè)備使用效率低下，從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，不同設(shè)備能力利用率各省市有所不同，以MRI為例，能力利用率相對較低，平均為40%左右，能力利用率最大和最小的省之間相差40%。
（4）誘導(dǎo)需求、濫用檢查以及不考慮設(shè)備檢查之間的可替代性等。
醫(yī)務(wù)人員出于準確判斷病位及病情或避免醫(yī)患糾紛等不同的目的，開具大量甚至重復(fù)的檢查單據(jù)，增加了病人的醫(yī)療負擔(dān)。
2案例研究
A醫(yī)院是醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有近40個專業(yè)醫(yī)療科室、12個醫(yī)技科室、20多個管理及職能處室。編制床位1500多張，年平均開放床位1800多張，年平均在職職工人數(shù)計3858人，年診療人次為360.58萬人次。該院大型醫(yī)療設(shè)備的績效審計工作，從開始探索到得到院領(lǐng)導(dǎo)的認可與支持，到不斷完善，已有約4~5年的時間，其實際管理經(jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)。A院大型醫(yī)療設(shè)備的績效審計分為經(jīng)濟效益和社會效益兩個方面。經(jīng)濟指標采用包括凈現(xiàn)值、投資回收期、投資報酬率，在這些指標的獲取過程中需采集以下數(shù)據(jù)：設(shè)備價格、設(shè)備使用情況、收費標準及年工作量、醫(yī)療消耗、年收入、人員工資及其他人員成本、水電費、設(shè)備維修、房屋占用、其他耗費，也包括效率指標如使用率和效果性指標如陽性率。社會效益部分目前主要采取各設(shè)備使用科室主任的語言描述，包括病位及病情確定更加準確等。A院大型醫(yī)療設(shè)備的審計工作還具有事前干預(yù)的特點，在設(shè)備采購預(yù)算編制時也有審計人員參加。審計制度中明確規(guī)定大型醫(yī)療設(shè)備購買前需經(jīng)過審計，這一制度性保障推動了購買前審計工作的開展。購買后對政府資金購買的設(shè)備，采購過程資金的使用情況也進行全面審計，主要包括對科室申請、職能部門審核、設(shè)備論證、審批、招標、合同、付款、驗收、領(lǐng)用及使用情況的審計。在設(shè)備使用2～3年后進行購置后的績效審計，為保證計算數(shù)據(jù)的準確性，還會參考購買前科室提供的相關(guān)數(shù)據(jù)。各設(shè)備消耗的水電費、實際占用面積及所占人工等都會實地考核，如有的檢查設(shè)備除了醫(yī)生還有打字員，有的醫(yī)生會負責(zé)幾臺設(shè)備，那么根據(jù)平均每臺機器的工作時間及醫(yī)生的平均工資來計算單臺設(shè)備該醫(yī)生的工資成本，也要調(diào)取打字員的工資水平，二者加起來才是該臺設(shè)備的工資成本。上述績效審計流程是A醫(yī)院通過與各科室及領(lǐng)導(dǎo)逐步溝通完善后形成的，各科室能夠積極配合審計部門的工作，說明他們對這套流程比較認可，有很強的可行性及參考價值。審計最終查看該設(shè)備的工作量的預(yù)測及實際情況、效益指標實現(xiàn)情況即多長時間能收回成本、陽性率、社會效益等寫入審計報告中，提交給院領(lǐng)導(dǎo)、審批、使用等各個環(huán)節(jié)存在的問題，以便改進。
3經(jīng)驗總結(jié)
審計員論文范文6
科技期刊的所刊登的內(nèi)容都和技術(shù)以及科技創(chuàng)新有著密切的關(guān)系，所以其封面設(shè)計也要給人和內(nèi)容文字相互統(tǒng)一的技術(shù)美和科技美。所謂的科技美是指科技期刊所刊登的內(nèi)容中定理要足夠的簡潔，理論要足夠的充分，也就是說科學(xué)美主要是一種形式美和數(shù)學(xué)美，技術(shù)美則是技術(shù)和藝術(shù)之間的統(tǒng)一，這必須要將精神和物質(zhì)、審美和功能有效的統(tǒng)一起來?？萍计诳驗槠溆兄欢ǖ奶厥庑?，所以其封面的設(shè)計應(yīng)該遵循美觀和協(xié)調(diào)的基本審美原則。
2科技期刊封面設(shè)計過程中所應(yīng)該注意的問題
2．1首先期刊的名稱要規(guī)范和醒目
首先文字的形勢要足夠規(guī)范，刊名必須要占到封面的主導(dǎo)地位。關(guān)于刊標在封面設(shè)計的運用大多是詮釋了刊物的品牌和內(nèi)涵，這會影響到刊物本身在某類型和某區(qū)域的文化特征，使得期刊本身也可以得到很好的宣傳。
2．2刊物字體在選擇的過程中要能夠體現(xiàn)刊物的不同精神
不同的字體會營造出不同的氣氛，比如正楷體現(xiàn)了莊重，而行書則在很大程度上體現(xiàn)出了流暢，電腦宋體則在很大程度上體現(xiàn)的是規(guī)律和嚴謹?shù)鹊?。在科技期刊封面設(shè)計的過程中，不同的刊物字體的編排和加工方式，在很大程度上體現(xiàn)出了不同期刊的特色。
2．3圖案的選擇要能夠體現(xiàn)出期刊本身的一些特色
圖案作為一種十分重要的視覺符號語言，因為其所作者簡介:陳旭(女)，本科，中級，從事美術(shù)編輯工作。通訊作者:張少先，E－mail:835188940@qq．com展示的各種不同的個性化的效果而體現(xiàn)著不同期刊的辦刊特色。在設(shè)計的過程中設(shè)計者應(yīng)用比較巧妙的構(gòu)思來豐富期刊的展示效果，良好的設(shè)計不僅僅可以通過豐富的圖案深刻的揭示出期刊的主題，同時可以提升期刊本身的審美價值。《測繪科學(xué)技術(shù)學(xué)報》就特別設(shè)計出了一種能夠表征期刊本身特點的圖案凹凸雕刻般的地球，并將這個設(shè)計固定在期刊的封面構(gòu)圖之中。這不僅十分清楚的表達了科技期刊所應(yīng)該具備的個性美，同時還能夠?qū)?nèi)容和形式、簡單和深刻很好的融入到一體，這使得科技期刊的封面所表達的內(nèi)容更加的深刻，也更容易被理解。
2．4不同的色彩能夠在期刊封面設(shè)計中創(chuàng)造出不同的效果
不同顏色的應(yīng)用也會產(chǎn)生不同的封面設(shè)計效果。比如紅色在中國的傳統(tǒng)文化理念中主要體現(xiàn)的是嚴肅和莊重，而黃色相對紅色來講要更加的跳躍和柔和，會給人一種希望和光明的感覺。目前很多科技期刊的封面案例采用和改造簡單別致的色彩形象來揭示出較為豐富的內(nèi)涵，這些都打破了創(chuàng)作者自身的思維定式，進而創(chuàng)造出更加生動和獨特的藝術(shù)形象來。
3結(jié)論
