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中醫(yī)治療腫瘤范文1
關(guān)鍵詞：腫瘤治療中醫(yī)治療腫瘤中西醫(yī)治療腫瘤
【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）04-0060-01
利用中醫(yī)治療腫瘤是我國(guó)醫(yī)學(xué)界的特色，而利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤則是我國(guó)醫(yī)學(xué)界的優(yōu)勢(shì)[1]。但是在長(zhǎng)期的臨床治療當(dāng)中，無論是利用中醫(yī)還是中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤都未取得應(yīng)有的成績(jī)，自然也未獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。因此，對(duì)于我國(guó)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床方法，我們必須進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)地分析，將以往的不足加以改正，吸取治療當(dāng)中的有效經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取做出讓國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的成績(jī)，以讓國(guó)際醫(yī)學(xué)界人士也能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)證的理論以及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。
1人類疾病治療的方法
在對(duì)人類疾病進(jìn)行治療時(shí)，一般采用以下三種方法進(jìn)行治療：病因?qū)W治療、病理解剖學(xué)治療以及病理生理學(xué)治療[2]。
1.1病因?qū)W治療。病因?qū)W治療法是一種比較基本的疾病治療法，它也是一種比較理想的疾病治療法。病因?qū)W治療主要是從病因產(chǎn)生的原理來對(duì)疾病的產(chǎn)生及發(fā)展進(jìn)行消除。但其只適用于病因比較單一且明確的疾病，對(duì)于腫瘤這種病因不明確且發(fā)病機(jī)理不清楚的疾病，其就不能發(fā)揮多大作用了。
1.2病理解剖學(xué)治療。病理解剖學(xué)治療是指利用手術(shù)、物理學(xué)或是化學(xué)等方法將所需要進(jìn)行治療的部位進(jìn)行直接破壞或是消除，其主要是對(duì)患者的最終結(jié)構(gòu)性病變進(jìn)行靶向治療[3]。其是現(xiàn)階段西醫(yī)臨床治療腫瘤的最主要方式。除此之外，其對(duì)于很多其他類型的疾病也有著很好的療效，比如說治療冠心病可直接利用激光將粥樣硬化斑塊給消除等。
1.3病理生理學(xué)治療。病理生理學(xué)治療則是指利用藥物或是治療方法使得患者體內(nèi)的各種病理生理學(xué)發(fā)生變化，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的陰陽平衡從而達(dá)到治療疾病的目的。它是治療疾病的一種基本策略[4]。對(duì)于很多不明病因的疾病都能產(chǎn)生很大的治療作用。
2中醫(yī)治療腫瘤
利用中醫(yī)治療腫瘤主要是采取中醫(yī)當(dāng)中的辯證及辯病治療兩種方法[5]。
2.1辯證治療。辯證治療是利用中醫(yī)進(jìn)行疾病治療的最基本特點(diǎn)，同時(shí)也是利用中醫(yī)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的最基本策略。辯證治療主要是通過傳統(tǒng)的望、聞、問、切等方法對(duì)患者的病證首先進(jìn)行了解，其次再根據(jù)所了解的情況進(jìn)行治療。通常來說，辯證治療所遵循的原則主要有滋陰、益氣、補(bǔ)陽、養(yǎng)血以清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)以及化痰祛濕等。經(jīng)過眾多的實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，其實(shí)利用中醫(yī)的“證”來對(duì)疾病進(jìn)行治療是病理生理學(xué)理論當(dāng)中所提到的基本病理過程中的一種，辯證治療其實(shí)包含于病理生理學(xué)治療的范圍內(nèi)。利用中醫(yī)的辯證治療法來對(duì)腫瘤進(jìn)行治療所產(chǎn)生的效果如下：利用辯證治療所產(chǎn)生的最基本效果就是利用中藥對(duì)患者體內(nèi)所出現(xiàn)的因腫瘤而引發(fā)的病理生理學(xué)變異進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)其異常病理進(jìn)行改變，使患者機(jī)體的陰陽平衡得以恢復(fù)，以使患者的癥狀得以緩解，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，將患者的生存時(shí)間延長(zhǎng)。據(jù)臨床資料顯示，辯證治療還可使部分腫瘤的體積縮小，這表明，辯證治療可能會(huì)對(duì)抑制或是殺傷腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用。另外，實(shí)踐表明，辯證治療可與其他治療方法結(jié)合使用。比如說在利用辯證治療法進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可同時(shí)配以中藥進(jìn)行治療，以加強(qiáng)辯證治療的效果，同時(shí)降低副作用的產(chǎn)生。
2.2辯病治療。通過多年的辯病治療經(jīng)驗(yàn)，我們了解到，有很多中藥可以對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)及繁殖起抑制作用，甚至有些還可以殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞。在臨床當(dāng)中，利用中醫(yī)對(duì)腫瘤進(jìn)行治療時(shí)，通常會(huì)先選擇一些抗癌的中藥對(duì)患者進(jìn)行辯病治療。利用中醫(yī)中的辯病治療法對(duì)腫瘤進(jìn)行治療時(shí)通常遵循以下原則：以毒攻毒、清熱解毒以及逐瘀散結(jié)等。利用辯病治療腫瘤其產(chǎn)生的療效機(jī)理比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單來說，其就是利用中藥“以毒攻毒”，對(duì)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)及繁殖起抑制作用，同時(shí)還可能會(huì)產(chǎn)生殺死或殺傷腫瘤細(xì)胞的作用[6]。通常來說辯病治療所用到的中藥有喜樹堿或是紫杉醇等。
3中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)
中西醫(yī)結(jié)合就是指利用西醫(yī)的病以及中醫(yī)的證來對(duì)人類疾病的認(rèn)識(shí)及反映，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤就是指利用西醫(yī)的辯病治療法結(jié)合中醫(yī)的辯證治療法來治療腫瘤，相對(duì)于單獨(dú)使用中醫(yī)或是西醫(yī)來治療腫瘤，其有著非常明顯的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)中利用疾病的“證”來進(jìn)行診斷與治療也包含于西醫(yī)病理生理學(xué)當(dāng)中所使用的診斷與治療的范圍內(nèi)。所以，利用中西醫(yī)結(jié)合診斷以及治療腫瘤的方法。其一，中醫(yī)中的“證”可以對(duì)腫瘤的綜合診斷進(jìn)行完善，而西醫(yī)中的“病”可以對(duì)腫瘤的病理生理學(xué)治療進(jìn)行指導(dǎo)。也就是說，現(xiàn)在臨床當(dāng)中利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤可以在利用西醫(yī)病理治療的解剖學(xué)治療的前提下，再將中醫(yī)當(dāng)中的“證”給利用上，以對(duì)病理生理學(xué)進(jìn)行診斷，即同時(shí)將西醫(yī)的病理解剖學(xué)治療結(jié)合中醫(yī)的病理生理學(xué)治療。這樣，我們就可以看到利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的基本原理是：首先利用西醫(yī)的解剖學(xué)進(jìn)行治療，即使用手術(shù)、放療或是化療等各種解剖學(xué)治療法將腫瘤細(xì)胞給消滅掉，這樣做可以達(dá)到祛邪的目的，同時(shí)又可以獲得腫瘤治療后的近期療效以及其遠(yuǎn)期療效；其次，在腫瘤的發(fā)生及發(fā)展過程當(dāng)中，病患體內(nèi)會(huì)有很多異常的病理會(huì)產(chǎn)生，在這個(gè)過程當(dāng)中，利用中醫(yī)中的辯證治療法來對(duì)這些導(dǎo)常現(xiàn)象進(jìn)行糾正，以使得患者體內(nèi)的陰陽平衡得以恢復(fù)。這樣不但可以將患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行提高，而且還可以對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升。如此看來，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤不但可以將患者的很多癥狀進(jìn)行改善，而且可以對(duì)患者的近期及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行長(zhǎng)期的保證，以提高患者治療后的生活質(zhì)量。
4未來的發(fā)展趨勢(shì)
首先是基本研究。利用中醫(yī)治療病癥其核心為證，因此，必須盡快使中醫(yī)理論實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來說明中醫(yī)藥理論的科學(xué)性及合理性，讓國(guó)際醫(yī)學(xué)界能夠理解中醫(yī)中證的內(nèi)涵，明白中藥所能產(chǎn)生的作用，認(rèn)識(shí)到利用中醫(yī)可進(jìn)行同病異治以及異病同治的科學(xué)性原理。這將是我國(guó)未來發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合所要做的最基本的研究，因?yàn)橹挥凶寚?guó)際醫(yī)學(xué)界人士了解到中醫(yī)中證理論，國(guó)際醫(yī)學(xué)界才可能會(huì)接受利用中醫(yī)辯證治療腫瘤的思想，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤才能真正實(shí)現(xiàn)。
其是臨床研究。在了解了中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)之后，就需要對(duì)其進(jìn)行臨床研究。患者患上腫瘤的早其是沒有任何異常癥狀的，因此，現(xiàn)在臨床就診腫瘤的患者都屬晚期，對(duì)于晚期腫瘤的臨床治療方法也有很多，但是至今為止，業(yè)界人士還未找到一種最有效的治療方法。單獨(dú)使用中醫(yī)或是西醫(yī)都未取得良好的臨床效果，而通過分析發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤有著明顯的優(yōu)勢(shì)，因此，在今后的腫瘤治療的臨床道路上，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤將會(huì)是以后臨床研究的方向。另外，在今后的臨床治療當(dāng)中，雖然會(huì)考慮中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤，但應(yīng)該明確臨床研究目標(biāo)，努力找到治療的突破口。現(xiàn)在，對(duì)于腫瘤患者的治療，我們不僅關(guān)注治療后的近期療效及遠(yuǎn)期療效，同時(shí)也很重視將患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)行提高。而經(jīng)過多年的中醫(yī)病理治療腫瘤的研究表明，中醫(yī)對(duì)于提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量具有明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，在今后的臨床治療當(dāng)中，利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的過程當(dāng)中應(yīng)該明確研究目標(biāo)，找到治療當(dāng)中的突破口，使得臨床治療當(dāng)中能真正取得成績(jī)，也讓國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可中醫(yī)對(duì)于治療腫瘤的效果以及中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)。
5結(jié)語
利用中醫(yī)治療腫瘤一直以來都是我國(guó)醫(yī)學(xué)界治療腫瘤的特色，而利用中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤則是我國(guó)醫(yī)學(xué)界人士一直以來都致力研究的方向。中醫(yī)治療腫瘤主要是利用辯證治療法，而西醫(yī)中則主要是利用解剖學(xué)進(jìn)行診斷，兩者在對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷及治療方面都有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，因此，將兩者結(jié)合起來治療腫瘤成為了我國(guó)一直都努力研究的方向，而且也是我國(guó)今后對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的發(fā)展道路。
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中醫(yī)治療腫瘤范文2
【關(guān)鍵詞】 生命質(zhì)量
［摘要］ 中醫(yī)藥治療腫瘤療效確切，在綜合治療中有獨(dú)特的地位和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥治療腫瘤是一種多途徑、多層次、多渠道及多靶點(diǎn)的整體綜合治療，“帶瘤生存”和生命質(zhì)量提高是其顯著特點(diǎn)。中醫(yī)治療腫瘤的理想療效應(yīng)是在滿意的生命質(zhì)量和較長(zhǎng)的生存時(shí)間基礎(chǔ)上的一定程度的腫瘤的反應(yīng)性。因此，應(yīng)當(dāng)把生命質(zhì)量、證候（癥狀體征量化）及證候標(biāo)準(zhǔn)化引入到中醫(yī)藥治療惡性腫瘤領(lǐng)域中，使其療效評(píng)價(jià)能夠客觀化、定量化、標(biāo)準(zhǔn)化。要全面客觀地評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療腫瘤的療效，必須制定一個(gè)既能體現(xiàn)中醫(yī)治療腫瘤的特色及優(yōu)勢(shì)，又能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤臨床療效評(píng)價(jià)的要求及發(fā)展趨勢(shì)的標(biāo)準(zhǔn)。我們認(rèn)為，療效＝質(zhì)量調(diào)整生命年（生命質(zhì)量×生存時(shí)間）十證候緩解率十腫瘤緩解率。但質(zhì)量調(diào)整生命年、證候緩解率、腫瘤緩解率三者在療效評(píng)價(jià)中各自所占的比重(權(quán)重)與不同的腫瘤分期及治療方法密切相關(guān)。
［關(guān)鍵詞］ 生命質(zhì)量; 中醫(yī)療法; 結(jié)果評(píng)價(jià)
Discussion of relationship between quality of life and clinical effect assessment of malignant tumor treated with traditional Chinese medicine
ABSTRACT Traditional Chinese Medicine (TCM) therapy is effective in treating malignant tumor. TCM therapy is a multiway, multilayer and multitarget integrated treatment characterized by “survival with tumor” and improvement of life quality. An ideal result of the TCM therapy for cancer should be a positive response of the patient with satisfactory quality of life (QOL) and longer survival time. So it is necessary to introduce the QOL, quantification of symptoms and signs and standardization of TCM syndromes to the objective, quantitative and standardized effect assessment of TCM therapy for cancer. A criterion for evaluating the effect of TCM therapy on tumors should be established, which reflects the characteristics and advantages of the TCM therapy, and meets the requirement of the developing effect assessment of modern medicine in cancer treatment. It is suggested that the treatment effect should be the sum of quality adjusted life years (QALYs) (equal to QOL multiplied by time of survival), syndrome remission rate and tumor remission rate. But the proportion of each of the three is variable, which has close relationships with the different tumor stages and corresponding treatments.
KEY WORDS quality of life; therapy, TCM; outcome assessment
惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見病，中醫(yī)藥治療腫瘤療效確切，在綜合治療中有獨(dú)特的地位和優(yōu)勢(shì)。但是中醫(yī)藥治療的腫瘤，多為中晚期腫瘤和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，多有病灶的廣泛轉(zhuǎn)移，且大多數(shù)經(jīng)過手術(shù)、化療、放療，中醫(yī)藥治療的主要目的在于減輕患者痛苦、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，而不是或很少是直接殺滅癌細(xì)胞的。因此單純以局部瘤體的變化程度作為療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)并不能全面客觀地反映中醫(yī)藥治療腫瘤的療效。把生命質(zhì)量引入到中醫(yī)藥治療惡性腫瘤療效的評(píng)價(jià)之中，將有助于解決長(zhǎng)期以來難以解決的中醫(yī)療效評(píng)價(jià)的客觀化、定量化和標(biāo)準(zhǔn)化問題［1］。
1 西醫(yī)治療腫瘤的特點(diǎn)及療效標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)治療腫瘤范文3
化療是治療惡性腫瘤最常見的方法之一， 化療藥物能有效控制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，已成為腫瘤患者治療的首選方法。化療藥物在殺傷或抑制癌細(xì)胞的同時(shí)，亦對(duì)人體正常的組織及器官造成損害，從而引發(fā)不同程度的不良反應(yīng)，其中惡心嘔吐是化療中最常見的不良反應(yīng)之一，發(fā)生率65% -85%.惡心嘔吐等不良反應(yīng)，常使患者感到痛苦，且影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者使化療不能順利進(jìn)行。因此如何減輕患者化療所致的胃腸道反應(yīng)，對(duì)改善腫瘤患者生活質(zhì)量、提高療效具有積極的作用。
根據(jù)臨床觀察，為大家介紹幾種中醫(yī)治療腫瘤化療后惡心嘔吐副反應(yīng)的方法：
1.電針和耳穴貼壓法
患者取臥位，常規(guī)消毒皮膚.主穴：內(nèi)關(guān)，足三里，生物全息胃穴（掌背第二掌骨中點(diǎn)橈側(cè)緣處），得氣后接電針治療儀，實(shí)證用瀉法，電針頻率≥60次/min，虛證用補(bǔ)法，電針頻率
腫瘤患者久病體弱，臟腑功能虛衰，化療藥物可擾亂人體氣血，易損傷脾胃的正常功能，若脾氣失健，胃虛失和，清氣不升，濁氣不降，可刺激丘腦下部的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)而引起惡心、嘔吐.足三里能強(qiáng)健脾胃，調(diào)和氣血，降逆止吐，內(nèi)關(guān)穴主治心悸，嘔吐，腹痛，為止嘔的常用穴.足三里配內(nèi)關(guān)對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)的保護(hù)作用.生物全息療法是一種新的針刺療法和按摩方法，認(rèn)為第二掌骨的淺槽內(nèi)包含著全部人體各個(gè)部位的生理病理信息，針刺或按摩該部位就可以調(diào)整人體各種器官的功能，起到防病治病的作用[1].取以上穴位，確有較強(qiáng)而持久的作用.《內(nèi)經(jīng)》云：“耳者宗脈之所聚也”.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，耳廓上有豐富的神經(jīng)血管淋巴分布，并相互交結(jié)成叢，利用耳壓刺激，通過耳廓神經(jīng)體液途徑與機(jī)體各部發(fā)生聯(lián)系，推動(dòng)氣血運(yùn)行的同時(shí)，調(diào)整臟腑功能[2].諸種療法共同作用，必然會(huì)大幅提高療效，提高生存質(zhì)量.
2.口服加味旋復(fù)代赭湯法
方藥組成：人參10g，旋復(fù)花10g，代赭石30g（先煎），姜半夏10g，厚樸10g，陳皮10g，蒼術(shù)10g，茯苓15g，白術(shù)10g，黃連6g，吳茱萸10g，生姜10g，大棗五枚，炙甘草10g等藥物組成。每位患者用藥根據(jù)病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，舌苔白膩，脈滑，濕重加藿香10g、佩蘭10g；舌紅苔黃，脈數(shù)，有熱佐加黃芩10g、竹茹10g；舌淡苔少，脈細(xì)，加黃芪15g、當(dāng)歸10g等。將上藥水煎取汁240ml，于化療前一天開始口服，早晚各1次，每次120ml，化療時(shí)服法改為分早中晚三次口服，每次80ml。化療完成后再服用三天。
由于化療藥物損傷脾胃，影響了脾胃的氣化功能，使之升降功能失調(diào)，致脾胃虛弱，痰濕中阻，濁氣上逆，以正虛為主。在治療上應(yīng)予益氣補(bǔ)虛、健脾和胃、降逆止嘔。故方中以參、棗、甘草等，甘溫益氣、補(bǔ)脾養(yǎng)胃；旋復(fù)花下氣消痰，降胃氣以除嘔逆；赭石，質(zhì)重沉降、善鎮(zhèn)沖逆；半夏，祛痰散結(jié)、降逆和胃；生姜，為溫胃止嘔且可制半夏之毒；半夏與生姜二者配伍則一降一散，共助降逆止嘔之功；配以陳皮、厚樸理氣寬中，云苓、蒼白術(shù)健脾利濕，稍加黃連、吳茱萸，寒熱并用，一清一溫，辛開苦降以止嘔。研究結(jié)果表明，加味旋復(fù)代赭湯防治化療所致惡心嘔吐反應(yīng)效果比較確切，與昂丹司瓊對(duì)比，顯效率明顯高于昂丹司瓊，總有效率也較高；無毒副作用，化療過程中除惡心嘔吐外，其他癥狀也明顯少。惡性腫瘤化療治療副作用的產(chǎn)生，是由于西醫(yī)化療治療癌癥采取的是“以毒攻毒”原則，利用對(duì)癌細(xì)胞具有殺滅作用的化學(xué)藥物進(jìn)行的治療，這類藥物通常不具備靶向性，對(duì)人體的正常免疫細(xì)胞、生理器官也會(huì)造成損害，這是化療副作用產(chǎn)品的原因， 因此中醫(yī)在治療上要扶正培本，抗癌祛邪，具體方法包括補(bǔ)氣、養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精、健脾益胃等。尤其是中晚期癌患者或手術(shù)后進(jìn)行放、化療的患者，這類病人常會(huì)出現(xiàn)氣滯、血淤、濕聚、痰結(jié)等一系列病理變化，身體較為虛弱，用中醫(yī)藥緩解惡心、嘔吐可能是一個(gè)最合適的治療方案。
3.梅花針循經(jīng)叩打頭額部、雙側(cè)顳部及耳廓法
在以飲食調(diào)護(hù)、調(diào)理情志及臨證施護(hù)為主的基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予梅花針循經(jīng)叩打患者的頭額部、雙側(cè)顳部及耳廓來治療腫瘤化療所致惡心嘔吐反應(yīng)。叩打部位：具體經(jīng)絡(luò)行線：（1）陽明胃經(jīng)：巨髂、地倉、頰車、下關(guān)到頭維穴；（2）少陽三焦經(jīng)：從天牖、顱息至顳部；（3）厥陰肝經(jīng)：環(huán)繞口唇。沿面頰至前額，頭頂與督脈會(huì)合處；（4）少陰心經(jīng)：面頰后方上至眼外角。每次叩打15～20min，2次/d，4d一療程。
《沈氏女科輯要箋正》說：“嘔吐不外肝胃兩經(jīng)病”因此，使患者情志舒暢，達(dá)到肝氣得舒，胃能和降是治療嘔吐的關(guān)鍵。臨床觀察結(jié)果顯示梅花針叩打治療惡性腫瘤化療后惡心嘔吐副反應(yīng)具有很好的臨床療效，還具有操作方法簡(jiǎn)單、安全、無副作用等優(yōu)點(diǎn)，是臨床值得推廣的嘔吐護(hù)理技術(shù)。
4.口服小半夏加茯苓顆粒劑法
小半夏加茯苓顆粒劑原方出自張仲景《金匱要略》，具有散飲降逆、和胃止嘔之功。現(xiàn)用于抗化療嘔吐，均取得了滿意的療效.全方由半夏、生姜、茯苓三藥組成。方中半夏辛溫，歸脾胃肺經(jīng)，燥濕化痰、降逆止嘔，重用為君；生姜亦辛溫，歸肺脾胃經(jīng)，長(zhǎng)于溫胃滌飲止嘔，合半夏增強(qiáng)止嘔降逆之功，是為臣；茯苓甘淡滲濕，歸心肺睥腎經(jīng)，引水下行、寧心益脾，使水去脾健則痰飲無以由生，為佐使藥。三藥合用，達(dá)散飲降逆、和胃止嘔之功效，臨床運(yùn)用該方治療各種原因引起的嘔吐取得了較好的療效。
5.穴位敷貼法
半夏，生姜搗爛如泥狀，敷臍部，對(duì)化療引起的嘔吐癥狀有很好的療效。
以上為中醫(yī)治療惡性腫瘤化療后惡心嘔吐副反應(yīng)的五種方法，這幾種方法簡(jiǎn)單易行，在臨床上已得到了廣泛的應(yīng)用，并取得較好療效，希望醫(yī)患擴(kuò)大推廣和使用。
參考文獻(xiàn)：
中醫(yī)治療腫瘤范文4
關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；癌痛；中醫(yī)治療
中圖分類號(hào)：R249 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：10001719（2016）03047203
疼痛是惡性腫瘤的一個(gè)常見癥狀和主要痛苦，如何有效止痛，與腫瘤患者的生存質(zhì)量密切相關(guān)。中西醫(yī)治療癌痛各有所長(zhǎng)，西醫(yī)除了通過抑殺癌細(xì)胞、縮小瘤體治病本身止痛外，其它藥物的止痛思路是直接抑制疼痛感覺的形成和阻滯痛覺傳導(dǎo)，但不良反應(yīng)很多，以二便排便障礙最常見。中醫(yī)藥治療癌痛遵循“不榮則痛，榮則不痛”的中醫(yī)疼痛病機(jī)觀，通過辨證扶正祛邪為基本治則，雜以活血化瘀、行氣解郁、溫經(jīng)通絡(luò)、化痰散結(jié)等法以止痛［1］；與西醫(yī)藥相比有一定優(yōu)勢(shì)。導(dǎo)師熊墨年教授是國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、國(guó)家中管局惡性腫瘤腫瘤中醫(yī)“益氣清毒”重點(diǎn)研究室主任，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后指導(dǎo)導(dǎo)師，“益氣清毒”法治療腫瘤創(chuàng)始人。導(dǎo)師以益氣清毒法治療惡性腫瘤，“益氣”即強(qiáng)調(diào)惡性腫瘤治療過程中扶正以益氣為主，以四君子湯為主補(bǔ)益中焦之氣；“清毒”即強(qiáng)調(diào)惡性腫瘤治療過程中祛邪以清毒為主，以半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根為基本藥組。在益氣清毒主要治則之下，對(duì)兼具癌痛者積極進(jìn)行止痛治療，導(dǎo)師癌痛治療效果良好，茲總結(jié)與同行共享。
1辨邪性祛邪止痛、辨正虛性質(zhì)以補(bǔ)榮止痛
既然癌痛基本病機(jī)是不通則痛、不榮則痛，不通多由邪實(shí)阻滯，不榮多由正虛失養(yǎng)，治療癌痛的第一思維點(diǎn)就應(yīng)該是辨清邪性祛邪止痛、辨清正虛性質(zhì)以補(bǔ)虛止痛。
1.1熱毒郁結(jié)型癌痛
熱毒郁結(jié)型癌痛辨證要點(diǎn)：多為悶痛、灼痛，口干、口氣重，多汗，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔干或黃或黃膩，脈數(shù)，或滑。治則治法：益氣清熱毒、化痰消積、通絡(luò)止痛。常用藥物：益氣藥物常選太子參、生白術(shù)、南北沙參、玉竹、知母、玄參、天花粉、蘆根、生地、白茅根等；清熱毒常選升麻、柴胡、金銀花、野、連翹、山豆根、黃芩、半枝蓮、白花蛇舌草、魚腥草、金蕎麥、重樓、山慈菇、山海螺、梔子、青蒿、大黃、蒲公英、夏枯草等；化痰消積常選用膽南星、郁金、瓜蔞皮、竹茹、天竺黃、竹瀝、半夏、白附子、萊菔子、荔核、厚樸、檳榔、瓦楞子、白僵蠶、白芥子、茯苓等。通絡(luò)止痛常用絡(luò)石藤、雞血藤、延胡索、土元、全蝎、地龍、威靈仙、桂枝等。
1.2寒濕凝滯型癌痛
寒濕凝滯型癌痛辨證要點(diǎn)：多為緊痛、涼痛，受冷易加重，口不干、口淡，汗少，大便溏稀，小便清，舌質(zhì)淡或淡黯，苔白或白膩或水滑；脈偏緩。治則治法：益氣健中、散寒祛濕、清毒抑癌、通絡(luò)止痛。常用藥物：益氣健中常選人參、黨參、白術(shù)、黃芪、雞內(nèi)金、炙甘草、白芍等；散寒祛濕常選茯苓、生姜、高良姜、法半夏、花椒、小茴香、藿香、砂仁、吳茱萸等；清毒抑癌常選半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根、白英等；通絡(luò)止痛常選當(dāng)歸、桂枝、海風(fēng)藤、威靈仙、土元、乳香、沒藥、細(xì)辛、川芎、川烏。
1.3氣滯血瘀型癌痛
氣滯血瘀型癌痛辨證要點(diǎn)：多為脹痛、刺痛，生氣則加重，夜間口干，舌質(zhì)黯、舌底脈絡(luò)紫黯或迂曲，脈弦。治則治法：益氣清毒、行氣活血、解郁止痛。常用藥物：益氣清毒以四君子湯＋半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根加減；行氣活血常選陳皮、枳實(shí)、月季花，當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱、桃仁、三七、川芎、丹參、雞血藤等；解郁止痛常選合歡皮、合歡花、香附、八月札、玫瑰花、柴胡、刺蒺藜、遠(yuǎn)志、乳香、沒藥、延胡索等。
1.4痰濁瘀阻型癌痛
痰濁瘀阻以痰、瘀為主要證候特點(diǎn)，可以是初始就形成的獨(dú)立證型，更多的是寒濕凝滯兼夾氣滯血瘀的進(jìn)一步發(fā)展，與后二者比較，其邪更有形，其辨證要點(diǎn)：多為悶痛，也可見刺痛、脹痛，咳痰，或不咳痰（這類患者痰濁被瘀積限制與某處，雖無咳痰，其實(shí)痰瘀更甚），舌質(zhì)黯苔厚膩，舌體胖大，舌邊有齒痕，脈滑或結(jié)代或細(xì)弦。治則治法：滌痰化瘀、益氣清毒、通絡(luò)止痛。常用藥物：滌痰化瘀常用白芥子、天南星、浙貝母、半夏、鱉甲、三七、桃仁、大黃、桂枝、茯苓、厚樸、枳實(shí)等，也可用血府逐疲湯或少腹逐疲湯和半夏天麻白術(shù)湯或?qū)禍訙p；益氣清毒、通絡(luò)止痛見上文。
1.5正虛型癌痛
維持生命、健康的人體正氣是一體的，合而言之是正氣，分而言之是氣、血、陰、陽、津液、精，正虛型癌痛以氣陰兩虛、氣陽失養(yǎng)、氣血虧虛型為常見。氣虛為主，多以隱痛為主，喜按壓，兼陰虛者喜飲，皮膚干燥，口干舌燥，五心煩熱，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)；兼陽虛者，怕冷，舌質(zhì)淡，脈緩；兼血虛者，面色淡白會(huì)萎黃，唇白、指白、魚際白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)或軟。治則治法：益氣清毒、補(bǔ)虛活絡(luò)止痛。兼陰虛者，以增液湯及青蒿湯加減滋陰清熱，兼陽虛者，酌情使用仙茅、干姜、巴戟天、肉蓯蓉、鹿角膠等，兼血虛者，以四物湯或人參養(yǎng)榮湯加減。活絡(luò)止痛常選用秦艽、雞血藤、全蝎、當(dāng)歸、沒藥、延胡索、三七等。
2辨病位及具體腫瘤選藥止癌痛
無論正虛程度如何，惡性腫瘤的疼痛一定有邪實(shí)作祟成分，且惡性腫瘤及疼痛有主要臟腑或部位分野，所以選藥要考慮把致痛之邪導(dǎo)出，要考慮藥物歸經(jīng)，以便更好作用于病位。病在上焦者從上從表祛邪，病在中焦者要暢通中焦，偏于從下祛邪，病在下焦者從下祛邪，病在肌表、三陽經(jīng)者從表祛邪。肺癌或者其它胸部癌痛者，常用七葉一枝花，薤白、瓜蔞、南星、半夏、川烏，夏枯草、桃仁、紅花、金銀花、枳殼、補(bǔ)骨脂、秦艽等［2］。胃癌疼痛者主選延胡索、木香、厚樸、全蝎、砂仁、陳皮、甘草、蘇梗、半夏、血竭、瓦楞子、三棱、莪術(shù)等［3－5］。肝膽癌痛或痛及脅部者，早期以肝郁氣滯型；選用白芍、甘草、柴胡、香附、郁金、川楝子、枳殼、烏藥、郁金、八月扎等；中期以氣滯血瘀為主的，常用川芍、桃仁、丹皮、五靈脂、當(dāng)歸、赤芍、川楝子、甘草、烏藥、延胡索、生蒲黃、枳殼等；晚期多以痰瘀、濕濁互結(jié)，常用炙鰲甲、青蒿、黃芪、柴胡、鼠婦、赤芍、厚樸、丹皮、半夏、人參、蝥蟲、茵陳、山桅、大腹皮、延胡索、烏藥等［6］。導(dǎo)師益氣清毒法和胰腺癌疼痛的治療思路與孫桂芝教授有異曲同工之妙，首先以四君子湯加減益氣使止痛治療有基礎(chǔ)。胰腺癌疼痛主要源于腫瘤壓迫與胰酶侵蝕兩方面，對(duì)于腫瘤壓迫疼痛，多以散結(jié)止痛為主，通常以半枝蓮、藤梨根、白花蛇舌草、半邊蓮、蜂房、鱉甲等中藥清熱毒、軟堅(jiān)散結(jié)，佐以小劑量蓽拔、細(xì)辛、吳茱萸加強(qiáng)辛通散結(jié)、通絡(luò)止痛；而對(duì)胰酶侵蝕組織、神經(jīng)，則須以“通腑”泄酶為法，多用延胡索、川楝子、柴胡、香附、烏藥、莪術(shù)等藥行氣通腑，伴有梗阻性黃疸時(shí)，則更須加用茵陳、金錢草、虎杖等通腑退黃［7］。大腸癌疼痛多選用烏藥、大黃、紅藤、甘草、茯苓等。泌尿系癌痛或婦科癌痛，常用小茴香、茯苓、荔枝核、香櫞、益母草、土茯苓、烏藥、制附子、肉蓯蓉、桂枝等。骨腫瘤疼痛者，羊藿、細(xì)辛、桂枝、威靈仙、川斷、巴戟、冤絲子、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、肉蓯蓉；頸項(xiàng)部痛選葛根、羌活；肩臂痛用桑枝、姜黃；上肢痛選羌活、桑枝；下肢痛痛選獨(dú)活、秦艽；背脊痛用桂枝、狗脊、威靈仙；腰痛用牛膝、川斷，尾骼痛用牛膝、馬錢子［8］。
3適時(shí)適量用止痛霸藥
所謂止痛霸藥就是止痛效果強(qiáng)、用量大，或毒性大的藥物［9］。對(duì)于一般藥物、一般劑量無法獲效，又確實(shí)需要應(yīng)用中藥解決疼痛問題的，導(dǎo)師會(huì)適時(shí)適量使用。譬如，熱毒型淋巴瘤的疼痛，金銀花用到120g；胃癌疼痛者，甘草用至30g，肝癌疼痛者鱉甲用至100g，白芍用至100g等。但導(dǎo)師主張點(diǎn)到為止，久用大劑量止痛藥不良反應(yīng)有時(shí)也很顯著。
4不強(qiáng)求速效止痛
導(dǎo)師認(rèn)為，中醫(yī)藥治療疼痛的主要機(jī)理和優(yōu)勢(shì)是逐步祛除引起疼痛的寒濕、痰、毒、瘀，逐步糾正正虛，這是一個(gè)相對(duì)較緩慢的過程，次要和直接機(jī)理是應(yīng)用可以直接止痛的中藥，但這類中藥不良反應(yīng)巨大，如果追求速效，就會(huì)不得不增加后者用量，往往導(dǎo)致比西藥更大的不良反應(yīng)。因此，必要時(shí)可與藥物敷貼、針灸、穴位注射等［10－12］外治法聯(lián)用，或于西藥聯(lián)用，得消除了致痛病理因素后，在逐步減少、撤除西藥爭(zhēng)取止痛質(zhì)量最佳化。
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中醫(yī)治療腫瘤范文5
關(guān)鍵詞： 高強(qiáng)聚焦超聲 高熱療法 腫瘤治療
20世紀(jì)末，人們開始了一種用于治療腫瘤的高強(qiáng)聚焦超聲外科技術(shù)研究，該工作迅速在發(fā)達(dá)國(guó)家展開。此療法的主要特點(diǎn)是，對(duì)低（MHz）級(jí)頻率的超聲束施以聚焦，使焦點(diǎn)處的高強(qiáng)超聲能量定位到體內(nèi)腫瘤組織上，高強(qiáng)超聲可達(dá)幾千、甚至上萬w/cm2，其短時(shí)間（0.5-3s）輻照，即可使癌變組織迅速升溫達(dá)到65℃以上，使蛋白質(zhì)熱固化、壞死，又基本不損傷周圍的正常組織，它在治療中大大降低了對(duì)測(cè)溫與控溫的要求，是傳統(tǒng)低頻（KHz）超聲外科的新開拓。
一、HIFU的臨床應(yīng)用研究
1942年，Lynn就提出高強(qiáng)度聚焦超聲，1954年Fry等將高強(qiáng)度聚焦超聲作為神經(jīng)外科的輔助手段，1956年Burov首次將高強(qiáng)度超聲用于治癌，此后出現(xiàn)了眾多的機(jī)理探索和治癌應(yīng)用研究。Kishi等用高強(qiáng)度超聲照射動(dòng)物及人體腫瘤，大部分腫瘤的生長(zhǎng)得到了抑制。Katsumi等和Tsuchdate等對(duì)35例腫瘤分別用300w/cm■～1400w/cm■的超聲照射，時(shí)間約5s，腫瘤組織被破壞，體積減小，沒有轉(zhuǎn)移性病灶增加。這些研究充分說明此項(xiàng)外科技術(shù)具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)與發(fā)展前景。然而，由于當(dāng)時(shí)缺乏高精度的成像和定位技術(shù)，HIFU并未得到廣泛的應(yīng)用與發(fā)展。成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)自動(dòng)化技術(shù)和超聲治療技術(shù)的發(fā)展，為把高強(qiáng)聚焦超聲能量準(zhǔn)確投向靶組織并及時(shí)反饋靶組織經(jīng)處理后的變化信息，提供了充分的現(xiàn)實(shí)可能性，使得HIFU技術(shù)成了當(dāng)今國(guó)際醫(yī)學(xué)超聲領(lǐng)域發(fā)展的一個(gè)突出的研究熱點(diǎn)。
自1997年年底起，我國(guó)進(jìn)入臨床治療，迄今已歷經(jīng)12年。僅使用JC型聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)就已對(duì)5000多例患者進(jìn)行了成功的治療，其中包括肝癌、乳腺癌、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、腎癌、胰腺癌、盆腔腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤及肝血管瘤等實(shí)體腫瘤，臨床療效令人滿意。
目前HIFU技術(shù)治療最多的病種是肝癌，因?yàn)楦伟┰谥袊?guó)發(fā)病率比較高，很多肝癌一旦發(fā)現(xiàn)往往就已經(jīng)是晚期，同時(shí)患者伴有肝硬化或者肝功能不全的比例很高，從而失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。根據(jù)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院對(duì)56例手術(shù)不能切除的肝癌以HIFU治療效果分析，患者年齡22～74歲，平均50.8歲，腫塊直徑5～12cm，平均（8.24±3.43）cm，單發(fā)43例，多發(fā)13例。HIFU與TAE聯(lián)合應(yīng)用可明顯使腫瘤縮小，治療有效率78%，2年生存率58%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)TAE治療無效者，HIFU仍可使癌灶縮小，AFP水平下降。對(duì)于晚期腫瘤的姑息性治療，可明顯緩解癥狀。
用這種新手段治療較多的第二種腫瘤是骨肉瘤，這是一種惡性程度高早期就有全身轉(zhuǎn)移的腫瘤，主要發(fā)生在青少年中。盡管近年來由于化療的進(jìn)步使這種疾病的死亡率有明顯下降，但手術(shù)治療中采用截肢或使用人工關(guān)節(jié)保肢治療，對(duì)患者及家屬心理上的創(chuàng)傷很大，嚴(yán)重影響術(shù)后生活質(zhì)量。陳文直、伍烽等報(bào)告了高強(qiáng)度聚焦超聲治療原發(fā)惡性骨腫瘤44例，其中多數(shù)患者在高強(qiáng)度聚焦超聲治療前后給予化療，2例則單純用高強(qiáng)度聚焦超聲治療，并進(jìn)行3個(gè)月至27個(gè)月的隨訪，平均隨訪13.6個(gè)月，生存39例，生存率89%，用聚焦刀這種新的技術(shù)可以不開刀按照外科切除的范圍把骨腫瘤區(qū)域完整滅活，提供了一種全新的保肢手段，局部滅活的效果相當(dāng)不錯(cuò)，患者的肢體功能也是可以接受的，有很好的臨床應(yīng)用前景。
還有一類令人感興趣的應(yīng)用就是對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行保乳治療。現(xiàn)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家在乳腺癌的治療中保留的比例很高，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)許多乳癌病人全部切除和僅僅切除腫瘤而保留患者的生存率相似，但保留對(duì)女性的生理和心理的好處大得多，所以乳癌的保乳治療是一種趨勢(shì)。應(yīng)用聚焦刀滅活乳癌病灶，不開刀，不留瘢痕也不會(huì)變形，這一技術(shù)引起了國(guó)際上強(qiáng)烈的興趣。朱輝、王智彪等報(bào)告了關(guān)于高強(qiáng)度聚焦超聲體外治療乳腺癌的研究，為了探討高強(qiáng)度聚焦超聲治療乳腺癌的安全性、有效性與其在乳腺癌保乳治療中的作用，筆者通過對(duì)46例乳腺癌的高強(qiáng)度聚焦超聲治療，其中24例在HIFU治療后進(jìn)行外科手術(shù)，對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，其余22例僅進(jìn)行單純HIFU治療，46例病人均進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括體檢，影像學(xué)及穿刺活組織檢查等方法，觀察腫瘤病灶的轉(zhuǎn)歸，局部與全身情況，筆者在隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)HIFU有效破壞腫瘤病灶后，腫塊逐漸吸收，患側(cè)的外觀、彈性，與健側(cè)比較無明顯差異。顯示HIFU在乳腺癌保乳治療中具有廣泛的前景，為乳腺癌的治療，提供了一種新的、有效治療手段。
當(dāng)然，應(yīng)用海扶技術(shù)還可以治療一些其他的良、惡性腫瘤，如手術(shù)后極易復(fù)發(fā)的軟組織肉瘤，手術(shù)切除率很低的胰腺癌，不愿做手術(shù)切子宮的子宮肌瘤，乳腺纖維腺瘤等，我們相信，海扶技術(shù)的應(yīng)用范圍還會(huì)逐漸擴(kuò)大。我國(guó)無創(chuàng)外科技術(shù)具有國(guó)際水平，我國(guó)上海交通大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京大學(xué)及北京醫(yī)科大學(xué)都較早地開展了有關(guān)的HIFU基礎(chǔ)與工程研究，特別是重慶醫(yī)科大學(xué)以王智彪教授為首的科學(xué)工作者們?cè)贖IFU基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化開發(fā)中擁有明顯的優(yōu)勢(shì)，早在2001年，他們與重慶海扶技術(shù)有限公司共同研制開發(fā)的HIFU腫瘤治療設(shè)備已經(jīng)開始向英國(guó)牛津大學(xué)和英國(guó)超聲治療公司銷售，這是我國(guó)具有完全自主產(chǎn)權(quán)的大型醫(yī)療設(shè)備首次向西方出口，標(biāo)志著我國(guó)科學(xué)家在HIFU的醫(yī)學(xué)應(yīng)用水平方面居世界領(lǐng)先地位。
二、HIFU“切除”腫瘤的機(jī)理探討
HIFU“切除”腫瘤的主要機(jī)理應(yīng)該是熱機(jī)制：超聲波作為熱源的機(jī)理是，當(dāng)超聲波在人體組織內(nèi)傳播時(shí)，由于組織的內(nèi)摩擦黏滯損耗、熱傳導(dǎo)損耗及一些分子弛豫過程，不斷地把一部分有序的聲波振動(dòng)能量轉(zhuǎn)化成為無序的分子熱運(yùn)動(dòng)能量。在簡(jiǎn)單的平面聲波條件下，當(dāng)聲強(qiáng)為I（W/cm■）的聲波傳播在聲波吸收系數(shù)為α（cm■）的組織中時(shí)，單位時(shí)間在單位體元內(nèi)聲波產(chǎn)生的熱量Q可表示為
Q=2αI（J/cm■）（1）
組織的聲吸收系數(shù)α是聲波頻率f（MHz）的函數(shù)，可近似表示為
α=0.26f■（cm■）（2）
如取組織的密度ρ=1.00g/cm■，比熱cm與水相同，即為4.18J/g℃，且產(chǎn)生的熱量不失散，那么輻照t秒后組織的溫升為
ΔT=（2×0.026/ρcm）Itf■=0.012Itf■（℃）（3）
由式（3），如我們?nèi)=1MHz，t=1s，I=3000W/cm■，則可得ΔT=36℃。
這表明，對(duì)于體內(nèi)靶點(diǎn)組織，經(jīng)3000W/cm■高強(qiáng)超聲照射1s鐘，溫升為36℃，即可從36℃的體溫提高到72℃，達(dá)到蛋白熱固化的溫度，利用這樣的高溫使得癌細(xì)胞產(chǎn)生凝固壞死，從而失去增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力。
三、結(jié)語
近年來HIFU臨床應(yīng)用的實(shí)踐證明，它不僅安全、有效，大部分治療可做到微創(chuàng)或無創(chuàng)，而且在治療過程中還會(huì)增強(qiáng)患者抗腫瘤的免疫力，這是現(xiàn)有的外科、化療和放療所無法達(dá)到的。因此，可以說HIFU是21世紀(jì)最佳的體外無創(chuàng)治療技術(shù)之一。
然而目前，我們對(duì)HIFU技術(shù)的研究尚處于探索階段，尚有許多問題有待解決：熱療的科學(xué)理論還需完善；臨床治療的規(guī)范有待統(tǒng)一；各種不同熱療機(jī)的治療劑量要統(tǒng)一；測(cè)溫的方法；尤其是無損測(cè)溫需要盡快研究，等等。距其全面的臨床應(yīng)用尚有一定距離，我們對(duì)每一具體應(yīng)用中的治療機(jī)制、產(chǎn)生條件及其作用的利弊等都有必要做深入研究，從而使得HIFU治療技術(shù)更健康、順利地發(fā)展。
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中醫(yī)治療腫瘤范文6
關(guān)鍵詞 惡性腫瘤 骨轉(zhuǎn)移 疼痛 中醫(yī)點(diǎn)穴
2005年12月至2007年12月，我科采用中醫(yī)點(diǎn)穴配合口服曲馬多治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛患者40例，與單純口服曲馬多治療相對(duì)比研究，報(bào)道如下，以供同道參考。
1 臨床資料
腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者80例，年齡20～75歲，男性38例，女性42例，均符合NICC關(guān)于惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有ECT或CT診斷骨轉(zhuǎn)移者，其中肺癌21例，肝癌18例，腸癌16例，乳腺癌11例，卵巢癌8例，前列腺癌4例，黑色素瘤1例，腎癌1例。
2 治療方法
治療組：以中脘、氣海、脾俞、腎俞、足三里、百會(huì)、三陰交、肝俞等穴為主，隨癥加減，采用補(bǔ)f以手指點(diǎn)按某穴向前、向內(nèi)旋者)；瀉(以手指點(diǎn)按某穴向后、向外旋者)；調(diào)(以手指點(diǎn)按某穴向前、向后或向內(nèi)向外旋者)；按(以手指按壓某穴，上下反復(fù)刺激)；刮(以食指點(diǎn)按太陽穴，拇指刮按上下眼眶)等手法。1日1次，每次約30分鐘，15天為1個(gè)療程。并配合口服曲馬多緩釋片每次50mg，每日2次。對(duì)照組：口服曲馬多緩釋片每次50mg，每日2次，15天為1個(gè)療程。
共觀察1個(gè)療程，除以上治療，兩組均給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3 疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)
參考Venterfffidda介紹的WHO批準(zhǔn)的根據(jù)疼痛的主訴分級(jí)法VRS法，將疼痛強(qiáng)度分為：0級(jí)：無疼痛；Ⅰ級(jí)：輕度疼痛，雖有疼痛但仍能正常工作，睡眠不受疼痛影響，Ⅱ級(jí)：中度疼痛，疼痛明顯不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠已受疼痛影響；Ⅲ級(jí)：重度疼痛，疼痛劇烈，不能忍受，伴面色蒼白，肢冷，汗出，睡眠已受到嚴(yán)重干擾，需要服用止痛劑。
4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果
顯效：疼痛完全緩解，并可停用西藥止痛：有效：降至次一級(jí)止痛藥物也可緩解疼痛；無效：疼痛無變化。如下表：
兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0432)
兩組少量患者出現(xiàn)惡心嘔吐，大便干結(jié)等胃腸道反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)較對(duì)照組明顯減少，治療過程中兩組患者均未出現(xiàn)重大不良反應(yīng)。
5 體會(huì)
點(diǎn)穴療法是廣泛地流傳于我國(guó)民間的一種傳統(tǒng)醫(yī)療方法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴的遺產(chǎn)之一．所謂點(diǎn)穴療法，是以祖國(guó)醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，臟腑學(xué)說以及氣血學(xué)說為理論依據(jù)，按不同的病種與病情，在患者體表適當(dāng)?shù)难ㄎ换蚪?jīng)絡(luò)線上，運(yùn)用手指進(jìn)行點(diǎn)、按、推、括、擊、揉等不同手法的刺激，通過經(jīng)絡(luò)的作用，使體內(nèi)的氣血暢通，促進(jìn)機(jī)體的功能活動(dòng)恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療疾病的一種獨(dú)特的治療方法。
點(diǎn)穴療法是以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的，而經(jīng)絡(luò)具有溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官，通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織，感應(yīng)傳導(dǎo)及調(diào)節(jié)人體各部分機(jī)能的作用，通過在穴位及其相關(guān)聯(lián)的經(jīng)絡(luò)線上，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用點(diǎn)、按、推、括、揉等點(diǎn)穴手法，使“力”與“氣”的作用沿著相關(guān)的經(jīng)絡(luò)路線，深透到患者體內(nèi)，以激發(fā)經(jīng)氣，即所謂的“輸氣療法”使氣至病所產(chǎn)生感應(yīng)，而調(diào)節(jié)內(nèi)在的不平衡達(dá)到協(xié)調(diào)一致。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為“經(jīng)氣實(shí)際上是一種信息載體，在經(jīng)脈中形成信息流，并通過經(jīng)和絡(luò)與全身組織結(jié)構(gòu)溝通信息”。
中醫(yī)學(xué)從整體觀點(diǎn)出發(fā)看待腫瘤的形成、發(fā)展，認(rèn)為腫瘤是一個(gè)全身性的疾病，而其腫瘤只是全身性疾病中的一個(gè)局部表現(xiàn)。腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移由于轉(zhuǎn)移灶壓迫神經(jīng)，影響血液循環(huán)，而導(dǎo)致疼痛，而中醫(yī)點(diǎn)穴療法可使骨骼肌肉，韌帶舒松，緩解，同時(shí)糾正局部解剖位置的異常改變，并能鎮(zhèn)痛，解痙，加強(qiáng)組織的適應(yīng)性和耐受力，增強(qiáng)肌肉，韌帶的支撐力量，因而可使臨床病理性癥狀和體征減輕或消失，推按點(diǎn)穴，能起到舒通經(jīng)脈、化瘀止痛、消除腫脹、分解粘連、緩解神經(jīng)根壓迫達(dá)到經(jīng)服藥物及其他治療方法所不能起到的治療作用。
