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長效避孕措施范文1

____是著名__鄉。漂洋過海的__鄉親在帶回財富、技術的同時，是否把世界各地先進的生育觀念、先進的節育措施帶進千家萬戶？海外相對自由的生育政策、生育文化對當下計劃生育工作是否有影響？哪些要素左右了/，！/__城鄉育齡婦女節育措施的認知與選擇？節育過程中，城市女性和鄉村農婦的節育觀念差別在哪？她們最關心的是什么……

為了具體、清晰的了解外來思想、__鄉文化對當下__育齡婦女生育觀念、節育方式選擇的影響，準確了解影響育齡婦女節育認知選擇的要素，全面掌握__地區育齡婦女對避孕方式、避孕措施的認知、選擇情況，探索尋找最適合當地婦女節育心理、生育觀念的節育措施與節育方式，實現節育措施由短效到長效的轉化，做好計劃生育基礎數據收集工作，__市計生局和__大學婦女兒童研究中心共同組成課題組，采取分層抽樣調查方法，調查走訪了__三區（蓬江區、江海區、新會區）四市（開平、鶴山、臺山、恩平）的三百二十多名城鄉育齡婦女，發放問卷350分，回收有效問卷320份。

調查表明，__市育齡婦女綜合節育率為90％以上，各種避孕措施中，上環、結扎等長效避孕措施采用率最高，大部分育齡婦女對不同時期應采取不同避孕措施的認知基本正確，主動、健康、文明的節育觀念逐步形成。同時，調查顯示，節育失敗率也成為困擾城鄉婦女健康的一個大問題，高達百分之三十多的調查對象有過節育失敗后人工流產的經歷，其中又以城市婦女居多，以采取短期避孕措施者居多。總體來看，__市計劃生育環境良好，計劃生育政策深入人心，但是在具體節育措施的認知與選擇過程中，落后的生育觀念，傳統的養兒防老、多子多福思想，依然成為制約育齡婦女節育措施選擇的重要因素，這點在華__聚居的臺山、開平等地尤顯突出，體現出碉樓文化守舊落后的一面，更體現出計劃生育工作受社會經濟發展、福利保障制度、傳統生育觀念等多種要素制約影響的復雜性和多樣性。

一、調查數據分析

（一）綜合節育率達百分之九十以上，長效避孕措施是育齡婦女的首選。

所謂綜合節育率是指使用各種節育措施并已持續一定時期的已婚育齡婦女人數占全部已婚育齡婦女總人數的比例。它是反映一個地區計劃生育工作整體水平的重要指標。在我們調查走訪的____地區的320位育齡婦女中，有289人采取了節育措施，占調查人數的90.3％，只有29人沒有采取，其中還包括10人因計劃內生育而未采取。綜合節育率達92%以上。考慮到誤差的因素，其綜合節育率也可以達到1999年廣東省統計的全省88.97%的水平。但如果按全省綜合節育率逐年上升的趨勢來看（1997年比1995年上升了1.3個百分點。1999年比1997年上升1.16個百分點），20__年廣東省綜合節育率至少已達到了95%以上。從以上分析中，我們可以看出__市育齡婦女的綜合節育率還不容樂觀。

在被調查的育齡婦女中，有118人采用了上環避孕措施，有97人做了女扎，還有4人采用了男扎的節育措施，有36人采取了，只有34人選擇了其他避孕措施。長效避孕措施采用率達到了72.31%。這一結果與育齡婦女對避孕方式的認知調查高度一致。在問到“您都知道哪些節育措施？”時，答的有161人次，上環的有209人次，女扎有187人次。可見，、上環、女扎成為最常見的避孕措施，而長效避孕措施已成為大多育齡婦女的首選。值得注意的是，農村育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于城市的育齡婦女；文化程度低的育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于文化程度高的育齡婦女（見表一）。究其原因是前者避孕措施的選擇多是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的；后者多是自己或夫妻雙方自主選擇，而且她們選擇避孕措施時主要考慮的是自己的感覺或雙方的感覺以及所選擇的措施是否有副作用。

表一： 常規避孕措施的選擇與使用

小學及小學以下 初中 高中 大專 大學本科及本科以上

服避孕藥 2 3

避孕針

1 11 6 8 10

外用藥

皮下埋植

上環 5 49 37 17 10

女扎 16 45 32 5

男扎 2 1 1

未采取措施 1 13 9 2 4

（二）大部分育齡婦女對不同時期應采取的避孕措施的認知基本正確，但在措施選擇上也有一定偏差。

從科學健康角度看，新婚后暫不想生育的夫婦最適宜的節育措施首選，其次是服避孕藥與外用藥。哺乳期最適宜避孕措施也首選，其次是外用藥，而已生育的婦女最適宜的避孕措施是上環和結扎。調查數據顯示，大部分育齡婦女對不同時期采取不同避孕措施認知正確，選擇措施合理。在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”時，填寫最多是“”，有215人次，其次是“服避孕藥”，有98人次（見表三） 。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，選擇最多的也是 “”，有210人次（見表四） 。在回答“ 已生育一個孩子的夫婦（不再安排生育的）采取何種避孕方法最好”問題時，有238人次選擇了“上環”，有28人次選擇了“女扎”。 在回答“已有兩個孩子或兩個以上的孩子的夫婦采取何種避孕措施最好？”問題時，有290人次選擇了“女扎”，有16人次選擇了“上環”。但是，也有不少的調查對象認識有一定偏差，避孕措施的選擇缺乏科學性。比如在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”問題時，竟然有53人次選擇了上環。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，也有13人次選擇服避孕藥，14人次選擇女扎。同時，在認知范圍上，大部分婦女除了知道“”、“上環”、“結扎”等較常規的避孕措施外，對其它的避孕措施，諸如“避孕針”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多婦女對藥物避孕缺乏一定的了解，甚至存在誤區。比如哺乳期最適宜采取的避孕方法一是，二是外用藥，但后一選項只有15人次填寫。

表二： 新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？

服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎

人次 98 9 215 5 53 20 0 0

表三： 哺乳期采取何種避孕方法較適宜？

服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎

人次 13 1 210 4 111 15 14 0

（三）超過三成以上的育齡婦女做過人流或引產，城市女性居多。

調查顯示，有110人做過人流或引產，占了總數的34.37%。也就是說超過三層的被調查對象有過人流或引產的痛苦經歷。更值得我們關注的是這110人 中有48人是在采取長效避孕措施失敗之后做的。通常情況下，長效避孕措施比短效避孕措施安全，失敗率低。但現實調查中，依然有15％的育齡婦女在承受著避孕失敗終止孕成的痛苦。和這一問題相關的是許多育齡婦女在問卷建議部分都提到，希望提高計劃生育的技術水平，提高節育措施的成功率。

在意外懷孕的人群中，城市育齡婦女或知識女性又占多數。從表四可見，雖然大專以上知識女性絕對數只有20人，但占了調查知識女性總人數（49人）的40。8％。在問及意外懷孕的原因時，擔心避孕藥有副作用，覺得偶爾發生不會懷孕，為了性生活更和諧而沒有采取任何避孕措施或采取用是比較集中的原因。由此可見，城市女性或知識女性在性活動中的自我意識強了，但是沒有足夠的避孕意識、健康意識，對避孕措施的特點及副作用，尤其是藥物避孕措施缺乏正確的了解。調查顯示，只有兩成以上的調查對象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特點，而近八成左右的調查對象只是較一般了解或完全不了解。

表四： 人流、引產數和文化程度

小學 初中 高中 大專 大學

一次 4 19 24 9 3

二次 1 10 11 1

三次 1 3 2 4 3

（四）大多數育齡婦女選擇避孕方法首先考慮的是避孕效果，節育措施上有一定主動權。

調查顯示，有64.44%的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是避孕效果。而有24%以上的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是自己的感覺，或雙方的感覺。這部分調查對象多是20—40歲之間的城市育齡女性，甚至是知識女性。由于或擔心副作用，或過于在乎自己或雙方的感覺，在采用避孕措施或方法不夠理性，意外懷孕也多出自這一人群之中。同時，調查數據顯示，70%以上的調查對象或是自己或是夫妻共同選擇避孕措施，具有很強的主動性。只有不足30%的調查對象是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的。而這些被動選擇的對象多是文化程度較低的從事農業勞動或是從事非農業體力勞動者。由此可見，育齡婦女選擇避孕措施的主動與否與文化程度等有一定的關系。

（五）對計劃生育知情選擇的政策了解程度喜憂參半，城鄉差別較大。

調查顯示有52%以上的育齡婦女很了解計劃生育知情選擇政策，同時對避孕節育知情選擇咨詢服務持肯定態度，認為非常有必要開展避孕節育優質服務。但也有近半數48%的調查對象只是聽說過或根本不了解。這近半數的調查對象多是農村育齡婦女。她們接受過避孕方法咨詢服務和避孕方法知情選擇咨詢服務的比例也很低。

（六）大多育齡婦女都能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但希望計生人員送藥上門或免費領取

調查顯示，有90%以上的調查對象能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但有相當的一部分人是自己購買。因此，大部分調查對象希望計生人員送藥上門，或到計生服務站免費領取。但實際上，很少有人為了區區的避孕藥具親自去計生服務站免費領取，加上許多育齡婦女不大不了解免費領取，因此她們的希望也反映了基層的計生部門的工作還做得不夠到位。

（七）報刊雜志、計劃生育技術人員等是獲取避孕知識的主要途徑。

調查顯示，調查對象獲取節育知識的主要途徑依次是“報刊雜志”（158人次）、“計劃生育技術人員”(164人次)、“科普讀物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“廣播電視”（85人次）、“醫護人員”（77人次）、“專題講座”（62人次）、“網絡”（61人次）。但不同年齡、不同文化程度的人獲取的途徑也有所不同。值得注意的是其中的“課程教育”選項無一人次填寫，這正好說明了我們課程教育的缺失。

（八）生育觀念的相對落后是影響綜合節育率的重要因素。

雖然調查對象中有高達81.87%的人贊成計劃生育，但有91.87%的人理想中的孩子數為兩個。而且實際的情形也確實令人堪憂。調查顯示，有50.62%的調查對象生育兩胎或兩胎以上，而且她們生養孩子的重要意義依然是傳宗接代、老有依靠等傳統落后的生育觀念。這部分在臺山、開平尤顯突出。值得注意的是在“您覺得生養孩子的主要意義”的問題選項中有106人次填寫了“為了家庭穩定”，這從一個側面折射出這些婦女的生育觀念的落后和。正是因為如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于計劃生育政策與養育成本的壓力的無奈選擇。

二、建議與思考

為期半個多月的調查與走訪，使我們深深體會到，計劃生育工作的復雜與艱巨，計劃生育與整個社會的經濟發展、社會保障、生育觀念關系的密切，節育措施的認知與選擇，與育齡婦女的健康與幸福關系的密切。結合調查中比較集中的意見和我們的思考，建議如下：

（一）樹立服務意識，建立以社區（村）為單位的計生服務站。

計劃生育是不可動搖的一項基本國策，有硬任務硬指標需要完成。但是因為計生工作的對象是具體的活生生的個體人，這就需要我們在工作中曉之以情動之以理，做好細微的服務工作，讓計生對象感受到計生為我服務，而非強迫。為把工作做到戶，建議建立以社區（村）為單位的計生服務站，負責日常的計生藥具的發放，節育措施的宣傳與培訓，長效節育措施實施后的回訪。

（二）提升計生工作的技術水平，提高長效節育措施的節育效率。

要實現節育措施短效到長效的轉變，首先要加大宣傳力度，普及相關知識，讓育齡婦女看到短期節育措施的弊病和長效措施的優勢。其次，要提高節育技術人員的技術水平，提高節育措施成功的率。再次，要轉變服務態度，耐心體貼關心育齡婦女節育過程的細微心理感受，減少節育婦女的痛苦。

（三）獎勵一胎，控制二胎。

在調查中，超過百分之九十的被調查對象都表達了強烈的生育兩胎的愿望，其中許多人認為，國家對遵守計劃生育政策生育一胎者要給予獎勵，并對生育兩胎者一律結扎。避免超生者逍遙，遵章守法者產生吃虧心理而削弱計劃生育的公平性。

同時，許多育齡婦女表示生育兩胎后最好結扎，以免頻繁透環的繁瑣。

長效避孕措施范文2

實施孕前管理是計劃生育工作的重要環節，加強孕前管理是穩定低生育水平、遏制性別比失調的有效手段。為強化人口和計劃生育基層基礎工作，進一步控制人口數量、穩定低生育水平，遏制出生人口性別失調，市人口和計劃生育委員會出臺了《市孕前管理和服務專項推進活動工作方案》。為確保活動扎實有效的開展，特制訂本實施意見。

一、提高認識、增強意識。

計劃生育孕前型管理和服務是變事后處罰為事前預防，是管理與服務的有機結合，是計劃生育工作中心的前移。通過加強孕前型管理和服務，有利于指導群眾合理有效的避孕，落實長效節育措施；有利于減科疾病發生，維護育齡婦女的身心健康和家庭和諧；有利于監測育齡人群孕情，引導和督促非本人意愿和違法懷孕人員主動落實補救措施，從而減少違法生育行為的發生，穩定低生育水平。

二、加大宣傳、轉變觀念。

各村（居）要把加強孕前型管理工作作為當前和今后一段時期計劃生育宣傳工作的首要任務，利用各種載體，采取多種方法，加大宣傳力度，做到路邊有標語，宣傳欄有內容，群眾家中有資料，要把避孕方法、優生優育、生育政策、計生獎扶制度，違法生育者應承擔的法律責任的資料送到群眾手中，提高計生政策的知曉率，根本轉變群眾的生育觀念。

三、強化措施，分步實施。

各鎮（區、場）要按照“兩堅持兩強化”，即“堅持避孕為主、堅持落實長效避孕措施為主”、“強化季度綜合服務、強化隨訪服務”的要求分步推進和實施。具體要求和措施如下：

第一階段（5月底以前）：調查摸底階段。該階段的主要任務是：1、摸清人員底數。通過入戶調查、相關信息核對，結合人口計劃安排等，摸清服務對象底數，建立季度綜合服務對象信息庫。2、確定服務方式。根據服務對象的不同情況、類別，確定隨訪、參查、異地服務等不同服務方式，建立相應服務檔案，開展跟蹤服務。3、掌握避孕措施落實情況。了解服務對象避孕措施落實個案信息，建立動態措施落實信息變更制度，及時掌握應落實長效措施人數。該階段主要工作指標要求為排查率98%以上、應落實長效措施人數統計準確率達98%以上。方法步驟是：1、各鎮（區、場）要結合季度綜合服務信息、全員及平臺內系統信息、相關部門信息等梳理各村（居）四類人員名單，即季度綜合服務應查人員名單、現存的計生管理隱患名單、應落實長效節育措施人員名單、應落實補救措施人員名單。2、每次季度服務當日和月底時將服務結果反饋村級、鎮包村人員和技術服務人員，同時上傳縣計生局；每月4日前將四類人員中的現存的計生管理隱患名單、應落實長效節育措施人員名單、應落實補救措施人員名單一式5份，分別交村計生專干、包村計生工作人員、包村鎮副科級干部、技術負責人，同時上報縣計生局。縣主要牽頭科室：規統股。

第二階段(9月底之前)：長效避孕措施集中落實階段。在第一階段調查摸底的基礎上各鎮應制定節育措施集中落實方案，方案要體現宣傳先行、有的放矢、分類指導、安全優質、整體推進的工作思路和要求。要秉持“兩個堅持”的原則，深化知情選擇，積極引進新技術、新方法，逐步形成以長效措施為主，短效措施補充，新技術、新方法推廣使用份額不斷增加的避孕節育多元化格局。各鎮要具體做好人員的宣傳、組織、統計等方面的工作，在節育措施的落實環節要做到：1、全面樹立以人為本的理念，切實提高服務質量；2、做好設備的配備、檢修、人員分工等準備工作；3、規范術前檢查及手術操作流程，確保手術者安全；4、建立急救預案，購置急救藥品，完善急救措施防范于未然；5、完善各種手術臺賬，并做好統計匯總。縣將對各鎮手術落實情況進行督導，采取措施嚴厲打擊手術作假及擅自違反操作規程的行為，并將對相關情況進行通報。縣主要牽頭科室：科技股（指導站）。

第三階段(10月20日之前)：考核評估階段。該階段主要任務是：結合季度綜合服務督導，通過專項調查、信息比對、服務督查等對各地孕前管理和服務水平進行考核評估。考核評估的主要內容為季度綜合服務排查情況、長效避孕措施落實情況、季度綜合服務指標提升情況等。該階段主要工作指標要求為季度綜合服務指數比第一季度提高10個百分點以上。縣主要牽頭科室：規統股、科技股。

長效避孕措施范文3

結婚時,最好把婚期安排在女方排卵后的安全期,這樣一直到下次月經來潮前,可以不采用任何避孕措施,從而達到性生活滿意。但是這種避孕方法只適合月經規則的婦女,并且要在婚前2-3個月前開始測基礎體溫,掌握好自己的排卵規律。否則不宜采用安全期避孕方法。

新婚夫婦要求作短期避孕的,可采取避孕。

新婚婦女的陰道較緊,特別是在新婚之夜處女膜未破,一般不使用植入陰道內的避孕藥具,如陰道隔膜等。等婚后一段時間性生活漸漸有了規律,女子的陰道松弛一些的時候,再采用上述避孕措施。

新婚婦女要求避孕時間較長的,可服用短效避孕藥。當決定結婚日期后,新娘必須掌握好服藥的時間和方法。在結婚前一次月經來潮后第5天開始,每晚服藥1片,連服22天停藥,這樣可以避孕一個月。如果想生育時,應在停藥后半年再懷孕,以免影響胎兒生長發育。但在停藥期間要采取其他避孕措施,如、外用避孕膜等。

節育環是一種長效避孕工具,一般未生育過的婦女宮頸口狹小,放環操作沒有生育過的婦女容易,所以一般不選用。如果需長時間避孕,可在結婚1-2個月后再放節育環。

B哺乳期

產婦分娩后腦垂體產生泌乳素,刺激分泌乳汁,同時也抑制了卵巢的排卵功能及子宮內膜周期性變化。所以,停止排卵和出現閉經,這是一種正常現象。

在產后42天內,生殖器官還沒有完全恢復正常,這段時間不應進行性生活,否則容易患婦科疾病。

避孕藥會影響乳汁分泌,還會通過乳汁進入嬰兒體內,不利于哺乳兒的生長發育,故在斷奶前不宜使用避孕藥。

哺乳期婦女可采用節育環避孕。一般在分娩3個月以后可以放置節育環,有些地方在產后立即放環或產后42天左右放環,效果均不錯。但由于分娩子宮擴張,脫環率高一些,需要經常檢查是否脫落。如發現脫落,產后40~60天要重新放置新環,以免避孕失敗。

外用避孕藥具,如、陰道隔膜及外用避孕藥等均可使用。

B剖腹產婦女

剖腹產后子宮壁上會有一條脆弱的瘢痕組織,如果在短期內又懷孕,瘢痕有裂開的可能,而且做人工流產手術有一定的困難和危害。所以做剖腹產的婦女更應該堅持避孕。

剖腹產后如果不再生育者,可以在剖腹同時做輸卵管結扎手術。這樣既方便又順利,花時不多,又不增加任何痛苦。剖腹產后如果不愿絕育,可以使用節育環避孕。

剖腹產后在哺乳期不宜服用避孕藥,以免影響乳汁分泌和哺乳兒的生長發育。在孩子哺乳中斷后,可采用短效或長效避孕藥避孕。

B人工流產

人工流產后采用何種避孕方法,應根據個人的具體情況來選擇。如準備采用節育環的話,可與人工流產同時進行。此時放環較容易,而且不增加痛苦。如果已經多次發生掉環或帶環懷孕的婦女,應在人工流產后改用其他避孕方法。

人工流產后如準備使用短效或長效避孕藥的婦女,應等月經恢復后按照規定服用。同時,也可采取、陰道隔膜等避孕方法。

多次避孕失敗的婦女,如不打算再生育者,最好做絕育手術。

B更年期婦女

更年期婦女卵巢功能減退,月經開始紊亂。更年期服用避孕藥容易增加高血壓、冠心病和血栓等的患病機會,所以不適宜服用避孕藥。

和陰道隔膜對更年期婦女比較適合,同時可配合使用避孕膏藥膠凍劑,既可增加避孕效果,又能起到陰道的作用,從而減輕因雌激素不足引起陰道干澀帶來的不適。

更年期由于月經紊亂,排卵不規則,因此不能采取安全期避孕。

絕育是一種最可靠的避孕方法,而且丈夫做絕育手術比妻子方便得多。

B患陰道炎的婦女

陰道炎和宮頸炎患者也不宜用陰道隔膜避孕,因為每次后陰道隔膜放在陰道內8小時以上,這樣會影響陰道分泌物的排泄,可能使炎癥加重。外用避孕藥有一定的刺激性,故也不宜使用。患有陰道炎、宮頸炎的婦女也不宜放環節育。

陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。也很適宜,因為它還可以防止將陰道內的病菌傳染給男方。

B患心臟病的婦女

心臟病婦女不宜使用藥物避孕。心臟病婦女也不宜放節育環。

心臟病婦女比較適宜的避孕方法是使用、外用避孕膜及陰道隔膜,這類避孕方法沒有副作用,和陰道隔膜如與避孕膏配合使用,還可提高避孕效果。

對于已經有孩子或心臟功能差絕對不宜生育的婦女,應當做絕育手術,這種避孕方法可靠,且一勞永逸。

B殘疾女性

精神疾患、智力低下者,做絕育手術是首選,也可用皮下埋植劑等長效避孕方法。

肢體殘疾、下肢關節強直等相關狀況的女性不能用節育環,可用皮下埋植劑、長效避孕針、陰道藥環、外用藥具、絕育術等。

長效避孕措施范文4

【摘要】目的為全面了解我縣開展避孕節育措施知情選擇的情況,從中發現工作中的問題,提出工作措施。方法隨機抽選了200名已婚育齡婦女進行專項調查,同時,統計分析2004～2008年避孕節育相關數據。結果宣傳教育不夠,已婚育齡婦女避孕節育知識缺乏,采取絕育的輸卵(精)管結扎術呈逐年遞減趨勢;采取可復性手術宮內節育器呈逐年遞增趨勢,使用避孕藥具較少,反映出避孕節育措施知情選擇工作差距還很大。結論要高度重視“知情選擇"工作,加大宣傳教育力度,為育齡群眾提供充分有效的計劃生育和避孕節育方法的信息,開展好個性化咨詢服務、隨訪服務和保護,切實提高避孕節育知情選擇工作水平。

【關鍵詞】已婚育齡婦女;避孕節育措施構成比;知情選擇

我縣已連續5年榮獲全省計劃生育優質服務縣,而實施避孕節育措施知情選擇的狀況是衡量計劃生育工作優質服務水平的重要標準之一,為全面了解我縣開展避孕節育措施知情選擇的情況,2009年6月,我們在部分鄉鎮隨機抽選了200名已婚育齡婦女進行了專項調查,同時,統計分析了《湖南省計劃生育統計年報》所載2004～2008年相關數據,從中發現在實施避孕節育措施知情選擇工作中的問題,提出工作措施。

1資料與方法

1.1資料來源在5個鄉鎮計生服務所開展生殖健康服務時,隨機抽取200名已生育小孩的育齡婦女,進行問券調查;查看湖南省人口和計劃生育委員會2004～2008年《湖南省計劃生育統計年報》。

1.2方法統計分析問券調查表,了解已婚育齡婦女在落實避孕節育措施時對避孕知識知曉、避孕節育措施類型的選擇、更換及接受服務情況;以《湖南省計劃生育統計年報》的原始數據為基礎計算各種避孕節育措施的構成比,分析2004～2008年各種節育措施變化情況。

2結果

2.1問券調查情況83.68%的育齡婦女知道常用的3～5種避孕方法,但對避孕節育相關知識了解甚少;63.21%的落實避孕節育措施的對象在手術前均對這種手術進行了一般了解,36.79%的對象不予了解;42.36%的對象有過流產史;63.36%的對象不知道緊急避孕知識。避孕措施類型知曉率最高的是宮內節育器和輸卵管結扎術,占82.52%和75.65%,最低的是避孕針占32.89%;避孕知識了解最少的分別是緊急避孕、皮下埋植術。

在調查對象中,現行避孕措施以宮內節育器和輸卵(精)管結扎為主,分別占41%和55%,其次為,占3.0%,口服避孕藥和其他避孕方法均很低。有19%的對象有意向更換現行避孕措施,有21%的對象已進行了更換。

獲得避孕節育知識渠道,計生工作人員宣傳占82%,報紙、書刊雜志占56%,廣播、電視占48%。對知情選擇所持態度比較積極的對象占89%;其余是無所謂的態度。

2.2已婚育齡婦女避孕節育措施分類構成情況

統計分析使用避孕方法構成比,2004～2008年,采取絕育的輸卵(精)管結扎術從41850人,占56.14%,下降到39313人,占54.08%,呈逐年遞減趨勢;采取可復性手術宮內節育器從29792人,占39.79%,上升到31095人,占42.77%,呈逐年遞增趨勢。一方面說明宮內節育器和輸卵管結扎術仍是當前廣大育齡婦女主要避孕措施,與相關報道一致[1];另一方面說明,由于開展避孕方法知情選擇,采用絕育術的減少,落實可復性手術的增多。芷江侗族自治縣農村夫婦可生育第二孩,因此避孕節育措施構成不同于漢族縣,落實絕育(男女結扎)措施所占比。

例55%左右,宮內節育器占比42%左右,使用避孕藥具的很少,僅3%左右(見表1)。使用藥具人數少的原因:一是部分領導和計生工作者對避孕藥具在控制違法生育的作用缺乏認

作者單位:4192100湖南省懷化市芷江侗族自治縣計生服務站

識,片面追求長效措施落實率,對藥具工作不夠重視;二是部分對象生育后未使用藥具過渡期就落實了長效節育措施,導致新增使用藥具人數很少。實施避孕節育措施知情選擇工作開展的好的地方,藥具占綜合措施比應該是上升,但我縣變化不大,反映出避孕節育措施知情選擇工作差距還很大。

3討論

避孕節育措施知情選擇是指通過宣傳、教育、培訓、咨詢、指導等途徑,使廣大育齡群眾了解常用避孕方法的避孕原理、適應癥、禁忌癥、正確使用方法、常見不良反應及其防治辦法,并在醫務人員和計劃生育工作者的精心指導下,選擇一種滿意的、適用自己的避孕方法[2]。從本次調查情況看,避孕節育措施知情選擇工作的差距還很大,主要表現在領導干部認識上、育齡群眾“知情”上、使用藥具人數上、計生服務質量上差距大,需要切實抓好以下幾方面工作。

各級領導要高度重視"知情選擇"工作,維護廣大育齡群眾享有避孕方法知情選擇權,保障育齡群眾獲得適宜的計劃生育技術服務的權利。鄉鎮計劃生育服務機構要配備具有執業資格的專業技術人員和符合國家標準的技術服務設備,嚴格服務標準,增強服務能力,加強技術指導,正確引導育齡群眾自主選擇長效避孕節育方法。將育齡群眾實行避孕節育方法知情選擇、接受服務與進行日常管理的內容,納入計劃生育村(居)民自治的章程或村規民約中,實行自我管理、自我服務。

計生技術服務機構及其技術服務人員為育齡群眾提供充分有效的計劃生育和避孕節育方法的信息,介紹各種避孕節育方法的效果、優缺點,使需要避孕節育措施的育齡群眾要充分了解情況的基礎上,選擇安全、有效、適宜的避孕節育措施。已生育一個子女的育齡婦女首選使用宮內節育器;已生育二個以上子女的,一方首選結扎措施。對于不宜上環、結扎的選擇避孕藥具。按湖南省新修改的計生《條例》,取消了符合政策生育第二胎的生育間隔,這樣,少數民族縣可生育第二胎的對象在落實避孕節育措施上,選擇避孕藥具作為過渡性措施的必將增多,迫切需要進一步加強避孕藥具管理,以適應知情選擇的需求。

通過各種大眾傳播媒介、各級計劃生育宣傳與服務陣地,對廣大育齡群眾進行避孕節育/生殖健康知識的宣傳普及教育;計劃生育的服務場所應設有避孕節育方法科普知識展板,避孕節育器具實物,并根據工作需要和群眾需求適時更新。通過基層人口學校舉辦避孕節育/生殖保健知識培訓班,系統地為育齡群眾講解避孕節育與生殖保健知識以及實行避孕節育方法知情選擇的目的、意義。

開展好計生服務。一是提供個性化咨詢服務。由受過避孕節育咨詢和交流專業培訓的技術人員與服務對象進行面對面的交談,針對服務對象提出的具體問題,提供相關的避孕節育信息,以服務對象理解和滿意為目標,指導其自主選擇適合自身的避孕節育方法。二是隨訪服務。鄉鎮技術服務人員要按《節育術后隨訪服務常規》,在規定的時間內,認真落實隨訪服務,對使用藥具的服務對象每月進行一次隨訪和藥具發放,對隨訪中發現的問題及時處理。三是保護。要搞好孕、環情監測。鄉鎮計生技術服務人員,要做好孕、環情監測,對發現宮內節育器移位、脫落或意外妊娠的,應指導其及早采取補救措施,同時提供重新選擇避孕方法的咨詢服務。

參考文獻

長效避孕措施范文5

①按所合成分，分成雌孕激素復方避孕藥、單純孕激素避孕藥，②按所含劑量，分成單相片、雙相片和三相片，③按作用時效，分成緊急避孕藥、速效避孕藥、短效避孕藥、長效避孕藥。

274　哪些人群絕對不能使用雌孕激素復方避孕方法?

①產后6周內的母乳喂養者，②35周歲以上每日吸煙多于15支者，③重度(收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg)高血壓患者；④心血管疾病患者(血栓、缺血性心臟病腦血管意外、心臟瓣膜病)，⑤有合并癥或20年以上的糖尿病患者，⑥不明原因的陰道出血者，⑦35歲及以上有神經癥狀的偏頭痛患者，⑧肝炎。肝硬化、肝臟腫瘤患者，⑨乳腺癌患者。

275　哪些人群可以考慮使用雌孕激素復方避孕方法?

①產后6周～6個月內的哺乳及產后3周內的不哺乳產婦；⑦35歲以上的每日吸煙少于15支者，③高血壓(收縮壓在140～159mmHC或舒張壓在90～99mmHg)者：④高血脂者：⑤曾患乳腺癌，5年內無復發跡象者。

276　哪些人群絕對不能使用單純孕激素避孕方法?

現患乳腺癌者。

277　甾體激素避孕方法的注意事項有哪些?

①定時、全程用藥，不得遺漏；②漏服1片短效避孕藥應及時補服，漏服2片以上時應繼續服完本周期藥物，并加用其他措施避孕，③用藥期間有發燒。嘔吐、腹瀉或服用其他藥物時應加用或殺精劑，④出現嚴重或持續性疼痛(如頭痛、胸痛、腹痛，腿痛等)、視覺障礙、氣短、黃疸等情況時，應及時停藥。⑤口服避孕藥應避光、干燥保管。

278　甾體激素避孕方法的缺點有哪些?

①不按規定使用會影響避孕的有效性，②可能引起不規則的出血，③不能預防性傳播感染／艾滋病。

279　甾體激素避孕方法有哪些常見的副反應?

①惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等類早孕反應；②不規則出血或閉經；③輕度的體重增加；④少數出現面部色素增加、痤瘡。

280　什么是單相片、雙相片、三相片?

①單相片：單一確定雌激素和孕激素劑量，②雙相片：模仿內源性雌、孕激素，分為兩種劑量；③三相片：分為三種劑量。

281　月經規律的婦女如何開始服用口服避孕藥?

①月經來潮的5天內：②如能確認未懷孕可隨時開始服用；③如月經來潮的5天后服藥，服藥后的7天內應禁欲或采用其他避孕措施。

282　閉經的婦女如何開始服用避孕藥?

如能確認未懷孕，可隨時開始服用復方口服避孕藥，但在服藥后的7天內禁欲或采用其他避孕措施。

283　產后哺乳的婦女如何開始服用避孕藥?

產后已超過6個月仍哺乳，如能確認未懷孕，可隨時開始服用復方口服避孕藥但在服藥后的7天內應禁欲或采用其他避孕措施。

284　產后不哺乳的婦女如何開始服用避孕藥?

①產后3周以上，月經未恢復且能確認未懷孕，可以開始服用，服用后7天內應禁欲或采用其他避孕措施，③產后月經已恢復，可按照月經規律情況下的要求處理。

285　人工流產后的婦女如何開始服用避孕藥?

可以馬上開始服用。

286　由一種激素避孕方法更換為口服避孕藥，什么時候可以開始服用?

①如果一直正確使用激素避孕方法或確認未孕叫時，可立即開始服用②如果原使用激素避孕針，應在預期下次注射時開始服用避孕藥。

287　哪些婦女不適合使用避孕藥?

①哺乳期婦女；②更年期婦女；③患急性肝斃，腎炎，心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺機能亢進、子宮肌痛、肺結核等疾病的婦女。

288　服用避孕藥會導致不孕嗎?

不會。

289　什么年齡可以開始服用避孕藥?

性發育成熟，月經來潮后1～2年再開始服用。

290　口服短效雌孕激素復方避孕藥時，陰道出血的原因有哪些?

①藥量不夠，不能維持子宮內膜的正常生長而使之脫落；②同時服用了其它激素類藥物：③漏服、遲服或藥物受潮失效。

291　如何處理口服短效避孕藥時出現的陰道出血?

①月經周期前半期出現出血，可以每日加服炔雌醇0.005～0.015毫克，直到服完22片為止：②月經周期后半期出現的出血常為孕激素不足，可以每日加服口服避孕藥1號或2號1片，直到服完22片為止：③如果出血量多如月經，應該停藥。

292　妊娠期服用復方口服避孕藥會有危害嗎?

對婦女、妊娠過程、胎兒沒有已知的危害。

293　由非激素避孕方法更換為口服避孕藥，什么時候可以開始服用?

①月經來潮的5天內可以開始服用避孕藥，②如能確認未孕，可隨時開始服藥③如果在月經來潮的5天后開始服藥，服藥后的7天內應采用其它避孕措施。

294　未生育的女性可以服用復方避孕藥嗎?

可以服用。

295　吸煙與服用復方避孕藥有哪些關系?

①吸煙者服用復方避孕藥發生心血管疾病的危險增加；②35歲以上、每天平均吸煙量在15支以上的女性，不建議采用復方避孕藥避孕，③35歲以下的吸煙婦女，可以采用復方避孕藥避孕，但必須進行認真隨訪。

296　持續感染人狀瘤病毒(HPV)的婦女服用避孕藥是否有風險?

5年以上長期服用避孕藥可增加宮頸癌的風險，要認真隨訪。

297　口服避孕藥從什么時候開始有避孕的作用?

按照規定服藥時，從服第一片藥起就開始產生效果了。

298　長期服用避孕藥是否會影響健康?

一般對人體健康無影響。

299　口服避孕藥是否會有致癌的風險?

世界衛生組織發表研究報告認為避孕藥與癌癥之間沒有必然聯系。

300　青春期是否可以使用復方激素避孕藥?

可以使用。

301　如何服用緊急避孕藥，

①0.75毫克每片，每次1片，共服兩次，間隔12小時；②15毫克每片，頓服1片即可，③25毫克或10毫克每片的米非司酮，單次服用即可。

302　如何服用速效(探親)避孕藥?

①53號探親抗孕片，同居當天后及次晨各服1片，②有的當晚服1片；③每月至少服滿12片，④探親12天以上，應改服短效口服避孕藥。

303　緊急避孕法適宜哪些人群?

①左炔諾孕酮緊急避孕藥不含雌激素，哺乳婦女可以使用；②劑量小，療程短，有心血管病、肝臟病、偏頭痛等婦女可使用，③放置帶銅IUD可同時提供長效的避孕措施，對經產婦女尤為適合。

304　為什么服用口服避孕藥后會出現避孕失敗?

①漏服，遲服：②藥物破碎，溶解，使藥物劑量不足：③藥物存放過久失效，④高燒或嚴重腹瀉、嘔吐等，影響藥物吸收：⑤同時服用了其它藥物。

305　常用的避孕針劑主要有哪些?

①單純孕激素避孕針，分別為每3個月注射一次和每2個月注射一次：②雌孕激素復方的避孕針劑，每月注射一次。

306　宮內節育器有哪些優點?

長效避孕措施范文6

[關鍵詞] 早孕；人工流產；宮內節育環；避孕

[中圖分類號] R71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）06（b）-0183-02

宮內節育環作為一種安全、經濟的育齡婦女避孕措施，是醫學界公認的有效避孕措施，許多人工流產婦女希望人工流產術后即時放置宮內節育環避孕。隨著醫學技術的發展，人工流產技術的成熟及人工流產后輔助藥物的治療，加之宮內節育環對宮腔刺激性小，具有較高的可接受性，本科門診于2008年2月～2012年1月對80例人工流產術后自愿即時放置宮內節育環者進行觀察、隨診，效果良好，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組80例，為在本科人工流產術后自愿要求人工流產后即時放置宮內節育環者，均為已婚健康婦女，無禁忌證，22～43歲，平均年齡（28.0±3.9）歲，孕次3～9次，經B超檢查，確診宮內孕5～8周，無先兆流產或感染征象，行負壓吸宮術，術中子宮收縮良好，出血不多。術后均給予口服甲硝唑，0.2 g/次，3次/d，連服5 d，同時服用益母草流浸膏促進恢復，1次5～10 mL，3次/d，用藥5 d。

1.2 宮內節育環的放置

人工流產后立刻由門診婦產科經過培訓的醫師進行放置宮內節育環，嚴格按照操作常規進行，通過放置器將宮內節育環頂端置于宮底。

1.3 觀察方法

術后1周、1個月、2個月、3個月各隨訪1次，了解人工流產后陰道流血量、有無感染、節育環是否脫落、月經恢復情況、有無妊娠及不良反應情況，2個月經期后行B超檢查，了解宮內節育環在宮腔內的位置，宮內節育環上緣與宮底漿膜面間距離 ≤ 2.0 cm者為節育環在宮腔內位置正常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件，計量資料進行t檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組80例無須擴宮，均一次放置成功，人工流產后出血量觀察組平均為（30.00±5.57） mL，對照組平均為（29.43±5.55） mL，月經恢復觀察組26～50 d，平均（30.0±5.5） d；對照組為25～48 d，平均（30±5.7） d，隨訪均無感染、月經恢復與陰道流血量與對照組無差別、宮內節育器無異位或脫落、無再次妊娠，放置宮內節育器1個月時部分患者有月經量增多、經期延長、不規則出血、腰腹部不適，3個月時均無明顯異常。

3 討論

人工流產后如何能夠更好的避孕，是婦產科醫師急需解決的問題，也是人工流產后計劃生育服務的主要內容[1]。人工流產術后要求采取宮內節育器避孕的人群高達73.5%～83.7%，宮內節育器是一種安全、有效、簡便、經濟的避孕措施，取出后不影響生育[2]，是育齡女性歡迎的避孕措施，宮內節育環通過作用于子宮內膜局部而發揮避孕作用，與口服藥物相比，其對機體全身干擾較少，因此，已成為全球，特別是亞洲最廣泛使用的避孕措施之一[3]。大部分婦女在人工流產后希望采用宮內節育環避孕，文獻報道含銅宮內節育器避孕的避孕率達到98%左右[4]，通過本研究發現人工流產術后即時放置宮內節育環，能及時和有效地使婦女受到避孕保護，其不良反應少，不增加人工流產術后感染率及人工流產術后出血量，不影響月經恢復及周期，人工流產后宮口松弛。因此，在人工流產后即時放置宮內節育環，可降低放置宮內節育環難度，提高了放置成功率。此外，兩個手術一次完成，避免了二次宮腔操作，減少了感染的機會，尤其對于多次流產的女性，宮內節育環避孕可以避免人工流產后近期再次受孕，減輕了育齡女性的思想壓力和經濟負擔，可減少人工流產后宮腔黏連的發病率，減少人工流產并發癥。宮內節育器避孕是世界衛生組織為保護女性生殖健康、降低人工流產率的臨床干預措施[5]，人工流產術后即時放置宮內節育環是人工流產女性的長效避孕措施，可提高育齡女性生殖健康水平，患者樂于接受，是值得推廣的方法。

[參考文獻]

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[2] 鄭懷美. 婦產科學[M]. 3版. 北京：人民衛生出版社，1993：383.

[3] 左文莉. 吲哚美辛與宮內節育器[J]. 中國計劃生育學雜志，2009，17（6）：380-381.

[4] Machanism of action. Safety and efficacy of intrauterine devices Report of a WTO Scientific Group[J]. World Health Organ Tech Rep Ser，1987，753：1-91.