前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了暑假隨筆范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

暑假隨筆范文1

暑假總是學(xué)生們喜歡的，因?yàn)樗偶俚臅r(shí)間長，而且每天可以睡懶覺，玩游戲。

這個(gè)暑假我沒有作業(yè)，因?yàn)槲乙踔辛恕]有作業(yè)的暑假照理來說應(yīng)該是人們喜歡的，可我總覺得每天都過得非常空虛，似乎總是缺了什么，有可能是作業(yè)吧，因?yàn)橐郧拔冶仨氉隽俗鳂I(yè)才能玩電腦，因?yàn)橛辛俗鳂I(yè)我才會(huì)有動(dòng)力。可現(xiàn)在我卻是沒了那種沖勁，連電腦都玩膩了，每天都是練練自行車，看看書，玩玩電腦，看看電視，生活總是一成不變。真懷念以前的小學(xué)生活，每天都是繽紛多彩的，有喜有憂，有笑有淚，除了突擊檢查和每天早上都要6點(diǎn)起床以外。

真懷念以前的小學(xué)生活！！

暑假隨筆范文2

炎炎夏日，“熱島效應(yīng)”讓身處大城市中的人們仿佛置身于火爐之中。盡管室內(nèi)的空調(diào)讓人可以短暫地?cái)[脫酷熱，但是來自大自然的涼意才能讓人真正地享受放松和愜意。

在這樣的酷暑中，哪怕能夠逃離“熱島”一天，也會(huì)讓人感到神清氣爽。而有了愛車，這個(gè)逃離計(jì)劃也顯得難度不那么高了。那么，不如在盛夏中來一次酣暢的避暑自駕游吧，無論從上海、北京還是廣州出發(fā)，趕快把這份小小的計(jì)劃變成現(xiàn)實(shí)。

北京　“補(bǔ)水”之旅

北京是世界上嚴(yán)重缺水的大城市之一，在夏天這種感覺尤甚，如同肌膚缺水一樣，何不趁避暑之際，惡補(bǔ)一下?

“清潔”一日游

――白洋淀荷花叢中消夏

自駕車路線：北京京石高速路徐水天津方向安新

單程：190公里

過路費(fèi)：45元左右

河北安新縣的白洋淀是國家級(jí)4A景區(qū)，古有“北地西湖”之稱。康熙和乾隆都來過這里，而“小兵張嘎”的故事也發(fā)生在這里。

白洋淀水域遼闊，淀區(qū)被39個(gè)村落、3700條溝壕、12萬畝蘆葦分割成大小不等、形狀各異的143個(gè)淀泊。白洋淀氣候宜人，風(fēng)景絕美，四季競(jìng)秀，妙趣天成。白洋淀旅游區(qū)分六大景區(qū)，即鴛鴦島民俗文化景區(qū)、荷花觀賞景區(qū)、生態(tài)游樂景區(qū)、休閑娛樂景區(qū)、碼頭觀光景區(qū)、民俗村觀光景區(qū)。

安新縣四面環(huán)水，以盛產(chǎn)大米、魚蝦、菱藕和“安州葦席”著稱。這里的特產(chǎn)有用當(dāng)?shù)胤硼B(yǎng)鴨的蛋制成的茶紋松花蛋、紅心老腌蛋，用野鴨品種家養(yǎng)而成的鹵煮野鴨和熏魚，生鮮最知名的是白洋淀的河蟹和圓魚，而夏天去，還可以吃到最新鮮的紅白蓮子和藕，可謂消夏佳品。

“滋潤”兩日游――最德避暑山莊

行車路線：京順路京密路古北口101國道灤縣雙塔(14公里后)到承德

單程：250公里

過路費(fèi)：60元左右

承德向來是清朝皇帝的避暑盛地，也是我國現(xiàn)存最大的皇家園林和著名的文物風(fēng)景區(qū)，建筑歷時(shí)八十七年，康熙稱這里“地既高敞，氣亦清朗”，“四周秀嶺，十里平湖，致有爽氣”。

雖然它以“山莊”為名，但是水面亦非常可觀：炎夏至此，可享受“六月清涼綠樹蔭、小亭高臥滌煩襟”的情趣。宮殿區(qū)之北是湖洲區(qū)，其中水面29公頃，總稱塞湖，洲堤28公頃。塞湖有九湖十島，九湖根據(jù)不同的形狀，分為鏡湖、銀湖、下湖、上湖、澄湖、如意湖、內(nèi)湖、長湖、半月湖等，而十島有五大五小之分。

圍場(chǎng)森林草原是清朝皇帝演兵和狩獵的場(chǎng)所，遼闊壯觀的森林草原，豐富的野生動(dòng)植物資源，足以讓你的身心得到久違的自然滋潤。

上海　開胃之旅

上海人向來講究生活，出游的一個(gè)目的就是滿足口腹之欲，雖然上海人很挑剔，總是認(rèn)為外地沒有什么好吃的，但是既然是夏天，胃口不佳之際，換換新鮮也是好的。

湖鮮一日游――蘇州西山吃船菜

行車路線：上海延安路高架A20滬寧高速大港江蘇出口蘇州新區(qū)、蘇州繞城公路光福出口光福西山

單程：約100公里

過路費(fèi)：30元

蘇州向來是上海的后花園，從上海到蘇州也是特別近，用上短短一天的時(shí)間，就可以到另一個(gè)地方度過涼爽的一天假期，除了蘇州真不作它想。

在夏天，去蘇州當(dāng)然要去太湖邊的光福，吹著習(xí)習(xí)的涼風(fēng)，然后在湖上泛舟吃船菜，一邊欣賞水上風(fēng)情，可謂是十分愜意。

太湖船菜講究“味真”，要求活殺、活熗、清蒸、白煮，最對(duì)平時(shí)吃慣了濃油赤醬家常菜的上海胃口。除了必吃的“太湖三白”外，醬爆螺螄、豆腐燉鹽魚干、草雞湯等家常菜也非常鮮美。點(diǎn)心中最難得的是銀魚肉餛飩，咬上一口，鮮嫩無比，毫無腥味。

西山島上的石公山當(dāng)年是吳王夫差和西施消夏避暑的地方，有吳越爭(zhēng)霸的兵場(chǎng)村、西施避暑的消夏灣、石公山的天象奇觀、林屋洞的道家仙府和包山寺的煙火繚繞、羅漢寺的藤樟古幽等等景點(diǎn)。而藏書鎮(zhèn)則有穹隆山、天池山、小王山摩崖石刻等景區(qū)。晚上去藏書鎮(zhèn)吃羊肉也不錯(cuò)。這里的羊肉是東山羊和澳洲進(jìn)口肉羊的雜交品種，鮮嫩無比。另外在藏書鎮(zhèn)，燒羊肉是要把整只羊、羊頭、羊腳、羊骨頭都一起煮的，這樣燒出來的羊湯才原汁原味，鮮美無比。

海天佛國二日游

――普陀山上茹素食駕車路線：上海滬杭甬高速公路寧波北侖出口下大榭碼頭

單程：600公里左右

過路費(fèi)：380元

要想憑海臨風(fēng)，上海人都喜歡去普陀山，“海天佛國”的普陀山是我國的四大佛教名山之一，風(fēng)景名勝有以普濟(jì)寺、法雨寺、慧濟(jì)寺為中心的開放寺院30多處。除了寺廟之外，更有海、沙、石等勝景于一體。

除了普陀山的傳統(tǒng)景點(diǎn)，開發(fā)時(shí)間不長的桃花島由于央視版《射雕》的拍攝而名聲大噪，桃花島以石奇吸引游客，桃花島岡巒密布，山勢(shì)起伏，林木蔥翠，有“海島植物園”之稱。

當(dāng)然，來了佛國勝地，自然要吃上幾頓素齋以清清腸胃，去去燥火。普陀山的三大寺的齋堂都有方便香客趕齋的時(shí)間。花十幾元錢吃一頓齋飯，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，別有一種風(fēng)味。普陀山每年都會(huì)舉行一次素齋烹飪大賽，因此各種素菜席也一向受到海內(nèi)外游客的好評(píng)。

不過既然來到了海邊，不吃海鮮自然對(duì)不起自己。莫如等回程之前到舟山市沈家門夜排擋再吃一頓海鮮，犒勞犒勞一下“淡出鳥”來的腸胃：舟山石斑魚、梭子蟹、舟山對(duì)蝦、墨斗魚、帶魚、三鮑勒鲞、雪菜黃魚湯、清湯魚丸、泥螺、花蛤、淡菜等應(yīng)有盡有。而走時(shí)還可以帶上著名的普陀素餅。

樂山樂水五日游

――黃山腳下好清涼

行車路線：上海一滬杭高速一杭州繞城留下出口臨安昌化方向杭徽高速霞坑鎮(zhèn)石潭村

單程：388公里

過路費(fèi)：200元

黃山腳下的歙縣有中國第一古州府的說法，明清時(shí)期的祠堂、牌坊等徽派建筑精粹，泛著悠悠古韻的老街和石壩，清幽古樸的環(huán)境置身其中，似乎夏天都不顯得那么炎熱了。

一路上，你不僅可以樂水，如在涇縣漂流、游太平湖(陳村水庫)，還可以樂山，黃山更是消夏避暑的勝地，你甚至不用爬山，僅在山腳下的翡翠谷一游，那條長達(dá)十幾里的溪谷就可以讓你暑氣全消，身心舒爽。

說到吃，當(dāng)?shù)氐奶厣私^對(duì)會(huì)令上海人印象深刻。最有名的是“臭鱖魚”，名為“臭”，其實(shí)香，鱖魚用作料腌制，再配上碎肉丁一起蒸，撒上泡辣椒，卻又不過分紅火，滋味濃厚，令人垂涎。而毛豆腐雖

然是臭豆腐乳的一種，但是絕對(duì)要比上海的臭豆腐臭得“剎根”、臭得過癮。

黃山的飲食屬于菜系之一的徽菜，以烹制山珍野味而顯其特色，重火、重油且重色。在當(dāng)?shù)匾拔吨校u也是不可不嘗的，它其實(shí)是一種生長在山上的蛙類，當(dāng)?shù)厝讼矚g用辣椒一起炒。其他的小吃還有石頭、五城豆腐干和蟹殼黃燒餅，尤其是后者，里面的的餡是霉干菜燒肉，肉已經(jīng)完全融化浸入菜中，極為美味。

廣州　休憩之旅

廣州人喜歡喝湯，所以盡管看上去他們被日頭曬得萎黃不振，但是他們從來就不缺水；廣州比之上海，更是美食天堂，廣州人要換口味，在離家1公里半徑內(nèi)就可以找到，所以廣州人的自駕游，講的是真正的放松身心，休假可是最好的養(yǎng)身之道。

放松一日游――西樵山賞飛瀑

路線：廣州廣佛高速佛開高速西樵山

單程：60公里

西樵山距廣州市60公里，為廣東四大名山之一，以飛泉、懸瀑、奇巖、異洞著稱，山上有72峰36洞和207泉之勝，以白云洞、石燕洞、清暑巖、吐明巖等最為壯觀。巖峰中有大小瀑布28處，“飛流千尺”、“云巖飛瀑”等處尤為引人入勝。山雖然不高，以景色清幽秀麗而聞名，鑒湖印月、華蓋觀瀑、柳堤鶯囀等。“飛流千尺”位于白云洞深處，危石凌空，飛瀑濺響，奔流直下，氣勢(shì)磅礴，極為壯觀，是一天然奇景。石燕巖內(nèi)高大寬敞，壁峭水深，深?yuàn)W難探。近處有石屏、天窗格、響水巖、石祠堂和石冬菇等名勝，其中奇峰怪石維妙維肖。西樵山還是“南拳文化”的發(fā)源地，一代宗師黃飛鴻就出生在這里。

白云洞景區(qū)開發(fā)較為完善，各類康樂設(shè)施也是一應(yīng)俱全，如住客俱樂部、保齡球館、室內(nèi)外泳池、室內(nèi)外網(wǎng)球場(chǎng)、壁球室、康樂中心、影劇院、兒童游樂場(chǎng)、夜總會(huì)、桑拿中心等等。

心靈SPA二日游

――萬綠湖水庫消暑

駕車路線：廣州205國道或105國道河源市新港鎮(zhèn)萬綠湖

單程：190公里

過路費(fèi)：約92元

現(xiàn)在流行做SPA，那么游水庫消暑就可以稱心靈SPA了。廣東省內(nèi)有許多水庫，而萬綠湖則被稱作“華南第一湖”，因處處是綠，四季皆綠而得名。內(nèi)設(shè)有新江國家森林公園與河源新港鎮(zhèn)省級(jí)自然保護(hù)區(qū)，被譽(yù)為地球北回歸線“沙漠腰帶的東三奇”之一，是國家4A級(jí)旅游區(qū)，370平方公里浩淼碧水，1100平方公里延綿青山，360多個(gè)綠色島嶼。

清澈的湖水，純凈的水質(zhì)，還有平靜的姿態(tài)，組成了萬綠湖獨(dú)有的神韻，零落的小島與蔥郁的樹林在湖中的倒影，背靠著萬綠湖的桂山，是河源的第一高峰，依山面湖，山環(huán)水抱。泛舟其上，可以讓人達(dá)到物我兩忘的境界。

萬綠湖所在的河源縣還有亞洲第一高音樂噴泉，桂山風(fēng)景區(qū)，坡后人也居住在此，此外，萬綠湖屬客家地區(qū)，客家人以熱情好客聞名于世，來到萬綠湖，可以領(lǐng)略到以客家民居、客家山歌、客家飲食為代表的客家風(fēng)情。

森林浴三日游――小武當(dāng)山漂流行

路線：廣州廣惠高速贛粵高速連平武當(dāng)鎮(zhèn)

單程：300公里

過路費(fèi)：60元

在廣州到江西小武當(dāng)途中，經(jīng)由連平，參觀連平縣田源鎮(zhèn)難得一見的千年大榕樹；下午就可以到達(dá)江西與廣東交界處的武當(dāng)縣，游覽具有丹霞地貌風(fēng)光的小武當(dāng)山風(fēng)景名勝區(qū)。

暑假隨筆范文3

關(guān)鍵詞：組織多普勒；頻譜多普勒；M超；左室舒張功能；陽性率

左室舒張功能的臨床重要性無可置疑。即使左心室收縮功能正常，左心室舒張功能異常亦可以導(dǎo)致充血性心功能不全。用于評(píng)定左室舒張功能的超聲方法有很多種，有：M型超聲測(cè)量二尖瓣前葉EF斜率、PW測(cè)量二尖瓣口血流頻譜、TDI測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)、PW測(cè)量肺靜脈頻譜和彩色M型多普勒超聲心動(dòng)圖（CMM）測(cè)量舒張?jiān)缙谘鱾鲗?dǎo)速度（FPV）等。本研究運(yùn)用前三種方法評(píng)價(jià)149例50歲以上中老年人的左室舒張功能情況，并進(jìn)行比較，觀察三者評(píng)價(jià)左室舒張功能的實(shí)用性及陽性率。

1 資料與方法

1.1一般資料 高血壓病組29例， 冠心病組9例，心率失常組8例，對(duì)照組103例。

1.2儀器 使用HITACHI Preirus彩色多普勒超聲儀，外置超聲工作站，探頭頻率為2～4 MHz，有動(dòng)態(tài)聚焦功能。

1.3方法 于左室長軸切面用M型超聲測(cè)量二尖瓣前葉瓣尖EF斜率；于心尖四腔心切面用PW模式測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙诔溆俣龋‥）、舒張晚期充盈速度（A）、E/A值；于心尖四腔心切面用TDI-PW模式，測(cè)量二尖瓣后瓣瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度（Ea）、舒張晚期充盈速度（Aa）、Ea/Aa值；所有操作由同一人完成，測(cè)值取3個(gè)周期的平均值。

2 結(jié)果

M型：以EF斜率小于70mm/s提示左室舒張功能減退；PW：以E/A值

3 討論

正確地評(píng)價(jià)舒張功能對(duì)心臟疾病的診治及預(yù)后的判斷具有十分重要的意義。左室舒張功能測(cè)定尚無公認(rèn)的金指標(biāo)，超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室舒張功能因其無創(chuàng)性、簡便易行、可多次重復(fù)檢查而受到臨床歡迎。

M型超聲通過測(cè)量二尖瓣前葉EF斜率技術(shù)最早使用。二尖瓣前葉舒張期在正常人呈雙峰狀，舒張?jiān)缙谛纬傻姆宸QE峰，E峰下降支的終點(diǎn)稱F點(diǎn)，E峰至F點(diǎn)的下降斜率稱EF斜率，用下降速度表示，其下降速度多在80mm/s以上，我們就以

PW測(cè)量二尖瓣血流頻譜在評(píng)價(jià)左室舒張功能的超聲工作中較為廣泛的應(yīng)用，通過測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缙诔溆俣龋‥）、舒張晚期充盈速度（A）、E/A值來評(píng)價(jià)左室舒張功能。我們以Ea/Aa值2，所以不能單純靠E/A值

TDI測(cè)量二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)為近年來較新的評(píng)價(jià)左室舒張功能的方法，通過測(cè)量二尖瓣環(huán)水平的舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度（Ea）、舒張晚期充盈速度（Aa）、Ea/Aa值來評(píng)價(jià)左室舒張功能。我們以Ea/Aa值

綜合分析，對(duì)比上述三種方法評(píng)價(jià)左室舒張功能，發(fā)現(xiàn)綜合應(yīng)用這三種方法能更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)左室的舒張功能，三種方法中以 TDI技術(shù)評(píng)價(jià)左室舒張功能更簡便，更實(shí)用，陽性率也更高。但也不是所有的患者都能準(zhǔn)確顯示，當(dāng)患者心率失常、心率較快時(shí)則較難觀察Ea、Aa；也不是所有的Ea/Aa值>1，則提示左室舒張功能正常；當(dāng)患者E/A>2，Ea、Aa明顯減低時(shí)，雖Ea/Aa值>1，但這卻是左心室舒張功能明顯受損，呈限制性改變的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張新源，季平，許鑒清.兩種多普勒方法評(píng)價(jià)冠心病患者左室舒張功能比較[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007，27（4）：292-293.

[2]姜志榮，金利新，卜培莉，葛志明，主編.超聲心動(dòng)圖學(xué)基礎(chǔ)與臨床[M].北京：科學(xué)出版社，2009：70-73，123-124.

暑假隨筆范文4

關(guān)鍵詞：LigaSure血管閉合系統(tǒng)；超聲刀；甲狀腺癌根治術(shù)；并發(fā)癥

Abstract：Objective The aim of the study was to compare operative factors， postoperative outcomes， and surgical complications of thyroidectomy using Ligasure vessel sealing system versus the harmonic focus scalpel.Methods The study was a single-blind， randomized controlled trial. It was conducted from January 2015 to December 2015 in the Central Hospital of Wuhan. 400 patients who were clinical diagnosed thyroid cancer registered to this study. They were randomly assigned into two groups： LigaSure（L）， Harmonic scalpel（H）.Operative time drainage volume （day 1 after operation）， haematoma， transient hypoparathyroidism， permanent hypoparathyroidism and nerve injury was recorded after operation.Results 353 of 400 patients underwent a total thyroidectomy and central neck dissection （level VI） for thyroid cancer. For L group， the mean operative time was longer than H group （72.62±12.71 minutes vs 69.79±12.36；P=0.044） . Transient hypoparathyroidism was significantly lower in the L group （8 vs 20 patients ； P=0.037）. We found no significant differences between the L（n=173） and H（n=180） groups at drainage volume （40.72±15.64mL vs 40.42±16.49 mL； P=0.868） and transient voice damage （5 vs 8 patients ； P=0.45）. No patients experienced permanent nerve injury or hypoparathyroidism. Conclusion Both Ligasure vessel sealing system and harmonic scalpel were safe in total thyroidectomy with a single instrument. The complications rate was similar among the two groups. Harmonic scalpel was faster in doing operation. Transient hypoparathyroidism appeared less in using LigaSure device.

Key words：Ligasure vessel sealing system； Harmonic scalpel； Thyroidectomy； Complication

20世o前甲狀腺疾病的手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)病率均較高。隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率有了很大改善，除了手術(shù)技術(shù)的提升，很大程度得益于更先進(jìn)血管處理技術(shù)。近幾年，在外科手術(shù)過程中用于阻斷血管的技術(shù)已經(jīng)有了很大進(jìn)展。Ligasure血管閉合系統(tǒng)、超聲刀這兩種設(shè)備均常用于甲狀腺手術(shù)，可使外科醫(yī)生在手術(shù)過程中獲得更好的止血效果和精細(xì)的解剖。回顧性研究已經(jīng)證明在甲狀腺切除術(shù)中使用這兩種手術(shù)設(shè)備與傳統(tǒng)的甲狀腺切除術(shù)（電刀+血管鉗和結(jié)扎）相比可以縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。我們進(jìn)行了一項(xiàng)單盲前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)，來確定采用這2種手術(shù)設(shè)備進(jìn)行甲狀腺手術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后切口引流量方面是否有差異。

1 Y料與方法

1.1一般資料 我科從2015年1～12月由于甲狀腺結(jié)節(jié)懷疑甲狀腺癌，需要進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺全切除的患者，并同意參加試驗(yàn)的400例患者，在簽署知情同意書后被納入研究。

1.2步驟 甲狀腺術(shù)前經(jīng)彩超、CT、細(xì)胞學(xué)穿刺評(píng)估無頸外側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所有患者甲狀腺均為II°腫大以下，并有手術(shù)指癥，患者均為第一次手術(shù)，術(shù)前喉鏡顯示雙側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)閉合正常，無聲音嘶啞，血鈣及甲狀旁腺激素正常。患者被隨機(jī)分配至使用L或U血管閉合系統(tǒng)組。根據(jù)患者的隨機(jī)分組，使用LS 1200 LigaSure Precise一次性刀頭（L）或Harmonic FOCUS一次性刀頭（H）。

1.3分組 400例患者在我科由同一位外科醫(yī)生實(shí)施甲狀腺手術(shù)，353例術(shù)中確診甲狀腺癌行甲狀腺癌根治術(shù)（雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+頸VI區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)），其中173例患者使用LigaSure血管閉合系統(tǒng)，180例患者使用超聲刀。

1.4手術(shù)方法和數(shù)據(jù)記錄 所有的手術(shù)麻醉方式均為氣管插管的靜脈全身麻醉，常規(guī)甲狀腺。在頸部正中鎖骨上一橫指處做6～8cm的切口。頸闊肌下游離皮瓣，在頸白線分離帶狀肌，游離甲狀腺。在甲狀腺血管處理中，游離上、中、下靜脈及動(dòng)脈，用Ligasure血管閉合系統(tǒng)或超聲刀離斷。近喉返神經(jīng)及甲狀旁腺處（距離小于2mm處）均采取傳統(tǒng)鉗夾打結(jié)方式，采用可吸收縫線間斷縫合帶狀肌和頸闊肌，Prolene線皮內(nèi)縫合傷口。記錄從切皮至縫合完畢所需手術(shù)時(shí)間，術(shù)后第1d 24h切口引流量，48h內(nèi)有無切口血腫，術(shù)后5d、1月甲狀旁腺激素水平，術(shù)后7d及3月發(fā)聲情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)差異，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述。采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)之間的差異。P

2 結(jié)果

L組和H組在年齡、性別、和甲狀腺重量方面沒有統(tǒng)計(jì)上的顯著性差異（P>0.05），見表1。

采用Ligasure血管閉合系統(tǒng)或超聲刀實(shí)施了甲狀腺癌根治術(shù)，并發(fā)癥出現(xiàn)的患者比例方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，包括一過性嘶啞、永久性聲帶麻痹、永久性甲狀旁腺功能障礙和術(shù)后切口血腫。但使用Ligasure血管閉合系統(tǒng)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能障礙較使用超聲刀少，見表2。

使用Ligasure血管閉合系統(tǒng)使用的手術(shù)時(shí)間略長于使用超聲刀，見表3。

3 討論

甲狀腺手術(shù)是最常見的內(nèi)分泌外科手術(shù)，在手術(shù)過程中用于阻斷血管的方法已經(jīng)有了重大的技術(shù)進(jìn)展。Ligasure血管閉合系統(tǒng)利用高能液化重組血管壁組織的蛋白質(zhì)，最大使直徑達(dá)7 mm血管止血[2]。超聲刀則是使用超聲技術(shù)使高達(dá)5 mm厚的血管壁和組織的蛋白變性，導(dǎo)致凝固，達(dá)到凝閉血管的作用[3]。與Ligasure不同，超聲刀能夠同時(shí)切割組織和凝固組織。兩者的血管閉合性能都非常可靠，這使得Ligasure血管閉合系統(tǒng)和超聲刀近幾年在甲狀腺手術(shù)中應(yīng)用廣泛。

在本研究中，我們比較了Ligasure血管閉合系統(tǒng)和超聲刀進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)的手術(shù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)L組手術(shù)時(shí)間較U組略長，平均每臺(tái)手術(shù)時(shí)間延長3 min，雖然Ligasure刀頭和超聲刀刀頭設(shè)計(jì)都是按照人體工程學(xué)設(shè)計(jì)成弧形，這種設(shè)計(jì)令手術(shù)醫(yī)生更容易進(jìn)入深部使用，但Ligasure刀頭前段1～2 mm的凝斷真空區(qū)無法切斷組織，而且組織凝閉后需要用刀頭內(nèi)自帶刀片切割組織，使得Ligasure刀頭在每次凝斷組織時(shí)都比超聲刀慢1-2秒鐘，另外Ligasure刀頭前段略粗，在甲狀腺手術(shù)上的易用性不如超聲刀頭，故手術(shù)時(shí)間也稍長于超聲刀。另外，據(jù)報(bào)道，有一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)針對(duì)需要接受全甲狀腺切除術(shù)的多結(jié)節(jié)甲狀腺腫患者比較了電刀、Ligasure血管閉合系統(tǒng)和超聲刀3種設(shè)備[4]。研究人員發(fā)現(xiàn)手術(shù)中采用超聲刀與Ligasure相比傳統(tǒng)方法可使手術(shù)時(shí)間縮短8 min，但它們兩者間并無明顯差別。

在許多論文中已經(jīng)證實(shí)了LigaSure血管閉合系統(tǒng)和超聲刀是安全的[1，4-12]。其中包括直接比較LigaSure和超聲刀的回顧性研究。在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)兩個(gè)設(shè)備在并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有差別，最常見的并發(fā)癥是一過性的甲狀旁腺功能減退，有18.9%的患者出現(xiàn)，且L組發(fā)生幾率較H組少[6]。這與我們的發(fā)現(xiàn)大致類似，本組患者中一過性甲狀旁腺功能減退的患者比例為7.9%，且L組發(fā)生幾率較H組少。其它并發(fā)癥，如一過性聲音嘶啞、永久性喉返神經(jīng)損傷、永久性甲狀旁腺功能減退和術(shù)后血腫形成的并發(fā)癥發(fā)生率方面沒有差別。本組患者因?yàn)槭中g(shù)方法中，在解剖甲狀旁腺時(shí)，使用兩種設(shè)備時(shí)會(huì)離甲狀旁腺2 mm距離以上，超聲刀在阻止熱傳導(dǎo)上并沒有Ligasure設(shè)備做的優(yōu)秀，Ligasure刀頭殼外溫度最高低，而超聲刀溫度功能臂溫度高，在熱傳導(dǎo)損傷幾率上Ligasure較超聲刀低，故一過性甲狀旁腺功能減退并發(fā)癥發(fā)生率超聲刀明顯多于Ligasure刀頭。令人欣慰的是兩種設(shè)備的術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥并無明顯差異，說明它們都是安全可靠的。

從研究中我們得出結(jié)論，在甲狀腺癌根治術(shù)中使用LigaSure血管閉合系統(tǒng)和超聲刀這兩種設(shè)備是安全的，兩種設(shè)備之間在遠(yuǎn)期并發(fā)癥上沒有差別，使用Ligasure血管閉合系統(tǒng)比超聲刀出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能減退的幾率低。使用超聲刀比Ligasure血管閉合系統(tǒng)的手術(shù)操作時(shí)間略短。兩種手術(shù)器械在甲狀腺手術(shù)中各有優(yōu)勢(shì)。

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暑假隨筆范文5

通過開展讀書活動(dòng)，提升教師的文化素養(yǎng)；培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣和讀書興趣，開闊視野，增長知識(shí)，發(fā)展智力，陶冶情操；促進(jìn)學(xué)校內(nèi)涵式，人文化發(fā)展，提高辦學(xué)品位。

全校師生

1.營造書香氛圍。開展經(jīng)典誦讀、課外閱讀等活動(dòng)，營造書香校園氛圍；通過閱讀，從書籍中尋找到生活的榜樣，從書籍中蕩滌自己的心靈，從書籍中享受教與學(xué)的樂趣，從書籍中找尋理想的棲息地。

2.構(gòu)建和悅課堂。通過讀書活動(dòng)，提高教師素質(zhì)，提高課堂效率，充分利用好課堂，最大限度地發(fā)揮教育效益，把課堂還給學(xué)生，尊重學(xué)生的主體地位，著眼于學(xué)生的全面發(fā)展。

3.師生共寫文章。師生積極寫隨筆，包括教后感，讀書筆記等等，在寫隨筆的過程中，體驗(yàn)生活，反思自己，超越自我，讓隨筆成為師生生活的一部分，讓隨筆成為師生精神家園。

1.學(xué)校利用宣傳窗、電子顯示屏、校園網(wǎng)以及微信等加強(qiáng)宣傳，營造良好的讀書氛圍。

2.進(jìn)一步充實(shí)圖書室，改造閱覽室，加強(qiáng)圖書室閱覽室的管理，方便教師和學(xué)生的借閱。

3.發(fā)揮班級(jí)圖書管理員作用，建設(shè)美麗圖書角。

4.利用寒暑假，開展各類讀書征文競(jìng)賽活動(dòng)。

5.開展文學(xué)社團(tuán)活動(dòng)，辦好校報(bào)校刊。

6教師每學(xué)期讀書不少于5本，其中閱讀教育教學(xué)專著不少于2本，閱讀量不少于25萬字。

7.要求學(xué)生每學(xué)期讀書不少于6本，字?jǐn)?shù)不少于50萬字，筆記不少于20篇。

8.加強(qiáng)班主任和語文教師對(duì)讀書工作的指導(dǎo)。

9.舉行演講比賽、詩詞美文朗誦比賽、古詩背誦比賽、閱讀知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)。

10. 語文教師每周堅(jiān)持上一堂閱讀課。

暑假隨筆范文6

這次北京奧運(yùn)會(huì)十分精彩，也讓人看得驚心動(dòng)魄。男子50米步槍三種姿勢(shì)決賽里，04年雅典奧運(yùn)會(huì)最后一輪打錯(cuò)靶痛失金牌的埃蒙斯再次在最后一輪失誤，僅打出4．4環(huán)，結(jié)果將金牌再次拱手讓于中國選手；男子單人10米臺(tái)周呂鑫在前五跳一直領(lǐng)先，但最后一跳卻發(fā)揮失誤，將金牌讓給了澳大利亞選手馬修？米查姆，讓人看了唏噓不已。而在女子+78公斤級(jí)決賽中，佟文憑借最后時(shí)刻的一個(gè)一本，力克日本選手?V田真希獲得冠軍，讓人感到熱血沸騰。這些精彩、驚險(xiǎn)的大逆轉(zhuǎn)不由讓我多了一層思考。

這個(gè)暑假里我閱讀了《培根隨筆》，覺得有很大的啟發(fā)。這牽扯到了一個(gè)機(jī)遇和運(yùn)氣的問題。奧運(yùn)會(huì)上的大逆轉(zhuǎn)對(duì)被逆轉(zhuǎn)者來說是沒有把握好機(jī)遇。好端端的一個(gè)冠軍，到手的煮熟的鴨子，就因?yàn)椴环€(wěn)定的心理素質(zhì)或是過大的壓力或是自負(fù)的心理，就這樣飛走了。“命運(yùn)女神送上她的發(fā)辮你不抓，再抓就已是一個(gè)光頭了。”機(jī)會(huì)是難得的，一旦有機(jī)會(huì)就要抓住，不然就什么也沒有了，后悔也來不及了。善于把握先機(jī)也是一種智慧。而對(duì)于逆轉(zhuǎn)者來說，這就是一種幸運(yùn)了。對(duì)手竟然在最后時(shí)刻出現(xiàn)失誤，自己撈到了一塊金牌，真是一種好運(yùn)氣。

《培根隨筆》讓我的思考又更進(jìn)了一步。機(jī)遇我們要把握，這是一門學(xué)問。當(dāng)我們作好了充分的準(zhǔn)備時(shí)，把握機(jī)遇就不是那么困難了。而幸運(yùn)也不單是幸運(yùn)，幸運(yùn)也存在著主觀因素。