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河道治理報告范文1
2011年收治長期高熱狼瘡患者1例,經過近50天中西醫結合治療,臨床癥狀緩解,其過程曲折,值得回味,現提供出來,以供參考。
病歷資料
患者,女,19歲,未婚,既往有“系統性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎史”7年,口服免疫抑制劑治療。此次因“發熱2個月,咳喘1個月”于2011年10月13日來我院住院,病期曾在多家三甲醫院住院,高熱不退,近1個月咳嗽氣喘,咳黃痰,不能平臥,精神差,納差,大便溏,小便少,顏面及下肢微腫,顴部及上肢可見紅斑,舌暗紅,苔白厚,脈數。體檢:T 39.1℃,P 180次/分,R 34次/分,BP 102/64mmHg。急性喘息貌,雙肺呼吸音粗糙,右肺聞及濕啰音,偶聞及哮鳴音,HR 180次/分,心尖區聞及Ⅲ/Ⅵ級隆隆樣雜音,雙下肢微腫,腎區叩擊痛(-)。
入院診斷:⑴中醫:①濕溫(濕熱稽留氣分);②喘證(肺腎氣虛痰熱蘊肺)。⑵西醫:①狼瘡性肺炎;②充血性心力衰竭心衰Ⅱ度~Ⅲ度;③系統性紅斑狼瘡;④狼瘡性腎炎。
診療經過住院檢查:10月13日EKG示竇性心動過速,血常規WBC 12×109,N 78.5%,PLT 207×109,血生化K+ 4.23mmol,Na+ 133mmol余正常,10月14日肺部CT考慮雙肺感染性病變,左肺上葉肺不張,左側胸腔少量積液,10月15日呼吸內科會診:患者發熱應排除:①狼瘡活動;②結核感染建議作胸腔B超探查,必要時抽胸水,了解胸水原因,明確診斷,10月15日下午床邊B超示左側胸腔積液,最大深徑68cm,痰檢抗酸桿菌陰性,痰培養陰性,結核抗體陰性,ESR52mm/小時,小便常規:Glu4+。入院后先給予靜滴頭孢哌酮舒巴坦2.0,每8小時,左氧氟沙星0.3,1次/日,痰熱清20ml,1次/日,甲基強的松龍40mg,1次/日,靜脈用丙種球蛋白2.5g,并予強心,心電監護,吸氧等處理,中藥治擬甘露消毒丹化裁。患者于10月27日體溫恢復正常,于11月3日停用抗生素,改用丹參針擴管護腎,強的松50mg口服抑制免疫。理化復查:10月27日床邊B超示左側胸腔積液,最大深徑15cm,10月31日肺部CT示雙肺間質性病變,左肺上葉肺不張,左側胸腔積液。考慮患者胸水好轉,故未作胸腔穿刺。11月5日患者復發熱,體溫逐漸升高,最高達40.2℃,尤以夜間和清晨發熱明顯,考慮繼發二重感染,于11月8日繼予抗炎,再次用頭孢哌酮舒巴坦,左氧氟沙星,抗真菌用氟康唑0.2,2次/日,氟康唑使用1周停用,因考慮肺間質病變多合并支原體或衣原體感染,查沙眼衣原體抗體弱陽性,血常規WBC 5.3×109,N 74.3%,RBC 3.93×1012,PLT 171×109,抗生素換用阿奇霉素針及痰熱清。11月22日復查肺部CT考慮左肺結核并雙肺血行播散,縱隔淋巴結腫大,左側胸腔少量積液(部分包裹),因此考慮合并結核,改用靜滴雷米封針0.6,1次/日,左氧氟沙星針0.3,1次/日,阿米卡星針04,1次/日,口服利福平045,1次/日抗結核治療,中藥改為秦艽別甲散化裁,治療8天,體溫逐漸下降,轉為低熱,最高體溫378℃,精神好轉,納增,無氣喘,干咳少痰,于12月1日轉入市結核病防治所繼續門診治療。隨訪經抗癆治療,患者病情得到控制。
河道治理報告范文2
文獻標識碼: A
文章編號: 1814-8824(2007)-2-0042-02
摘要:目的 探討女性尿道綜合征的診斷與治療。方法 結合有關資料,分析36例女性尿道綜合征的臨床表現并對診斷與治療進行探討。結果 36例中,隨訪28例,其中治愈10例,好轉12例,無效14例,總有效率為61%。 結論 對反復發作排尿刺激癥狀和(或)出現排尿梗阻癥狀者進行專科檢查,可以發現部份局部異常病變,針對不同病因進行藥物、門診手術治療。
關鍵詞 女性尿道綜合征 診斷 治療
自2003年7月~2005年12月,在門診采用不同方法治療36例不同原因引起的女性尿道綜合征,取得一定療效,現報告如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組36例,年齡25~55歲,平均40歲,50~55歲10例,占27%。36例患者均有反復發作的尿路刺激、排尿困難,應用各種抗生素治療效果不明顯。發病誘因:常在性生活后發病者10例,常在經期發病者6例,因勞累而發病者6例,無明顯誘因者14例。臨床表現:病程3個月~5年,平均3年,均間斷發現膀胱刺激征,平均排尿10次/d,嚴重者10min排尿1次。其中尿道外口疼痛10例,下肢脹痛或腰痛者20例。局部檢查尿道外口陰道口間距過短<0.3cm者2例,尿道外口有肉阜狀突起者4例,實驗室檢查尿常規:WBC(++)3例,潛血(+)2例,36例做尿培養和KUB+IVP、CT均無陽性出現,10例做白帶涂片檢查中,1例發現陰道滴蟲,3例發現霉菌感染,膀胱鏡22例發現膀胱三角區輕度充血。8例在外院行尿流力學檢查結果:正常2例(25%),異常6例(75%),分為:膀胱壓增高、尿道壓增高、膀胱無力和尿道壓下降4類。共6例異常表現,膀胱壓增高型4例,逼尿肌、尿道括約肌協同失調2例。
1.2 治療方法 根據不同病因選擇不同方法矯治。
1.2.1 以藥物治療為主。一般先給抗菌藥物,按下尿路感染治療,應用抗感染素藥物如砒哌酸0.5克,一日4次,呋喃坦啶0.1克,一日3次或用復方新諾明1.0克一日2次。堅持用藥至3~6個月。對癥治療以緩解膀胱刺激癥狀與排尿疼痛,可給黃酮哌酯鹽酸鹽或丙胺普魯本辛等。鈣拮抗異搏定等解除膀胱刺激癥狀也有一定的作用。對絕經期陰道炎及尿道炎者,可用女性激素如乙烯雌酚,有外陰炎,陰道炎者可應用雌激素軟膏和呋喃妥因、達克寧栓劑等治療。對精神緊張焦慮者可用小劑量鎮靜藥物(舒絡安定)對癥治療。尿道擴張治療每周一次,尿道探桿從Frl8開始直到能維持Fr30,對有尿道括約肌痙攣或尿道遠端梗阻者能改善一定癥狀。
1.2.2 尿道外口及其周圍贅生組織切除術 對尿道外口陰道口間距過短<0.3cm者并尿道外口有肉阜狀突起者,用小彎剪仔細剪除,創面用4-0可吸收線縫合。對伴有尿道肉阜及絨毛狀炎性增生物在剪除后的其底部及周圍電灼,這樣使尿道口平整光滑,去除了遮擋物和袋狀陷窩,消除了感染病灶的刺激[1]。
1.3 療效評價標準 痊愈:癥狀消失,術后無復發;好轉:癥狀減輕,經輔助治療痊愈后發作次數減少;無效:癥狀無緩解,經再次治療療效不佳。
1.4 治療與結果 36例患者經尿道外口肉阜等贅生組織切除術,術后尿頻、尿急、尿痛消失6例,占16%;癥狀緩解12例,占33%;無效14例,占38%;3例經婦科檢查合并陰道炎,經婦科治療后好轉;1例合并糖尿病,經降糖治療后,癥狀進一步好轉。
2 討論
2.1 女性尿道綜合征[2] 為Conined(1965年)首先用于描敘女性有尿頻、尿急、尿疼下肢不適等癥狀。而尿培養陰性的患者謂之尿道綜合征。隨著部分有病因可循者獲得了獨立診斷:如尿道處女膜融合癥、尿道肉阜等。該綜合征的發病率在青春期后各年齡段女性均有,更主要的變化是在尿動力學發展以后,通過尿動力學檢查,部分有明確膀胱尿道功能異常者采用了尿道動力學診斷。如逼尿肌不穩定等。近年來又出現了一個新的名稱:膀胱過度活動癥(OAB),該名稱包含了包括女性尿道綜合征在內所有男性和女性的尿頻、尿急、急迫性尿失禁為主要表現的病因不明的疾病。閔立貴通過臨床觀察,提出凡是能引起尿道口炎癥反應的任何因素均可成為尿道綜合征的疾病,本組6例,均存在不同程度的尿道、處女膜異常,是促進反復感染和異常刺激的誘發因素[3]。
2.2 正常女性尿道與陰道口間距5~8mm,間距在3mm以下尿道處女膜融合征患者時尿道外口被推進陰道內,使尿道外口易受損及污染,發病率明顯提高。處女膜傘型者遮蓋部分尿道外口,影響分泌物排出,排尿時可形成尿道外口反流,導致反復感染[4]。
2.3 本病誤診率較高,絕大多數患者長期按尿道感染治療,長期應用抗生素而癥狀反復不愈,且反復發作。36例患者中只有3例尿常規檢查屬陽性,占8%,其余均為陰性。說明女性尿道綜合征實驗室檢查對診斷意義不大。而體檢尤其是尿道外口的檢查,結合擠壓實驗是診斷的關鍵手段。膀胱鏡檢查中觀察到尿道、膀胱三角區充血、水腫及尿道口炎肉可作為尿道綜合征診斷的參考因素,可作為排除有相同癥狀的其他疾病的依據。本組14例患者治療無效,均為年齡偏大者,在排除其他明確的器質性疾病后,應考慮到雌激素水平下降也是致病因素及療效欠佳的病因之一,通過補充女性激素,對癥治療及發作前口服抗生素預防復發,使癥狀好轉。女性尿道綜合征尿動力學檢查對研究和選擇治療有一定的意義。但有相當一部分患者,尿動力學檢查無異常發現,只能說明僅憑該檢查尚不能滿足研究此類疾病,還需要其他方法輔助檢查。在有以下情況時,就應對患者進行系統的尿動力學檢查[2]:按OAB治療后效果不佳,對診斷有疑問時,需進行某種特別的治療,尤其是需進行手術治療時等。
2.4 女性尿道綜合征尿動力學檢查是一組癥候群,不應把它視為一個疾病,是由于炎癥刺激、尿道梗阻、不穩定膀胱、性激素平衡失調、過敏及精神原因等多種因素引起[5]。筆者認為,反復發作的女性尿道綜合征患者藥物治療難以奏效時觀察尿道外口,若存在上述異常是該病引起臨床癥狀的直接原因,而由此引起的膀胱炎、尿道炎則是次要原因。因此,當發現尿道外口有異常時,治療本病的關鍵是徹底切除尿道外口異常,將尿道外口陰道的間距延長至>0.5cm,使尿道外口的直徑>08cm;切除肉阜等贅生組織消除障礙物。從而減少了陰道分泌物的刺激及尿道炎癥發生的機會。
2.5 女性尿道綜合癥的病因還不十分清楚,感染被認為是一個發病原因,但尿培養陽性率很低,也有的發現了衣原體或支原體。解剖學發現女性尿道遠端1/4處有一層環形膠原纖維,如果膠原纖維增生太多,就會使尿道缺乏彈性,排尿不通暢。從精神心理分析,患尿道綜合癥的病人多數性格內向,憂慮多疑,因此有的學者認為精神因素是致病原因。不少泌尿外科醫生則十分重視陰道前庭部解剖上的改變,發現很多病人尿道口與陰道口相距太近,在時尿道外口會被推入陰道內,反復磨擦容易發生感染。還有的病人小融合,影響了尿液和陰道分泌物的引流。現代尿流動力學檢查膀胱與尿道壓力增高為藥物治療提供了新的途徑。
參考文獻:
[1] 彭琛.女性尿道綜合征診斷與治療.中華實用醫藥雜志.
[2] 宋波.女性尿道綜合征現狀及問題探討.美瑞通訊,2004,(6):3-4.
[3] 馬騰驤.現代泌尿外科學,天津:天津科學技術出版社,2000,917.
河道治理報告范文3
文章編號:1003-1383(2007)03-0314-02
中圖分類號:R 783.5文獻標識碼:B
前牙反牙合是一種發育性畸形,隨著兒童的生長發育而發生、發展。我國此類畸形的發病率約為12%[1],在臨床上是較常見的一類錯牙合畸形,該類畸形如不能及時有效的矯治控制,將會影響患兒的頜骨發育和顏面美觀。導弓式矯治器既能使反牙合的上前牙唇向移位,并在下頜后退位的情況下制作,亦能起到控制下頜前伸及促進下頜后退的作用。筆者自2003年以來用導弓式矯治器矯治前牙反牙合共81例,均取得滿意效果。現報道如下。
資料及方法
1.臨床資料 2003年元月至2007年元月,本院口腔門診使用導弓式矯治器矯治前牙反牙合共81例;其中4-6歲乳牙反牙合29例;7-9替牙反牙合52例;而乳牙反牙合的29例中男性為8例,女性為21例;52例的替牙反牙合中男性22例,女性30例。
2.診斷標準 ①根據錯牙合畸形的牙合型診斷:臨床上一般采用AngLe錯牙合分類法[2],反牙合表現為下牙弓或下頜處于近中位置的Ⅲ類錯牙合,而乳牙牙合采用毛燮均錯牙合分類法,乳牙反牙合表現為上下牙合長度不調,多為毛氏Ⅱ類1分類。②根據錯牙合畸形的骨面型診斷:以X線頭影測量ANB角的大小為依據,前牙反牙合即Ⅲ類錯牙合骨面型表現為ANB角小于0度。③根據模型測量作出診斷:BOLton分析[2];前牙反牙合表現為下頜牙量相對大于上頜牙量。
3.制作及矯治方法 ①取印模:取印模要求所有肌肉附著要清晰,包括上唇系帶、上頰系帶、舌系帶、下唇系帶和下頰系帶。②牙合重建:矢狀方向下頜后退至前牙對刃,一般約為2-3 mm左右。垂直方向下頜垂直打開應超過息止牙合間隙,至少應使前牙反牙合關系解除,一般約為3-5 mm左右,上下骨骼中線應保持一致,并在口內用牙合蠟將這一位置記錄下來。③矯治器制作:將牙合重建的咬牙合關系轉移到石膏工作模上,并上牙合架,矯治器將在這一新位置關系上制作。用0.7 mm不銹鋼絲制作上頜舌簧,用0.8 mm不銹鋼絲制作上頜后牙固位卡環及下頜導弓,用蠟將彎制好的鋼絲部件固定在工作模型上,然后用自凝塑膠充填上頜牙合墊,充膠范圍為上牙合牙咬牙合面及上硬腭,上腭充膠厚度不超過2.5 mm,牙合墊塑膠的厚度以剛好能解除前牙反牙合為宜。見圖1。④試戴:調磨,試戴,囑每天24小時堅持戴用矯治器;并囑注意安全事項,每3-4周復查一次,每次根據牙齒移位情況給上舌簧及導弓適當加力,加力時以患兒感覺被矯治牙發脹為限度;復診時牙無自覺疼痛,叩診無明顯反應,無明顯松動,牙移動適當;X線片顯示矯治牙的根部及牙周組織無病理改變。當反牙合解除后每次復查時逐漸降低上牙合墊高度,直至牙合墊完全磨除。
4. 結果 81例患兒均能較好配合治療,在治療一個月后復查,反覆蓋明顯減小,治療3-6個月后反牙合解除,治療
作者簡介:韋 玲(1968-),女,廣西河池市人,主治醫師,醫學學士。8個月左右前牙覆牙合,覆蓋正常,后牙咬牙合接觸。
討論
導弓式矯治器是一種機械―功能混合性可摘矯治器,用于矯治乳牙期或替牙期的前牙反牙合,且可使下頜后退,該矯治器在患者后退位制作,上頜后牙放置固位卡環,上頜前牙區放置雙曲舌簧,只是將雙曲唇弓置于下前牙成誘導弓,借助于誘導弓的彈力和激發肌肉活動所產生的力,使口面肌肉對牙齒、骨骼施加力的方向、大小,作用時間發生變化,以利于正常生長發育和顱面生長,并誘導下頜向后,使下頜進行生理性調位[2]。通過上頜舌簧及誘導弓的適當加力而解除前牙反牙合,糾正上下頜咬牙合關系。而傳統的解除前牙反牙合的上頜雙側后牙牙合墊矯治器,只起到唇向移動上前牙,對下頜無抑制及后退作用,常對有下頜向前生長趨勢的病例效果欠佳。而弓導式矯治器對上前牙前移和下頜后退均起作用,因而矯治效果顯著。該矯治器的適應證主要為乳牙期或替牙期的阻斷性矯治,制作簡便,原材料易得,技術易于推廣,因而在口腔正畸臨床矯治中占有較重要的地位,只要選擇合適的病例,矯治器設計合理,制作準確,就可以達到預期的矯治目標,取得良好的矯治效果。
河道治理報告范文4
根據市委、市政府關于對河道內非旅游功能船舶進行全面清理、依法取締相關要求,結合我市實際,我局積極組織,周密部署,開展全市河道內餐飲娛樂躉船、采砂船舶、渡口渡船和自用船清理整治工作。現將近期該項工作開展情況報告如下:
一、召開會議,專題部署。全市城建和規劃工作專題會后,局黨組書記、局長李文波立即組織召開會議,傳達市委專題會議關于非旅游功能船舶專項整治相關工作精神,要求大家提高政治站位,切實增強責任意識,按照“對河道內非旅游功能船舶進行全面清理、依法取締”要求,安排部署下一步工作。
二、加強領導,明確責任。市交通運輸局安排市地方海事局作為牽頭單位指導全市非旅游功能船舶專項整治工作開展,并要求著手開展前期工作調研,在調研基礎上制定工作計劃和實施方案,報市政府審定。要求牽頭單位認真領會上級會議精神和整治工作要求,采取有力有效舉措,加快推進全市河道非旅游功能船舶清理整治工作。
三、多方調研,吸取經驗。我局積極組織相關部門負責同志組成調研組于8月29日和9月4日先后赴成都、宜賓等地實地調研考察餐飲娛樂躉船取締整治相關經驗。調研組對成都、宜賓等地餐飲娛樂躉船取締整治相關情況進行了考察學習,對兩地餐飲娛樂躉船取締整治背景、適用法律法規、取締整治方式、補助標準等情況進行了調研了解,并形成調研報告印發,對我市非旅游功能船舶專項整治活動提供借鑒和參考。
河道治理報告范文5
【關鍵詞】 腎盂腫瘤 腎輸尿管切除術
Abstract: Objective To evaluate the surgical technique for the treatment of renal pelvic carcinoma. Methods Twelve patients with renal pelvic calcinoma, 7 male and 5 female, aged 50-75 (av. 63), were treated in our hospital from August 2004 to July 2006. The bladder cuff on the affected side was first excised via the urethra. The patient was then posed to lie on the healthy side to undergo the total nephroureterectomy via laparotomy. Results The operation was successful in the whole series, lasted 90 -120 min (av. 105 min), with blood loss averaged 90 ml (50-120 ml). No serious complications were encountered after the operation. Conclusions The modified surgical technique is effective for the treatment of renal pelvic carcinoma, causing less trauma and fewer complications and allowing quick recovery.
Key words: renal pelvic neoplasms; nephroureterectomy
我院自2004年8月至2006年7月期間對12例腎盂癌患者采用先經尿道環形電切輸尿管開口,再經腰部切口作腎輸尿管全長切除術,效果滿意。現報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 本組12例。男7例,女5例,年齡50~75歲,平均63歲,左側7例,右側5例。本組12例術前均行B超、CT、靜脈尿路造影(KUB+IVP)、逆行腎盂造影檢查、尿脫落細胞學檢查,診斷為腎盂癌。
1.2 手術方法 手術采用硬脊膜外麻醉或全身麻醉,麻醉成功后患者先取膀胱截石位,首先用電切鏡經尿道用鉤形電極沿患側輸尿管口周圍環形電切開膀胱壁直至顯露膀胱周圍脂肪,創緣電凝止血,留置三腔導尿管。若患者輸尿管開口較小電切過程中可能出現界限不清,則先膀胱鏡下行患側輸尿管逆行插管并予以留置,再更換電切鏡后以輸尿管導管為引導,用鉤形電極環切輸尿管開口。再將患者改為健側臥位,行腎輸尿管切除術:取患側腰部11肋間或經12肋切口,逐層切開至腹膜后,游離腎臟背側,緊貼腰大肌表面與腎周筋膜間游離至腎門部,捫及腎動脈搏動,游離出腎動脈后結扎、切斷,在腎動脈的內前方找到腎靜脈,同法結扎、切斷。繼續在腎周筋膜外游離整個腎臟提起輸尿管并向下游離至膀胱入口處,將輸尿管輕輕向上拖出,并觀察輸尿管殘端完整無誤后,放置引流管。
2 結 果
本組12例手術均獲成功。1例膀胱內發現有2處小的狀腫瘤,同時予以電切。手術時間90~120 min,平均為105 min。術中出血量50~120 ml,平均90 ml。12例均未出現切口出血、感染、尿外滲等并發癥。術后24 h引流量30~150 ml,根據引流情況負壓引流于術后4~5天拔除。留置導尿管7~9天,術后2~3天內使用無菌蒸餾水持續慢速低壓膀胱沖洗。患者住院時間為8~11天,平均為9天。術后病理報告均為腎盂移行細胞癌,其中G1級3例,G2級7例,G3級2例。術后常規膀胱內灌注化療。隨訪5~26個月,1例患者于術后11個月復查膀胱鏡發現腫瘤,予經尿道膀胱腫瘤電切(TURBt)后情況良好,其余患者一般情況良好,未見腫瘤復發或遠處轉移。
3 討 論
腎盂癌占腎腫瘤的7%~8%,其中腎盂移行細胞癌占絕大多數,多發于老年人。腎盂移行細胞癌行腎及輸尿管部分切除術后,殘余輸尿管易再發尿路上皮腫瘤,其機率可達40%~84%,因此,腎盂輸尿管腫瘤手術時需行腎、全長輸尿管及輸尿管開口附近膀胱壁切除[1]。傳統的腎盂癌根治術是經腰部和下腹部雙切口行腎輸尿管切除術加膀胱袖套狀切除術,有腰腹部兩處切口,手術創傷大;同時由于輸尿管盆段深在,特別是肥胖、骨盆狹小、盆腔手術史患者,操作往往遇到困難,有可能造成輸尿管切除不完全或損傷對側輸尿管開口,造成術后并發癥多,對于全身情況差的患者難以耐受。1952年,McDonald首次報道內鏡經尿道切除末端輸尿管和輸尿管周圍膀胱黏膜。我科近年來開始采用的經尿道環形電切輸尿管開口聯合腰部切口根治腎盂癌,效果良好,且減少了并發癥。
本術式切除范圍符合腎盂輸尿管上皮腫瘤的手術要求,而且操作簡單,免去下腹部切口,減少了手術創傷,縮短了手術時間。本組術后未發生出血、感染、尿瘺等并發癥。臨床診斷腎盂腫瘤或輸尿管腫瘤,輸尿管開口無腫瘤侵犯者可采用本術式。本術式更適合于術前影像學明確上尿路有充盈缺損而不能確定細胞學類型者[2]。下段輸尿管有粘連、炎癥或下段輸尿管周圍浸潤者,不宜采用此術式[3]。
采用本術式應注意:①下段輸尿管腫瘤,術前應了解輸尿管周圍有無腫瘤浸潤,以防術中游離拖出下段輸尿管時粘連處拉斷;②腰部切口分離輸尿管時要盡可能地分離至低位,牽拉輸尿管時應避免暴力,術中檢查輸尿管切除是否完全,應見到焦黑的電切末端;③輸尿管口膀胱黏膜袖套狀切除時,切除務必切透至膀胱外脂肪;④根治性腎切除時需先處理腎動脈和腎靜脈,再游離腎臟;⑤術中膀胱切口止血要徹底,盆腔創面易滲血,應置低位引流管,建議在腎窩和盆腔各放置1根引流管;⑥術后留置導尿至少1周,等膀胱創口基本愈合后拔除,以防尿瘺;⑦術后定期膀胱灌注化療,以減少膀胱內腫瘤種植復發,每3個月作膀胱鏡檢查1次,如發現膀胱內腫瘤應作相應處理;⑧術后無菌蒸餾水持續慢速低壓沖洗膀胱可有效地消滅膀胱內可能殘存的腫瘤細胞。
【參考文獻】
河道治理報告范文6
城市河道不但是城市環境中的重要組成部分,也是一道獨特的風景線。只有營造出良好的城市河道生態系統、人水和諧的城市景觀,才能真正地改善城市居住環境、保障人民安居樂業。本文以深圳市鹽田河景觀改造工程為例,從現代景觀環境對城市河道水環境治理的需求出發,從景觀生態設計的角度對城市河道治理中的生態景觀設計進行思考和研究。
通過對深圳市鹽田河進行實地勘察,分析各岸段水景、生態環境,掌握工程在河床、駁岸、及綠化設計方面所作的生態性改造嘗試,發現并認識到城市河道的生態景觀設計就是城市河道水環境治理和景觀設計的重點和實質。只有遵循生態設計原則對城市河道景觀進行設計和規劃,尊重自然恢復河道的生態功能,同時在保護和創造生物良好生存條件和環境的前提下注重安全性、耐久性和自然景觀效果,才能在真正意義上提出和實施城市河道水環境治理與景觀設計的策略,構建人水和諧的河道景觀生態系統。
關鍵字城市河道;水環境治理;景觀設計;鹽田河
一 緒論
(一)研究背景和意義
1.研究背景
近年來,城市和到普遍存在淤積、污染等現象,許多河道失去了飲用水源甚至生活用水的功能,水體普遍富營養化,嚴重影響了居民的生活質量和身體健康。可以說對河道的生態治理日益緊迫。景觀城市河道水系統的功能比如航運、排水等已經被充分的利用,但是城市河道水環境系統應該具有的生態效應和景觀功能卻往往被忽視。以前在對城市河道水環境進行治理的時候往往采取治理工程和設計規劃分別實施,工程人員與設計師分別作業的方法和流程。而且傳統的設計理念往往是以工程的角度為主,以最小的投入達到工程要求;排水、防洪是首要目標而混凝土結構是實現工程最普遍和可靠的手段。在這種治水理念的指導下,城市的生態系統、周邊居民及使用者的心理和生理需求往往被忽視;整個岸區和河道也沒有被視為城市公共空間,而是單純的截彎取直、高筑堤岸,使得濱水景觀在城市的生態價值中失去了活力。因此,治水和設計要有機結合,以新的理念和觀念重新審視對城市河道水環境的改造。應該從整個城市的景觀系統和水環境的生態功能出發,一方面注重水質的提高、水環境的改善以及水生態系統的完善,另一方面要合理規劃岸線景觀,營造出具有視覺效果和優良體驗的和到環境。
2.研究意義
隨著人們支配河流的能力日益提高,給河流也呆了越來越大的傷害。水生態環境的破壞嚴重影響著居民的生活質量和身體健康,尤其是城市河道水環境的污染,更是給居民帶來了很大的危害。目前的城市河道水資源條件迫切需要得以改善,無論是水質的提高還是水景的改善,甚至水生態系統的完善都是城市急需解決的問題。城市河道水環境治理中的生態景觀設計一方面需要注重工程技術的治理手段,同時要關注景觀設計的美學效
果,還要考慮到同步設計同步實施。只有經過多方面的慎重考量、規劃、設計、施工,才能即可治水又能美景,實現經濟發展和環境保護的雙贏。
二 深圳市鹽田河河道水環境改造及景觀設計
(一)河道現狀特點
鹽田河位于深圳市鹽田區內,是該區的一條主要河流。全長6.4公里,流域面積20.8平方千米,綜合整治工程從2005年開始。其中,河道景觀規劃設計的重點位于鹽田河雙擁公園下有段至鹽田河內灣出海口。鹽田河由于缺乏統一規劃設計以及管理,防洪標準達不到10年一遇的標準。護岸在洪水中多發生水毀,洪水給周邊居民和企業造成巨大經濟損失。沿河多見坍塌的河岸、淤積嚴重,而且臨近社區沒有完善的排水系統,排入河道的污水對河道水質造成了嚴重污染。
(二)規劃目標及理念
鹽田河在綜合治理規劃的過程中吸收了國內、外治河的先進經驗,結合自身特點進行。在滿足水源保護和防洪的基礎上,將鹽田河治理規劃成為具有示范性的生態、景觀河流。在河道治理方面主要采用人工生態駁岸對自然河岸進行“可滲透性”的整治。同時,生態駁岸將濱水區植物與堤內植物進行有效聯系,構成完整的河流生態系統,恢復水體生態系統的完整性。
在景觀設計方面,在原有地形、道路和植被的基礎上加以改造,充分
考慮到保護并利用現狀。同時,通過豐富駁岸濱水邊界的景觀要素,增加親水空間、強化親水設施,利用鹽田河周邊的自然風貌,形成協調融合的生態景觀。
(三)治理對策
1.水環境治理傳統工程措施
在鹽田河治理工程措施中,為了從根本上提高水環境的承載能力、改善水質,采用了傳統的水體置換和引水配水的工程,將“靜止”的水變成活動的水,使水流動起來。為了達到這一目的,在鹽田河上修建了兩座鋼筋混凝土自動翻板閘,閘門可自動調控,攔擋和釋放河水。同時,一次性清除了14.12萬立方米的淤泥,幫助鹽田河水實現吐舊納新、水體置換的效果和目標。
至今為止,采取截污和改善河網水質的綜合措施一直是改善水質嚴重污染地區的主要措施。在鹽田河治理工程中,在對現狀進行充分考慮的前提下,工程主要采用了點截污和大截污相結合的方式。一方面找出污水管道并將其接入污水管網,另一方面在河道兩岸布置截污干管和截污泵站,集中截污并送往污水處理廠。對于沿河兩岸的企業和居民區不僅要將其排放的污水接入污水管道中,更重要的是要提高居民和企業素質、規范,從根本上改變和杜絕往河道內排放污水和傾倒垃圾的陋習。