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養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文1
【關(guān)鍵詞】民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 趨勢(shì) 調(diào)查 醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 老人
一、引言
隨著人口老齡化的加劇，家庭養(yǎng)老已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，公立養(yǎng)老院畢竟床位有限，并且公立養(yǎng)老院大多數(shù)針對(duì)孤寡老人，加上就業(yè)壓力的加大，現(xiàn)在年輕人的就業(yè)形勢(shì)也不容樂(lè)觀，大多數(shù)年輕人也沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間和精力來(lái)照顧老人，所以民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)疑是這些老人的理想歸宿。因此，本文對(duì)重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人和入住老人的家屬以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行抽樣調(diào)查，并以此為依據(jù)，了解重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本現(xiàn)狀和重慶市老年人的需求，以重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理者的角度為重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出一些策略，并且為有想法自主創(chuàng)業(yè)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大學(xué)生提供理論支撐。
二、重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老方式的基本介紹
（一）重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況
重慶市15個(gè)市轄區(qū)（渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、萬(wàn)盛區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、萬(wàn)州區(qū)、涪陵區(qū)、黔江區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、大足區(qū) ）總共有273家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。據(jù)市民政局統(tǒng)計(jì)，我市每74名有養(yǎng)老需求的老人才有一個(gè)床位，不難得出，重慶4.5萬(wàn)老人急需養(yǎng)老服務(wù)，因此重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)是一個(gè)很大的市場(chǎng)。
（二）重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員基本情況
重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員年齡基本在45歲以上，并且基本素質(zhì)較低，特別是醫(yī)療意識(shí)較淡薄，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人基本上不能給予良好的照顧，因此重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要從自身出發(fā)向醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。
（三）重慶市老人養(yǎng)老方式：1、居家養(yǎng)老方式2、社會(huì)福利養(yǎng)老3、民營(yíng)機(jī)構(gòu)
三、調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)以65歲以上的年齡層（占73.48%）為主，并且以女性老人（共141人占61.30%）為主，她們大多無(wú)配偶（未婚、喪偶），占了78.70%，重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源為退休金（63.91%）;絕大部分（85.22%）老年人都是第一次入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展較晚，目前很多基礎(chǔ)的設(shè)施仍然不夠完善，并且大多醫(yī)療護(hù)理條件差。因此重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展必將是今后的趨勢(shì)。
四、重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)及策略分析
（一）重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀
1.需求量遠(yuǎn)大于供應(yīng)量，難以滿足強(qiáng)大的養(yǎng)老需求
第六次人口調(diào)查結(jié)果顯示重慶人口數(shù)目為2884.62萬(wàn)人，65歲以上人口數(shù)目為333.41萬(wàn)。由此可見(jiàn)，重慶老年人的養(yǎng)老需求還是相當(dāng)大的。但是重慶市民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位設(shè)置按照前面調(diào)查報(bào)告的最大數(shù)算才僅僅有35800床位，顯然重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供應(yīng)量的。
2.民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低下
重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率普遍比較低。在面對(duì)如此大的養(yǎng)老需求下，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率卻這么低，是因?yàn)橹貞c民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身對(duì)護(hù)理人員的要求低，致使護(hù)理人員對(duì)老人的照顧不周，老人家屬就不愿把老人送進(jìn)這樣醫(yī)療條件差，并且護(hù)理人員缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
3.資金短缺，影響機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)
民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金短缺問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重，為了緩解資金問(wèn)題，很多民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍都采取減少護(hù)理人員、讓一個(gè)護(hù)理人員護(hù)理多個(gè)老人或者增加收費(fèi)的方式，這樣就大大影響了服務(wù)質(zhì)量以及機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)。
4.護(hù)理人員數(shù)量較少，難以滿足老人的服務(wù)需求
在調(diào)查中，很多護(hù)理人員需要一個(gè)人照顧幾個(gè)老人，只有16.67%的護(hù)理人員是專職照顧一個(gè)老人。因此不難想象，重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理人員對(duì)老人的服務(wù)質(zhì)量是可以想象的，這也可以很好地解釋重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高。
（二）重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的策略分析
1.政府應(yīng)該給予重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相應(yīng)的幫助
一直以來(lái)，昂貴的土地是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一只攔路虎，要想興辦一個(gè)一畝的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，土地成本就需要上百萬(wàn)，因此為了降低重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地成本，政府應(yīng)該適當(dāng)減免相應(yīng)的土地出讓金和使用稅等費(fèi)用，讓重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能把成本用在醫(yī)療服務(wù)上。
2.重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展策略分析
重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該從自身出發(fā)，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部管理，增加軟實(shí)力，努力和政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，讓重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向醫(yī)療型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。
首先，積極與大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不像公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有政府的直接扶持，所以重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理層需要和就近的醫(yī)療條件較好的公立醫(yī)院建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，讓醫(yī)院的專業(yè)人員定期給入住老人進(jìn)行檢查，解決老人“看病難”的問(wèn)題，當(dāng)遇到突發(fā)性或者急性疾病時(shí)，能確保老人和醫(yī)院的快速連接，甚至無(wú)縫連接。其次，嚴(yán)格控制入職護(hù)理人員的素質(zhì)，提高護(hù)理人員的薪資待遇。同時(shí)也應(yīng)該定期組織對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)以及心理輔導(dǎo)方面的培訓(xùn)，讓入住老人的生活質(zhì)量越老越高。
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養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文2
關(guān)鍵詞：老年長(zhǎng)期護(hù)理；保險(xiǎn)制度；老齡化；構(gòu)建
中圖分類號(hào)：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-7712 （2013） 02-0102-01
我國(guó)人口眾多，從進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)就逐步的進(jìn)入了老齡化的社會(huì)。高齡老人和空巢老人不斷增多，加上國(guó)家實(shí)行人口計(jì)劃生育政策以來(lái)，子女?dāng)?shù)量的減少，使我國(guó)老年人的養(yǎng)老和護(hù)理問(wèn)題突顯出來(lái)，養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題是我國(guó)養(yǎng)老制度面臨的首要問(wèn)題。因此，針對(duì)我國(guó)的老齡化國(guó)情和現(xiàn)有長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的狀況，建立科學(xué)完善的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。這不僅是對(duì)我國(guó)老年人晚年生活質(zhì)量的提高，也是我國(guó)社會(huì)保障體系的健全和完善，有助于社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
一、我國(guó)構(gòu)建老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性分析
（1）老齡化進(jìn)程的加速。我國(guó)自進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)人口就進(jìn)入了老齡化。老年人口劇增，尤其高齡化和生活能力弱化的老年人數(shù)量高速發(fā)展，使我國(guó)對(duì)老年人的生活和護(hù)理需求加劇。老年人口數(shù)量到2009年年末，60歲及以上老人的數(shù)量已經(jīng)占全國(guó)人口總量的12.5%，其中有11.4%的老年人超過(guò)了80歲，并且每年呈現(xiàn)大數(shù)量的增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2020年后，我國(guó)60歲以上的老年人口將占人口總量的17.17%，屆時(shí)超過(guò)80歲的老年人口數(shù)量將突破3000萬(wàn)人。到21世紀(jì)中葉，預(yù)計(jì)我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到4億數(shù)量以上。數(shù)據(jù)反映著我國(guó)老齡化的嚴(yán)重現(xiàn)實(shí)，這種現(xiàn)象將在我國(guó)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，人口老齡化的速度加劇，直接反映出我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的需求正在不斷的加大。（2）家庭結(jié)構(gòu)的變革，使家庭功能減弱。我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老都是以家庭的形式來(lái)進(jìn)行的。傳統(tǒng)以來(lái)，老年人多由子女來(lái)進(jìn)行養(yǎng)老和護(hù)理的義務(wù)。但是我國(guó)幾十年來(lái)實(shí)行的計(jì)劃生育政策使獨(dú)生子女的家庭增加，家庭的規(guī)模和結(jié)構(gòu)都有所改變。到2005年，我國(guó)的空巢老人數(shù)量顯著增多，尤其是個(gè)別大中型城市，空巢老年家庭的數(shù)量達(dá)到了老年家庭的70%以上。獨(dú)生子女的壓力也不斷增加，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重也使子女對(duì)老人的養(yǎng)老任務(wù)顯得力不從心。因此，家庭養(yǎng)老功能的減弱使養(yǎng)老的社會(huì)化需求加重。（3）醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用的攀升，養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力增大。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，健康意識(shí)不斷加強(qiáng)，醫(yī)療費(fèi)用也呈現(xiàn)了快速的增長(zhǎng)趨勢(shì)。醫(yī)療和護(hù)理的費(fèi)用隨著市場(chǎng)的需求不斷上漲，很多普通家庭已經(jīng)不堪重負(fù)。到2010年我國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用比重占家庭人均收入的7.5%左右，看病難看病貴成為普遍的社會(huì)現(xiàn)象。老年人的就醫(yī)費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的80%的比重，高額的醫(yī)療費(fèi)用是養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)壓力巨大，而我國(guó)現(xiàn)有的保險(xiǎn)制度只提供基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障，不能保障長(zhǎng)期的護(hù)理費(fèi)用。因此，構(gòu)建針對(duì)老年人長(zhǎng)期護(hù)理的保險(xiǎn)制度成為一種社會(huì)養(yǎng)老的重要需求。
二、國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)借鑒
在美國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)采用商業(yè)保險(xiǎn)的模式。投保的方式采取居民自愿的原則，保險(xiǎn)多個(gè)種類的劃分，可以滿足社會(huì)中不同層次人群的不同需要。美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的示范法規(guī)將保險(xiǎn)公司在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制定的各個(gè)方面進(jìn)行了比較詳細(xì)的規(guī)定，從最低標(biāo)準(zhǔn)到投保享受的權(quán)力都進(jìn)行了規(guī)范化的管理。
在日本和德國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)采用的社會(huì)保險(xiǎn)的模式。日本的投保方式是強(qiáng)制性的，以公平性為原則，使全社會(huì)的老年護(hù)理得到全面的覆蓋，社會(huì)福利性突出。但是因?yàn)槿狈σ欢ǖ撵`活性，符合社會(huì)整體的需求，但是對(duì)于高層次人氣的護(hù)理需求不能使其滿足。德國(guó)采取強(qiáng)制性和補(bǔ)充性相結(jié)合的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式，是多種層次的需求都能夠得到很好的滿足，也減輕了政府在養(yǎng)老護(hù)理方面的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
三、構(gòu)建我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的意見(jiàn)和建議
根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和社會(huì)現(xiàn)狀，通過(guò)對(duì)國(guó)外長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，對(duì)于我國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的構(gòu)建，可采用社會(huì) 保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩種模式相結(jié)合的形式來(lái)進(jìn)行滿足多層次多需求的保險(xiǎn)體系的建立。
（1）建立社會(huì)基本老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。1.保險(xiǎn)的籌資。根據(jù)我國(guó)老齡化社會(huì)現(xiàn)實(shí)的需要，建議將老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)加入到社會(huì)基本保險(xiǎn)體系的范圍。在資金的籌集上以部分積累的模式進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資費(fèi)的征收，費(fèi)用由政府、單位、個(gè)人來(lái)進(jìn)行共同承擔(dān)。如果企業(yè)、個(gè)人因特殊原因或者貧困家庭的經(jīng)濟(jì)困難，對(duì)保費(fèi)無(wú)力承擔(dān)，政府應(yīng)提供相應(yīng)的保費(fèi)的補(bǔ)充。費(fèi)用的繳納直接從社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)賬戶中進(jìn)行相應(yīng)比例的扣除，無(wú)需單獨(dú)設(shè)立賬戶，個(gè)人繳費(fèi)比例依然以薪資比例來(lái)計(jì)算。2.保險(xiǎn)的運(yùn)營(yíng)。社會(huì)基本老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)建議采用政府集中的管理模式。以保持基本收益穩(wěn)定增值為原則，采用銀行存款、國(guó)債發(fā)行、股票基金等多投資渠道相結(jié)合方式進(jìn)行投資。同時(shí)，也可以采用信托的方式，將資金投入于大型的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上。以多種投資渠道的綜合運(yùn)用來(lái)保證投資的穩(wěn)定收益。可構(gòu)建專門的基金機(jī)構(gòu)，建立有效的全面的管理體制，加強(qiáng)法制建設(shè)。3.保險(xiǎn)的償付。保險(xiǎn)的償付方面可采用年金償付制度。設(shè)立基本的償付條件，如：投保年限，退休年齡，失能等級(jí)等。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的失能鑒定書為主要依據(jù)申領(lǐng)保險(xiǎn)金。（2）建立商業(yè)性老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。1.投保條件限制。現(xiàn)有我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)已經(jīng)存在的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品多對(duì)年齡進(jìn)行限制。建議放寬年齡限制，將投保條件放寬，既可以提高經(jīng)濟(jì)利益的獲得，又可以滿足多方面的需要，真正實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的價(jià)值。2.責(zé)任范圍的認(rèn)定。老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的責(zé)任范圍的認(rèn)定首要條件在于承保于投保人因接受各種醫(yī)療性質(zhì)所產(chǎn)生的個(gè)人護(hù)理任務(wù)而產(chǎn)生的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。個(gè)人護(hù)理任務(wù)包括家庭護(hù)理，委托機(jī)構(gòu)護(hù)理以及后續(xù)的康復(fù)等。持續(xù)護(hù)理的時(shí)間在12個(gè)月以上。自我過(guò)時(shí)和不良習(xí)慣造成的特殊情況不在承保范圍之內(nèi)。護(hù)理的類型不同所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)額度也不同。3.支付的方式。可采用服務(wù)和現(xiàn)金相結(jié)合的支付方式。現(xiàn)金支付又可分為年金支付和一次性留余支付。服務(wù)支付是指直接根據(jù)投保人的需求提供護(hù)理服務(wù)的方式。這種方式針對(duì)性較強(qiáng)，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)所在。同時(shí)還需建立健全相關(guān)的法制體系，提高監(jiān)督管理能力，完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。
綜上所述，老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的建立和健全，是符合我國(guó)老齡化國(guó)情的需要，解決老齡化社會(huì)帶來(lái)的一系列負(fù)面社會(huì)影響的有效途徑。為我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題開(kāi)辟新的道路，真正的實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，保證老年人的晚年生活質(zhì)量。
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養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文3
關(guān)鍵詞 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 困境 對(duì)策
中圖分類號(hào)：F840.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Difficulties of Development and Countermeasures of
Private Pension Benefits Sector in Fuzhou City
LI Zhuang
(College of Humanities and Social Sciences, Fuzhou University, Fuzhou, Fujian 350108)
AbstractAccelerate the development of private pension social welfare institutions, continue to meet the growing demand for pension services, diversity of prominent, positive response to population aging, pension services to ease an important means of supply and demand. This paper focuses on the development of Fuzhou, the existing status of private pension institutions and the main problems, and make some suggestions and advice.
Key wordsprivate pension welfare institution; difficulties; countermeasures
老齡事業(yè)是事關(guān)億萬(wàn)老年人健康福祉的社會(huì)公共服務(wù)事業(yè)。福州市為我國(guó)東部沿海開(kāi)放城市，自2000年開(kāi)始，人口年齡結(jié)構(gòu)便以邁入年老型，截止2009年底，60歲以上老年人口86.12萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤?4.56%。初步測(cè)算，十二五期間，福州市老年人口每年將以1.6%的速度持續(xù)遞增，屆時(shí)全市人口將逐漸呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的三個(gè)新特征，“銀色浪潮”日益逼近。
積谷防饑、養(yǎng)兒防老是我國(guó)傳統(tǒng)文化意識(shí)當(dāng)中根深蒂固的固有觀念，家庭養(yǎng)老也是多數(shù)老人養(yǎng)老方式的一種主要選擇。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、住房條件局限以及社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)向核心型家庭模式的不斷轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能逐步衰弱，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為彌補(bǔ)家庭照顧缺陷和不足的一種重要補(bǔ)充方式，正成為引導(dǎo)未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老模式的一種新流向。
伴隨著福州市老齡人口急劇增長(zhǎng)，老齡化程度日趨嚴(yán)重，現(xiàn)有養(yǎng)老資源和民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人服務(wù)需求，提高和改善民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)和功能任務(wù)迫切，日漸成為擺在全社會(huì)面前的一道重要難題。本文就福州市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策建議作了一些初步探討。
1 福州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r
福州市是福建省省會(huì)所在地，作為我國(guó)著名的僑鄉(xiāng)，很多家庭的子女長(zhǎng)期旅居國(guó)外，家里僅有老人居住，對(duì)于具備一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的“空巢家庭”，民辦老年機(jī)構(gòu)成為老人養(yǎng)老方式的最佳選擇。近些年來(lái)，在政府有關(guān)部門的支持下，福州市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步得到發(fā)展，這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)老年群體，完善社會(huì)福利制度方面發(fā)揮了積極作用，開(kāi)拓了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的一條新路子。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止到2009年，福州市現(xiàn)有縣以上公辦社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32所，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)14所，共擁有1522張床位，基本形成了全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大的初始格局。例如，2000年12月經(jīng)福州市民政局批準(zhǔn)，福州市金秋老人護(hù)理院由離休干部、護(hù)理學(xué)專家顧志萍教授創(chuàng)辦成立。作為一所專業(yè)護(hù)理病殘老人的護(hù)理院， 金秋老人護(hù)理院先后榮獲“全國(guó)模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”、福建省13家“愛(ài)心護(hù)理工程”試點(diǎn)單位榮譽(yù)稱號(hào)，成為福州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀代表。
然而，由于歷史和現(xiàn)實(shí)條件局限，福州民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展在取得一系列進(jìn)步的同時(shí)又面臨著很多重要挑戰(zhàn)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士指出，當(dāng)前福州市養(yǎng)老服務(wù)總體上嚴(yán)重滯后于人口老齡化的速度，福州老年公寓數(shù)量、服務(wù)層次遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足龐大的市場(chǎng)需求，供給矛盾突出，擁有著無(wú)限大的市場(chǎng)潛力。從整體水平來(lái)看，當(dāng)前福州全市老年人擁有的養(yǎng)老床位僅為4.5‰，低于全國(guó)平均8.6‰的水平，更低于聯(lián)合國(guó)20‰的平均標(biāo)準(zhǔn)，充分表明當(dāng)前福州市養(yǎng)老服務(wù)水平、特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模、層次與全市人口老齡化進(jìn)程還很不相適應(yīng)。
2 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展過(guò)程中存在的主要問(wèn)題
2.1 固定活動(dòng)場(chǎng)所供應(yīng)不足
受我國(guó)傳統(tǒng)觀念影響，一般認(rèn)為，養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)屬于慈善救質(zhì)的場(chǎng)所，在選址和建設(shè)方面應(yīng)該與居民日常生活環(huán)境分隔開(kāi)來(lái)，以免沾染到晦氣。近些年來(lái)，觀念雖有變化，但是市區(qū)中心地帶都是屬于繁華地帶，受經(jīng)濟(jì)條件制約，絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在固定場(chǎng)所建設(shè)資金上面力顯不足，面臨著“買房難、租房難、利用閑置資源難”的三難境遇，只好將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在交通不便、人口流動(dòng)較少的城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)。如福州金秋老人護(hù)理院于2006年11月30日便以租賃期滿，房屋業(yè)主要求他們盡快搬遷，但由于一直難以租賃到合適的活動(dòng)場(chǎng)所，直到2008年在政府有關(guān)部門關(guān)心下才順利完成搬遷工作。
2.2 機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，服務(wù)項(xiàng)目偏少
由于資金投入方面相對(duì)不足，大多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)地局促、設(shè)施簡(jiǎn)陋，使用房屋及其他配套建筑物與《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》相比相差甚遠(yuǎn)，缺乏必要的老年醫(yī)療、康復(fù)、休閑等設(shè)施。同時(shí)，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員多是“4050”下崗失業(yè)人員和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度低，專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏基本的老年社會(huì)工作技能，多從事一些吃、住、日常護(hù)理等生活料理和家政服務(wù)工作，在精神護(hù)理、心理支持、健康保健、情感慰藉等方面關(guān)注極少。統(tǒng)一運(yùn)作式的集體管理模式較為突出，人性化關(guān)懷不足。不僅如此，由于城市中心地帶土地價(jià)格不斷上漲，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)都考慮將遠(yuǎn)離城市的郊區(qū)作為重新的選址。但由于郊區(qū)地帶醫(yī)院、公園、交通、購(gòu)物等基本生活醫(yī)療配套設(shè)施相對(duì)缺乏，為老年人子女探視、看病醫(yī)療、出行購(gòu)物帶來(lái)了極大不便。
2.3 經(jīng)濟(jì)效益欠佳，資金籌措困難
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展及相關(guān)服務(wù)是一項(xiàng)市場(chǎng)化與福利性相結(jié)合的社會(huì)公共事業(yè)，利益空間小，經(jīng)濟(jì)效益低。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于政府直接投資，各項(xiàng)保障措施和條件支持比較健全，基本不存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，而民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在資金籌措、人員配給、租賃場(chǎng)地、日常開(kāi)支、社會(huì)融資等方面存在嚴(yán)重能力不足，限制了其發(fā)展壯大起來(lái)的可能性。從目前福州市14家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況來(lái)看，僅有1家盈利，4家保本，9家存在不同程度虧損情況。福州市金秋老人護(hù)理院早于2000年底就已經(jīng)開(kāi)辦，由于各方面資金瓶頸問(wèn)題，直到2004年才基本實(shí)現(xiàn)收支平衡。
2.4 政策支持難以落實(shí)
2000年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等11個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》，在建設(shè)規(guī)劃、土地使用、稅收減免、水電使用等多方面給予優(yōu)惠。但由于政策指導(dǎo)原則性傾向偏重，在具體優(yōu)惠措施條件上沒(méi)有作出明確規(guī)定，一些地方政府出于本部門利益考慮，在優(yōu)惠政策落實(shí)上往往推諉扯皮，各項(xiàng)優(yōu)惠政策難以真正落實(shí)。同年，福建省人民政府印發(fā)了《加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化實(shí)施意見(jiàn)的通知》，2006年，福建省人民政府又印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》，做了很多具體性的規(guī)范指導(dǎo)，為促進(jìn)福建社會(huì)事業(yè)發(fā)展做出了指導(dǎo)性的實(shí)施方向。但是由于許多操作層面的復(fù)雜關(guān)系，在政策實(shí)行的過(guò)程當(dāng)中存在著很大掣肘，政策執(zhí)行落實(shí)不到位現(xiàn)象普遍。
3 發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)策
加快社會(huì)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，必須廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量，充分動(dòng)員政府、社會(huì)組織、企業(yè)等各方面力量，鼓勵(lì)和扶持社會(huì)資本加入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，逐步將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由政府興辦為主向社會(huì)力量投資興辦為主轉(zhuǎn)變，是加快發(fā)展福州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要途徑。結(jié)合福州當(dāng)前實(shí)際情況，建議著重做好以下方面工作。
3.1 加強(qiáng)政府主導(dǎo)地位，加大優(yōu)惠政策扶持力度
民辦養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展是一項(xiàng)需要個(gè)人、家庭、政府、社會(huì)共同參與的深層次、多領(lǐng)域的社會(huì)工程建設(shè)，必須走公共性和社會(huì)化相結(jié)合的路子，其中，政府組織協(xié)調(diào)的主導(dǎo)性地位發(fā)揮著至關(guān)重要作用，必須發(fā)揮政府的主導(dǎo)地位，加大優(yōu)惠民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策扶持力度，把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和全市社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中來(lái)，合理安排土地使用和資金支付工作，特別是要做到把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及床位數(shù)作為民生事業(yè)建設(shè)的指導(dǎo)性指標(biāo)，整體規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造優(yōu)越的生存條件和政策支持。
3.2 引導(dǎo)多種社會(huì)力量加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
政府有關(guān)部門應(yīng)抓緊研究制定相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)建設(shè)資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠、床位補(bǔ)貼、營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等不同方式優(yōu)惠扶持措施，吸引和鼓勵(lì)社會(huì)民間資本，特別是下崗、失業(yè)人員，興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)，逐漸形成政府、企業(yè)和個(gè)人養(yǎng)老服務(wù)多元化投資和經(jīng)營(yíng)格局。
在這方面政府應(yīng)注意引導(dǎo)建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有的超前意識(shí)，充分考慮到未來(lái)老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種硬件設(shè)施與環(huán)境的要求會(huì)越來(lái)越高和大部分老年人的支付能力、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、系統(tǒng)建設(shè)、避免在建設(shè)和開(kāi)發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，出現(xiàn)一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求不能滿足，另一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻閑置的局面，以滿足不同文化、收入、養(yǎng)老理念老年人的養(yǎng)老需求。
3.3 加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革步伐，拓展公、民養(yǎng)老服務(wù)合作新路子
近些年來(lái)，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在做好“三無(wú)”、“五保”等特殊老人收養(yǎng)工作的基礎(chǔ)上，也推出了部分面向社會(huì)的自費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)，但由于“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”模式下的“大鍋鈑”式舊體制約束，突出福利性忽略社會(huì)性，只講投入不計(jì)產(chǎn)出，因此運(yùn)營(yíng)成本高，整體效益不明顯。如福州市光榮院國(guó)家投資幾百萬(wàn)元，占地面積3063平方米，建筑面積1100平方米，床位28張，目前只免費(fèi)收養(yǎng)優(yōu)撫老人15名，而在崗工作人員卻有13人。因此，要積極探索公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革路徑，加快其內(nèi)部管理方式、用人用工和分配三項(xiàng)制度改革，鼓勵(lì)私人、社會(huì)組織等非公有制經(jīng)濟(jì)參與社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)制度和經(jīng)營(yíng)方式改革中來(lái)，可以依法將經(jīng)營(yíng)權(quán)以承包、租賃、出讓、委托經(jīng)營(yíng)、參股等方式轉(zhuǎn)給企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人以及外資等市場(chǎng)主體由市場(chǎng)主體按照自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的原則為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文4
隨著人口紅利的逐漸消失，我國(guó)人口老齡化的速度明顯加快。近年來(lái)，縣委、縣政府高度重視人口老齡化問(wèn)題，相繼出臺(tái)了一些政策和措施，在推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制方面取得了一定成效，但我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量少、服務(wù)水平低、服務(wù)產(chǎn)品短缺的問(wèn)題仍然存在，迫切需要?jiǎng)訂T社會(huì)各界的力量廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為全縣老年人特別是六十歲以上、生活不能自理的失智老人，提供康復(fù)調(diào)理、生活照護(hù)、營(yíng)養(yǎng)配餐、醫(yī)療保健等基礎(chǔ)人文照護(hù)服務(wù)，為老年人安享晚年創(chuàng)造條件。
一、XX縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的問(wèn)題
（一）觀念落后。受傳統(tǒng)觀念影響，XX縣大部分老人對(duì)新型養(yǎng)老方式抱有偏見(jiàn)，認(rèn)為只有居家養(yǎng)老才是最符合其內(nèi)心愿望以及現(xiàn)實(shí)需求的養(yǎng)老選擇，被送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是子女不孝順的表現(xiàn)，有些老人愿意到養(yǎng)老院養(yǎng)老，但是子女怕外人說(shuō)三道四。相對(duì)于大城市如火如荼的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，我縣的“夕陽(yáng)紅”產(chǎn)業(yè)略微顯得舉步維艱。
（二）整體水平有限，服務(wù)質(zhì)量不均衡。我縣很多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊、服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)不規(guī)范、管理不健全等問(wèn)題，且發(fā)展水平并不均衡，好的養(yǎng)老院床位難求，條件一般的則入住率不高。不均衡的發(fā)展也制約了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
（三）未建立起專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍。目前，XX縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)工占護(hù)工總數(shù)的20%甚至更低，剩余護(hù)工以普通務(wù)工人員為主。這些人員并沒(méi)有接受過(guò)專門的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，缺乏必要的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技能，且護(hù)工工資沒(méi)有保障。工作的不穩(wěn)定加上觀念上的排斥，使專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才嚴(yán)重缺乏，專業(yè)化服務(wù)的供求極度不平衡。
（三）政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策覆蓋面有限。目前我縣很多的養(yǎng)老院尚支付不起需要看護(hù)老人的最低成本開(kāi)支，極易出現(xiàn)虧本經(jīng)營(yíng)，總體營(yíng)業(yè)狀況并不理想，進(jìn)而影響了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體的發(fā)展。
（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自購(gòu)?fù)恋亍⒎课堇щy。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)場(chǎng)所的建立標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高，包括相對(duì)獨(dú)立、居住寬敞、設(shè)施齊全、有活動(dòng)場(chǎng)所等條件，租用場(chǎng)地不僅通常達(dá)不到這些要求，而且不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期發(fā)展。但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資者在自購(gòu)?fù)恋貢r(shí)又往往會(huì)有資金不足、購(gòu)地手續(xù)繁瑣、無(wú)相關(guān)扶助政策等困難。
二、關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議
（一）加強(qiáng)政策支持與引導(dǎo)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。建議政府給予政策支持與引導(dǎo)，鼓勵(lì)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)齊頭并進(jìn)，盡可能為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供土地和稅收上的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。如，如對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)全額免征、對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半收取相關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，新建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)業(yè)并正常運(yùn)營(yíng)一年以上，按其投資總額，給予床位建設(shè)補(bǔ)助，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣等都應(yīng)有優(yōu)惠措施等。
養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文5
而目前養(yǎng)老服務(wù)存在總量不足、投入不足、專業(yè)化水平不高、監(jiān)管不到位等問(wèn)題。
“十二五”期間，我國(guó)將基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
11月7日，江蘇無(wú)錫，全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)在此召開(kāi)。
會(huì)議透露，目前我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50％，部分大中城市達(dá)到70％；農(nóng)村留守老人約4000萬(wàn)，占農(nóng)村老年人口的37％，城鄉(xiāng)家庭養(yǎng)老條件明顯缺失。加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，有效應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題，已成為重大民生問(wèn)題。
據(jù)悉，“十二五”期間，我國(guó)將基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無(wú)償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助，具有中國(guó)特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
養(yǎng)老床位明顯不足
民政部部長(zhǎng)李立國(guó)表示，優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。
自1999年我國(guó)步入人口老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡化加速發(fā)展，并日益呈現(xiàn)老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高等態(tài)勢(shì)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2009年底，我國(guó)1.67億老年人中，80周歲及以上的高齡老人1899萬(wàn)，占11.4％，他們之中多數(shù)人逐步進(jìn)入半自理或不能自理狀態(tài)。我國(guó)有失能老人1036萬(wàn)、半失能老人2123萬(wàn)，共占老年人口總數(shù)的18.9％，他們不同程度地需要提供護(hù)理照料服務(wù)。
而在我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)中，仍然存在著總量不足的問(wèn)題。養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國(guó)老年人口的1.59%，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例，也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，布局不合理，既存在“一床難求”，也存在“床位閑置”現(xiàn)象。同時(shí)還存在著投入不足、專業(yè)化程度不高、監(jiān)管不到位等問(wèn)題。
據(jù)介紹，“十二五”時(shí)期，將以城市“三無(wú)”老人、農(nóng)村“五保”老人和低收入失能、半失能老人為重點(diǎn)，將無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合，全面發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，朝著城市街道社區(qū)有社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能、社會(huì)有居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）有綜合性社會(huì)福利中心、設(shè)區(qū)市有多所養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，每千名老年人擁有各類養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率超過(guò)40％、農(nóng)村失能半失能老人能夠得到照料服務(wù)、有條件的農(nóng)村社區(qū)開(kāi)展向居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)邁進(jìn)。
優(yōu)秀社工十分匱乏
在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，專業(yè)人才十分匱乏。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化建設(shè)，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域率先培養(yǎng)和使用一批高素質(zhì)的社會(huì)工作者。
由于缺乏相應(yīng)的人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏。以養(yǎng)老護(hù)理員為例，全國(guó)潛在需求在1000萬(wàn)人左右，但目前全國(guó)取得職業(yè)資格的僅有幾萬(wàn)人，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專業(yè)化程度亟待提高。
“我國(guó)今后的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)將實(shí)行專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合，建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊(duì)伍，為提高養(yǎng)老服務(wù)水平提供人才支撐。”民政部副部長(zhǎng)竇玉沛說(shuō)。
竇玉沛表示，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化建設(shè)是推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要任務(wù)之一。要建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)崗前培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，培養(yǎng)和引進(jìn)中高級(jí)專業(yè)人才。爭(zhēng)取在高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大培訓(xùn)力度，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員。
同時(shí)，還要大力開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)活動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)志愿活動(dòng)的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。
養(yǎng)老服務(wù)將獲補(bǔ)貼
在政府的主導(dǎo)下，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項(xiàng)基本原則。
我國(guó)將完善政府供養(yǎng)制度，對(duì)于城市“三無(wú)”、農(nóng)村“五保”老人，采取集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)的方式，保障其基本生活不低于當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏剑⒔⒆匀辉鲩L(zhǎng)機(jī)制。建立高齡補(bǔ)貼制度，逐步將本地區(qū)80周歲以上老年人納入高齡補(bǔ)貼保障范圍，按月向符合條件的老年人計(jì)發(fā)高齡補(bǔ)貼。
竇玉沛透露，我國(guó)將建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。對(duì)于低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人，經(jīng)過(guò)評(píng)估，采取政府補(bǔ)貼的形式，為他們?nèi)胱○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)，提供支持。
同時(shí)，還將積極探索建立由政府主導(dǎo)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)辟長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。增強(qiáng)群眾長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)意識(shí)，減輕長(zhǎng)期高額護(hù)理費(fèi)用壓力。
養(yǎng)老護(hù)理?xiàng)l件范文6
關(guān)鍵詞：老齡化；長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)；養(yǎng)老院；保險(xiǎn)公司
一、我國(guó)目前老年人養(yǎng)老與長(zhǎng)期護(hù)理體系面臨的困局
（一）現(xiàn)存的養(yǎng)老觀念和模式與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)
“養(yǎng)兒防老”、“居家養(yǎng)老”是我國(guó)幾千年以來(lái)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的絕大部分老年人都是在家中由子女或者相關(guān)親人照顧，這在過(guò)去人口高速增長(zhǎng)、人口結(jié)構(gòu)呈金字塔型的社會(huì)中具有一定的合理性和可行性，但是隨著城市中青年生存競(jìng)爭(zhēng)的加劇，職業(yè)流動(dòng)的加速，獨(dú)生子女政策的推行，家庭結(jié)構(gòu)開(kāi)始趨向小型化、核心化。傳統(tǒng)模式不可避免的將要走向瓦解
最近個(gè)別城市和地區(qū)政府養(yǎng)老政策中提到“以房養(yǎng)老”，“以房養(yǎng)老”最典型的方式便是住房反向抵押貸款，俗稱“倒按揭”――房屋產(chǎn)權(quán)擁有者把房子抵押給銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)，后者在綜合評(píng)估后，定期給房主發(fā)放固定資金。房主去世后，其房產(chǎn)出售，所得用來(lái)償還貸款本息，其升值部分歸抵押權(quán)人所有。這種貸款方式最大的特點(diǎn)是分期放貸，一次償還。 但是“以房養(yǎng)老”的方式同樣存在嚴(yán)重的隱憂：一是房屋的保值性和增殖性在將來(lái)長(zhǎng)期的養(yǎng)老過(guò)程中存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。二是我國(guó)住房七十年產(chǎn)權(quán)制度所帶來(lái)的困擾。這些不利的因素使得以房養(yǎng)老的前景也變得不明朗。
傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式難以為繼，而新的養(yǎng)老模式又有待考證和確立，使得養(yǎng)老模式的構(gòu)建徘徊在多岔路口。
（二）老年護(hù)理機(jī)構(gòu)少，養(yǎng)老廣度和深度都不足
隨著城市化、現(xiàn)代化進(jìn)程的推進(jìn)，城鄉(xiāng)廣大參保人員就醫(yī)需求日益增長(zhǎng)，但是老年人護(hù)理機(jī)構(gòu)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，以蘇州市為例，第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，蘇州市區(qū)65歲以上老年人有近90萬(wàn)人，目前市區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)護(hù)理院只有有12家，現(xiàn)有定點(diǎn)護(hù)理院無(wú)法滿足市區(qū)老年參保人員醫(yī)療護(hù)理需求。
《2009年民政事業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，全國(guó)老年人的收養(yǎng)機(jī)構(gòu)有將近4萬(wàn)家，總床位數(shù)為266.2萬(wàn)左右，實(shí)際收養(yǎng)老年人的人數(shù)為210.9萬(wàn)，其中收養(yǎng)的失能老年人規(guī)模約在24萬(wàn)至35萬(wàn)之間，只占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住對(duì)象的定位上，近一半的機(jī)構(gòu)表示只接收自理老人或以接收自理老人為主，不收住失能老人。城市中有將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)老人入住不以失能作為限制條件；但在農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中這個(gè)比例則降為30.4%，有超過(guò)四成以上的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明確表示只接收自理老人。
我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有公立和民營(yíng)兩種模式，國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于是政府出資興辦，各方面條件都不錯(cuò)，并且收費(fèi)低，老年人都想擠進(jìn)去入住，但是數(shù)量卻極其有限，無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。而民辦養(yǎng)老院面臨較大的資金壓力，為保證盈利，勢(shì)必造成部分民辦機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量下滑。此外，市民原本就對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不怎么信任，而一些“作坊式”不符合規(guī)范的民辦養(yǎng)老院進(jìn)入市場(chǎng)，“一粒耗子屎壞了一鍋湯”，近年來(lái)，某些養(yǎng)老院的“虐老”惡行屢屢見(jiàn)諸報(bào)端，讓一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辛苦積累的口碑付諸東流。目前對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入和監(jiān)管上都存在著空白，準(zhǔn)入方面只有房屋等硬件規(guī)定，對(duì)軟件未作限制，監(jiān)管上則缺乏具體的操作規(guī)范。
（三）護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)達(dá)不到要求
目前我國(guó)已快速進(jìn)入老齡化、高齡化的社會(huì)，迫切需要大量養(yǎng)老服務(wù)人才，但由于我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)人才市場(chǎng)尚未形成，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才匱乏，專業(yè)化建設(shè)滯后。養(yǎng)老除了保障老年人的基本生活之外，還需要大量的適合老年人心理、醫(yī)學(xué)等諸多方面的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。
目前，全國(guó)最少需要1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員。現(xiàn)實(shí)情況卻是，全國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬(wàn)人，取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的也不過(guò)2萬(wàn)多人，不僅與我國(guó)幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差甚遠(yuǎn)，而且由于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)偏低，其專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。養(yǎng)老服務(wù)是一種特殊的老年公共服務(wù)產(chǎn)品，直接關(guān)系到人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全。受身心狀況的制約，高齡和失能老人需要實(shí)行機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，因而十分需要具有某些專業(yè)學(xué)科的專業(yè)護(hù)理人員。
（四）現(xiàn)階段的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的保費(fèi)較高
在我國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還處于起步階段，僅有少數(shù)保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)這一險(xiǎn)種，如國(guó)泰康順長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、中意附加老年重大疾病長(zhǎng)期護(hù)理健康保險(xiǎn)，以及友邦全佑一生“五合一”疾病保險(xiǎn)（其中包括老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)金）等。銷售記錄顯示，保險(xiǎn)期間長(zhǎng)、保障額度高、針對(duì)性強(qiáng)的產(chǎn)品較受歡迎。
但是，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的費(fèi)用較高，以國(guó)泰康順長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為例，如果保額20萬(wàn)元的話，女性選擇50歲投保，投保期限20年的話，那么每年的費(fèi)率為71.8元/每千元保額，每年需要支出保費(fèi)14360元，這筆保費(fèi)數(shù)額不菲。另外，投保本身就具有射幸性，這就意味著，如果被保險(xiǎn)人去世較早的話，可能只能享受到少量的保險(xiǎn)金給付，甚至可能根本得不到賠付，這就大大削弱了中老年人的投保意愿。
二、建立符合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的對(duì)策建議
（一）嘗試建立強(qiáng)制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系
針對(duì)老年人的法定社會(huì)保險(xiǎn)，我國(guó)目前只有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)以養(yǎng)老金的方式發(fā)放，目前的水平大概只夠老年人最基本的生活需要，而醫(yī)療保險(xiǎn)則主要針對(duì)大病的治療，又集中在住院期間的治療費(fèi)用。而因病在家休養(yǎng)、護(hù)理等花費(fèi)，通常得不到保障，尤其是一些老年人最常患的長(zhǎng)期的慢性病，大部分的支出恰恰是在家中日常調(diào)養(yǎng)護(hù)理花費(fèi)。
因此，可以考慮沿用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的方式，嘗試通過(guò)強(qiáng)制的方式，將老年人長(zhǎng)期保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系，并與社會(huì)醫(yī)保分開(kāi)核算。目前，我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)存在諸多問(wèn)題，比如重復(fù)參保、醫(yī)療資源浪費(fèi)、未參保人員冒領(lǐng)冒用等。尤其是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)采用國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等得計(jì)算和統(tǒng)計(jì)比較粗糙，導(dǎo)致了不公平、不平衡、不合理的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因而可以通過(guò)加強(qiáng)社保醫(yī)療的管理和整合醫(yī)療保險(xiǎn)資源，提高管理效率，減少浪費(fèi)，將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的保費(fèi)，同時(shí)再由單位和個(gè)人再交一部分保費(fèi)，共同組成護(hù)理險(xiǎn)的保費(fèi)。至于具體數(shù)額和轉(zhuǎn)化比例，可以根據(jù)科學(xué)測(cè)算加以確定。不夠的部分，國(guó)家可以適當(dāng)補(bǔ)貼。交費(fèi)的年齡、期限、比例可以制定多套具有代表性的方案，讓個(gè)人根據(jù)的自己實(shí)際需要進(jìn)行選擇，但是在設(shè)計(jì)方案的時(shí)候，要兼顧權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等、做到科學(xué)性、合理性、社會(huì)性、經(jīng)濟(jì)性與可行性統(tǒng)一。
另外，在確定支付護(hù)理費(fèi)的范圍時(shí)，要明確劃分醫(yī)療保險(xiǎn)與護(hù)理保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目，盡量避免重復(fù)或者真空地帶，同時(shí)在數(shù)額上要進(jìn)行分檔和限額，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的道德風(fēng)險(xiǎn)與超支。
（二）建立多層次的長(zhǎng)期護(hù)理保障體系
我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、同時(shí)家庭收入分布結(jié)構(gòu)復(fù)雜、跨度大、層次多，貧富差距也較顯著，并且，醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量和管理及服務(wù)水平也大相徑庭。因此，采取一刀切的方式來(lái)進(jìn)行老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障是不科學(xué)的，因此我們應(yīng)該針對(duì)不同家庭收入狀況、不同的地域特征、不同的行業(yè)特征，建立多層次的一體化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)體系。一是對(duì)高收入家庭的老年人，可以采用商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)相結(jié)合的模式。并且提供的社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)該與商業(yè)性保險(xiǎn)各有側(cè)重，水平和項(xiàng)目最好可以進(jìn)行互補(bǔ)，并且主要依靠商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)。二是對(duì)中等水平收入的人群，采用個(gè)人、企業(yè)、政府共同承擔(dān)的“三位一體”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式，但是側(cè)重于個(gè)人和企業(yè)負(fù)擔(dān)的模式。三是對(duì)低收入人群，可采用政府大部分或者全部負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)的模式。以體現(xiàn)社會(huì)主義的優(yōu)越性、通過(guò)減輕低收入人群的負(fù)擔(dān)，來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
另外，可以考慮與提供差別醫(yī)療服務(wù)相似的方式，鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展，加強(qiáng)管理，促進(jìn)其規(guī)范化、規(guī)模化、品牌化擴(kuò)張。可以在稅收、融資方面予以政策支持，適當(dāng)給予其市場(chǎng)自、包括放寬其服務(wù)定價(jià)權(quán)，使其可以提供高護(hù)理質(zhì)量、公平競(jìng)爭(zhēng)，這樣可以使一些家庭收入高的老年人在支付較高護(hù)理費(fèi)的同時(shí)，也能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在放權(quán)和扶持的同時(shí)，政府對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入和監(jiān)管上都要加強(qiáng)力度，不光是對(duì)硬件進(jìn)行規(guī)定監(jiān)管，對(duì)軟件也要進(jìn)行到位的檢查和督察，制定具體的操作規(guī)范，并定期實(shí)施護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和及時(shí)進(jìn)行信息披露。
（三）大力扶持商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的發(fā)展
我國(guó)目前商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)還處于起步階段，面臨的問(wèn)題頗多，保險(xiǎn)條款的制定、保險(xiǎn)期限、支付保險(xiǎn)金的方式、項(xiàng)目等都還處于摸索階段。原因是多方面的，一是開(kāi)辦時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不足，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)控制、費(fèi)率厘定等方面存在障礙。二是由于投保規(guī)模比較小，根據(jù)大數(shù)法則，業(yè)務(wù)量的不足使保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加大，甚至面臨虧損的危險(xiǎn)。這一系列的問(wèn)題讓保險(xiǎn)公司對(duì)開(kāi)展此類保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度，進(jìn)展緩慢。
因此，政府也應(yīng)當(dāng)給予保險(xiǎn)公司積極的信號(hào)，比如將商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)納入中央或者地方政府的政策體系中來(lái)，并且采取切實(shí)可行的措施，明朗保險(xiǎn)公司開(kāi)辦商業(yè)險(xiǎn)的盈利前景、增強(qiáng)其信心。可以制定相關(guān)的稅收優(yōu)惠政策，比如對(duì)保險(xiǎn)公司、投保企業(yè)和個(gè)人所交保費(fèi)、保險(xiǎn)金所得實(shí)施合理免稅。另外，還可以對(duì)實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)表現(xiàn)突出的保險(xiǎn)公司，給予嘉獎(jiǎng)，并進(jìn)一步給予政策扶持、加大稅收優(yōu)惠力度等。當(dāng)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)模上去之后，使得成本降低、保險(xiǎn)費(fèi)也隨成本進(jìn)一步下降，商業(yè)護(hù)理險(xiǎn)有望進(jìn)入良性的發(fā)展道路。同時(shí)嘗試在條件成熟的時(shí)候，允許并鼓勵(lì)有實(shí)力的保險(xiǎn)公司開(kāi)辦老年長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，實(shí)行護(hù)理、保險(xiǎn)一體化運(yùn)作模式。
（四）改革醫(yī)療護(hù)理人才的培養(yǎng)模式與并舉大幅增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量
沒(méi)有足夠的護(hù)理機(jī)構(gòu)和專業(yè)人才，無(wú)論是社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)還是商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)都是紙上談兵，要想不使長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)成為鏡花水月，必須做好以下兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，除了要大幅增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量外，還要盡快改革醫(yī)療護(hù)理人才的培養(yǎng)模式，加快人才培養(yǎng)的步伐。
目前我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理人員幾乎全部集中在醫(yī)院，所學(xué)的專業(yè)和課程都是針對(duì)病人住院、門診治療的護(hù)理，而對(duì)于老年人的護(hù)理，則幾乎是空白。我國(guó)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療護(hù)理方面的教育日益陷入專業(yè)細(xì)化和高學(xué)歷的怪圈。大城市、大醫(yī)院資源高度集中，導(dǎo)致醫(yī)療發(fā)展不平衡和浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。我國(guó)應(yīng)借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一些成功經(jīng)驗(yàn)，改革醫(yī)療護(hù)理人才的培養(yǎng)模式與結(jié)構(gòu)。體措施如下: (1) 在高等院校和中等職業(yè)衛(wèi)生院校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，學(xué)歷層次分為本科、專科、中專，以應(yīng)對(duì)不同地區(qū)、不同人群的護(hù)理服務(wù)需要。( 2)加強(qiáng)繼續(xù)教育，保證護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能能與時(shí)俱進(jìn)。同時(shí)加強(qiáng)城鄉(xiāng)交流、促進(jìn)區(qū)域合作。 (3)由于老年人的長(zhǎng)期護(hù)理是一種綜合服務(wù)，需要掌握多種知識(shí)和技能，因此要做好這項(xiàng)工作，需要大批懂醫(yī)療、護(hù)理、法律、心理學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)等知識(shí)的復(fù)合人才，應(yīng)該逐步制定相應(yīng)的教學(xué)和考核標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目(4) 建立長(zhǎng)期護(hù)理上崗制度，從事長(zhǎng)期護(hù)理的人員必須通過(guò)一定的考核，獲得國(guó)家認(rèn)可的護(hù)理資格證書才能上崗。并且要競(jìng)爭(zhēng)上崗。（5）護(hù)理人員的學(xué)習(xí)和工作待遇應(yīng)該得到保障，同時(shí)實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)懲劣的方式，嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出，留住人才、強(qiáng)化人才的責(zé)任心和榮譽(yù)感，保障這個(gè)群體的穩(wěn)定性。采取優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)甚至獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)理人員下基層、進(jìn)鄉(xiāng)村，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。
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