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腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文1
1帶教的目標(biāo)
腫瘤科臨床護理實習(xí)安排為4周,根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護理查房。實習(xí)結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進行理及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
1.1專業(yè)知識目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標(biāo)準(zhǔn);④了解PICC穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2帶教方法
2.1熱情接待
從學(xué)生到護士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學(xué)生進行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責(zé),消除陌生感。
2.2劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導(dǎo)。
2.3專科理論培訓(xùn)
一般由護士長和大專以上學(xué)歷的護士負責(zé)講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護生參觀放療機器設(shè)備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導(dǎo)護生將??评碚撝R與臨床實踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間,PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等專科性強的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
2.5掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6嚴(yán)格出科考核
最后一周進行終末考核:實習(xí)期末,要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習(xí)鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7評價帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗和不足
護生實習(xí)結(jié)束,召集護生召開一次總結(jié)會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出
帶教中的問題,并對護生實習(xí)期間的表現(xiàn)進行點評。
2.8階段總結(jié)
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足,同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績,及時鼓勵。
3體會
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項,放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重[2]。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習(xí)計劃,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。
參考文獻
腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文2
對齊齊哈爾市5所三級甲等醫(yī)院進行了調(diào)查,調(diào)查對象包括護理管理者和實習(xí)學(xué)生,發(fā)放護理管理者問卷80份,有效回收率100%,發(fā)放學(xué)生問卷200份,回收有效195份,回收率97.5%。對回收的調(diào)查問卷進行檢查,剔除不合格的,所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果與分析
2.1基本情況
在被調(diào)查中5所三級甲等醫(yī)院護理管理者80人,其中護理部管理人員17人(占21.3%),護士長63人(占78.7%)。學(xué)生195人,其中本科學(xué)生49人(占25.1%),??茖W(xué)生62人(占31.8%),中專學(xué)生84人(占43.1%)。男護生21人(占10.8%)。
2.2帶教教師學(xué)歷結(jié)構(gòu)
本科占75%,大專占25%。
2.3醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生全部實施崗前培訓(xùn)
培訓(xùn)時間為3~7d。
2.4實習(xí)管理
大多實行省3+1的管理模式,醫(yī)院護理部、護士長、帶教教師、學(xué)校的管理模式。有10%的學(xué)生為自己聯(lián)系的實習(xí)醫(yī)院,調(diào)查顯示有的學(xué)校重視實習(xí)管理,有的學(xué)校不重視實習(xí)管理,與醫(yī)院溝通較少不掌握學(xué)生的基本情況。
2.5醫(yī)院組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況
3所醫(yī)院能經(jīng)常性地組織學(xué)生參加護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和開展專題講座,2所醫(yī)院基本沒有開展。教學(xué)醫(yī)院重視對學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并且有制度、計劃、考核。
2.6學(xué)生值班情況
68%的學(xué)生能隨帶教老師值班,其他的學(xué)生不參與值夜班,尤其是男護生不跟老師的夜班值班,原因是沒有男護士的值班室,不方便跟女老師值班。學(xué)生反映不能跟老師值班護理工作掌握的不全面,嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量。
2.7執(zhí)行實習(xí)計劃情況
由于醫(yī)院接受的實習(xí)學(xué)生比較多,有的科室不能安排學(xué)生實習(xí),所以,36%的學(xué)生不能按照學(xué)校的實習(xí)計劃到內(nèi)科、外科系統(tǒng)進行全面輪換,而是到一些小科室如中醫(yī)科、腫瘤科等科室實習(xí)。一般教學(xué)計劃安排畢業(yè)實習(xí)32~40周并有詳細的實習(xí)輪科計劃,醫(yī)院不嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計劃也會影響實習(xí)質(zhì)量。
2.8學(xué)生掌握的基本護理技能水平
參差不齊,素質(zhì)高低不一,遵守紀(jì)律情況也有區(qū)別,調(diào)查表明本科學(xué)生好于??茖W(xué)生,專科學(xué)生好于中專學(xué)生。中職業(yè)教育的生源質(zhì)量不高,學(xué)生成績較差,違紀(jì)現(xiàn)象較嚴(yán)重。學(xué)生在校進行理論學(xué)習(xí)期間,主要依靠班主任采取“人盯人式的緊密防守”策略,管理十分嚴(yán)格,一旦學(xué)生走出校門,進入實習(xí)醫(yī)院后,在校期間的一切規(guī)矩都沒有了,學(xué)生將所有的規(guī)章制度、行為規(guī)范皆拋在腦后,養(yǎng)成教育以失敗告終。實習(xí)期間學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象比較嚴(yán)重,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,遲到、早退、缺勤現(xiàn)象常見。第二,學(xué)生安全意識淡薄,職業(yè)保護意識差。第三,學(xué)生違反實習(xí)管理規(guī)定,出入不宜進入場所,尤其是上網(wǎng)直接影響實習(xí)。第四,學(xué)生在實習(xí)期間談戀愛,甚至有學(xué)生影響極壞。第五,有的學(xué)生自己租房住,學(xué)校管理差。
2.9學(xué)生提前結(jié)束實習(xí)現(xiàn)象越來越嚴(yán)重
由于學(xué)生就業(yè)壓力越來越大,不少學(xué)生為了能盡快找到一份工作,而在實習(xí)尚未結(jié)束時就東奔西走,到處聯(lián)系工作單位,嚴(yán)重影響了其自身的實習(xí)[1]。同時,使實習(xí)醫(yī)院編排的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表無法正常運行,醫(yī)院意見較大。還有一部分學(xué)生過早結(jié)束實習(xí)進行復(fù)習(xí),準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)護士資格考試。
3討論
3.1校院合作加強實習(xí)管理畢業(yè)實習(xí)是護理專業(yè)教學(xué)計劃的重要組成部分,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。培養(yǎng)計劃要求必須經(jīng)過至少8個月的畢業(yè)實習(xí),進行大量的操作訓(xùn)練,逐漸掌握這些操作,才能做到理論聯(lián)系實際。因此,要加強實習(xí)管理,保證實習(xí)時間和質(zhì)量,學(xué)校應(yīng)該重視實習(xí)管理,有專門的管理部門和人員負責(zé)。醫(yī)院護理部有專人管理實習(xí)工作,重要的是醫(yī)院和學(xué)校的聯(lián)合管理非常重要。
3.2加強在校的養(yǎng)成教育學(xué)生的行為的培養(yǎng)是一個過程,是知-情-意-行的過程,在學(xué)校期間從入學(xué)開始就應(yīng)該進行護理職業(yè)情感、職業(yè)道德、職業(yè)理想的教育,應(yīng)該重視第一課堂和第二課堂相結(jié)合,把育人工作滲透到日常教學(xué)過程中和其他的課外活動去,做到潤物細無聲。加強學(xué)生的自我管理意識的培養(yǎng),充分鍛煉學(xué)生的各種能力重在培養(yǎng)學(xué)生遵章守紀(jì)的自覺性,使養(yǎng)成教育落到實處。
3.3建立和實施實習(xí)生的院前、進院的二級崗前培訓(xùn)制度崗前培訓(xùn)可使護理專業(yè)學(xué)生了解醫(yī)院護理工作概況,明確實習(xí)目標(biāo),減少護生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。崗前培訓(xùn)有實習(xí)前學(xué)校的培訓(xùn)和護理部負責(zé)組織實施的進院培訓(xùn)兩種形式,這兩種形式的培訓(xùn)必須有機結(jié)合,培訓(xùn)主要內(nèi)容有:學(xué)習(xí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,如交接班制度、勞動制度等;護士的素質(zhì)要求,如護士禮儀、著裝、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等;護理管理的有關(guān)制度,如實習(xí)生管理制度、三查七對制度、護理安全防范制度、護理文件管理制度、護理差錯事故的防范等。
3.4執(zhí)行實習(xí)前考試讓學(xué)生重視護理理論學(xué)習(xí)針對近年來實習(xí)醫(yī)院反映學(xué)生理論知識不夠扎實的問題,學(xué)校應(yīng)該做到加強教學(xué)督導(dǎo),提高課堂教學(xué)效果;加強實踐性教學(xué),在操作室模擬練習(xí)的基礎(chǔ)上,恢復(fù)臨床見習(xí)制度,使學(xué)生增強學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)習(xí)效率。在下醫(yī)院實習(xí)前培訓(xùn)后學(xué)校組織考核,按照成績分配實習(xí)醫(yī)院。學(xué)生進入醫(yī)院后護理部也組織考試。
腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文3
1、在做好護理管理的基礎(chǔ)上,對護士實施人文關(guān)懷,建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護士對工作環(huán)境的滿意度,為護理人員營造和諧的大環(huán)境。
2、健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),并有效落實,提升護理人員理論水平。使護士能夠掌握相關(guān)知識,并結(jié)合患者個性化實際情況實施以患者為中心的護理,并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內(nèi)容,根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。
3、積極開展延伸護理服務(wù),對提升醫(yī)院運行效率,降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用,對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。
4、定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),對數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進行分析,制訂改進措施并落實,評價改進效果,實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。
二、貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》,建立和完善護士崗位管理,調(diào)動護士積極性,為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上,控制其它護理崗位人數(shù)比例5%。
3、合理配置護士數(shù)量,科學(xué)按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士,不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要,根據(jù)不同專科特點,護理工作量實行科學(xué)的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員,體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。
4、完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試,護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤,以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù),并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,調(diào)動護理人員積極性。
三、加強護士在職教育,提高護士綜合素質(zhì),適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。
1、加強護理管理人員培訓(xùn),對從事護理管理崗位的人員按照要求,人人參與省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓(xùn)。計劃于6月份組織一次護理質(zhì)量管理培訓(xùn)班,邀請省內(nèi)知名護理專家授課,以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。
2、加強專科護理培訓(xùn),按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,組織重癥監(jiān)護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的??谱o士培訓(xùn),培訓(xùn)率要達到100%。各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計劃,每月考核一次,以提高??谱o士水平。
3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉(zhuǎn),一年后確定科室。
四、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理質(zhì)量
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系,各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3、加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控:對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估,并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等,確?;颊甙踩?。
4、加強對實習(xí)、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士、進修護士進行法律意識教育,提高她們的風(fēng)險意識和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕護理差錯發(fā)生。
5、確保各項護理指標(biāo)完成。
1.基礎(chǔ)護理合格率90%。
2.重危患者護理合格率90%。
3.急救物品完好率100%。
4.護理文件書寫合格率95%。
5.護理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。
6.護理技術(shù)操作合格率100%.
五、進一步深化以病人為中心的服務(wù)理念,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
1、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé),并關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護理服務(wù)。
2、加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任。
3、提高??谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規(guī),具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉,促進患者功能恢復(fù),要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質(zhì)量。
六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》,加強護理管理,不斷提高護理質(zhì)量,保證護理安全。
按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,制訂措施并落實,重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進,包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質(zhì)量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測等,制定和完善與護理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等,對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新,體現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進,切實保證護理質(zhì)量。
七、加強對護士的專業(yè)考核,強化學(xué)習(xí)意識,提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、理論考試:
(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試,每月一次,內(nèi)容為??评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。
(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定于9月中旬舉行,內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制,60分為及格分,60分以上評定為合格,80分以上評定為良好,90分以上評定為優(yōu)秀,未達到及格分評定為不合格。
2、技術(shù)考試:
(2)全院護理人員考試由護理部三級質(zhì)控操作組負責(zé)。具體安排見2014年度護理人員技能操作培訓(xùn)考核計劃。
(3)技術(shù)考核為百分制,中級、高級職稱95分為合格,低于95分為不合格,98分及以上為優(yōu)秀,中級及以下人員90分為合格,低于90分為不合格,95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎懲辦法:
(1)對于考核不合格人員,一個月內(nèi)給予一次補考機會,考核評價以補考成績?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補考合格的,一律只能評定為合格,不能評定為良好或優(yōu)秀。補考一次仍不合格者,離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補考仍不合格者,責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月,接受培訓(xùn),直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(2)進修、長期培訓(xùn)、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者,需本人寫出申請、護士長簽字,護理部批準(zhǔn),方可免于考試。
(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者,分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,對當(dāng)事人給與一次補考機會,仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月,接受培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(4)科室連續(xù)3次有不合格者,護士長負連帶責(zé)任并處以100元罰款。
(5)對年度理論考核和技術(shù)考核均達到優(yōu)秀的護理人員,適時予以表彰和獎勵,在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。
腫瘤科實習(xí)護士總結(jié)范文4
新年伊始,各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作,圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo),制定了本科室的護理工作計劃,內(nèi)容翔實,措施具體,注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護理服務(wù)、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋,出臺了許多??铺厣r明工作方法和細則,匯總?cè)缦?,供大家學(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交***內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學(xué)習(xí)新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程,實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓(xùn)與考核,提高護士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人,給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學(xué)習(xí),全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準(zhǔn),一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn):不準(zhǔn)工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防,抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。
(1)藥品檢查環(huán)節(jié):三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。
(2)加藥環(huán)節(jié):做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多,嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環(huán)節(jié):掌握一個“嚴(yán)”字,即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,***,并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說:問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標(biāo)識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志,做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”
呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學(xué)習(xí)、提高護士情商;兒二科開展護士命題論文寫作訓(xùn)練,鼓勵護士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,月會議上自我評價,帶教老師指點,幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交***時注意引導(dǎo)年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導(dǎo)全科護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,給予正確評估和提供有效干預(yù)措施,產(chǎn)科加強專科特殊服務(wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護士責(zé)任狀”,使責(zé)任護士主動擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計劃翔實,??铺攸c突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓(xùn)小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責(zé)、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓(xùn)考核。
3、護理服務(wù)“追求病人滿意”
手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當(dāng)月“護士之星”,充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務(wù):如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板,為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度,準(zhǔn)備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗,防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出??铺厣?/p>
注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務(wù)臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會,關(guān)愛造口人士,提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調(diào)整行為訓(xùn)練方案,落實康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,提高術(shù)后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》,將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?!苯涣髌脚_。
護士長工作計劃(2)
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實際,制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量
1、護理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護士長每周下相關(guān)科室至少一次,加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術(shù)。
2、護理工作的性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消du隔離,消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估,通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進護理工作,同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?;竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。??萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù),加深護理理論的理解,加強手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”,由一位護士負責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會,通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學(xué)
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前,請??漆t(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟,以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質(zhì)量。
護士長工作計劃(3)
我所擔(dān)任護士長工作已有三年的時間,這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力,通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護士,看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標(biāo)。
2、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo),考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。