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一、對當(dāng)下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算存在問題的分析

(一)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算不規(guī)范

對固定資產(chǎn)的核算工作也不規(guī)范，如有些醫(yī)院在購買固定資產(chǎn)時(shí)的實(shí)際發(fā)生的支出，如運(yùn)輸、裝卸和安裝過程中的費(fèi)用并沒有記錄到固定資產(chǎn)中；醫(yī)院自建、新建的一些項(xiàng)目在竣工之后也沒有及時(shí)的辦理相應(yīng)的竣工結(jié)算手續(xù)，導(dǎo)致沒有在醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬戶上登記，這些因素使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算操作并不規(guī)范。

(二)醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢程序太隨意

有的醫(yī)院在對固定資產(chǎn)的報(bào)廢處理上，單位固定資產(chǎn)管理部門往往沒有較合理的流程，沒有經(jīng)過國有資產(chǎn)監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)，也沒有經(jīng)過相應(yīng)的資產(chǎn)評估就隨意地處置固定資產(chǎn)，也存在固定資產(chǎn)管理部門不堅(jiān)持原則，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見進(jìn)行隨意處理。如醫(yī)院的有些房屋基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)拆除，但醫(yī)院并沒有及時(shí)地進(jìn)行固定資產(chǎn)報(bào)廢處理手續(xù)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬目中仍然包含應(yīng)報(bào)廢資產(chǎn)的金額，使得現(xiàn)存的固定資產(chǎn)價(jià)值大于了醫(yī)院實(shí)際的固定資產(chǎn)值，因此也就夸大了醫(yī)院總固定資產(chǎn)的規(guī)模和醫(yī)院經(jīng)營的業(yè)績。

二、對存在原因的分析

醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理和核算上存在不規(guī)范、固定資產(chǎn)報(bào)廢太隨意以及對固定資產(chǎn)分配不合理的現(xiàn)象主要有以下兩個(gè)方面的原因：

第一，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)的管理不重視。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有品種多、分布廣以及數(shù)量多的特點(diǎn)，固定資產(chǎn)管理部門和固定資產(chǎn)使用部門存在管理脫節(jié)、賬目不清、對固定資產(chǎn)的報(bào)廢處理不規(guī)范等現(xiàn)象較為普遍。一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門的人員并沒有相關(guān)的資格證書就讓其上崗，使得管理效率不高，在管理的過程中，往往會出現(xiàn)這樣或那樣的問題。固定資產(chǎn)的使用部門也沒有設(shè)置專門的管理人員，沒有對資產(chǎn)管理職責(zé)進(jìn)行明確的劃分，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)沒有對固定資產(chǎn)的管理引起足夠的重視，因此，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理出現(xiàn)問題。

第二，固定資產(chǎn)管理制度不健全、存在有制度無執(zhí)行現(xiàn)象。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不規(guī)范，沒有建立起完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，也沒有建立起完善的崗位分離制度、資產(chǎn)處理制度以及固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。固定資產(chǎn)的管理部門和固定資產(chǎn)的使用部門之間的權(quán)限沒有進(jìn)行嚴(yán)格地劃分，存在執(zhí)行不到位現(xiàn)象，固定資產(chǎn)的損壞和固定資產(chǎn)的流失較為嚴(yán)重。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算的策略

(一)健全醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度

醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理要實(shí)現(xiàn)歸口管理、分級管理以及把管理責(zé)任落實(shí)要個(gè)人，建立健全的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度，相關(guān)的負(fù)責(zé)部門要定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，對醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行盤查和核對，并把盤查的情況及時(shí)的上報(bào)，以便于固定資產(chǎn)管理部門及時(shí)地更新固定資產(chǎn)的相關(guān)賬目，做到固定資產(chǎn)的賬、卡以及物相符合。

(二)運(yùn)用科學(xué)合理的核算辦法

老版的會計(jì)制度下，醫(yī)院的會計(jì)報(bào)表中所體現(xiàn)出的固定資產(chǎn)常常為其初始價(jià)值，但這顯然是不合理的。因?yàn)楣潭ㄙY產(chǎn)的價(jià)值并不是一成不變的，它們在長期的使用過程中發(fā)生損耗從而引發(fā)其價(jià)值的減損。而在老版的會計(jì)制度下，會計(jì)報(bào)表中的固定資產(chǎn)在徹底被放棄使用前都不會發(fā)生價(jià)值的改變，而這一價(jià)值很明顯并不是固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值水平。由于會計(jì)核算使用方法的不恰當(dāng)，報(bào)表的整體水平也跟著下滑，其中失真的會計(jì)信息根本無法為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供科學(xué)的參考意見，而醫(yī)院在沒有會計(jì)依據(jù)的情況更是難以對其所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的管理。醫(yī)院對固定資產(chǎn)的核算要建立起科學(xué)合理的核算制度，醫(yī)院通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)正確的計(jì)算，及時(shí)的反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、以及固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。財(cái)務(wù)部門對與醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用、保管以及固定資產(chǎn)的增減變化的情況要準(zhǔn)確地核算，以提高固定資產(chǎn)的管理水平。

(三)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)

對于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理部門以及固定資產(chǎn)使用部門的員工，醫(yī)院要招聘人員的時(shí)候，要做好人才的把關(guān)工作，選擇具有相關(guān)資格證書和具有工作經(jīng)驗(yàn)的員工來管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。在招聘人員以后要對新員工進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)，明確員工的職責(zé)和職能，強(qiáng)化員工的責(zé)任心；同時(shí)，對于已有的工作人員，醫(yī)院也要對工作人員進(jìn)行實(shí)時(shí)的培訓(xùn)，提高員工的職業(yè)道德素質(zhì)以及員工對固定資產(chǎn)管理的專業(yè)水平。從而，才能更好地提高工作人員對固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量和效率，更好的為醫(yī)院服務(wù)。

四、總結(jié)

總而言之，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與核算，有利于提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，實(shí)行信息化的管理有利于醫(yī)院取得來良好的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院在市場中的競爭力。

作者：范莉 單位：四川省成都市雙流縣婦幼保健院