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1.1醫院信息指標不能滿足醫院科學管理的需要
醫院的科學管理離不開科學的決策,科學的決策離不開準確的醫療統計數據信息,所以醫院信息工作必須主動適應新時期醫療事業發展形勢要求。可是目前醫院信息指標體系只是局限于醫療工作,而沒有全面反映人、財、物的經濟效益情況和醫療市場的狀況,單純的醫療業務信息,在醫院決策過程中是一個“缺腿的統計”,它不能滿足醫院科學管理的需求。現行的信息指標,還不能全面、真實地反映醫療質量的全部,還不能較好地反映醫技科室的水平。同時信息人員在指標的掌握運用上也存在概念不明確,計算不統一等情況,人為地導致標準不能統一,致使信息指標缺失了實際的意義。
1.2基礎信息系統標準程度低
新的信息工作模式要求各系統工作人員(一線人員),收集數據錄入信息,對他們是一項新的工作,這些信息的準確程度直接關系著信息工作。但是目前沒有一個系統的標準,沒有明確的基本要求,工作人員還沒有掌握好計算機網絡操縱技術。醫院信息數據大部分來源于病案首頁,而它全部來源于一線的醫務人員,目前主要問題就是項目漏填,項目錯填,直接影響了統計信息的準確性。另外在統計報表的填報上,多張院內統計報表中同一數據存在不一致現象,主要表現在⑴從病人流動與治療結果兩個方面統計當月出院病人人數上,出現人數不一致現象。⑵病案編目程序統計的死亡病人數與科室通過護士站查詢的死亡病人數不一致。⑶在計算占床天數時一統計占床情況中間表計算與通過對當月病人出院日期減去入院日期的天數進行求和,會發現數據不一致。造成這些不一致的主要原因就是缺項與錯填所造成的。
1.3業務素質低責任心不強
由于一線醫務人員對HIS系統各項功能學習不夠,理解不透,所以經常出現錄入數據差錯,同時不能掌握疾病分類的原則,致使各項數據填寫不規范,數據不準確,同時不執行嚴格的規章制度,違規操作隨意刪除,修改已提交的數據,不經審批核實修改病人的信息。一些專職信息人員,缺乏醫療業務工作實踐,對醫院各科室的業務熟悉不夠全面,有的不能勝任本職工作,同時只忙于資料收集報表匯總,致使信息僅是單純地提供醫療活動統計數據,僅以報表為軸心轉,很少進行調查研究和綜合信息的分析工作,業務素質有待于進一步提高。
2提高自身素質強化基礎工作
2.1加強信息人員自身的學習
信息工作質量高低與信息人員的自身業務素質密切相關,這就需要信息人員熱愛本職工作,具有高度的事業心和責任感,同時要加強信息理論的學習,深刻理解統計報表的內在關系和范疇,準確把握各種報表之間的相互關系。同時還要掌握一定的計算機網絡知識和技術,學習各網點數據采集和傳輸程序,并對各網點數據的采集進行相應的指導和疑難解答,以保證網絡的順利運行。加強醫療業務學習,提高業務技能,廣泛熟悉醫院各科室的業務知識和管理知識,重視數據質量,努力成為高素質的統計人員,使信息工作在醫院管理中顯示出無可替代的作用。
2.2加強對一線人員的學習培訓
新的信息模式,要求一線醫務人員采集的數據,錄入的基本信息必須及時準確,它直接關系到醫院的管理水平。為此從醫院領導到各科室必須重視這項工作,同時要定期的組織學習和培訓,講解一線收集數據的重要性,講解計算機網絡操作技術存在的問題和注意事項,講解統計工作的基本要求和要樹立全院一盤棋的思想意識,通過培訓使他們不斷提高數據質量,為全院醫療信息工作打下良好基礎。
2.3加強基礎工作,健全崗位責任制
為了確保數據的準確性,必須有一個完善的制度,只有依照制度辦事,才能確保數據錄入質量。建立門診工作量檢查制度,以提高門診工作量統計的準確性;建立病房工作檢查制度,確保病區日報的及時準確;建立病歷首頁信息查對制度,確保存入計算機網絡中病歷信息數據準確無誤;建立各種報表的審查制度,以保證每份統計報表之間數據信息準確一致。
3積極努力,充分發揮好信息的職能作用
3.1及時提供準確信息
信息人員通過收集各部門醫療過程中的相關數據,經過信息整理獲取科學的數據,及時提供統計信息,及時監督醫院管理中出現的問題,找出醫院管理中存在的新情況,新問題,從而揭示醫院整個醫療過程的變化趨勢和規律性,使管理者能夠在更高層次,更大范圍,更短時間內獲得各種信息,擁有更多更科學的決策依據,促進醫院管理在科學,健康,快速的軌道上發展,真正體現出醫院信息工作在醫院管理中最大的實用性價值和作用。
3.2完善發展信息服務
隨著信息服務網絡系統的建立和信息職能的拓展,醫院決策層需要了解的不只是醫療方面的統計,而是需要全面了解醫院的投入與產出的有關數據和各種經濟運行,收入支出,藥材器材等綜合統計資料和多層次、多方位的信息資料。這就需要信息工作者不斷發展和完善統計服務,設置交叉組合的統計指標體系,不斷拓展統計范圍,實現由單純的醫療業務統計向綜合管理統計過渡,以適應新時期醫療事業發展的形勢要求,為醫院領導的宏觀管理和決策提供調查分析預測資料,只有這樣才能更好的為醫院的科學管理服務,使醫院的綜合管理水平不斷向前推進。
3.3加強數據信息分析工作
在提供及時、準確、科學、綜合的高質量的信息數據的基礎上,信息人員要堅持統計分析,從醫院管理的實際需要出發,用經濟理論指導信息分析。通過日常分析,專題分析,定期的綜合分析等分析活動,看準問題,找出差距,提出建議,為醫院醫療工作正常有序的運行提供服務,為領導解決某個專項問題提供參考依據,為醫院制定發展規劃提供有價值的參考資料做出有創新有發展空間的決策。通過計算機網絡,對醫院外部的整個醫療市場的大環境進行分析,了解最新的醫療動態醫療信息及其他醫院狀況,結合自身的實際情況做出合理的信息預測與分析,為醫院的經營管理提供主動服務。
作者:關開慧 翟俊哲 單位:吉林市人民醫院 吉林省地方病第二防治研究所