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摘要:在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的大背景下，闡述了基層黨組織在公立醫(yī)院改革發(fā)展的重要作用，總結(jié)了基層黨組織在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的表現(xiàn)形式，并提出了進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的策略建議：堅(jiān)持“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”，完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的決策機(jī)制，不斷提支部書(shū)記的崗位勝任能力。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;基層黨組織;現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點(diǎn)[1]，是醫(yī)改的關(guān)鍵。中央對(duì)基層黨建工作高度重視，對(duì)醫(yī)院黨建工作同樣提出了更高、更嚴(yán)的要求[2-4]。2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，要求全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，為公立醫(yī)院各級(jí)黨組織在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立中提出了新要求[5-6]。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，就加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)作出了全面部署和安排，對(duì)全面落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略都具有十分重要的意義。2018年8月，《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法的通知》的，進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院黨的建設(shè)的工作細(xì)則，為公立醫(yī)院加強(qiáng)黨的建設(shè)指明了方向。
1基層黨組織在公立醫(yī)院改革發(fā)展中的重要作用
1.1是確保正確辦醫(yī)方向的組織保障
公立醫(yī)院是國(guó)家為整個(gè)社會(huì)和醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建的為患者提供基本醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也是政府實(shí)現(xiàn)再次分配、維護(hù)社會(huì)公平正義的手段[7]。公立醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的大背景下，只有充分發(fā)揮各級(jí)各類公立醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用，才能更好地增強(qiáng)公立醫(yī)院的生命力，確保公立醫(yī)院沿著正確的發(fā)展方向前進(jìn)，才能更好地把黨的衛(wèi)生與健康工作方針貫徹落實(shí)到實(shí)處，從而建設(shè)患者放心、人民滿意的公立醫(yī)院[8]。
1.2是維護(hù)公民健康的重要力量
2016年8月，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全方位、全周期保障人民健康。醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員秉承全心全意為人民服務(wù)的理念，努力為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。實(shí)踐充分證明，只有加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，著力夯實(shí)基層黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，才能更好地保持醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)性，進(jìn)而在診療服務(wù)過(guò)程中，真正將以患者為中心落實(shí)到實(shí)處。
1.3是推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展的有力保證
基層黨組織是黨的全部工作和戰(zhàn)斗的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院只有始終把抓基層、打基礎(chǔ)擺在突出位置，將黨的建設(shè)融入到醫(yī)院中心工作，把黨的先進(jìn)思想理論融入到醫(yī)院改革發(fā)展的方方面面，醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)才能全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、健康發(fā)展。特別是要推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的有效落實(shí)，必須發(fā)揮基層各級(jí)黨組織的主動(dòng)性，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)制度的認(rèn)同感、融合度和支撐力，這樣才能確保醫(yī)院改革發(fā)展的各項(xiàng)措施符合現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，同時(shí)最大程度提升員工的幸福感。
2基層黨組織在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的表現(xiàn)形式
2.1優(yōu)化基層黨組織設(shè)置
目前，醫(yī)院有黨員3192名，其中教職工黨員2379名（含101名退休黨員），學(xué)生黨員813名。按照“有利于擴(kuò)大黨組織覆蓋面、有利于黨組織開(kāi)展活動(dòng)、有利于黨組織和黨員發(fā)揮作用”的原則，醫(yī)院優(yōu)化了基層黨組織設(shè)置方式，形成了黨委—黨總支—黨支部—黨小組的四級(jí)黨組織架構(gòu)，煥發(fā)了黨組織活力。醫(yī)院黨支部分為職工黨支部、學(xué)生黨支部、培訓(xùn)醫(yī)師黨支部、分院黨支部4類，在此基礎(chǔ)上，設(shè)置10個(gè)黨總支。職工黨支部原則上凡有3名以上正式黨員的，按建制建立98個(gè)黨支部（含2個(gè)退休黨支部）；學(xué)生黨支部根據(jù)黨員數(shù)、年級(jí)、專業(yè)等情況，結(jié)合校本部、分校學(xué)生分布情況，建立14個(gè)黨支部；培訓(xùn)醫(yī)師黨支部根據(jù)學(xué)科設(shè)置情況，建立了內(nèi)科片、外科片、專科片、輔助片、特需醫(yī)療等5個(gè)培訓(xùn)醫(yī)師黨支部；分院黨支部依據(jù)專科屬性，結(jié)合建制情況，設(shè)立6個(gè)黨支部。醫(yī)院還規(guī)定，黨支部可以根據(jù)黨員的數(shù)量和分布情況，劃分若干個(gè)黨小組，每組由黨小組會(huì)推選出黨小組長(zhǎng)1人。
2.2規(guī)范支部運(yùn)行機(jī)制
為切實(shí)增強(qiáng)基層組織建設(shè)，主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)、新情況，醫(yī)院不斷規(guī)范了基層工作運(yùn)行機(jī)制。一是實(shí)施黨總支聯(lián)絡(luò)制度。醫(yī)院設(shè)置了10個(gè)黨總支，配置了10名專職黨總支書(shū)記，每年給予一定的工作經(jīng)費(fèi)，用于本片區(qū)黨建工作的開(kāi)支。每個(gè)黨總支書(shū)記負(fù)責(zé)所轄片區(qū)黨支部的黨建工作，黨總支書(shū)記定期下到各個(gè)支部傳達(dá)上級(jí)文件精神、開(kāi)展談心談話、實(shí)施黨建督查等。黨總支書(shū)記定期召開(kāi)工作例會(huì)，分析片區(qū)黨支部黨建情況，提出意見(jiàn)建議，同時(shí)年底還要集中向黨委進(jìn)行黨建述職。二是優(yōu)化集體決策機(jī)制。醫(yī)院要求各支部要規(guī)范決策機(jī)制，凡涉及與科室改革發(fā)展有關(guān)的學(xué)科建設(shè)、人員招聘、獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、黨員發(fā)展等重大問(wèn)題需經(jīng)支部會(huì)議或黨員會(huì)議研究通過(guò)。三是健全分工負(fù)責(zé)機(jī)制。醫(yī)院規(guī)定了黨支部書(shū)記一般由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人中的黨員擔(dān)任，并享受一定的政治待遇。每年組織全體支部書(shū)記前往革命傳統(tǒng)教育基地、愛(ài)國(guó)主義教育基地、廉政警示教育基地參觀見(jiàn)學(xué)，不斷提升支部書(shū)記的履職能力。同時(shí)在支部書(shū)記換屆改選過(guò)程中，要求各個(gè)支部須明確支委成員的工作任務(wù)，分清職責(zé)范圍，確保權(quán)責(zé)統(tǒng)一，形成改革發(fā)展合力。
2.3明確支部的工作機(jī)制
2.3.1完善黨建工作制度
醫(yī)院專門(mén)在OA專欄開(kāi)辟了黨員管理專欄，將醫(yī)院黨建工作相關(guān)制度統(tǒng)一存放于黨建管理專欄，供全院黨支部學(xué)習(xí)。醫(yī)院先后出臺(tái)了《關(guān)于嚴(yán)格落實(shí)黨支部黨內(nèi)政治生活制度的通知》《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黨支部目標(biāo)責(zé)任管理方案》《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院發(fā)展黨員工作指南》《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黨團(tuán)員教育實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)費(fèi)使用暫行辦法》《南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院總支書(shū)記崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)》等黨建文件，進(jìn)一步明確了基層黨組織生活在醫(yī)院基層黨建工作中的地位和作用，對(duì)組織生活的組織、實(shí)施、內(nèi)容、形式、保障等方面進(jìn)行了規(guī)范。
2.3.2設(shè)置黨建工作陣地
“黨員之家”醫(yī)院黨委因地制宜，充分利用各支部的會(huì)議室、辦公室、資料室等場(chǎng)所，建立“黨員之家”，并在活動(dòng)場(chǎng)所配置了黨支部資料柜，為每個(gè)支部各購(gòu)置了12個(gè)文件盒，統(tǒng)一制作標(biāo)簽，按照“會(huì)議記錄、黨員發(fā)展、黨費(fèi)收繳、上級(jí)文件……”等分門(mén)別類做好標(biāo)識(shí)，方便支部及時(shí)查找資料，同時(shí)每年為支部購(gòu)置一批黨建書(shū)籍，涵蓋黨建、團(tuán)建、工會(huì)工作、紀(jì)檢、歷史、管理等領(lǐng)域。醫(yī)院設(shè)立黨員教育實(shí)踐活動(dòng)專項(xiàng)基金，每年投入150多萬(wàn)元，按照每名黨員500元的標(biāo)準(zhǔn)，給予每個(gè)黨支部下?lián)茳h員教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)各支部通過(guò)送醫(yī)送藥、學(xué)雷鋒活動(dòng)、參觀愛(ài)國(guó)主義教育基地、深入基層醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)幫帶和學(xué)術(shù)交流等方式開(kāi)展黨員教育活動(dòng)。
2.3.3不斷豐富黨建工作內(nèi)容
醫(yī)院為每個(gè)支部專門(mén)下發(fā)了黨建記錄本，要求各支部要扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化，嚴(yán)格執(zhí)行“”、組織生活會(huì)、民主評(píng)議黨員等制度，并規(guī)范做好記錄。醫(yī)院規(guī)定每?jī)芍艿闹芤幌挛鐬橹Р康闹黝}黨日活動(dòng)時(shí)間，用于全院各支部集中開(kāi)展主題當(dāng)日活動(dòng)。有的支部組織黨員醫(yī)療隊(duì)連續(xù)22年到深圳羅湖口岸開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)，有的支部組織黨員專家連續(xù)18年赴廣州老人院開(kāi)展敬老愛(ài)老送健康活動(dòng)，還有的組織黨員專家連續(xù)7年赴廣州兒童福利院慰問(wèn)孤殘兒童。針對(duì)新媒體傳播速度快、受眾易于接受的實(shí)際，全院各個(gè)支部都建立了黨支部書(shū)記微信群，定期黨建知識(shí)、交流學(xué)習(xí)心得、分享工作經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院在前線服務(wù)窗口，還設(shè)立了黨員先鋒示范崗，通過(guò)黨員掛牌上崗和亮明身份，積極為患者排憂解難，及時(shí)處理投訴和突發(fā)事件，著力營(yíng)造立足崗位、服務(wù)員工和患者、爭(zhēng)創(chuàng)佳績(jī)的良好氛圍。此外，醫(yī)院還專門(mén)設(shè)置了黨建與思想政治理論研究經(jīng)費(fèi)，每年投入30萬(wàn)元，鼓勵(lì)黨務(wù)工作者積極申報(bào)課題，并結(jié)合工作實(shí)際撰寫(xiě)出較高質(zhì)量的政工論文，每年均有課題論文獲得國(guó)家和省市黨建征文比賽獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.3.4建立健全黨建考核評(píng)價(jià)機(jī)制
一是定期開(kāi)展黨建述職。醫(yī)院出臺(tái)了領(lǐng)導(dǎo)班子、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記的黨建責(zé)任清單，詳細(xì)列明了相應(yīng)崗位的黨建責(zé)任清單，強(qiáng)化了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部抓黨建工作的責(zé)任意識(shí)。每年年底，黨委書(shū)記、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記要對(duì)照黨建清單以及年度黨建工作計(jì)劃進(jìn)行述職，并在一定范圍內(nèi)接受黨員評(píng)議。醫(yī)院還將黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記的述職報(bào)告匯編成冊(cè)，下發(fā)全院各支部交流學(xué)習(xí)。二是實(shí)施黨建查房制度。醫(yī)院在省內(nèi)率先提出實(shí)施“黨建查房”制度，每周由黨總支書(shū)記帶隊(duì)主動(dòng)深入基層一線，通過(guò)“看、聽(tīng)、訪、評(píng)”，全面掌握基層黨組織建設(shè)的總體情況，并督促支部進(jìn)一步加強(qiáng)思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，同時(shí)定期進(jìn)行督導(dǎo)和反饋，有力地促進(jìn)了基層黨支部各項(xiàng)建設(shè)。三是實(shí)施支部目標(biāo)責(zé)任管理。每年6月份，醫(yī)院成立了以黨總支書(shū)記、黨群部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為主的工作小組，組織人事部門(mén)對(duì)工作小組的成員進(jìn)行了培訓(xùn)，明確了支部考核的內(nèi)容、方式及評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。工作小組通過(guò)查閱支部黨建書(shū)柜、訪談黨員群眾、群眾評(píng)議黨員、收集意見(jiàn)建議等方式，對(duì)全院基層黨組織的建設(shè)情況進(jìn)行全面的分析和總結(jié)，同時(shí)經(jīng)支部自評(píng)、總支評(píng)價(jià)等程序，確定黨支部的評(píng)價(jià)等級(jí)。為幫助支部更好地明確改進(jìn)方向，醫(yī)院將評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行全院公示，黨總支書(shū)記對(duì)基本達(dá)標(biāo)、不達(dá)標(biāo)的黨支部進(jìn)行談話，督促支部進(jìn)一步強(qiáng)化黨建工作，各黨支部書(shū)記組織對(duì)本支部有欠滿意票數(shù)的黨員進(jìn)行談心談話。
3進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的思考
3.1要堅(jiān)持“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展”
當(dāng)前公立醫(yī)院的中心任務(wù)，就是服務(wù)黨和國(guó)家大局，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題的目標(biāo)，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，走內(nèi)涵式發(fā)展道路，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展[9-10]。公立醫(yī)院要把“圍繞中心抓黨建、抓好黨建促發(fā)展”作為醫(yī)院黨的建設(shè)總體工作思路，始終堅(jiān)持公益性的辦院方向，立足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的新任務(wù)、新要求，圍繞醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的大局，著眼于培養(yǎng)人才、創(chuàng)新知識(shí)、服務(wù)患者，不斷探索富有時(shí)代特征、貼近基層實(shí)際、深受群眾歡迎的黨建工作載體、活動(dòng)和方法，不斷提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的理論素養(yǎng)、政治素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)能力，提高廣大黨員的思想政治素質(zhì)，不斷增強(qiáng)基層黨組織的活力，努力做到制度建設(shè)與思想建設(shè)協(xié)調(diào)同步，業(yè)務(wù)工作和黨建同向同行、相互促進(jìn)，努力推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)、持續(xù)、健康發(fā)展。
3.2要完善黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的決策機(jī)制
當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制包括院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制以及董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制3種[11]。2018年2月中組部與教育部印發(fā)了《高校黨建工作重點(diǎn)任務(wù)》，要求規(guī)范院（系）黨組織會(huì)議和黨政聯(lián)系會(huì)議制度，完善議事規(guī)則，而《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》以及《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)實(shí)施辦法的通知》則明確了議事決策的形式為黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)，這也說(shuō)明高校附屬醫(yī)院的決策機(jī)制、管理機(jī)制目前尚不明確，在日常工作中，附屬醫(yī)院與衛(wèi)健委之間、學(xué)校與附屬醫(yī)院之間、學(xué)校與衛(wèi)健委之間的關(guān)系模糊、權(quán)責(zé)不清。因此，要在黨章中進(jìn)一步明確公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的決策機(jī)制，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，特別要明確黨委研究討論重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入到醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分落實(shí)。
3.3要不斷提高提高支部書(shū)記的崗位勝任能力
公立醫(yī)院黨支部書(shū)記是基層黨組織的“領(lǐng)頭羊”，是開(kāi)展基層黨組織工作的組織者、發(fā)動(dòng)者和落實(shí)者，肩負(fù)著教育、組織、發(fā)動(dòng)帶領(lǐng)黨員和群眾完成黨的各項(xiàng)任務(wù)的光榮職責(zé)。要通過(guò)培訓(xùn)教育不斷提高公立醫(yī)院基層黨支部書(shū)記自身的政治素質(zhì)和理論修養(yǎng)，提高觀察和處理問(wèn)題的水平，提高組織領(lǐng)導(dǎo)能力、正確決策能力、思想教育能力、群眾工作能力和業(yè)務(wù)能力，從而增強(qiáng)基層黨組織的活力，努力為推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展與和諧穩(wěn)定提供牢固的思想基礎(chǔ)、堅(jiān)強(qiáng)的政治保證。
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作者:林凱程 朱宏 張廣清 王平華 王媛媛
