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摘要：

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中的普遍應(yīng)用在很大程度上優(yōu)化醫(yī)院的工作方式，加強(qiáng)醫(yī)療信息的整合能力，提升醫(yī)院的工作效率，在應(yīng)用中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)揮重要作用。我們從醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的內(nèi)涵及特點(diǎn)入手，分析當(dāng)前醫(yī)院信息資源管理現(xiàn)狀，最后針對(duì)醫(yī)院信息管理現(xiàn)狀中出現(xiàn)的具體問題，提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，以期對(duì)以后計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中的進(jìn)一步研究有所裨益。

關(guān)鍵詞：

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)院；信息資源管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

前言

信息時(shí)代下，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是社會(huì)進(jìn)步的一個(gè)重要標(biāo)志。隨著通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代各行業(yè)、各領(lǐng)域都在不斷加大自身信息化建設(shè)，以不斷提高自身信息化建設(shè)力度，提高服務(wù)水平及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，尤其是在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)[1]。在數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化的影響下，各級(jí)醫(yī)院信息資源管理也進(jìn)入一個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理新時(shí)期[2]。在日趨復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)信息資源環(huán)境中，醫(yī)院領(lǐng)域中的信息資源管理也隨之出現(xiàn)各種問題，在一定程度上影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的健康穩(wěn)步發(fā)展，應(yīng)受到各級(jí)醫(yī)院及相關(guān)研究人員重視與廣泛關(guān)注，并具體分析計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中出現(xiàn)的具體問題，針對(duì)具體問題進(jìn)行綜合考慮，提出針對(duì)性的優(yōu)化策略，以保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在各級(jí)醫(yī)院信息資源管理中的有效及普遍應(yīng)用。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理概述

1.1計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中的內(nèi)涵

在醫(yī)院信息資源管理中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以從狹義和廣義兩個(gè)方面來(lái)理解，從狹義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息資源計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理是對(duì)各級(jí)醫(yī)院中病案、文獻(xiàn)、設(shè)備、人員及各種媒介形式的電子信息資源、印刷制品、文字等方面的管理，局限于對(duì)信息資源本身的管理[2]；從廣義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院信息資源是醫(yī)院全部信息活動(dòng)因素的總稱，包括與信息資源相關(guān)的技術(shù)、設(shè)備及資金等方面的管理。

1.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中的特點(diǎn)

醫(yī)院信息資源主要來(lái)源于以下3個(gè)方面：①各種文獻(xiàn)、資料、書刊等信息資源；②各級(jí)政府及相關(guān)衛(wèi)生部門的信息資源；③相關(guān)研究人員經(jīng)有目的、有組織調(diào)查后獲得的衛(wèi)生信息資源。基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院信息資源管理具有數(shù)字化、多元化、以網(wǎng)絡(luò)為傳播媒介等特點(diǎn)[3]。

1.2.1信息資源管理的數(shù)字化

在傳統(tǒng)醫(yī)院信息資源管理中，一般情況下，相關(guān)資源管理操作人員采用人工文字記錄方式對(duì)醫(yī)院信息資源進(jìn)行收集、存儲(chǔ)并管理，對(duì)人力、物力耗費(fèi)較大，資源存儲(chǔ)量小，很容易受環(huán)境及人為因素的影響，且存在較大誤差。而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，可簡(jiǎn)化信息資源記錄與存儲(chǔ)過程，信息資源以數(shù)據(jù)庫(kù)的形式存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中，具有信息密度高、容量大、完整性強(qiáng)等特點(diǎn)，以數(shù)字化形式存儲(chǔ)信息，可在計(jì)算機(jī)內(nèi)高速處理，經(jīng)信息網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)距離傳送，很少出現(xiàn)丟失現(xiàn)象[4]。相關(guān)操作人員可分析并處理醫(yī)院信息資源，并實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

1.2.2信息資源管理的多元化

在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)未得到充分應(yīng)用時(shí)，醫(yī)院信息資源只經(jīng)文字、語(yǔ)言等實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)，在很大程度上影響醫(yī)院信息資源管理的效率。然而，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下，醫(yī)院信息資源的存儲(chǔ)形式從單純的語(yǔ)言、文字到圖像、文本、軟件、音頻、視頻、數(shù)據(jù)庫(kù)等均可進(jìn)行有效存儲(chǔ)，應(yīng)用于各行業(yè)、各領(lǐng)域，且向多元化存儲(chǔ)方向發(fā)展[5]。

1.2.3信息資源管理以網(wǎng)絡(luò)為傳播媒介

醫(yī)院信息資源管理中，傳統(tǒng)信息資源存儲(chǔ)載體為紙張、磁盤、磁帶等，然而，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院信息資源管理中，其存在形式以網(wǎng)絡(luò)為載體，展示虛擬化的姿勢(shì)形態(tài)，廣大用戶得到的是豐富的網(wǎng)絡(luò)信息，體現(xiàn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源的共享性和社會(huì)性。

2當(dāng)前醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息資源管理現(xiàn)狀及問題

由于醫(yī)院內(nèi)住院患者流動(dòng)性大，其檢查報(bào)告、影像資料、處方、消費(fèi)等信息隨之大量產(chǎn)生，傳統(tǒng)信息資源管理方式很難將這些住院患者的檔案信息進(jìn)行快速且有效整理[6]。為保證醫(yī)護(hù)人員及時(shí)準(zhǔn)確查詢相關(guān)新設(shè)備、新知識(shí)等信息資源，并將其有效應(yīng)用到臨床具體工作中，則需要構(gòu)建有效信息傳遞渠道及方式，將信息采集、加工、處理及存儲(chǔ)等功能進(jìn)行集成，以利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息資源有效應(yīng)用，將其從傳統(tǒng)的繁瑣信息資源管理中解脫出來(lái)，更多地投入個(gè)人精力到具體臨床工作中。但是，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在當(dāng)前醫(yī)院信息資源管理中存在以下問題：①與各級(jí)醫(yī)院的屬性相比較，信息資源管理系統(tǒng)尚不完善，且在數(shù)字化醫(yī)院工作管理中所應(yīng)用的醫(yī)療、設(shè)備、行政等功能實(shí)現(xiàn)上也存在很大欠缺；②信息資源共享上也存在一些漏洞，由于受限于多種因素尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院信息資源共享在可控范圍內(nèi)尚未實(shí)現(xiàn)全方位、多層次的信息流通，且信息反饋內(nèi)容并沒有得到有效處理；③醫(yī)院各部門工作差異性較大，造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)框架存在一定分歧，醫(yī)院信息資源從收集、加工、處理到存儲(chǔ)各環(huán)節(jié)都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但這些標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，并不能滿足醫(yī)院對(duì)信息資源數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理的要求；④在醫(yī)院信息資源電子化管理中，大多數(shù)醫(yī)院的病案信息統(tǒng)計(jì)、交流及病房管理經(jīng)驗(yàn)均處于半封閉狀態(tài)，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并未充分發(fā)揮其價(jià)值；⑤由于醫(yī)院內(nèi)相關(guān)信息操作人員的計(jì)算機(jī)技術(shù)不足，在很大程度上影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息管理有效發(fā)揮作用。

3醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息資源管理的優(yōu)化策略

近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)技術(shù)已滲入各行業(yè)、各領(lǐng)域，當(dāng)然也涉及到醫(yī)院信息資源管理的各個(gè)方面，包括來(lái)院就診及住院患者的病案信息、醫(yī)院各種設(shè)備及藥物信息、醫(yī)院管理中檔案及外部網(wǎng)絡(luò)信息等多個(gè)方面[7,8]，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用可有效提高醫(yī)院信息資源的使用效率，不斷改革醫(yī)院信息化的管理模式。為保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中健康可持續(xù)發(fā)展，筆者認(rèn)為應(yīng)采取以下幾個(gè)方面的優(yōu)化策略。

3.1病案信息

醫(yī)院病案信息管理，應(yīng)滿足廣大醫(yī)護(hù)人員具體臨床工作的要求，從以下三方面進(jìn)行：①借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的具體工作流程，并保證病案信息錄入的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性；②借助病案信息管理功能記錄就診患者的相關(guān)信息，并保證在醫(yī)院信息管理中有記錄可查、有證據(jù)可依；③根據(jù)臨床具體工作使用需求，設(shè)定信息資源管理反饋系統(tǒng)，及時(shí)調(diào)整并反饋信息資源管理結(jié)構(gòu)及模式。醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享，從而提高醫(yī)院信息的利用率，并為醫(yī)院提供盈利及技術(shù)支持[9]。

3.2歷史信息醫(yī)院歷史信息，作為醫(yī)院各個(gè)發(fā)展階段的有效記錄，其維護(hù)對(duì)醫(yī)院資源信息管理的可持續(xù)發(fā)展尤為重要。醫(yī)院信息資源管理在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下可充分覆蓋歷史信息，且計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理系統(tǒng)可有效統(tǒng)一管理醫(yī)院發(fā)展中各種信息資源，并為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析及方案制定提供規(guī)范的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[10,11]。為減少醫(yī)院空間使用，降低管理成本，可定期對(duì)醫(yī)院歷史信息做好維護(hù)工作，利于廣大醫(yī)護(hù)人員有效、快速解決臨床具體工作中的難題，適應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療需求，具體做到以下幾個(gè)方面：①擬訂合理完善的醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范，要求按照規(guī)定流程進(jìn)行信息資源管理的具體工作，并及時(shí)記錄在醫(yī)院的信息管理文檔中，確保記錄信息的標(biāo)準(zhǔn)性和規(guī)范性，方便日后信息資源的快速查找和使用；②醫(yī)護(hù)人員必須充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，詳細(xì)記錄患者的病案信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息管理的系統(tǒng)化，在診治患者時(shí)真正做到有據(jù)可尋，有據(jù)可依；③應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立醫(yī)院信息資源管理的反饋系統(tǒng)，并根據(jù)各個(gè)時(shí)期及階段的需求調(diào)整醫(yī)院信息資源的系統(tǒng)架構(gòu)。

3.3藥品及藥物

藥品是醫(yī)院中主要的流動(dòng)物品，其分類及有效管理情況影響藥品信息及其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性[12]。各級(jí)醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)其長(zhǎng)效且穩(wěn)定發(fā)展，不僅要做好病案及歷史信息的維護(hù)工作，還應(yīng)注意計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在藥品及設(shè)備上的應(yīng)用，相關(guān)的信息量復(fù)雜而多變，醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)院信息資源入庫(kù)及出庫(kù)分類管理標(biāo)準(zhǔn)，按照門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)等分類管理，確保醫(yī)院各種藥品及設(shè)備使用均在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行，以保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康有序進(jìn)行[13]。結(jié)合藥品自身特點(diǎn)及特殊性，各級(jí)醫(yī)院藥品及藥物管理處應(yīng)具體考慮藥品藥物信息、采購(gòu)計(jì)劃、財(cái)務(wù)驗(yàn)收、查詢、調(diào)價(jià)、入庫(kù)及出庫(kù)管理等方面。其中，①入庫(kù)及出庫(kù)管理，針對(duì)進(jìn)購(gòu)的藥品及藥物，待檢驗(yàn)合格后入庫(kù)管理，并將采購(gòu)日期、發(fā)票號(hào)碼、供貨單位名稱等及時(shí)準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)，在藥品及藥物積壓、失效等問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理出庫(kù)，并準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)藥品及藥物出庫(kù)情況；②采購(gòu)計(jì)劃，醫(yī)院針對(duì)所缺的藥品及藥物及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)給，也可通過藥品及藥物月消耗量進(jìn)行補(bǔ)給，保證常用藥品及藥物的正常需求，并及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；③財(cái)務(wù)驗(yàn)收，醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)人員根據(jù)發(fā)票審核藥品及藥物，并將其入庫(kù)，待財(cái)務(wù)人員驗(yàn)收后，準(zhǔn)確入庫(kù)；④藥品及藥物調(diào)價(jià)，參照國(guó)家發(fā)改委及相關(guān)藥品及藥物物價(jià)文件，對(duì)需要調(diào)價(jià)的藥品及藥物及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行及時(shí)更新，有效調(diào)整，利于廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院信息資源快速且有效地進(jìn)行查詢，也可通過歷史查詢藥品及藥物供貨商送貨記錄，以快捷方便地定位醫(yī)院各種藥品及藥物的準(zhǔn)確信息，并進(jìn)行有效藥品及藥物信息資源管理。

3.4外部網(wǎng)絡(luò)信息資源

醫(yī)療信息共享是各醫(yī)院建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的核心所在，外部網(wǎng)絡(luò)中權(quán)限用戶可在允許范圍內(nèi)查詢并使用，有效進(jìn)行醫(yī)院信息資源的查詢[14]。各級(jí)醫(yī)院在應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行信息資源管理時(shí)，操作人員應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，遠(yuǎn)程醫(yī)療，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，并制定合理且有效方案幫助合作醫(yī)療單位或其他門診部門應(yīng)用外部網(wǎng)絡(luò)信息資源，以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)護(hù)人員的工作水平[15-17]。此外，各級(jí)醫(yī)院需結(jié)合自身特點(diǎn)，充分利用外部網(wǎng)絡(luò)信息資源的便捷性，提高醫(yī)院信息資源的利用率，為廣大來(lái)院就診患者提供特色且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)院在各級(jí)醫(yī)院中的有利地位。

4總結(jié)與展望

在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理中，重點(diǎn)在于數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)，這是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源管理的基礎(chǔ)[18]。目前，在醫(yī)院資源信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)及平臺(tái)建設(shè)中，均需要進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的共享，減少醫(yī)院投入信息資源管理的資金，同時(shí)體現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)及反映能力。醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)水平，直接影響到各級(jí)醫(yī)院的盈利情況，但是，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息資源管理中仍存在一些問題，相關(guān)信息資源管理人員應(yīng)進(jìn)行不斷探究，并將工作重點(diǎn)放在就診患者的醫(yī)療服務(wù)和信息管理上，以有效實(shí)現(xiàn)就診患者的數(shù)據(jù)庫(kù)管理，不斷推進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息資源管理的穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展[19,20]。因此，各級(jí)醫(yī)院需不斷進(jìn)行探索實(shí)踐，以尋求自身信息資源管理的優(yōu)化途徑，為廣大患者提供更便利且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療及醫(yī)院信息資源服務(wù)。

作者：黃立夏 俞華 王成器 李偉 范文君 單位：上海市第一人民醫(yī)院信息科