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分析醫(yī)院科研項(xiàng)目管理模式存在的問題，建議科研管理系統(tǒng)應(yīng)用于科研項(xiàng)目管理。探討醫(yī)院科研項(xiàng)目信息化使用流程、最終實(shí)現(xiàn)無紙化協(xié)同辦公，規(guī)范醫(yī)院科研項(xiàng)目費(fèi)用管理。

一、現(xiàn)狀分析

近年來醫(yī)院在信息化管理上得到較大發(fā)展，投入也相對較多。但是如何利用這個平臺，更好的服務(wù)醫(yī)院管理則不斷面臨挑戰(zhàn)，其中醫(yī)院科研項(xiàng)目的信息化管理存在較多問題。科研項(xiàng)目課題立項(xiàng)、預(yù)算管理、財務(wù)報銷管理不聯(lián)動、各自為政。科研項(xiàng)目課題結(jié)題不結(jié)賬現(xiàn)象普遍，科研項(xiàng)目管理部門多，管理不統(tǒng)一。詳細(xì)問題主要有以下幾點(diǎn)。科研項(xiàng)目課題立項(xiàng)由科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)立項(xiàng)，向科研項(xiàng)目管理部門申請，并向上級相應(yīng)管理部門申報，課題申報成功后，科研項(xiàng)目管理部門沒能及時與財務(wù)部門溝通，往往是科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)匯入醫(yī)院賬戶后，財務(wù)科研人員追溯科研項(xiàng)目管理部門科研項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)來源，確定科研項(xiàng)目課題項(xiàng)目名稱，滯后按照科研項(xiàng)目課題立賬。科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人、參與人員基本是醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制流于形式。由于缺乏預(yù)算編制審核制度，科研項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制缺乏科學(xué)合理性。容易導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)預(yù)算與實(shí)際支出不一致，需要進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算調(diào)整。科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報銷管理不嚴(yán)。科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人將實(shí)際發(fā)生的各種費(fèi)用到科研項(xiàng)目管理部門申請報賬，財務(wù)部門審核重點(diǎn)是發(fā)票的真實(shí)性，審批手續(xù)的合規(guī)性，對是否嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算、支出是否合規(guī)審核不嚴(yán)。導(dǎo)致科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)財務(wù)核算工作只能發(fā)揮記賬功能，監(jiān)督作用沒有得到充分體現(xiàn)。科研項(xiàng)目課題結(jié)題不結(jié)賬，存在科研項(xiàng)目課題已經(jīng)結(jié)題，財務(wù)賬面上仍有余額，沒有進(jìn)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)余核算。科研項(xiàng)目管理部門對科研項(xiàng)目課題結(jié)題結(jié)賬管理不重視，未制定科研項(xiàng)目課題結(jié)題清理制度，未能及時與財務(wù)部門溝通處理，導(dǎo)致科研項(xiàng)目課題結(jié)題不結(jié)賬，科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)未能有效分配，給財務(wù)部門的會計核算及科研項(xiàng)目管理增加了難度，未能真實(shí)反映科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況。科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源渠道不一，導(dǎo)致科研項(xiàng)目管理部門多，管理不統(tǒng)一。如我院科研科管理的是院內(nèi)職工的科研項(xiàng)目，教育培訓(xùn)科管理的是博士、博士后的科研項(xiàng)目，精準(zhǔn)中心管理的是兼職研究員和高層次團(tuán)隊等遍布全國的科研項(xiàng)目，藥物臨床試驗(yàn)中心管理是臨床試驗(yàn)的科研項(xiàng)目。

二、優(yōu)化措施探討

鑒于醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不斷增加，為完善醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有效管理，解決上述問題建議探討醫(yī)院科研項(xiàng)目實(shí)行信息化管理，引進(jìn)醫(yī)院科研管理系統(tǒng)，用于科研項(xiàng)目管理，具體由醫(yī)院科研項(xiàng)目管理部門使用，結(jié)合醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)無紙化協(xié)同辦公，規(guī)范醫(yī)院科研項(xiàng)目費(fèi)用管理。首先，整合醫(yī)院科研項(xiàng)目管理部門，實(shí)現(xiàn)管理統(tǒng)一。完善科研項(xiàng)目管理制度，優(yōu)化科研項(xiàng)目管理流程。醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源渠道多，可分為非自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目及自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目兩種形式。非自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目是指國家、省、市及其他企事業(yè)單位合計管理部門立項(xiàng)的科研項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)來源包括各類縱向項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和橫向項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。縱向項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是指國家部（委）和省、市各級政府批準(zhǔn)立項(xiàng)并納入財政科研計劃的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。橫向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是指以簽訂技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等合同方式取得的，由政府、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體等以市場委托方式出資立項(xiàng)的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目是指醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展需要自主實(shí)施立項(xiàng)的科研項(xiàng)目，用于扶持我院科學(xué)研究，推動我院科技創(chuàng)新。例如：各類引進(jìn)人才的科研啟動項(xiàng)目、兼職研究員科研項(xiàng)目、院內(nèi)科研培育項(xiàng)目、香山英才計劃項(xiàng)目等，其經(jīng)費(fèi)來源為醫(yī)院自籌資金等。醫(yī)院應(yīng)及時修訂和調(diào)整醫(yī)院科研項(xiàng)目管理制度，以滿足現(xiàn)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的需要明確科研項(xiàng)目結(jié)題時間和科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)分配比例和獎勵辦法，避免財務(wù)賬面長期掛賬。擬定科研項(xiàng)目課題結(jié)題清理制度，加強(qiáng)對科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)的管理。醫(yī)院對已完成結(jié)題的科研項(xiàng)目及時進(jìn)行清理，對科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)，按照財務(wù)制度要求進(jìn)行科研項(xiàng)目結(jié)題核算，納入單位事業(yè)結(jié)余處理，收歸醫(yī)院。通過科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理辦法，明確科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)的用途，減少科研項(xiàng)目結(jié)余資金沉淀，做到對科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌使用，增強(qiáng)對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的綜合調(diào)控能力。完善科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助申請制度，科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助應(yīng)按公平、公正、公開原則，以專家評審為依據(jù)，選擇優(yōu)等的科研項(xiàng)目課題申請給予資助。同時及時做好相關(guān)制度、政策的宣傳和指導(dǎo)工作，組織科研人員、財務(wù)人員協(xié)調(diào)溝通，確保科研項(xiàng)目管理制度得以貫徹與落實(shí)。其次，根據(jù)醫(yī)院科研項(xiàng)目管理制度調(diào)整醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報銷規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報銷流程進(jìn)行優(yōu)化，引進(jìn)醫(yī)院科研管理系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)協(xié)同管理，提出信息化管理需求。具體流程如下：針對科研項(xiàng)目課題立項(xiàng)，通過科研管理系統(tǒng)，非自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目中縱向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目根據(jù)財政科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有關(guān)規(guī)定預(yù)算管理，橫向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目根據(jù)委托方要求實(shí)行合同管理，自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目參照縱向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目有關(guān)規(guī)定管理。科研項(xiàng)目管理部門工作人員首先將科研課題項(xiàng)目申報材料按照醫(yī)院整合后的科研項(xiàng)目細(xì)分類別錄入科研管理系統(tǒng)，將科研項(xiàng)目課題立項(xiàng)資料、課題經(jīng)費(fèi)初步預(yù)算推送給財務(wù)科研人員，協(xié)助科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保證預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性，對預(yù)算編制中所涉及的支付項(xiàng)目進(jìn)行合理劃分。實(shí)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算審核制度，科研管理系統(tǒng)推送相關(guān)信息至科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門審核后，再推送到分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長審批，完成經(jīng)費(fèi)預(yù)算審核再予以申報。科研項(xiàng)目經(jīng)上級管理部門立項(xiàng)通過，將相關(guān)科研項(xiàng)目課題名稱、科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人信息、科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)金額等及相關(guān)文件推送到醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)。醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)根據(jù)推送來的相關(guān)信息及整合后的科研項(xiàng)目細(xì)分類別建立與科研管理系統(tǒng)一一對應(yīng)的科研項(xiàng)目財務(wù)檔案。待科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到賬，計入相應(yīng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)賬戶。財務(wù)管理系統(tǒng)推送相關(guān)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)入賬信息至科研管理系統(tǒng)。針對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算，不得隨意調(diào)整預(yù)算。確有必要自行調(diào)整，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報批。縱向科研項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照批復(fù)的預(yù)算執(zhí)行，不得隨意調(diào)整，確有必要調(diào)整直接費(fèi)用預(yù)算的，應(yīng)符合中央和地方規(guī)定的預(yù)算調(diào)整范圍，提交醫(yī)院科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門審核，履行調(diào)整審批程序。橫向科研項(xiàng)目預(yù)算應(yīng)根據(jù)委托單位與項(xiàng)目承擔(dān)方簽訂的合同中約定的預(yù)算內(nèi)容執(zhí)行，預(yù)算調(diào)整方案經(jīng)委托方同意后，提交醫(yī)院科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門審核，履行調(diào)整審批程序。自主立項(xiàng)科研項(xiàng)目預(yù)算調(diào)整。參照縱向科研項(xiàng)目，履行調(diào)整審批程序。科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人通過科研管理系統(tǒng)上報調(diào)整經(jīng)費(fèi)預(yù)算相關(guān)材料，提出申請，科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門審核通過后，再推送到分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長審批。針對科研項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)報銷，明確科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行“單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算、專款專用”，不同課題經(jīng)費(fèi)不能串戶使用。明確科研項(xiàng)目管理部門和財務(wù)部門在科研項(xiàng)目管理中的審核監(jiān)督職責(zé)，科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人通過醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)進(jìn)行報賬流程審批，科研管理部門根據(jù)科研項(xiàng)目管理制度、財務(wù)科研人員根據(jù)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的報銷規(guī)定予以審核，待報賬流程審批通過后，推送給醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，財務(wù)科研人員予以記賬處理后，財務(wù)管理系統(tǒng)再將該次科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報銷明細(xì)推送至科研管理系統(tǒng)。針對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助申請。科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人通過科研管理系統(tǒng)提出該科研項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)資助申請，經(jīng)專家評審，科研管理部門、財務(wù)部門審核后，再推送至分管領(lǐng)導(dǎo)，院長審批。履行調(diào)整審批程序后，科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人通過醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)完成科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資助財務(wù)審批流程，醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)分別推送至過科研管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)調(diào)整確認(rèn)。針對科研項(xiàng)目課題經(jīng)費(fèi)使用情況，財務(wù)科研人員定期從財務(wù)管理系統(tǒng)對各科研項(xiàng)目課題數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理，科研項(xiàng)目管理部門通過科研管理系統(tǒng)自動生成各科研項(xiàng)目課題相關(guān)數(shù)據(jù)，財務(wù)部門、科研項(xiàng)目管理部門和科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人定期對賬、溝通，財務(wù)部門對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理從事后管理調(diào)整為科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的事前、事中、事后跟進(jìn)管理。針對科研項(xiàng)目課題結(jié)題結(jié)賬管理，科研項(xiàng)目管理部門定期通過科研管理系統(tǒng)推送科研項(xiàng)目課題結(jié)題信息及相關(guān)資料給財務(wù)管理系統(tǒng)，財務(wù)科研人員通過財務(wù)管理系統(tǒng)核對結(jié)題科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支情況，并將相關(guān)數(shù)據(jù)推送至科研管理系統(tǒng)，科研管理部門根據(jù)科研項(xiàng)目課題結(jié)題清理制度，明確項(xiàng)目結(jié)賬時間和結(jié)余經(jīng)費(fèi)的用途，推送至分管領(lǐng)導(dǎo)，院長審批。履行調(diào)整審批程序后，再次推送至財務(wù)管理系統(tǒng)，財務(wù)部門根據(jù)財務(wù)制度，完成科研項(xiàng)目結(jié)余經(jīng)費(fèi)結(jié)題核算。針對科研項(xiàng)目課題結(jié)題，科研項(xiàng)目管理部門根據(jù)財務(wù)部門及科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人溝通后的最終數(shù)據(jù)，對科研項(xiàng)目課題的使用情況進(jìn)行分析總結(jié)，推送給科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人，便于其及時總結(jié)，用于臨床實(shí)踐。并同時推送科研項(xiàng)目課題立項(xiàng)材料、經(jīng)費(fèi)使用情況、課題結(jié)題等相關(guān)資料推送給內(nèi)審科。通過內(nèi)部審計，提前發(fā)現(xiàn)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理的風(fēng)險或漏洞，改進(jìn)管理，提高科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)資金管理水平，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，通過信息化對科研項(xiàng)目進(jìn)行管理，便于科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門、內(nèi)審部門協(xié)調(diào)、溝通、監(jiān)督，可以在科研項(xiàng)目立項(xiàng)過程中，有效協(xié)調(diào)科研項(xiàng)目管理部門、財務(wù)部門、科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)合理編制，在科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)報銷過程中，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，有效預(yù)算管控。在科研項(xiàng)目課題結(jié)題時，可以對資金使用深入分析，反饋給科研項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人，在以后工作中優(yōu)化及完善，促進(jìn)醫(yī)院科技進(jìn)步和學(xué)術(shù)發(fā)展。在審計過程中，減少違規(guī)，降低風(fēng)險，規(guī)范科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，保證科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)有效使用，提高科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)濟(jì)效益。最終實(shí)現(xiàn)無紙化協(xié)同辦公，規(guī)范醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。

作者：林潔宇 單位：珠海市人民醫(yī)院財務(wù)部