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摘要：目的：探討信息化管理系統(tǒng)在我院血透室臨床護理中的使用效果。方法：利用信息系統(tǒng)監(jiān)管血液透析患者的基本信息、臨床護理、數據統(tǒng)計分析等方面，通過信息系統(tǒng)對比觀察我科使用血透信息系統(tǒng)前后護理質量及護士工作量的比較。結果：血液透析信息化管理系統(tǒng)實現患者的信息管理、護理管理和數據分析，從而降低了護理人員的工作量，方便了醫(yī)護人員和患者，提高了醫(yī)院血液凈化管理的整體水平，和護理質量，促進了醫(yī)療安全。結論：血液凈化信息管理系統(tǒng)在臨床上不僅能顯著提高護士的工作效率，還能保證護理質量和醫(yī)療安全。

關鍵詞：信息化管理系統(tǒng)；血液透析；護理質量

前言

據統(tǒng)計，我國慢性腎臟病的發(fā)病率達10.8%，其中約23%將發(fā)展至尿毒癥，直接所造成的結果就是血液透析的患者急劇增加，面對急劇增加的血透病人，使得血液透析部門的護理工作者面臨工作負擔增多、但護理人員未能及時補充充足的困境，所以對于血液透析室的管理也提出了新的挑戰(zhàn)，通過信息化平臺輔助血透室管理將很大程度解決這一難題[1]。信息化管理對加強血液透析中心安全及質量管理，實現系統(tǒng)間的數據共享[2]，促進血液透析技術是醫(yī)院血透室發(fā)展的方向。我院2018年7月開始使用深圳云凈血透管理系統(tǒng)，給科室護理工作帶來很大便利，現總結如下。

1方法

通過比較使用系統(tǒng)前后護士的工作強度、患者滿意度來評估信息系統(tǒng)對臨床護理工作的幫助，主要從患者排班、文書書寫，數據統(tǒng)計、體重管理等方面。

2結果

2.1對血透病人管理的應用對比

2.1.1使用系統(tǒng)之前，患者的信息要靠翻找既往紙質記錄，費時費力。現在系統(tǒng)能建立病人基本信息檔案，還能通過系統(tǒng)里的相片和人臉識別。2.1.2使用系統(tǒng)之前患者透前透后體重是患者自己記錄，有些老年和文化程度低的患者容易記錯，脫錯水的事件偶有發(fā)生，導致透析時低血壓需要緊急處理。系統(tǒng)啟動后，實現流程化管理，患者通過掃碼透前透后體重和血壓直接導入系統(tǒng)，并自動計算脫水量，完全避免體重計算錯誤導致脫水不準確。通過系統(tǒng)上傳的血壓及時發(fā)現不正常血壓，臨時用藥糾正。表1為患者稱重界面。

2.2對臨床護理管理的應用對比

2.2.1使用系統(tǒng)之前患者排班采用手工，患者更改血透日期，需要手工改，整個排班表改的面目全非，有些患者兩周三次或兩周五次，需要特別謹慎，否則容易出錯。使用系統(tǒng)后采用模版排班，設置透析頻率后系統(tǒng)自動排班，有效避免錯誤排班。2.2.2使用系統(tǒng)之前患者透析記錄均提前一天手工抄寫，花費大量人力成本，還難免出錯；透析記錄單要歸檔保存，需要很大的儲存空間，需要查閱時困難重重。使用系統(tǒng)后透析單自動生成，節(jié)省人力還不容易出錯，治療單導出后云盤永久保存，需要查閱隨時調閱，方便省時省紙張省存儲空間。2.2.3使用系統(tǒng)之前手工統(tǒng)計每日透析工作量、患者藥品和耗材出入庫、并發(fā)癥登記及發(fā)生率、檢驗結果錄入統(tǒng)計分析等，基本要專人來做這些繁瑣枯燥的工作。使用血透系統(tǒng)后能自動并準確統(tǒng)計以上各種數據，所有項目報表自動生成并可以從系統(tǒng)導出保存，統(tǒng)計報表豐富完整。2.2.4血透室是一個指標量化科室，任何一個血透治療效果都要用指標衡量，檢驗檢查非常之多；基本要手工錄入，因為還要上報，費時費力，還容易出錯。現在與現有的檢驗LIS系統(tǒng)對接，自動獲取患者各種實驗室檢驗結果，方便隨時翻閱患者結果，調整血透處方，還能自動統(tǒng)計分析整個透析中心的質量進行宏觀分析，規(guī)范了護理的登記內容,便于病歷質量管理[3]。表2為患者營養(yǎng)指標白蛋白統(tǒng)計表。

3討論

相對于其他臨床科室，血透室的特點則更特殊，比如患者病程長，甚至長達數十年，門診透析按住院管理；各類統(tǒng)計數字多，易出錯；重復性、機械性的勞動比較多，占用醫(yī)護人員大量的寶貴時間；由于病人的飛速增加造成專科護士短缺，護患比低與透析不良事件的發(fā)生有一定關系[4]。面對這些難題，血液凈化科室中的信息管理系統(tǒng)被應用于日常工作中，是我國科技創(chuàng)新和現代醫(yī)院管理共同結合的新事物，在臨床使用過程中和臨床需要慢慢磨合并日漸成熟，對血透工作發(fā)揮著巨大的作用。以信息化管理作為介體，臨床工作中可對透析治療過程進行流程化管理，同時實時監(jiān)控可貫穿患者的整個治療過程，且網絡服務器還能長時間保存患者治療的相關數據，從而方便日后的分析及檢索，為護士優(yōu)質服務提供堅強后盾。科室的數據統(tǒng)計和分析信息化可讓科室管理人員更易了解科室的具體情況，從而進一步保障了患者的治療效果，進而增加了患者對醫(yī)院醫(yī)療服務的滿意度。再者醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)可讓醫(yī)護人員實現便捷的無紙化操作，對于醫(yī)護人員及醫(yī)院來說節(jié)約了大量時間和紙張資源，減輕了護士日常的繁重手工記錄工作，從而將更多的時間和精力放在患者病情和健康宣教上，有利于未來對患者開展個性化工作，進而改善了目前醫(yī)患關系緊張的問題。管理系統(tǒng)的應用提升了醫(yī)院血液凈化管理的整體水平，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量,促進了醫(yī)療安全，所以這種管理模式是今后血液凈化管理的必然趨勢。

參考文獻

[1]李平,修永新,趙健,等.基于2005~2014年CNKI與萬方數據庫的大型醫(yī)療設備績效指標的文獻計量學研究[J].中國醫(yī)療設備,2017,32(3):58-61.

[2]殷鵬宇.淺談醫(yī)療設備信息化管理存在的問題[J].中國醫(yī)療設備,2016,31(8):142-143.

[3]李領香．電子信息化管理系統(tǒng)在血液透析治療中的應用[J]．護理實踐與研究，2014，11(3)：102—103．

[4]培杰，周怡，張娟娟．血液透析數字化管理系統(tǒng)護理模塊的應用[J]．中華現代護理雜志，2015，21(8)：977—979．

作者:林珍 王池鳳 鄧瓊麗 楊慧姬 徐新梅