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摘要：當前國內許多醫院在醫耗和非醫耗方面多多少少都會存在一系列的整體管理問題，所以想要推動醫院的全方位醫耗合理化的有效的發展，作為當前醫院各位領導應當更充分的重視到網絡信息平臺的建立，并且要強化各類醫耗物資的精細化的管理流程，從而能確保到核算數據相互之間的系統化連接，并達到最能優化其傳統的管理信息方面的一系列舉措。本文就是要通過闡述對于醫院物資管理系統化的幾個主要的特點，深入的分析當前各大醫院物資信息管理系統中還存在的一系列優缺點，并根據實際化的情況提出醫院醫耗物資信息管理系統的還需優化的方案，此而進一步能夠提升醫耗管理信息化的不足之處。

關鍵詞：醫院；醫耗物資信息；系統優化管理

0引言

眾所周知，醫耗在醫院目前的占比有著極為重要的地位，不僅是因為其占用了醫院賬戶收入和支出的很大一部分的比例，并且還同時將直接對醫院的醫療救護流程以及對所有病員的服務效率所產生重大的影響。因此，要想再進一步推動醫耗管理逐步推向現代化的發展，物資信息無紙化的系統化管理，必需將一定致力于醫耗管理水平的全面化提升，并對各類醫療物資實施信息精細化的整體管理，如此才能有利于更大的促進醫院的持續穩定性的發展。

1醫耗信息管理的主要特點

醫院的物資耗材管理主要由以下幾大特點存在：首先是所需管理的類別與品種比較繁多。物資包含許多的類別，主要有藥品、醫耗及非醫耗等。其中每一項又牽涉到各個不同的種類、型號、規格以及廠家、各銷售公司。這些在于醫院的醫耗管理過程當中，都需要額外的進行分類標注，分類的開展管理。第二是物資流向方面比例占用較大。在醫院的日常運營中，每天都要涉及大量的物資的管理發放，因而面臨相應的也會產生多次的物資進出庫操作以及產生很大的金額流動賬項。再者則是各個環節流程多樣化復雜化。醫院針對醫耗的使用，必先經過采購部門、入庫檢驗，部門領取等環節，接下來就是各科室消耗并產生相應收費等環節，如若當中還涉及了多級運用庫房管理，則該流程還要更加的復雜化。最后一點則是涉及多個部門，先是由于醫院的物資進出庫房頻繁調動，其中必定將涉及到醫院的采購部門、藥品部門、器械部門、后勤部門等，而各部門又必將牽連到其下屬的各個臨床的科室，其復雜的組織結構也終將進一步的增添了醫院的醫耗管理難度性。

2醫院醫耗管理目前所存在的突出問題

2.1粗放式管理，必需控制其薄弱環節。目前基于以上種種，醫院在醫耗管理的過程中，因其管理的方式的落后從而衍生出了許多的問題。對比此前的醫院，大多采用粗放式的日常管理模式，更加之醫耗方面管理的不重視，以至對醫耗的庫存數量、核算金額以及使用情況等環節即缺乏有效的控制性，從而導致了賬面實物不相符的現象經常的發生，一定程度上讓醫院面臨了許多不必要的經濟損失。第二則是醫耗庫存管理的落后化。從前，醫院的內部管理制度很不健全，進貨貨手工賬，再加物資進出庫的手續核實情況也較不嚴格，以至醫院對內部人情化出庫現象頻頻的發生。由于當時醫院并未對此種情況給出嚴格的監督與管控規定，如此情況，不僅占據了醫院大量的資金，造成流轉受阻，而且還時常發生賬實不符的事。還有情況就是會計核算制度的較落后也是醫院就目前物資管理方面所比較突出的問題。由于各醫院目前并未實行物資系統入賬核算的模式，會計賬目與物資賬目的是彼此獨立的，月結年結時就會使得兩賬之間時常出現相互無法核對準確數字的情況。就算有部分醫院雖然實施了物資系統入賬核算的模式，也會經常因報賬不及時或未及時做增減變動登記或未登記完整等原因，而使得會計賬面與物資賬面之間呈現出很大程度相互扯皮無法核對的情況，財物兩賬之間互不干涉聯系，最后終于形成了“兩張皮”的現象。

2.2管理操作手段落后，影響醫院醫耗管理效率。目前跟隨著社會的不斷的發展，現我國已經全面步入信息化，但而現如今的多家醫院，無論是在網絡建設平臺或是管理系統信息開發等方面還是無法滿足時代所發展的步伐，然而就算一小部分醫院開展了機器信息管理，但終卻因網絡化的管理功能跟不上，而無法正確對物資起到提供有力的管理支撐，進而還是影響了醫院物資管理的整體效率。

2.3使用目前監控弱化，影響管理控制效率。目前有醫院本身的管理制度不完善之外，還針對信息化的管理也存在了許多的漏洞，就像部分醫院，出庫是以實際醫耗的數量統計方式來核算物資領用情況，但系統所做出的相關監控卻僅是針對覆蓋于物資領用出庫之后，對于物資領用出庫后的實際去了哪里、使用在哪里以及領用部門該物資的剩余數量等情況，醫院內采購管理部門是無法及時獲知的，也由此會產生很大的物資管理數量漏洞。第二則是管理方面手段的落后性，由于目前許多醫院一直延用傳統和落后的手工做賬管理模式，使得醫院無論是在其管理的理念上、手段上或是方法中各方面都無法去滿足日常醫院工作的需求。還有就是醫院中一直存在重財輕物的思想理念，所以就不關心管理所帶來的效率，普遍缺乏成本控制意識的現象，這也必將導致更嚴重情況所發生。

2.4管理核算手段落后，無法及時獲取實時數據。由于傳統的核算手續與日常流程的制約性，從而現代化的管理與其核算系統完全的不能整合對接，因物資流與產生的數據流始終不能保持步調一致，終導致管理核算系統根本無法及時的獲取到各科室的第一手實時數據，無法滿足物資核算所提出的的及時性與準確性的要求。

2.5物資采取分散式管理，其效率無法提高。由于目前大多數醫院均采用的是分散式的管理模式，因此醫院的資源管理工作非常容易易受到各部門所設置的以及職能所能劃分到的管理體制方面的影響，是導致物資管理方面的分散性的重要打擊點。物資之間無論是以分開采購、各科室設立分級庫房或是管理分散科室保障等方式，都會對醫院物資管理的統籌性降低，影響到醫院物資管理工作循環的的運行效率。還有，由于醫院的醫耗相對于后勤的物資管理都分屬于不同的部門所管理，而后勤部門對于醫院必將同時牽連各個不同的部門或臨床科室，由于針對物資的申請采購、領用情況、存放管理以及后期物資的維護等各個方面均需分散至各個組，從而使得醫院各個合作部門都能提高積極性，各部門都存在職能重疊或采購流程長的現象，進一步降低了醫院對于物資的管理效率與保障物資效率。

3改進管理的對策與其主要針對措施

3.1真正依付于網絡化的信息化平臺。要想真實的加強醫院的物資管理水平，就應先注重實施對醫院的物資做出精細化的動態管理。當然了，由于轉換管理模式是一項涉及到多個部門多個環節參與的重大工程，還需依付網絡化信息管理系統的建設，這樣就能將之前還分散的各個管理小模塊匯集到一起，讓系統數據可以在各個系統中流暢運轉并大家都能得到共享，這樣就能打造出集數據實效性、功能合理性與賬物統一性等眾多個功能為一體的綜合的信息化管理平臺。

3.1.1數據也必將采用動態化的實時性管理，從而確保物資流與數據流的同步和一致性：只在建立了技術性網絡信息技術平臺的管理化系統，第一個可實現對各個部門物資的增減及時變動以及于物資各個部門之間的動態進行第一時間做出記錄，以保證物資流與變化數據項的實時同步。第二也可更準確的反應出各個部門物資所產生的增減變化以及二級庫存等情況。

3.1.2最終形成醫院網絡化的統一和管理體：目前醫院所采取的分散管理模式，導致各級各部門物資數據無法及時得到有效的管理共享。在采用了網絡化的信息系統后，將會徹底打破掉這個彼此獨立的格局，以后所有的與物資管理相關的工作都能在網絡中進行操作，包括了對臨床方面物資的集體申請采購、后領用出庫、再進行數據一體化核對以及物資庫存實時監控等。如此一來既能對醫院的物資管理形成了統一的管理體系，又能同時確保管理了物資的正確使用與后期保障效率。

3.1.3要全面實行閉合式的流程化監控，確保應對物資各個流轉環節的有效性：通過在使用網絡化的信息管理應用系統后，不僅僅能對物資的采購到貨情況、物流后進出賬、物資消耗以及各處結賬收費等環節做出實時的記錄與準確的跟蹤外，針對每一個物資將從其進入醫院那刻起，一直到消耗后的每個步驟都能形成有效的數據監控，進一步確保了整個平臺對物流管理的規范性和有效性，同時更大大避免了打人情牌的現象發生。

3.2利用現代化物資管理技術。依付于先進的物資管理的手段，平臺實施對物資的集成一體化管理模式，不僅有利于醫院管理上理念的更新，并且同時能對之前的一系列物資供應鏈流程起到強有力的再優化作用，讓物資管理模式做到保障、便捷、更人性化。

3.2.1實行力集中起來、做到統一配送的保障模式：此前，由于醫院所具體行為即物資分散管理模式，使得物資分別領用后就保存于各個部門中，相對于彼此分割無關的狀態，而統一的采購與管理模式，將可通過整體管理來確保醫院庫存始終保持在合理狀態。再同時，醫院結合網絡管理，利用其制定最低庫存量，以最實際情況接近醫院設定臨界點，系統會自動提醒該管理人員做也及時的補充，以確保物資采購的及時性和所需數量的安全點，綜合提升醫院各項工作的開展并提高了要員的工作效率。

3.2.2要實現最小化的庫存安全管理：第三方物流參與醫療器材的統一配送現已然成為了最主流的采購模式。對此，醫院也應積極的做出改進，引進現代物流管理理念與技術，這樣不僅能極大的降低了醫院的備用物資庫存數量，并能同時減少該項流動資金的占用與庫房場地占地的實用比率。同時，醫院還需要結合到自身的實際狀況，設置制定出一個小型化的經濟型儲備倉庫，設置專門的庫房來保存一部分急需的特殊物資，可在一定的情況下滿足到臨床對特殊物資迫切的需求。

3.3提升核算系統中數據的聯通，做到及時準確的核算。為了確實的提升到醫院核算的時效性，醫院需最大限度促進物資流與數據流信息同步的同時，必需針對其數據流實行共享。以此才能利用到系統所帶來的數據相互聯通，達到更新及核對的目的，來切實保障會計成本核算的時效性。

3.3.1核算系統的準確對接，建立各數據間的核對聯系：核算系統之間的數據聯通性，即能保障會計與成本核算的時效性，又能同時對物資的各個使用環節形成相對應的準確記錄，對物資管理部門及時進行增減變動處理，實時的賬實核對。這樣既能改變傳統了月底做總記賬的處理方式，還能避免因核算物質導致數據的滯后性。

3.3.2系統化成本數量自動提取，確保準確的成本核算與控制。①物資的管理化系統與系統核算成本必將實現數據聯通性，那各科室所產生的各種使用數據都自動歸總形成醫療成本，這樣就改變了傳統手工做賬方式，即提升了工作效率又確保了數據的準確性，更為了達到醫院成本控制的目的。②通過物資管理系統平臺與系統化成本核算之間進行數據聯通性，系統化成本核算主要可以自動提取出物資管理系統中各個部門的使用情況，自動匯總、集成成本與各項費用，改變目前的手工統計，大大避免了重復的工作勞動。總之，醫院要想獲得更好的發展，目前首要重視對于自身物資方面的管理信息化。本文就醫耗物資管理的流程信息化入手，對相應的改進提出了正面相應的方法與策略。希望能切實的幫助到醫院，讓其提高自身的物資管理的效率，通過節約醫院的成本，改變管理方式來達到維護醫院的穩定發展的目的。

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作者:朱燕虹 單位:復旦大學附屬婦產科醫院