前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理融合，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：目的：探討共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合和不同儀器設(shè)備完好率的效果。方法：將2015年5月～2016年5月手術(shù)室采用常規(guī)管理的時段設(shè)為對照組，將2016年6～2017年6月采用共同責(zé)任制與儀器設(shè)備管理理念相融合管理模式的時段設(shè)為觀察組，比較兩組手術(shù)室儀器設(shè)備完好率、護(hù)理人員儀器設(shè)備管理理論知識評分、管理操作評分和管理滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)室儀器設(shè)備完好率為98．33％，顯著高于對照組的83．33％（P＜0．05）；觀察組護(hù)理人員儀器設(shè)備管理理論知識評分為（95．37±3．14）分，高于對照組的（86．81±4．19）分（P＜0．05）；管理操作評分為（92．53±4．05）分，高于對照組的（84．83±5．38）分（P＜0．05）；觀察組的管理滿意度為96．67％，高于對照組的80．00％（P＜0．05）。結(jié)論：共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合有利于調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性，依靠團(tuán)隊協(xié)作精神提高手術(shù)室儀器設(shè)備完好率，促進(jìn)儀器設(shè)備管理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：共同責(zé)任制；手術(shù)室管理；儀器設(shè)備管理；管理理念

手術(shù)室儀器設(shè)備管理屬于手術(shù)室管理及醫(yī)院管理的重要方面，對手術(shù)室儀器設(shè)備進(jìn)行有效管理，有助于提高設(shè)備的完好率和使用率，為手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)［1］。近期長春長生和武漢生物兩家企業(yè)生產(chǎn)的不合格疫苗事件成為社會關(guān)注的熱點。這些疫苗進(jìn)入不同醫(yī)療服務(wù)中心并能得到使用，說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理方面還存在一定不足，“假疫苗”事件發(fā)生后醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的互相推諉表明，醫(yī)療服務(wù)中心在責(zé)任制落實方面還存在問題。為此，醫(yī)療服務(wù)中心應(yīng)重視責(zé)任制落實與相關(guān)管理工作融合。本文結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室儀器設(shè)備管理現(xiàn)狀，探討共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合對手術(shù)室儀器設(shè)備管理效果的影響。

1資料及方法

1．1一般資料

手術(shù)室共有護(hù)理人員9名，1名主管，1名護(hù)師，7名護(hù)士，均為女性，年齡25～45歲；大專學(xué)歷3名，本科學(xué)歷6名；工作時間4～20年。手術(shù)室儀器設(shè)備管理在不同階段采取的不同管理方法，研究期間，護(hù)理人員總數(shù)未發(fā)生改變，人員崗位未出現(xiàn)調(diào)動。

1．2方法

1．2．1對照組管理方法

常規(guī)管理：根據(jù)手術(shù)室日常管理規(guī)章制度、儀器設(shè)備使用和日常維護(hù)說明、手術(shù)類型等完成不同手術(shù)室儀器設(shè)備管理，定期詢問不同科室醫(yī)生相關(guān)儀器設(shè)備使用情況［2］。

1．2．2觀察組管理方法

將共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合，用于后續(xù)手術(shù)室儀器設(shè)備管理，采取的管理措施為：①強(qiáng)化共同責(zé)任制管理理念。對參與手術(shù)室管理的護(hù)理人員及儀器設(shè)備管理人員進(jìn)行共同責(zé)任制理論講解，讓所有人員認(rèn)識共同責(zé)任制的內(nèi)涵，強(qiáng)化相關(guān)人員的責(zé)任感［3］。②完善管理制度。針對常規(guī)管理制度中手術(shù)室儀器設(shè)備管理責(zé)任人單一的問題，完善管理制度，強(qiáng)調(diào)共同責(zé)任制。手術(shù)后不同儀器設(shè)備一旦出現(xiàn)故障或無法使用，本場手術(shù)參與相關(guān)人員均需承擔(dān)責(zé)任。管理制度將單一責(zé)任完善為共同責(zé)任制，完善后印制成冊，發(fā)放到護(hù)理人員等手中，便于依靠管理制度規(guī)范手術(shù)室儀器設(shè)備管理［4］。③建立分級管理模式。建立手術(shù)室儀器設(shè)備三級管理制度，其中護(hù)士參與一級管理，組長參與二級管理，護(hù)士長參與三級管理，強(qiáng)調(diào)共同承擔(dān)責(zé)任，不同管理級別在責(zé)任方面有所側(cè)重。④注重儀器設(shè)備使用的監(jiān)督管理。對手術(shù)室不同儀器設(shè)備日常使用規(guī)范化、維修保養(yǎng)周期、儀器設(shè)備使用記錄等進(jìn)行監(jiān)督，便于從多角度加強(qiáng)儀器設(shè)備管理。⑤共同責(zé)任制的執(zhí)行，盡管有管理制度或管理理念，但執(zhí)行力是保證管理效果的關(guān)鍵，因而對手術(shù)室儀器設(shè)備管理期間出現(xiàn)的問題必須追究全員責(zé)任，便于相關(guān)人員看到手術(shù)室儀器設(shè)備強(qiáng)化管理的決心和信心［5］。⑥創(chuàng)新管理模式。共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合期間可視情況采用新的管理方法，如品管圈管理、PDCA循環(huán)管理、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序化管理等。通過多種創(chuàng)新管理模式的應(yīng)用，使共同責(zé)任制落實到位［6］。

1．3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)室儀器設(shè)備完好率：手術(shù)室相關(guān)儀器設(shè)備能夠正常工作，其數(shù)量、質(zhì)量均符合相關(guān)手術(shù)操作要求。儀器設(shè)備管理理論知識與管理操作評分：問卷調(diào)查手術(shù)室儀器設(shè)備管理理論及操作水平，主要涉及手術(shù)室常用儀器設(shè)備的日常維護(hù)、使用、清潔、消毒等方面，分值在0～100分，分值越高提示手術(shù)室儀器設(shè)備管理理論與操作能力越高。（2）管理滿意度：從不同時間段參與手術(shù)的人員中隨機(jī)抽取30名醫(yī)生對本次研究的護(hù)理人員在相關(guān)儀器設(shè)備準(zhǔn)備、使用及維護(hù)等方面的滿意度進(jìn)行評價。滿意度分為非常滿意、基本滿意與不滿意。基本滿意＋非常滿意＝總滿意。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗；計量資料用表示（χ±s）表示，采用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組儀器設(shè)備完好率比較

觀察組手術(shù)室儀器設(shè)備管理完好率顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者對手術(shù)室儀器設(shè)備管理理論與操作評分比較

觀察組護(hù)理人員管理理論知識評分與管理操作評分高于對照組（P＜0．05）。

2．3兩組患者對管理滿意度的比較

觀察組管理滿意度顯著高于對照組（P＜0．05）。

3討論

3．1手術(shù)室儀器設(shè)備管理特點

手術(shù)室儀器設(shè)備日常使用較為頻繁，且涉及較多科室，部分儀器設(shè)備使用年限較長。與此同時，部分儀器設(shè)備較貴重，也是進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作及保證手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵，因而手術(shù)室相關(guān)儀器設(shè)備出現(xiàn)故障或人為因素可影響手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至還會對患者造成某些輻射、高溫等傷害，明確手術(shù)室儀器設(shè)備管理特點是進(jìn)行手術(shù)室儀器設(shè)備管理的前提［7］。

3．2實施共同責(zé)任制的體會

長期以來，手術(shù)室儀器設(shè)備管理主要由護(hù)理人員完成，其中護(hù)士長、設(shè)備管理負(fù)責(zé)人、巡回護(hù)士屬于主要管理人員，不同管理人員有著各自的責(zé)任。這種分離的責(zé)任容易造成儀器設(shè)備出現(xiàn)問題后相關(guān)人員的互相推諉，因此有必要引入共同責(zé)任制。（1）共同責(zé)任制從團(tuán)隊角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)室儀器設(shè)備管理責(zé)任的集體化。其可增強(qiáng)整個團(tuán)隊儀器設(shè)備管理責(zé)任意識，充分依靠每一位醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和主觀能動性進(jìn)行設(shè)備管理，具有明顯的群策群力優(yōu)勢。共同責(zé)任制實踐中還能夠強(qiáng)化彼此監(jiān)督，具有明顯的激勵作用［8］。（2）共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合，是將管理制度與管理理念的有效結(jié)合，不同醫(yī)療服務(wù)中心在手術(shù)室儀器設(shè)備管理期間可根據(jù)自身情況，運(yùn)用新型管理方法與理念融合后來實施：①采用品管圈活動、PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)性發(fā)現(xiàn)手術(shù)室儀器設(shè)備管理問題，進(jìn)而采取措施強(qiáng)化管理。②部分人員忽視儀器設(shè)備使用說明書的閱讀，造成儀器工作期間的電壓、電流、溫度、濕度、通風(fēng)等存在異常，增加儀器設(shè)備使用期間故障發(fā)生風(fēng)險，針對這一問題，加強(qiáng)護(hù)理人員對不同儀器設(shè)備使用說明書的閱讀，便于掌握不同儀器設(shè)備工作條件以及常見故障處理方法。通過共同責(zé)任制在手術(shù)室儀器設(shè)備管理期間的應(yīng)用，可全面提升整個團(tuán)隊的責(zé)任意識，降低故障發(fā)生情況。（3）常規(guī)手術(shù)室儀器設(shè)備管理中，可能會因為環(huán)境因素、人為因素、設(shè)備因素等造成儀器設(shè)備在使用前或者使用中出現(xiàn)故障，影響到手術(shù)的順利進(jìn)行。實際管理中不同人員有相應(yīng)工作職責(zé)，對于存在的風(fēng)險可能不會采取措施進(jìn)行管理，造成手術(shù)室儀器設(shè)備管理出現(xiàn)較多故障。手術(shù)室管理中通過對共同責(zé)任制理念的深入學(xué)習(xí)和探討，并通過完善管理制度、創(chuàng)新管理方法、強(qiáng)化執(zhí)行以及落實對儀器設(shè)備管理監(jiān)督等措施進(jìn)行管理，這一系列的管理能夠充分發(fā)揮每個工作人員主人翁意識，任何人對于儀器設(shè)備使用以及管理期間存在的問題都可以及時上報并與相關(guān)人員聯(lián)系，確保儀器設(shè)備管理的完善性［9］。

3．3管理效果分析

將共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合，觀察組的儀器設(shè)備完好率為98．33％，高于對照組83．33％（P＜0．05）；護(hù)理人員對儀器設(shè)備管理理論和操作能力等均明顯提升（P＜0．05），科室滿意度得到提升。綜上所述，共同責(zé)任制與手術(shù)室儀器設(shè)備管理理念融合，有利于發(fā)揮每一位人員的主觀能動性，依靠團(tuán)隊協(xié)作精神提高手術(shù)室儀器設(shè)備完好率，促進(jìn)整體儀器設(shè)備質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

［1］孫桂榮．品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的實施效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（24）：3120－3121．

［2］余霞．PDCA循環(huán)在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用與成效分析［J］．醫(yī)療裝備，2016，29（12）：58．

［3］張喬冶．醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］．醫(yī)療裝備，2016，29（11）：113－114．

［4］陳冬蘭．手術(shù)室儀器設(shè)備的質(zhì)量控制與管理［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（9）：171－172．

［5］郭麗霞．品管圈活動在手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］．臨床合理用藥雜志，2016，9（14）：145－146．

［6］周迎春．麻醉科手術(shù)室儀器設(shè)備的風(fēng)險管理問題探討［J］．醫(yī)療裝備，2016，29（8）：68－69．

［7］曾玉，曹建萍，劉美春，等．標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序在手術(shù)室設(shè)備管理中的作用［J］．護(hù)理實踐與研究，2016，13（2）：125－126．

［8］李么琴，史秋蓮，武丹．六西格瑪管理法在潔凈手術(shù)室儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實踐與研究，2016，13（1）：123－125．

［9］沈波，陳小娣，郭華芹．FOCUS－PDCA在手術(shù)室腔鏡器械清洗中的應(yīng)用［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（11）：1396－1397．

作者:林建紅 柏小軍 蔡慧琴 單位:玉環(huán)市中醫(yī)院