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【摘要】目的調(diào)查研究高血壓糖尿病患者社區(qū)管理現(xiàn)狀。方法從我院社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)篩選500例高血壓糖尿病患者為研究對(duì)象，進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析整理。結(jié)果建檔和知曉社區(qū)管理服務(wù)者均有著較高比例，但是參與健康教育、接受隨訪服務(wù)者不足半數(shù)，而管理滿意度、服藥依從性、知識(shí)知曉率方面也都較低。結(jié)論社區(qū)管理對(duì)高血壓糖尿病患者已經(jīng)有較為廣泛的覆蓋，但是為了讓患者知曉疾病，提高服藥依從性，社區(qū)管理中的宣傳教育和隨訪服務(wù)還有待提高。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿病；社區(qū)管理

高血壓和糖尿病在我國有著大量的患病群體，作為難治性慢性疾病，不僅傷害著患者的身體健康，在一定程度上還給社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源帶來損失。疾病的控制和預(yù)防成為全社會(huì)都要參與的事情，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是最能深入人群進(jìn)行宣傳教育和管理的單位，隨著建立健康檔案開始，社區(qū)管理工作正式拉開帷幕，在管理中除了建檔，還會(huì)進(jìn)行各種形式的教育活動(dòng)，并對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪[1]。為了掌握社區(qū)管理的成效，方便管理策略的調(diào)整，我院展開了本次調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象篩選自我院社區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)的500例高血壓糖尿病患者。男性患者265例，女性患者235例，年齡最小者37歲，最大者76歲，平均年齡（56.7±6.5）歲，其中糖尿病患者126例，高血壓患者196例，兩種病合并患者178例。

1.2方法

我院自制調(diào)查問卷，并派出專門的調(diào)查人員，向所有研究對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一問卷調(diào)查。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行分析處理。

1.3觀察指標(biāo)

問卷內(nèi)容有：患者的基本信息、血壓值、空腹血糖值、疾病基本知識(shí)認(rèn)知程度、服藥依從性、社區(qū)建檔、參與社區(qū)宣傳教育活動(dòng)、社區(qū)宣教滿意度、接受隨訪情況等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和處理都是使用SPSS20.0軟件，均值±平方差表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，使用x²檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過對(duì)500份調(diào)查問卷分析發(fā)現(xiàn)，所有高血壓糖尿病患者中知曉社區(qū)管理服務(wù)者占比最高，為84.2%；接受隨訪服務(wù)者占比最低，僅為39.2%。見表1。

3討論

在社區(qū)居民中高血壓、糖尿病患者占比非常高，社區(qū)也成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主戰(zhàn)場。開展社區(qū)管理就是為了跟蹤和管控，從而提高患者自身的防范意識(shí)，預(yù)防并發(fā)性疾病的出現(xiàn)，減輕全社會(huì)的負(fù)擔(dān)。本次研究結(jié)果表明，500名調(diào)查對(duì)象中，83.4%接受社區(qū)建檔，84.2%知曉社區(qū)管理服務(wù)，說明社區(qū)管理工作已經(jīng)初見成效，但還有部分人不清楚社區(qū)管理服務(wù)和建立健康檔案；另外，39.2%接受隨訪服務(wù)，44.8%參與健康教育，40.8%滿意社區(qū)管理服務(wù)，43.6%服藥依從性良好，48.6%知曉疾病相關(guān)知識(shí)。從數(shù)據(jù)上可以看出僅有不到一半的患者參與到社區(qū)服務(wù)中來，也可以說社區(qū)的宣傳教育工作還未做到位，或者是健康教育的活動(dòng)次數(shù)較少，或者是活動(dòng)形式單調(diào)無法讓患者提起興趣參與。也就導(dǎo)致了大部分患者對(duì)社區(qū)服務(wù)滿意度不高、服藥依從性不高、疾病知識(shí)知曉率不高。在社區(qū)管理工作中可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化：首先，提高社區(qū)管理人員的工作積極性，工作人員要帶著使命感和責(zé)任心，去做好高血壓糖尿病患者的管理和服務(wù)；其次，豐富活動(dòng)形式，提高患者參與度。醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期邀請(qǐng)專家到社區(qū)進(jìn)行健康講座，醫(yī)護(hù)人員定期走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行義診，社區(qū)工作者還可以編排疾病相關(guān)小品進(jìn)行表演等[2]；最后，豐富宣教渠道，提高患者疾病知曉率和服藥依從性。社區(qū)可以建立專門微信公眾號(hào)，讓患者添加關(guān)注，工作人員定時(shí)發(fā)送相關(guān)報(bào)道，在社區(qū)宣傳欄張貼疾病相關(guān)知識(shí)的海報(bào)，向患者發(fā)放宣傳資料等，讓患者明確合理、規(guī)范服藥的重要性[3]。綜上所述，社區(qū)管理對(duì)高血壓糖尿病患者已經(jīng)有較為廣泛的覆蓋，但是為了讓患者知曉疾病，提高服藥依從性，社區(qū)管理中的宣傳教育宣和隨訪服務(wù)還有待提高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂玉潔,牛文翠,韓子全,等.糖尿病合并高血壓患者社區(qū)管理三年效果觀察[J].中華全科醫(yī)師雜志,2016,15(2):108-113.

[2]史國良,林港,許亞麗.社區(qū)2型糖尿病病人健康管理項(xiàng)目分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(5):638-640.

[3]繆立串,陳碧,何遠(yuǎn)貞.對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者采取社區(qū)規(guī)范性管理的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(11):233-235.

作者:林峰 單位:無錫市厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心