前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的治療2型糖尿病社區管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇天津市東麗區的2個社區根據WHO1999年標準確診的2型糖尿病患者100例。其中，社區管理組52例，男性30例，女性22例，年齡26～75歲，病程4～22年；常規組48例，男性28例，女性20例，年齡24～82歲，病程3～23年。同時，排除嚴重肝腎功能不全、糖尿病急性并發癥、腫瘤及精神疾病患者。所有患者均為自愿參加，2組患者在性別、年齡、病程、經濟水平、生活習慣、文化水平等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規組患者進行糖尿病常規藥物治療，社區管理組在常規藥物治療的基礎上進行社區干預。社區干預的具體方法如下。

1.2.1健康教育指導

按照“教授講座為主，資料科普為輔”的原則進行糖尿病知識教育，使患者充分了解并掌握糖尿病相關知識。同時，結合其它方式，如患者不定期去醫院與醫生、護士面談，針對具體情況進行個體化治療；患者利用授課閑暇時間，相互之間進行交流、溝通、分享等。

1.2.2飲食指導

指導患者堅持“控制總熱量，合理分配，定時定量”的原則，少食或不食甜品、蛋糕、淀粉類、瓜果等高糖食物，多食高纖維食物（如綠色蔬菜）、粗糧及其制品（如粗谷和小麥）、優質蛋白食物。切忌暴飽暴食，同時戒煙戒酒。

1.2.3運動指導

根據患者的年齡、病情等實際情況，指導患者進行適量的運動，堅持"循序漸進、長期堅持"的原則，安排在早、晚餐后半小時為宜，以有氧運動為主。如年輕人可選擇騎自行車、游泳、舞蹈，老年人可選擇散步、慢跑、太極拳等方式。

1.2.4心理指導

心理因素如悲觀、焦慮、抑郁等，是影響糖尿病治療的重要原因。因此，社區管理中，一是要讓患者以積極、樂觀、自信的心態去面對糖尿病，二是要了解患者產生消極心態的真正原因。幫助患者克服“滿不在乎”和“過分在乎”的不良傾向。

1.2.5用藥指導

督促患者嚴格按照醫囑用藥，不得隨意更改藥物種類和劑量。社區管理中，不僅要向患者及家屬詳細介紹藥物說明，還應提醒患者按時服藥。同時，應當對患者血糖水平進行定期檢查和記錄。

1.3觀察指標

對社區管理組和常規組糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油進行監測。

1.4統計學處理

采用SPSS12.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

相比常規組患者，社區管理組患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油均明顯降低，P＜0.05為差異有統計學意義。

3討論

近年來，隨著人們生活水平、生活方式、飲食結構的改變，糖尿病的發病率呈現快速上升的趨勢。據不完全統計，我國約有糖尿病患者超過9000萬人，且其發病年齡日趨年輕化，糖尿病已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤后威脅人們健康的主要疾病。經驗表明，糖尿病患者不僅需要有效的藥物治療，同時更需要正確的健康教育、膳食指導和合理的運動。一旦被確診為2型糖尿病，患者應當盡早接受糖尿病教育，改變生活方式，達到改善代謝控制的目的。本研究結果顯示，相比常規組，在進行有效社區干預后，社區管理組糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油均明顯降低，提示社區管理對糖尿病患者的血糖有顯著控制作用，實行健康教育、飲食、運動、心理指導等社區干預措施能有效提高2型糖尿病的治療效果。因此，有必要深入研究、建立糖尿病社區管理模式，有效、系統管理糖尿病患者，合理分配、使用社區衛生資源，提高糖尿病防治深度和廣度。對糖尿病患者進行社區干預，促使其不良生活習慣的改變，有利于延緩糖尿病并發癥，有效降低醫療費用，提高患者生活質量。

作者：翟加臣 單位：東麗區無瑕街社區衛生服務中心全科