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治療方案范文1

腫瘤的靶向治療主要是指分子靶向治療。針對腫瘤的特異性分子靶點設計的抗腫瘤治療,具有特異性強、療效顯著、基本不損傷正常組織的優(yōu)點。目前肝癌分子靶向治療主要包括信號轉導通路抑制劑、生長因子及受體抑制劑、新生血管生成抑制劑、單克隆抗體、細胞周期調控和基因治療等方面。肝癌組織中表皮生長因子受體、血管內皮細胞生長因子、血小板衍生生長因子受體和RAF/MEK/ERK信號傳導通路均呈高表達,在肝癌的發(fā)生發(fā)展進程中起重要作用,因而是肝癌治療的潛在分子靶點。臨床研究表明,近期開發(fā)的吉非替尼、埃羅替尼、索拉非尼、舒尼替尼和貝伐單抗等藥物分別針對以上不同的分子靶點,抑制肝癌的增殖和血管生成,具有一定的療效。

索拉非尼

單藥治療 索拉非尼(多吉美)是一種口服的小分子多靶點酪氨酸激酶抑制劑。其不但可以阻斷RAF/MEK/ERK通路介導的信號傳導,還可以抑制多種受體酪氨酸激酶,包括與促新生血管有關的血管內皮生長因子受體 (VEGFR-2.VEGFR-3)、與血小板衍生生長因子干細胞因子受體β(PDGFR-β)、與腫瘤生長相關的干細胞因子受體(C-kit)以及與Fms樣酪氨酸激酶3(FLT-3)等。因此,索拉非尼具有雙重的抗腫瘤作用,既能直接抑制腫瘤細胞增殖,又能通過抑制腫瘤血管新生,間接抑制腫瘤生長。

兩項重要的國際多中心Ⅲ期臨床研究為索拉非尼應用于肝癌的治療提供了強有力的循證醫(yī)學證據。索拉非尼被證實在晚期ALD患者中應用可以延長患者的生存時間。研究發(fā)現,索拉非尼可用于肝細胞癌肝移植后的患者。最近,歐洲藥品評價局(EMEA)和美國食品藥品管理局(FDA)先后批準索拉非尼用于治療無法手術切除的肝細胞癌,美國癌癥綜合網絡(2008版)也正式推薦索拉非尼作為晚期肝細胞癌的一線治療用藥。

聯合用藥 索拉非尼不僅有效,而且安全耐受性好,因此很多學者濃度聯合其他藥物以期更大臨床獲益。一項索拉非尼與阿霉素(ADM)聯合用藥治療晚期腫瘤患者的Ⅰ期臨床研究,初步顯示出兩藥聯合是安全有效的。

Shen報道了一項索拉非尼聯合優(yōu)福定(UFT)治療亞洲患者的Ⅱ期臨床研究,結果發(fā)現,UFT聯合索拉非尼治療晚期ALD或許能增強索拉非尼的療效,并且毒副反應并不比單用索拉非尼多。

另一項索拉非尼聯合5-FU (持續(xù)滴注)治療晚期ALD的初步研究,結果證明,索拉非尼聯合5-FU是可以耐受的,毒副反應是可以預測并控制的。

舒尼替尼

舒尼替尼(索坦)也是一個多靶點作用的酪氨酸激酶受體抑制劑,靶向作用于PDGFR-a,PDGFR-β、VEGFR 1～3、KIT、FLT-3、集落刺激因子受體1型(CSF-IR)和RET,從而阻斷了信號傳導,抑制腫瘤細胞分裂和生長。

Brivanib

Brivanib也是一種選擇性的多激酶抑制劑,可同時阻斷VEGFR-2和纖維細胞生長因子受體(FGFR)-1受體酪氨酸激酶的活化,抑制VEGF和FGF信號傳導途徑,從而有抑制腫瘤細胞生長和新生血管形成的雙重作用。Brivanib初步研究的安全性和有效性,或許其能成為繼索拉非尼后肝癌治療的另一個選擇。

ABT-869

ABT-869是一種作用于VEGF和PDGF家族的受體酪氨酸激酶抑制劑,通過抗腫瘤新生血管生成而抑制腫瘤細胞生長。該研究是一項開放性多中心的Ⅱ期臨床研究。

PerifoSine

PerifoSine是一種新型的口服的具有多重信號傳導通路阻斷作用的多靶點抑制劑,Ⅱ期臨床試驗1次/日口服耐受性較好,每周1次大劑量口服毒性較大。最常見的1～2級不良反應主要為胃腸道相關反應及疲乏。3～4級藥物相關不良反應主要包括腹痛(12%)、轉氨酶升高(10%)和疲乏(10%)。顯示出該藥在晚期ALD患者的臨床獲益。PerifoSine聯合索拉非尼的臨床研究也正在進行。

小結與展望

PLC是危害人類健康的主要腫瘤之一,具有病程短、死亡率高的特點,缺乏有效的治療晚期PLC的藥物。腫瘤的分子靶向治療進展迅速,個別藥物臨床試驗取得了突破性進展。在PLC的分子靶向治療方面,多激酶抑制劑索拉非尼占據主角地位。索拉非尼作為一種新型多靶點的抗腫瘤藥物,具有直接抑制腫瘤生長、阻斷腫瘤新生血管形成的雙重抗腫瘤作用。索拉非尼的兩項重要的研究是目前ALD臨床研究中循證級別最高的治療依據。兩項研究便索拉非尼成為第一個能改善晚期ALD生存的藥物。索拉非尼在ALD的成功應用使人們的焦點集中在了多激酶、多靶點抑制劑的應用上面,尋求晚期ALD治療的更多藥物選擇。其他多靶點藥物如Brivanib或舒尼替尼在PLC中的應用也初見端倪,幾項Ⅱ期臨床研究均顯示出兩藥的安全性和一定的療效,Ⅲ期臨床也正在或即將開展。

治療方案范文2

[關鍵詞] 慢性宮頸炎；藥物治療；微波治療

中圖分類號：R711.3 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5200（2017）01-115-03

DOI：10.11876/mimt201701046

目前臨床治療慢性宮頸炎的方案多種多樣，以藥物、微波[1]、LEEP刀[2]為代表的局部治療方案均得到了廣泛應用，但不同治療方案均存在其優(yōu)勢及缺陷。本研究就慢性宮頸炎不同治療方案的療效及安全性進行了比較，旨在為臨床工作中治療方案的選擇提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取標準：1）經白帶常規(guī)實驗室檢查及宮頸液基細胞學檢查，參照《婦產科學》中相關標準確診慢性宮頸炎[3]；2）年齡≥18歲且有性生活史；3）隨訪時間≥6個月。排除標準：1）妊娠期或哺乳期患者；2）已出現宮頸癌前病變或宮頸癌；3）合并滴蟲、支原體、衣原體或淋球菌感染；4）合并凝血功能障礙或免疫系統(tǒng)病變。按照上述標準2014年5月至2015年5月260例患者入選，藥物治療組（n=89），微波治療組（n=95），宮頸電環(huán)切除（LEEP）手術組（n=76）。三組患者年齡、宮頸糜爛程度、病變類型、并發(fā)癥等一般臨床資料比^見表1，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），本臨床研究具有可比性。

1.2 治療方案

藥物治療組患者接受愛寶療濃縮液（德國百克頓藥廠）治療，于月經干凈后3～7 d內實施治療，使用窺鏡充分暴露并消毒宮頸，擦除宮頸表面及陰道分泌物，以棉球蘸取愛寶療濃縮液并貼敷于宮頸病變部位，持續(xù)5 min，每隔2～3 d治療1次，根據患者宮頸糜爛程度設置治療次數：輕度、中度：7～10次，重度：10～15次。微波治療組使用TJSM-92M微波治療儀（天津市賽盟醫(yī)療科技有限公司），功率65～70 w，自糜爛面中心至糜爛部位外沿2 mm輻射凝固一周，治療深度0.2～0.4 mm，各部位停留時間2～3 s，待探頭下組織呈黃白色凝固變性即可。手術治療組操作方案參照文獻[5]。

1.3 觀察指標

對三組患者治療情況、治療效果及不良反應發(fā)生情況進行比較，其中治療情況包括創(chuàng)面愈合時間、術后陰道排液時間；治療效果于治療后6個月進行評價，評價標準[6]：痊愈：宮頸糜爛面消失，創(chuàng)面完成上皮化且形態(tài)正常、表面光滑；顯效：臨床癥狀明顯改善，宮頸糜爛面較治療前縮小50%以上，并發(fā)癥減輕或消失；無效：臨床癥狀無明顯變化，宮頸糜爛面較治療前縮小不足50%或進一步增大。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本臨床研究的所有數據采用SPSS18.0進行分析，病變類型、并發(fā)癥等計數資料以（n/%）表示，并采用χ2檢驗，年齡、創(chuàng)面愈合時間等計量資料以（x±s）表示，t檢驗，以P

2 結果

微波治療組創(chuàng)面愈合時間、陰道排液時間均低于藥物治療組，但均高于手術治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P

不同方案治療輕度慢性宮頸炎的總有效率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），手術治療、微波治療中度慢性宮頸炎的總有效率高于藥物治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

慢性宮頸炎的發(fā)病率約為35%，占宮頸疾病的比例高達95%，常見于分娩、流產、宮頸術后或性傳播疾病急性感染后，具有不易治愈、病程遷延的特點[7-8]。藥物治療采用的愛寶療濃縮液主要成分為聚甲酚磺醛，是一種強酸性液體，可在不影響正常鱗狀上皮的前提下，作用于壞死宮頸病變組織，促進組織凝結、排除，同時，該藥物還具有對抗細菌、滴蟲、霉菌功能，對控制陰道炎癥亦具有積極意義[9]。Liang等[10]發(fā)現，愛寶療濃縮液還具有收斂、止血作用，對患者糜爛創(chuàng)面的早期愈合有著促進作用。但該方案的弊端亦同樣明顯，包括需反復治療、起效慢等[11]，因此本研究藥物治療組患者創(chuàng)面愈合時間、陰道排液時間均低于另外兩組。

作為一種物理療法，微波治療主要借助微波電極接觸病變組織，于短時間內產生局限性高熱，造成病變組織單層柱狀上皮破壞、脫落，在阻斷細胞膜連續(xù)性的同時不會對周圍臟器組織造成損傷[12]。該方案的局限性在于治療深度不足，對重度增生組織的切除效果不夠理想[13]。本研究結果示，微波治療組患者創(chuàng)面愈合時間、陰道排液時間低于藥物治療組，但高于手術治療組，即考慮與微波治療對深部增生明顯糜爛組織的清除力度不足有關。

20世紀80年代初，有學者將LEEP刀用于慢性宮頸炎的臨床治療，取得了滿意的療效[14]。LEEP可通過電極尖端產生的高頻電波，于接觸組織時瞬間釋放大量熱能，達到完整切割病變組織的目的，較微波治療而言，LEEP切除更為徹底、熱損傷更小，能夠完成深部組織的切除，但該方案創(chuàng)傷較大，患者術后恢復速度往往較慢[15-16]。在本次研究中，可以發(fā)現，雖然LEEP治療術后恢復較慢，但能夠更早地促進患者創(chuàng)面愈合、終止陰道排液，說明隨著LEEP治療手段的不斷成熟，其安全性得到了明顯改善。

在不同治療方案對不同程度慢性宮頸炎患者療效影響的對比中，可以發(fā)現，藥物、微波、手術三種方案治療輕度慢性宮頸炎均可取得滿意的療效，對于中度慢性宮頸炎患者而言，藥物治療效果不及微波、手術治療，而手術治療可確保重度慢性宮頸炎患者預后質量。因此，在今后的臨床實踐中，應根據患者慢性宮頸炎病變程度，選擇最為合理的治療方案，對于輕、中度慢性宮頸炎患者而言，實施微波治療能夠保證早期恢復與治療效果的平衡，若患者為重度慢性宮頸炎，應及時實施LEEP治療，避免病情遷延與進展。

參 考 文 獻

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治療方案范文3

【關鍵詞】 口腔修復；綜合治療；美容

口腔修復是口腔疾病最為常見的治療方式，是重要的口腔治療環(huán)節(jié)，對整個治療過程的專業(yè)性要求很高。本文結合筆者口腔修復治療的臨床工作經驗和患者常見的口腔修復情況，從理論和實際操作方面探討了口腔修復各環(huán)節(jié)的綜合治療方案，為口腔修復在治療水平和美學修復水平的綜合提升提供一定的參考和依據。

1 口腔修復的治療護理

患者牙體缺損和牙列缺失需要進行口腔修復治療，口腔修復前應根據患者口腔實際狀況及相關情況制定針對性的治療方案。筆者根據臨床工作中口腔修復治療的實際經驗探討口腔修復治療的綜合方案。

1.1 修復前口腔處理工作 經過口腔環(huán)境的全面檢查和診斷后，根據治療方案對患者口腔進行修復前處理工作，首先應去除患者口腔內的不良修復體。將患者口腔中對口腔組織有負面影響、喪失原有功能且無法進行整改的修復體去除1。

拔出無法保留的牙齒。天然牙及經根管治療的牙根利于義齒的穩(wěn)固和支持，并能防止牙槽骨的吸收，另外牙周膜具有良好的本體感受和生理辨別能力，能傳輸受力信號和辨別食物體積大小、方向，但對于以下情況需要拔除：牙槽骨吸收達到根長2/3以上，牙松動達3度；殘根、殘冠大面積缺損達齦下，無法利用牙冠延長術或正畸牽引等獲得生物學寬度要求；殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦，但牙根短，無法利用樁核修復或無法用于覆蓋基牙；嚴重干擾修復進行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙；位于正常曲線或頜弓之外的牙齒，影響到顳下頜關節(jié)運動，對修復無幫助并且有妨礙，且影響咀嚼功能；對于個別孤立牙的去留應根據孤立牙的牙體、牙周健康情況，牙冠的形態(tài)、位置、部位、慎重地予以考慮2。

修復前牙周治療。修復前對牙周進行清潔治療、系統(tǒng)治療、手術治療。牙齒清潔是清除牙齒的牙結石及牙菌斑；對于牙周炎患者應進行牙周的系統(tǒng)治療；對于外傷或齲齒等導致的患牙邊緣位于齦下很深要求暴露邊緣或者重新建立生物學寬度的情況需要進行牙冠延長術；對于露齦笑、牙齦線不協調等要求進行美觀修復時需要進行牙齦美學手術。

齲齒患者根據其牙髓狀況針對性進行根管治療和充填治療。患者口腔黏膜組織存在炎癥、潰瘍等問題的，應進行修復前治療，義齒性口齒眼患者應徹底停戴舊義齒，并消除患者炎癥。

調磨患者長牙、不均勻磨耗牙尖、邊緣嵴和創(chuàng)傷性咬合。

1.2 修復前外科處理 修復前進行合理的口腔外科處理，保證口腔軟組織良好的形態(tài)結構是鑲牙成功的關鍵。對患者口腔組織萎縮、增生及尖銳的骨尖、明顯的骨突、骨嵴形成過大的組織倒凹，增生的軟組織、松軟黏膜組織等，進行外科處理。

1.3 口腔修復治療 牙體缺損修復治療：牙體缺損一般采用充填方式進行治療，對于牙體缺損嚴重的患者應進一步采取嵌體、全冠等修復治療。

牙列缺損的修復治療：牙列缺失可根據患者實際狀況采取固定義齒、種植義齒、覆蓋義齒治療。對于全部牙齒缺失患者，可先后進行下頜種植體支持的覆蓋義齒、種植體支持的固定義齒、普通總義齒治療，上頜采取普通總義齒、種植體支持的覆蓋義齒、固定義齒治療。

1.4 修復治療整體計劃 口腔修復和護理的整個過程需要很強的計劃性和有序銜接，包括修復前的準備、修復需要的條件、修復體的類型、修復的預后等：

首先應明確患者具體要求及治療目的。對患者治療要求和目的進行合理性分析，嚴格根據口腔修復和護理原則進行分析，對治療要求不合理的患者耐心說服；采集患者病史及臨床資料，對患者病情進行準確的診斷和分析，盡量選擇符合患者狀況的治療方式；對患者病情進行充分了解和分析之后，應及時告知患者及家屬，針對患者口腔狀況及可以采取的修復方式、各種修復方式的實際狀況、進行口腔修復之前及之后的工作、可能發(fā)生的意外、修復費用等方面進行充分的溝通。

確定并告知患者修復治療中使用的修復材料類型、治療過程、就診次數及相關要求，讓患者對整個修復治療過程有詳細的了解，為實際修復治療中患者和醫(yī)生的良好配合打下基礎。

2 口腔修復美容

隨著人們審美意識的不斷增強，對口腔修復治療中的美學要求也不斷提高，口腔修復治療應在醫(yī)患共同努力的基礎上，兼顧口腔形態(tài)生物力學原則和形態(tài)美、社會美原則，對患者進行針對性的口腔美學修復。

2.1 口腔保健 牙齦炎和牙周炎患者需要進行口腔保健，常見的口腔保健采用超聲波潔牙。用潔治器械去除齦上牙石，菌斑和色澤并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石的再沉積。但因齦上牙石常常與淺的齦下牙石相連，口腔保健過程應同時去除齦溝內，即約是齦緣下3mm內的牙石，對再深層的齦下牙石，則需以后做齦下刮治3。

2.2 口腔美容手術 常用的牙齒矯正手段是“正畸治療”，治療中應正確移動牙齒，用力均勻，保證牙骨及軟組織不受影響。

潔牙是一種很好的牙齒保健手段，亦是治療牙周病的首要措施，通過定期的潔牙，不但可以徹底清除牙齒上的菌斑和結石，令牙周組織保持健康，防治牙周病，而且，潔牙時容易發(fā)現細小的不易覺察的牙病，從而達到早發(fā)現早治療的目的4。

進行牙齒美白，將化學氧化性漂白藥物放在牙齒表面或內部，與牙齒發(fā)生化學反應使牙齒本身的顏色變白，或用物體粘附在牙齒表面遮蓋牙齒本色，使患者口腔更美觀。

總之，口腔修復是口腔醫(yī)學和醫(yī)學美學相結合的治療過程，不僅通過專業(yè)的口腔修復診治技術修復和增進患者口腔健康，還注重為患者帶來良好的治療體驗，維護患者口腔健美，口腔修復治療應在醫(yī)患共同努力的基礎上，兼顧口腔形態(tài)生物力學原則和形態(tài)美、社會美原則，制定有效的綜合治療方案，在提升治療水平的同時，帶給患者更好的口腔修復體驗。

參考文獻

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治療方案范文4

【摘要】 目的 結合臨床實踐經驗，探討老年性支氣管哮喘的有效臨床治療方案?方法 采用回顧性研究，將患者的病例資料?臨床治療資料等搜集整理，并與經治醫(yī)師?責任護士共同探討病例，總結老年性支氣管哮喘的臨床特點以及治療方法?結果 經抗感染?激素?β受體激動劑以及機械通氣等治療12 小時后哮喘緩解23例，不緩解10例，死亡3例?其中17例經無創(chuàng)正壓面罩人工機械通氣治療病情到緩解?3例經無創(chuàng)正壓面罩人工機械通氣治療病情不緩解，改用氣管插管人工機械通氣，治療后病情緩解?3例高齡危重病情的患者，直接給予氣管插管人工機械通氣治療，但因同時合并有冠心病?高血壓?糖尿病和肺部真菌感染?電解質紊亂?低蛋白血癥的81歲?82歲?85歲三位高齡患者終因多器官功能衰竭經搶救無效而死亡?結論 對于老年性支氣管哮喘患者要給予足夠重視，通過合理的用藥及機械通氣等治療以及準確評估病情等手段提高急性重癥哮喘搶救成功率?促進患者預后與康復?【關鍵詞】 老年性支氣管哮喘 支氣管哮喘 急性重癥哮喘

老年人支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)多發(fā)病?常見病，由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變，基礎肺功能儲備不足，且常合并其他基礎疾病[1-2]，所以老年人支氣管哮喘在一定程度上較普通哮喘難以診治，特別是在急診室所見的老年重癥支氣管哮喘病例更是如此[3]，一旦發(fā)病則易導致危重型哮喘發(fā)作，預后不良，病死率高?為探討老年性支氣管的有效治療方案，筆者選取我院患者37例為研究對象，開展如下研究：1 對象與方法 1.1 研究對象 選取2011年11月-2012年12月期間，我院老年性支氣管患者37例為研究對象，其中男21例，女16例，年齡62-82歲，平均67.21±4.42歲?患者均有明確的哮喘病，哮喘的診斷均符合符合中華醫(yī)學會呼吸病分會哮喘組2008年的診斷標準，發(fā)病原因詳見表1?誘發(fā)因素為：呼吸道感染21例，接觸煙霧?煤氣?花粉等異性過敏原10例，運動后發(fā)作3例，其他原因3例?并發(fā)癥：合并慢支肺氣腫24例，糖尿病13例，冠心病5例，腎功能不全6例，高血壓14例，電解質紊亂18例，其他（肺炎?肺部真菌感染?尿路感染等）13例?

1.2 治療方法（1）一般治療 包括：①為患者祛痰，保持呼吸道通暢，必要時給予超聲霧化吸入治療；②氧療：患者均給予吸氧治療，以2L/min的速度，持續(xù)低流量吸氧，一般控制在35%以下，對于缺氧明顯又無酸中毒的患者可適當增加氧流量?抗生素治療?首先根據臨床經驗，為患者選用廣譜?高效?低毒的抗生素進行治療，③并盡快給予細菌培養(yǎng)和藥敏檢查，以便選擇有效的藥物?④給予鈣劑等對癥及支持治療；⑤解除患者精神緊張，安撫其情緒，增強其克服疾病的信心?（2）藥物治療 ①茶堿類藥物?給予氨茶堿（5 mg/kg）在25 min內緩慢靜脈注射，隨后按0.5-1.0 mg（kg*h）的速度持續(xù)靜脈滴注（或口服控釋茶堿維持）?并在輸注過程中注意監(jiān)測患者血中濃度，以便維持較好的濃度?②β2受體興奮劑治療?給予舒喘靈2.5 mg，每20 分鐘一次，持續(xù)1 小時，多采用霧化吸入，此后該為2 h吸入1次，持續(xù)數小時，直至病情緩解?③腎上腺皮質激素治療?甲基強的松龍靜脈滴注（80-160 mg/d），3 天后減量，1周左右逐漸停藥?或用地塞米松靜脈滴注（20mg/d），并逐漸減量，直至停藥?④機械通氣治療? 對于癥狀特別重的患者，出現神志改變?呼吸肌疲勞?嚴重缺氧及全身衰竭等癥狀，給予機械通氣治療，治療時間在4-12 d?采用低潮氣量加呼氣末正壓通氣，具體參數根據患者的綜合情況及隨時的血氣分析檢查結果進行調整?1.3 研究方法 采用回顧性研究，將患者的病例資料?臨床治療資料等搜集整理，并與經治醫(yī)師?責任護士共同探討病例，總結老年性支氣管哮喘的臨床特點以及治療方法，采用Microsoft Excel建立數據庫，運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析?2 結果分析 經抗感染?激素?β受體激動劑以及機械通氣等治療12 小時后哮喘緩解23例，不緩解10例，死亡3例?其中17例經無創(chuàng)正壓面罩人工機械通氣治療病情到緩解?3例經無創(chuàng)正壓面罩人工機械通氣治療病情不緩解，改用氣管插管人工機械通氣，治療后病情緩解?3例高齡危重病情的患者，直接給予氣管插管人工機械通氣治療，但因同時合并有冠心病?高血壓?糖尿病和肺部真菌感染?電解質紊亂?低蛋白血癥的81歲?82歲?85歲三位高齡患者終因多器官功能衰竭經搶救無效而死亡?3 討論 本次研究中，通過各種治療方式對患者進行治療，取得了較好的效果，但是有死亡3例（8.33%），均為80歲以上高齡同時合并有高血壓?冠心病?糖尿病和低蛋白血癥?電解質紊亂的患者，這是因為老年人支氣管哮喘誘發(fā)因素呼吸道感染為常見，再加上廣普抗生素?激素等藥物治療，常容易合并肺部真菌等混合感染，一旦發(fā)生就很難控制，預后很差，病死率高?總之，對于老年性支氣管哮喘患者要給予足夠重視，通過合理的用藥及機械通氣等治療以及準確評估病情等手段提高急性重癥哮喘搶救成功率?促進患者預后與康復?

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治療方案范文5

【關鍵詞】 宮頸炎；臨床表現；治療方案

宮頸主要由結締組織構成，亦含有平滑肌纖維、血管和彈力纖維。宮頸管黏膜上皮細胞呈單層高柱狀，黏膜層有很多腺體能分泌堿性黏液，形成宮頸管內的黏液栓，將宮頸管與外界隔開，宮頸陰道部為復層鱗狀上皮遮蓋，表面光滑，在宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸惡性腫瘤的好發(fā)部位，因此，宮頸炎是婦科最常見的疾病，在已婚婦女中，約半數以上患宮頸炎，生育年齡的婦女中40%-55%患宮頸炎。

1 宮頸炎的臨床表現

1.1 慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時為黃色或膿樣，伴有息肉形成時，可產生血性白帶或后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。

1.2 由于分泌物過多刺激外陰引起外陰瘙癢、潮紅、腫脹等以及急性陰道炎癥；急性炎癥波及宮旁組織子宮體、輸卵管時，出現相應的癥狀或體征，如腰骶下腹疼痛、盆腔下墜感；另外膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛等；輕度體溫升高；在進行婦科檢查時見陰道多量分泌物，宮頸充血水腫、壓痛。

2 宮頸炎的臨床治療方案

2.1 藥物治療 對于一般輕度、中度的宮頸患者來說的最佳選擇，藥物治療對身體副作用小，而且也不會留下任何后遺癥，而且治療效果相當好，復發(fā)率也較低，所以對于一般剛患有宮頸炎出現的患者來說，可以采取藥物治療的方法。

2.1.1 滅滴靈片，1片放陰道內，每日1次。7-10日為一療程。對滴蟲性陰道炎有效，對一般細菌感染亦有效。

2.1.2 婦炎靈栓劑，1粒放陰道內，每日1次。1-2周后，即可痊愈。

2.1.3 炎癥明顯，分泌物多，可用1：5000呋喃西林液陰道灌洗后，局部噴藥，如噴呋喃西林粉等。但灌洗時應注意無菌操作，以免交叉感染。

2.1.4 有全身癥狀者，如下腹疼痛、腰痛、尿頻等，可采用抗生素治療。

2.1.5 注意外陰衛(wèi)生，防止交叉感染，期禁止性生活，注意適當休息。

2.2 物理治療 物理治療一般針對于對中、重度宮頸炎患者，在中、重度患者在藥物治療無效的情況下，可以選擇物理治療，也就是說以各種物理學方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使之壞死脫落以后由新生的鱗狀上皮所覆蓋。一般需要3-4周，病變深者需6-8周，宮頸轉為光滑。常見電熨、冷凍、激光、紅外線、微波等。各種物理治療大同小異，有各種生殖道禁忌。術后定期復查觀察創(chuàng)面愈合的情況。

2.3 手術治療 手術治療主要針對重度宮頸炎患者，在藥物治療和物理治療均無效的情況下，可采用手術治療，當宮頸糜爛面廣而深，特別是累及頸管較深，伴有基底部寬廣的息肉時，可考慮做錐形切除或宮頸環(huán)形電切除。

3 宮頸炎的預防措施

宮頸炎給女性朋友的生活帶來了極大的不便，預防宮頸炎可以從以下幾個方面做起：

3.1 不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵。

3.2 搞好計劃生育，避免計劃外妊娠，避免過早、過多、過頻的生育，少做或不做人工流產。

3.3 避免不潔性生活可以預防宮頸炎的產生。

3.4 積極徹底治療急性宮頸炎、急性陰道炎、急性子宮內膜炎等。定期進行婦科檢查（一年一次），以便及早發(fā)現宮頸炎癥，進行治療；避免分娩或用器械損傷宮頸；產后宮頸裂傷應及時縫合。

3.5 注意個人衛(wèi)生，注意清潔，保持外陰清潔、干燥，經常換內褲，穿純棉內褲；同時要定期做婦科檢查。

3.6 拓寬衛(wèi)生知識面，了解個人生理衛(wèi)生常識，做好自我保健工作。

4 結束語

由此可以看出，宮頸炎是女性婦科病之中最常見的炎癥之一，如果不及時治療，會給女性帶來嚴重的后果，因此，女性如果發(fā)現白帶增多、陰道道不規(guī)則出血、月經紊亂、下腹痛、不孕等，就應該引起高度的重視，及時到醫(yī)院檢查治療，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，只有這樣，才能真正地預防、遠離婦科炎癥的產生，提高生活質量。

參考文獻

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治療方案范文6

夏秋季節(jié)高溫悶熱、多雨潮濕，是各種吸血昆蟲活動的高峰期，豬的附紅細胞體病、弓形體病是典型的蟲媒傳染病；而鏈球菌又廣泛存在于自然界，對豬有極高的易感性，且在溫暖季節(jié)很活躍，此時如果飼管不善，消毒不嚴，豬舍通風欠佳，環(huán)境悶熱潮濕，使豬的抗病力下降，這些病原微生物就會趁虛而入，導致混合感染。

發(fā)病后，要立即隔離病豬，并對圈舍及周圍環(huán)境徹底消毒；對健康豬群緊急注射豬鏈球菌苗；同時用“附環(huán)康＋混感剎手”拌料飼喂進行預防。用量為每千克分別拌料500千克，連用5～7天。

1．治療原則 在治療上以“抗菌消炎、清熱退燒、抑殺血蟲、補血強體”為原則，根據不同癥候和病情，對癥施治。

2．治療方案

方案一：主要用于以高熱不退，先期皮膚發(fā)紅、后期皮膚蒼白，貧血消瘦，黃疸，下痢為主要癥狀的仔豬和部分保育豬的治療。①上午分別肌注紅弓嗜鏈肽＋長效土霉素，連用3天；前者每千克體重0．1～0．2毫升，后者每千克體重10～20毫克。②下午靜注血蟲急救針，每千克體重0．2～0．3毫克，輕癥1次，重癥隔1～2天再注1次。③對貧血消瘦的仔豬，同時肌注牲血素和復合維生素B作輔助治療；前者每頭仔豬每次100～200毫克，首日1 次，以后隔5天再注1次，注意深部注射，避免過量使用；后者每千克體重0．2毫升，每天1 次，連用2～3次。④食欲恢復后用“附環(huán)康＋混感剎手”拌料飼喂5～7天，用量均為每千克拌料500千克。