前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫(yī)院財務內部控制管理論文3篇，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
第一篇
新形勢下醫(yī)院的財務內部控制工作存在很多薄弱環(huán)節(jié)。首先是財務控制制度不成熟，很多規(guī)章制度缺乏靈活性，執(zhí)行力較差，缺乏統(tǒng)一、專業(yè)的評價機制，內部監(jiān)督多流于形式，控制效果不理想。例如，內部控制機制獎懲不分，不相容職務相互分離原則落實不夠等。其次是醫(yī)院重錢財、輕物資，資產內部控制薄弱，例如，財務、藥劑、采購等部門之間控制不協(xié)調，相關藥品、器材入庫手續(xù)不齊全，采購、請購環(huán)節(jié)有很大的隨意性。再次是會計人員的綜合素質偏低，醫(yī)院缺乏專業(yè)的財務內部控制人員。目前很多醫(yī)院的財務人員來自于臨床的醫(yī)務人員，他們缺乏系統(tǒng)的財務知識和專業(yè)的工作經驗，片面的認為內部財務控制就是各類手冊、文件與規(guī)章制度的匯總。加之醫(yī)院管理層對內部控制缺乏足夠的重視，導致控制水平整體偏低。除此之外，醫(yī)院財務人員也缺乏足夠的風險管理意識，不能準確地預測分析可能出現(xiàn)的各種風險，醫(yī)院頻繁出現(xiàn)資金周轉困難的問題。最后是醫(yī)院預算管理不規(guī)范，管理方式趨于形式化，主觀隨意性較大，同時醫(yī)院沒有建立健全的控制評價制度，不能正確完整地評估各部門預算經費，預算控制執(zhí)行力度不大。
二、加強與完善醫(yī)院財務內部控制的途徑
1.完善內部控制機制
目前，我國醫(yī)院的財務內控機制并不健全，實施細則理論性較強，執(zhí)行力較差。因此，應不斷加強醫(yī)院財務內控的監(jiān)督工作，聘請相關專業(yè)管理人員制定全面可行的監(jiān)督計劃，對醫(yī)院各部門進行嚴密監(jiān)督。例如，嚴格控制藥物、器械的采購、出庫以及使用情況。全面認真地核對門診、住院部的收入表與銀行單據，確保金額正確，嚴禁亂收費行為等。同時，應建立嚴密的審查批復制度、制定嚴格的財務預算機制，明確相關會計人員的職責權限范圍，使其依法履行職責，進一步完善財務內控機制。
2.加深財務風險認識
完善醫(yī)院的內部控制離不開對風險的高感知能力。加強醫(yī)院的財務風險意識可以在保證為醫(yī)院提供優(yōu)質設施的同時最大限度地降低運營成本，提升醫(yī)院的競爭力。因此，醫(yī)院應轉變以往的內控觀念，增加會計人員的風險培訓課程，充分利用會計手段平衡醫(yī)院財務風險，提升其抗風險能力。例如醫(yī)院可以建立風險預警體系，針對不同的財務風險確定相應的指標體系，并利用科學的方法測定數(shù)值范圍，將可能出現(xiàn)的風險轉化成相應的會計數(shù)據信息，通過分析處理數(shù)據，及時制定出相應的解決方案，有效化解財務風險。
3.加強預算執(zhí)行力度
預算管理是健全醫(yī)院財務內控制度的重要手段，醫(yī)院應建立健全的預算管理機制，全面改進預算編制方法，增進預算的現(xiàn)實性與指導性。例如編制醫(yī)院預算表時，不同的項目業(yè)務采用不同的編制方法，編制起點可以選擇成本費用或者目標利潤，及時分析解決預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的差異。同時醫(yī)院經營管理活動要強化事前預算與事中控制，做到有章可循、有法可依。
4.提高財務工作人員的素質
目前，醫(yī)院的部分會計人員只會報銷審批而不懂會計核算，加之缺少相應的會計培訓活動，使醫(yī)院財會人員的綜合素質明顯偏低。因此，醫(yī)院應結合現(xiàn)代最新會計理念，重視會計人員的培訓工作，切實提高財會人員的專業(yè)素質。首先應加強會計人員的職業(yè)道德教育，加強財經法規(guī)及財務管理知識的學習，提高自律意識并做到知法、懂法、守法。另外，也要理論聯(lián)系實際，將新知識、新理念及時應用于實際工作中。21世紀是信息經濟的社會，利用計算機開展財務工作可以在保證準確度的同時提高工作效率。財務人員應努力學習計算機技術，實現(xiàn)財務內控工作的數(shù)字化、信息化。除此之外，財會人員還應該具備現(xiàn)代經濟意識、風險意識、創(chuàng)新意識，隨著市場經濟體制的建立，我國的經濟結構趨于復雜化，這就需要財務人員轉變舊觀念，利用新方法去探索新的工作領域。會計人員素質的提高也離不開醫(yī)院的大力支持，醫(yī)院應積極組織相關的會計培訓活動，鼓勵財會人員參加學術交流，及時掌握國內外最新財務知識；同時建立業(yè)務考核與獎懲機制，充分調動財會人員的積極性。
三、結語
醫(yī)院的財務內部控制工作綜合性很強，貫穿于醫(yī)院工作的各個領域，完善的內控制度可以促進醫(yī)院財務管理水平的提高，提升醫(yī)院的綜合競爭力，使其更好地適應市場經濟的飛速發(fā)展要求。目前，我國醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院內控工作也需要不斷地創(chuàng)新與完善，并逐步與國際接軌，走上科學化、法制化的道路。
作者：馬淑玲 單位：淮北市人民醫(yī)院財務科
第二篇
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務內部控制存在的問題
第一，急需建立起完整的成本核算體系。在市場改革步伐的不斷推進之下，醫(yī)院在成本核算方面表現(xiàn)出來的缺陷越來越明顯。一方面，由于醫(yī)院在成本核算上不具有豐富的經驗，也沒能建立起相應的市場化成本核算方面的體系。同時醫(yī)院在成本控制核算部門也缺少相應的財務人員，這就更加加重了醫(yī)院在成本核算體系上存在的問題。
第二，醫(yī)院在財務內部環(huán)節(jié)控制的制度還不完善。財務內部控制相比較來說，是一項完整的控制流程，并由多個環(huán)節(jié)所組成。現(xiàn)階段，有很多醫(yī)院在其內部都未建立起較為完善的內部財務控制的流程，而且在一些內部有控制流程的醫(yī)院也存在很大的問題，這些問題中包括有審批不規(guī)范的因素，從而就會導致醫(yī)院在進行投資時表現(xiàn)的比較隨意，一旦投資出現(xiàn)問題，醫(yī)院在內部的控制也很難實現(xiàn)其真正的作用，這些歸根結底都是財務內部控制不完善所造成的。
第三，醫(yī)院內部審計管理力度的缺乏。醫(yī)院內部審計作為財務內部控制管理方面的一個重要內容，同時也是醫(yī)院在向市場化逐漸發(fā)展的根本需要。現(xiàn)階段，在國內有很多醫(yī)院還未建立起自己的內部審計部門，一些本該屬于審計部門的職責就由醫(yī)院的財務部門來代替，這在很大程度上削弱了醫(yī)院在內部控制方面的審計力度。于此同時，一些在內部建立起相應審計部門的醫(yī)院在對內部監(jiān)控方面的力度也較為缺乏，也沒有對醫(yī)院的成本運營情況進行仔細核查，從而造成了在監(jiān)控力度方面的缺失。
第四，醫(yī)院財務內部控制人員在整體上的素質較差。在我國，由于在醫(yī)院中的很多財務人員都是從以前的事業(yè)單位中的財務控制人員所轉過來的，因而這就使得現(xiàn)階段醫(yī)院財務人員的專業(yè)素質不能和在市場運作下的醫(yī)院財務人員相比較。另一方面，這些財務人員的年齡相比較來說也總體偏大，這就使得他們具有的理論基礎較為薄弱，對一些先進的技術以及設備無法很好地進行掌握，從而形成了在理論和實務上雙方面的缺乏。因而，若是想做好醫(yī)院的財務工作，提高財務人員的整體素質是非常重要的。
二、解決措施
第一，健全醫(yī)院在財務預算控制上的管理體系。財務預算管理體系是醫(yī)院面對市場變化進行改革的重要部分。財務預算管理體系中包含了預算方法、預算制度以及預算機構在內的多個方面上的內容。所以，醫(yī)院要依據管理體系中的各項內容逐步對其進行健全。首先，在醫(yī)院內部成立對財務預算專門的管理部門，并明確其職責，于此同時，還要編制相應的財務預算管理制度，然后通過醫(yī)院的管理層進行表決，從而實現(xiàn)財務預算管理表現(xiàn)出的強制性。其次，在對醫(yī)院預算管理部門進行建立的同時，還要對對財務預算管理的方法進行編制，進而真正實現(xiàn)“分級編制、上下結合”的管理模式，最終制定出符合醫(yī)院實際情況的預算體系。最后，醫(yī)院編制的財務預算管理體系要和醫(yī)院的實際情況不斷結合，并能結合不同的情況改變其管理的體系。
第二，加強對成本核算的力度。醫(yī)院運行的性質決定了成本核算對其具有的重要性。面對日益激烈的市場競爭體制，成本核算是對成本進行控制的關鍵性因素。針對醫(yī)院來說，首先要建立出符合醫(yī)院實際情況的成本核算機制，并對醫(yī)院不同方面的成本情況利用會計核算制度進行計算。與此同時，還要不斷加強對醫(yī)院成本控制的力度，資金無論是用在采購設備還是進行投資上，都要真正做到精打細算，爭取做到用最低的成本來使患者享受到最佳的醫(yī)療服務，從而最終獲得最可觀的經濟收益。
第三，對醫(yī)院內部控制的流程進行不斷完善法。醫(yī)院在內部的財務控制要和醫(yī)院的其他部門積極進行配合和合作，從而確定各個部門不同的責任和義務，最終形成較為完善的財務內部控制流程。于此同時，還要保證財務控制的力度不斷進行加強，并使程序變得逐漸規(guī)范，進而使財務在管理上變得更加具有成果性，并避免醫(yī)院在財務上管理上出現(xiàn)失誤，還能有效防止醫(yī)院徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。
第四，對醫(yī)院內部的審計制度進行強化。一方面，在醫(yī)院對醫(yī)療設備進行大規(guī)模采購時，要利用公開招標的形式對醫(yī)療設備進行采購，從而實現(xiàn)醫(yī)院財務工作的透明化，最終達到節(jié)約醫(yī)院成本的目的。于此同時，醫(yī)院還要加強對有關費用的收費標準，并強化對收費票據的管理力度，實現(xiàn)收費標準的規(guī)范化。另一方面，有效的審計力度還能逐漸形成有關的監(jiān)督機制，內部審計在一定程度上還能實現(xiàn)對醫(yī)院可行性的保障，以及改進內部控制運行的力度。內部審計和內部控制也是相互影響、相互促進的。針對審計管理，醫(yī)院要在事前、事中、事后建立起整體上的設計流程，，并通過相應的審計反饋，從而保證審計信息的完整性和真實性，并能對審計之后的結果進行及時處理。內部審計同時也是醫(yī)院內外機構連接的紐帶，醫(yī)院若是想完善內部審計的有關流程，保證內部審計工作的獨立性，就要采用內部審計和外部審計不斷結合方式加強對內部審計工作的管理力度，從而強化醫(yī)院內部的審計力度。
第五，加強醫(yī)院工作人員對財務內部控制的重視程度。在醫(yī)院的發(fā)展過程中要對醫(yī)院財務控制的重要性提高認識，加大投入的力度。唯有這樣，才能對醫(yī)院財務的內部控制提供強有力的保障，保證其工作能夠順利開展。于此同時，醫(yī)院還要不斷加強對文化的建設力度，提高醫(yī)院工作人員在整體上的道德水平的培養(yǎng)，并注重對工作人員在業(yè)務上的培訓，從而提高工作人員的風險防范意識。只有在根本上提高醫(yī)院工作人員的業(yè)務素養(yǎng)和思想素質，才能在內部建立起良好的控制環(huán)境，從而為形成良好的內部控制機制奠定基礎。
第六，加強對醫(yī)院工作人員的內部培訓力度，從而提高財務管理人員在整體上的管理水平。面對醫(yī)院管理體制的不斷變化，醫(yī)院要結合不同的形式發(fā)展從而形成不同環(huán)境下的培訓課程，從而促進財務管理人員不斷去學習新技能、新知識，并逐漸提高其具有的專業(yè)素質素質和業(yè)務水平。于此同時，醫(yī)院的財務人員要重視對工作內容的自我總結，發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，并不斷去加以改進。
三、總結
總之，隨著醫(yī)療改革制度的不斷深入，醫(yī)院面臨著服務廣大群眾的以及對其身體狀況進行負責的重大職責，同時還要應對不同醫(yī)療體制下的衛(wèi)生事業(yè)的挑戰(zhàn)。這就使得醫(yī)院的工作和人民群眾的生活變得息息相關。因而，針對醫(yī)院風險管理的各個環(huán)節(jié)，更要重視其對內部的控制和管理力度。內部良好的控制環(huán)境同時也是實現(xiàn)醫(yī)院內部財務管理控制工作的重要保障。這就要求醫(yī)院要加強對內部控制工作的制度建設，強化對內外監(jiān)督機制的建設，并不斷加強對財務審計制度的建設水平。另一方面，醫(yī)院財務管理部門還要和其他部門之間實行崗位監(jiān)督機制，加強對財務內部控制的完善和強化，從而滿足不斷變化市場競爭的需求。
作者：楊帆 方永剛 單位：吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院吉林大學
第三篇
一、醫(yī)院內部財務控制存在的問題
(一)對內部財務控制了解不夠深入
認識的不夠會影響行動上的滯緩，主要表現(xiàn)為：一，單一的根據相關法律法規(guī)建立醫(yī)院內部財務控制制度，缺乏結合實際的部分，往往導致內部財務控制制度不能適應醫(yī)院的管理體系；二，對風險了解不夠，致使經濟效益與醫(yī)院發(fā)展存在矛盾；三，形式主義的管理制度，缺乏根據實際情況而修改的部分；四，監(jiān)管機制不完善，使得控制力度不夠，造成損失；五，對資金的運用不合理，效率低下。
(二)過分強調經濟效益，影響控制力度的發(fā)揮
每一個控制系統(tǒng)的建立都需要大量的人力財力，執(zhí)行過程也需要一定的成本。想要獲得更好的控制力度，所需要付出的資金也就也多，但往往醫(yī)院會出于維持經濟效益的原因而嚴格控制成本，這必然會導致控制力度不夠。控制力度的減少又會增大風險，進而影響醫(yī)院的經濟效益，從而形成惡性循環(huán)。
(三)人員綜合素質差距大
目前，有些規(guī)模較小的醫(yī)院對員工培訓這一塊還沒有正規(guī)的部門，所以，醫(yī)院內部控制人員在技術等多方面都不滿足內部控制工作需要的基本素質，使得在進行內部控制工作時容易出錯或者效率低下。加上醫(yī)院財務制度還比較陳舊，財務人員大部分的精力都在做賬，缺乏對各方面財務數(shù)據的分析，從而導致最后的財務報告上只是對醫(yī)院過往數(shù)據的堆積，沒有對醫(yī)院未來發(fā)展做出合理預測，各項數(shù)據的后期預算也缺乏依據，致使醫(yī)院發(fā)展的風險增強。
二、解決醫(yī)院內部財務控制問題的決策
(一)加強并完善制度建設
醫(yī)院制度要與時俱進的發(fā)展，不符合時展要求的制度要去除，使內控制度涉及醫(yī)院的每一項業(yè)務，減少漏洞，建立起一個相對獨立科學的內部財務控制系統(tǒng)。主要可以從以下幾方面采取措施：第一，加強對醫(yī)院財產物資及公共設施的安全控制；第二，對各職能部門合理分工，減少職能交叉，以免出現(xiàn)推卸責任的現(xiàn)象出現(xiàn)；第三，對后期支出做出合理預算；第四，完善績效考核制度，建立公正平等的工作環(huán)境。
(二)增強醫(yī)院領導人的內部控制意識
只有上層領導重視，才能快速合理的采取行動促進醫(yī)院內部財務控制的健康運行。主要措施如下：第一，結合《內部會計控制規(guī)范》和醫(yī)院內部財務控制目標，查實醫(yī)院的內部財務控制制度的完整性和合法性；第二，抓住重點，圍繞重點展開，相應的建立補償制度；第三，醫(yī)院最高領導人要從思想和行動上重視財務工作，主動進行財務控制工作視察，以激發(fā)和促進財務控制工作人員的工作積極性；第四，建立嚴格的獎懲制度，獎懲做到有章可依。
(三)重視員工培訓，提高醫(yī)院財務控制工作人員素質
主要從以下幾方面進行：首先，要求財務人員接受崗前培訓制度，在政策及法規(guī)更新后，要及時接受進一步的崗位培訓；其次，設立績效考評制，實行末位淘汰制，激勵員工認真工作；最后，實行工作輪換制，最終選擇最適合自己的崗位，實現(xiàn)效率最高化。
(四)加大執(zhí)行力度，加強監(jiān)督檢查
有監(jiān)督才有壓力，醫(yī)院要建立專門的監(jiān)督部門，實行定期和不定期檢查，對內部財務控制工作進行有效監(jiān)督，促進財務控制工作人員提高工作效率。
三、結束語
從上述論述中不難發(fā)現(xiàn)，針對我國醫(yī)院財務內部控制的漏洞所提出的4條參考性意見，都有一定的合理性和可操作性。所以，在未來一定的發(fā)展期限內，醫(yī)院財務內部控制必將都得到一定程度的強化。
作者：代晉芝 單位：湖北省孝感市云夢縣中醫(yī)院
