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摘要：本文對醫院績效管理和運營成本控制的對醫院自身產生的重要性進行詳細分析和研究，從中發現存在于兩者之間的問題，根據實際情況，提出有針對性的解決措施。在保證醫院績效管理質量和水平有所提升的基礎上，能夠達到運營成本控制的根本目的。

關鍵詞：醫院；績效管理；運營成本；控制

我國醫療成本每年都在持續增長，這對醫院自身的整體發展來說，具有非常重要的影響和作用。績效管理與成本管理是現代醫院在日常經營以及管理過程中，非常重要的一部分，也是能夠對其自身的經濟效益產生影響的重要因素。在實踐當中，科學合理的降低醫院自身的運營成本，不僅能夠將醫院相關資源配置最大化呈現出來，而且還能夠提高醫院自身的績效管理質量和水平，為其自身的發展打下良好的基礎。與此同時，通過實踐可以看出，醫院績效管理與運營成本空間之間是相互作用的關系，醫院在操作中要利用各種各樣的方式方法來提高績效管理的質量和水平，這樣才能夠為運營成本的控制提供保障。

一、績效管理和運營成本控制對醫院的重要性和必要性分析

1.有利于提高員工成本意識

醫院在日常經營管理過程中，將績效管理與運營成本落實到各個環節當中，通過成本核算來提高員工自身的成本意識，這樣能夠盡可能保證每一個員工在實踐當中都可以減少浪費情況的發生。這樣不僅能夠提高醫院自身的經濟效益，而且還能夠達到良好的成本控制目的。

2.有利于促使醫院資源的配置優化

在實際操作過程中，將成本核算模式與績效管理進行有效結合，科學合理的利用醫療資源，這樣不僅能夠提高員工的整體工作效率，而且還能夠強化員工自身的成本意識。對于一些高端設備，在購買以及使用之前，要對其進行詳細的分析和研究，最終決定是否采購，這樣能夠提高設備自身的利用率，避免浪費的情況發生[1]。

3.有利于完善醫院激勵制度

醫院在日常經營管理過程中，通過全面有效的成本控制，能夠針對不同經濟效益以及經營成果進行客觀有效的評價和判斷。比如，在實踐當中，可以通過病房數據來對護士長自身的工作量情況進行判斷，并且對科室主任或者是醫護人員自身的績效情況進行評估等等。績效能夠將最直接的成本進行科學合理的分配，并且落實到實處，體現在實踐當中，保證數據的科學性和合理性[2]。

二、醫院績效管理中存在的問題

1.缺少對績效管理的認識

醫院績效管理部門在實際操作過程中，并沒有將過多的關注成本核算管理，而只是單純的注重醫院成本管理，對直接成本和間接成本的投入和關注度比較高，在成本分析過程中，嚴重的缺乏科學性和合理性。績效在分配以及實際制定過程中，并沒有組織員工共同積極的參與其中，很多員工都認為指標的制定和實施并不能夠將真實的工作情況反應出來，并且沒有辦法對工作狀態進行控制和把握。實際操作過程中，并不知道成本核算應當承擔的相對應的職能，所以在這種形勢下，就會忽視了決策自身的作用性，這樣一來，就會直接對成本核算的有效實施產生一定的影響[3]。醫院在日常經營以及管理過程中，存在著一定的差距問題，其中包括一些大型醫療設備的購買、其他社會保障費用、固定資產等等，這些條件在某種程度上導致醫院自身的資產處于不明確的狀態，從而促使管理效率越來越低。

2.醫院組織結構現存的問題分析

在當前的社會整體發展形勢下，很多醫院在其自身機構的設置上相對來說比較的簡單，但是基本上都能夠做到職責明確。機構設置簡單，大多數情況下，是從經濟角度來進行判斷，最根本的原因之一就是醫院自身的規模不能夠為機構設置提供更多的可能性。所以醫院當中的很多部門比如市場部、醫務科等等，大多數都是走形式化路線，并沒有實際的參與到工作當中，相關工作也都是由辦公室來代替完成。另外，很多醫院在分工方面存在嚴重的不足，不符合一般醫院的分工原則。比如在實踐當中，救護車司機歸辦公室調度而并不是由醫務科來自己調度；與此同時，所有物資并沒有單獨部門來對其進行管理和處理，采購工作也不是由專門的機構來進行完成，很多員工都是身兼多職[4]。如圖1當中的內容所示，為現代醫院的組織結構示意圖，但是，在現實中，有很多醫院并沒有建立完善的部門結構組織，比如一些感染科、科教科、采購科、人力資源科等等。而在這之中，部門相互之間的的分工也需要重新對其進行界定和調整，這樣才能夠從根本上保證職責清晰。

三、醫院績效管理與運營成本控制的對應措施

1.成立績效監測和成本管理部門

績效評價與成本管理工作是醫院在日常經營以及管理過程中，必不可少的一項重要工作內容，是直接能夠對醫院自身經濟效益產生影響的重要條件。績效評價與管理在醫院實施管理的各個環節以及階段當中都能夠有所體現，其自身具有一定的長期性和連續性特征。在實際操作過程中，通過績效監測計劃的科學性和合理性，與實際情況進行有效結合，制定出科學合理的績效管理體系，不僅有利于數據的收集和使用，而且還能夠對運營成本開展切實有效的控制。由于績效監測在實施過程中，需要對績效指標進行科學有效的定義和分析管理，這樣才能夠保證數據自身的真實性和有效性[5]。因此，針對這種情況，在實踐當中，醫院要根據自己的實際情況，成立績效監測和相對應的成本管理部門。讓相關人員對績效監測工作以及成本管理工作開展實時有效的監督和控制，一旦在其中發現問題，及時對其進行處理和解決。在保證績效數據真實、有效、準確的基礎上，提高績效管理的整體質量和效率，從而達到控制醫院運營成本的根本目的。

2.增強全員成本核算意識

醫院在其自身的經營發展戰略部署以及實施過程中，主要是利用績效管理來將發展戰略落實到各個環節以及部門當中，將戰略思想落實到實處。通過對各個部門自身績效數據的監督和管理，能夠及時發現隱藏在其中的問題，根基問題的具體發情況，來提出有針對性的解決措施。這樣不僅能夠從根本上提高其自身的績效管理水平，而且還能夠實現醫院整體經營發展戰略目標。在實際操作過程中，要根據實際情況，從各個環節以及角度出發，整合現有的部門和管理狀態，提高醫院自身的經濟效益。與此同時，醫院要不斷增強全體職工的成本核算意識，讓全體員工都積極主動的參與到績效管理當中，讓全體職工都能夠意識到績效管理的重要性和必要性，并且幫助員工樹立良好的運營成本控制意識和能力[6]。比如一些福利待遇、設備折舊、材料費以及維修費用等等，對這些成本進行核算，要對醫院采取統一有效的控制，盡可能避免一些不必要的費用支出。這樣不僅能夠從根本上對現有的資源進行科學合理的配置和利用，而且還能夠為醫院的運營成本控制提供一定的保障。在保證醫院績效管理質量和水平不斷提升的基礎上，能夠有效的保證醫院運營管理成本的有效降低，為醫院自身的長期穩定可持續發展提供切實有效的保障。

四、結束語

總體來說，醫院績效管理與運營成本控制之間有著密不可分的關系，是醫院自身的經營發展過程中，必不可少的重要環節，也是對醫院經濟發展的重要保障條件。醫院在當前現代化市場競爭越來越激烈的形勢下，想要在其中占據有利位置，提高其自身的綜合競爭力，將經濟效益最大化實現，就需要提高績效管理的質量和水平，對運營成本進行有效的控制。在實際操作過程中，要結合醫院自身的發展情況，制定與醫院自身相符和的績效管理指標體系，將其落實到各個環節當中，為醫院的整體戰略發展打下良好的基礎。

參考文獻

[1]李仲良.現代醫院績效管理的研究[D].吉林大學，2013.

[2]周華艷.中小型醫院績效管理體系設計研究——以民營S醫院為例[D].首都經濟貿易大學，2004.

[3]蔡志明，陳春濤，王光明，等.績效、績效評估與績效管理——基于對建立醫院績效評價體系有借鑒作用的述評[J].中國醫院，2005，9（3）：67-72.

[4]黃燕.績效管理理論在醫院管理中的應用探討[J].經濟與社會發展，2007，5（12）：67-69.

[5]張培林，朱小玲，朱秀芳，等.平衡計分卡指標體系在醫院成本控制中的理論與實踐研究[J].重慶醫學，2009，38（1）：21-24.

[6]李文，張少偉.控制衛生材料支出降低醫院運營成本[J].經濟師，2015，（7）：235.

作者:古國棟 單位:普定縣中醫醫院