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醫(yī)院績效管理是一種以提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為目的的管理模式，績效管理主要是通過制定績效計劃、改進績效計劃、進行績效考核、績效反饋等過程來實現(xiàn)的。醫(yī)院績效管理模式綜合了醫(yī)務(wù)人員的工作水平、工作質(zhì)量等多方面內(nèi)容進行考核，最后通過一定的激勵措施來激勵優(yōu)秀者。
1、制定績效計劃
對于醫(yī)院這種特殊的機構(gòu)來說，績效計劃的制定與其他單位有著明顯的區(qū)別。醫(yī)院的績效計劃的制定要充分的考慮每個工作人員的學(xué)歷、資歷、業(yè)務(wù)水平、工作的時間以及患者的評價等諸多因素，在制定績效計劃的時候，需要將這些內(nèi)容均寫入績效計劃中。
2、改進績效計劃
在制定好績效計劃后，便可以將績效計劃投入實際的實施中，計劃實施時開始對相應(yīng)的內(nèi)容進行記錄。在計劃的實施過程中，必然會收到很多方面的意見及建議，這時院方需要結(jié)合意見及實際情況對計劃進行調(diào)整，只有邊實行，邊調(diào)整，才能保證績效計劃合乎醫(yī)院的實際情況，取得應(yīng)有的效果。
3、績效的考核
施行績效的考核就要求建立可行的考核制度，考核制度的建立依舊要從醫(yī)務(wù)人員的基本情況和工作情況入手，在考慮多方面因素后公正客觀的進行績效考核。在這里需要指出的是，在進行績效考核的過程中，不能僅僅以某一個方面作為重點考核對象，而是需要進行全方面的考核，尤其是對一些細節(jié)問題更是需要進行考核，只有這樣才能真正的建立起醫(yī)院的考核體系，也只有這樣才能真正推動醫(yī)院績效管理的發(fā)展。
4、績效的反饋
績效的反饋是為了使績效管理能夠得到完善，績效反饋要求得到醫(yī)務(wù)人員及院方提供多方面的信息。醫(yī)務(wù)人員要對績效管理提出自己的意見或者建議，院方也要根據(jù)年度的工作總結(jié)來進行分析以獲得反饋信息。在進行績效反饋的過程中，需要對出現(xiàn)的問題進行及時的分析和整理。找出出現(xiàn)問題的根本所在，只有這樣才能真正達到績效反饋的目的。這也是績效反饋的價值與意義所在。
二、醫(yī)院績效管理的激勵措施所要考慮的問題
1、激勵內(nèi)容及方式的合理性
醫(yī)院在施行績效管理的激勵措施時，需要考慮多方面的問題，激勵內(nèi)容及方式的合理性就是其中之一。要保障其合理性就必須要注意對于醫(yī)務(wù)人員的激勵內(nèi)容是不能只考慮工作的時間及其基本的情況，更要考慮患者對其評價，患者的評價在很大的程度上是具有重要意義的，所謂醫(yī)者，不僅要醫(yī)人病，更要醫(yī)人心。在采取激勵的措施時，可采用獎金的激勵方式。金錢的激勵往往能夠在最大程度上發(fā)揮人們的積極主動性。
2、績效目標的合理性
在施行激勵績效管理模式時，除了注意激勵內(nèi)容和方式外對于績效目標的制定也要格外的注意。因為績效目標制定的是否合理關(guān)系到后續(xù)績效管理實施的過程。制定績效目標時，要注意目標因人而議，因職位而議，不可統(tǒng)一而論。只有這樣才能在一定的程度上保證目標的合理，從而保證醫(yī)務(wù)人員有較高的滿意度。
3、組織信用的可靠性
一種管理模式的實施的成功與否，其決定因素不僅僅管理模式單方面，更包括組織的信用。在激勵績效管理中，就算激勵內(nèi)容和方式再吸引人，如果醫(yī)務(wù)人員對于院方的信用持有懷疑，那么人們將不會看重激勵績效管理。院方此項管理模式的運用也就無法取得預(yù)期的效果。
4、缺乏對績效管理是一個完整系統(tǒng)的認識
對于這點主要表現(xiàn)在醫(yī)院簡單的把績效管理當作平時的績效評估，這個現(xiàn)象在醫(yī)院內(nèi)部表現(xiàn)的非常明顯。醫(yī)院會做一些簡單的評審表格和報表，沒有對整個績效管理進行仔細完整的分析和研究。這就意味著績效管理的真正核心環(huán)節(jié)并沒有在醫(yī)院得到落實。那么醫(yī)院的績效管理工作也就不可能得到提高。從某種程度上來說，績效評估是績效管理一個重要的組成部分，如果只是簡單的把績效評估做好并不意味著把績效管理做好，所以我們需要嚴格區(qū)分和對待，這樣才能真正促進醫(yī)院的發(fā)展和進步，給醫(yī)院帶來最好的績效管理效益。完整的績效管理是包括績效計劃、績效考評、績效分析、績效溝通、績效改進等方面的管理活動。
5、誤認為績效管理僅是人力資源部門的工作
這種現(xiàn)象幾乎出現(xiàn)在各個企事業(yè)單位，他們都認為績效管理跟只是人力資源部門的工作，與醫(yī)院的其他部門沒有一點關(guān)系。所以他們也就沒有任何意愿和積極性去參與，事實上來說，績效管理是一個綜合性的管理，它設(shè)計到醫(yī)院的每一個部門，甚至與每個人都有著十分密切的關(guān)系。只有醫(yī)院的每個部門，所有員工一起積極協(xié)調(diào)配合，才能真正把醫(yī)院的績效管理工作做好。而人力資源管理部門在這個環(huán)節(jié)中起到的作用是進行積極的引導(dǎo)和組織，讓所有單位和部分能夠更好地團結(jié)協(xié)調(diào)在一起，真正把績效管理工作做好。給醫(yī)院帶來真正的利益。最后需要指出的是，員工能否積極參與、配合和支持的程度才是績效管理工作成敗的關(guān)鍵。
三、醫(yī)院績效管理中所采取的激勵措施
1、金錢獎勵
在眾多的激勵措施中，金錢獎勵的激勵措施往往是促進工作人員積極性的最佳方式。當然金錢的激勵措施在醫(yī)院的績效管理中同樣也可以使用，在獲得對于每一位醫(yī)務(wù)人員的考核成績后，可以根據(jù)其成績，設(shè)立不同等級的獎勵。對于部分工作認真負責的但是沒能獲得較好考核成績的也進行一定的激勵。這種金錢激勵的措施在很大的程度上提高了人們的積極性，使得人們認識到工作中干好本職工作，贏得患者的認可的重要性。同時一定程度上還發(fā)揮了人們的能動性，使他們將工作真正的視為己任。這里需要指出的是，金錢獎勵的根本目的不是物質(zhì)刺激，而是在進行獎勵的同時來進一步培養(yǎng)員工的創(chuàng)造性和工作態(tài)度。這樣才能建設(shè)起高效績效管理的氛圍和環(huán)境。
2、將其納為職稱評定的參考依據(jù)
除了對醫(yī)院績效管理中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員以金錢的激勵措施以外，還可以采取職位的提升作為激勵的措施。金錢固然具有吸引力，但是從某種程度上來說，金錢的獎勵并不利于提高整個醫(yī)療隊伍的整體水平，想要提升整個醫(yī)療隊伍的水平，醫(yī)院可以將醫(yī)務(wù)人員的職位評定放入到績效管理體系中，將績效管理中各醫(yī)務(wù)人員所取得考核成績作為職稱評定的重要參考依據(jù)。
四、醫(yī)院績效管理的激勵措施存在的問題及其解決方案
醫(yī)院在施行績效管理的激勵措施時會發(fā)現(xiàn)其中存在著許多的問題，一方面是措施本身存在的問題；另一方面是措施實施后所引發(fā)的問題。這些問題的存在對于績效管理存在著阻礙作用。在就需要對這些問題進行具體的科學(xué)分析，讓在此基礎(chǔ)上來制定出科學(xué)的對策。以保證醫(yī)院績效管理的真正進步和發(fā)展。
1、激勵措施使醫(yī)務(wù)人員的工作目的發(fā)生改變
激勵的存在本來就是兩面性的，一方面，它激勵了人們?nèi)プ龊霉ぷ鳎涣硪环矫妫沟萌藗兊墓ぷ髂康陌l(fā)生改變，變得不再單純的是為了服務(wù)于患者，而是為了獲取那份激勵，使醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)發(fā)生了改變，存在著負面作用。要想保證醫(yī)務(wù)人員的工作目的及性質(zhì)不發(fā)生改變，就必須要對績效管理中的考核制度進行進一步的完善，對于醫(yī)務(wù)人員獲得激勵后的工作狀況及患者所反映的情況進行進一步的關(guān)注，只有這樣才能保證激勵的良性發(fā)展。
2、金錢激勵遭到外界的質(zhì)疑
作為服務(wù)性的單位，醫(yī)院的一切事物都是面向社會的，因此社會的輿論對于醫(yī)院來說十分重要的。就激勵的方式來說金錢激勵的方式雖然能夠得到醫(yī)務(wù)人員的贊可，但是也遭到社會的質(zhì)疑，患者及社會上其他人員認為醫(yī)生就應(yīng)該是高尚的，用金錢作為獎勵的方式無異于抹黑醫(yī)生的形象。要想消除外界的質(zhì)疑，一方面，醫(yī)院要保證此項激勵措施后醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量、患者的滿意度不能下降；另一方面，醫(yī)院還要增強社會各界人士尤其是患者對于該項措施的了解程度。
3、營造適合績效管理實施的組織環(huán)境
績效管理是一個動態(tài)的連續(xù)進行的過程，其運行受到來自醫(yī)院內(nèi)外各種因素的影響，故而在這個過程中需要動態(tài)地調(diào)整績效管理的各個組成部分，使之與組織的實際情況相符合，避免錯位現(xiàn)象的發(fā)生。實際上就是通過戰(zhàn)略導(dǎo)向的關(guān)鍵績效指標體系的設(shè)計，把企業(yè)的整體目標合理地分解為每個業(yè)務(wù)單元、每個部門、每個團隊、每個崗位的績效目標，通過層層績效目標的實現(xiàn)來確保企業(yè)戰(zhàn)略目標的最終實現(xiàn)。醫(yī)院是社會不可或缺的單位，加強對醫(yī)院的管理對于醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展有著重要意義。績效管理的激勵措施在醫(yī)院的實施過程中必然會存在著很多問題，我們需要積極的去發(fā)現(xiàn)問題及其存在的原因、解決的對策。同時，醫(yī)院還需要積極的完善績效管理，對每個進程進行優(yōu)化，對激勵措施的內(nèi)容及方式進行進一步的完善，通過各方面的努力將醫(yī)院打造成人們完全信賴的機構(gòu)。
作者：楊蘇 單位：廣東三九腦科醫(yī)院
