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一、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識不足,影響繼續(xù)教育深入開展
在“認(rèn)為開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是否有必要”選項(xiàng)中,選擇“有必要”的為617人,占總?cè)藬?shù)的86.3%,仍然有12.1%的受訪者認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目是“可有可無”和“沒有必要”;對于參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意義,很多人在認(rèn)識上仍有誤區(qū),認(rèn)為它只與晉升職稱有關(guān),對參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)重視不夠、熱情不高,一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí),突擊得學(xué)分,一旦晉升后則熱情銳減。在“對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是否重視”選項(xiàng)中,選擇“重視”為538人,占總?cè)藬?shù)的70.3%;選擇“基本重視”和“不重視”為227人,占總?cè)藬?shù)的29.7%。有的單位對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制不重視,也沒有進(jìn)行規(guī)范化管理;有的單位只重視學(xué)分,不重視學(xué)習(xí)效果。影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的深入開展。
二、時間、項(xiàng)目安排不合理,影響繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)效果
在“對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動在時間安排上是否滿意”選項(xiàng)中,選擇“滿意”為207人,占總?cè)藬?shù)的27.1%;選擇“基本滿意”為455人,占總?cè)藬?shù)的59.5%;選擇”不滿意”為90人,占總?cè)藬?shù)的11.8%。在“認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式安排是否合理”選項(xiàng)中,選擇“合理”為229人,占總?cè)藬?shù)的29.9%;選擇“基本合理”為472人,占總?cè)藬?shù)的61.7%;選擇“不合理”為49人,占總?cè)藬?shù)的6.4%。有的單位在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育開展過程中,培訓(xùn)內(nèi)容與工作聯(lián)系不夠緊密,致使年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作目標(biāo)無法完成,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核合格率偏低。由于大多醫(yī)務(wù)人員工作繁忙,無法離職離崗學(xué)習(xí),再加上學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)、手段形式不夠靈活,導(dǎo)致出勤率較低,其效果并不理想。
三、規(guī)章制度、激勵機(jī)制不健全,影響醫(yī)務(wù)人員積極性
在“認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)章制度是否完善”選項(xiàng)中,選擇“很完善”為143人,占總?cè)藬?shù)的18.7%;選擇“基本完善”為528人,占總?cè)藬?shù)的69.0%;選擇“不完善”為81人,占總?cè)藬?shù)的10.6%。在“認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育激勵機(jī)制是否健全”選項(xiàng)中,選擇“很健全”為157人,占總?cè)藬?shù)的20.5%;選擇“基本健全”為483人,占總?cè)藬?shù)的63.1%;選擇“不健全”為112人,占總?cè)藬?shù)的14.6%。有的單位對培養(yǎng)目標(biāo)、考核辦法、達(dá)標(biāo)后的待遇不明確,造成了一些醫(yī)務(wù)人員通過努力完成的教育目標(biāo)得不到相應(yīng)的待遇;有的單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與考核、晉職、晉升發(fā)生脫節(jié),發(fā)揮不了應(yīng)有的促進(jìn)作用,使醫(yī)務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏熱情。這說明,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作在建立健全考核機(jī)制、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性等方面還有改進(jìn)的空間。
四、討論
1.健全管理組織,加強(qiáng)教育管理
成立天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,主任由院長擔(dān)任,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室設(shè)在人事科,安排專人負(fù)責(zé)具體工作。制定《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)教育考核評估制度》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》、《天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獎懲制度》等,不斷完善檢查、監(jiān)督及效果評估機(jī)制,保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮作用。完成繼續(xù)教育合格證的換證和布置綜述評審工作。2012年繼教合格人數(shù)為916人,合格率為75.4%。優(yōu)秀綜述從2011年的17篇上升到2012年的26篇,逐年提高。做好繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報工作,落實(shí)國家級繼續(xù)項(xiàng)目舉辦任務(wù)。2012年申報國家級項(xiàng)目7項(xiàng),批準(zhǔn)7項(xiàng),承辦6項(xiàng)。
2.完善規(guī)章制度,健全激勵機(jī)制
我院把繼續(xù)教育學(xué)分作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容,同時作為聘用、續(xù)聘和申報職稱的必要條件,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與個人晉職、晉級及經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。2012年起,要求凡具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員,必須每年撰寫醫(yī)學(xué)綜述1篇,當(dāng)年度參加衛(wèi)生局綜述評審或公開發(fā)表。規(guī)定綜述是取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度合格證的必要條件,自2012年起,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育年度合格率納入科室考核管理,并同個人職稱晉升緊密掛鉤。2012年上報綜述的篇數(shù)大幅提升,繼續(xù)教育合格率由2011年的75.4%提高到2012年的91.2%。
3.多形式開展活動,拓寬教育渠道
以參加學(xué)術(shù)會議、學(xué)習(xí)班、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等方式,盡量滿足醫(yī)務(wù)人員的需求,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員從事的學(xué)科專業(yè)設(shè)定培訓(xùn)內(nèi)容、方式,精心組織,講究效率,提高學(xué)術(shù)活動質(zhì)量,增強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的吸引力。2012年,開辦3項(xiàng)國家級繼教學(xué)習(xí)班,培訓(xùn)人員400余人。配合全國放心醫(yī)院的檢查,組織全院職工觀看放心醫(yī)院大講堂,對臨床科室人員進(jìn)行培訓(xùn),參訓(xùn)率為93.6%,實(shí)際參訓(xùn)合格率為96.0%,達(dá)到放心醫(yī)院評估A級標(biāo)準(zhǔn)。同時,醫(yī)院投入200萬元經(jīng)費(fèi),設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基金和人才培養(yǎng)基金,為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供可靠的資金保證。
4.醫(yī)德教育培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量
我院采取多種形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng),監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過程中遵循服務(wù)規(guī)范,執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各項(xiàng)規(guī)章制度,秉承“仁心仁術(shù)、濟(jì)世濟(jì)人”的院訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感,強(qiáng)化醫(yī)生和患者之間溝通,同時自覺抵制違背醫(yī)療道德的各種不合法的行為,使醫(yī)療工作更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,從而進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意度,努力構(gòu)建和諧的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的第三方綜合滿意度調(diào)查從2011年的87%上升到2012年的91%,產(chǎn)生了很好的社會效益。
5.鍛煉師資隊(duì)伍,提高學(xué)科地位
醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、減少醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)院核心競爭力的有效辦法。我院將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)水平的重要途徑,針對不同層次人員特點(diǎn),采取不同形式,深入開展繼教工作。為方便全院專技人員參加學(xué)習(xí),院領(lǐng)導(dǎo)積極支持和參與,使院內(nèi)講座制度化、常規(guī)化。醫(yī)院鼓勵學(xué)科帶頭人申報、舉辦國家級繼教項(xiàng)目,擴(kuò)大醫(yī)院影響,提高學(xué)科地位,鍛煉師資隊(duì)伍;選派醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)的中青年骨干到國外知名院校進(jìn)修、學(xué)習(xí),開闊學(xué)術(shù)視野;鼓勵青年醫(yī)師參加院內(nèi)外的外語強(qiáng)化訓(xùn)練,使其能熟練地運(yùn)用外語進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,提高臨床理論水平。“十一五”期間上報綜述共計456篇。在天津市繼續(xù)教育工作表彰大會上,我院被評為天津市“十一五”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育優(yōu)秀單位。
五、結(jié)語
我院將以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),加快醫(yī)院繼續(xù)教育工作步伐,保持繼續(xù)教育工作的良好局面。通過提高工作質(zhì)量、管理水平,推動繼續(xù)教育工作健康、深入地開展,提高臨床專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)水平,培養(yǎng)人員結(jié)構(gòu)合理、學(xué)歷層次高、臨床能力強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
作者:張紅妹 單位:天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院