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摘要：以天津市泰達(dá)醫(yī)院為例，介紹了醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)概況，分析了醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理存在的問題及其原因，提出了規(guī)范化管理的措施，并對(duì)效果進(jìn)行了總結(jié)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；規(guī)范化管理
新冠肺炎疫情的反復(fù)和不確定性以及公立醫(yī)院科室數(shù)量、業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大勢(shì)必增加后勤固定資產(chǎn)規(guī)范化管理的難度。在管理工作中,缺少約束性文件、管理的彈性較大等因素制約了后勤固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化。
一、醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)概況
依據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,1500元及以上的設(shè)備均須納入醫(yī)院固定資產(chǎn)管理范圍,同時(shí)將其納入固定資產(chǎn)臺(tái)賬。后勤固定資產(chǎn)管理范圍包括：專用設(shè)備、家具和裝具及用具、通用設(shè)備（包括車輛、機(jī)械設(shè)備以及電氣設(shè)備）等。目前主要應(yīng)用財(cái)務(wù)軟件對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。以天津市泰達(dá)醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）為例,截至2021年8月31日,后勤固定資產(chǎn)賬面情況見表1。
二、存在的問題
（一）信息更新滯后
在使用部門進(jìn)行資產(chǎn)移交、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的過程中,人員變動(dòng)、資產(chǎn)臨時(shí)調(diào)撥、責(zé)任對(duì)接、個(gè)別手續(xù)不完整等因素容易導(dǎo)致資產(chǎn)管理員不知情、賬務(wù)未及時(shí)調(diào)整。
（二）缺乏標(biāo)準(zhǔn)化工作模式
面對(duì)同一問題,不同人員會(huì)有不同的處理結(jié)果,可能造成資產(chǎn)分類混亂、存放地點(diǎn)不清等問題。
（三）工作量增加，工作難度大
受疫情防控影響,醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)的種類更加繁雜,管理工作量大；無效庫存的存在為準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)庫存增加了難度。
（四）信息系統(tǒng)落后
固定資產(chǎn)的管理信息系統(tǒng)落后,功能針對(duì)性不強(qiáng),操作煩瑣,難以進(jìn)行有效的分析；人工維護(hù)成本高。
（五）缺乏監(jiān)督考核
部分部門的整合導(dǎo)致其資產(chǎn)管理員不穩(wěn)定,使得一些部門忽略了資產(chǎn)管理考核指標(biāo)的制定,對(duì)工作成效缺乏分析評(píng)價(jià),無法促進(jìn)使用部門加強(qiáng)管理。
三、原因分析和辦法
（一）原因
造成部分資產(chǎn)管理責(zé)任人不明確及信息不完善的原因在于部分科室在變更資產(chǎn)信息時(shí)未及時(shí)上報(bào)并將其納入每月的統(tǒng)計(jì)；部分部門上報(bào)時(shí)只登記了固定資產(chǎn)總賬,缺少明細(xì)分類賬。部分科室由于臨床業(yè)務(wù)繁忙而忽視日常盤點(diǎn),導(dǎo)致個(gè)別資產(chǎn)信息斷檔。另外,還存在忽略無形損耗或計(jì)提不足等“一刀切”式的管理方式,無法反映真實(shí)情況。
（二）規(guī)范化管理措施
1.完善管理組織架構(gòu)
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任分級(jí),形成垂直管理體制。成立由主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的管理領(lǐng)導(dǎo)小組,配置后勤資產(chǎn)管理處,負(fù)責(zé)后勤固定資產(chǎn)的具體管理工作。后勤部門負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)的資產(chǎn)采購招投標(biāo)、制度制定、購置計(jì)劃審批、固定資產(chǎn)驗(yàn)收及財(cái)務(wù)核對(duì)工作。財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排、入賬價(jià)值審核、掌握總量和總值。使用部門負(fù)責(zé)保管與維護(hù)；安排一名主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理；配備一名資產(chǎn)管理員,負(fù)責(zé)信息錄入,做好資產(chǎn)卡片保管、變更,定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行處理和清查。除了管理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)外,還需要多個(gè)部門通力合作、相互監(jiān)督、聯(lián)動(dòng)完成[1]。
2.規(guī)范日常管理
建立、完善固定資產(chǎn)管理辦法和相關(guān)制度。合理設(shè)置并明確劃分職責(zé)權(quán)限,形成崗位獨(dú)立、相互監(jiān)督、相互制衡的工作機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購、計(jì)劃審批制度、院內(nèi)審批論證、采購驗(yàn)收制度、登記與養(yǎng)護(hù)制度、變動(dòng)與調(diào)撥制度、清查制度、損失賠償與報(bào)廢制度等（圖1）。（1）規(guī)范信息的錄入要正確按照醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定計(jì)算并入賬,嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)流程,認(rèn)真審核會(huì)計(jì)憑證。醫(yī)院的資產(chǎn)從購入環(huán)節(jié)就要完善相關(guān)信息并及時(shí)變更[2]。（2）推動(dòng)信息化管理推動(dòng)智慧后勤信息平臺(tái)的建設(shè),開發(fā)適合后勤資產(chǎn)管理的模塊,以信息化管理取代手工管理、核算,將購置、分配、報(bào)廢、核算全部納入管理平臺(tái),確保后勤固定資產(chǎn)的合理發(fā)放、調(diào)用及動(dòng)態(tài)平衡[3]。
3.定期盤點(diǎn),加強(qiáng)審計(jì)
各科室每季度盤點(diǎn)自有資產(chǎn),且每年10月啟動(dòng)全院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作。由科室初盤后,抽調(diào)財(cái)務(wù)人員和后勤人員進(jìn)行復(fù)盤,抽查的固定資產(chǎn)比例占每個(gè)使用科室固定資產(chǎn)的20%以上。監(jiān)管是規(guī)范后勤固定資產(chǎn)管理的最后一道屏障[4],特別是對(duì)于社會(huì)化物業(yè)企業(yè)的資產(chǎn)庫管員,要安排后勤管理人員經(jīng)常核查其工作各環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性、時(shí)效性。在審計(jì)過程中著重對(duì)資產(chǎn)管理制度的健全性、有效性和落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督,查明出現(xiàn)盤盈和盤虧情況的原因,及時(shí)處理賬務(wù)。
4.完善獎(jiǎng)懲機(jī)制
后勤部門作為資產(chǎn)管理部門定期對(duì)各職能部門的資產(chǎn)管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。整改結(jié)果與個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤。
四、實(shí)施效果與進(jìn)一步探索
（一）實(shí)施效果
1.有部門管,有制度依
成立了固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,完善了相關(guān)制度和管理流程,逐級(jí)任命固定資產(chǎn)管理員,用績(jī)效考核倒逼責(zé)任的落實(shí)。
2.實(shí)現(xiàn)信息的集中管理
能夠及時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握資產(chǎn)使用情況,使用部門的資產(chǎn)卡片檔案清晰、更新及時(shí)。
3.減少資源浪費(fèi)
對(duì)半年以上沒有歸口的資產(chǎn)予以收回并重新調(diào)配,如將拆分的緩沖病房資產(chǎn)用于新開設(shè)的內(nèi)四科（感染內(nèi)科病房）,用少量的增量激活大量的存量,實(shí)現(xiàn)物盡其用、降低閑置率、減少資源浪費(fèi)（表2）
（二）規(guī)范化管理的進(jìn)一步探索
目前,仍在持續(xù)探索醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理,如閑置資產(chǎn)的市場(chǎng)化運(yùn)作、資產(chǎn)的科學(xué)合理調(diào)配、一定范圍內(nèi)資產(chǎn)的整合、信息化管理的推進(jìn)等。
五、結(jié)束語
綜上,推行后勤固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,要從醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)的實(shí)際特點(diǎn)出發(fā),充分發(fā)揮信息實(shí)時(shí)共享、動(dòng)態(tài)更新的作用,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化與后勤固定資產(chǎn)管理規(guī)范化的統(tǒng)一。
作者：孫嬋 單位：天津市泰達(dá)醫(yī)院
